pnt 13: gestión de stocks de medicamentos
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Programa de formación sobre Procedimientos Normalizados de Trabajo de Farmacia HospitalariaTRANSCRIPT
Ana Mª Valle Díaz de la Guardia Servicio de Farmacia
Hospital Universitario San Cecilio (Granada)
BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA
ÍNDICE • Ges4ón de stocks
– Obje%vos – Factores – Costes – Técnicas
• Stocks – Definición – Tipos
• Aprovisionamiento • Control de calidad
GESTIÓN DE STOCKS: Obje4vos • Mantener el volumen del stock al más bajo nivel compa%ble con el suministro regular de las necesidades del hospital.
• Minimizar el importe total del inventario. • Minimizar las roturas de stocks. • Procurar una eficiente u%lización de los recursos.
• Realizar una proyección de la evolución del consumo que permita establecer un programa de compras.
• ¿Cómo? – Estableciendo una previsiones de consumo – Estudiando los plazos de entrega del proveedor – Realización de inventarios periódicos – U%lizando una aplicación informá%ca de ges%ón que realice análisis de consumos por grupo terapéu%co, p.a., especialidad, servicio, paciente…
GESTIÓN DE STOCKS: Obje4vos
El obje4vo básico es mantener un nivel de stock óp4mo:
Tener suficiente can%dad de medicamentos para sa%sfacer la demanda externa y evitar
roturas de stock
pero siempre de forma que su almacenamiento resulte rentable, evitando que haya un exceso
inú%l del mismo.
GESTIÓN DE STOCKS: Obje4vos
• Controlables Can%dad a pedir Fecha de pedido Coste del pedido Stock de seguridad
• No Controlables Demanda Plazo de entrega Caducidad de los medicamentos
Espacio en el almacén Costes de ges%ón
GESTIÓN DE STOCKS: Factores
Oltra, Juan V. Gestión de stocks. 2003
GESTIÓN DE STOCKS: Factores
Los costes más importantes asociados a un sistema de ges%ón de stocks se pueden agrupar en:
• Costes de adquisición • Costes de realización de pedidos • Costes de almacenamiento • Costes de ruptura de stock
GESTIÓN DE STOCKS: Costes
• Para una buena ges%ón logís%ca de stocks hay que controlar:
Entradas
Salidas
GESTIÓN DE STOCKS: Técnicas
• Este control del flujo de información permi%rá:
• Elaborar correctas propuestas de pedido • Analizar la u%lización de medicamentos • Asignar costes a cada Área, Servicio ó Unidad • Elaborar informes rigurosos
1-‐ Automa%zación de los pedidos del stock de planta, mediante la solicitud del pedido a través del sistema informá%co. Con esto se consiguen varios obje%vos: – La organización del trabajo del Servicio de Farmacia no depende de la llegada del pedido en papel.
– No se produce desplazamiento de personal – Disminuyen los errores de transcripción
GESTIÓN DE STOCKS: Técnicas
2-‐ Controles periódicos de inventario
3-‐ U%lizar sistemas automa%zados de clasificación, almacenaje y dispensación (Kardex®)
GESTIÓN DE STOCKS: Técnicas
4-‐ Realizar clasificación ABC de los medicamentos
• Es un sistema de clasificación de los ar\culos con objeto de realizar un seguimiento más estrecho de las existencias.
GRUPO A Medicamentos muy importantes desde
el punto de vista económico
GRUPO B Medicamentos
moderadamente importantes desde el
punto de vista económico
GRUPO C Medicamentos poco
importantes desde el punto de vista económico
Técnica ABC
• GRUPO A: Sus existencias representan un % pequeño respecto al total de medicamentos pero suponen la mayor parte del gasto (70%-‐80%)
• GRUPO C: Representan un alto % en unidades csicas respecto al total (70%-‐80%) pero suponen muy poco gasto (10%-‐15%)
Clasificación ABC
% arUculos
% gasto
15 30 100
100 85 70
A B C
Clasificación ABC (Diagrama de Pare\o)
• El grupo A requiere una especial vigilancia, seguimiento y control, porque el coste de almacenaje es muy alto. Su inventario deberá realizarse con más frecuencia que en el resto de los grupos.
• El grupo C es lo contrario, porque no %ene una incidencia importante sobre el valor total del stock.
Clasificación ABC
ÍNDICE • Ges4ón de stocks
– Obje%vos – Factores – Costes – Técnicas
• Stocks – Definición – Tipos
• Aprovisionamiento • Control de calidad
• Conjunto de ar\culos acumulados en espera de su u%lización más o menos próxima. Son las existencias de un determinado producto que permite abastecer a los usuarios.
• Nivel de stock: can%dad de existencias de un medicamento almacenado en un momento dado.
DEFINICIÓN DE STOCK
Nivel de stock
Unidades de medicamento
Tiempo
Aprovisionamiento
Nivel de stock
Criterio funcional • Stock ac%vo • Stocks máximo y mínimo
• Stock de seguridad • Stock de alerta • Stock estacional • Stock sobrante
Criterio opera4vo • Stock óp%mo • Stock cero • Stock csico • Stock neto • Stock disponible
TIPOS DE STOCK
-‐ Es denominado también stock opera4vo. -‐ Sirve para atender la demanda normal del proceso asistencial.
