plastik-og brystkirurgi aarhus universitetshospital ... · plastik-og brystkirurgi ⋅ aarhus...

Plastik- og Brystkirurgi ⋅ Aarhus Universitetshospital ⋅ Information om modermærkekræft ⋅ April 2016

INFORMATIONSMØDEFOR PERSONER

DER ER OPERERET FORMODERMÆRKEKRÆFT

Plastikkirurgisk AfdelingAarhus Universitetshospital

Kantinen


Oplægsholdere i dag

Fra Plastikkirurgisk Afdeling• Læge • Sygeplejerske

Fra Kræftens Bekæmpelse• Rådgiver Anette Beck

Fra Patientforeningen Modermærkekræft • Formand NeMo Århus Marianne Midtgård Madsen


Program

• Hvad er modermærkekræft• Selvundersøgelse • Hvor skal jeg henvende mig• Solbeskyttelse• Spørgsmål

• Rådgiver fra Kræftens Bekæmpelse• Repræsentant fra Patientforeningen NeMo• Spørgsmål


Hvad er modermærkekræft

• Normale modermærker / modermærkekræft

• Modermærkekræft – Symptomer

• Behandling af modermærkekræft

• Opfølgning

• Selvundersøgelse

• Hvor skal jeg henvende mig?


Normale modermærker

• De fleste mennesker har modermærkerVeksler fra person til person

• Nyfødte: 1 ud af 100 har synligt modermærke• 10 års alderen: 2-3 modermærker• 20 års alderen: ca. 20 modermærker• 30 års alderen: ca. 25-30 modermærker

• Største antal aftager herefter

• Ældre mennesker har få modermærker tilbage


Udseende normal modermærke• Ensartet og symmetrisk hudforandring. Ensartet farve• Regelmæssigt og skarpt afgrænset• Ingen ændring i de enkelte hudforandringer• Ingen risikofaktorer• Dermatoskopisk undersøgelse tyder ikke på ondartet

hudforandring


Normale modermærker


Modermærkekræft• Kræftsygdom der opstår i pigmentcellerne i de øverste

hudlag

• Pigmentcellerne producerer pigment som beskytter huden mod ultraviolet lys fx sol- og solarielys

• Pigmentcellerne ligger i større samlinger eller spredt i huden

• Vokser pigmentcellerne ukontrolleret, kan modermærkekræft opstå

• Modermærkekræft kan opstå overalt på huden - også steder, der ikke får meget sol fx fodsåler (øjne og slimhinder)


Hvorfor opstår modermærkekræft?

• Ultraviolet bestråling fra sollys og solarier (95 %)• Megen sol og skoldninger før 10 års alderen• Familiær disposition (5 %)• Livsstilssygdom – ændrede solvaner


Hudtyper med øget risiko

• Hvid/lys hudtype 1 og 2

• Fregnede, blege, rødt hår og blå øjne

• Personer med mange modermærker


Modermærkekræft i Danmark

• Ca. 3000 nye tilfælde om året• Kraftig og fortsat stigning

• Ses i alle aldersgrupper• Hyppigheden stiger med alderen• Verdensrekord: Flest unge kvinder under 35 år med

modermærkekræft

• Kvinder: Ben, skuldre og hofter• Mænd: Skuldre, hoved, ryg og nakke• Kan opstå alle steder på kroppen


Mistanke om modermærkekræft

Ændringer i et modermærke

• Pludselig vækst eller forsvinden af et eksisterende modermærke

• Nyopstået hurtig voksende modermærke (50 % opstår hvor der ikke har været modermærke før)

• Kløe eller føleforstyrelser • Sårdannelse eller blødning• Knopdannelse• Uensartet pigmentering eller farvetab• Mælkeskær


ABCDE reglenA: Asymmetri• Modermærkekræft er ofte asymmetriske• Normale modermærker er oftest symmetriske

B: Border (Afgrænsning)• Ujævne og takkede kanter• Landkortagtige

C: Color (Farve)• Mere end 1 farve

D: Diameter• Større end enden på en blyant over 6 mm

E: Elevation – Erosion – Evolution (Udvikling)• Modermærket hæver sig over hudniveau• Sårdannelse• Ændring

A

B

C

D

E


Modermærkekræft


Modermærkekræft - Behandling

• Kirurgisk fjernelse – Diagnose

• Videre behandling – Afhænger af mikroskopisvaret

• Hvis det drejer sig om modermærkekræft fjernes yderligere væv og evt. undersøges de nærmeste lymfeknuder

• Hvis spredning til lymfeknudestation fjernes alle lymfeknuder


Opfølgning for modermærkekræft-patienter

• Information om sygdommen• Uddannelse i egenkontrol og forebyggelse

• Individuelt tilpasset opfølgning

• Tidlig opsporing af tilbagefald• Tidlig diagnostik af evt. ny modermærkekræft

• Identifikation af senfølger og afhjælpe disse• Vurdering af behov for støtte til at vende tilbage til

hverdagslivet (rehabilitering)• Psykosocial støtte


Opfølgning

Modermærkekræft med tykkelse under 1 mm

• Risikoen for tilbagefald er lille• 5 års overlevelse 97 %• 10 års overlevelse 95 %• Risikoen svarer til baggrundsbefolkningen

(omfatter også død af anden årsag)

