pneumocytis carinii pneumonia-dr wendhy.pptx

7/26/2019 Pneumocytis Carinii Pneumonia-dr Wendhy.pptx

1/8


2/8

LAPORAN KASUS


3/8

RM : 01.55.99.62

WANITA, 44 TAHUN BANTUL IBU RUMAH TANGGA SMU ISLAM

1,5 BSMRS HSMRS

Lemas Pola

demamhilangtimbul tak

menentu Batuk

dahak putih Sesak nafas

saat batuk

Mengi (-) BAB cair 3-

"emam Lemas Batuk# dahak

putih Sesak nafas

saat batuk BAB normal# $

sehari (BABcair berhenti5hari lalu)

%&eri pinggangkanan (mulai3'SMS)

BA tidak

n&eri# kuning-oran&e

1 BSMRS

Demam a! "ema# $aa $e!e%&'a HI()AIDS*%++-a!

BP4 Re#$&%a

BB menurun * kg Saria+an# n&eri

saat mengun&ah %afsu makan eringat ban&ak

malam hari

Periksa ke BP,espira P dahak 3 " .B .erapi .B/

diminum $ pagihari# 3 tab

.es '01# hasil (2) uuk utk

BAB kuningkecoklatan#lendir (-)#darah (-)

%&eri perut

(2)


4/8

R&/aa' $e!a-&' a+"+i+a&at keguguran pada 4$ dandilakukan transfusi darah seban&ak 4

kantong6

R&/aa' $e!a-&'-e"+a%a

Suami pasien adalah penderita '01 A0"Sdan batuk lama6 .idak didapatkanri+a&at pen&akit kencing manis#tekanandarah tinggi maupun asma dalamkeluarga6

R&/aa' P%&3a&7anda menikah 4 kali# suami pertama cerai#dengan 3 orang anak# suami ke-4 meninggal 8bulan lalu karena '01# tanpa anakesulitan ekonomi didapatkanBia&a ditanggung 7amkesmas non PB0


5/8

P+"m0 simetris# 9 (-)#retraksi (-)P taktil fremitus ka:kiP sonorA bronko;esikular# B

2!2 pada mulai < dsitalpulmo bilateral

A3me!0 "P!!""Aperistaltik (2)$*!menit#

bruit (-)Ptimpani# %&eri ketok

/1A "ekstra(2)P supel# %. (-)# '!L

ttb# ballotementpada palpasi ginal(-)# n&eri ketok ginal

detra et sinistra (-)

= lemah#/M# gi>i kurang0M. $8#5 kg!m4

.":$!8 mm'g# %:?8!menit#:4*!menit#t:38#@/#

%0 0/ tak tampakP 0/ teraba di S0/ 1LM/SP /ardiomegali (-)A S$-4 reguler# bising(-)

Lee%0 71P tak meningkatP 0nn (2) cer;icalanterior "ekstra uk#5 cm# dua buah#mobile# %. (-)

7'%em&'a#dema - - --Akral hangat

Ke$a"a/A (-)# S0 (-)

Candidiasis oral (+)


6/8

STATUS RAWAT INAP

H1 3a!#a"

S : demam (-), Nyeritenggorokan, batuk

kering, sesak nafas

O: TD: 100!0 , N :

10"#menit , Su$u:

%",%&' 'andidiasis

orofaring (),

T$oraks dbn

*asi+ rina+isa

sessmen : Sus./'andidiasis

sofagus

T# tamba$an :

: 'o/ T*T utk

meni+ai 2andidiasissofagus

S : Sesak (-), batuk ,nyeri tenggorokan

O : TD: 100!0, N:

3!#menit,

44:55#menit, Su$u

%!,"&'

6ab : 'D 7 8 139

se+mmk

T#: Tranfusi +bumin

: 'ek ene;.ert

S : Sesak (-), batuk ,

nyeri tenggorokan

O : *asi+


7/8

STATUS RAWAT INAP

H 8

S : mua+ , .erutseba$ , munta$ -,

nafsu makanminum

baik

O: # fisik da+am

batas norma+

6ab: SOT 31

ST 3A Tbi+ 0,0"

Dbi+ 0,0!

4o T$orak e=a+uasi :

S : seba$ , mua+ ,

munta$ (-), intake ,

batuk , nyeri

tenggorokan ()

O : bd : kontur datar,

.erista+tk usus

5"#menit, tim.anise+uru$ kuadaran, +i=er

s.an 102m, *e.ar6ien

ttb, Nyeri tekan kuadran

kanan atas

6ab:

SGOT : 226

SGPT : 196

A: HEPATITIS IMBAS OAT

S : asien S

O :

T# .u+ang :

- cefixime

200mg/12jam

- Co!imo"#a$o%&'0mg/6jam

- C(!c(ma 2 x 1

a)

- *a+#(% ga!am , x

00mg- Ca.i#ai. !o+

, x g10

- T!amao%

0mg/'jam ji"a

.e!i

H 10H

OAT ie.i"a.

I.j S3MC1Am+/12jam


8/8

OLLOW UP

pneumocytis carinii pneumonia-dr wendhy.pptx

Documents