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PLANO DE GESTÃO
2015
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SÍNTESE DO PLANO DE GESTÃO
2015
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1
PLANO DE GESTÃO 2015
Índice
11.. EEnnqquuaaddrraammeennttoo
22.. PPrriinncciippaaiiss nneecceessssiiddaaddeess ee pprriioorriiddaaddeess aa ssaattiissffaazzeerr eemm 22001155
33.. PPllaanniiffiiccaaççããoo
44.. MMoonniittoorriizzaaççããoo
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2
PLANO DE GESTÃO
2015
1. Enquadramento
A Missão da CSSRL inspira-se na mensagem do fundador da Congregação
Hospitaleira, S. Bento Menni.
A CSSRL tem como missão a prestação de cuidados diferenciados e
humanizados em Psiquiatria Geriátrica, de acordo com as melhores
práticas clínicas, com qualidade e eficiência, respeito pela individualidade e
sensibilidade do utente, numa visão humanista e integral da pessoa.
Tem como visão ser um estabelecimento de saúde com intervenção
especializada em saúde, sobretudo, na área da
Psicogeriatria/Gerontopsiquiatria, inserido na comunidade, em contínua
evolução no sentido de uma adequação sistemática e progressiva às
necessidades da população em cada momento, enquadrando na assistência
prestada, os aspetos médicos e sociais que englobam a dimensão física,
psíquica, social e espiritual da pessoa.
Como instituição de cariz confessional, orienta-se pelos princípios da
Doutrina social da Igreja e conduz a sua actividade no respeito pelos
valores hospitaleiros do Instituto das Irmãs Hospitaleiras do Sagrado
Coração de Jesus:
1. Sensibilidade perante os excluídos
2. Serviço aos doentes e necessitados
3. Acolhimento libertador
4. Saúde integral
5. Qualidade profissional
6. Humanidade na atenção
7. Ética em toda a atuação
8. Consciência histórica
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3
PLANO DE GESTÃO 2015
2. Principais necessidades e prioridades a
satisfazer em 2015
PRINCIPAIS NECESSIDADES
E PRIORIDADES A
SATISFAZER EM 2015
Abertura e desenvolvimento da Unidade da RNCCI;
Participação e envolvimento das Entidades parceiras;
Integrar no quadro de pessoal do IIHSCJ, 3 profissionais de
enfermagem;
Afetar mais tempo de fisioterapia no centro que garanta ganhos de
autonomia na mobilidade;
Reorganizar os espaços da sala dos utentes da Unidade SRL,
Fisioterapia e Farmácia;
Realização de Plano Diretor para a CSSRL.
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4
PLANO DE GESTÃO
2015
3. Planificação
Planificação de objetivos e ações para 2015
IV – ASSUMIR CRIATIVAMENTE A MISSÃO COMO PROJETO COMUM
Linha de ação 1
Promover uma formação contínua e sistemática na identidade e na cultura
hospitaleiras em todos os níveis da organização, tendo como referência a Carta de
Identidade.
Indicador
Volume de formação em Identidade e cultura hospitaleira
Objetivo estratégico 1: Elaborar e aplicar itinerários formativos diferenciados no âmbito da identidade, cultura, valores e modelo hospitaleiro.
Nº
DESCRIÇÃO DO OBJECTIVO
/ AÇÕES CONEXAS
TIPO
OBJETIVO
INDICADOR
MEDIDA
RESPONSÁVEL Meta 1º Quad.
Jan.-Abr.
Meta 2º Quad.
Mai. - Ago.
Meta 3º Quad.
Set. - Dez.
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5
PLANO DE GESTÃO 2015
1.1 Aplicar e avaliar os
itinerários com
compromissos práticos
na missão:
- Chefias intermédias
(2014)
- Ajud. Enfermaria/ASG e
áreas técnicas (2015)
Ação 1: Elaboração dos
planos individuais de
formação
Ação 2: Implementação
dos planos individuais de
formação
Ação3: Elaboração do
PAFU da DE
MC
Nº DE ITINERÁRIOS
APLICADOS.
30-50% DO VOLUME
TOTAL DE FORMAÇÃO,
EM IDENTIDADE E
CULTURA HOSPITALEIRA.
DIRETORA DE
ENFERMAGEM
ENFS
RESPONSÁVEL
DAS UNIDADES
ENFS
RESPONSÁVEL
DAS UNIDADES
DIRETORA DE
ENFERMAGEM
90%
100% Colaboradores
com PIF
80% Melhoria
90% Cumprimento
Objetivo estratégico 2: Reestruturar o processo de integração e incorporação dos colaboradores no projeto hospitaleiro.
Nº DESCRIÇÃO DO OBJECTIVO
/ AÇÕES CONEXAS
TIPO OBJETIVO
INDICADOR
MEDIDA
RESPONSÁVEL Meta 1º Quad.
Jan.-Abr.
Meta 2º Quad.
Mai.- Ago.
Meta 3º Quad.
Set.- Dez.
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6
PLANO DE GESTÃO
2015
2. 1 Introduzir os processos de
tutoria nas fases de
integração na instituição.
Ação 1: Definição de tutores
nas unidades de internamento
ao nível das Ajudantes de
Enfermaria /ASG
Ação 2: Monitorização e
avaliação dos processos de
tutória / acompanhamento de
novos colaboradores
MC N.º TUTORIAS
REALIZADAS.
% DE
COLABORADORES
INCORPORADOS COM
PROCESSOS DE
TUTORIA.
DIREÇÃO DE
ENFERMAGEM
ENFS.
RESPONSÁVEL DAS
UNIDADES
DIREÇÃO DE
ENFERMAGEM
8
4 atas
1 reunião
100%
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7
PLANO DE GESTÃO 2015
2.2 Realização de dinâmicas de
reflexão sobre a prática
hospitaleira, nas equipas de
trabalho, que gere sentido
de pertença e compromisso.
Ação 1: Leitura carismática das
Cartas do Pe. Menni nas
reuniões de equipa,
aprofundando a dimensão do
serviço
MC % DE COLABORADORES
COMPROMETIDOS
Nº DE AÇÕES REALIZADAS.
ENFS.
RESPONSÁVEL DAS
UNIDADES
10
9
10
Linha de ação 2
Promover o estilo evangelizador e hospitaleiro das obras, procurando as formas mais
adequadas para o garantir, de acordo com cada realidade.
Indicador
- Percentagem de satisfação de toda a CH
sobre a integração dos valores hospitaleiros
nas obras.
- Percentagem de intervenções da PS no PG.
Objetivo estratégico 3: Potenciar a dimensão evangelizadora das obras hospitaleiras com cariz eminentemente humanizador e
sanador.
Nº
DESCRIÇÃO DO OBJECTIVO
/ AÇÕES CONEXAS
TIPO
OBJETIVO
INDICADOR
MEDIDA
RESPONSÁVEL Meta 1º Quad.
Jan.-Abr.
Meta 2º Quad.
Mai.- Ago.
Meta 3º Quad.
Set.- Dez.
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8
PLANO DE GESTÃO
2015
3.1 Aprofundamento do
estilo evangelizador das
obras em equipas
interdisciplinares.
Ação 1: Participação dos
Colaboradores nas várias
dinâmicas da CSSRL
Ação 2: Monitorizar os
questionários de satisfação
dos familiares em relação à
Q.1.5 e às referências em
relação ao estilo
evangelizador
N.º DE AÇÕES.
GRAU DE SATISFAÇÃO
DAS PARTES
INTERESSADAS
(QUESTIONÁRIOS DE
SATISFAÇÃO)
DIRETORA
GERENTE
RESPONSÁVEL
SERVIÇO PS
3
3
90%
3
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9
PLANO DE GESTÃO 2015
3.2 Divulgação externa da
identidade
evangelizadora da obra
hospitaleira.
Ação 1: Actualização da
pag web com iniciativas
religiosas a realizar no
centro
% EVIDÊNCIAS DA
DIVULGAÇÃO DA
IDENTIDADE DA OH.
Nº DE INICIATIVAS /
PARTICIPAÇÕES.
DIREÇÃO
1
1
1
Objetivo estratégico 4: Potenciar a dimensão evangelizadora e de acompanhamento espiritual da Pastoral da Saúde.
Nº
DESCRIÇÃO DO OBJECTIVO
/ AÇÕES CONEXAS
TIPO
OBJETIVO
INDICADOR
MEDIDA
RESPONSÁVEL Meta 1º Quad.
Jan.-Abr.
Meta 2º Quad.
Mai.- Ago.
Meta 3º Quad.
Set. -Dez.
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10
PLANO DE GESTÃO
2015
4.1 Capacitar agentes para
uma intervenção
diferenciada em saúde
mental.
Ação 1: Seleção de agentes
PS para participar nas
formações externas no
âmbito da espiritualidade,
psicogeriatria e saúde
mental
MC N.º DE AÇÕES DE
FORMAÇÃO / AGENTE DE
PS
% DE AÇÕES DA PS NO
PLANO DE GESTÃO
RESPONSÁVEL
SERVIÇO PS
2 Formações
externas
4.2 Criação de um espaço de
atenção, escuta e
promoção de sentido de
vida, para familiares e
colaboradores.
Ação 1: Atendimento
personalizado de escuta
aos utentes, familiares,
colaboradores e
Voluntários
CRI N.º DE ATENDIMENTOS
A FAMÍLIAS/
CUIDADORES
Nº ATENDIMENTOS A
COLABORADORES
DIREÇÃO
RESPONSÁVEL
SERVIÇO PS
Projeto
apresentado
50%
50%
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11
PLANO DE GESTÃO 2015
Linha de ação 3
Desenvolver a comunicação institucional, interna e externa, para reforçar o sentimento
de pertença ao projeto hospitaleiro e dar-lhe visibilidade.
Indicador
Percentagem de implementação do Plano de
Comunicação.
Objetivo estratégico 5: Potenciar e qualificar a comunicação interna e externa.
Nº
DESCRIÇÃO DO OBJECTIVO
/ AÇÕES CONEXAS
TIPO
OBJETIVO
INDICADOR
MEDIDA
RESPONSÁVEL Meta 1º Quad.
Jan.-Abr.
Meta 2º Quad.
Mai.- Ago.
Meta 3º Quad.
Set.- Dez.
5.1 Promoção de iniciativas
em articulação com a
comunidade envolvente.
Ação 1: Sessão informativa
à comunidade sobre
diferentes abordagens em
psicogeriatria
MP Nº INICIATIVAS
N.º DE PARTICIPANTES:
ESCOLAS/INSTITUIÇÕES
DIREÇÃO TÉCNICA
1
1 Sessão
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12
PLANO DE GESTÃO
2015
5.2 Dinamização e
atualização de canais de
comunicação (intranet,
páginas web, redes
sociais, etc).
Ação 1: Elaborar powerpoint
de apresentação da CSSRL
para estagiários e outras
partes interessadas
Ação 2: Atualização da pág.
web
MP N.º DE VISITANTES DA
PÁGINA WEB
% DE INTRANET
INSTALADA
DIREÇÃO
ENFERMAGEM
VÍDEO
1
1
1
5.3 Divulgação nos meios de
comunicação social.
Ação 1: Divulgar para o
jornal de Sintra as sessões
informativas e um breve
resumo
MP Nº DE ARTIGOS
PUBLICADOS / EVENTOS
DIVULGADOS
% DE IMPLEMENTAÇÃO
DO PCI
DIREÇÃO TÉCNICA
1 Notícia
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13
PLANO DE GESTÃO 2015
Objetivo estratégico 6: Desenvolver a partilha de conhecimento e de boas práticas intra e intercentros.
Nº
DESCRIÇÃO DO OBJECTIVO
/ AÇÕES CONEXAS
TIPO
OBJETIVO
INDICADOR
MEDIDA
RESPONSÁVEL Meta 1º Quad.
Jan.-Abr.
Meta 2º Quad.
Mai.- Ago.
Meta 3º Quad.
Set.- Dez.
6.1 Desenvolvimento de
sinergias entre centros no
âmbito de projetos.
Ação 1: Realização de 1
encontro no âmbito dos
cuidados reabilitativos com
a CSI
MP Nº DE PROJETOS EM
SINERGIA
Nº DE INTERCÂMBIOS
REALIZADOS/Nº DE
INTERCÂMBIOS
PLANEADOS
DIREÇÃO TÉCNICA
1
1 Encontro
Objetivo estratégico 7: Projetar o Modelo Hospitaleiro como referência no âmbito da saúde mental.
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14
PLANO DE GESTÃO
2015
Nº DESCRIÇÃO DO OBJECTIVO
/ AÇÕES CONEXAS
TIPO
OBJETIVO
INDICADOR
MEDIDA
RESPONSÁVEL Meta 1º Quad.
Jan.-Abr.
Meta 2º Quad.
Mai.- Ago.
Meta 3º Quad.
Set.- Dez.
7.1 Participação em reuniões
estratégicas e fóruns de
discussão sobre saúde
mental.
Ação 1: Participação em
reuniões da RNCCI
inerentes ao
funcionamento da unidade
MDR
MP Nº DE PARTICIPAÇÕES /
Nº EVENTOS
ESTRATÉGICOS
ENFª
RESPONSÁVEL DA
UMDR
100%
100%
1
100%
7.2 Incentivo à participação
em eventos científicos,
com a apresentação de
posters, comunicações,
artigos, etc.
Ação 1: Apresentação de
poster/comunicação livre
em eventos científicos
(Congresso S. João de
Deus)
CRI Nº DE PARTICIPAÇÕES /
Nº DE EVENTOS
CIENTÍFICOS
Nº TRABALHOS
APRESENTADOS
DIREÇÃO TÉCNICA
1 Poster
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PLANO DE GESTÃO 2015
7.3 Divulgação de trabalhos
em revistas científicas.
Ação 1: Artigo sobre a
eficácia do curso
psicopedagógico para
cuidadores
CRI Nº ARTIGOS
PUBLICADOS
DIREÇÃO CLÍNICA
1
Linha de ação 4
Definir o modelo de missão partilhada e de espiritualidade da colaboração e a sua
implicação na realização do projeto hospitaleiro.
Indicador
Percentagem de adequação do Modelo de missão
compartida e espiritualidade da colaboração nas
obras.
Objetivo estratégico 8: Fortalecer o compromisso efetivo na realização partilhada da missão.
Nº
DESCRIÇÃO DO OBJECTIVO
/ ACÇÕES CONEXAS
TIPO
OBJETIVO
INDICADOR
MEDIDA
RESPONSÁVEL Meta 1º Quad.
Jan.-Abr.
Meta 2º Quad.
Mai.- Ago.
Meta 3º Quad.
Set.- Dez.
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16
PLANO DE GESTÃO
2015
8.1 Acompanhar as pessoas
com funções de
responsabilidade e
liderança na missão.
Ação 1: Reuniões com as
enfermeiras responsáveis
das unidades
MC Nº DE REUNIÕES
ACOMPANHAMENTO /
SUPERVISÃO
REALIZADAS/PLANEADAS
% REFLEXÕES SOBRE
ESPIRITUALIDADE DA
COLABORAÇÃO
DIREÇÃO DE
ENFERMAGEM
1 Reunião
100%
1 Reunião
100%
1 Reunião
100%
Linha de ação 5
Promover a formação e o acompanhamento, o compromisso e a articulação dos “Leigos
Hospitaleiros”.
Indicador
- Nº de leigos hospitaleiros.
- Nº de itinerários formativos.
Objetivo estratégico 9: Consolidar o processo de “Leigos Hospitaleiros” (LH)
Nº
DESCRIÇÃO DO OBJECTIVO
/ AÇÕES CONEXAS
TIPO
OBJETIVO
INDICADOR
MEDIDA
RESPONSÁVEL Meta 1º Quad.
Jan.-Abr.
Meta 2º Quad.
Mai.- Ago.
Meta 3º Quad.
Set.- Dez.
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17
PLANO DE GESTÃO 2015
9.1 Consolidar o itinerário
formativo dos grupos LH.
Ação 1: Aplicação do
itinerário formativo para LH
MC % ITINERÁRIO APLICADO
Nº DE INICIATIVAS DOS
LEIGOS HOSPITALEIROS
NO ESTABELECIMENTO
DE SAÚDE
Nº LH
DIRETORA
GERENTE
RESPONSÁVEL
SERVIÇO PS
100%
9.2 Divulgação da proposta
LH na comunidade
envolvente.
Ação 1: Ação de divulgação
na paróquia acerca dos LH.
MC PROPOSTA LH
DIVULGADA
Nº INICIATIVAS NA
COMUNIDADE
RESPONSÁVEL
SERVIÇO PS
1 Divulgação
Linha de ação 6
Formar grupos de irmãs e pessoas comprometidas com a missão hospitaleira para
desenvolver projetos em realidades geográficas de maior necessidade.
Indicador
Nº de grupos formados
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18
PLANO DE GESTÃO
2015
Objetivo estratégico 10: Desenvolver experiências de missão partilhada realizando projetos de fronteira.
Nº
DESCRIÇÃO DO OBJECTIVO
/ ACÇÕES CONEXAS
TIPO
OBJETIVO
INDICADOR
MEDIDA
RESPONSÁVEL Meta 1º Quad.
Jan.-Abr.
Meta 2º Quad.
Mai.- Ago.
Meta 3º Quad.
Set.- Dez.
10.1 Divulgação e
sensibilização junto da
Comunidade Hospitaleira
para o voluntariado
missionário.
Ação 1: Colaboração na
realização de painel
informativo sobre os
projetos missionários em
Angola e Moçambique.
Ação 2: Realização de
painel informativo sobre o
projeto de adoção à
distância
CRI Nº DE AÇÕES DE
SENSIBILIZAÇÃO
PARTICIPAÇÃO EM
EXPERIÊNCIA DE MISSÃO
PARTILHADA
RESPONSÁVEL
SERVIÇO PS
1 Painel
1 Painel
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19
PLANO DE GESTÃO 2015
V – TORNAR VISÍVEL A BOA NOTÍCIA NO MUNDO DO SOFRIMENTO PSÍQUICO
Linha de ação 1
Interpretar os critérios fundacionais a partir da opção preferencial pelo mundo do
sofrimento psíquico que orientem a resposta a novas formas de sofrimento e à realização
de novos projetos.
Indicador
Nº de novos projectos que dão resposta aos
critérios fundacionais
Objetivo estratégico 11: Auscultar novas formas de sofrimento psíquico.
Nº
DESCRIÇÃO DO OBJECTIVO
/ AÇÕES CONEXAS
TIPO
OBJETIVO
INDICADOR
MEDIDA
RESPONSÁVEL Meta 1º Quad.
Jan.-Abr.
Meta 2º Quad.
Mai.- Ago.
Meta 3º Quad.
Set.- Dez.
11.1 Identificação de novos
problemas ou situações
de risco para a saúde
mental na proximidade
dos centros.
Ação 1: Disponibilização de
tempo de atendimento ao
público para auscultação
de novas necessidades
MP Nº INICIATIVAS
DESENVOLVIDAS
Nº NOVAS SITUAÇÕES
DE RISCO IDENTIFICADAS
DIREÇÃO DE
ENFERMAGEM
100
100
100
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20
PLANO DE GESTÃO
2015
11.2 Criação de métodos ou
recursos que respondam
às necessidades
emergentes.
Ação 1: Iniciativas de ajuda
a famílias carenciadas
Ação 2: Implementação do
projeto estimulação
sensorial para utentes com
máxima dependência
MP Nº DE MEDIDAS
IMPLEMENTADAS/Nº DE
MEDIDAS PROPOSTAS
Nº DE
PROJETOS/PROGRAMAS
CRIADOS
DIRETORA
GERENTE
1
1
100%
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21
PLANO DE GESTÃO 2015
Linha de ação 2
Analisar as obras com base em critérios carismáticos e assistenciais, definindo o
posicionamento estratégico da instituição e estudando novas formas jurídicas para lhes dar
continuidade.
Indicador
Percentagem de obras analisadas as partir dos
critérios carismáticos e assistenciais
Objetivo estratégico 12: Estudar e avaliar as obras e estruturas da Província.
Nº
DESCRIÇÃO DO OBJECTIVO
/ AÇÕES CONEXAS
TIPO
OBJETIVO
INDICADOR
MEDIDA
RESPONSÁVEL Meta 1º Quad.
Jan.-Abr.
Meta 2º Quad.
Mai.- Ago.
Meta 3º Quad.
Set.- Dez.
12.1 Envolvimento dos centros
na análise das suas
estruturas assistenciais.
Ação 1: Análise e avaliação
da monitorização
quadrimestral das unidades
QSS % DE ESTRUTURAS
ANALISADAS
% APLICAÇÃO DO PEA
DIREÇÃO DE
ENFERMAGEM
1
1
1
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22
PLANO DE GESTÃO
2015
12.2 Revisão e aplicação do
Plano Estratégico
Assistencial do Instituto
(PEA).
Ação 1: Análise dos
projetos assistenciais das
unidades de internamento
à luz dos critérios
carismáticos
MP % DO PLANO REVISTO
% DAS
OBRAS/PROJETOS
ANALISADOS À LUZ DOS
CRITÉRIOS
CARISMÁTICOS
CONSELHO DE
DIREÇÃO
30%
30%
40%
Linha de ação 3
Estabelecer alianças e acordos estratégicos e operacionais com outras instituições em favor
da missão.
Indicador
Percentagem de alianças e acordos que
melhoraram a missão
Objetivo estratégico 13: Desenvolver uma cultura de trabalho em rede, melhoria contínua e investigação.
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23
PLANO DE GESTÃO 2015
Nº
DESCRIÇÃO DO OBJECTIVO
/ AÇÕES CONEXAS
TIPO
OBJETIVO
INDICADOR
MEDIDA
RESPONSÁVEL Meta 1º Quad.
Jan.-Abr.
Meta 2º Quad.
Mai.- Ago.
Meta 3º Quad.
Set.- Dez.
13.1 Revisão de protocolos e
parcerias existentes e
avaliação do seu
contributo para a missão.
Ação 1: Realização de
reuniões científicas
quadrimestrais com a
colaboração das escolas
MP N.º PROTOCOLOS /
PARCERIAS REVISTOS
Nº DE NOVAS
PARCEIRAS / ACORDOS
DIREÇÃO DE
ENFERMAGEM
1 Reunião
1 Reunião
1 Reunião
13.2 Dinamização e
participação em projetos
de investigação.
Ação 1: Realização de
trabalhos de investigação
CRSS N.º DE PROJETOS
DESENVOLVIDOS
PARCERIAS E PROJETOS
REALIZADOS/PARECERIA
S E PROJETOS PREVISTOS
DIREÇÃO CLÍNICA
1
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24
PLANO DE GESTÃO
2015
13.3 Desenvolvimento de
iniciativas de combate ao
estigma e exclusão social.
Ação 1: Promoção de
encontros com
adolescentes de
catequese/escuteiros e os
utentes
MC Nº DE INICIATIVAS
REALIZADAS/Nº DE
INICIATIVAS PREVISTAS
RESPONSÁVEL
SERVIÇO PS
1 Encontro 1 Encontro 1 Encontro
Linha de ação 4
Aplicar o Modelo hospitaleiro nos planos e programas, segundo a Carta de identidade,
com especial referencia à pastoral da saúde, ao voluntariado e à ética, tornando a sua
acção mais significativa no processo assistencial.
Indicador
Percentagem de aplicação do modelo hospitaleiro
Nº de acções orientadas para a promoção do
empowerment da pessoa assistida
Objetivo estratégico 14 Consolidar na prática diária dos centros o Modelo Hospitaleiro
Nº
DESCRIÇÃO DO OBJECTIVO
/ AÇÕES CONEXAS
TIPO
OBJETIVO
INDICADOR
MEDIDA
RESPONSÁVEL Meta 1º Quad.
Jan.-Abr.
Meta 2º Quad.
Mai.- Ago.
Meta 3º Quad.
Set.- Dez.
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25
PLANO DE GESTÃO 2015
14.1 Dinamização de práticas
que evidenciem o
protagonismo da pessoa
assistida e seus familiares.
Ação 1: Implementar grupo
de auto-representação
Ação 2: Reuniões com os
familiares para o seu
envolvimento nos planos
das unidades
Ação 3: Realização de
reuniões comunitárias
QSS N.º DE AÇÕES
PROMOTORAS DE
EMPOWERMENT
Nº DE PRÁTICAS
IMPLEMENTADAS DO
MODELO
HOSPITALEIRO/Nº DE
PRÁTICAS PREVISTAS
DIREÇÃO
TÉCNICA
DIREÇÃO
TÉCNICA
3 Reuniões
8 Reuniões
100%
6 Reuniões
8 Reuniões
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26
PLANO DE GESTÃO
2015
14.2 Implementar sistemas de
Certificação e Acreditação
da Qualidade em saúde.
Ação 1: Garantir a
manutenção do SGQ
Ação 2: Implementação as
ações corretivas,
preventivas ou melhoria em
relação aos processos da
responsabilidade
QSS CERTIFICAÇÃO EQUASS
NÍVEL I/II
Nº AUDITORIAS
INTERNAS COM
RECURSO À BOLSA DO
IIHSCJ
Nº DE PROJETOS DE
MELHORIA/INOVAÇÃO
DIREÇÃO
CONSELHO
DIREÇÃO/RESPON
SÁVEIS
PROCESSO
100%
100%
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27
PLANO DE GESTÃO 2015
14.3 Realização de projetos de
proximidade e
continuidade de
cuidados.
Ação 1: Desenvolvimento
do programa de
atendimento à comunidade
Ação 2: Consolidação da
área de Ambulatório:
consulta externa
CRI Nº DE PROJETOS
REALIZADOS
Nº CARTAS DE
REFERENCIAÇÃO
DIREÇÃO DE
ENFERMAGEM
DIREÇÃO CLÍNICA
30
10
30
10
40
10
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28
PLANO DE GESTÃO
2015
14.4 Qualificar da pastoral da
saúde nos programas de
intervenção das
diferentes áreas
assistenciais.
Ação 1: Planificação e
intervenção do serviço de
PS com programa
diferenciado nos planos
das unidades
QSS N.º DE PROGRAMAS
IMPLEMENTADOS
% DE MEMBROS DA
EQUIPA COM
FORMAÇÃO
ESPECIFICA
RESPONSÁVEL
SERVIÇO PS
100%
14.5 Promover o voluntariado
e sua integração nos
programas assistenciais
diferenciados.
Ação 1: Realização de
reuniões periódicas com os
voluntários e a equipa
interdisciplinar
QSS Nº DE PROJETOS DE
VOLUNTARIADO
INTEGRADOS NOS
PROGRAMAS
ASSISTENCIAIS
Nº DE
VOLUNTÁRIOS
RESPONSÁVEL
VOLUNTARIADO
1 Reunião 1 Reunião 1 Reunião
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29
PLANO DE GESTÃO 2015
14.6 Dinamizar iniciativas de
reflexão e formação
sobre bioética na área da
saúde mental.
Ação 1: Dinamizar com a
equipa interdisciplinar a
reflexão sobre as fichas de
reflexão bioética bimensal
Ação 2: Participação dos
técnicos em formações
sobre esta temática
QSS Nº DE INICIATIVAS
REALIZADAS/Nº
INICIATIVAS PLANEADAS
% VOLUME DE
FORMAÇÃO EM
ÉTICA/BIOÉTICA
DIREÇÃO
TÉCNICA
DIREÇÃO
TÉCNICA
1 Reunião
1 Reunião
1 Reunião
1 Formação
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30
PLANO DE GESTÃO
2015
14.7 Implementação do
Manual de Políticas de
Gestão de Recursos
Humanos, desenvolvendo
uma cultura de melhoria
contínua do desempenho.
Ação 1: Avaliação de
desempenho anual dos
colaboradores
QSS AVALIAÇÃO DE
DESEMPENHO ANUAL
COM REFERENCIAÇÃO DE
NECESSIDADES
FORMATIVAS
% APLICAÇÃO DO
MANUAL DE PGRH
GRAU DE SATISFAÇÃO
DOS COLABORADORES
DIRETORA
GERENTE
DIREÇÃO
TÉCNICA
100%
14.8 Aplicação do Manual de
Procedimentos
Administrativos.
Ação 1: Aplicação dos
procedimentos
administrativos
MP MPA IMPLEMENTADO
MANUAL DE PROC.
ADM. REVISTO E
DIVULGADO
DIRETORA
GERENTE
100%
100%
100%
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31
PLANO DE GESTÃO 2015
Linha de ação 5
Gerir a área económica e financeira garantindo a sustentabilidade e viabilidade das obras
e a diversificação das fontes de financiamento.
Indicador
Nº indicadores de viabilidade e gestão económico-
financeira das obras apostolicas
Objetivo estratégico 15: Garantir a sustentabilidade e a viabilidade das obras hospitaleiras
Nº
DESCRIÇÃO DO OBJECTIVO
/ AÇÕES CONEXAS
TIPO
OBJETIVO
INDICADOR
MEDIDA
RESPONSÁVEL Meta 1º Quad.
Jan.-Abr.
Meta 2º Quad.
Mai.- Ago.
Meta 3º Quad.
Set.- Dez.
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32
PLANO DE GESTÃO
2015
15.1 Consolidar o processo de
planificação,
monitorização e avaliação
da performance da
gestão económico-
financeira do IIHSCJ.
Ação 1: Garantir a
elaboração do plano anual
da unidade/serviço
Ação 2: Assegurar a
realização da
monitorização
quadrimestral do plano da
unidade/serviço
Ação 3: Elaboração do
Plano de gestão e Memória
ECC % SERVIÇOS C/
PLANIFICAÇÃO
Nº DE RELATÓRIOS
QUADRIMESTRAIS
DIRETORA
GERENTE
DIREÇÃO
TÉCNICA
100%
Memória
100%
100%
100%
PG
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33
PLANO DE GESTÃO 2015
15.2 Fortalecer a estratégia
institucional de
sobriedade, contenção de
custos e racionalização de
recursos.
Ação 1: Monitorizar a
realização de consumos
imputáveis nas unidades
INDICADORES
ECONÓMICO-
FINANCEIROS DEFINIDOS
POR ESTABELECIMENTO
DE SAÚDE QUE
GARANTAM A
VIABILIDADE/EQUILIBRO
ECONÓMICO-
FINANCEIRA
RELATÓRIO
QUADRIMESTRAL DE
CUSTOS
DIRETORA
GERENTE
DIREÇÃO DE
ENFERMAGEM
5%
3%
1%
Linha de ação 6
Promover a cooperação internacional, procurando recursos dentro e fora da instituição e
impulsionando a participação das irmãs, dos colaboradores, voluntários e utentes.
Indicador
Nº actividades de cooperação internacional
Objetivo estratégico 16: Promover o compromisso para o envio apostólico e a partilha solidária de recursos.
![Page 35: PLANO DE GESTÃO - irmashospitaleiras.pt 212... · PLANO DE GESTÃO 2015 1 ... hospitaleira, nas equipas de trabalho, que gere sentido de pertença e compromisso. ... Ação 1: Sessão](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051720/5a78a43b7f8b9a852c8dc9e6/html5/thumbnails/35.jpg)
34
PLANO DE GESTÃO
2015
Nº
DESCRIÇÃO DO OBJECTIVO
/ AÇÕES CONEXAS
TIPO
OBJETIVO
INDICADOR
MEDIDA
RESPONSÁVEL Meta 1º Quad.
Jan.-Abr.
Meta 2º Quad.
Mai.- Ago.
Meta 3º Quad.
Set.- Dez.
16.2 Organização de
campanhas solidárias nos
centros.
Ação 1: Divulgação e
angariação de fundos para
a Fundação Bento Menni
MC Nº CAMPANHAS
REALIZADAS/Nº
CAMPANHAS
PLANEADAS
% PROJETOS APOIADOS
DIRETORA
GERENTE
1
Linha de ação 7
Impulsionar respostas de missão com formas simples e inseridas na sociedade, orientadas
por uma sensibilidade especial pelos pobres que estão fora das nossas estruturas, com
cunho de gratuidade e caráter intercongregacional.
Indicador
Nº respostas dadas
Percentagem de beneficiários da resposta de
missão
Objetivo estratégico 17: Estabelecer parcerias de cooperação em rede com outras instituições que respondam a situações de
pobreza social.
![Page 36: PLANO DE GESTÃO - irmashospitaleiras.pt 212... · PLANO DE GESTÃO 2015 1 ... hospitaleira, nas equipas de trabalho, que gere sentido de pertença e compromisso. ... Ação 1: Sessão](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051720/5a78a43b7f8b9a852c8dc9e6/html5/thumbnails/36.jpg)
35
PLANO DE GESTÃO 2015
Nº DESCRIÇÃO DO OBJECTIVO
/ AÇÕES CONEXAS
TIPO
OBJETIVO
INDICADOR
MEDIDA
RESPONSÁVEL Meta 1º Quad.
Jan.-Abr.
Meta 2º Quad.
Mai.- Ago.
Meta 3º Quad.
Set.- Dez.
17.1 Participação ativa na
Rede Social/ Parceria com
a CMS
Ação 1: Fortalecer a
Parceria com a Câmara
Municipal de Sintra (Divisão
de saúde e ação social)
através de reuniões
MP PARTICIPAÇÃO NA RS
Nº DE PESSOAS
ATENDIDAS
DIRETORA
GERENTE
1 1 1
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36
PLANO DE GESTÃO
2015
17.2 Colaboração em
iniciativas de resposta
local
Ação 1: Colaboração com
os parceiros: Ministério da
Justiça e Câmara Municipal
de Sintra (Programa
Alimentação)
MP Nº DE INICIATIVAS
REALIZADAS/Nº DE
INICIATIVAS PLANEADAS
Nº PARCERIAS DE
RESPOSTA À POBREZA
SOCIAL
DIRETORA
GERENTE
1 Iniciativa CMS
1 Iniciativa do
Ministério da
Justiça
(Trabalho
Comunitário)
1 Iniciativa CMS
1 iniciativa do
Ministério da
Justiça
(Trabalho
Comunitário)
1 Iniciativa CMS
1 iniciativa do
Ministério da
Justiça
(Trabalho
Comunitário)
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37
PLANO DE GESTÃO 2015
4. Monitorização
Metodologia de monitorização que inclui o grau de concretização dos objetivos e ações planeadas quadrimestralmente.
Caminho / Objetivo
Estratégico
Previsão no quadrimestre (nº) Cumpridos no quadrimestre(nº)
Eficácia
Cumprimento
no
quadrimestre
(%)
Observações / Medidas
Corretivas
Objetivos (1) Ações (2) Objetivos (3) Ações (4) Objetivos
= (3)/(1)
Ações
=
(4)/(2)
Nº IV – ASSUMIR CRIATIVAMENTE A MISSÃO COMO PROJETO COMUM
1
Elaborar e aplicar
itinerários formativos
diferenciados no âmbito
da identidade, cultura,
valores e modelo
hospitaleiro
2
Reestruturar o processo
de integração e
incorporação dos
colaboradores no
projecto hospitaleiro
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38
PLANO DE GESTÃO
2015
3
Potenciar a dimensão
evangelizadora das
obras hospitaleiras com
cariz eminentemente
humanizador e sanador
4
Potenciar a dimensão
evangelizadora e de
acompanhamento
espiritual da Pastoral da
Saúde
5
Potenciar e qualificar a
comunicação interna e
externa
6
Desenvolver a partilha
de conhecimento e de
boas práticas intra e
inter estabelecimentos
de saúde
7
Projectar o Modelo
Hospitaleiro como
referência no âmbito da
saúde mental
8
Fortalecer o
compromisso efectivo
na realização partilhada
da missão.
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39
PLANO DE GESTÃO 2015
9
Consolidar o processo
de “Leigos Hospitaleiros”
(LH)
10
Desenvolver
experiências de missão
partilhada realizando
projetos de fronteira
Caminho IV - Sub-total
V – TORNAR VISÍVEL A BOA NOTÍCIA NO MUNDO DO SOFRIMENTO PSÍQUICO
11 Auscultar novas formas
de sofrimento psíquico
12
Estudar e avaliar as
obras e estruturas da
Província
13
Desenvolver uma cultura
de trabalho em rede,
melhoria contínua e
investigação
14
Consolidar, na prática
diária dos
estabelecimentos de
saúde, o Modelo
Hospitaleiro
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40
PLANO DE GESTÃO
2015
15
Garantir a
sustentabilidade e a
viabilidade das obras
hospitaleiras
16
Promover o
compromisso para o
envio apostólico e a
partilha solidária de
recursos
17
Estabelecer parcerias de
cooperação em rede
com outras instituições
que respondam a
situações de pobreza
social.
Caminho V - Sub-total
Total
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41
PLANO DE GESTÃO 2015