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PleurX® para drenagem com catéter
Procedimento
Data:
Hospital:
Outras informações:
Médico assistente
Nome:
Contacto:
Enfermagem
Nome:
Contacto:
Nome do doente
Menos tempo nasala de espera,Mais tempo na sala de estar.
intrapleural
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Notas adicionais do médico assistente:
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Materiais para o procedimento
(A)
(B)
(C)
(D)
(E)
(F)
(G)
Frasco de plástico vazio
(Fig. 1)
Conteúdo do Kit de drenagem PleurX
Êmbolo em T
Gancho de suporte
Tampa da pontade acesso
Ponta de acesso
Pinça de bloqueioLinha de drenagem
Garrafa colectora
Selo de alumínio
Tampa flexível
Penso auto-adesivo
O invólucro azul contém:
Luvas
Tampão p/ válvula reguladora
Pinça de emergência
Compressas de gaze
Almofada de espuma
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Não drenar mais de 1000ml do tórax ou mais de 2000ml do abdómen.Durante a drenagem podem ocorrer dor ou mal estar, nesses casos, feche a drenagem colocando a pinça de emergência a apertar a linha de drenagem, para diminuir ou parar o fluxo de líquido durante uns minutos. Caso não se sinta melhor ou a dor seja mais intensa após esta manobra, contacte o seu médico assistente ou a equipa de enfermagem. A dor pode ter como causa uma infecção.
Mantenha a válvula reguladora e a ponta de acesso da linha de drenagem limpos e afastados de quaisquer objectos para evitar contaminações.
Não utilize tesouras ou outros objectos cortantes perto do catéter PleurX e da sua linha de drenagem.Não introduza nada na válvula do catéter PleurX a não ser a ponta de acesso da linha de drenagem fornecida. A introdução de qualquer outro objecto pode causar danos na válvula reguladora, tais danos podem levar a que entre ar e isso pode ser causa de complicações, ou podem causar a perda de líquido fora do procedimento de drenagem.
Em caso de acidente com o catéter PleurX ou com a válvula reguladora, siga os seguintes passos:
a. Aperte o catéter entre os dedos até parar o fluxob. Deslize a pinça de emergência sobre o catéter até que este atinja a parte de menor abertura da pinça Desta forma, o catéter fica bloqueado. (Fig. 1)
c. Comunique o sucedido ao seu médico assistente.
O catéter PleurX e restantes dispositivos do kit são de uso único, a reutilização dos produtos pode contribuir para contaminações cruzadas e mau funcionamento.O líquido que se acumula na garrafa não é estéril.Quando termine a drenagem, aperte a pinça de bloqueio para garantir que o líquido não sai da garrafa. Não coloque a garrafa com a parte de cima voltada para baixo e mantenha-a acima da altura do catéter.
A pinça de bloqueio deve estar completamente apertada quando não se está a efectuar a drenagem, caso contrá-rio a garrafa pode perder o efeito de vácuo.
Assegure-se que a válvula reguladora e a ponta de acesso estão correctamente encaixadas durante a drenagem. Caso não estejam bem encaixadas podem separar-se acidentalmente levando a contaminações ou à perda do efeito de vácuo da garrafa. Se tal acontecer, limpe a válvula com alcoól utilizando uma toalha suave e troque a garrafa por uma nova para evitar a contaminação.
Só deverá uitilizar o kit de drenagem PleurX após formação dada pela equipa médica ou de enfermagem que lhe presta assistência. Para qualquer esclarecimento, ponha-se em contacto com eles.
Leia cuidadosamente todo o conteúdo deste guia.
Atenção! Não utilizar as toalhitas fornecidas com o kit.
Por favor, tomar todas as precauções para que o tubo de drenagem não seja traccionado ou retirado.
O catéter contém ftalatos, utilizados para conferir maleabilidade ao material. O benefício da utilização é superior a possíveis efeitos adversos.