Unidades
Tiempo
Stock activo
Stock ac4vo
-‐ Stock máximo: límite superior de las existencias. -‐ Stock mínimo: límite inferior.
Stocks máximo y mínimo
Existen aplicaciones informá%cas que establecen para cada ar\culo su stock máximo
y mínimo, basándose en su consumo. Estos valores se van actualizando
periódicamente.
• Es un volumen de existencias que tenemos en el almacén por encima de lo que normalmente vamos a necesitar, para hacer frente a las demandas inesperadas y retrasos imprevistos en las entregas de los proveedores.
• Funciona como un «colchón» complementario al stock opera%vo. Ayuda a evitar las roturas de stock.
Stock de seguridad
• La can%dad de este stock dependerá: • Variabilidad de la demanda • Variabilidad en el plazo de entrega • Riesgo que estemos dispuestos a admi%r en caso de encontrarnos sin existencias
Stock de seguridad
Unidades
Tiempo
Stock de seguridad
¿Cómo se calcula? Varias formas:
Stock de seguridad
a) Consumo máximo mensual x nº de días plazo de seguridad
30 días
b) Stock de seguridad = (Pme -‐ Pe) x Dm Pme= Plazo máximo de entrega en días Pe = Plazo de entrega Dm = Demanda media anual de ar\culo
• Es una can%dad de existencias situada entre el stock máximo y el mínimo, necesarias para hacer frente a la demanda durante el período de reposición.
• Cuando las existencias alcanzan este volumen de stock, se ha de realizar un nuevo pedido.
• Por tanto, el stock de alerta nos indica el punto de pedido.
Stock de alerta
• ¿Cómo calcularlo?
Stock de alerta/punto de pedido
Stock de seguridad +
(Consumo medio diario x Días obtención pedido)
Consumo previsto durante el período
de entrega del producto
P.p. = Stock de seguridad + Consumo previsto durante la entrega
Tiempo
Existencias
pedido recepción
Stock de alerta
Stock de alerta/punto de pedido
Stock máximo
Stock mínimo
• Se crea para hacer frente a un aumento esperado del consumo por cambio de estación o temporada. Aunque %ene cierto carácter comercial, existen medicamentos con un consumo estacional, por ejemplo: – Broncodilatadores en primavera – Palivizumab para la prevención del VRS en recién nacidos
– An%virales en período gripal
Stock estacional
• Son existencias de medicamentos con las que no se contaba al inicio de la ges%ón. Aparecen por: ■ Errores en la emisión del pedido ó en su
transporte. ■ Devoluciones a proveedor no admi%das.
■ Devoluciones de planta porque no se u%liza (por cambio de tratamiento, por alta o exitus)
■ Devoluciones de pacientes externos.
Stock sobrante
• Es el que compa%biliza una adecuada atención a la demanda y una rentabilidad maximizada teniendo en cuenta los costes de almacenaje.
TIPOS DE STOCK – Criterio opera4vo
1) Stock óp4mo
2) Stock cero • Consiste en trabajar bajo demanda, es decir, sólo se compra
el medicamento cuando se necesita para atender a un paciente concreto.
• En los Servicios de Farmacia se emplea para pe%ciones especiales de medicamentos rela%vamente costosos, no incluidos en la GFT.
3) Stock jsico: Es la can%dad de ar\culo disponible en un momento determinado en el almacén. Nunca puede ser nega%vo.
4) Stock neto: Es el stock csico menos la demanda no sa%sfecha. Esta can%dad sí puede ser nega%va.
5) Stock disponible: Es el stock csico, más los pedidos en curso del ar\culo a los proveedores, menos la demanda insa%sfecha.
TIPOS DE STOCK – Criterio opera4vo
• Disponemos en el almacén del Servicio de Farmacia de 100 unidades de Meronem®1 g, pero recibimos un pedido de planta de 120 unidades. Para corregir la demanda insa%sfecha de esas 20 unidades hacemos un pedido al laboratorio de 50.
¿Cuál es el stock físico? 100 unidades ¿Cuál es el stock neto? 100 – 120 = -20 unidades ¿Cuál es el stock disponible? 100 + 50 – 20 = 130 unidades
Caso prác4co
ÍNDICE • Ges4ón de stocks
– Obje%vos – Factores – Costes – Técnicas
• Stocks – Definición – Tipos
• Aprovisionamiento • Control de calidad
• Consiste en adquirir y poner a disposición del hospital los medicamentos necesarios para la a c % v i d a d d i a r i a , g a r a n % z a n d o e l abastecimiento de las can%dades requeridas en término de %empo, calidad y precio.
