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Planejamento Familiar
O QUE É?
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“É direito de todo brasileiro desenvolver
livremente o planejamento familiar, sem
coerções, e é dever do Estado
proporcionar os meios para isso.”
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Métodos Anticoncepcionais
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Qual o melhor método?
Quando usar? Até quando?
E nas situações especiais?
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Critérios de Elegibilidade da OMS:
Categoria I = OK
Categoria II = critérios
Categoria III = risco
Categoria IV = CI
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Métodos Comportamentais
Abstinência sexual periódica
Ejaculação extra-vaginal
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Abstinência Sexual Periódica
Método rítmico
Método da temperatura basal
Método do muco cervical
Método sintotérmico
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Ejaculação Extra-Vaginal
Coito interrompido
Sexo sem penetração vaginal
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LAM
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Métodos de Barreira
Condom
Condom Feminino
Diafragma
Esponjas
Espermicidas
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Métodos Hormonais
Anticoncepcional hormonal combinado oral
Injetável mensal
Injetável trimestral
Implantes
Transdérmicos
Endoceptivo
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Anticoncepcional Hormonal Combinado Oral
Conceito
Aspectos farmacológicos
Mecanismos de ação
Modo de uso
Eficácia
Efeitos colaterais
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Injetável Mensal
Conceito
Vantagens
Desvantagens
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Injetável Trimestral
Conceito
Mecanismos de ação
Modo de uso
Eficácia
Vantagens
Desvantagens
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Implantes
Conceito
Hormônios empregados
Inserção e remoção
Mecanismos de ação
Vantagens e desvantagens
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Transdérmico
Conceito
Vantagens
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Endoceptivo
Conceito
Tipo de DIU
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Dispositivo Intra-uterino
Conceito
Mecanismos de ação
Tipos de DIU
Eficácia
Inserção
Complicações
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Anticoncepção Cirúrgica
Ligadura Tubária
Vasectomia
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CONTRACEPÇÃO
TRANSCERVICAL
ESSURE
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1996 – 2001 – 2002 – 2009
Mini-mola de polietileno-níquel-titânio
98% tx sucesso
Complicações raras: perfuração, expulsão e reflexo
vagal
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Contra-indicações: DIP; Tumores; gravidez e < de 6 sem pós-parto
Suspender corticóide 3 meses antes
Contracepção por 3 meses – controle radiológico
Média de 5min para inserção
Minimamente invasivo (AINH e benzodiazepínicos)
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Anticoncepção de emergência:
Indicações
Mecanismo de ação
Procedimentos
Eficácia
Efeitos colaterais
Conclusões
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Segurança dos vários métodos: Índice de Pearl
Abstinência periódica e Naturais 3 a 20%
Barreira Condom 2 a 12%
Diafragma 6 a 18%
Espermicidas 3 a 21%
DIU Lippes 3 a 5%
Cu 375 0,5 a 1%
Endoceptivo 0,2 a 0,5 %
Métodos hormonais
Pílulas combinadas 0,1 a 3%
Injetáveis 0,3 a 0,8%
Métodos definitivos
Vasectomia 0,1 a 0,15%
Laqueadura 0,2 a 0,4%
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Situações especiais
Adolescente
Amamentação
Climatério
Doenças clínicas
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Considerações Finais
Não existe o melhor método, mas o que
melhor se adapte a realidade de cada casal