Complicações possíveis aquando da drenagem no:
Tórax: pneumotórax; edema pulmonar por reexpansão; hipotensão; colapso circulatório; infecção
Abdómen: hipotensão; colapso circulatório; infecção
A drenagem com PleurX
Advertências
Avisos
Todos os componentes do sistema são fornecidos esterilizados. O interior das garrafas colectoras e o interior das suas conexões não foram expostos a agentes esterilizantes. O líquido drenado não deve ser ingerido. Os produtos são para uso único. Não reesterilizar. Não utilizar se as embalagens não estiverem íntegras. Não será trocado ou reembolsado o valor de qualquer produto que tenha sido utilizado ou cuja embalagem tenha sido danificada.
Esterilidade
O catéter PleurX está indicado para drenagem de líquido nas cavidades torácica e abdominal. A colocação deve ser efectuada por um clínico habilitado. O catéter PleurX possibilita a realização da drenagem pelo paciente em sua casa. O catéter tem uma parte que deve ser introduzida no corpo do paciente, com vários orifícios que permitem a entrada de líquido, e outra parte que ficará fora do corpo do paciente e possibilita a drenagem no seu extremo externo. Nessa zona do catéter tem de haver uma válvula de segurança que evita a perda de líquido drenado e a entrada de ar.
O kit de drenagem PleurX foi criado para utlizar na drenagem de líquido em conjugação com o catéter PleurX colocado no tórax, ou abdómen, do paciente. Para conseguir o melhor resultado e evitar danos ao catéter, utilize sempre material de drenagem PleurX.
(Fig. 3)
Catéter PleurX
Fenestrações (orifícios) Braçadeira de poliéster
Parte interna Parte externa
Válvula
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Para realizar um procedimento de drenagem completo, são necessários os seguintes componentes: (Fig. 1)1 Garrafa colectora com vácuo ligada a um tubo de drenagem1 Kit para procedimento com os componentes esterilizados:1 Penso auto-adesivo (A)1 IInvólucro azul contém: (B) 1 par de luvas (C)1 tampão p/ válvula reguladora (D)1 pinça de emergência (E)4 gazes 10x10cm (F)1 almofada de espuma (G)
11. As luvas não devem tocar em nada que não esteja estéril, coloque-as como mostrado na . (Fig. 6)
12. Abra a embalagem que contém o tampão para a válvula e deixe a válvula cair em cima do pano azul.
Advertência: mantenha limpas a válvula do catéter PleurX e a ponta de acesso do tubo de drenagem. Mantenha-as afastadas de outros objectos para evitar que sejam contaminadas.
Advertência: não introduza nada na válvula do catéter PleurX a não ser a ponta de acesso do tubo de drenagem. A introdução de qualquer outra coisa pode causar danos na válvula. Se a válvula ficar danificada podem ocorrer entradas de ar ou fugas de líquido.
1. Aperte completamente a pinça de bloqueio do tubo de drenagem deslizando a roda em direcção à garrafa colectora. (Fig. 7)
2. Com uma mão segure o tubo de drenagem perto da ponta de acesso e com a outra retire a cobertura da ponta de acesso, girando e puxando devagar. (Fig. 8) Coloque de novo a ponta de acesso em cima do invólucro azul.
3. Segure a base da válvula do catéter PleurX e retire a tampa girando no sentido contrário aos ponteiros do relógio. Puxe devagar. (Fig. 9) Deite fora a tampa.
4. Com uma mão segure a base do catéter e com uma gaze impregnada com alcoól limpe em volta da abertura da válvula. (Fig. 10)
5. Com uma mão continue a segurar o catéter próximo da válvula. Com a outra mão introduza a ponta de acesso do tubo de drenagem na válvula. A ponta de acesso fica correctamente encaixada na válvula quando se ouvir um clic . (Fig. 11)
Deverá efectuar o procedimento de drenagem após treino e informação dada pela equipa clínica e seguindo as instruções deste guia. A drenagem deve ser efectua-da diariamente ou de 2 em 2 dias, seguindo o estipula-do pelo médico assistente. Não deve alterar a frequên-cia das drenagens nem drenar mais líquido que o recomendado pelo médico assistente.