• Informationsmøde efter ca. 3 måneder• Individuel opfølgning herefter

• Afsluttes til selvkontrol


OpfølgningModermærkekræft over 1 mm i tykkelse

• Jo tykkere modermærkekræft - jo større er risikoen for tilbagefald

• Afhænger af mange faktorer • Hvor sad modermærket• Køn• Sårdannelse • Spredning til lymfeknuder


OpfølgningModermærkekræft over 1 mm i tykkelse• Informationsmøde efter ca. 1 måned• Individuel opfølgning herefter, hvor der lægges plan for

videre opfølgning

• Opfølgning hver 3. måned eller hvert ½ år de første 2 år• Herefter hver ½ år for alle indtil 5 år • Hvis tykt modermærkekræft eller spredning til lymfeknuder

rutine PET/CT scanninger ved 0, 6, 12, 24 og 36 måneder

• Herefter anbefales opfølgning hos egen læge indtil 10 år i alt


Selvundersøgelse

• Tjek din hud og dine modermærker ca. hver 3. måned (mellem opfølgningen på sygehuset)

• Se hele huden systematisk efter i god belysning• Brug to spejle, et i hånden og et på væggen• Familiemedlem se efter på ryggen• Husk de vanskelige områder:

Ryg, bagsiden af benene, lår, fodsåler og hovedbund• Tag foto og sammenlign - Er der ændringer?• Tjek lymfeknuder


Selvundersøgelse

REAGERE PÅ ÆNDRINGERABCDE REGLEN


Selvundersøgelse

• http://www.sunsmart.com.au/skin-cancer/checking-for-skin-cancer

REAGERE PÅ ÆNDRINGERABCDE REGLEN


Ser du ændringer?

Under opfølgningsforløbet

• Kontakt til Plastikkirurgisk AmbulatoriumAarhus Universitetshospital

• Kontakt til Onkologisk AfdelingHerning

Efter afslutning fra af opfølgningsforløbet

• Kontakt egen læge• Kontakt til hudlæge, hvis kontrol her


Pas på solen


Solbeskyttelse er vigtigt

Fordi:

• Den væsentligste årsag til modermærkekræfter ultraviolet (UV) stråling fra sollys og solarier

• Især overdreven soldyrkelse og svære solskoldninger i barndommen og ungdommen øger risikoen

• Derfor er forebyggelse er vigtigt, - og det kan du selv gøre


Solbeskyttelse er vigtigt

Fordi:

• Der er nogle personer, der er særligt udsatte… • Særligt personer med:

• Lys hud• Fregner• Blondt eller rødt hår• Blå øjne • Over 100 modermærker

• Personer der tidligere har haft modermærkekræft:• Evt. øget risiko i forhold til baggrundsbefolkningen, men stadig afhængig af hudtype og sol adfærd


De 4 S’er

1. Søg skygge2. Brug solhat og tøj3. Brug solcreme4. Sluk solariet


De 4 S’er - Skygge

Søg Skygge inde eller ude…

• Mellem kl. 12 og 15

• Når UV-indeks er 3 eller højere• App angiver UV-indeks, hvor du opholder dig• DMI’s hjemmeside

• Værd at vide…• Du kan stadig være udsat for UV-bestråling, uden at være i

direkte sollys • Sand, vand, beton, græs og sne reflekterer solens stråling

Gå ind…


De 4 S’er – Solhat og tøj

Brug solhat og tøj til at dække din hud…

• Bedst med løstsiddende tøj af tætvævet stof• Brug solhat med bred skygge• Brug solbriller med UV-beskyttelse

• Solbeskyttelsen nedsættes i vådt tøj• Tøj med særligt UV-beskyttelse anbefales

især ved badning

• Tøj med UV-beskyttelseGoogle: UV-tøj, tøj solbeskyttelse


De 4 S’er - Solcreme

Brug solcreme med UVA og UVB-beskyttelse

• Hvor skygge og tøj ikke dækker

• I Danmark - minimum faktor 15• I lande med stærk sol - minimum faktor 30

• 1 krop - 1 håndfuld (minimum 1/2 deciliter)• Gentages ofte, især ved badning

• Lig ikke og steg i solen, selvom du bruger solcreme


Nye operationsar og sol

Solbeskyttelse svarende til faktor 50+ det første år

• ”Englehud” og solstift med fysisk solfilter• Flere lag ”Englehud”• ”Englehud” og tøj med UV-beskyttelse faktor 50

• Efter 3 måneder kun solstift faktor 50


De 4 solråd – Sluk Solariet

Sluk solariet NU…

• Der er øget risiko for at udvikle modermærkekræft, især hvis man er under 30 år og kvinde

• Kunstig UV-stråling øger også risikoen for at få almindelig hudkræft, rynker og for tidligt ældet hud

• Jo yngre du er, jo mere udsat er du…


Økonomisk støtteI forbindelse med forsikring anses modermærkekræft

som ”kritisk sygdom” • Kontakt dit forsikringsselskab • Du kan evt. få udbetalt sum fra

– Livsforsikring– Pensionsordning– Sygeforsikringen Danmark– Privat sygeforsikring

• Legat fra Kræftens Bekæmpelse

• Kræftens Bekæmpelses hjemmeside: Pjece ”Dine rettigheder som kræftpatient”


Spørgsmål


Kræftens Bekæmpelse


Spørgsmål

plastik-og brystkirurgi aarhus universitetshospital ... · plastik-og brystkirurgi ⋅ aarhus...

Documents