氣胸

Pneumonthorax

一、什麼是氣胸？

正常情形下，肋膜腔內只有３０～５０ｃｃ液體，當肋膜腔內有異常空

氣聚積時，稱之為氣胸，嚴重時會引起肺部的塌陷而造成呼吸困難。

二、氣胸的分類：

（一）自發性氣胸：指在沒有外力因素影響下氣胸自行發生，又分為二種：

１.原發性氣胸：容易發生於體型高瘦的年輕男性，尤其是有抽菸習慣

者。

２.次發性氣胸：好發於年老的族群合併有其他肺部疾病者，例如：

慢性阻塞性肺病，肺結核、肺炎、氣胸、氣喘、肺癌、

肺纖維化等，由於肺部原來就有病變，因此次發性氣

胸通常會導致病情迅速惡化。

（二）外傷性氣胸：源自於穿次性外傷或鈍挫傷，如：肋骨骨折、槍傷、胸

璧撕裂傷所引起的肺泡破裂。

（三）醫源性氣胸：侵入性的治療與檢查，例如：中央靜脈導管置入、肋膜

腔穿刺抽液術、呼吸器治療、支氣管鏡檢查、肋膜切

片等，然而引發氣胸的機率很低。

三、氣胸的症狀：(如果您有以下症狀不一定就是罹患氣胸，請速至醫院就診)

（一）突然性的胸部尖銳疼痛、胸悶、咳嗽。

（二）呼吸短促、呼吸困難。

（三）焦慮不安、臉色蒼白、冒汗、暈眩。

四、診斷方法：

（一）胸部Ｘ光檢查

（二）胸部電腦斷層檢查

五、氣胸的治療：

（一）氧氣治療：小量氣胸且症狀輕微時，可採保守觀察及提供氧氣治療，

因為高濃度氧氣可以加速氣體吸收。

（二）胸腔引流：若氣胸範圍大且影響呼吸，醫師會為您置入胸腔引流導管，

合併機械抽吸，協助有效移除肋膜腔空氣，使肺部再擴張。

（三）外科治療：若氣胸經常復發，或者持續性漏氣（大於５～７天），或

許考慮以胸腔微創內視鏡手術進行肺泡漏氣部位的修補、楔狀切除或

肋膜閉合，以降低復發率。

五、居家自我保健原則：

（一）戒菸。

（二）避免劇烈運動，例如：高空彈跳、深海潛水、急速升降等。

（三）保持適當睡眠及休息、規律生活，避免呼吸道感染等日常生活習慣。

參考資料

李華鎮、黃英傑、陸希平(2010)‧原發自發性氣胸：診斷與治療之文獻回顧，現

況與展望‧

中華民國急救加護醫學會雜誌，21，9-20。

莊寒玉、林宜青、李春香(2008)‧一位肺結核合併氣胸復發患者之護理經驗‧領

導護理，9(1)，58-67。

LUH, S. P.(2010). Diagnosis and treatment of primary spontaneous pneumothorax.

Journal of Zhejiang University- SCIENCE B, 11(10), 735-744.

所提供之資訊不能取代醫師之治療及醫師與病人之關係

資料來源:台北榮總護理部網路護理指導