Material de drenagem PleurX
Como efectuar a drenagem com o kit PleurX
A drenagem, passo a passo
Como conectar a garrafa colectora
Advertência: durante a drenagem é normal sentir algum mal estar ou pequena dor, caso aconteça, utilize a pinça de bloqueio para diminuir ou parar o fluxo de líquido durante alguns minutos. Se a dor persisitir ou se tornar mais forte, contacte o seu médico assistente. A dor pode ser indício de infecção.
Advertência: não devem ser drenados mais de 1000ml (tórax) ou mais de 2000ml (abdómen).
Advertência: não utilize tesouras ou outros objectos cortantes perto do catéter PleurX.
Nota: em caso de corte acidental do catéter utilize a pinça azul de emergência para o bloquear. Consulte as advertências e avisos.
Drenagem do líquido
1. Escolha a superfície limpa de uma mesa ou balcão como zona de trabalho para preparação dos compo- nentes.
2. Coloque as garrafas que vai utilizar junto à zona de trabalho.
3. Lave as mãos com água corrente e sabão durante 1 minuto.
4. Retire o penso auto-adesivo que cobre o catéter. Caso observe vermelhidão, inflamação ou líquido em volta do catéter, depois de terminada a drenagem, contacte o seu médico assistente.
5. Volte a lavar as mãos com água corrente e sabão durante 1 minuto.
6. Abra a embalagem do kit de drenagem e retire o kit para procedimento.
7. Abra a embalagem do kit para procedimento, retire o penso auto-adesivo e guarde-o para utilizar no final da drenagem.
8. Coloque o invólucro azul na zona de trabalho com a parte dobrada virada para cima, abra com cuidado e garanta que todos os componentes ficam em cima do pano azul. Não toque em nenhum dos componentes sem luvas. (Fig. 5)
9. Retire a garrafa colectora e o tubo de drenagem da embalagem. Os componentes estão esterilizados, é fundamental que a ponta de acesso permaneça estéril, toque-lhe apenas com as luvas.
10. Coloque a garrafa colectora próxima do pano azul, retire a fita de papel do tubo de drenagem e desenro- le o tubo. Coloque a ponta de acesso em cima do pano azul.
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1. O gancho de suporte da garrafa colectora assegura que o selo de alumínio não sofre danos antes de ser aberto. Retire o gancho de suporte segurando na parte superior e puxe para fora. (Fig. 12)
2. Com uma mão segure firmemente a garrafa colectora e com a outra empurre o êmbolo em T para baixo para abrir o selo de alumínio. O vácuo da garrafa colectora fará com que a tampa flexível vá para baixo. (Fig. 13)
3. Para começar a drenagem deslize a roda da pinça de bloqueio do tubo de drenagem na direcção oposta à garrafa colectora. O fluxo de líquido começará em direcção à garrafa colectora. Pode diminuir ou aumentar o fluxo deslizando a roda da pinça de bloqueio na direcção da garrafa colectora do tubo de drenagem. (Fig. 14)
4. Quando o líquido tiver sido quase todo drenado, o fluxo tende a ser mais lento. Quando o fluxo de líquido terminar ou quando a garrafa colectora estiver cheia, feche completamente a pinça de bloqueio do tudo de drenagem girando a roda em direcção à garrafa colectora. A drenagem deve durar entre 5 – 15 minutos.
1. Utilizando sempre luvas, com uma mão segure o tubo de drenagem e com a outra a válvula do catéter PleurX, puxando devagar a ponta de acesso do tubo de drenagem para extraí-lo. Deite fora o tubo de drenagem usado. (Fig. 15)
2. Limpe a válvula do catéter PleurX utilizando uma nova gaze impregnada com alcoól.
3. Coloque o tampão protector da válvula do catéter PleurX girando no sentido dos ponteiros do relógio até ouvir um clic . (Fig. 16)
Se houver necessidade de mudar a garrafa colectora, devem ser seguidos os seguintes passos:
1. Retire a garrafa colectora e o tubo de drenagem da embalagem. Os componentes estão esterilizados, é fundamental que a ponta de acesso permaneça estéril, toque-lhe apenas com as luvas.
