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PLANO DE AÇÃO ESTADUAL PARA MELHORIA DAS COBERTURAS VACINAIS
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Implantar o (SI-PNI)
em todas as salas de vacina
Fortalecer Integração
entre Vigilância Epidemiológica
e Atenção Básica
Educação PermanenteAmpliar
acesso
Sensibilizar a população
sobre a importância da vacinação
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SÉRIE HISTÓRICA DAS CV DAS VACINAS DO SISPACTO
BAHIA - 2007 A 2018*.
Fonte: SI-PNI
Fonte: SI-PNI
*Dados parciais
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COBERTURAS VACINAIS (CV) EM CRIANÇAS ≤ 01 ANO, BAHIA-2019
0
20
40
60
80
100
BCG Rotavírus Meningo C Penta/DTP Pneumo 10V Poliomielite Febre amarela Hepatite A Tríplice viral D1
Figura 1. Cobertura Vacinal das 9 vacinas do Calendário Básico da Criança com idade menor ou igual à 1 ano, entre 2017 e 2019**,Bahia - 2019
2017
2018
2019*
Fonte: Datasus/Tabnet - 2017 e 2018** dados parciais ainda abertos para lançamento das doses aplicadas.** dados referentes às doses acumuladas até o mês de junho.
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INTENSIFICAÇÃO VACINAL CONTRA FEBRE AMARELA- OFÍCIO CIRCULAR Nº 55/2019/SVS/MS
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ÁREA COM RECOMENDAÇÃO DE VACINAÇÃO CONTRA FEBRE AMARELA
Fonte: www.saude.gov.brAcesso em 12/07/2019.
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CV ACUMULADA DA FEBRE AMARELA, SEGUNDO FAIXA ETÁRIA,
BAHIA, 2008-2018.
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COBERTURA VACINAL ACUMULADA DA FEBRE AMARELA SEGUNDO
NRS, DE 2008 A 2018, BAHIA
39,99
42,99
44,89
47,22
48,30
49,69
55,69
74,64
76,96
51,42
0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00 80,00 90,00 100,00
Nordeste
Norte
Sul
Centro-Leste
Centro-Norte
Leste
Sudoeste
Oeste
Extremo-Sul
Total BA
Fonte: Divep/Civedi/GT SIPNI Acesso aos dados Tabnet/Datasus em 19/11/2018.
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DISTRIBUIÇÃO PROPORCIONAL DOS ESTRATOS DE CV ACUMULADA DE FEBRE AMARELA, 2008 A 2018, POR NRS, BAHIA
0,00
20,00
40,00
60,00
80,00
100,00
Centro-Leste Centro-Norte Extremo-Sul Leste Nordeste Norte Oeste Sudoeste Sul Total BA
CV >95%
CV >75% a 95%
CV > 50% a 74%
CV < 50%
Fonte: Divep/Civedi/GT SIPNI Acesso aos dados Tabnet/Datasus em 19/11/2018.
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INTENSIFICAÇÃO VACINAL CONTRA O SARAMPO
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SÉRIE HISTÓRICA DA CV E HOMOGENEIDADE DA TRÍPLICE VIRAL (D1),
BAHIA 2007-2018
Fonte: SIPNI/DATASUS/MS Acesso aos dados em 20/02/2018.
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COBERTURA DA VACINA TRÍPLICE VIRAL EM CRIANÇAS DE UM
ANO DE IDADE (D1 E D2), BAHIA 2015 A 2019.
88,11 87,11 85,8079,80
61,24
78,54
56,2462,92 62,79
47,84
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
2015 2016 2017 2018 2019
1ª dose
2ª dose
Fonte: Divep/Civedi/GT SIPNI Acesso aos dados Tabnet/Datasus em 12/07/2019.
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CALENDÁRIOS DE VACINAÇÃO
Normatizados na esfera nacional:
(Portaria MS nº 1533/2016; Notas Informativas Nº384/2016 – Nº 135/2017 – Nº 10/2019
CGPNI/DVIT/SVS/MS; INSTRUÇÃO NORMATIVA)
Diferenças entre calendários
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VACINA PARA CRIANÇAS
Vacina BCG (Bacilo Calmette-Guerin)Composição Bacilo Vivo Atenuado.Prevenção Formas graves de Tuberculose
miliar e meníngea.Esquema
Básico
Dose única
Idade Ao nascerVia de
Administração
Intradérmica
Dose
0,1 mL ou 0,05 mL a depender do
laboratório (FAP ou SERUM)
Contra
Indicação
Peso Inferior a 2 kg;
Lesões graves de pele;
Imunodeficiência (avaliar)
O PNI não indica a revacinação comBCG em crianças que nãodesenvolveram a cicatriz após avacinação indicada ao nascimento.
