podanie%20do%20internatu%202013%202014
DESCRIPTION
http://www.technikumowidz.pl/images/stories/zspowidz/dokumenty/internat/podanie%20do%20internatu%202013%202014.docTRANSCRIPT
PODANIE O PRZYJĘCIE DO INTERNATU
Technikum im. J. Hallera w Owidzu
Proszę o przyjęcie mnie do internatu w roku szkolnym 20 ......../20........
Zamierzam mieszkać w internacie (niepotrzebne skreślić):- przez cały rok szkolny,- tylko przez okres od .................................do ......................................
DANE OSOBOWE :1) NAZWISKO I IMIĘ .......................................................................................................................................
2) PESEL:
3) ADRES ZAMIESZKANIA : miejscowość ...........................................................................
kod pocztowy...................................ulica ..............................................................nr................... tel. domowy....................................
4) DATA I MIEJSCE URODZENIA ........................................................................................
5) IMIONA I NAZWISKA RODZICÓW /PRAWNYCH OPIEKUNÓW/
…............................................................................................ tel. kontaktowy.....................................
............................................................................................... tel. kontaktowy......................................
Mój numer telefonu :.................................................
6) NAZWA I ADRES
SZKOŁY .................................................................................................................................... ................................................
........................................................................................................................................
KLASA ......................................................................................... Nr telefonu szkoły .............................................
Oświadczam, że wszystkie podane wyżej informacje są prawdziwe.
...................................... ................. .................................................. (podpis kandydata) (podpis rodzica/opiekuna prawnego)
ZOBOWIĄZANIE 1. Z chwilą przyjęcia córki/syna do internatu zobowiązuję się do zapoznania z Regulaminem Internatu oraz do wnoszenia comiesięcznych opłat do 15 dnia każdego miesiąca za: - wyżywienie- opłatę stałą w wysokości 60 zł- za miesiąc wrzesień opłaty uiszcza się w momencie zakwaterowania w internacie.
2. W przypadku dokonania przez córkę/syna zniszczeń sprzętu czy wyposażenia internatu lub wyrządzenia innych szkód – do pokrycia ich pełnej wartości.
3. Przyjmuję do wiadomości, że córka / syn za nieprzestrzeganie obowiązującego Regulaminu może być usunięta /y/ z internatu w ciągu roku szkolnego.
4. W przypadku uczęszczania mojej córki / syna na dodatkowe zajęcia nadobowiązkowe nie organizowane przez szkołę i internat zobowiązuje się składania pisemnego oświadczenie o wyrażeniu zgody.
5.Uzgadnianie wyjazdu córki/syna z internatu w ciągu tygodnia z wychowawcą internatu w formie określonej w regulaminie.
6. Internat czynny od poniedziałku godz. 600 do piątku godz. 1500. Internat jest zamknięty w okresie świątecznym, ferii zimowych i wakacji.
Wymagane dokumenty:Odpis aktu urodzenia - poświadczony na odwrocie o stałym miejscu zameldowania przez Urząd Gminy lub zaświadczenie o stałym miejscu zameldowania (dotyczy klas pierwszych i pierwszy raz kwaterowanych, nie posiadających dowodu osobistego).
........................................................ ..................................................... (podpis kandydata) (podpis rodzica/opiekuna prawnego)