plevral lezyonların değerlendirilmesinde pet’ in tanısal değeri: 61 olguluk seri
DESCRIPTION
Plevral Lezyonların Değerlendirilmesinde PET’ in Tanısal Değeri: 61 Olguluk Seri. Alpay Örki a Halil Çiftçi ª Erdal Taşçı a Oral Akın a Okan Falay b Güven Olgaç a Cemal Asım Kutlu a a Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Plevral Lezyonların Plevral Lezyonların Değerlendirilmesinde Değerlendirilmesinde PET’ in Tanısal Değeri: PET’ in Tanısal Değeri:
61 Olguluk Seri61 Olguluk Seri
Alpay Örki Alpay Örki aa
Halil Çiftçi Halil Çiftçi ªªErdal Taşçı Erdal Taşçı aa
Oral Akın Oral Akın aa
Okan Falay Okan Falay bb
Güven Olgaç Güven Olgaç aa
Cemal Asım Kutlu Cemal Asım Kutlu aa
aaSüreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim Eğitim
ve Araştırma Hastanesi, 3. Cerrahi Kliniği-İstanbulve Araştırma Hastanesi, 3. Cerrahi Kliniği-İstanbul
bbMedica Tıp Merkezi-İstanbul Medica Tıp Merkezi-İstanbul
Amaç Amaç
• Plevral lezyonların tanısında Plevral lezyonların tanısında PET-CTPET-CT’ ’ nin rolünü araştırmak.nin rolünü araştırmak.
Gereç ve YöntemGereç ve Yöntem
• Prospektif- kesitselProspektif- kesitsel
• Kasım 2005 – Aralık 2006 Kasım 2005 – Aralık 2006
• n= n= 61 61 olgu olgu
• Plevral hastalık : Plevral effüzyon Plevral hastalık : Plevral effüzyon ve/veya plevral kalınlıkve/veya plevral kalınlık
Gereç ve YöntemGereç ve Yöntem
• 43 erkek,43 erkek, 18 kadın18 kadın
• Yaş ort. 47.2 (18-75)Yaş ort. 47.2 (18-75)
• Nefes darlığı, göğüs ağrısı (%80)Nefes darlığı, göğüs ağrısı (%80)
• 57 plevral efüzyon57 plevral efüzyon
Gereç ve YöntemGereç ve Yöntem
• Fiberoptik bronkoskopiFiberoptik bronkoskopi
• TorasentezTorasentez
• Perkütan plevra biyopsisiPerkütan plevra biyopsisi
biyokimkya, mikrobiyoloji, patolojibiyokimkya, mikrobiyoloji, patoloji
• Preoperatif PET-CT Preoperatif PET-CT
• SUVmax SUVmax >> 3 pozitif 3 pozitif
• Histopatolojik tanı:Histopatolojik tanı:– VYT VYT 57 olgu57 olgu– Mini torakotomi Mini torakotomi 4 olgu4 olgu
Gereç ve YöntemGereç ve Yöntem
• Malign grup: Malign grup: 3232 (%52.5)(%52.5) SUVmax SUVmax
- MPM- MPM : 17 : 17 8.7 (4.5-13.4)
- Adeno CA : 11 Adeno CA : 11 9 (3.5-21.5)
- SkuamözSkuamöz : 2: 2 8.78.7 (8.1-9.3) (8.1-9.3)
- KHAK- KHAK : 1 : 1 4.54.5
- Metastaz- Metastaz : 1 : 1 8.58.5
BulgularBulgular
• Benign grup: 29 (%47.5) SUVmax
– Kronik plörit Kronik plörit : 24 : 24 1.5 1.5 (0.1-2.3)(0.1-2.3)
– Tüberküloz Tüberküloz : 5 : 5 2.3 2.3 (1.2- (1.2-5.6)5.6)
BulgularBulgular
BulgularBulgular
0
5
10
15
20
25
0 5 10 15 20 25
Seri 1
0
1
2
3
4
5
6
0 5 10 15 20 25
Seri 1
Malign
Benign3
PET CT(+) PET CT(-)
n= 34 n= 27
D (+) Y (+) D(-) Y (-)n= 32 n=2 (tb) n=27 n=0
BulgularBulgular
• DuyarlılıkDuyarlılık : % 100: % 100
• Özgüllük Özgüllük : % 93.5: % 93.5
• Doğruluk Doğruluk : % 96.7: % 96.7
• Negatif TD Negatif TD : % 100: % 100
• Pozitif TD Pozitif TD : % 93.7: % 93.7
SonuçSonuç
% 96.7% 96.7