Nota Informativa nº 10/2019
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VACINA PARA CRIANÇAS
Vacina Hepatite BComposição Antígeno de superfície do vírus
purificadoPrevenção Hepatite B
Esquema Básico Três doses
Idade Uma dose ao nascer + 3 doses de
pentavalente (< de 5 anos)Via de
Administração
Intramuscular
Dose
0,5 mL
1,0mL (> 16 ou 20 anos, conforme
laboratório produtor)
Contra
Indicação
Reação anafilática em dose anteriorNão deve ser aplicada na região glútea
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VACINA PARA CRIANÇAS
Vacina Pentavalente (DTP + Hib + Hepatite B)Composição Toxóide diftérico e tetânico; Células inteiras de Bordetella
pertussis inativada; Antígeno de superfície Hepatite B(recombinante); Polissacarídeo capsular de Haemophilusinfluenzae tipo b
Prevenção Difteria, tétano, coqueluche, hepatite B e doenças causadas por
Haemophilus influenzae tipo bEsquema Básico 03 doses: 2, 4 e 6 meses
Idade A partir dos 2 meses de idadeVia de Administração Intramuscular
Dose 0,5 mL
Contra Indicação
Crianças a partir de 7 anos; Reação anafilática em dose anterior; Convulsão até 72h após dose anterior;Episódio Hipotônico Hiporresponsivo até 48h após dose anterior; Encefalopatia aguda grave após 7 dias de dose anterior.
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VACINA PARA CRIANÇAS
Vacina Inativada Poliomielite (VIP)/
Oral Poliomielite (VOP)Composição VIP-Vírus Inativado
VOP-Vírus atenuadoPrevenção Poliomielite
Esquema Básico VIP - 2, 4 e 6 meses
VOP -Reforço 1 (R1) 15 meses e reforço 2 (R2) 4 anos
Idade A partir dos dois mesesVia de Administração VIP-Intramuscular
VOP-OralDose VIP - 0,5 mL
VOP -2 gotas (não repetir nos casos de regurgitação)Contra Indicação VIP: Reação anafilática em dose anterior.
VOP:Reação anafilática em dose anterior;•Imunodeficiência;•Convívio familiar com pessoas imunodeficientes;•Crianças hospitalizadas.
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VACINA PARA CRIANÇAS
Vacina Pneumocócica 10 Valente
Composição
Conjugado de Streptococcus pneumoniae tipos 1,
4, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19F, 23F e proteína D de
Haemophilus influenzae
Prevenção Infecções causadas pelos sorotipos contidos na
vacina (otites, pneumonias etc)
Esquema Básico Duas doses (2 e 4 meses) e 01 reforço aos 12
meses até 4 anos.
Idade A partir dos dois meses
Via de
Administração
Intramuscular
Dose 0,5 mL
Contra Indicação Reação anafilática em dose anterior
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VACINA PARA CRIANÇAS
Vacina Rotavírus (VORH)Composição Rotavírus humano atenuado da cepa RIX 4414
Prevenção Gastroenterites causadas por rotavírus dos sorotipos G1
Esquema Básico Duas doses: 2 e 4 meses
Idade D1: de 1m e 15d até 3m e 15dD2: de 3m e 15d até 7m e 29 dias
Via de Administração Oral
Dose 1,5mL (não repetir nos casos de regurgitação)
Contra Indicação Reação anafilática em dose anteriorImunodepressão severaHistórico de invaginação intestinal Fora da faixa etária preconizada
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VACINA PARA CRIANÇAS
Vacina Meningocócica Conjugada CComposição Polissacarídeos capsulares purificados da
Neisseria meningitidis do sorogrupo C
Prevenção Doença sistêmica causada pela Neisseriameningitidis do sorogrupo C
Esquema Básico Duas doses: 3 e 5 meses e 01 reforço aos 12 meses até 4 anos.
Idade A partir dos 3 meses
Via de
Administração
Intramuscular
Dose 0,5 mL
Contra Indicação Reação anafilática em dose anterior
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VACINA PARA CRIANÇAS
INFLUENZA
Composição Vacina inativada trivalente, com cepas de vírus tipo A e B.
Prevenção Infecção pelo vírus Influenza tipo A e B.
Esquema
BásicoPara crianças de 6 meses a menor de 9 anos:Duas doses na primeira vez em que forem vacinadas (primovacinação), com intervalo de um mês e revacinação anual.
Idade A partir dos 6 meses.Via de
Administraç
ão
Intramuscular
Dose 0,25 mL para crianças de até 2 anos;
0,5 mL a partir de 3 anos.Contra
IndicaçãoReação anafilática em dose anterior
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VACINA PARA CRIANÇAS
Febre Amarela
Composição Vírus vivo atenuado
Prevenção Febre amarela
Esquema Básico Dose única
Idade A partir dos 9 meses.
Via de
Administração
Subcutânea
Dose 0,5 mL
Contra Indicação Reação anafilática em dose anterior;Menores de 6 meses;ATENÇÃO (requer avaliação de profissional desaúde): Gestantes; Mulheres que estejamamamentando crianças de até 6 meses; Maiores de60 anos.
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VACINA PARA CRIANÇAS
Tríplice Viral (SCR) e Tetra Viral
Composição SCR -Vírus vivos atenuados do sarampo, caxumba e rubéolaSCRV - Vírus vivos atenuados do sarampo, caxumba, rubéola e varicela
Prevenção SCR - Sarampo, caxumba e rubéolaSCRV – Sarampo, caxumba, rubéola e varicela
Esquema Básico Primeira dose com SCR, segunda dose com SCRV
Idade SCR a partir dos 12 meses.SCRV a partir dos 15 meses.
Via de
Administração
Subcutânea
Dose 0,5 mL
Contra Indicação Reação anafilática em dose anterior; Gestantes; Imudeficiência.
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VACINA PARA CRIANÇAS
DTPComposição Toxóide diftérico e tetânico;
Células inteiras de Bordetella pertussis inativadaPrevenção Difteria, Tétano e coqueluche
Esquema Básico Dois reforços
Idade Aos 15 meses e segundo reforço aos 4 anosCriança com 6 (seis) anos sem nenhuma dose de reforço, administrar o 1º reforço e agendar o 2º reforço, respeitando o intervalo mínimo de seis meses entre as doses. Na impossibilidade: agendar dT para 10 anos após esse primeiro reforço.
Via de
Administração
Intramuscular
Dose 0,5 mLContra Indicação Crianças a partir de 7 anos
Reação anafilática em dose anteriorConvulsão até 72h após dose anteriorEpisódio Hipotônico Hiporresponsivo até 48h após dose anteriorEncefalopatia aguda grave após 7 dias de dose anterior
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VACINA PARA CRIANÇAS
Hepatite A
Composição Vírus inativado da hepatite A
Prevenção Hepatite A
Esquema Básico Dose única
Idade Aos 15 meses (até menores de 5 anos)
Via de
Administração
Intramuscular
Dose 0,5 mL
Contra Indicação Reação anafilática em dose anterior
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VACINA PARA ADOLESCENTES
IDADE VACINA PREVENÇÃO DOSEMeninas de 9 a 14
anos
HPV
Papilomavírus
humano que causa
cânceres e
verrugas genitais
02 doses com intervalo
de 06 mesesMeninos de 11 a 14
anos
11 a 14 anos Meningocócica C Doença
Meningocócica C
Dose única ou reforço
de acordo com a
situação vacinal
10 a 19 anos
Hepatite B Hepatite B
03 doses de acordo
com a situação vacinal
Febre Amarela Febre Amarela
Dose única se nunca
tiver sido vacinado ou
sem comprovação
Dupla Adulto Difteria e Tétano
03 doses de acordo
com a situação vacinal
e um reforço a cada 10
anos
Tríplice Viral
Sarampo, Caxumba
e Rubéola
02 doses a depender
da situação vacinal
anterior
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VACINA PARA ADOLESCENTES
HPV
Composição
Vírus inativado das proteínas L1 dospapilomavírus humano (HPV) tipos6,11,16,18
Prevenção Papilomavírus humano que causa cânceres e verrugas genitais
Esquema Básico 02 dosesIdade Meninas de 09 a 14 anos
Meninos de 11 a 14 anosVia de
Administração
Intramuscular
Dose 0,5 mLContra
IndicaçãoReação anafilática em dose anteriorGestantes.
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VACINA PARA ADOLESCENTES
Dupla Adulto
ComposiçãoVacina inativada, contém toxóidesdiftérico e tetânico.
Prevenção Difteria e Tétano
Esquema Básico 03 doses de acordo com a situação vacinal e
um reforço a cada 10 anos
Idade A partir de 07 anos
Via de
Administração Intramuscular
Dose 0,5 mL
Contra Indicação Reação anafilática em dose anterior
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VACINA PARA ADULTOS
IDADE VACINA PREVENÇÃO DOSE
20 a 59
anos
Hepatite B Hepatite B
03 doses de acordo
com a situação vacinal
Febre Amarela Febre Amarela
Dose única se nunca
tiver sido vacinado ou
sem comprovação
Dupla Adulto Difteria e Tétano
03 doses de acordo
com a situação vacinal
e um reforço a cada 10
anos
Tríplice Viral
Sarampo, Caxumba e
Rubéola
(20 a 29 anos) 02
doses
(30 a 49 anos) 01 dose
a depender da situação
vacinal anterior
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VACINA PARA GESTANTE
VACINA PREVENÇÃO DOSE
GESTANTES
Hepatite B Hepatite B
03 doses de acordo com a
situação vacinal
Dupla Adulto Difteria e Tétano
03 doses de acordo com a
situação vacinal e um
reforço a cada 10 anos
dTpa Difteria, Tétano e
Coqueluche
Uma dose a cada gestão a
partir da 20ª semana de
gestação ou até 45 dias
após o parto
Influenza Influenza
Uma dose na campanha
anual
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VACINA PARA GESTANTE
dTpa
ComposiçãoVacina inativada, contém toxoides diftérico,tetânico e componentes da cápsula dabactéria da coqueluche.
