podreczny wykaz leków refundowanych - komsta

156
Podręczny wykaz leków refundowanych opracowal mgr farm. Lukasz Komsta 28 stycznia 2003 roku

Upload: others

Post on 27-Nov-2021

4 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

28 stycznia 2003 roku

Page 2: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

Opracowano na podstawie bazy DATUM –http://www.datum.pl/,

za zgodą jej właściciela. Wykaz nie ma charakteru oficjalnego i nie

może stanowić podstawy do jakichkolwiek roszczeń względem autora.

Wykaz złożono w systemie TEX/LATEX.

2

Page 3: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

1. Abutol Long 400 tabl.doj.400mg 30 tabl. - acebutololum; Rp. Ryczałt (19,55 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 17,05 zł; Cena 22,63 zł (0,7543 zł za szt.); Limit5,58 zł (0,1860 zł za szt.).

2. Abutol tabl.powl. 200mg 20 tabl. - acebutololum; Rp. Ryczałt (9,08 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 7,22 zł; Cena 9,08 zł (0,4540 zł za szt.); Limit 1,86 zł (0,0930 złza szt.).

3. ACC 100 gran.100mg 20 tor.3g - acetylocysteinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (1,82 zł); Cena 10,34 zł (0,5170 zł za szt.); Limit 8,52 zł (0,4260 zł za szt.).

4. ACC 100 tabl.mus.100mg 20 tabl. - acetylocysteinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (1,82 zł); Cena 10,34 zł (0,5170 zł za szt.); Limit 8,52 zł (0,4260 zł za szt.).

5. ACC 200 gran.200mg 20 tor.3g - acetylocysteinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (6,74 zł); Cena 16,12 zł (0,8060 zł za szt.); Limit 9,38 zł (0,4690 zł za szt.).

6. ACC 200 kaps.200mg 20 kaps. - acetylocysteinum;Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,96 zł); Cena 10,34 zł (0,5170 zł za szt.); Limit 9,38 zł (0,4690 zł za szt.).

7. ACC 200 tabl.mus.200mg 20 tabl. - acetylocysteinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (6,74 zł); Cena 16,12 zł (0,8060 zł za szt.); Limit 9,38 zł (0,4690 zł za szt.).

8. ACC 600 tabl.mus.600mg 10 tabl. - acetylocysteinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (6,39 zł); Cena 17,20 zł (1,7200 zł za szt.); Limit 10,81 zł (1,0810 zł za szt.).

9. ACC 600 tabl.mus.600mg 20 tabl. - acetylocysteinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (12,34 zł); Cena 33,96 zł (1,6980 zł za szt.); Limit 21,62 zł (1,0810 zł za szt.).

10. ACC gran.20mg/ml 1 fl. 75ml 30g - acetylocysteinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 11,06 zł.

11. ACC gran.20mg/ml 1 fl.150ml 60g - acetylocysteinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 17,20 zł.

12. Accolate tabl.powl.20mg 28 tabl. - zafirlukastum; Chor. P. 30% (22,00 zł); Cena ilimit 73,32 zł (2,6186 zł za szt.).

13. Accolate tabl.powl.20mg 56 tabl. - zafirlukastum; Chor. P. 30% (38,71 zł); Cena ilimit 129,04 zł (2,3043 zł za szt.).

14. Accu-Check Active Glucose test paskowy 50 pasków - test gluk we krwi ;Chor. P. Ry-czałt (6,83 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 4,33 zł; Cena 59,88 zł (1,1976 złza szt.); Limit 55,55 zł (1,1110 zł za szt.).

15. Accu-Check Glucose test paskowy 50 pasków - test gluk. we krwi ; Chor. P. Ryczałt(6,83 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 4,33 zł; Cena 59,88 zł (1,1976 zł za szt.);Limit 55,55 zł (1,1110 zł za szt.).

16. Accupro 10 tabl.powl.10mg 30 tabl. - quinaprilum; Rp. 50% (22,63 zł); Dopłataponad limit 15,13 zł; Cena 30,13 zł (1,0043 zł za szt.); Limit 15,00 zł (0,5000 zł za szt.).

17. Accupro 20 tabl.powl.20mg 30 tabl. - quinaprilum; Rp. 50% (22,42 zł); Dopłataponad limit 7,42 zł; Cena 37,42 zł (1,2473 zł za szt.); Limit 30,00 zł (1,0000 zł za szt.).

3

Page 4: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

18. Accupro 5 tabl.powl. 5mg 30 tabl. - quinaprilum; Rp. 50% (20,49 zł); Dopłata ponadlimit 16,74 zł; Cena 24,24 zł (0,8080 zł za szt.); Limit 7,50 zł (0,2500 zł za szt.).

19. Accutrend-Glucose test paskowy 50 pasków - test gluk. we krwi ; Chor. P. Ryczałt(6,83 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 4,33 zł; Cena 59,88 zł (1,1976 zł za szt.);Limit 55,55 zł (1,1110 zł za szt.).

20. Acebutolol tabl.powl. 200mg 30 tabl. - acebutololum; Rp. Ryczałt (8,49 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 5,99 zł; Cena 8,78 zł (0,2927 zł za szt.); Limit 2,79 zł (0,0930 złza szt.).

21. Acecor tabl.powl. 200mg 20 tabl. - acebutololum; Rp. Ryczałt (9,08 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 7,22 zł; Cena 9,08 zł (0,4540 zł za szt.); Limit 1,86 zł (0,0930 złza szt.).

22. Acecor tabl.powl. 400mg 30 tabl. - acebutololum; Rp. Ryczałt (18,94 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 16,44 zł; Cena 22,02 zł (0,7340 zł za szt.); Limit 5,58 zł(0,1860 zł za szt.).

23. Acenocoumarol tabl. 4mg 60 tabl. - acenocoumarolum;Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 60 szt.; Cena i limit 10,82 zł (0,1803 zł za szt.).

24. Acenocumarol tabl. 4mg 60 tabl. - acenocoumarolum; Rp. Ryczałt (3,06 zł); Ryczałtza 60 szt.; Dopłata ponad limit 0,56 zł; Cena 11,36 zł (0,1893 zł za szt.); Limit 10,80 zł(0,1800 zł za szt.).

25. Acetylocysteina 0,2 kaps.twarde 200mg 20 kaps. - acetylocysteinum; Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 9,38 zł (0,4690 zł za szt.).

26. Acetylocysteina kaps.100mg 20 kaps. - acetylocysteinum; Chor. P. bezpłatnie dowys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 8,52 zł (0,4260 zł za szt.).

27. Acidum folicum tabl. 15mg 30 tabl. - acid.folicum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 3,11 zł (0,1037 zł za szt.).

28. Acidum folicum tabl. 5mg 30 tabl. - acid.folicum; Rp. Ryczałt (2,44 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 2,44 zł (0,0813 zł za szt.).

29. Aclotin tabl.powl.250mg 20 tabl. - ticlopidinum; Rp. 50% (16,72 zł); Dopłata ponadlimit 2,13 zł; Cena 31,31 zł (1,5655 zł za szt.); Limit 29,18 zł (1,4590 zł za szt.).

30. Activelle tabl.powl. 28 tabl. - estradiol.+norethis.; Rp. 50% (18,08 zł); Cena i limit36,15 zł (1,2911 zł za szt.).

31. Actrapid HM fiol. 40jm/ml 1 fiol.10ml - insul.neutral.; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (2,45 zł); Cena 37,59 zł; Limit 35,14 zł.

32. Actrapid HM fiol.100jm/ml 1 fiol.10ml - insul.neutral.; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (7,79 zł); Cena 90,75 zł; Limit 82,96 zł.

33. Actrapid HM Penfill fiol.100jm/ml 5 wkł. 1,5ml - insul.neutral.; Chor. P. Ryczałt(4,61 zł); Ryczałt za 10 szt.; Dopłata ponad limit 2,11 zł; Cena 69,61 zł (13,9220 zł za szt.);Limit 67,50 zł (13,5000 zł za szt.).

4

Page 5: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

34. Actrapid HM Penfill fiol.100jm/ml 5 wkł. 3ml - insul.neutral.; Chor. P. Ryczałt(2,72 zł); Ryczałt za 5 szt.; Dopłata ponad limit 0,22 zł; Cena 135,21 zł (27,0420 zł za szt.);Limit 134,99 zł (26,9980 zł za szt.).

35. Actrapid NovoLet fiol.100jm/ml 5 wstrz.3ml - insul.neutral.; Chor. P. Ryczałt(2,72 zł); Ryczałt za 5 szt.; Dopłata ponad limit 0,22 zł; Cena 135,21 zł (27,0420 zł za szt.);Limit 134,99 zł (26,9980 zł za szt.).

36. Acyklowir 200 tabl. 200mg 35 tabl.w blis. - aciclovirum; Rp. 50% (9,09 zł); Cena ilimit 18,17 zł (0,5191 zł za szt.).

37. Acyklowir 200 tabl. 200mg 35 tabl.w poj. - aciclovirum; Rp. 50% (9,09 zł); Cena ilimit 18,17 zł (0,5191 zł za szt.).

38. Acyklowir 400 tabl. 400mg 35 tabl. - aciclovirum; Rp. 50% (16,27 zł); Cena i limit32,54 zł (0,9297 zł za szt.).

39. Adiuretin kr. nosa 0,1mg/ml 1 op.5ml - desmopressinum;Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 76,59 zł.

40. Adrenalinum 0,1% inj. 1mg/ml 10 amp.1ml - epinephrinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 9,54 zł (0,9540 zł za szt.).

41. Adriblastina PFS roz.dol.2mg/ml 1 fiol.25ml - doxorubicinum; Chor. P. bezpłatniedo wys. limitu (99,83 zł); Cena 205,18 zł; Limit 105,35 zł.

42. Adriblastina PFS roz.dol.2mg/ml 1 fiol.5ml - doxorubicinum; Chor. P. bezpłatniedo wys. limitu (19,09 zł); Cena 42,77 zł; Limit 23,68 zł.

43. Adriblastina RD inj.10mg 1 fiol.s.s.+roz.5ml - doxorubicinum; Chor. P. bezpłatniedo wys. limitu (1,37 zł); Cena 25,05 zł; Limit 23,68 zł.

44. Adriblastina RD inj.50mg 1 fiol.s.s. - doxorubicinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (64,61 zł); Cena 169,96 zł; Limit 105,35 zł.

45. Aerosonit aer.1,25mg/daw. 1 poj.18ml 200da. - isosorbidi dinitras; Rp. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 14,04 zł.

46. Afibrozil tabl.powl.450mg 60 tabl.w blis. - gemfibrozilum; Rp. 50% (9,71 zł); Cena ilimit 19,42 zł (0,3237 zł za szt.).

47. Afibrozil tabl.powl.450mg 60 tabl.w poj. - gemfibrozilum; Rp. 50% (9,71 zł); Cena ilimit 19,42 zł (0,3237 zł za szt.).

48. Afonilum SR 125 kaps.prz.uw.125mg 20 kaps. - theophyllinum; Chor. P. Ryczałt(7,01 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 4,91 zł; Cena 7,01 zł (0,3505 zł za szt.);Limit 2,10 zł (0,1050 zł za szt.).

49. Afonilum SR 250 kaps.prz.uw.250mg 20 kaps. - theophyllinum; Chor. P. Ryczałt(10,29 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 7,79 zł; Cena 11,99 zł (0,5995 zł za szt.);Limit 4,20 zł (0,2100 zł za szt.).

50. Afonilum SR 375 kaps.prz.uw.375mg 20 kaps. - theophyllinum; Chor. P. Ryczałt(14,37 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 11,87 zł; Cena 17,79 zł (0,8895 złza szt.); Limit 5,92 zł (0,2960 zł za szt.).

5

Page 6: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

51. Afonilum SR 500 kaps.prz.uw.tw.500mg 20 kaps. - theophyllinum; Chor. P. Ryczałt(18,33 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 15,83 zł; Cena 23,71 zł (1,1855 zł za szt.);Limit 7,88 zł (0,3940 zł za szt.).

52. Akineton tabl.2mg 50 tabl. - biperidenum; Chor. P. 30% (32,35 zł); Dopłata ponadlimit 31,06 zł; Cena 35,36 zł (0,7072 zł za szt.); Limit 4,30 zł (0,0860 zł za szt.).

53. Alfadiol, Alphacalcidolum kaps. 0,25mcg 100 kaps.w blis. - alphacalcidolum;Rp. Ry-czałt (9,04 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,12 zł; Cena 14,32 zł (0,1432 złza szt.); Limit 14,20 zł (0,1420 zł za szt.).

54. Alfadiol, Alphacalcidolum kaps. 1mcg 100 kaps.w blis. - alphacalcidolum; Rp. Ry-czałt (9,47 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,13 zł; Cena 18,53 zł (0,1853 złza szt.); Limit 18,40 zł (0,1840 zł za szt.).

55. Alfakalcydol kaps.elast. 0,25mcg 100 kap.w słoju - alphacalcidolum; Rp. Ryczałt(8,94 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,02 zł; Cena 14,22 zł (0,1422 zł za szt.);Limit 14,20 zł (0,1420 zł za szt.).

56. Alfakalcydol kaps.elast. 0,25mcg 100 kaps.w blis. - alphacalcidolum; Rp. Ryczałt(8,94 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,02 zł; Cena 14,22 zł (0,1422 zł za szt.);Limit 14,20 zł (0,1420 zł za szt.).

57. Alfakalcydol kaps.elast. 0,25mcg 100 kaps.w poj. - alphacalcidolum; Rp. Ryczałt(8,94 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,02 zł; Cena 14,22 zł (0,1422 zł za szt.);Limit 14,20 zł (0,1420 zł za szt.).

58. Alfakalcydol kaps.elast. 0,25mcg 30 kaps.w blis. - alphacalcidolum; Rp. Ryczałt(9,53 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 7,03 zł; Cena 11,29 zł (0,3763 zł za szt.);Limit 4,26 zł (0,1420 zł za szt.).

59. Alfakalcydol kaps.elast. 0,25mcg 30 kaps.w poj. - alphacalcidolum; Rp. Ryczałt(9,53 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 7,03 zł; Cena 11,29 zł (0,3763 zł za szt.);Limit 4,26 zł (0,1420 zł za szt.).

60. Alfakalcydol kaps.elast. 0,25mcg 30 kaps.w słoju - alphacalcidolum; Rp. Ryczałt(9,53 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 7,03 zł; Cena 11,29 zł (0,3763 zł za szt.);Limit 4,26 zł (0,1420 zł za szt.).

61. Alfakalcydol kaps.elast. 1 mcg 100 kap.w słoju - alphacalcidolum; Rp. Ryczałt(9,36 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,02 zł; Cena 18,42 zł (0,1842 zł za szt.);Limit 18,40 zł (0,1840 zł za szt.).

