plan nacional de salud y pscv
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PLAN NACIONAL DE PLAN NACIONAL DE SALUDSALUD
2011-2020 2011-2020
OBJETIVO ESTRATEGICO 2OBJETIVO ESTRATEGICO 2
Prevenir y reducir la morbilidad, la discapacidad y mortalidadprematura por afecciones crónicas no transmisibles,
trastornos mentales, violencia y traumatismos
Nta. MSc. Ivonne Orellana V.Encargada Programa de Salud Cardiovascular RED SSMODpto. Coordinador de la Red Asistencial
TemasTemasTEMATEMA ObjetivosObjetivos MetaMeta 20102010 20152015 20202020
2.1Enfermedades Cardiovasculares
Aumentar la sobrevida de personas que presentan enfermedades cardiovasculares
Aumentar 10% la sobrevida al primer año proyectada del infarto agudo al miocardio
78.5% 82.7% 91,0%
Aumentar en 10% la sobrevida al primer año proyectada por accidente cerebrovascular
70.5% 76.9% 89.7%
2.2Hipertensión Arterial
Incrementar la proporción de personas con hipertensión arterial controlada
Aumentar 50% la cobertura efectiva del tratamiento de hipertensión arterial
16.8% 19.6% 25.2%
2.3Diabetes
Mellitus
Incrementar la proporción de personas con diabetes controlada
Aumentar 20% la cobertura efectiva del tratamiento de diabetes mellitus tipo 2
29.8% 31.8% 35.8%
2.4Enfermedad Renal Crónica
Reducir la progresión de enfermedad renal crónica
Disminuir 10% la tasa de incidencia proyectada de tratamiento de sustitución renal crónica con hemodiálisis en población menor de 65 años
8.2 por 100.000
7.8 por 100.000
6.8 por 100.000
Plan Nacional de SaludPlan Nacional de Salud2011-20202011-2020
Objetivos EstratégicosObjetivos Estratégicos
Componentes:Componentes:
Enfermedades CardiovascularesEnfermedades Cardiovasculares
Hipertensión ArterialHipertensión Arterial
Diabetes MellitusDiabetes Mellitus
Enfermedad Renal CrónicaEnfermedad Renal Crónica
Prevención Secundaria Prevención Secundaria Enfermedades Cardiovasculares…Enfermedades Cardiovasculares…
Porcentaje anual de pacientes con ACV o Porcentaje anual de pacientes con ACV o IAM hospitalizados, que IAM hospitalizados, que reciben reciben Intervención Educativa* en adherencia al Intervención Educativa* en adherencia al tratamiento previo al alta.tratamiento previo al alta.
Porcentaje anual de egresos hospitalarios Porcentaje anual de egresos hospitalarios con ACV o IAM, que con ACV o IAM, que reciben evaluación reciben evaluación en AP dentro de los primeros 3 meses en AP dentro de los primeros 3 meses post altapost alta, según protocolo de guía clínica., según protocolo de guía clínica.
Prevención Secundaria Prevención Secundaria Hipertensión ArterialHipertensión Arterial
Porcentaje anual de establecimientos AP que Porcentaje anual de establecimientos AP que cuentan con al menos un cuentan con al menos un profesional certificado* profesional certificado* en toma de presión arterial.en toma de presión arterial.
Tasa anual de personas que asisten a Tasa anual de personas que asisten a taller taller motivacional sobre cambios en estilo de vida, motivacional sobre cambios en estilo de vida, por personas hipertensaspor personas hipertensas que ingresan al que ingresan al PSCV.PSCV.
Porcentaje anual de establecimientos AP, que Porcentaje anual de establecimientos AP, que evalúan adherencia a tratamiento* en pacientes evalúan adherencia a tratamiento* en pacientes hipertensos con riesgo cardiovascular alto o hipertensos con riesgo cardiovascular alto o muy altomuy alto..
Prevención SecundariaPrevención SecundariaDiabetes Mellitus.Diabetes Mellitus.
Porcentaje anual de pacientes diabéticos que Porcentaje anual de pacientes diabéticos que ingresan al PSCV, que cuentan ingresan al PSCV, que cuentan con examen de con examen de fondo de ojo dentro del primer año desde de la fondo de ojo dentro del primer año desde de la fecha del diagnóstico.fecha del diagnóstico.