2. Coloque a garrafa colectora próxima do pano azul, retire a fita de papel do tubo de drenagem e desen- role o tubo. Coloque a ponta de acesso em cima do pano azul.
3. Aperte a pinça de bloqueio do tubo de drenagem até a fechar completamente. (Fig. 7)
4. Com uma mão segure o tubo de drenagem perto da ponta de acesso e com a outra retire a cobertura da ponta de acesso, girando e puxando devagar. (Fig. 8) Coloque de novo a ponta de acesso em cima do invólucro azul.
5. Para retirar a garrafa colectora usada, utilizando sempre luvas, com uma mão segure o tubo de drenagem e com a outra a válvula do catéter PleurX, puxando devagar a ponta de acesso do tubo de drenagem para extraí-lo da garrafa colectora usada. Deite fora o tubo de drenagem usado.
6. Com uma mão continue a segurar o catéter próximo da válvula. Com a outra mão introduza a ponta de acesso do tubo de drenagem na válvula. A ponta de acesso fica correctamente encaixada na válvula quando se ouvir um clic. (Fig. 11)
7. Continue a partir de “Drenagem do líquido” (ver atrás). Não é necessário limpar a válvula.
Mudar a garrafa colectora
A drenagem, passos finais
1. Limpe a a zona em volta do catéter PleurX utilizando uma nova gaze impregnada com alcoól. (Fig. 17)
2. Coloque a almofada de espuma em volta do catéter. (Fig. 18)
3. Coloque o tampão protector da válvula do catéter PleurX girando no sentido dos ponteiros do relógio até ouvir um clic. (Fig. 16)
4. Cubra o catéter com as compressas de gaze restantes. (Fig. 20)
5. Tire as luvas das duas mãos.
6. O penso auto-adesivo tem 3 camadas: a Papel protector com texto b Penso estéril para feridas c Painel central e protecção posterior
7. Descole e retire o painel central da protecção posterior do penso auto-adesivo. (Fig. 21)
8. Descole o papel protector com texto do penso auto-adesivo para poder utilizá-lo. (Fig. 22)
9. Centre o penso auto-adesivo nas compressas de gase e pressione. (Fig. 23)
Nota: não estique o penso auto-adesivo.
10. Retire lentamente a protecção posterior ao mesmo tempo que deixa as pontas do penso auto-adesivo bem coladas. (Fig. 24)
11. Alise todo o penso desde o centro até às pontas. Pressione firmemente para melhorar a aderência.
A colocação de uma protecção nova sob o catéter
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Esvaziar as garrafas colectoras1. Tome nota da quantidade de líquido drenado na folha de controle da drenagem.
2. Segure firmemente a garrafa colectora e pressione o êmbolo em T movendo-o em círculos para alargar a abertura do selo de alumínio. (Fig. 25)
3. Gire a roda da pinça de bloqueio em direcção oposta à garrafa para libertar qualquer vácuo. Em seguida, gire a roda na direcção da garrafa para fechar completamente a pinça de bloqueio.
4. O tubo de drenagem tem uma tampa flexível, coloque um polegar numa das suas extremidades e empurre-a para os lados e para baixo na direcção da abertura da garrafa colectora para que a tampa se desaperte. Segure a tampa e puxe-a devagar até a separar da garrafa colectora. Retire o tubo de drenagem. (Fig. 26)
5. Esvazie o conteúdo da garrafa na casa de banho.
6. O tubo de drenagem e a garrafa devem ser deitados fora.
Que significa a alteração de cor no líquido drenado?Contacte o seu médico assistente
Posso tomar duche ou lavar-me tendo o catéter introduzido?É aconselhável que apenas tome duche, nunca banhos de imersão, e sempre e só quando tenha colocado o penso auto-adesivo bem fixo à pele. Certifique-se de que as gazes e o catéter estão totalmente cobertos pelo penso. Caso molhe as gazes, substitua todo o penso de imediato.