62. Alfakalcydol kaps.elast. 1 mcg 100 kaps.w blis. - alphacalcidolum; Rp. Ryczałt(9,36 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,02 zł; Cena 18,42 zł (0,1842 zł za szt.);Limit 18,40 zł (0,1840 zł za szt.).

63. Alfakalcydol kaps.elast. 1 mcg 100 kaps.w poj. - alphacalcidolum; Rp. Ryczałt(9,36 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,02 zł; Cena 18,42 zł (0,1842 zł za szt.);Limit 18,40 zł (0,1840 zł za szt.).

64. Alfakalcydol kaps.elast. 1 mcg 30 kaps.w blis. - alphacalcidolum;Rp. Ryczałt (9,82 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 7,32 zł; Cena 12,84 zł (0,4280 zł za szt.); Limit 5,52 zł(0,1840 zł za szt.).

6

Page 7: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

65. Alfakalcydol kaps.elast. 1 mcg 30 kaps.w poj. - alphacalcidolum;Rp. Ryczałt (9,82 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 7,32 zł; Cena 12,84 zł (0,4280 zł za szt.); Limit 5,52 zł(0,1840 zł za szt.).

66. Alfakalcydol kaps.elast. 1 mcg 30 kaps.w słoju - alphacalcidolum;Rp. Ryczałt (9,82 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 7,32 zł; Cena 12,84 zł (0,4280 zł za szt.); Limit 5,52 zł(0,1840 zł za szt.).

67. Alkeran tabl.2mg 25 tabl. - melphalanum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,00 zł); Cena i limit 10,21 zł (0,4084 zł za szt.).

68. Alkeran tabl.5mg 25 tabl. - melphalanum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,00 zł); Cena i limit 14,65 zł (0,5860 zł za szt.).

69. Allergovit inj.pył.rośl. 1zes 1x3ml B podtrz. - Alergeny-pyłków-roślin—–; Rp. 50%(128,93 zł); Cena i limit 257,85 zł.

70. Allergovit inj.pył.rośl. 1zes.1x3ml B podtrz. - Alergeny-pyłków-roślin—–; Rp. 50%(128,93 zł); Cena i limit 257,85 zł.

71. Allergovit inj.pył.rośl. 1zest.2x3ml A,Bpocz. - Alergeny-pyłków-roślin—–; Rp. 50%(136,65 zł); Cena i limit 273,29 zł.

72. Allergovit inj.pył.rośl. 1zest.2x3ml A,Bpocz. - Alergeny-pyłków-roślin—–; Rp. 50%(136,65 zł); Cena i limit 273,29 zł.

73. Allertec syr. 5mg/5ml 1 but.100ml - cetirizinum; Rp. 50% (6,78 zł); Cena i limit13,55 zł.

74. Allertec tabl.powl. 10mg 10 tabl.w blis. - cetirizinum; Rp. 50% (3,48 zł); Dopłataponad limit 0,46 zł; Cena 6,50 zł (0,6500 zł za szt.); Limit 6,04 zł (0,6040 zł za szt.).

75. Allertec tabl.powl. 10mg 20 tabl.w blis. - cetirizinum; Rp. 50% (6,76 zł); Dopłataponad limit 0,72 zł; Cena 12,80 zł (0,6400 zł za szt.); Limit 12,08 zł (0,6040 zł za szt.).

76. Allertec tabl.powl. 10mg 20 tabl.w fiol. - cetirizinum; Rp. 50% (6,76 zł); Dopłataponad limit 0,72 zł; Cena 12,80 zł (0,6400 zł za szt.); Limit 12,08 zł (0,6040 zł za szt.).

77. Allevyn rozm. 5x5cm 1 szt. - opatrunki hydropoli.; Chor. P. 50% (9,97 zł); Dopłataponad limit 9,14 zł; Cena 10,80 zł; Limit 1,66 zł.

78. Allevyn rozm.10x10cm 1 szt. - opatrunki hydropoli.; Chor. P. 50% (13,50 zł); Dopłataponad limit 10,17 zł; Cena 16,83 zł; Limit 6,66 zł.

79. Allevyn rozm.10x20cm 1 szt. - opatrunki hydropoli.; Chor. P. 50% (42,04 zł); Dopłataponad limit 35,38 zł; Cena 48,69 zł; Limit 13,31 zł.

80. Allevyn rozm.20x20cm 1 szt. - opatrunki hydropoli.; Chor. P. 50% (49,14 zł); Dopłataponad limit 35,83 zł; Cena 62,45 zł; Limit 26,62 zł.

81. Allopurinol tabl. 100mg 60 tabl. - allopurinolum; Rp. Ryczałt (3,63 zł); Ryczałtza 60 szt.; Dopłata ponad limit 1,13 zł; Cena 8,69 zł (0,1448 zł za szt.); Limit 7,56 zł (0,1260 złza szt.).

7

Page 8: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

82. Allupol tabl. 100mg 50 tabl. - allopurinolum;Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 60 szt.;Cena i limit 6,28 zł (0,1256 zł za szt.).

83. Altramet tabl.powl. 200mg 100 tabl. - cimetidinum; Rp. Ryczałt (9,18 zł); Ryczałtza 100 szt.; Dopłata ponad limit 6,68 zł; Cena 14,20 zł (0,1420 zł za szt.); Limit 7,52 zł(0,0752 zł za szt.).

84. Alutard SQ zaw.inj.kurz dom. 1zes.1x5ml s.4podtrz - Alergeny-roztoczy-kurzu-dom;Rp. 50% (186,29 zł); Dopłata ponad limit 94,18 zł; Cena 278,40 zł; Limit 184,22 zł.

85. Alutard SQ zaw.inj.kurz dom. 1zes.4x5ml s.1-4pods - Alergeny-roztoczy-kurzu-dom;Rp. 50% (216,26 zł); Dopłata ponad limit 124,15 zł; Cena 308,37 zł; Limit 184,22 zł.

86. Alutard SQ zaw.inj.pył.rośl. 1zes.1x5ml s.4podtrz -Alergeny-pyłków-roślin—–;Rp. 50%(186,29 zł); Dopłata ponad limit 94,18 zł; Cena 278,40 zł; Limit 184,22 zł.

87. Alutard SQ zaw.inj.pył.rośl. 1zes.4x5ml s.1-4pods -Alergeny-pyłków-roślin—–;Rp. 50%(216,26 zł); Dopłata ponad limit 124,15 zł; Cena 308,37 zł; Limit 184,22 zł.

88. Amantix tabl.powl.100mg 100 tabl. - amantadinum;Chor. P. 30% (17,23 zł); Dopłataponad limit 3,49 zł; Cena 49,29 zł (0,4929 zł za szt.); Limit 45,80 zł (0,4580 zł za szt.).

89. Amantix tabl.powl.100mg 30 tabl. - amantadinum; Chor. P. 30% (6,53 zł); Dopłataponad limit 2,41 zł; Cena 16,15 zł (0,5383 zł za szt.); Limit 13,74 zł (0,4580 zł za szt.).

90. Amaryl 1 tabl.1mg 30 tabl. - glimepiridum; Chor. P. Ryczałt (10,59 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 8,09 zł; Cena 16,03 zł (0,5343 zł za szt.); Limit 7,94 zł(0,2647 zł za szt.).

91. Amaryl 2 tabl.2mg 30 tabl. - glimepiridum; Chor. P. Ryczałt (18,18 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 15,68 zł; Cena 31,54 zł (1,0513 zł za szt.); Limit 15,86 zł(0,5287 zł za szt.).

92. Amaryl 3 tabl.3mg 30 tabl. - glimepiridum; Chor. P. Ryczałt (25,20 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 22,70 zł; Cena 46,49 zł (1,5497 zł za szt.); Limit 23,79 zł(0,7930 zł za szt.).

93. Amaryl 4 tabl.4mg 30 tabl. - glimepiridum; Chor. P. Ryczałt (32,23 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 29,73 zł; Cena 61,45 zł (2,0483 zł za szt.); Limit 31,72 zł(1,0573 zł za szt.).

94. Amaryl 6 tabl.6mg 30 tabl. - glimepiridum; Chor. P. Ryczałt (35,73 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 33,23 zł; Cena 80,81 zł (2,6937 zł za szt.); Limit 47,58 zł(1,5860 zł za szt.).

95. Amertil tabl.powl. 10mg 20 tabl. - cetirizinum;Rp. 50% (6,04 zł); Cena i limit 12,07 zł(0,6035 zł za szt.).

96. Amertil tabl.powl. 10mg 30 tabl. - cetirizinum;Rp. 50% (8,51 zł); Cena i limit 17,01 zł(0,5670 zł za szt.).

97. Aminoglutethimid tabl.250mg 100 tabl. - aminoglutethimidum; Chor. P. bezpłatniedo wys. limitu (0,00 zł); Cena 132,05 zł (1,3205 zł za szt.); Limit 132,10 zł (1,3210 złza szt.).

8

Page 9: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

98. Aminophyllinum inj.dom.250mg/ml 10 amp.2ml - aminophyllinum; Chor. P. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 10,26 zł (1,0260 zł za szt.).

99. Aminophyllinum inj.dol.25mg/ml 10 amp.10ml - aminophyllinum; Chor. P. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 12,56 zł (1,2560 zł za szt.).

100. Aminophyllinum inj.dol.25mg/ml 50 amp.10ml - aminophyllinum; Chor. P. Ryczałt(12,50 zł); Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 59,58 zł (1,1916 zł za szt.).

101. Aminophyllinum krop. 240mg/ml 1 op.20ml - aminophyllinum; Chor. P. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 20 szt.; Cena i limit 10,25 zł.

102. Amiokordin tabl. 200mg 60 tabl. - amiodaronum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 60 szt.; Cena i limit 18,68 zł (0,3113 zł za szt.).

103. Amitryptylinum 2,5% inj.25mg/ml 5 amp.2ml - amitriptylinum; Rp. 50% (2,98 zł);Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 5,96 zł (1,1920 zł za szt.).

104. Amitryptylinum dral.10mg 60 dral. - amitriptylinum;Rp. 50% (2,94 zł);Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 5,88 zł (0,0980 zł za szt.).

105. Amitryptylinum dral.25mg 60 dral. - amitriptylinum;Rp. 50% (4,91 zł);Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,02 zł); Cena 9,80 zł (0,1633 zł za szt.); Limit 9,78 zł (0,1630 złza szt.).

106. Amizepin prolongatum tabl.prz.dz.200mg 50 tabl. - carbamazepinum; Rp. Ryczałt(2,52 zł); Ryczałt za 50 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,02 zł); Cena18,67 zł (0,3734 zł za szt.); Limit 18,65 zł (0,3730 zł za szt.).

107. Amizepin prolongatum tabl.prz.dz.400mg 50 tabl. - carbamazepinum; Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 31,75 zł (0,6350 zł za szt.).

108. Amizepin tabl.200mg 50 tabl.w blis. - carbamazepinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ry-czałt za 50 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 14,68 zł(0,2936 zł za szt.).

109. Amizepin tabl.200mg 50 tabl.w fiol. - carbamazepinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ry-czałt za 50 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 14,68 zł(0,2936 zł za szt.).

110. Amlodipinum tabl. 10mg 30 tabl. - amlodipinum; Rp. 50% (15,78 zł); Dopłata ponadlimit 4,11 zł; Cena 27,46 zł (0,9153 zł za szt.); Limit 23,35 zł (0,7783 zł za szt.).

111. Amlodipinum tabl. 5mg 30 tabl. - amlodipinum; Rp. 50% (12,07 zł); Dopłata ponadlimit 5,40 zł; Cena 18,74 zł (0,6247 zł za szt.); Limit 13,34 zł (0,4447 zł za szt.).

112. Amlopin tabl. 10mg 30 tabl. - amlodipinum; Rp. 50% (11,68 zł); Cena i limit 23,35 zł(0,7783 zł za szt.).

113. Amlopin tabl. 5mg 30 tabl. - amlodipinum; Rp. 50% (6,67 zł); Cena i limit 13,34 zł(0,4447 zł za szt.).

114. Amlozek tabl. 10mg 30 tabl. - amlodipinum; Rp. 50% (15,80 zł); Dopłata ponad limit4,12 zł; Cena 27,47 zł (0,9157 zł za szt.); Limit 23,35 zł (0,7783 zł za szt.).

9

Page 10: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

115. Amlozek tabl. 5mg 30 tabl. - amlodipinum; Rp. 50% (12,07 zł); Dopłata ponad limit5,40 zł; Cena 18,74 zł (0,6247 zł za szt.); Limit 13,34 zł (0,4447 zł za szt.).

116. Amoksiklav forte zaw. 312,5mg/5ml 1 fl.100ml - acid.clavul.+amoxic.; Rp. 50%(15,37 zł); Dopłata ponad limit 5,97 zł; Cena 24,77 zł; Limit 18,80 zł.

117. Amoksiklav tabl.powl. 1000mg 14 tabl. - acid.clavul.+amoxic.; Rp. 50% (26,37 zł);Dopłata ponad limit 9,37 zł; Cena 43,38 zł (3,0986 zł za szt.); Limit 34,01 zł (2,4293 złza szt.).

118. Amoksiklav tabl.powl. 375mg 21 tabl. - acid.clavul.+amoxic.; Rp. 50% (18,81 zł);Dopłata ponad limit 11,52 zł; Cena 26,09 zł (1,2424 zł za szt.); Limit 14,57 zł (0,6938 złza szt.).

119. Amoksiklav tabl.powl. 625mg 14 tabl. - acid.clavul.+amoxic.; Rp. 50% (14,54 zł);Dopłata ponad limit 4,82 zł; Cena 24,25 zł (1,7321 zł za szt.); Limit 19,43 zł (1,3879 złza szt.).

120. Amoksiklav tabl.powl. 625mg 21 tabl. - acid.clavul.+amoxic.; Rp. 50% (22,00 zł);Dopłata ponad limit 7,42 zł; Cena 36,57 zł (1,7414 zł za szt.); Limit 29,15 zł (1,3881 złza szt.).

121. Amoksiklav zaw. 156mg/5ml 1 fl.100ml - acid.clavul.+amoxic.; Rp. 50% (10,05 zł);Dopłata ponad limit 5,35 zł; Cena 14,75 zł; Limit 9,40 zł.

122. Amotaks gr.zaw.us.125mg 10 sasz.2g. - amoxicillinum;Rp. Ryczałt (5,60 zł); Ryczałtza 20 szt.; Dopłata ponad limit 4,24 zł; Cena 5,60 zł (0,5600 zł za szt.); Limit 1,36 zł (0,1360 złza szt.).

123. Amotaks gr.zaw.us.250mg 10 sasz.2g. - amoxicillinum;Rp. Ryczałt (6,45 zł); Ryczałtza 20 szt.; Dopłata ponad limit 3,95 zł; Cena 7,57 zł (0,7570 zł za szt.); Limit 3,62 zł (0,3620 złza szt.).

124. Amotaks gran. 250mg/5ml 1 fl.60ml/24g - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (5,85 zł);Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 3,35 zł; Cena 9,12 zł; Limit 5,77 zł.

125. Amotaks kaps. 250mg 16 kaps. - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (2,95 zł); Ryczałtza 20 szt.; Dopłata ponad limit 0,45 zł; Cena 6,24 zł (0,3900 zł za szt.); Limit 5,79 zł (0,3619 złza szt.).

126. Amotaks kaps. 500mg 16 kaps. - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (3,58 zł); Ryczałtza 20 szt.; Dopłata ponad limit 1,08 zł; Cena 10,70 zł (0,6687 zł za szt.); Limit 9,62 zł(0,6012 zł za szt.).

127. Amotaks tabl. 1g 16 tabl. - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 20 szt.;Cena i limit 16,12 zł (1,0075 zł za szt.).

128. Amoxicilline gr.p.zaw.ust.1g 10 sasz.5g. - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (7,90 zł);Ryczałt za 20 szt.; Dopłata ponad limit 5,40 zł; Cena 15,47 zł (1,5470 zł za szt.); Limit10,07 zł (1,0070 zł za szt.).

129. Amoxicilline gr.zaw.us.500mg 16 sasz.5g - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (12,90 zł);Ryczałt za 20 szt.; Dopłata ponad limit 10,40 zł; Cena 20,02 zł (1,2512 zł za szt.); Limit9,62 zł (0,6012 zł za szt.).

10

Page 11: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

130. Amoxicilline kaps. 250mg 15 kaps. - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (3,01 zł); Ryczałtza 20 szt.; Dopłata ponad limit 0,51 zł; Cena 5,94 zł (0,3960 zł za szt.); Limit 5,43 zł (0,3620 złza szt.).

131. Amoxicilline p.ss.125mg/5ml 1 fl.60ml/15g - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (6,17 zł);Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 3,67 zł; Cena 6,55 zł; Limit 2,88 zł.

132. Amoxicilline p.ss.250mg/5ml 1 fl.60ml/15g - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (4,84 zł);Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 2,34 zł; Cena 8,11 zł; Limit 5,77 zł.

133. Ampicillin inj. 1g 1 fiol. - ampicillinum; Rp. 50% (2,33 zł); Cena i limit 4,65 zł.

134. Ampicillin inj. 1g 10 fiol.ss. - ampicillinum; Rp. 50% (23,18 zł); Cena i limit 46,35 zł(4,6350 zł za szt.).

135. Ampicillin inj. 250mg 1 fiol. - ampicillinum; Rp. 50% (1,33 zł); Cena i limit 2,66 zł.

136. Ampicillin inj. 250mg 10 fiol. s.s. - ampicillinum; Rp. 50% (8,53 zł); Cena i limit17,06 zł (1,7060 zł za szt.).

137. Ampicillin inj. 250mg 20 fiol. s.s. - ampicillinum; Rp. 50% (26,53 zł); Cena i limit53,05 zł (2,6525 zł za szt.).

138. Ampicillin inj. 2g 10 fiol. s.s. - ampicillinum; Rp. 50% (30,31 zł); Cena i limit 60,61 zł(6,0610 zł za szt.).

139. Ampicillin inj. 500mg 1 fiol. - ampicillinum; Rp. 50% (1,72 zł); Cena i limit 3,43 zł.

140. Ampicillin inj. 500mg 10 fiol. s.s. - ampicillinum; Rp. 50% (8,91 zł); Cena i limit17,81 zł (1,7810 zł za szt.).

141. Ampicillin inj. 500mg 20 fiol. s.s. - ampicillinum; Rp. 50% (33,53 zł); Cena i limit67,05 zł (3,3525 zł za szt.).

142. Ampicillin kaps. 250mg 20 kaps. - ampicillinum; Rp. 50% (6,61 zł); Dopłata ponadlimit 3,79 zł; Cena 9,43 zł (0,4715 zł za szt.); Limit 5,64 zł (0,2820 zł za szt.).

143. Ampicillin pro susp. pr.zaw.250mg/5ml 1 fl.30g 60ml - ampicillinum; Rp. 50%(3,91 zł); Dopłata ponad limit 2,21 zł; Cena 5,60 zł; Limit 3,39 zł.

144. Ampicillin tabl. 500mg 16 tabl. - ampicillinum; Rp. 50% (4,52 zł); Cena i limit 9,04 zł(0,5650 zł za szt.).

145. Anafranil inj.12,5mg/ml 10 amp.2ml - clomipraminum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 31,56 zł (3,1560 zł za szt.).

146. Anafranil SR 75 tabl.prz.uw.75mg 20 tabl. - clomipraminum; Chor. P. bezpłatniedo wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 26,99 zł (1,3495 zł za szt.).

147. Anafranil tabl.powl.10mg 30 tabl. - clomipraminum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (6,12 zł); Cena 11,16 zł (0,3720 zł za szt.); Limit 5,04 zł (0,1680 zł za szt.).

148. Anafranil tabl.powl.25mg 30 tabl. - clomipraminum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (4,77 zł); Cena 17,34 zł (0,5780 zł za szt.); Limit 12,57 zł (0,4190 zł za szt.).

11

Page 12: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

149. Anapran tabl.powl. 275mg 20 tabl.w blis. - naproxenum natricum;Rp. 30% (7,76 zł);Dopłata ponad limit 5,13 zł; Cena 13,91 zł (0,6955 zł za szt.); Limit 8,78 zł (0,4390 zł za szt.).

150. Anapran tabl.powl. 275mg 20 tabl.w poj. - naproxenum natricum;Rp. 30% (7,76 zł);Dopłata ponad limit 5,13 zł; Cena 13,91 zł (0,6955 zł za szt.); Limit 8,78 zł (0,4390 zł za szt.).

151. Anapran tabl.powl. 275mg 40 tabl.w fiol. - naproxenum natricum;Rp. 30% (12,23 zł);Dopłata ponad limit 6,96 zł; Cena 24,52 zł (0,6130 zł za szt.); Limit 17,56 zł (0,4390 zł za szt.).

152. Anapran tabl.powl. 275mg 40 tabl.w poj. - naproxenum natricum;Rp. 30% (12,23 zł);Dopłata ponad limit 6,96 zł; Cena 24,52 zł (0,6130 zł za szt.); Limit 17,56 zł (0,4390 zł za szt.).

153. Anapran tabl.powl. 550mg 20 tabl.w blis. - naproxenum natricum;Rp. 30% (11,46 zł);Dopłata ponad limit 5,86 zł; Cena 24,52 zł (1,2260 zł za szt.); Limit 18,66 zł (0,9330 zł za szt.).

154. Anapran tabl.powl. 550mg 20 tabl.w fiol. - naproxenum natricum;Rp. 30% (11,46 zł);Dopłata ponad limit 5,86 zł; Cena 24,52 zł (1,2260 zł za szt.); Limit 18,66 zł (0,9330 zł za szt.).

155. Anapran tabl.powl. 550mg 20 tabl.w poj. - naproxenum natricum;Rp. 30% (11,46 zł);Dopłata ponad limit 5,86 zł; Cena 24,52 zł (1,2260 zł za szt.); Limit 18,66 zł (0,9330 zł za szt.).

156. Ancrusal tabl. 500mg 120 tabl. - sucralfatum; Rp. 50% (8,75 zł); Cena i limit 17,50 zł(0,1458 zł za szt.).

157. Andepin kaps.20mg 30 kaps.w blis. - fluoxetinum; Chor. P. 30% (6,08 zł); Cena ilimit 20,27 zł (0,6757 zł za szt.).

158. Andepin kaps.20mg 30 kaps.w słoju - fluoxetinum; Chor. P. 30% (6,08 zł); Cena ilimit 20,27 zł (0,6757 zł za szt.).

159. Androcur tabl.50mg 20 tabl. - cyproteronum; Rp. 50% (38,41 zł); Cena i limit 76,82 zł(3,8410 zł za szt.).

160. Androcur tabl.50mg 50 tabl. - cyproteronum;Rp. 50% (89,11 zł); Cena i limit 178,21 zł(3,5642 zł za szt.).

161. Anlostin tabl.20mg 30 tabl. - lovastatinum; Rp. 30% (27,79 zł); Dopłata ponad limit15,94 zł; Cena 55,45 zł (1,8483 zł za szt.); Limit 39,51 zł (1,3170 zł za szt.).

162. Antidiab tabl.5mg 30 tabl. - glipizidum; Chor. P. Ryczałt (2,55 zł); Ryczałt za 30 szt.;Dopłata ponad limit 0,05 zł; Cena 7,97 zł (0,2657 zł za szt.); Limit 7,92 zł (0,2640 zł za szt.).

163. Antivir tabl. 200mg 20 tabl - aciclovirum; Rp. 50% (6,31 zł); Dopłata ponad limit1,12 zł; Cena 11,50 zł (0,5750 zł za szt.); Limit 10,38 zł (0,5190 zł za szt.).

164. Antrex tabl.15mg 30 tabl. - calcii folinas; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,00 zł); Cena i limit 29,09 zł (0,9697 zł za szt.).

165. Apo-Allopurinol tabl. 100mg 100 tabl. - allopurinolum; Rp. Ryczałt (5,86 zł); Ry-czałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 0,86 zł; Cena 13,46 zł (0,1346 zł za szt.); Limit 12,60 zł(0,1260 zł za szt.).

166. Apo-Amoxi 250 kaps. 250mg 16 kaps. - amoxicillinum;Rp. Ryczałt (5,12 zł); Ryczałtza 20 szt.; Dopłata ponad limit 2,62 zł; Cena 8,41 zł (0,5256 zł za szt.); Limit 5,79 zł (0,3619 złza szt.).

12

Page 13: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

167. Apo-Amoxi 250 kaps. 250mg 20 kaps. - amoxicillinum;Rp. Ryczałt (5,29 zł); Ryczałtza 20 szt.; Dopłata ponad limit 2,79 zł; Cena 10,03 zł (0,5015 zł za szt.); Limit 7,24 zł(0,3620 zł za szt.).

168. Apo-Amoxi 500 kaps. 500mg 16 kaps. - amoxicillinum;Rp. Ryczałt (6,64 zł); Ryczałtza 20 szt.; Dopłata ponad limit 4,14 zł; Cena 13,76 zł (0,8600 zł za szt.); Limit 9,62 zł(0,6012 zł za szt.).

169. Apo-Amoxi 500 kaps. 500mg 20 kaps. - amoxicillinum;Rp. Ryczałt (7,59 zł); Ryczałtza 20 szt.; Dopłata ponad limit 5,09 zł; Cena 17,11 zł (0,8555 zł za szt.); Limit 12,02 zł(0,6010 zł za szt.).

170. Apo-Atenol tabl. 50mg 100 tabl. - atenololum;Rp. Ryczałt (6,31 zł); Ryczałt za 60 szt.;Dopłata ponad limit 1,31 zł; Cena 11,41 zł (0,1141 zł za szt.); Limit 10,10 zł (0,1010 zł za szt.).

171. Apo-Atenol tabl. 50mg 30 tabl. - atenololum;Rp. Ryczałt (3,46 zł); Ryczałt za 60 szt.;Dopłata ponad limit 0,96 zł; Cena 3,99 zł (0,1330 zł za szt.); Limit 3,03 zł (0,1010 zł za szt.).

172. Apo-Atenol tabl. 50mg 60 tabl. - atenololum;Rp. Ryczałt (3,81 zł); Ryczałt za 60 szt.;Dopłata ponad limit 1,31 zł; Cena 7,37 zł (0,1228 zł za szt.); Limit 6,06 zł (0,1010 zł za szt.).

173. Apo-Atenol tabl.100mg 100 tabl. - atenololum;Rp. Ryczałt (6,96 zł); Ryczałt za 60 szt.;Dopłata ponad limit 1,96 zł; Cena 18,86 zł (0,1886 zł za szt.); Limit 16,90 zł (0,1690 zł za szt.).

174. Apo-Atenol tabl.100mg 30 tabl. - atenololum;Rp. Ryczałt (3,67 zł); Ryczałt za 60 szt.;Dopłata ponad limit 1,17 zł; Cena 6,24 zł (0,2080 zł za szt.); Limit 5,07 zł (0,1690 zł za szt.).

175. Apo-Atenol tabl.100mg 60 tabl. - atenololum;Rp. Ryczałt (3,90 zł); Ryczałt za 60 szt.;Dopłata ponad limit 1,40 zł; Cena 11,54 zł (0,1923 zł za szt.); Limit 10,14 zł (0,1690 zł za szt.).

176. Apo-Diclo 25 tabl.doj. 25mg 30 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (7,13 zł); Dopłataponad limit 5,64 zł; Cena 8,61 zł (0,2870 zł za szt.); Limit 2,97 zł (0,0990 zł za szt.).

177. Apo-Diclo 50 tabl.doj. 50mg 30 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (10,85 zł); Dopłataponad limit 9,19 zł; Cena 12,52 zł (0,4173 zł za szt.); Limit 3,33 zł (0,1110 zł za szt.).

178. Apo-Naproxen 125 tabl. 125mg 100 tabl. - naproxenum;Rp. 30% (15,36 zł); Dopłataponad limit 8,73 zł; Cena 30,83 zł (0,3083 zł za szt.); Limit 22,10 zł (0,2210 zł za szt.).

179. Apo-Naproxen 125 tabl. 125mg 30 tabl. - naproxenum; Rp. 30% (7,92 zł); Dopłataponad limit 5,93 zł; Cena 12,56 zł (0,4187 zł za szt.); Limit 6,63 zł (0,2210 zł za szt.).

180. Apo-Naproxen 125 tabl. 125mg 60 tabl. - naproxenum; Rp. 30% (13,14 zł); Dopłataponad limit 9,16 zł; Cena 22,42 zł (0,3737 zł za szt.); Limit 13,26 zł (0,2210 zł za szt.).

181. Apo-Naproxen 250 tabl. 250mg 100 tabl. - naproxenum;Rp. 30% (21,00 zł); Dopłataponad limit 9,03 zł; Cena 48,93 zł (0,4893 zł za szt.); Limit 39,90 zł (0,3990 zł za szt.).

182. Apo-Naproxen 250 tabl. 250mg 30 tabl. - naproxenum; Rp. 30% (9,86 zł); Dopłataponad limit 6,27 zł; Cena 18,24 zł (0,6080 zł za szt.); Limit 11,97 zł (0,3990 zł za szt.).

183. Apo-Naproxen 250 tabl. 250mg 60 tabl. - naproxenum; Rp. 30% (18,27 zł); Dopłataponad limit 11,09 zł; Cena 35,03 zł (0,5838 zł za szt.); Limit 23,94 zł (0,3990 zł za szt.).

13

Page 14: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

184. Apo-Ranitidine 150 tabl.powl.150mg 30 tabl. - ranitidinum; Rp. Ryczałt (9,96 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 7,46 zł; Cena 11,96 zł (0,3987 zł za szt.); Limit 4,50 zł(0,1500 zł za szt.).

185. Apo-Ranitidine 150 tabl.powl.150mg 60 tabl. - ranitidinum;Rp. Ryczałt (17,30 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 12,30 zł; Cena 21,30 zł (0,3550 zł za szt.); Limit 9,00 zł(0,1500 zł za szt.).

186. Apo-Ranitidine 300 tabl.powl.300mg 30 tabl. - ranitidinum;Rp. Ryczałt (12,92 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 10,42 zł; Cena 19,33 zł (0,6443 zł za szt.); Limit 8,91 zł(0,2970 zł za szt.).

187. Apo-Ranitidine 300 tabl.powl.300mg 60 tabl. - ranitidinum;Rp. Ryczałt (19,96 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 14,96 zł; Cena 32,78 zł (0,5463 zł za szt.); Limit17,82 zł (0,2970 zł za szt.).

188. Apo-Sulfatrim tabl. 480mg 20 tabl. - sulfamethoxazolum+ trimetho;Rp. 50% (10,54 zł);Dopłata ponad limit 8,54 zł; Cena 12,54 zł (0,6270 zł za szt.); Limit 4,00 zł (0,2000 zł za szt.).

189. Apo-Trifluoperazine 1 tabl.powl. 1mg 30 tabl. - trifluoperazinum; Chor. P. bezpłat-nie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 5,58 zł (0,1860 zł za szt.).

190. Apo-Trifluoperazine 10 tabl.powl.10mg 30 tabl. - trifluoperazinum; Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 9,19 zł (0,3063 zł za szt.).

191. Apo-Trifluoperazine 2 tabl.powl. 2mg 30 tabl. - trifluoperazinum; Chor. P. bezpłat-nie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 7,83 zł (0,2610 zł za szt.).

192. Apo-Trifluoperazine 20 tabl.powl.20mg 30 tabl. - trifluoperazinum; Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 9,72 zł (0,3240 zł za szt.).

193. Apo-Trifluoperazine 5 tabl.powl. 5mg 100 tabl. - trifluoperazinum;Chor. P. bezpłat-nie do wys. limitu (0,00 zł); Cena 11,27 zł (0,1127 zł za szt.); Limit 11,30 zł (0,1130 złza szt.).

194. Apo-Trifluoperazine 5 tabl.powl. 5mg 30 tabl. - trifluoperazinum; Chor. P. bezpłat-nie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 6,50 zł (0,2167 zł za szt.).

195. Apo-Verap 120 tabl.powl.120mg 30 tabl. - verapamilum; Rp. Ryczałt (9,60 zł);Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 7,10 zł; Cena 13,25 zł (0,4417 zł za szt.); Limit6,15 zł (0,2050 zł za szt.).

196. Apo-Verap 120 tabl.powl.120mg 90 tabl. - verapamilum; Rp. Ryczałt (19,27 zł);Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 14,27 zł; Cena 32,72 zł (0,3636 zł za szt.); Limit18,45 zł (0,2050 zł za szt.).

197. Apo-Verap 80 tabl.powl.80mg 30 tabl. - verapamilum;Rp. Ryczałt (6,98 zł); Ryczałtza 60 szt.; Dopłata ponad limit 4,48 zł; Cena 9,22 zł (0,3073 zł za szt.); Limit 4,74 zł (0,1580 złza szt.).

198. Apo-Verap 80 tabl.powl.80mg 90 tabl. - verapamilum; Rp. Ryczałt (14,17 zł); Ry-czałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 9,17 zł; Cena 23,39 zł (0,2599 zł za szt.); Limit 14,22 zł(0,1580 zł za szt.).

14

Page 15: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

199. Apranax tabl.powl. 550mg 20 tabl. - naproxenum natricum; Rp. 30% (7,11 zł); Do-płata ponad limit 1,51 zł; Cena 20,17 zł (1,0085 zł za szt.); Limit 18,66 zł (0,9330 zł za szt.).

200. Aqua pro injectione inj. 5ml 100 amp.5ml - ; Rp. 30% (8,65 zł); Cena i limit 28,82 zł(0,2882 zł za szt.).

201. Aqua pro injectione inj.10ml 100 amp.10ml - ; Rp. 30% (9,46 zł); Dopłata ponadlimit 0,04 zł; Cena 31,44 zł (0,3144 zł za szt.); Limit 31,40 zł (0,3140 zł za szt.).

202. Aquacel Hydrofibre rozm. 5x5cm 1 szt. - opatrunki alginian.; Chor. P. 50% (3,52 zł);Dopłata ponad limit 2,69 zł; Cena 4,35 zł; Limit 1,66 zł.

203. Aquacel Hydrofibre rozm.10x10cm 1 szt. - opatrunki alginian.;Chor. P. 50% (11,45 zł);Dopłata ponad limit 8,12 zł; Cena 14,78 zł; Limit 6,66 zł.

204. Aquacel Hydrofibre rozm.15x15cm 1 szt. - opatrunki alginian.;Chor. P. 50% (21,85 zł);Dopłata ponad limit 14,36 zł; Cena 29,33 zł; Limit 14,97 zł.

205. Aqua-Gel rozm. 6x12cm 1 szt. - opatrunki hydropoli.; Chor. P. 50% (2,04 zł); Cena ilimit 4,07 zł.

206. Aqua-Gel rozm.10x12cm 1 szt. - opatrunki hydropoli.; Chor. P. 50% (2,65 zł); Cenai limit 5,30 zł.

207. Aqua-Gel rozm.12x12cm 1 szt. - opatrunki hydropoli.; Chor. P. 50% (2,86 zł); Cenai limit 5,71 zł.

208. Aqua-Gel rozm.24x12cm 1 szt. - opatrunki hydropoli.; Chor. P. 50% (5,08 zł); Cenai limit 10,16 zł.

209. Arechin tabl. 250mg 30 tabl. - chloroquinum;Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.;Cena i limit 6,04 zł (0,2013 zł za szt.).

210. Aredia liof.wl.l.60mg 1 f.s.s.+ roz.10ml - acid.pamidronicum;Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 556,38 zł.

211. Aredia liof.wl.l.90mg 1 f.s.s.+ roz.10ml - acid.pamidronicum;Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 829,04 zł.

212. Aredia s.s.inj.15mg 4 f.s.s.+ roz. - acid.pamidronicum; Chor. P. Ryczałt (10,00 zł);Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 583,55 zł (145,8875 zł za szt.).

213. Aredia s.s.inj.30mg 2 f.s.s.+ roz.10ml - acid.pamidronicum;Chor. P. Ryczałt (5,00 zł);Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 583,61 zł (291,8050 zł za szt.).

214. Aricept tabl.powl. 5mg 28 tabl. - donepezilum; Chor. P. 30% (108,44 zł); Cena i limit361,46 zł (12,9093 zł za szt.).

215. Aricept tabl.powl.10mg 28 tabl. - donepezilum; Chor. P. 30% (108,44 zł); Cena ilimit 361,46 zł (12,9093 zł za szt.).

216. Arifon tabl.powl.2,5mg 30 tabl. - indapamidum; Rp. 50% (8,23 zł); Dopłata ponadlimit 1,85 zł; Cena 14,60 zł (0,4867 zł za szt.); Limit 12,75 zł (0,4250 zł za szt.).

217. Arimidex tabl.powl. 1mg 28 tabl. - anastrozolum;Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,00 zł); Cena i limit 437,13 zł (15,6118 zł za szt.).

15

Page 16: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

218. Arteoptic kr.ocz.1% 1 op.5ml - carteololum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(19,06 zł); Cena 21,88 zł; Limit 2,82 zł.

219. Arteoptic kr.ocz.2% 1 op.5ml - carteololum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(16,94 zł); Cena 22,59 zł; Limit 5,65 zł.

220. Atecortin zaw. 1 op.5ml - hydrocort.+oxetetr.+ polymy ; Rp. 50% (2,26 zł); Cena i limit4,52 zł.

221. Atenolol 100 tabl. 100mg 30 tabl. - atenololum; Rp. Ryczałt (2,88 zł); Ryczałtza 60 szt.; Dopłata ponad limit 0,38 zł; Cena 5,45 zł (0,1817 zł za szt.); Limit 5,07 zł (0,1690 złza szt.).

222. Atenolol 25 tabl. 25mg 60 tabl. - atenololum;Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 60 szt.;Cena i limit 3,72 zł (0,0620 zł za szt.).

223. Atenolol 50 tabl. 50mg 30 tabl. - atenololum;Rp. Ryczałt (2,82 zł); Ryczałt za 60 szt.;Dopłata ponad limit 0,32 zł; Cena 3,35 zł (0,1117 zł za szt.); Limit 3,03 zł (0,1010 zł za szt.).

224. Atenolol tabl. 50mg 20 tabl. w blis. - atenololum; Rp. Ryczałt (2,02 zł); Ryczałtza 60 szt.; Cena i limit 2,02 zł (0,1010 zł za szt.).

225. Atenolol tabl. 50mg 20 tabl. w fiol. - atenololum; Rp. Ryczałt (2,02 zł); Ryczałtza 60 szt.; Cena i limit 2,02 zł (0,1010 zł za szt.).

226. Atenolol tabl.powl. 50mg 28 tabl. - atenololum; Rp. Ryczałt (8,72 zł); Ryczałtza 60 szt.; Dopłata ponad limit 6,22 zł; Cena 9,05 zł (0,3232 zł za szt.); Limit 2,83 zł (0,1011 złza szt.).

227. Atenolol tabl.powl.100mg 20 tabl. w blis. - atenololum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ry-czałt za 60 szt.; Cena i limit 3,39 zł (0,1695 zł za szt.).

228. Atenolol tabl.powl.100mg 20 tabl. w fiol. - atenololum;Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 60 szt.; Cena i limit 3,39 zł (0,1695 zł za szt.).

229. Atossa tabl.powl. 4mg 10 tabl. - ondansetronum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 10 szt.; Cena i limit 103,82 zł (10,3820 zł za szt.).

230. Atossa tabl.powl. 8mg 10 tabl. - ondansetronum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 10 szt.; Cena i limit 202,14 zł (20,2140 zł za szt.).

231. Atrederm 0,025% płyn 1 fl.60ml - tocopherol.+tretino.; Rp. 50% (3,80 zł); Cena i limit7,60 zł.

232. Atrederm 0,05% płyn 1 fl.60ml - tocopherol.+tretino.; Rp. 50% (4,65 zł); Cena i limit9,30 zł.

233. Atrederm 0,1% płyn 1 fl.20ml - tocopherol.+tretino.; Rp. 50% (3,80 zł); Cena i limit7,60 zł.

234. Atropinum sulfuricum 1% kr.ocz.1% 10mg/ml 1 butelka 5ml - atropinum; Rp. Ry-czałt (2,31 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 2,31 zł.

235. Atrovent aer.20mcg/daw. 1 poj.15ml (300daw.) - ipratropii bromidum; Chor. P. 30%(7,87 zł); Cena i limit 26,22 zł.

16

Page 17: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

236. Atrovent płyn inh.0,25mg/ml 1 fl.20ml - ipratropii bromidum;Chor. P. 30% (4,13 zł);Cena i limit 13,78 zł.

237. Augmentin 375mg tabl.powl. 375mg 21 tabl. - acid.clavul.+amoxic.;Rp. 50% (18,81 zł);Dopłata ponad limit 11,52 zł; Cena 26,09 zł (1,2424 zł za szt.); Limit 14,57 zł (0,6938 złza szt.).

238. Augmentin pr.zaw.156mg/5ml 1 fl.100ml (11,6g) - acid.clavul.+amoxic.; Rp. 50%(12,59 zł); Dopłata ponad limit 7,89 zł; Cena 17,29 zł; Limit 9,40 zł.

239. Augmentin pr.zaw.312,5mg/5ml 1 fl.100ml - acid.clavul.+amoxic.;Rp. 50% (19,32 zł);Dopłata ponad limit 9,92 zł; Cena 28,72 zł; Limit 18,80 zł.

240. Augmentin pr.zaw.457mg/5ml 1 fl. 6,3g/35ml - acid.clavul.+amoxic.;Rp. 50% (13,31 zł);Dopłata ponad limit 8,04 zł; Cena 18,57 zł; Limit 10,53 zł.

241. Augmentin pr.zaw.457mg/5ml 1 fl.12,6g/70ml - acid.clavul.+amoxic.;Rp. 50% (22,40 zł);Dopłata ponad limit 11,87 zł; Cena 32,93 zł; Limit 21,06 zł.

242. Augmentin pr.zaw.457mg/5ml 1 fl.25,2g/140ml - acid.clavul.+amoxic.; Rp. 50%(21,06 zł); Cena i limit 42,11 zł.

243. Augmentin tabl. 1g 14 tabl. - acid.clavul.+amoxic.;Rp. 50% (35,01 zł); Dopłata ponadlimit 18,00 zł; Cena 52,01 zł (3,7150 zł za szt.); Limit 34,01 zł (2,4293 zł za szt.).

244. Augmentin tabl.powl. 625mg 14 tabl. - acid.clavul.+amoxic.; Rp. 50% (18,91 zł);Dopłata ponad limit 9,19 zł; Cena 28,62 zł (2,0443 zł za szt.); Limit 19,43 zł (1,3879 złza szt.).

245. Aurorix tabl.powl.150mg 30 tabl. - moclobemidum; Chor. P. 50% (18,37 zł); Dopłataponad limit 4,63 zł; Cena 32,11 zł (1,0703 zł za szt.); Limit 27,48 zł (0,9160 zł za szt.).

246. Aurorix tabl.powl.300mg 30 tabl. - moclobemidum; Chor. P. 50% (29,84 zł); Cena ilimit 59,67 zł (1,9890 zł za szt.).

247. Azathioprine tabl.50mg 50 tabl. - azathioprinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 50 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 32,23 zł (0,6446 złza szt.).

248. Azathioprine tabl.50mg 50 tabl. (Vis) - azathioprinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ry-czałt za 50 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 32,23 zł(0,6446 zł za szt.).

249. B12 Ankermann roz.inj. 100mcg/ml 1 fiol.5ml - cyanocobalaminum;Rp. 30% (10,20 zł);Dopłata ponad limit 10,02 zł; Cena 10,62 zł; Limit 0,60 zł.

250. B12 Ankermann roz.inj.1000mcg/ml 1 fiol.5ml - cyanocobalaminum;Rp. 30% (11,59 zł);Dopłata ponad limit 10,86 zł; Cena 13,28 zł; Limit 2,42 zł.

251. B12 Ankermann roz.inj.1000mcg/ml 10 amp.1ml - cyanocobalaminum; Rp. 30%(18,28 zł); Dopłata ponad limit 14,65 zł; Cena 26,75 zł (2,6750 zł za szt.); Limit 12,10 zł(1,2100 zł za szt.).

252. B12 Ankermann roz.inj.1000mcg/ml 5 amp.1ml - cyanocobalaminum;Rp. 30% (9,11 zł);Dopłata ponad limit 7,29 zł; Cena 13,34 zł (2,6680 zł za szt.); Limit 6,05 zł (1,2100 zł za szt.).

17

Page 18: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

253. Baclofen tabl.10mg 50 tabl. - baclofenum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 50 szt.;Cena i limit 2,79 zł (0,0558 zł za szt.).

254. Baclofen tabl.25mg 50 tabl. - baclofenum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 50 szt.;Cena i limit 4,20 zł (0,0840 zł za szt.).

255. Bactrim Forte, Bactrim tabl. 960mg 10 tabl. - sulfamethoxazolum+ trimetho;Rp. 50%(11,37 zł); Dopłata ponad limit 9,16 zł; Cena 13,58 zł (1,3580 zł za szt.); Limit 4,42 zł(0,4420 zł za szt.).

256. Bactrim syr. 240mg/5ml 1 fl.100ml - sulfamethoxazolum+ trimetho;Rp. 50% (11,82 zł);Dopłata ponad limit 6,18 zł; Cena 17,45 zł; Limit 11,27 zł.

257. Bactrim tabl. 480mg 20 tabl. - sulfamethoxazolum+ trimetho; Rp. 50% (12,65 zł);Dopłata ponad limit 10,65 zł; Cena 14,65 zł (0,7325 zł za szt.); Limit 4,00 zł (0,2000 złza szt.).

258. Bebilon Amino pr.2165kJ/100g 1 op.400g -Dieta eliminacyjna;Chor. P. 50% (28,52 zł);Cena i limit 57,04 zł.

259. Bebilon Pepti 1, Bebilon Pepti pr.2165kJ/100g 1 op.450g - Dieta eliminacyjna wnietol.; Chor. P. 50% (12,92 zł); Cena i limit 25,83 zł.

260. Bebilon Pepti 2 proszek 1 op.450g - Dieta eliminacyjna w nietol.; Chor. P. 50%(12,92 zł); Cena i limit 25,83 zł.

261. Bebilon Pepti MCT pr.2155kJ/100g 1 op.450g -Dieta eliminacyjna z MCT ;Chor. P. 50%(19,62 zł); Cena i limit 39,24 zł.

262. Bebilon sojowy 1 pr.2185kJ/100g 1 op.400g -Dieta eliminacyjna w nietol.;Chor. P. 50%(9,05 zł); Dopłata ponad limit 2,02 zł; Cena 16,08 zł; Limit 14,06 zł.

263. Bebilon sojowy 1 pr.2185kJ/100g 1 op.900g -Dieta eliminacyjna w nietol.;Chor. P. 50%(15,82 zł); Cena i limit 31,64 zł.

264. Bebilon sojowy 2 proszek 1 op.400g - Dieta eliminacyjna w nietol.; Chor. P. 50%(8,43 zł); Cena i limit 16,86 zł.

265. Beclazone EB aer.100mcg/daw. 1 zes.2poj. 200daw. - beclometasonum;Chor. P. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 200 szt.; Cena i limit 88,07 zł.

266. Beclazone EB aer.250mcg/daw. 1 zes.2poj. 200daw. - beclometasonum;Chor. P. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 200 szt.; Cena i limit 107,72 zł.

267. Beclocort forte aer.0,25mg/daw. 1 poj.10ml 200daw. - beclometasonum;Chor. P. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 200 szt.; Cena i limit 11,62 zł.

268. Beclocort mite aer.0,05mg/daw. 1 poj.10ml 200daw. - beclometasonum;Chor. P. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 200 szt.; Cena i limit 7,22 zł.

269. Becodisks kr.inh.100mcg/d 1 op.15kr. 120daw. - beclometasonum; Chor. P. Ryczałt(13,08 zł); Ryczałt za 200 szt.; Dopłata ponad limit 10,58 zł; Cena 37,00 zł; Limit 26,42 zł.

270. Becodisks kr.inh.200mcg/d 1 op.15kr. 120daw. - beclometasonum; Chor. P. Ryczałt(14,55 zł); Ryczałt za 200 szt.; Dopłata ponad limit 12,05 zł; Cena 64,89 zł; Limit 52,84 zł.

18

Page 19: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

271. Becotide aer. 50mcg/daw. 1 poj.20g 200daw. - beclometasonum; Chor. P. Ryczałt(7,29 zł); Ryczałt za 200 szt.; Dopłata ponad limit 4,79 zł; Cena 12,01 zł; Limit 7,22 zł.

272. Bemecor inj. 0,1mg/ml 25 amp.2ml -metildigoxinum;Rp. Ryczałt (20,55 zł); Ryczałtza 5 szt.; Dopłata ponad limit 8,05 zł; Cena 34,05 zł (1,3620 zł za szt.); Limit 26,00 zł(1,0400 zł za szt.).

273. Bemecor krople 0,6mg/ml 1 fl.10ml -metildigoxinum;Rp. Ryczałt (15,69 zł); Ryczałtza 10 szt.; Dopłata ponad limit 13,19 zł; Cena 16,19 zł; Limit 3,00 zł.

274. Bemecor tabl. 0,1mg 30 tabl. - metildigoxinum; Rp. Ryczałt (7,97 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 5,47 zł; Cena 7,42 zł (0,2473 zł za szt.); Limit 1,95 zł (0,0650 złza szt.).

275. Benalapril 5 tabl. 5mg 20 tabl. - enalaprilum;Rp. Ryczałt (8,31 zł); Ryczałt za 30 szt.;Dopłata ponad limit 6,09 zł; Cena 8,31 zł (0,4155 zł za szt.); Limit 2,22 zł (0,1110 zł za szt.).

276. Benalapril 5 tabl. 5mg 30 tabl. - enalaprilum;Rp. Ryczałt (8,13 zł); Ryczałt za 30 szt.;Dopłata ponad limit 5,63 zł; Cena 8,96 zł (0,2987 zł za szt.); Limit 3,33 zł (0,1110 zł za szt.).

277. Berotec N 100, aer.wziew.100mcg/daw 1 poj.10ml 200daw. - fenoterolum; Rp. 30%(6,42 zł); Dopłata ponad limit 0,89 zł; Cena 19,32 zł; Limit 18,43 zł.

278. Betadine glob. 20mg jodu 14 glob. - povidone-iodine; Rp. 50% (11,89 zł); Dopłataponad limit 8,11 zł; Cena 15,67 zł (1,1193 zł za szt.); Limit 7,56 zł (0,5400 zł za szt.).

279. Betaloc ZOK 100 tab.kontr.uwal.100mg 30 tabl. -metoprololum;Rp. Ryczałt (27,65 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 25,15 zł; Cena 32,59 zł (1,0863 zł za szt.); Limit 7,44 zł(0,2480 zł za szt.).

280. Betaloc ZOK 50 tab.kontr.uwal.50mg 30 tabl. -metoprololum;Rp. Ryczałt (20,94 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 18,44 zł; Cena 22,16 zł (0,7387 zł za szt.); Limit 3,72 zł(0,1240 zł za szt.).

281. Betamann kr.ocz.1mg/ml 1 op.5ml - metipranolum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (7,79 zł); Cena 10,61 zł; Limit 2,82 zł.

282. Betamann kr.ocz.3mg/ml 1 op.5ml - metipranolum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (5,74 zł); Cena 11,39 zł; Limit 5,65 zł.

283. Betnesol inj. 4mg/ml 5 amp.1ml - betamethasonum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 5 szt.; Cena i limit 24,89 zł (4,9780 zł za szt.).

284. Betoptic 0,5% kr.ocz.5mg/ml 1 fl.5ml - betaxololum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (14,00 zł); Cena 19,65 zł; Limit 5,65 zł.

285. Betoptic S kr.ocz.2,5mg/ml 1 fl.10ml - betaxololum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (23,33 zł); Cena 32,75 zł; Limit 9,42 zł.

286. Betoptic S kr.ocz.2,5mg/ml 1 fl.5ml - betaxololum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (14,00 zł); Cena 19,65 zł; Limit 5,65 zł.

287. Bezamidin tabl.powl. 200mg 50 tabl. - bezafibratum; Rp. 50% (9,56 zł); Dopłataponad limit 2,49 zł; Cena 16,63 zł (0,3326 zł za szt.); Limit 14,14 zł (0,2828 zł za szt.).

19

Page 20: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

288. Binazin tabl. 20mg 30 tabl. - todralazini hydrochl.; Rp. 50% (1,75 zł); Cena i limit3,49 zł (0,1163 zł za szt.).

289. Biodroxil gran.zaw.125mg/5ml 1 fl. 60ml (45g) - cefadroxilum; Rp. 50% (3,92 zł);Cena i limit 7,83 zł.

290. Biodroxil gran.zaw.125mg/5ml 1 fl.100ml (75g) - cefadroxilum; Rp. 50% (6,10 zł);Cena i limit 12,19 zł.

291. Biodroxil gran.zaw.250mg/5ml 1 fl. 60ml (45g) - cefadroxilum; Rp. 50% (6,10 zł);Cena i limit 12,19 zł.

292. Biodroxil gran.zaw.250mg/5ml 1 fl.100ml (75g) - cefadroxilum; Rp. 50% (9,73 zł);Cena i limit 19,46 zł.

293. Biodroxil gran.zaw.500mg/5ml 1 fl. 60ml (45g) - cefadroxilum; Rp. 50% (9,73 zł);Cena i limit 19,46 zł.

294. Biodroxil gran.zaw.500mg/5ml 1 fl.100ml (75g) - cefadroxilum; Rp. 50% (15,91 zł);Cena i limit 31,81 zł.

295. Biodroxil kaps. 500mg 12 kaps. - cefadroxilum; Rp. 50% (9,24 zł); Cena i limit 18,48 zł(1,5400 zł za szt.).

296. Biodroxil kaps. 500mg 20 kaps. - cefadroxilum; Rp. 50% (15,28 zł); Cena i limit30,56 zł (1,5280 zł za szt.).

297. Biodroxil tabl.powl. 1g 12 tabl. - cefadroxilum; Rp. 50% (14,54 zł); Cena i limit29,08 zł (2,4233 zł za szt.).

298. Biodroxil tabl.powl. 1g 20 tabl. - cefadroxilum; Rp. 50% (23,92 zł); Cena i limit47,83 zł (2,3915 zł za szt.).

299. Bioepicina inj.10mg 1 fiol.s.s. - epirubicinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,00 zł); Cena i limit 45,46 zł.

300. Biofuroxym pr. roz.1,5g 1 fiol.s.such. - cefuroximum; Rp. 50% (7,31 zł); Cena i limit14,62 zł.

301. Biofuroxym pr. roz.250mg 1 fiol. - cefuroximum; Rp. 50% (2,65 zł); Cena i limit5,29 zł.

302. Biofuroxym pr. roz.500mg 1 fiol. - cefuroximum; Rp. 50% (3,71 zł); Cena i limit7,42 zł.

303. Biofuroxym pr. roz.750mg 1 fiol.s.such. - cefuroximum; Rp. 50% (4,27 zł); Cena ilimit 8,53 zł.

304. Biogonadyl 2000 liof. 2000jm 5am.ss+rozp. - gonadotrop.chorio.;Rp. 30% (25,87 zł);Cena i limit 86,22 zł (17,2440 zł za szt.).

305. Biogonadyl 500 liof. 500jm 5am.ss+rozp. - gonadotrop.chorio.; Rp. 30% (6,75 zł);Cena i limit 22,49 zł (4,4980 zł za szt.).

306. Biogonadyl 5000 liof. 5000 jm 1am.ss.+roz.2ml - gonadotrop.chorio.;Rp. 30% (11,05 zł);Dopłata ponad limit 2,94 zł; Cena 29,98 zł; Limit 27,04 zł.

20

Page 21: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

307. Bioracef tabl.powl.125mg 10 tabl. - cefuroximum; Rp. 50% (11,45 zł); Cena i limit22,90 zł (2,2900 zł za szt.).

308. Bioracef tabl.powl.250mg 10 tabl. - cefuroximum; Rp. 50% (20,10 zł); Cena i limit40,19 zł (4,0190 zł za szt.).

309. Bioracef tabl.powl.500mg 10 tabl. - cefuroximum; Rp. 50% (34,26 zł); Cena i limit68,52 zł (6,8520 zł za szt.).

310. Biorubina liof.10mg 1 fiol.s.s. - doxorubicinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,00 zł); Cena i limit 23,68 zł.

311. Biorubina liof.50mg 1 fiol. - doxorubicinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,00 zł); Cena i limit 105,35 zł.

312. Biosotal 160 tabl.160mg 30 tabl. - sotalolum; Rp. 50% (9,12 zł); Cena i limit 18,24 zł(0,6080 zł za szt.).

313. Biosotal 40 tabl. 40mg 60 tabl. - sotalolum; Rp. 50% (5,19 zł); Cena 10,36 zł (0,1727 złza szt.); Limit 10,38 zł (0,1730 zł za szt.).

314. Biosotal 80 tabl. 80mg 30 tabl. - sotalolum; Rp. 50% (5,01 zł); Cena i limit 10,02 zł(0,3340 zł za szt.).

315. Bioxetin tabl.20mg 30 tabl. - fluoxetinum; Chor. P. 30% (15,30 zł); Dopłata ponadlimit 9,22 zł; Cena 29,50 zł (0,9833 zł za szt.); Limit 20,28 zł (0,6760 zł za szt.).

316. Bi-Profenid tabl.o zm.uw. 150mg 20 tabl. - ketoprofenum;Rp. 30% (8,68 zł); Dopłataponad limit 4,04 zł; Cena 19,52 zł (0,9760 zł za szt.); Limit 15,48 zł (0,7740 zł za szt.).

317. Biseptol 120 tabl. 0,12g 20 tabl. - sulfamethoxazolum+ trimetho; Rp. 50% (1,46 zł);Dopłata ponad limit 0,13 zł; Cena 2,79 zł (0,1395 zł za szt.); Limit 2,66 zł (0,1330 zł za szt.).

318. Biseptol 480 tabl. 0,48g 20 tabl. - sulfamethoxazolum+ trimetho; Rp. 50% (2,42 zł);Dopłata ponad limit 0,42 zł; Cena 4,42 zł (0,2210 zł za szt.); Limit 4,00 zł (0,2000 zł za szt.).

319. Biseptol 960 tabl. 0,96g 10 tabl.w blis. - sulfamethoxazolum+ trimetho; Rp. 50%(2,21 zł); Cena i limit 4,42 zł (0,4420 zł za szt.).

320. Biseptol 960 tabl. 0,96g 10 tabl.w poj. - sulfamethoxazolum+ trimetho; Rp. 50%(2,21 zł); Cena i limit 4,42 zł (0,4420 zł za szt.).

321. Biseptol zawie.0,24g/5ml 1 op.100ml - sulfamethoxazolum+ trimetho;Rp. 50% (6,36 zł);Dopłata ponad limit 0,72 zł; Cena 11,99 zł; Limit 11,27 zł.

322. Bisocard tabl.powl. 5mg 30 tabl. - bisoprololum; Rp. Ryczałt (9,57 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 7,07 zł; Cena 9,86 zł (0,3287 zł za szt.); Limit 2,79 zł (0,0930 złza szt.).

323. Bisocard tabl.powl.10mg 30 tabl. - bisoprololum; Rp. Ryczałt (12,41 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 9,91 zł; Cena 15,49 zł (0,5163 zł za szt.); Limit 5,58 zł(0,1860 zł za szt.).

21

Page 22: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

324. Bisopromerck 10 tabl.powl. 10mg 30 tabl. - bisoprololum; Rp. Ryczałt (11,10 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 8,60 zł; Cena 14,18 zł (0,4727 zł za szt.); Limit 5,58 zł(0,1860 zł za szt.).

325. Bisopromerck 5 tabl.powl. 5mg 30 tabl. - bisoprololum; Rp. Ryczałt (8,89 zł); Ry-czałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 6,39 zł; Cena 9,18 zł (0,3060 zł za szt.); Limit 2,79 zł(0,0930 zł za szt.).

326. Blocalcin 60 tabl. 60mg 50 tabl. - diltiazemum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 60 szt.; Cena i limit 10,15 zł (0,2030 zł za szt.).

327. Blocalcin 90 retard tabl. 90mg 30 tabl. - diltiazemum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 9,94 zł (0,3313 zł za szt.).

328. BM test-1-44RF test paskowy 50 pasków - test gluk. we krwi ; Chor. P. Ryczałt(6,83 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 4,33 zł; Cena 59,88 zł (1,1976 zł za szt.);Limit 55,55 zł (1,1110 zł za szt.).

329. Bonefos kaps. 400mg 100 kaps.blis. - acid.clodronicum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 100 szt.; Cena i limit 555,90 zł (5,5590 zł za szt.).

330. Bonefos kaps. 400mg 100 kaps.but. - acid.clodronicum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 100 szt.; Cena i limit 555,90 zł (5,5590 zł za szt.).

331. Bonefos konc. wlew.60mg/ml 5 amp.5ml - acid.clodronicum;Chor. P. Ryczałt (12,50 zł);Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 275,07 zł (55,0140 zł za szt.).

332. Bonefos tabl.powl. 800mg 30 tabl. - acid.clodronicum; Chor. P. Ryczałt (22,74 zł);Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 20,24 zł; Cena 353,78 zł (11,7927 zł za szt.); Limit333,54 zł (11,1180 zł za szt.).

333. Bonefos tabl.powl. 800mg 60 tabl. - acid.clodronicum; Chor. P. Ryczałt (30,98 zł);Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 28,48 zł; Cena 695,56 zł (11,5927 zł za szt.); Limit667,08 zł (11,1180 zł za szt.).

334. Bromergon tabl. 2,5mg 30 tabl. - bromocriptinum; Rp. Ryczałt (4,62 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 2,12 zł; Cena 19,19 zł (0,6397 zł za szt.); Limit 17,07 zł(0,5690 zł za szt.).

335. Bromocorn tabl. 2,5mg 30 tabl. - bromocriptinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 17,06 zł (0,5687 zł za szt.).

336. Brostagin syr.60mg/5ml 1 fl.100ml - pyridostigminum;Rp. 30% (7,85 zł);Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 26,15 zł.

337. Brostagin syr.60mg/5ml 1 fl.250ml - pyridostigminum;Rp. 30% (12,00 zł);Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 40,01 zł.

338. Buderhin, Budesonit aer.nos.50mcg/daw. 1 poj.10ml 200 daw. - budesonidum;Rp. 30% (2,94 zł); Cena i limit 9,81 zł.

339. Budesonid forte aer. 200mcg/daw. 1 poj.10ml 200daw. - budesonidum;Chor. P. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 200 szt.; Cena i limit 13,64 zł.

22

Page 23: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

340. Budesonid mite aer. 50mcg/daw. 1 poj.10ml 200daw. - budesonidum; Chor. P. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 200 szt.; Cena i limit 9,08 zł.

341. Bunondol tabl.podj. 0,2mg 60 tabl.w blis. - buprenorphinum; Rp.W. 50% (18,25 zł);Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 36,49 zł (0,6082 zł za szt.).

342. Bunondol tabl.podj. 0,2mg 60 tabl.w fiol. - buprenorphinum; Rp.W. 50% (18,25 zł);Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 36,49 zł (0,6082 zł za szt.).

343. Bunondol tabl.podj. 0,4mg 30 tabl.w blis. - buprenorphinum; Rp.W. 50% (18,25 zł);Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 36,49 zł (1,2163 zł za szt.).

344. Bunondol tabl.podj. 0,4mg 30 tabl.w fiol. - buprenorphinum; Rp.W. 50% (18,25 zł);Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 36,49 zł (1,2163 zł za szt.).

345. Bupivacainum hydrochloric. 0,5% inj. 5mg/ml 10 fiol.10ml - bupivacainum;Rp. 50%(13,27 zł); Cena i limit 26,53 zł (2,6530 zł za szt.).

346. Bupivacainum hydrochloric. 0,5% inj. 5mg/ml 5 fiol.10ml - bupivacainum; Rp. 50%(12,21 zł); Cena i limit 24,41 zł (4,8820 zł za szt.).

347. Buscolysin inj. 20mg/ml 10 amp.1ml - butylscopolaminum; Rp. 50% (6,03 zł); Cenai limit 12,06 zł (1,2060 zł za szt.).

348. Buspirone tabl. 5mg 20 tabl.w blis. - buspironum; Chor. P. 50% (3,92 zł); Dopłataponad limit 0,55 zł; Cena 7,29 zł (0,3645 zł za szt.); Limit 6,74 zł (0,3370 zł za szt.).

349. Buspirone tabl. 5mg 20 tabl.w fiol. - buspironum; Chor. P. 50% (3,92 zł); Dopłataponad limit 0,55 zł; Cena 7,29 zł (0,3645 zł za szt.); Limit 6,74 zł (0,3370 zł za szt.).

350. Buspirone tabl.10mg 20 tabl.w blis. - buspironum; Chor. P. 50% (5,73 zł); Dopłataponad limit 0,47 zł; Cena 10,99 zł (0,5495 zł za szt.); Limit 10,52 zł (0,5260 zł za szt.).

351. Buspirone tabl.10mg 20 tabl.w fiol. - buspironum; Chor. P. 50% (5,73 zł); Dopłataponad limit 0,47 zł; Cena 10,99 zł (0,5495 zł za szt.); Limit 10,52 zł (0,5260 zł za szt.).

352. Buxal tabl. 5mg 30 tabl.w blis. - buspironum; Chor. P. 50% (5,06 zł); Cena i limit10,12 zł (0,3373 zł za szt.).

353. Buxal tabl. 5mg 30 tabl.w fiol. - buspironum; Chor. P. 50% (5,06 zł); Cena i limit10,12 zł (0,3373 zł za szt.).

354. Buxal tabl.10mg 30 tabl.w blis. - buspironum; Chor. P. 50% (7,90 zł); Cena i limit15,79 zł (0,5263 zł za szt.).

355. Buxal tabl.10mg 30 tabl.w fiol. - buspironum; Chor. P. 50% (7,90 zł); Cena i limit15,79 zł (0,5263 zł za szt.).

356. Calcihexal 100 inj.100jm/ml 10 amp.1ml - calcitoninum; Chor. P. 30% (19,20 zł);Cena i limit 64,00 zł (6,4000 zł za szt.).

357. Calcihexal 100 inj.100jm/ml 5 amp.1ml - calcitoninum; Chor. P. 30% (9,60 zł);Cena i limit 32,01 zł (6,4020 zł za szt.).

358. Calcihexal 50 inj. 50jm/ml 10 amp.1ml - calcitoninum; Chor. P. 30% (13,21 zł);Cena i limit 44,02 zł (4,4020 zł za szt.).

23

Page 24: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

359. Calcihexal 50 inj. 50jm/ml 5 amp.1ml - calcitoninum; Chor. P. 30% (6,60 zł); Cenai limit 22,01 zł (4,4020 zł za szt.).

360. Calcijex inj. 1mcg/ml 25 amp.1ml - calcitriolum; Rp. 50% (244,65 zł); Cena i limit489,30 zł (19,5720 zł za szt.).

361. Calcijex inj. 2mcg/ml 25 amp.1ml - calcitriolum; Rp. 50% (395,61 zł); Cena i limit791,22 zł (31,6488 zł za szt.).

362. Calcitonin 100 inj.100jm/ml 5 amp.1ml - calcitoninum; Chor. P. 30% (9,60 zł);Cena i limit 32,01 zł (6,4020 zł za szt.).

363. Calcitonin 50 inj. 50jm/ml 5 amp.1ml - calcitoninum; Chor. P. 30% (6,60 zł); Cenai limit 22,01 zł (4,4020 zł za szt.).

364. Calciumfolinat-Ebewe, Calciumfolinat-Knoll inj. 3mg/ml 10 a - calcii folinas;Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 22,93 zł (2,2930 zł za szt.).

365. Calciumfolinat-Ebewe, Calciumfolinat-Knoll inj.10mg/ml 1 fi - calcii folinas;Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (3,21 zł); Cena 35,36 zł; Limit 32,15 zł.

366. Calciumfolinat-Ebewe, Calciumfolinat-Knoll inj.10mg/ml 1 fi - calcii folinas;Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 61,95 zł.

367. Calciumfolinat-Ebewe, Calciumfolinat-Knoll inj.10mg/ml 5 am - calcii folinas;Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 160,74 zł (32,1480 zł za szt.).

368. Calciumfolinat-Ebewe, Calciumfolinat-Knoll inj.10mg/ml 5 am - calcii folinas;Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 59,28 zł (11,8560 zł za szt.).

369. Calciumfolinat-Ebewe, Calciumfolinat-Knoll kaps. 15mg 20 ka - calcii folinas;Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (29,53 zł); Cena 48,93 zł (2,4465 zł za szt.); Limit 19,40 zł(0,9700 zł za szt.).

370. Calciumfolinat-Ebewe, Calciumfolinat-Knoll kaps.100mg 20 ka - calcii folinas;Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (102,50 zł); Cena 231,78 zł (11,5890 zł za szt.); Limit 129,28 zł(6,4640 zł za szt.).

371. Canesten tabl.dopoch.100mg 6 tabl. - clotrimazolum; Dopłata ponad limit 17,47 zł;Cena 21,10 zł (3,5167 zł za szt.); Limit 3,63 zł (0,6050 zł za szt.).

372. Canesten tabl.dopoch.200mg 3 tabl.+aplik. - clotrimazolum; Dopłata ponad limit14,43 zł; Cena 18,06 zł (6,0200 zł za szt.); Limit 3,63 zł (1,2100 zł za szt.).

373. Canesten tabl.dopoch.500mg 1 tabl.+aplik. - clotrimazolum; Dopłata ponad limit17,80 zł; Cena 21,10 zł; Limit 3,30 zł.

374. Capastat prosz.do inj.dom.1g 1 fiol.s.s. - capreomucinum; Chor. P. bezpłatnie dowys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 79,56 zł.

375. Captopril tabl. 12,5mg 30 tab. - captoprilum;Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.;Cena i limit 2,91 zł (0,0970 zł za szt.).

376. Captopril tabl. 12,5mg 30 tab. w słoju - captoprilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 2,91 zł (0,0970 zł za szt.).

24

Page 25: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

377. Captopril tabl. 12,5mg 30 tab.blis (Polfx.) - captoprilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 2,91 zł (0,0970 zł za szt.).

378. Captopril tabl. 12,5mg 30 tab.blis. (Biof.) - captoprilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 2,91 zł (0,0970 zł za szt.).

379. Captopril tabl. 12,5mg 30 tab.fiol (Polfx.) - captoprilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 2,91 zł (0,0970 zł za szt.).

380. Captopril tabl. 12,5mg 30 tab.fiol. (Polp.) - captoprilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 2,91 zł (0,0970 zł za szt.).

381. Captopril tabl. 25mg 20 tabl. - captoprilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.;Cena i limit 2,56 zł (0,1280 zł za szt.).

382. Captopril tabl. 25mg 30 tab.blis (Polfx.) - captoprilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ry-czałt za 30 szt.; Cena i limit 3,93 zł (0,1310 zł za szt.).

383. Captopril tabl. 25mg 30 tabl. - captoprilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.;Cena i limit 3,93 zł (0,1310 zł za szt.).

384. Captopril tabl. 25mg 30 tabl.w blis. - captoprilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 3,93 zł (0,1310 zł za szt.).

385. Captopril tabl. 25mg 30 tabl.w fiol. - captoprilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 3,93 zł (0,1310 zł za szt.).

386. Captopril tabl. 25mg 30 tabl.w słoju - captoprilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 3,93 zł (0,1310 zł za szt.).

387. Captopril tabl. 25mg 40 tab.blis (Polfx.) - captoprilum; Rp. Ryczałt (3,81 zł); Ry-czałt za 30 szt.; Cena i limit 5,24 zł (0,1310 zł za szt.).

388. Captopril tabl. 25mg 40 tabl. - captoprilum; Rp. Ryczałt (3,81 zł); Ryczałt za 30 szt.;Cena i limit 5,24 zł (0,1310 zł za szt.).

389. Captopril tabl. 25mg 40 tabl.w blis. - captoprilum; Rp. Ryczałt (3,81 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 5,24 zł (0,1310 zł za szt.).

390. Captopril tabl. 25mg 40 tabl.w fiol. - captoprilum; Rp. Ryczałt (3,81 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 5,24 zł (0,1310 zł za szt.).

391. Captopril tabl. 25mg 40 tabl.w słoju - captoprilum; Rp. Ryczałt (3,81 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 5,24 zł (0,1310 zł za szt.).

392. Captopril tabl. 25mg 90 tabl.w blis. - captoprilum; Rp. Ryczałt (7,50 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 10,20 zł (0,1133 zł za szt.).

393. Captopril tabl. 25mg 90 tabl.w fiol. - captoprilum; Rp. Ryczałt (7,50 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 10,37 zł (0,1152 zł za szt.).

394. Captopril tabl. 50mg 20 tab. (Jelfa) - captoprilum; Rp. Ryczałt (3,81 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,31 zł; Cena 5,47 zł (0,2735 zł za szt.); Limit 4,16 zł (0,2080 złza szt.).

25

Page 26: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

395. Captopril tabl. 50mg 20 tab. (Polphar.) - captoprilum;Rp. Ryczałt (3,81 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,31 zł; Cena 5,47 zł (0,2735 zł za szt.); Limit 4,16 zł (0,2080 złza szt.).

396. Captopril tabl. 50mg 30 tab. - captoprilum; Rp. Ryczałt (3,42 zł); Ryczałt za 30 szt.;Dopłata ponad limit 0,92 zł; Cena 7,16 zł (0,2387 zł za szt.); Limit 6,24 zł (0,2080 zł za szt.).

397. Captopril tabl. 50mg 30 tab.blis (Polfx.) - captoprilum; Rp. Ryczałt (3,42 zł); Ry-czałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,92 zł; Cena 7,16 zł (0,2387 zł za szt.); Limit 6,24 zł(0,2080 zł za szt.).

398. Captopril tabl. 50mg 30 tab.blis. (Biof.) - captoprilum;Rp. Ryczałt (3,42 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,92 zł; Cena 7,16 zł (0,2387 zł za szt.); Limit 6,24 zł (0,2080 złza szt.).

399. Captopril tabl. 50mg 30 tab.w fiol. - captoprilum; Rp. Ryczałt (3,42 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,92 zł; Cena 7,16 zł (0,2387 zł za szt.); Limit 6,24 zł (0,2080 złza szt.).

400. Captopril tabl. 50mg 30 tab.w słoju - captoprilum; Rp. Ryczałt (3,42 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,92 zł; Cena 7,16 zł (0,2387 zł za szt.); Limit 6,24 zł (0,2080 złza szt.).

401. Captopril tabl. 50mg 40 tab.blis (Polfx.) - captoprilum; Rp. Ryczałt (5,81 zł); Ry-czałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,23 zł; Cena 9,55 zł (0,2387 zł za szt.); Limit 8,32 zł(0,2080 zł za szt.).

402. Captopril tabl. 50mg 40 tab.blis. (Biof.) - captoprilum;Rp. Ryczałt (5,81 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,23 zł; Cena 9,55 zł (0,2387 zł za szt.); Limit 8,32 zł (0,2080 złza szt.).

403. Captopril tabl. 50mg 40 tab.w fiol. - captoprilum; Rp. Ryczałt (5,81 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,23 zł; Cena 9,55 zł (0,2387 zł za szt.); Limit 8,32 zł (0,2080 złza szt.).

404. Captopril tabl. 50mg 40 tab.w słoju - captoprilum; Rp. Ryczałt (5,81 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,23 zł; Cena 9,55 zł (0,2387 zł za szt.); Limit 8,32 zł (0,2080 złza szt.).

405. Captopril tabl. 50mg 90 tab.w blis. - captoprilum; Rp. Ryczałt (8,27 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,77 zł; Cena 19,49 zł (0,2166 zł za szt.); Limit 18,72 zł(0,2080 zł za szt.).

406. Captopril tabl. 50mg 90 tab.w fiol. - captoprilum; Rp. Ryczałt (8,98 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,48 zł; Cena 20,20 zł (0,2244 zł za szt.); Limit 18,72 zł(0,2080 zł za szt.).

407. Carbachol 3% kr.ocz.30mg/ml 1 zest.2 but.x5ml - carbacholum;Chor. P. bezpłatniedo wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 8,87 zł.

408. Cardin 10 tabl.powl.10mg 30 tabl. - simvastatinum; Rp. 30% (14,91 zł); Cena i limit49,71 zł (1,6570 zł za szt.).

26

Page 27: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

409. Cardin 20 tabl.powl.20mg 30 tabl. - simvastatinum; Rp. 30% (22,40 zł); Cena i limit74,68 zł (2,4893 zł za szt.).

410. Cardin 40 tabl.powl.40mg 30 tabl. - simvastatinum;Rp. 30% (39,93 zł); Cena 128,00 zł(4,2667 zł za szt.); Limit 133,11 zł (4,4370 zł za szt.).

411. Cardiosorbid kaps.prz.uw.20mg 30 kaps. - isosorbidi dinitras; Rp. Ryczałt (7,53 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 5,03 zł; Cena 7,37 zł (0,2457 zł za szt.); Limit 2,34 zł(0,0780 zł za szt.).

412. Cardiosorbid kaps.prz.uw.40mg 30 kaps. - isosorbidi dinitras; Rp. Ryczałt (8,90 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 6,40 zł; Cena 9,31 zł (0,3103 zł za szt.); Limit 2,91 zł(0,0970 zł za szt.).

413. Cardonit prolongatum 40 tabl.prz.uw. 40mg 30 tabl. (2x15) - isosorbidi dinitras;Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 2,91 zł (0,0970 zł za szt.).

414. Cardonit prolongatum 40 tabl.prz.uw. 40mg 30 tabl. (3x10) - isosorbidi dinitras;Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 2,91 zł (0,0970 zł za szt.).

415. Cardonit prolongatum 60 tabl.prz.uw. 60mg 30 tabl. (2x15) - isosorbidi dinitras;Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 3,30 zł (0,1100 zł za szt.).

416. Cardonit prolongatum 60 tabl.prz.uw. 60mg 30 tabl. (3x10) - isosorbidi dinitras;Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 3,30 zł (0,1100 zł za szt.).

417. Cardonit prolongatum 80 tabl.prz.uw. 80mg 30 tabl. - isosorbidi dinitras; Rp. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 3,71 zł (0,1237 zł za szt.).

418. Cardura tabl.1mg 30 tabl. - doxazosinum; Rp. 30% (26,72 zł); Dopłata ponad limit16,05 zł; Cena 51,63 zł (1,7210 zł za szt.); Limit 35,58 zł (1,1860 zł za szt.).

419. Cardura tabl.2mg 30 tabl. - doxazosinum; Rp. 30% (32,12 zł); Dopłata ponad limit19,32 zł; Cena 61,98 zł (2,0660 zł za szt.); Limit 42,66 zł (1,4220 zł za szt.).

420. Cardura tabl.4mg 30 tabl. - doxazosinum; Rp. 30% (36,30 zł); Dopłata ponad limit21,19 zł; Cena 71,56 zł (2,3853 zł za szt.); Limit 50,37 zł (1,6790 zł za szt.).

421. Cardura XL tabl.mod.uw.4mg 30 tabl. - doxazosinum; Rp. 30% (40,36 zł); Dopłataponad limit 25,25 zł; Cena 75,62 zł (2,5207 zł za szt.); Limit 50,37 zł (1,6790 zł za szt.).

422. Cardura XL tabl.mod.uw.8mg 30 tabl. - doxazosinum; Rp. 30% (37,57 zł); Dopłataponad limit 7,35 zł; Cena 108,07 zł (3,6023 zł za szt.); Limit 100,72 zł (3,3573 zł za szt.).

423. Cataflam 50 tabl.powl. 50mg 10 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (11,64 zł); Dopłataponad limit 11,08 zł; Cena 12,19 zł (1,2190 zł za szt.); Limit 1,11 zł (0,1110 zł za szt.).

424. Catalet C inj. 2ml pył.rośl. 1zes.1x2ml s.4podtrz -Alergeny-pyłków-roślin—–;Rp. 50%(16,34 zł); Cena i limit 32,67 zł.

425. Catalet C inj. 2ml pył.rośl. 1zes.3x2ml s.1-3pods -Alergeny-pyłków-roślin—–;Rp. 50%(22,84 zł); Cena i limit 45,68 zł.

426. Catalet D inj. 2ml pył.rośl. 1zes.1x2ml s.4podtrz -Alergeny-pyłków-roślin—–;Rp. 50%(16,34 zł); Cena i limit 32,67 zł.

27

Page 28: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

427. Catalet D inj. 2ml pył.rośl. 1zes.3x2ml s.1-3pods -Alergeny-pyłków-roślin—–;Rp. 50%(22,84 zł); Cena i limit 45,68 zł.

428. Catalet T inj. 2ml pył.rośl. 1zes.1x2ml s.4podtrz -Alergeny-pyłków-roślin—–;Rp. 50%(16,34 zł); Cena i limit 32,67 zł.

429. Catalet T inj. 2ml pył.rośl. 1zes.3x2ml s.1-3pods -Alergeny-pyłków-roślin—–;Rp. 50%(22,84 zł); Cena i limit 45,68 zł.

430. Ceclor gran.zaw.125mg/5ml 1 fl. 75ml (47,6g) - cefaclorum; Rp. 50% (14,41 zł);Dopłata ponad limit 4,06 zł; Cena 24,76 zł; Limit 20,70 zł.

431. Ceclor gran.zaw.125mg/5ml 1 fl.100ml (63,47g) - cefaclorum; Rp. 50% (18,99 zł);Dopłata ponad limit 5,54 zł; Cena 32,44 zł; Limit 26,90 zł.

432. Ceclor gran.zaw.250mg/5ml 1 fl. 75ml (47,6g) - cefaclorum; Rp. 50% (27,74 zł);Dopłata ponad limit 6,81 zł; Cena 48,67 zł; Limit 41,86 zł.

433. Ceclor gran.zaw.250mg/5ml 1 fl.100ml (63,47g) - cefaclorum; Rp. 50% (32,73 zł);Dopłata ponad limit 7,60 zł; Cena 57,86 zł; Limit 50,26 zł.

434. Ceclor gran.zaw.375mg/5ml 1 fl. 75ml - cefaclorum; Rp. 50% (30,34 zł); Cena i limit60,67 zł.

435. Ceclor gran.zaw.375mg/5ml 1 fl.100ml - cefaclorum; Rp. 50% (35,97 zł); Cena i limit71,94 zł.

436. Ceclor kaps. 250mg 15 kaps. - cefaclorum; Rp. 50% (22,94 zł); Dopłata ponad limit2,88 zł; Cena 43,00 zł (2,8667 zł za szt.); Limit 40,12 zł (2,6747 zł za szt.).

437. Ceclor kaps. 500mg 15 kaps. - cefaclorum; Rp. 50% (51,43 zł); Dopłata ponad limit28,20 zł; Cena 74,66 zł (4,9773 zł za szt.); Limit 46,46 zł (3,0973 zł za szt.).

438. Ceclor MR tb.pow.prz.dz.500mg 10 tabl. - cefaclorum; Rp. 50% (27,75 zł); Dopłataponad limit 5,27 zł; Cena 50,22 zł (5,0220 zł za szt.); Limit 44,95 zł (4,4950 zł za szt.).

439. Ceclor MR tb.pow.prz.dz.500mg 14 tabl. - cefaclorum; Rp. 50% (33,92 zł); Dopłataponad limit 2,46 zł; Cena 65,39 zł (4,6707 zł za szt.); Limit 62,93 zł (4,4950 zł za szt.).

440. Ceclor MR tb.pow.prz.dz.750mg 10 tabl. - cefaclorum; Rp. 50% (41,01 zł); Dopłataponad limit 7,30 zł; Cena 74,72 zł (7,4720 zł za szt.); Limit 67,42 zł (6,7420 zł za szt.).

441. Ceclor MR tb.pow.prz.dz.750mg 14 tabl. - cefaclorum; Rp. 50% (55,11 zł); Dopłataponad limit 7,92 zł; Cena 102,31 zł (7,3079 zł za szt.); Limit 94,39 zł (6,7421 zł za szt.).

442. Ceclor MR tb.prz.dz.375mg 10 tabl. - cefaclorum;Rp. 50% (26,15 zł); Dopłata ponadlimit 9,29 zł; Cena 43,00 zł (4,3000 zł za szt.); Limit 33,71 zł (3,3710 zł za szt.).

443. Ceclor MR tb.prz.dz.375mg 14 tabl. - cefaclorum;Rp. 50% (35,69 zł); Dopłata ponadlimit 12,09 zł; Cena 59,28 zł (4,2343 zł za szt.); Limit 47,19 zł (3,3707 zł za szt.).

444. Cefaleksyna kaps. 250mg 16 kaps. - cefalexinum; Rp. 50% (7,00 zł); Cena i limit14,00 zł (0,8750 zł za szt.).

445. Cefaleksyna kaps. 500mg 16 kaps. - cefalexinum; Rp. 50% (12,62 zł); Cena i limit25,23 zł (1,5769 zł za szt.).

28

Page 29: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

446. CEK 500 tabl.powl.500mg 20 tabl. - cefaclorum; Rp. 50% (30,98 zł); Cena i limit61,95 zł (3,0975 zł za szt.).

447. CEK gran.zaw.125mg/5ml 1 fl.100ml (63g) - cefaclorum; Rp. 50% (13,45 zł); Cenai limit 26,90 zł.

448. CEK gran.zaw.250mg/5ml 1 fl.100ml (63g) - cefaclorum; Rp. 50% (25,13 zł); Cenai limit 50,26 zł.

449. Celestone inj. 4mg/ml 1 amp.1ml - betamethasonum; Rp. Ryczałt (4,37 zł); Ryczałtza 5 szt.; Dopłata ponad limit 1,87 zł; Cena 6,85 zł; Limit 4,98 zł.

450. Cephalexin kaps. 250mg 20 kaps. - cefalexinum; Rp. 50% (9,80 zł); Dopłata ponadlimit 1,05 zł; Cena 18,55 zł (0,9275 zł za szt.); Limit 17,50 zł (0,8750 zł za szt.).

451. Cesol tabl.powl.0,15g 6 tabl. - praziquantelum;Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 6 szt.;Cena i limit 31,10 zł (5,1833 zł za szt.).

452. CetAlergin krople 10mg/ml 1 but.10ml - cetirizinum; Rp. 50% (5,55 zł); Cena i limit11,10 zł.

453. CetAlergin syr. 1mg/ml 1 but. 75ml - cetirizinum; Rp. 50% (5,44 zł); Cena i limit10,87 zł.

454. CetAlergin syr. 1mg/ml 1 but.150ml - cetirizinum; Rp. 50% (9,83 zł); Cena i limit19,65 zł.

455. Cetolol tabl.powl. 200mg 20 tabl. w blis. - acebutololum; Rp. Ryczałt (9,08 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 7,22 zł; Cena 9,08 zł (0,4540 zł za szt.); Limit 1,86 zł(0,0930 zł za szt.).

456. Cetolol tabl.powl. 200mg 20 tabl. w strip. - acebutololum; Rp. Ryczałt (9,08 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 7,22 zł; Cena 9,08 zł (0,4540 zł za szt.); Limit 1,86 zł(0,0930 zł za szt.).

