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PODERJUDICI`RIO JUSTi˙A DO TRABALHO TRIBUNALREGIONALDO TRABALHODA 14’ REGIˆO PROCESSOADM n’ 0090114-14.2016.5.14.0000 CONTRATO N. 16/2016 CONTRATO N. 16/16 QUE CELEBRAM ENTRE SI, DE UM LADO, O TRIBUNAL REGIONAL DO TRABALHO DA 14’ REGIˆO E, DE OUTRO, A UNIMED RONDØiNIA COOPERATIVA DE TRABALHO MDICO. O TRIBUNAL REGIONAL DO TRABALHO DA 14’ REGIˆO, inscrito no CNPJ-MF sob o N’ 03.326.815/0001-53, com sede na rua: Almirante Barroso, n’ 600, Mo- cambo, em Porto Velho/RO, CEP: 76801-901, daqui em diante denominado CONTRA- TANTE, representado, neste ato, por seu Diretor-Geral das Secretarias, ou pela autorida- de que estiver respondendo pelo referido cargo, ao final qualificado, e de outro lado a UNIMED RONDØiNIA COOPERATIVA DE TRABALHO MDICO, inscrita no CNPJ sob o n’ 05.657.234.0001-20, com endereo na Av. Carlos Gomes, n’ 1259, Centro - Porto Ve- lho - Rondnia, CEP: 76.801-109, fone: (69) 3227-2043, email: [email protected] com.br, neste ato representada pelo Senhor Robson Jorge Bezerra, inscrito no CPF nO 160.534.004-91, doravante denominada CONTRATADA, resolvem celebrar o presente instrumento, regido pela Lei nO 8.666/93 e suas alteraıes, conforme procedimento licita. trio realizado sob a modalidade de Pregªo, na forma Eletrnica, Edital n. 20/2016, nos autos do Processo Administrativo nO 0090114-14.2016.5.14.0000, conforme clÆusulas e condiıes a seguir: CL`USULA PRIMEIRA - DO OBJETO Plano de AssistŒncia Saœde, por intermØdio de Plano de AssistŒncia MØdica ou de Seguro Saœde Coletivo, destinados aos magistrados e servidores, ativos ou aposentados, os pensionistas e os respectivos dependentes e em conformidade com os dispositivos da Lei 9.656/98, e com as Resoluıes Normativas da ANS n0259/268 e n0338/2013, e outras que advirem na vigŒncia do contrato, ao pœblico alvo deste Regional. ~- ~c __ 1 PLANO NACIONAL Valor per capita mensal por faixa etÆria R$ 1.1 O a 18 (anos) R$ 232,43 12 19 a 23 (anos) R$ 270,56 ru 1.3 24 a 28 (anos) R$ 301,29 1.4 29 a 33 (anos) R$321,70 [ 1.5 34 a 36 (anos) R$ 349,67 I - DOS VALORES

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�PODERJUDICIÁRIOJUSTiÇADOTRABALHO

TRIBUNALREGIONALDOTRABALHODA 14' REGIÃOPROCESSOADM n' 0090114-14.2016.5.14.0000

CONTRATO N. 16/2016

CONTRATO N. 16/16 QUE CELEBRAMENTRE SI, DE UM LADO, O TRIBUNALREGIONAL DO TRABALHO DA 14'REGIÃO E, DE OUTRO, A UNIMEDRONDéiNIA COOPERATIVA DETRABALHO MÉDICO.

O TRIBUNAL REGIONAL DO TRABALHO DA 14' REGIÃO, inscrito noCNPJ-MF sob o N' 03.326.815/0001-53, com sede na rua: Almirante Barroso, n' 600, Mo-cambo, em Porto Velho/RO, CEP: 76801-901, daqui em diante denominado CONTRA-TANTE, representado, neste ato, por seu Diretor-Geral das Secretarias, ou pela autorida-de que estiver respondendo pelo referido cargo, ao final qualificado, e de outro lado aUNIMED RONDéiNIA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO, inscrita no CNPJ sob on' 05.657.234.0001-20, com endereço na Av. Carlos Gomes, n' 1259, Centro - Porto Ve-lho - Rondônia, CEP: 76.801-109, fone: (69) 3227-2043, email: [email protected], neste ato representada pelo Senhor Robson Jorge Bezerra, inscrito no CPF nO

160.534.004-91, doravante denominada CONTRATADA, resolvem celebrar o presenteinstrumento, regido pela Lei nO 8.666/93 e suas alterações, conforme procedimento licita.tório realizado sob a modalidade de Pregão, na forma Eletrônica, Edital n. 20/2016, nosautos do Processo Administrativo nO 0090114-14.2016.5.14.0000, conforme cláusulas econdições a seguir:

CLÁUSULA PRIMEIRA - DO OBJETO

Plano de Assistência à Saúde, por intermédio de Plano de AssistênciaMédica ou de Seguro Saúde Coletivo, destinados aos magistrados e servidores, ativos ouaposentados, os pensionistas e os respectivos dependentes e em conformidade com osdispositivos da Lei 9.656/98, e com as Resoluções Normativas da ANS n0259/268 en0338/2013, e outras que advirem na vigência do contrato, ao público alvo deste Regional.

~- ~c __

1 PLANO NACIONAL Valor per capita mensal por faixaetária R$

1.1 O a 18 (anos) R$ 232,43

12 19 a 23 (anos) R$ 270,56

ru1.3 24 a 28 (anos) R$ 301,29

1.4 29 a 33 (anos) R$321,70 [

1.5 34 a 36 (anos) R$ 349,67

I - DOS VALORES

PODER JUDICIÁRIOJUSTiÇA DO TRABALHO

TRIBUNAL REGIONAL DO TRABALHO DA 14a REGIÃO

PROCESSOADM n' 0090114-14.2016.5.14.0000

1.6 39 a 43 (anos) R$ 391,63

1.7 44 a 48 (anos) R$ 415,72

1.8 49 a 53(an05) R$ 457,30

1.9 54 a 58 (anos) R$ 524,02

1.10 + de 58 (anos) R$ 684,48

2 Plano Grupos ESTADOS de Rondônia e Acre. Valor per capita mensal porfaixa etária R$

2.1 O a 18 (anos) R$ 194,03

2.2 19 a 23 (anos) R$ 208,96

2.3 24 a 28 (anos) R$ 227,13

2.4 29 a 33 (anos) R$ 234,47

2.5 34 a 38 (anos) R$ 256,45

2.6 39 a 43 (anos) R$ 261,34

2.7 44 a 48 (anos) R$ 285,79

2.8 49 a 53 (anos) R$ 300,96

2.9 54 a 58 (anos) R$ 313,92

2.10 + de 58 (anos) R$ 385,06

11- DA CO-PARTICIPAÇÃO

a) Plano Nacional

Coparticipação do Limite por Co participação do valor da Tabela da Contratada

Servidor Guia Até

( %)

Plano 30,00% R$ 217,66 Consultas em consultório e pronto socorro, exames,Nacional terapias e procedimentos ambulatoriais incluindo

materiais, medicamentos, honorários e taxasrelacionadas à execução dos procedimentos.

Serão cobrados por Internação Clínica ou Cirúrgica R$ I R$ 326,49

Não haverá cobrança de coparticipação em: ~ /Exames periódicos solicitados pelo Núcleo de Assistência à Saúde aos magistrados e servidore~ "-do TRT 148 Região. ~

\>IJ'Ç(j:

b) Plano Grupo de Estados Rondônia e Acre

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TRIBUNAL REGIONAL DO TRABALHO DA 14a REGIÃO

PROCESSOADM n' 0090114-14.2016.5.14.0000

Coparticipação do Limite por Coparticipação do valor da Tabela da ContratadaServidor Guia Até

(%) R$

Grupo 20,00% R$ 122,24 consultas em consultório e pronto socorro, exames,ROfAC terapias e procedimentos ambulatoriais incluindo

materiais, medicamentos, honorários e taxasrelacionadas à execução dos procedimentos.

Serão cobrados por Internação Clínica ou Cirúrgica R$ I R$ 244,48

Não haverá cobrança de coparticipação em:Exames periódicos solicitados pelo Núcleo de Assistência â Saúde aos magistrados e servidoresdo TRT 148 Região.

CLÁUSULA SEGUNDA - DA ESPECIFICAÇÃO DOS SERViÇOS

I - Prestação de assistência médica, hospitalar e obstétrica,ambulatorial e laboratorial em nível nacional, para os que optarem por este tipo de plano enos estados de Rondônia e Acre, com atendimento de urgência e emergência em nívelnacional para os beneficiários que optarem pelo plano de Grupo de Estados, em todas asespecialidades reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina e demais órgãosfiscalizadores do exercício profissional, que estejam previstas neste Termo de Referênciae, ainda, qualquer procedimento clinico e cirúrgico com os respectivos examescomplementares de diagnóstico necessários para o pleno desempenho dasespecialidades abaixo elencadas:

1.Acupuntura;

2.Alergia e Imunologia;

3.Anestesiologia;

4.Angiologia;

5.Cancerologia;

6.Cardiologia e Cirurgia Cardiovascular;

l.Cirurgia de Cabeça e Pescoço;

8.Cirurgia da Mão;

9.Cirurgia do Aparelho Digestivo;

1O.Cirurgia Geral inclusive vídeo-Iaparoscópica;

11.Cirurgia Pediátrica;

12.Cirurgia Plástíca reparadora e restauradora de função;

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PROCESSOADM n' 0090114-14.2016.5.14.0000

13.Cirurgia Torácica;

14.Cirurgia Vascular;

15.CHnica Médica

16.Dermatologia;

17.Endocrinologia e Metabologia

18.Endoscopia;

19.Fisiatria;

21.Fisioterapia;

22.Fonoaudiologia;

23. Gastroenterologia;

24.Geriatria;

25.Ginecologia e Obstetrícia;

26.Hematoíogia;

27.Hemoterapia;

28.Histopatoíogia;

29.1nfectologia;

30.Masloíogia;

31.Medicina Intensiva;

32.Medicina Nuclear;

33.Medicina Preventiva;

34.Medicina do Trabalho;

35.Medicina Física e Reabilitação

36.Nefrologia (inclusive Lilotripsía);

37.Neurocirurgia;

38.Neurologia

39.Nutrologia;

40.0ftalmologia;

41.0rtopedia e Traumatologia;

42.0torrinolaringologia;

43.Patologia Clinica/Medicina Laboratorial;

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PROCESSOADM n' 0090114-14.2016.5.14.0000

44.Pediatria;

45.Pneumologia;

46.Proctologia;

47.Psicologia;

48.Psiquiatria;

49.Radiologia;

50. Radioterapia;

51.Reumatologia;

52.Terapia Ocupacional;

53.Urologia.

CLÁUSULA TERCEIRA - DA FORMA DE PRESTAÇÃO DOS SERViÇOS

I - A CONTRATADA devera efetuar a prestação de serviços aosbeneficiários em assistência médica, hospitalar e obstétrica, ambulatorial e laboratorial,em nível nacional, para os que optarem pelo Plano Nacional e nos estados de Rondônia eAcre com atendimento de urgência e emergência em nível nacional, para os que optarempelo Plano de Grupo de Estados, de acordo com as condições e prazos propostos, sendoa cobertura de consultas médicas em número ilimitado, em clínicas básicas eespecializadas, reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina - CFM e previstas nopresente instrumento, incluindo atendimento de emergência 24 (vinte e quatro horas) emtodos os dias da semana.

11-Garantir o acesso do beneficiario aos serviços e procedimentosdefinidos no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS para atendimentointegral das coberturas previstas na Lei n° 9,656, de 3 de junho de 1998, no municipioonde o beneficia rio demandar.

III - Na hipótese de indisponibilidade ou inexistência de prestadorintegrante da rede assistencial que ofereça o serviço ou procedimento demandado,incluindo urgência e emergência, no município onde o beneficia rio demandar o serviço, acontratada devera:

a) garantir o atendimento em prestador não integrante da rede assistencial no mesmo 11município, mediando o pagamento do serviço ou procedimento através de acordo com o .prestador;

b) na indisponibilidade ou inexistência de prestadores nas hipóteses listadas, a contratadevera garantir o transporte do beneficia rio até um prestador apto a realizar o deVIatendimento, assim como seu retorno à localidade de origem; ~,

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c) Nas hipóteses de demora da contratada em garantir o serviço ou procedimento previstonas alineas 'a' e 'b', ou ainda, de dificuldade de comunicação do beneficiário com acontratada, que culminem no pagamento dos serviços e procedimentos pelo beneficiário,a contratada deverá ressarci-lo integralmente, conforme cláusula de reembolso;

d) A escolha do meio de transporte fica a critério da contratada, porém de formacompatível com os cuidados demandados pela condição de saúde do beneficiário;

e) A garantia de transporte deve se estender ao acompanhante nos casos de beneficiáriosmenores de 18 (dezoito) anos, maiores de 60 (sessenta) anos, pessoas portadoras dedeficiência e pessoas com necessidades especiais, estas duas últimas mediantedeclaração médica.

IV - Disponibilizar aos beneficiários contato e atendimento telefônicosobre a garantia de acesso prevista nos incisos I, II e 111, da Cláusula Terceira do Contrato,assim como para informações e orientaçôes sobre os serviços contratados, redecredenciada, autorização de procedimentos e outras dúvidas que possam surgir.

V - Cobertura de todos os serviços de apoio diagnóstico etratamento, bem como os demais procedimentos ambulatoriais solicitados pelo médicoassistente, ou aqueles solicitados pelos médicos membros da Seção Médica desteRegional, incluindo exames periódicos anuais.

VI - Cobertura de internaçôes hospitalares em quarto individual combanheiro privativo e com direito a um acompanhante, com fornecimento de alimentaçãopela unidade hospitalar, sendo vedada a limitação de prazo, valor máximo e quantidade,em todas as clínicas básicas e especializadas reconhecidas pelo Conselho Federal deMedicina, inclusive procedimentos obstétricos.

VII - A cobertura das despesas, incluindo alimentação eacomodação, relativas ao acompanhante, salvo contra-indicação do médico ou cirurgiãodentista assistente, especificamente nos casos de internação de:

a) Crianças e adolescentes menores de 18 anos;

b) Idosos a partir do 60 anos de idade;

c) Pessoas portadoras de deficiências e

d) Gestante durante o trabalho de parto e pós-parto imediato, por indicação do médicoassistente.

VIII - Cobertura de internações hospitalares em centros de terapiaintensiva ou similar, vedada a limitação de prazo, valor máximo e quantidade, a critériomédico assistente.

IX � O atendimento fora dos Estados de Rondônia e Acre, para osbeneficiários que optarem pelo Plano NACIONAL deve oferecer prestação de serviços deassistência médica, hospitalar e obstetrícia, ambulatorial e laboratorial e far-se-á através

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de todos os profissionais e estabelecimentos próprios ou credenciados pela contratada,não podendo haver qualquer discriminação entre o beneficiário previsto no item 1.3 equalquer outro beneficiário da Contratada.

X - Cobertura de despesas referentes a honorários médicos,serviços gerais de enfermagem e alimentação nos casos de internação hospitalar.

Xl - Cobertura de todos os exames complementares indispensáveisao controle da evolução da doença e elucidação diagnóstica, com fornecimento demedicamentos, próteses e órteses, conforme solicitação médica. contrastes, anestésicos,oxigênio, transfusão, sessões de quimioterapia e radioterapia, conforme prescrição domédico assistente, realizados ou ministrados durante o período de internação hospitalar.

XII - Cobertura para os seguintes procedimentos consideradosespeciais, mesmo quando prestados ambulatorial mente, cuja necessidade estejarelacionada à continuidade da assistência prestada como internação hospitalar:

- hemodiálise e diálise peritonial- CAPO;

- quimioterapia oncológica ambulatorial, como definida no inciso X do Art. 21 daResolução 387/2015;

- radioterapia: todos os procedimentos listados no Rol de Procedimentos e Eventos emSaúde vigente para as segmentações ambulatorial e hospitalar;

- hemoterapia;

- nutrição parenteral ou enteral;

- procedimentos diagnósticos e terapêuticos em hemodinâmica;

- embolizações listadas no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde vigente à épocado evento;

- radiologia intervencionista;

- exames pré-anestésicos ou pré-cirurgicos;

- procedimentos de fisioterapia, listados no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúdevigente à época do evento.

XIII - Cobertura de consultas e sessões com nutricionista,fonoaudiólogo e terapeuta ocupacional de acordo com o número de sessões estabelecidono Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde vigente à época do evento, conformeindicação do médico assistente.

XIV - Cobertura de psicoterapia de acordo com o número de sessõesestabelecido no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde vigente à época do evento, fi:7~que poderão ser realizadas tanto por psicólogo como por médico devidamente habilitado, C'«,\conforme indicação do médico assistente, ou dos psicólogos do quadro do TR a

Região. ~

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.~

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xv - Cobertura dos procedimentos de fisioterapia listados no Rol deProcedimentos e Eventos em Saúde vigente à época do evento, em número ilimitado desessões por ano, que poderão ser realizados tanto por fisiatra como por fisioterapeuta,conforme indicação do médico assistente.

XVI - Nos procedimentos obstétricos, deverá ser estendida acobertura assistencial ao recém-nato, filho natural do usuário do plano ou seguro, comodependente, isento do cumprimento de períodos de carência, desde que a inscriçãoocorra no prazo máximo de 30 (trinta) dias após o nascimento ou adoção.

XVII - No caso de falecimento do titular, os usuários dependentesterão direito aos serviços prestados pelo plano de saúde, onde forem cadastrados,durante a vigência do contrato, sem o pagamento das mensalidades.

Parágrafo único - Os direitos conferidos aos dependentes do titularfalecido, prevalecerão independentemente do local onde estes residirem ou onde venhama fixar residência, dentro do território nacional, após o falecimento do titular.

XVIII ~ Por ocasião de novo contrato, ou prorrogação, ospensionistas que até então não pagavam as mensalidades, poderão ser incluídos noplano de saúde, devendo contudo, custear o valor, na mesma regra dos demaisservidores.

XIX - Reembolso, nos limites das obrigações contratuais dasdespesas efetuadas pelo beneficiário, titular ou dependente, com assistência à saúde, deacordo com a relação de preços de serviços médicos hospitalares praticados pelo planocontratado, pagáveis no prazo máximo de 30 (trinta) dias após a entrega à operadora dadocumentação adequada.

XX - Quando o beneficiário residir em cidades sob Jurisdição desteRegional (Anexo I) ou em cidades que façam parte da área de abrangência do contrato eque não dispuserem de rede credenciada e/ou que essa seja considerada insuficientepara a cobertura do contrato e, ainda, na hipótese de descumprimento do disposto nosincisos I, 11,111e IV da Cláusula Terceira do Contrato, caso o beneficiário, após ter feitocontato com a contratada ou no caso de não conseguir contato com a contratada, sejaobrigado a pagar os custos do atendimento, a contratada deverá reembolsá-lointegralmente no prazo de até 30 (trinta) dias, contados da data da solicitação dereembolso, inclusive as despesas como o transporte, conforme prevê a ResoluçãoNormativa n. 259 da ANS.

XXI - As requisições de exames solicitadas por médicos desRegional, deverão ser aceitas prontamente e, quanto aos exames solicitados por outromédicos não conveniados, serão transcritos/trocados na sede administrativa da empresacontratada pela respectiva guia padrão.

XXII - A contratada deverá absorver automaticamente ostratamentos e procedimentos novos que surgirem dentro do período de vigência

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contratual, bastando para isso, o implemento dos mesmos como obrigatórios através dasResoluções Normativas da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS.

XXIII - A contratada deverá proceder a inscrição de filho adotivo

menor.

XXIV - Os serviços de urgência e emergência, assim caracterizadospelo médico assistente, serão autorizados imediatamente pela contratada, nos termos daLei N° 9.656 de 03 de junho de 1998, e os serviços que dependem de autorização prévia,fora do domicílio, serão autorizados conforme prazos definidos pela RN 259 da ANS, pelaoperadora do plano de saúde, mediante apresentação da carteira de beneficiário esolicitação do médico assistente.

XXV - O atendimento pela Unidade de Terapia Intensiva - UTI no ar,deverá ser prestado quando solicitado pelo médico assistente, nos municípios que dispõede aeroporto com capacidade para pouso e decolagem das aeronaves que prestam esseatendimento, dentro do território nacional.

XXVI - Solicitado pelo médico assistente o serviço de Unidade deTerapia Intensiva - U.T.1. no ar, a contratada terá o prazo máximo de 5 (cinco) horas paradisponibilizar a aeronave, contado a partir do momento em que for efetuada a solicitaçãomédica. Esse tempo poderá sofrer alterações, considerando-se as condições climáticasou outros contratempos existentes nas regiões que venham a impedir ou dificultar o pousoou a decolagem da aeronave. No caso do serviço de Unidade de Terapia Intensiva - U.T.J.terrestre, a contratada prestará o serviço imediatamente após constatada a necessidadedo transporte do paciente pelo médico assistente.

XXVII - Disponibilizar Guia Médico Eletrônico, de fácil acesso, tantoda rede local quanto da rede nacional credenciada, conforme a modalidade de plano aque pertença o beneficiário, constando nome, telefone e endereço dos médicos, hospitais,clínicas, casas de saúde, centros médicos, laboratórios, institutos e outras entidades daárea de saúde e serviços auxiliares, devendo o referido guia ser atualizadoconstantemente.

XXVIII - Emitir as carteiras de identificação dos beneficiáriosgratuitamente, no prazo de até 30 dias quando do inicio do contrato e até 10 dias durantea sua vigência.

XXIX - A contratada deverá responsabilizar-se por todos osimpostos, taxas, encargos sociais, obrigações de ordem trabalhistas, previdenciária ecível, decorrentes das suas atividades.

CLÁUSULA QUARTA - TIPOS DE PLANO

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TRIBUNAL REGIONAL DO TRABALHO DA 148 REGIÃO

PROCESSO ADM n' 0090114-14.2016.5.14.0000

I - NACIONAL - Plano de Assistência Mêdica ou de Seguro SaúdeColetivo, para prestação de assistência médica, hospitalar e obstétrica, ambulatorial elaboratorial, na modalidade coletivo empresarial, com cobertura em todo o territórioNacional.

11� GRUPO DE ESTADOS Rondônia e Acre - Plano de AssistênciaMédica ou de Seguro Saúde Coletivo, para prestação de assistência médica, hospitalar eobstétrica, ambulatorial e laboratorial, na modalidade coletivo empresarial, com coberturapara os estados de Rondônia e Acre e garantia de atendimento de urgência e emergênciano território nacional.

111 � GRUPO A: TITULARES E DEPENDENTES LEGAIS:magistrados, servidores ativos e inativos e pensionistas da Contratante, bem como seusrespectivos dependentes legais conforme abaixo relacionados:

a) cônjuge e companheiro, inclusive de união homoafetiva(a);

b) filhos, enteados até 21 (vinte e um) anos de idade ou, se estudante, até 24 (vinte equatro) anos ou, se inválido, de qualquer idade;

c) menor de 21 (vinte e um) anos que, mediante autorização judicial, viva na companhia eàs expensas do servidor ativo ou inativo;

d) a mãe ou pai, sem economia própria, ou até o limite da isenção tributária prevista emlei;

e) irmão/irmã solteiro, portador de necessidades especiais, ou interditado por alienaçãomental, sem economia própria, que viva sob a exclusiva dependência econômica doservidor e conste como dependente na declaração de Imposto de Renda.

Observação:

O número de beneficiários poderá variar ao longo do contrato, pelas adesões e exclusõesque possam ocorrer.

IV � GRUPO B composto de "dependentes especiais" díVservidores e magistrados:

a) Pais/mães com economia própria;

b) Sogros;

c) Filhos maiores de 21 anos ou com economia própria;

d) Enteados maiores de 21 anos;

e) Genros/noras;

f) Cunhados;

g) Sobrinhos;-------------------------------

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TRIBUNAL REGIONAL DO TRABALHO DA 14' REGIÃO

PROCESSOADM n' 0090114-14.2016.5.14.0000

h) Irmãos;

i) Netos;

j) Tios;

k) Primos;

Observação:

Não serão permitidas adesões de novos beneficia rios nas categorias pertencentes aoGRUPO B além daqueles beneficiários que hoje pertençam ao plano de saúde do TRT da14a Região.

CLÁUSULA QUINTA. PRAZOS DE CARÊNCIAS, INCLUSÕES E EXCLUSÕES:

II

I - Não deverá ser imposta carência aos beneficiários por ocasião daimplantação do Plano ou Seguro de Assistência Médica e Hospitalar contratado.

11- Ficarão isentos do cumprimento de carências:

a) os titulares e respectivos dependentes (legais ou especiais), atualmente inscritos noContrato de Assistência à Saúde mantido pelo TRT da 14a Região, que não semanifestarem, formalmente, por meio de Termo de Exclusão;

b) aos titulares ou respectivos dependentes legais que não pertençam, ao atual contratode assistência à saúde, desde que requeiram, por escrito, a sua inclusão;

c) os magistrados e servidores, com seus respectivos dependentes, admitidos na vigênciadeste contrato, bem como os novos pensionistas estatutários;

d) os beneficiários-dependentes que adquirirem essa condição em decorrência decasamento, nascimento, adoção, reconhecimento de paternidade, reconhecimentoadministrativo de companheiros e outros que estejam previstos na regulamentação doTRT 14' Região;

e) os magistrados e servidores que retornem de licença sem remuneração, servidores queretornaram ao exercício após término de cessão ou remoção para outro órgão, bem comoos removidos ou redistribuidos.

III - Será admitida a transferência do beneficiário-titular e de seusdependentes do Plano de Cobertura do Grupo dos Estados de Rondônia e Acre para oPlano de Cobertura Nacional, ficando condicionada ao cumprimento dos prazos normaisde carência previstos no inciso V, da Cláusula Quinta do Contrato para a redcredenciada elou serviços cobertos pelo novo plano escolhido, sendo que neste prazo obeneficiário e seus dependentes estarão cobertos pelo plano anterior.

IV - A exclusão voluntária de um dependente pelo titular,

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TRIBUNAL REGIONAL DO TRABALHO DA 14a REGIÃO

PROCESSO ADM n' 0090114-14.2016.5.14.0000

próprio titular, sujeitará o beneficiário, em caso de reinclusão, aos prazos de carência.

V - Respejtando~se as disposições estabelecidas nos subitensanteriores, o periodo de carência máxima a que ficarão sujeitos os beneficiários (titularese dependentes) para utilização dos serviços contratados, obedecendo o período mensalpara requerimento e processamento das inclusões, será o seguinte:

a) consultas, exames de diagnóstico, serviços auxiliares, bem como os casos deinternação de urgência e emergência devidamente comprovados - sem carência;

b) todos os demais casos de internação clínica ou cirúrgica, excetuadas as hipóteses dosincisos I e 111deste item - 180 (cento e oitenta) dias;

c) parto a termo - 300 (trezentos) dias;

Observações:

1 - A regra contida neste item também se aplica ao reembolso de despesas.

2 - Os prazos de carência a serem cumpridos serão contados a partir da expedição docartão do plano ou seguro de assistência à saúde contratado.

3 - A transferência do Plano de Cobertura Nacional para o Plano de Cobertura do Grupodos estados de Rondônia e Acre, obedecido o período mensal para requerimento eprocessamento das alteraçôes cadastrais, poderá ser feito em qualquer tempo e nãosujeitará o beneficiário a qualquer tipo de carência.

VI - As inclusões de beneficiários para efeito de utilização do Planoou Seguro, serão consideradas a partir da expedição do cartão do Plano ou Seguro deAssistência à Saúde contratado.

VII - Os titulares serão excluídos do Plano de Saúde, nos seguintes

casos:

a) por morte;

b) demissão;

c) exoneração;

Id) destituição de cargo em comissão ou função comissionada, tendo por consectário a

não mais emissão de contracheque por este Regional; 0/VIII - Os dependentes serão excluídos do Plano de Saúde, no . '.

seguintes casos:

a) morte;

b) quando solicitado pelo titular ao qual estiver vinculado.

~

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TRIBUNAL REGIONAL DO TRABALHO DA 141REGIÃO

PROCESSOADM n' 0090114-14.2016.5.14.0000

cLÁUSULA SEXTA - CIDADES SOB JURISDiÇÃO DO TRT DA 14' REGIÃO RO/AC

RONDÔNIA:

ARIQUEMES

BURITIS

CACOAL

COlORADO D'OESTE

GUAJARÁ-MIRIM

JARU

JI-PARANÁ

MACHADINHO D'OESTE

OURO PRETO

PIMENTA BUENO

PORTO VELHO

ROLlM DE MOURA

SÃO MIGUEL DO GUAPORÉ

VllHENA

ACRE:

CRUZEIRO DO SUL

EPITACIOLÃNDIA

FEIJÓ

PLÃCIDO DE CASTRO

RIO BRANCO

SENA MADUREIRA

CLÁUSULA SÉTIMA. DAS OBRIGAÇÕES DAS PARTES

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~

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TRIBUNAL REGIONAL 00 TRABALHO DA 14a REGIÃO

PROCESSOADM n' 0090114-14.2016.5.14.0000

Da Contratada:

I - A contratada deverá se responsabilizar por todos os impostos,

taxas, encargos sociais, obrigações de ordem trabalhistas, previdenciária e cível,

decorrentes das suas atividades:

11- Para segurança do Contratante quanto ao cumprimento dasobrigações contratuais, e em conformidade com o art. 56 da Lei 8.666/93, a Contratadadeverá optar, no montante de 3% (três por cento) do valor do contrato, por uma dasseguintes modalidades de garantia:

a) Cauçào em dinheiro ou em títulos da divida pública, devendo estes terem sido emitidossob a forma escriturai, mediante registro em sistema centralizado de liquidação e decustódia autorizado pelo Banco Central do Brasil e avaliados pelos seus valoreseconômicos, conforme definido pelo Ministério da Fazenda;

b) Seguro-garantia;

c) Fiança bancária.

111- A Contratada deverá providenciar a garantia contratualimpreterivelmente em 5 (cinco) dias úteis, prorrogáveis por igual período, a critério daadministração, contados da data de assinatura do contrato, sob pena de ser.lhe imputadasanções administrativas descritas na Cláusula Doze do Contrato.

IV - É de inteira responsabilidade da Contratada a renovação dagarantia prestada, quando couber, estando sua liberação condicionada ao término dasobrigações contratuais, incluindo todo o período da prestação de serviços.

V - A Contratada deverá prestar os serviços elencados nasCláusulas Segunda e Terceira do Contrato (Especificações dos Serviços e Forma dePrestação, respectivamente).

Da Contratante:

I - Exercer a fiscalização dos serviços por servidores especialmente ,designados e documentar as ocorrências havidas;

11- Manifestar-se formalmente em todos os atos relativos à execuçãodo Contrato, em especial, aplicação de sanções, alterações e repactuações do Contrato;

111 - Aplicar as sanções administrativas, quando se fizeremnecessárias;

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TRIBUNAL REGIONAL DO TRABALHO DA 14a REGIÃO

PROCESSOADM n' 0090114-14.2016.5.14.0000

IV - Efetuar os pagamentos devidos.

V - Exigir a devolução das carteiras de identificação dos beneficiáriosquando do pedido de cancelamento ou migração de Plano.

VI - Caberá ao Fiscal do Contrato, entre outras atribuições, cobrar ocumprimento dos incisos III e IV da Cláusula Sétima (Das Obrigações da Contratada).

CLÁUSULA OITAVA - DO REGIME DE EXECUÇÃO

o regime de execução do presente Contrato será de forma indireta,pelo valor total mensal das faixas etárias do público-alvo deste Regional.

CLÁUSULA NONA - DAS CONDIÇÕES DE PAGAMENTO E DO REAJUSTE

I - A CONTRATADA entregara fatura/nota fiscal ao gestor docontrato, que certificará, observada a ordem cronológica estabelecida no art. 5° da Lei8.666/93 e alterações.

11� O pagamento será efetuado após a liquidação da despesa, pormeio de ordem bancária, através do Banco do Brasil S/A, até 15 (quinze) dias úteis,mediante a apresentação de nota fiscal/fatura, devidamente certificada pelo setorcompetente do TRT-14a Região, prazo necessário para tramitação do processo nossetores internos deste Regional, embora o pagamento possa ser realizado antes desselimite temporal.

111 - A Nota Fiscal deverá vir acompanhada das certidõesrelacionadas abaixo:

a)Certidão Negativa de Débitos Relativos às Contribuições Previdenciárias e às deTerceiros-CND;

b)Certlficado de Regularidade do FGTS-CRF;

c) Certidão Conjunta de Débitos Relativos a Tributos Federais e à Dívida Ativa da União(pessoa juridica);

d) Certidão negativa de débitos trabalhistas (CNDT) ou Certidão de Débito TrabalhistA /Positiva com efeito de Negativa; ~

e) Bem como outras certidões que vierem a ser obrigatórias por lei, desde que tenhamcorrelação com o objeto, devendo ser apresentados todos esses documentos dentr osrespectivos prazos de validade. \}.V

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PROCESSO ADM n' 0090114-14.2016.5.14.0000

IV - As pessoas jurídicas optantes pelo Regime Especial deArrecadação de Tributos e Contribuições devidos pelas Microempresas e Empresas dePequeno Porte (Simples Nacional), deverão apresentar a cada pagamento, Declaraçãoem duas vias, na forma do Anexo IV da Instrução Normativa RFB n° 1.234, de11/01/2012 (artigo 4', inciso XI, ele artigo 6')

V - Sera facultado à Administração a possibilidade de retenção depagamentos devidos, enquanto houver pendência de liquidação de obrigação financeira,em virtude de penalidade ou inadimplência contratual.

VI - Nos casos de eventuais atrasos de pagamento, desde que afutura contratada não tenha concorrido de alguma forma para tanto, os encargosmoratórios poderão ser calculados com utilização da seguinte fórmula: EM = N x VP x I(~4' do art. 36, da IN n' 2/2008 - MPOG e Acórdào TCU 1047/2003 Plenário), onde:

EM = Encargos Moratórios;

N = Número de dias entre a data prevista para o pagamento e a do efetivo pagamento;

VP = Valor da Parcela a ser paga.

I = indice de compensação financeira, assim apurado:

TX = Percentual da Taxa anual = 6%

I = (TX/100l

365

I = (6/100)

365

1=0,00016438

VII - As despesas de coparticipação serão faturadas para o Tribunalcontratante, devendo ser anexada documentação que comprove a despesa realizada eque os valores estão de acordo com a tabela acordada entre a operadora e a redecredenciada. O TRT 148 Região providenciará o pagamento da fatura e realizará acobrança ao titular dos valores devidos.

VIII - Na cobrança indevida de coparticipaçào, a CONTRATADA fará ~o ressarcimento através de crédito na Fatura Mensal enviada ao Tribunal, identificando,através de documento anexo à Fatura, os beneficiários e respectivos valores. O prazomáximo para análise desse ressarcimento será de 30 dias, devendo o crédito ser inseridona Fatura Mensal imediata ao término desse prazo.

IX - Não haverá, sob hipótese alguma, pagamento antecipado.

XI - Do Reajuste Contratual

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a) 13.2.1 - Não haverá alteração de valores com periodicidade inferior a 1 ano, conformeexigem o 991° e 3° da Lei n. 10.192/2001, ressalvada a hipótese prevista na alínea ud~abaixo.

b) Caso haja interesse público na prorrogação do contrato, o preço poderá ser reajustadocom base na variação acumulada dos últimos 12 ( doze) meses pelo INPC- Planos deSaúde (IBGE), ou por outro índice que venha substituí-lo, após a confirmação pelo fiscaldo contrato de que os preços continuam vantajosos para a Administração;

c) A contratada terá o prazo de 30 dias corridos para solicitar reajuste contratual, contadosda data da assinatura da prorrogação contratual subsequente. Caso não o faça, ocorreráa preclusão do direito ao reajuste;

c.1) Caso ocorra desequilíbrio econômico-financeiro será aplicado o disposto no artigo 65,inciso 11, alinea "d", da Lei n' 8666/1993.

d) Com vista à manutenção do equilíbrio econômico-financeiro do contrato, a contratadapodera solicitar revísão do seu valor, desde que comprove o desequílíbrio contratual pormeio de documentação pertinente (Lei n' 6.666/1993-art.65, 11,alinea d);

e) As alterações decorrentes de reajuste serão formalizadas por meío de apostilamento(Lei n.6666/93, art.65, parãgrafo 8');

f) Não serão aceitos percentuaís de reajustes diferenciados entre as faixas etárias.

g) Os valores das mensalidades/tabela de preços para as novas adesões serãoreajustados, na mesma data e no índice de reajuste previsto neste capítulo, independenteda data de inclusão.

h) As mensalidades são estabelecidas de acordo com a faixa etária em que cadabeneficiário inscrito esteja enquadrado. Ocorrendo alteração na idade de qualquer dosbeneficiários que importe em deslocamento para a faixa etária superior, a contraprestaçãopecuniária será aumentada automaticamente, no mês seguinte ao do aniversário dobeneficiário, conforme os valores contratados.

CLÁUSULA DEZ - DA VIGÊNCIA DO CONTRATO

A contratação terá a vigência de 12 (doze) meses contados a partir dodia 30/07/2016, podendo ser prorrogado, por iguais e sucessivos períodos, até o limite d~160 (sessenta) meses, conforme estabelece o inciso 11, do art. 57, da Lei 8.666/93alterações posteriores.

CLÁUSULA ONZE - DOTAÇÃO ORÇAMENTÁRIA

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PROCESSOADM n' 0090114-14.2016.5.14.0000

As despesas com o pagamento do objeto deste Contrato estãoprevistas na Nota de Empenho n. 2016NE000850, emitida em 261712016, Programa deTrabalho 02.301.0571.2004.6020 - Natureza da Despesa 3390.39.50 - Serviços deTerceiros Pessoa Jurídica (Serviço Médico-hospitalar, Odontológicos e Laboratoriais).

CLÁUSULA DOZE. DAS PENALIDADES E MULTAS

o descumprimento injustificado das obrigações contratuais sujeita aCONTRATADA à multa, nos termos do art. 86 da Lei N' 8.666/93, garantido sempre ocontraditório e a ampla defesa, na forma seguinte:

I -atraso na entrega das credenciais, magnéticas ou não, aosbeneficiários: Multa de mora de 0,01% (um décimo por cento) por dia de atraso,incidentes sobre o valor da fatura mensal anterior.

11-Atraso injustificado no reembolso de despesa de coparticipaçãocobrada indevidamente e, ainda, a decorrente de serviço prestado por profissional ouestabelecimento de saúde, quando a Contratada não o possuir em sua rede própria,credenciada, conveniada, cooperada ou a ela vinculada sob qualquer forma regularadmitida na Legislação específica de saúde complementar dentro da circunscriçãogeográfica do domicilio do usuário: Multa de mora de 0,5% (cinco décimos por cento) pordia de atraso, calculado sobre o valor do reembolso, até o limite de 15% (quinze porcento), que corresponde a até 30 (trinta) dias de atraso,

111 - suspensão injustificada e indevida na prestação de qualquerserviço objeto da contratação:

a) até 5 (cinco) dias, multa de 0,03 % (três centésimos por cento) ao dia, incidentes sobreo valor da fatura mensal anterior, (\ Ib) a partir do sexto até o décimo dia, multa de 0,05% (cinco centésimos por cento) ao d' \~incidentes sobre o valor da fatura mensal anterior. \ J'

IV - Consoante o capu! e !l!l do art. 86 da Lei 8.666/93, odescumprimento injustificado das demais obrigações contratuais, sujeita a Contratada àmulta moratória de 0,01% (um centésimo por cento) por dia de atraso ou por ocorrênciade descumprimento, incidentes sobre o valor do Contrato, caracterizando a inexecução os

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PROCESSOADM n' 0090114-14.2016.5.14.0000

atrasos superiores a 10 (dez) dias ou a reiteração/reincidência de conduta faltosa, em umlapso de 60 (sessenta) dias após regular notificação.

V - A Administração do Contratante declarara a inexecução total do

contrato, quando:

a) a prática infracional tenha criado risco ou consequência danosa à saúde dobeneficiário;

b) o Contratado tenha deixado, tendo conhecimento do ato lesivo, de tomar providências

para atenuar ou evitar suas consequências danosas;

c) o Contratado seja reincidente, nos termos do inciso IV da Cláusula Doze do Contrato.

VI - Pela inexecução total ou parcial do objeto do Contrato, aAdministração Contratante poderá, nos termos do artigo 87 da Lei 8.666/1993, garantido odireito do contraditório e da ampla defesa, aplicar à contratada as seguintes penalidades:

a) advertência;

b) multa de 10% (dez por cento) sobre o valor da proposta;

c) suspensão temporária de participação em licitação e impedimento de contratar com aAdministração, por prazo não superior a 2 (dois) anos;

d) declaração de inidoneidade para licitar ou contratar com a Administração Públicaenquanto perdurarem os motivos determinantes da punição ou até que seja promovida areabilitação perante a própria autoridade que aplicou a penalidade, que será concedidasempre que o contratado ressarcir a Administração pelos prejuízos resultantes e apósdecorrido o prazo da sanção aplicada com base na alínea anterior.

VII - As sanções estabelecidas no inciso VI da Cláusula Doze doContrato, podem ser aplicadas á Contratada juntamente com as multas moratóriasprevistas no incisos I, II e 111da da Cláusula Doze do Contrato.

VIII - Se a Contratada não recolher o valor da multa, eventualmenteimposta, dentro de 5 (cinco) dias úteis, a contar da data da intimação, a mesma seráautomaticamente descontada da fatura a que fizer jus, acrescida de juros moratórios de1% (um por cento) ao mês. Caso a Contratada não tenha nenhum valor a receber desteTribunal, seus dados serão encaminhados ao órgão competente para que seja inscrita nadívida ativa da União.

IX - As multas previstas nesta seção não eximem a Contratada da I

reparação dos eventuais danos, perdas ou prejuízos que seu ato punivel venha causar ~ /Administração contratante. (..V

X - Da aplicação das penalidades previstas no inciso VI e alíneas "a~,"b~ e "c" da Clausula Doze, Caput, caberá recurso no prazo de 5 (cinco) dias úteis a rtir

da data de intimação. \}V

CLÁUSULA TREZE. DA RESCISÃO ~19

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TRIBUNAL REGIONAL DO TRABALHO DA 14& REGIÃO

PROCESSOAOM n' 0090114-14.2016.5.14.0000

I - Independentemente de notificações ou interpelações judiciais ouextrajudiciais, constituem motivos para rescisão do Contrato as situações previstas nosartigos 77 e 78, na forma do artigo 79, da Lei n' 8.666/93.

11 - O presente Contrato poderá ser rescindido, também, porconveniência administrativa, a juizo do Contratante, sem que caiba à Contratada qualqueração ou interpelação judicial.

III - No caso de rescisão do Contrato, o Contratante fica obrigado acomunicar tal decisão à Contratada, por escrito, no mínimo com 30 (trinta) dias deantecedência.

IV - Na ocorrência da rescisão prevista no "caput" desta Cláusula,nenhum ônus recairá sobre o Contratante, em virtude desta decisão.

V - Na hipótese de rescisão administrativa do presente Contrato, aContratada reconhece, de logo, o direito do Contratante de adotar, no que couber, àsmedidas previstas no artigo 80, da Lei n' 8.666/93.

CLÁUSULA QUATORZE. DA PUBLICAÇÃO

Nos termos do parágrafo unlCO, do art. 61, da Lei nO 8.666/93, aAdministração providenciará a publicação do presente Contrato até o 50 dia útil do mêssubsequente ao de sua assinatura, para ocorrer no prazo de 20 (vinte) dias daquela data,correndo as despesas por conta do Contratante.

CLÁUSULA QUINZE - DAS ALTERAÇÕES

Este instrumento poderá ser alterado na ocorrência de quaisquerfatos estipulados no artigo 65, da Lei nO8.666/93, devidamente comprovado, lavrando-se

Termo Aditivo.

CLÁUSULA DEZESSEIS. DO ACOMPANHAMENTO E DA FISCALIZAÇÃO

I - Na forma do que dispõe o art. 67 da Lei n. 8.666/93, oacompanhamento e fiscalização do fornecimento/serviços serão efetuados pela Seçã? deControle e Concessão de Beneficios de Pessoal, por meio dos servidores PATRICIAPARISOTTO ALVES DE SOUZA e WANDERLEY JOSÉ DE AQUINO, respectivamente,

20 I

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PROCESSOADM n' 0090114-14.2016.5.14.0000

fiscal e substituto eventual, os quais exercerão, em nome do TRT 14a Região, toda equalquer ação de orientação geral, com vistas ao seu integral cumprimento e atendimentodas necessidades do fornecimento/serviços, conforme preceitua a Portaria GP n.572/2008, alterada pela Portaria GP n. 1179/2013.

11- Entre outras atividades do gestor/fiscal do Contrato:

a) Após a assinatura do Contrato cobrar da Contratada a Garantia Contratual, nos termosdos incisos 111e IV, da Cláusula Sétima do Contrato;

a1) Garantia Contratual de 3% do valor do contrato~

-Caução em dinheiro ou

-em títulos da dívida pública ou

-Seguro-garantia ou Fiança bancária

111- Havendo necessidade de alteração dos fiscais acima nominados,o(s) novo(s) servidor(es) serão designado (s) nos autos do processo administrativopertinente pelo Oiretor~Geral das Secretarias, procedendo-se ao apostilamento doContrato contemplando a alteração

Parágrafo único - As ações de acompanhamento e fiscalização nãoexoneram a Contratada de suas responsabilidades contratuais.

cLÁUSULA DEZESSETE - DA LEGISLAÇÃO APLICÁVEL E DOS CASOS OMISSOS

o presente contrato fundamenta-se:

nos termos do Pregão Eletrônico nO 20/2016 que,simultaneamente;

14.2016.5.14.0000;a) constam do Processo Adm. Físico

b) naquilo que não contrarie o interesse Público;

n'

21

11 - nas demais determinações da Lei N° 8.666/93 e alterações;

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PROCESSO ADM n' 0090114-14.2016.5.14.0000

III - nos preceitos do Direito Público;

IV - supletivamente, nos princípios da Teoria Geral dos Contratos enas disposições do Direito Privado.

Parágrafo único - Os casos omissos e quaisquer ajustes que sefizerem necessários, em decorrência deste Contrato, serão acordados entre as partes,lavrando-se, na ocasião, Termo Aditivo.

CLÁUSULA DEZOITO - DO FORO

As partes Contratantes elegem o Foro da Justiça Federal1a Instância- Seção Judiciária em Rondônia, como único competente para dirimir as questões queporventura surgirem na execução do presente Contrato, com renúncia expressa porqualquer outro.

Porto Velho,

Testemunhas:

1.

2. _

artes assinam estea fim de que produ-

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AV.D.PEDROTI, 103',a.EA . S AilS I1 PIJ!\TOUELHO- RO I1--------------------------- - -----1lReClJnh~.:oa(;) fin-~(s) PO s( elhatlo I

TRABAL!iO M"'ffiIC'OO"'" I',L I\\~i~\'l;:~~" JO'l>, RRA�...."....\~ !="~ testEifl.'r.h,J .flollN{ ���� \I F'Õ~TO.'ia- L.,' '1) verdade. II ...""' - ho de 2016.

I D3HISSA.'~~A Il1íETRA DEASSIS SILVA1 tS~:~~~~!~~_

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DIRETORIA-GERAL AD~SlRATIVASECRETARlA DE ADMINISTRAÇÃO

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TRIRUNAL ~~Gl1?~~t:ro TRABALHO

SECRETARlA AD"fINlSlRATIVA

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DIRETORIA-GERAL

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TRIBUNAL REGIOI\'AL 00 TRABALHODA 15'" R1êGIÃO

DIRETORIA-GERALSERVIço DE CONTRATOS

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JUSTlç ..��FE!lERALI' REG1AO

SEÇÃO JUDICIÁRIA NO AMAZONAS

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SEÇÃO JUDICIÂRIA DO DISTRITO FEDERALDlREfORlA 00 FORO

SECRETARIA ADMINISTRATIVA

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SEÇÃO JUDIOÂRIA EM GOIÁSD1REIDRIA DO FORO

SECRETARIA ADMlNlSTRATIVA

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