APROVISIONAMIENTO
¿Cuándo? ¿Cuánto?
n La importancia terapéu%ca del medicamento n La frecuencia de u%lización n El volumen csico que ocupa en el almacén n El precio unitario del medicamento n La es%mación del consumo n Los costes de la ges%ón del pedido
APROVISIONAMIENTO -‐ Factores
• MODELOS DETERMINISTAS DE GESTIÓN DE STOCKS:
APROVISIONAMIENTO -‐ ¿Cuándo pedir?
1- Por períodos fijos 2- Por punto de pedido
1-‐ Aprovisionamiento por periodos fijos
• Se realiza mediante un calendario fijo (por ejemplo, todos los primeros de mes)
• La can%dad de pedido puede ser fija ó variable: a) Pedido de can%dades iguales en fechas fijas b) Pedido de can%dades variables en fechas fijas
a) Pedido de can%dades iguales en fechas fijas
-‐ El periodo de reaprovisionamiento es fijo -‐ La can%dad que llega al almacén siempre es la misma -‐ El stock medio es el resultado de dividir la can%dad de pedido entre 2
b) Pedido de can%dades variables en fechas fijas
• Consiste en pedir cuando se alcanza el stock de alerta (el punto de pedido)
• El punto de pedido es el nivel de existencias que exige la realización de un nuevo pedido a fin de sa%sfacer las necesidades de consumo.
• Las aplicaciones informá%cas facilitan el proceso.
2-‐ Aprovisionamiento por punto de pedido
2-‐ Aprovisionamiento por punto de pedido
P.p. = Stock de seguridad + Consumo previsto durante la entrega
APROVISIONAMIENTO -‐ ¿Cuánto pedir? El cálculo exacto de la cantidad
óptima de pedido requiere conocer:
• Los consumos o la estimación de las necesidades anuales.
• El precio unitario de adquisición. • Los costes de financiación del
inventario inmovilizado. • Los costes de gestión del pedido.
APROVISIONAMIENTO -‐ ¿Cuánto pedir? ☻ Fórmula de Wilson: Permite definir la can%dad óp%ma de pedido (Q*) a par%r del coste de ges%ón (a), el coste de inmovilización (T), la can%dad anual que debe adquirirse (S) y el precio unitario (u). ☻ Cálculos sencillos
APROVISIONAMIENTO -‐ ¿Cuánto pedir?
Can%dad a pedir = Stock máximo – Stock actual
• El cálculo de las cantidades a pedir de cada artículo es una operación que debe realizar la aplicación informática, comparando el stock actual con los stocks máximo y mínimo.
ÍNDICE • Ges4ón de stocks
– Obje%vos – Factores – Costes – Técnicas
• Stocks – Definición – Tipos
• Aprovisionamiento • Control de calidad
► Índice de rotación del stock ► Índice de cobertura ► Número de roturas de stock
CONTROL DE CALIDAD DE LA GESTIÓN DE STOCKS
• Expresa el grado de renovación de los medicamentos almacenados durante un determinado período de %empo
• Se calcula dividiendo el importe del consumo entre el importe del inventario.
ÍNDICE DE ROTACIÓN DE STOCK
ÍNDICE DE ROTACIÓN = Consumo (€)
Existencias (€)
ÍNDICE DE ROTACIÓN = Consumo (€)
Existencias (€)
Consumo: 4.300.000 € Existencias: 4.000.000 €
EJEMPLO: cálculo del índice de rotación de las existencias totales durante 1 mes
Índice de rotación = 1,08 (108%)
Consumo: 4.300.000 € Existencias: 6.000.000 €
Índice de rotación = 0,72 (72%)
Consumo: 5.500.000 € Existencias: 4.000.000 €
Índice de rotación = 1,38 (138%)
• Calcula el %empo (en días) que el stock disponible es capaz de cubrir la demanda.
• Se calcula dividiendo las existencias entre el consumo mensual:
ÍNDICE DE COBERTURA
ÍNDICE DE COBERTURA
Existencias
Consumo mensual x 30 días =
• Este índice muestra el %empo promedio que tardan las existencias en agotarse.
ÍNDICE DE COBERTURA
Existencias
Consumo mensual x 30 días =
ÍNDICE DE ROTACIÓN = Consumo (€)
Existencias (€)
Consumo: 4.300.000 € Existencias: 4.000.000 €
Índice de rotación = 1,08 (108%) Índice de cobertura = 28 días
Consumo: 4.300.000 € Existencias: 6.000.000 €
Índice de rotación = 0,72 (72%) Índice de cobertura = 42 días
Consumo: 5.500.000 € Existencias: 4.000.000 €
Índice de rotación = 1,38 (138%) Índice de cobertura = 20 días
• Se produce cuando no se puede hacer frente a la demanda de un medicamento por falta de existencias en el almacén.
• Lo ideal es reducir este número al mínimo • Supone costes adicionales • Posibles vías u%lizadas para resolver el problema: – Pedido al laboratorio farmacéu%co fuera del periodo establecido.
– Préstamo de otro hospital – Pedido a un proveedor alterna%vo
Nº DE ROTURAS DE STOCK
MUCHAS GRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN