PLASENTA PREVIADR. IRA FANIA FEBRIANASARI

PRESENTASI KASUSPLASENTA PREVIA TOTALIS

IDENTITAS PASIENNama: Ny. D. Y. Jenis kelamin: PerempuanUmur: 25 tahunParitas: G1P0A0Alamat: Siderejo kasihan bantulAgama: IslamPekerjaan: Ibu Rumah TanggaHPMT: 26 - 08 - 2012HPL: 01 - 06 - 2013UK: 32mingguAsuransi: JampersalMasuk RS: 26 Maret 2013

ANAMNESAPasien primigravida mengeluh perdarahan pervaginam sejak 1 hari sebelum masuk rumah sakit dan darah yang keluar berwarna merah segar sebanyak 300cc tanpa disertai dengan keluhan lainnya, tidak nyeri pada abdomen. Sebelumnya pasien pernah mengalami hal yang serupa namun perdarahan yang terjadi hanya sedikit, air ketuban belum merembes dan pasien masih merasakan gerakan janin. Riwayat trauma yang mendahului sebelum terjadinya perdarahan disangkal.Riwayat ANC: ANC teratur di bidan 10xRiwayat Penyakit : Pasien belum pernah menderita keluhan yang serupa sebelumnya seperti sekarang. Riwayat penyakit jantung, asma, diabetes melitus, hipertensi disangkal pasien.Riwayat Perkawinan: menikah 1x dengan suami sekarang, 5 tahun yang lalu

Riwayat Obstetri: I. Hamil iniRiwayat Ginekologi:Pasien tidak menggunakan KBRiwayat Operasi:Tidak ada riwayat operasi sebelumnya

PEMERIKSAAN FISIKStatus Generalisata-Keadaan Umum: Baik-Kesadaran: Compos Mentis-Vital Sign: TD: 120/80mmHg N: 80x/menit R:24x/menit T:36,20C

Status Obstetri-Inspeksi perut membesar

-Palpasi : janin tunggal, letak memanjang, HIS (+) tidak teratur, DJJ 140x/menit, TFU 27cm, TBJ 2325gr, nyeri tekan (-)

-Pemeriksaan dalam tidak dilakukan

PEMERIKSAAN LABORATORIUM HB: 11.2gr%AL: 8.8ribu/ulAT: 304ribu/ulHMT: 33,1%Gol Darah: OPTT: 10.3detikAPTT: 28.9 detikKontrol PTT: 13.2 detikKontrol APTT: 34.2 detikHBSAg: negatif

PEMERIKSAAN ULTRASONOGRAFI Janin tunggal, preskep, DJJ (+) baik, Plasenta di Segmen Bawah Rahim meluas ke bawah menutupi pembukaan (Plasenta previa totalis)

DIAGNOSAPerdarahan Antepartum e.c. Plasenta Previa Totalis, Primigravida, hamil preterm, belum dalam persalinan

Manajemen di IGDIVFD Ringer Lactat transet 20 tpmMasuk Ruang Bersalin

Penatalaksanaan di bangsalTerapi ekspektatifObservasi his, djj, dan perdarahanInj. dexamethason 2 x 1 ampulJika perdarahan berlanjut rencana sc emergency ( 200 cc )Sedia darah WB 2 klaf

TERIMAKASIH

*