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Centro de Especialización en Asuntos Económicos Regionales
Dirección de Educación Superior y de Formación
CENTRO DE ESPECIALIZACIÓN EN ASUNTOS ECONÓMICOS REGIONALES – CEAER Pacheco Nº 460 – Choele Choel
Tel: 02946 – 443696 – E-mail: [email protected] – www.ceaer.edu.ar
PLANILLA DE INSCRIPCIÓN
DATOS PERSONALES
APELLIDO: NOMBRES:
D.N.I. NRO.: CUIL: E-MAIL:
FECHA DE NACIMIENTO: / / NACIONALIDAD:
LUGAR DE NACIMIENTO: PROVINCIA:
DOMICILIO: TEL. PERSONAL:
LOCALIDAD: PROVINCIA:
En caso de emergencia llamar a: (especificar N° de teléfono y parentesco: padre/madre, hermano/a, cónyuge, hijo/a, etc):
1°: 2°:
SOLICITA INSCRIPCION EN LA CARRERA:
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Firma y sello del receptor Firma del solicitante
Imprimir dos copias para presentarlas acompañando toda la documentación requerida.
ESTUDIOS SECUNDARIOS
TÍTULO OBTENIDO:
INSTITUCIÓN DE LA QUE EGRESÓ:
LUGARES DE CURSADO: FECHA DE EGRESO: / /
Materias que a deuda: Fecha límite para rendir previas: 31/10 del corriente año, hasta esa fecha son alumnos condicionales.
Secundario Completo SI NO
DATOS OCUPACIONALES
Trabaja SI NO Empleador:
Año Académico:
Choele Choel: / /