Porcentaje anual de pacientes diabéticos bajo Porcentaje anual de pacientes diabéticos bajo control en PSCV, que cuentan con al menos:control en PSCV, que cuentan con al menos: dos exámenes de Hb A1c dentro del añodos exámenes de Hb A1c dentro del año.. dos mediciones de presión arterial dentro del año.dos mediciones de presión arterial dentro del año. un examen de colesterol LDL dentro del año.un examen de colesterol LDL dentro del año.
Porcentaje anual de pacientes diabéticos bajo Porcentaje anual de pacientes diabéticos bajo control control evaluados con el QUALIDIAB-Chile u evaluados con el QUALIDIAB-Chile u otro sistema que evalúe la calidad de la otro sistema que evalúe la calidad de la atenciónatención de salud de salud
Prevención SecundariaPrevención SecundariaEnfermedad Renal Crónica.Enfermedad Renal Crónica.
Porcentaje anual de pacientes diabéticos bajo Porcentaje anual de pacientes diabéticos bajo control en PSCV, que cuentan con:control en PSCV, que cuentan con: razón albúmina-a-creatinina urinariarazón albúmina-a-creatinina urinaria (RAC)(RAC)
como indicador de daño renal, dentro del como indicador de daño renal, dentro del último año.último año.
determinación VFGdeterminación VFG (indicador de función (indicador de función renal), dentro del último año.renal), dentro del último año.
tratamiento con IECA o ARA II.tratamiento con IECA o ARA II.
Situación PSCV SSMO 2011Situación PSCV SSMO 2011Cobertura PSCV 2006 - 2011
APS-SSMO
18,4
22,3
15
16
17
18
19
20
21
22
23
2006 2007 2008 2009 2010 2011
Años
Po
rce
nta
je
87,821 personas
107,403 personas
Fuente: REM P04 Dic. 2011
Tendencia PSCV - HTA 2005-2011
0
20.000
40.000
60.000
80.000
100.000
120.000
140.000
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Esperados Bajo Control Compensados
121,911 personas
72,3%
67,2%
Fuente: REM P04 Dic. 2011
Meta MINSAL 47%Meta MINSAL 47%*COBERTURA EFECTIVA: Pacientes compensados con PA < 140/90 mmHg. Hb
v/s pacientes esperados según prevalencia ENS 2009 - 2010 (15.7% 15 a 64 años y 63.4% > 65 años). Fuente: REM P04 Dic. 2011
Compensación y Cobertura Efectiva HTA APS- SSMO 2005 - 2011
38,6 38,0
41,0
39,5
41,745,0 45,7
62,167,2
54,5
50,353,3
48,353,0
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Fuente: REM P04 Dic. 2011Meta MINSAL 47%Meta MINSAL 47%
Cobertura efectiva HTA dic. 2011 por Comuna. APS-SSMO.
57,9
51,0
49,3
49,0
46,4
46,2
45,7
43,8
40,6
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0
VITACURA
LAS CONDES
LA REINA
LO BARNECHEA
ÑUÑOA
PROVIDENCIA
SSMO
MACUL
PEÑALOLEN
Comunas
Porcentaje
Fuente: REM P04 Dic. 2011
Tendencia PSCV- Diabetes 22005- 2011 APS - SSMO
0
10.000
20.000
30.000
40.000
50.000
60.000
70.000
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Años
Personas
DM Esperados DM Bajo Control
DM Compensados Hb1Ac<7% DM en Tto. con Insulina
62,377 personas
48,0%
46,4%
17,1%
Meta Sanitaria MINSAL 20%Meta Sanitaria MINSAL 20%*COBERTURA EFECTIVA: Pacientes compensados con Hb 1Ac < 7% v/s
pacientes esperados según prevalencia ENS 2009 - 2010 (10% 15 a 64 años y 25% > 65 años). Antes del 2011 la prevalencia esperada de Diabéticos era de 4.2% ENS 2003
Compensación y Cobertura Efectiva Diabetes MellitusAPS- SSMO 2005 - 2011
22,2
38,4
31,531,8
31,7
25,8
21,4
43,746,4
39,839,240,4
32,8
29,7
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
45,0
50,0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Cobertura Efectiva DM Compensación
Fuente: REM P04 Dic. 2011
Fuente: REM P04 Dic. 2011Meta Sanitaria MINSAL 20%Meta Sanitaria MINSAL 20%
Cobertura efectiva DM dic. 2011 por Comuna. APS-SSMO.