Que pode acontecer se o catéter for retirado acidentalmente?É pouco provável que tal aconteça, no entanto, se tal suceder, ou se a manga de poliéster ficar exposta, cubra a zona de saída com um penso novo e contacte o seu médico assistente.
Como sei se o catéter ficou infectado?Caso sinta dor ou calor, caso note vermelhidão, endurecimento, edema ou líquido na zona de saída do catéter, ou caso tenha febre, é possível que o catéter esteja infectado. Pode ocorrer algum mal estar ou endurecimento após a colocação do catéter, mas não devem persistir por muito tempo.Com que frequência devo drenar líquido do meu
tórax ou abdómen?A drenagem deve ser feita diariamente ou de 2 em 2 dias, sob orientação médica. Consulte o seu médico assistente antes de qualquer alteração na frequência da drenagem. Nunca drene mais de 1000ml (tórax) e mais de 2000ml (abdómen).
Que devo fazer se depois da drenagem sentir dificuldades em respirar ou outro mal estar?Entre em contacto com o seu médico assistente.
Quando devo retirar o catéterQuando ao fim de 3 drenagens não sejam drenados mais que 50ml de líquido em cada. Nesse caso, deve consultar o seu médico assistente, o catéter só deve ser retirado ou mudado com ordem clínica.(ver questão seguinte)
O que significa a diminuição de líquido drenado?Se o volume de líquido drenado diminuir de forma significativa, ou se deixar de haver fluxo por completo, é possível que o catéter ou o tubo de drenagem estejam obstruídos. Nesse caso, aperte suavemente o catéter e o tubo de drenagem, se não se verificar qualquer fluxo de líquido, siga as instruções para substituir a garrafa colectora por uma nova. Se, mesmo assim, a drenagem não começar, contacte o seu médico assistente. Caso a drenagem se verifique, mas o volume de líquido drenado tenha diminuído substancialmente, é possível que já não sejam necessárias mais drenagens e que o catéter possa ser retirado. (ver questão acima)
Quanto tempo devo permanecer com o catéter introduzido no meu corpo?O catéter deve permanecer introduzido enquanto houver líquido para drenar. O tempo varia de paciente para paciente. A acumulação prolongada de líquido no abdómen não é normal, mas no tórax pode ocorrer por tempo indeterminado. O catéter PleurX pode permane-cer introduzido e ser utilizado para realizar drenagens durante o tempo necessário.
Perguntas Frequentes
O fabricante garante que o dispositivo médico é apropriado para as indicações previstas. As garantias mencionadas atrás substituem quaisquer outras. Cabe aos profissionais clínicos decidirem se os dispositivos estão em boas condições de utilização. O fabricante ou distribuidor não são responsáveis por má utilização
Garantia
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Data Volume (ml) Notas
Registo das drenagens efectuadas
Ascite: acumulação de líquido no abdómenDesequilíbrio electrolítico: alteração dos níveis normais de determinados elementos químicos presen-tes no organismo. Ex.: sódio, potássioEdema: tumefacção devido a excesso de líquido acumuladoEdema pulmonar por reexpansão: acumulação de líquido no pulmão associada a drenagem excessivamen-te rápida do derrame pleural
Eritema: vermelhidão alargada da peleEspaço peritoneal: cavidade no abdómen formada pelo espaço entre as capas interna e externa do peritoneuHipotensão: pressão arterial baixaPneumotórax: aparecimento de ar entre os pulmões e a parede torácicaPerda proteica: redução da quantidade de proteínas no sanguePeritoneu: membrana que reveste a parte interior do abdómen e protege os orgãos abdominaisPeritonite: infecção do peritoneu
Glossário
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Registo das drenagens efectuadas
Data Volume (ml) Notas
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Registo das drenagens efectuadas
Data Volume (ml) Notas
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