Prevenção Difteria, Tétano e Coqueluche
Esquema Básico Uma dose a cada gestação a partir da 20ª
semana de gestação ou até 45 dias após o parto
Idade Independente da idade da gestante
Via de
Administração Intramuscular
Dose 0,5 mL
Contra Indicação Reação anafilática em dose anterior
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VACINA PARA IDOSOS
IDADE VACINA PREVENÇÃO DOSE
60 anos e
mais
Hepatite B Hepatite B
03 doses de acordo com a situação
vacinal
Febre Amarela Febre Amarela
Dose única se nunca tiver sido vacinado
ou sem comprovação. O serviço de saúde
deve avaliar o risco da doença e possíveis
eventos adversos pós-vacinação.
Dupla Adulto Difteria e Tétano
03 doses de acordo com a situação
vacinal e um reforço a cada 10 anos
Influenza Influenza
Uma dose na campanha anual
Pneumocócica 23
Valente
Pneumonia, otite,
meningite e outras
doenças causadas pelo
pneumococo
Uma dose a partir de 60 anos de idade,
sem comprovação vacinal e, cinco anos
depois, fazer uma única dose adicional. A
vacina pneumocócica 23 está indicada
para grupos-alvo específicos.
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VACINA PARA IDOSOS
Pneumocócica 23 Valente
Composição
Vacina inativada, composta de partículas purificadas(polissacarídeos) das cápsulas de 23 tipos de Streptococospneumoniae
Prevenção Pneumonia, otite, meningite e outras doenças causadas pelo
pneumococo
Esquema Básico Uma dose a partir de 60 anos de idade, sem comprovação
vacinal e, cinco anos depois, fazer uma única dose adicional. A
vacina pneumocócica 23 está indicada para grupos-alvo
específicos (acamados e/ou em instituições fechadas,
como casa geriátricas, hospitais, unidades de
acolhimento/asilos e casas de repouso).
Idade A partir de 60 anos
Via de
Administração Intramuscular
Dose 0,5 mL
Contra Indicação Reação anafilática em dose anterior
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Evitar oportunidades perdidas de vacinação;
Múltiplas vacinas podem ser administradas no mesmo dia, mas em sítios de aplicaçãodiferentes (espaço mínimo de 2 cm);
Atentar para os certos da imunização;
Não há necessidade de intervalo para a administração de vacinas diferentes, EXCETO:
VACINAS DE VÍRUS VIVO ATENUADO (POR VIA PARENTERAL): CASO NÃO SEJA POSSÍVEL AAPLICAÇÃO SIMULTÂNEA, RECOMENDA-SE O INTERVALO MÍNIMO DE 30 DIAS ENTRE ASDOSES.
FEBRE AMARELA E TRÍPLICE VIRAL (PRIMOVACINAÇÃO) QUE REQUER INTERVALO MÍNIMO DE30 DIAS ENTRE AS DOSES EM MENORES DE DOIS ANOS DE IDADE;
CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES
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REFERÊNCIAS
▪ Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de VigilânciaEpidemiológica. Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação. Brasília: Ministério daSaúde,2014.
▪ Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de VigilânciaEpidemiológica. Manual de rede de frio /MS. Brasília: Ministério da Saúde,2017.
▪ Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de VigilânciaEpidemiológica. Manual dos centros de referência para imunobiológicos especiais/MS.Brasília: Ministério da Saúde,2014.
▪ Instrução Normativa. Secretaria de Vigilância em Saúde. Ministério da Saúde, 2019.▪ Portaria MS nº 1533/2016;▪ Nota Informativa Nº384/2016 – CGPNI/DVIT/SVS/MS;▪ Nota Informativa Nº 135/2017 – CGPNI/DVIT/SVS/MS;▪ Nota Informativa Nº 10/2019 - CGPNI/DVIT/SVS/MS;▪ OFÍCIO CIRCULAR Nº 55/2019/SVS/MS.
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OBRIGADA!!!
CIVEDI - Coordenação de Imunizações e Vigilância Epidemiológica de Doenças Imunopreveníveis da Bahia
[email protected] 3116-0036
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