30,2
24,0
22,4
22,2
21,3
21,0
20,4
19,5
15,1
0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0
LAS CONDES
MACUL
LA REINA
PROVIDENCIA
LO BARNECHEA
SSMO
VITACURA
ÑUÑOA
PEÑALOLEN
Comunas
Porcentaje
Fuente: REM P04 Dic. 2011
Insulinización de DM, APS-SSMO 2005- 2011
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Años
Personas
DM en TTO con Insulina
7.1%
17.1%
Compensados 34,0%
Existencia de pacientes con Retinopatía Diabética, APS-SSMO 2005-2011
0
500
1000
1500
2000
2500
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011Años
Retinopatía
Persona
6,4% DM
Fuente: REM P04 Dic. 2011
Tendencia evaluación pie DM, atención podológica y odontológica,
APS-SSMO 2005- 2011
0
10
20
30
40
50
60
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Años
Por
cent
aje
Con Evaluación del Pie diabético
Atención Podológica
Atención Odontológica
Pacientes DM BC con Evaluación del pie. APS SSMO Dic. 2011
70,3
67,2
62,6
52,4
47,7
45,8
44,4
37,7
23,8
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0
LA REINA
PROVIDENCIA
MACUL
LO BARNECHEA
SSMO
VITACURA
PEÑALOLEN
LAS CONDES
ÑUÑOA
Fuente: REM P04 Dic. 2011
Resultado de la Evaluación del Pie. DM BC, APS - SSMO Dic. 2011
62,2
33,6
4,1
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
Riesgo moderado <25 ptos. Riesgo alto 25-49 ptos. Riesgo máximo 50 y másptos.
530 pacientes
Fuente: REM P04 Dic. 2011
Fuente: REM P04 Dic. 2011
Cobertura de atención podológica a pacientes Diabéticos descompendados.dic. 2011 por Comuna APS-SSMO.
209,9
101,0
64,3
59,9
57,2
54,7
45,9
45,8
35,2
0,0 50,0 100,0 150,0 200,0 250,0
VITACURA
MACUL
SSMO
PROVIDENCIA
ÑUÑOA
LAS CONDES
LA REINA
PEÑALOLEN
LO BARNECHEA
Comunas
Porcentaje
Fuente: SIGGES 2009-2011
Amputaciones por pie diabético, HDS, HLT y HHR2009 a 2011
111
28
192
156
47 39
0
50
100
150
200
250
2009 2010 2011
N° de Amputaciones
AMPUTACIÓN DE ORTEJO(S) AMPUTACIÓN DE PIÉ COMPLETO
Cobertura aplicación de pauta de detección y prevención de la progresión de ERC. APS SSMO Junio y Diciembre 2011
23,3
46,9
28,9
36,6
24,1
43,5
0,4
3,1
0,0
55,2
47,3
45,8
43,8
35,1
16,9
13,1
4,8
0,1
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0
MACUL
LAS CONDES
PEÑALOLEN
PROVIDENCIA
SSMO
LA REINA
ÑUÑOA
LO BARNECHEA
VITACURA
Co
mu
na
s
Junio Diciembre
Fuente: REM P04 Dic. 2011
Presentaciones de esta Jornada en: Presentaciones de esta Jornada en:
http://ssmo.redsalud.gob.cl/http://ssmo.redsalud.gob.cl/Nuestras redesNuestras redes
Red Salud CardiovascularRed Salud Cardiovascular
MUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIAS
PLAN NACIONAL DE PLAN NACIONAL DE SALUDSALUD
2011-2020 2011-2020
OBJETIVO ESTRATEGICO 2OBJETIVO ESTRATEGICO 2
Prevenir y reducir la morbilidad, la discapacidad y mortalidadprematura por afecciones crónicas no transmisibles,
trastornos mentales, violencia y traumatismos
Nta. MSc. Ivonne Orellana V.Encargada Programa de Salud Cardiovascular RED SSMODpto. Coordinador de la Red Asistencial