457. Cetolol tabl.powl. 400mg 30 tabl. w blis. - acebutololum; Rp. Ryczałt (17,11 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 14,61 zł; Cena 20,19 zł (0,6730 zł za szt.); Limit5,58 zł (0,1860 zł za szt.).

458. Cetolol tabl.powl. 400mg 30 tabl. w strip. - acebutololum; Rp. Ryczałt (17,11 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 14,61 zł; Cena 20,19 zł (0,6730 zł za szt.); Limit5,58 zł (0,1860 zł za szt.).

459. Chinidinum sulfuricum dral. 200mg 50 dral. - chinidinum; Rp. Ryczałt (6,75 zł);Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 4,25 zł; Cena 18,25 zł (0,3650 zł za szt.); Limit14,00 zł (0,2800 zł za szt.).

460. Chlorchinaldin maść 30mg/g 1 op.20g - chlorquinaldolum; Rp. 50% (3,03 zł); Cenai limit 6,06 zł.

461. Chloropernazinum tabl.10mg 20 tabl.w blis. - prochlorperazinum; Chor. P. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 20 szt.; Cena i limit 2,67 zł (0,1335 zł za szt.).

462. Chloropernazinum tabl.10mg 20 tabl.w fiol. - prochlorperazinum; Chor. P. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 20 szt.; Cena i limit 2,67 zł (0,1335 zł za szt.).

29

Page 30: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

463. Chlorpropamid tabl.250mg 60 tabl. (2x30) - chloropropamidum;Chor. P. 50% (2,80 zł);Cena i limit 5,59 zł (0,0932 zł za szt.).

464. Chlorpropamid tabl.250mg 60 tabl. (6x10) - chloropropamidum;Chor. P. 50% (2,80 zł);Cena i limit 5,59 zł (0,0932 zł za szt.).

465. Chlorprothixen tabl.powl.15mg 50 tabl. - chlorprothixenum; Rp. 50% (5,21 zł);Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 50 szt.; Cena i limit 10,42 zł (0,2084 zł za szt.).

466. Chlorprothixen tabl.powl.50mg 50 tabl. - chlorprothixenum; Rp. 50% (9,14 zł);Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 50 szt.; Cena i limit 18,28 zł (0,3656 zł za szt.).

467. Choragon 1500 inj. 1500jm/ml 3amp.ss.+rozp. - gonadotrop.chorio.;Rp. 30% (24,59 zł);Dopłata ponad limit 16,65 zł; Cena 43,12 zł (14,3733 zł za szt.); Limit 26,47 zł (8,8233 złza szt.).

468. Choragon 5000 inj. 5000jm/ml 3 amp.ss+rozp. - gonadotrop.chorio.;Rp. 30% (36,73 zł);Dopłata ponad limit 12,39 zł; Cena 93,51 zł (31,1700 zł za szt.); Limit 81,12 zł (27,0400 złza szt.).

469. Cifran 250 tabl.powl. 250mg 10 tabl. - ciprofloxacinum; Rp. 50% (5,84 zł); Dopłataponad limit 1,59 zł; Cena 10,08 zł (1,0080 zł za szt.); Limit 8,49 zł (0,8490 zł za szt.).

470. Cifran 500 tabl.powl. 500mg 10 tabl. - ciprofloxacinum; Rp. 50% (8,17 zł); Dopłataponad limit 1,89 zł; Cena 14,44 zł (1,4440 zł za szt.); Limit 12,55 zł (1,2550 zł za szt.).

471. Cignoderm 0,1 maść 0,1% 1 op.40g - acid.salic.+dithranol.; Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 4,28 zł.

472. Cignoderm 0,5 maść 0,5% 1 op.40g - acid.salic.+dithranol.; Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 4,76 zł.

473. Cignoderm 1 maść 1% 1 op.40g - acid.salic.+dithranol.;Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 1 szt.; Cena i limit 6,21 zł.

474. Cignoderm 2 maść 2% 1 op.40g - acid.salic.+dithranol.;Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 1 szt.; Cena i limit 8,51 zł.

475. Cimetidinum tabl.powl. 200mg 100 tabl. - cimetidinum; Rp. Ryczałt (11,05 zł);Ryczałt za 100 szt.; Dopłata ponad limit 8,55 zł; Cena 16,07 zł (0,1607 zł za szt.); Limit7,52 zł (0,0752 zł za szt.).

476. Ciphin 250 tabl.powl. 250mg 10 tabl. - ciprofloxacinum; Rp. 50% (4,25 zł); Cena ilimit 8,49 zł (0,8490 zł za szt.).

477. Ciphin 500 tabl.powl. 500mg 10 tabl. - ciprofloxacinum; Rp. 50% (6,28 zł); Cena ilimit 12,55 zł (1,2550 zł za szt.).

478. Ciprinol 500 tabl.powl. 500mg 10 tabl. - ciprofloxacinum; Rp. 50% (17,31 zł); Do-płata ponad limit 11,03 zł; Cena 23,58 zł (2,3580 zł za szt.); Limit 12,55 zł (1,2550 zł za szt.).

479. Ciprinol tabl.powl. 250mg 10 tabl. - ciprofloxacinum; Rp. 50% (12,14 zł); Dopłataponad limit 7,89 zł; Cena 16,38 zł (1,6380 zł za szt.); Limit 8,49 zł (0,8490 zł za szt.).

30

Page 31: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

480. Ciprobay 250 tabl.powl. 250mg 10 tabl. - ciprofloxacinum; Rp. 50% (27,40 zł);Dopłata ponad limit 23,15 zł; Cena 31,64 zł (3,1640 zł za szt.); Limit 8,49 zł (0,8490 złza szt.).

481. Ciprobay 500 tabl.powl. 500mg 10 tabl. - ciprofloxacinum; Rp. 50% (55,29 zł);Dopłata ponad limit 49,01 zł; Cena 61,56 zł (6,1560 zł za szt.); Limit 12,55 zł (1,2550 złza szt.).

482. Ciprobay Uro tabl.powl. 100mg 6 tabl. - ciprofloxacinum;Rp. 50% (8,98 zł); Dopłataponad limit 7,96 zł; Cena 10,00 zł (1,6667 zł za szt.); Limit 2,04 zł (0,3400 zł za szt.).

483. Cipronex tabl.powl. 250mg 10 tabl. - ciprofloxacinum; Rp. 50% (6,22 zł); Dopłataponad limit 1,97 zł; Cena 10,46 zł (1,0460 zł za szt.); Limit 8,49 zł (0,8490 zł za szt.).

484. Cipronex tabl.powl. 500mg 10 tabl. - ciprofloxacinum; Rp. 50% (8,38 zł); Dopłataponad limit 2,10 zł; Cena 14,65 zł (1,4650 zł za szt.); Limit 12,55 zł (1,2550 zł za szt.).

485. Cipropol tabl.powl. 250mg 10 tabl. - ciprofloxacinum; Rp. 50% (6,86 zł); Dopłataponad limit 2,61 zł; Cena 11,10 zł (1,1100 zł za szt.); Limit 8,49 zł (0,8490 zł za szt.).

486. Cipropol tabl.powl. 500mg 10 tabl. - ciprofloxacinum; Rp. 50% (9,49 zł); Dopłataponad limit 3,21 zł; Cena 15,76 zł (1,5760 zł za szt.); Limit 12,55 zł (1,2550 zł za szt.).

487. Citrolyt gran. 1 op.220g - acid.citric.+ kalium/natr.c; Rp. 50% (19,85 zł); Cena i limit39,70 zł.

488. Claritine syr.1mg/ml 1 fl.120ml - loratidinum; Rp. 50% (15,20 zł); Dopłata ponadlimit 9,44 zł; Cena 20,96 zł; Limit 11,52 zł.

489. Claritine tabl.10mg 10 tabl. - loratidinum; Rp. 50% (10,65 zł); Dopłata ponad limit5,57 zł; Cena 15,72 zł (1,5720 zł za szt.); Limit 10,15 zł (1,0150 zł za szt.).

490. Claritine tabl.10mg 30 tabl. - loratidinum; Rp. 50% (25,97 zł); Dopłata ponad limit10,75 zł; Cena 41,20 zł (1,3733 zł za szt.); Limit 30,45 zł (1,0150 zł za szt.).

491. Clexane inj. 20mg/0,2ml 10 s-amp.0,2ml - enoxaparin.natric.;Rp. Ryczałt (12,50 zł);Ryczałt za 2 szt.; Cena i limit 70,42 zł (7,0420 zł za szt.).

492. Clexane inj. 20mg/0,2ml 2 s-amp 0,2ml - enoxaparin.natric.; Rp. Ryczałt (3,41 zł);Ryczałt za 2 szt.; Dopłata ponad limit 0,91 zł; Cena 14,99 zł (7,4950 zł za szt.); Limit 14,08 zł(7,0400 zł za szt.).

493. Clexane inj. 40mg/0,4ml 10 s-amp.0,4ml - enoxaparin.natric.;Rp. Ryczałt (12,50 zł);Ryczałt za 2 szt.; Cena i limit 136,82 zł (13,6820 zł za szt.).

494. Clexane inj. 40mg/0,4ml 2 s-amp.0,4ml - enoxaparin.natric.; Rp. Ryczałt (4,59 zł);Ryczałt za 2 szt.; Dopłata ponad limit 2,09 zł; Cena 29,45 zł (14,7250 zł za szt.); Limit27,36 zł (13,6800 zł za szt.).

495. Clexane inj. 60mg/0,6ml 2 s-amp.0,6ml - enoxaparin.natric.; Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 2 szt.; Cena i limit 43,44 zł (21,7200 zł za szt.).

496. Clexane inj. 80mg/0,8ml 2 s-amp.0,8ml - enoxaparin.natric.; Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 2 szt.; Cena i limit 57,92 zł (28,9600 zł za szt.).

31

Page 32: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

497. Clexane inj.100mg/ml 2 s-amp.1ml - enoxaparin.natric.; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ry-czałt za 2 szt.; Cena i limit 70,42 zł (35,2100 zł za szt.).

498. Clexane roz. wst.100mg/ml 1 fiol.3ml - enoxaparin.natric.; Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 104,85 zł.

499. Climara- 50 50mcg/24h 4 plas. - estradiolum; Rp. 50% (16,45 zł); Cena i limit 32,89 zł(8,2225 zł za szt.).

500. Climara-100 100mcg/24h 4 plas. - estradiolum; Rp. 50% (35,59 zł); Dopłata ponadlimit 19,44 zł; Cena 51,74 zł (12,9350 zł za szt.); Limit 32,30 zł (8,0750 zł za szt.).

501. Clindacin kaps. 300mg 16 kaps. - clindamycinum; Rp. 50% (10,42 zł); Cena i limit20,84 zł (1,3025 zł za szt.).

502. Clivarin 1432 r.in.1432jmAXa/,25ml 5 s-amp.0,25ml - reviparinum natricum;Rp. Ry-czałt (7,50 zł); Ryczałt za 2 szt.; Cena i limit 38,87 zł (7,7740 zł za szt.).

503. Clobederm krem 500mcg/g 1 tub.25g - clobetasolum; Rp. 50% (5,73 zł); Cena i limit11,45 zł.

504. Clobederm maść 500mcg/g 1 tub.25g - clobetasolum; Rp. 50% (5,73 zł); Cena i limit11,45 zł.

505. Clonazepamum inj.1mg/ml 10 amp.1ml - clonazepamum; Chor. P. bezpłatnie dowys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 21,64 zł (2,1640 zł za szt.).

506. Clonazepamum tabl. 0,5mg 30 tabl. - clonazepamum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 3,77 zł (0,1257 zł za szt.).

507. Clonazepamum tabl. 2mg 30 tabl. - clonazepamum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 4,79 zł (0,1597 zł za szt.).

508. Clopamid tabl. 20mg 20 tabl. - clopamidum; Rp. 30% (1,77 zł); Cena i limit 5,90 zł(0,2950 zł za szt.).

509. Clopixol Depot roz.200g/ml 1 amp.1ml - zuclopenthixolum; Chor. P. bezpłatnie dowys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 18,06 zł.

510. Clopixol Depot roz.200g/ml 10 amp.1ml - zuclopenthixolum; Chor. P. bezpłatnie dowys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 147,42 zł (14,7420 zł za szt.).

511. Clopixol tabl.powl.10mg 100 tabl. - zuclopenthixolum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena 35,36 zł (0,3536 zł za szt.); Limit 35,40 zł (0,3540 zł za szt.).

512. Clopixol tabl.powl.10mg 50 tabl. - zuclopenthixolum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 19,65 zł (0,3930 zł za szt.).

513. Clopixol tabl.powl.25mg 100 tabl. - zuclopenthixolum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,05 zł); Cena 52,15 zł (0,5215 zł za szt.); Limit 52,10 zł (0,5210 zł za szt.).

514. Clopixol tabl.powl.25mg 50 tabl. - zuclopenthixolum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 29,48 zł (0,5896 zł za szt.).

515. Clostilbegyt tabl. 50mg 10 tabl. - clomifenum; Rp. 30% (5,23 zł); Cena i limit 17,42 zł(1,7420 zł za szt.).

32

Page 33: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

516. Clotrimazol tabl.dopoch.100mg 6 tabl. - clotrimazolum; Rp. 30% (1,09 zł); Cena ilimit 3,63 zł (0,6050 zł za szt.).

517. Clotrimazolum maść ocz. 1% 1 op.3g - clotrimazolum; Rp. 30% (1,14 zł); Cena ilimit 3,79 zł.

518. Clotrimazolum tabl.dopoch.100mg 6 tabl. - clotrimazolum; Rp. 30% (1,09 zł); Cenai limit 3,63 zł (0,6050 zł za szt.).

519. Clotrimazolum tabl.dopoch.500mg 1 tabl. - clotrimazolum; Rp. 30% (0,99 zł); Cenai limit 3,30 zł.

520. Clozapine 25 tabl.25mg 30 tabl. - clozapinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,00 zł); Cena i limit 8,12 zł (0,2707 zł za szt.).

521. Clozapine 25 tabl.25mg 60 tabl.w blis. - clozapinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 16,26 zł (0,2710 zł za szt.).

522. Clozapine 25 tabl.25mg 60 tabl.w poj. - clozapinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 16,26 zł (0,2710 zł za szt.).

523. Clozapine 50 tabl.50mg 60 tabl.w blis. - clozapinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 25,81 zł (0,4302 zł za szt.).

524. Clozapine 50 tabl.50mg 60 tabl.w poj. - clozapinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 25,81 zł (0,4302 zł za szt.).

525. Coaxil tabl.powl.12,5mg 30 tabl. - tianeptinum; Chor. P. 50% (14,81 zł); Cena i limit29,61 zł (0,9870 zł za szt.).

526. Codeinum phosphoricum tabl. 20mg 100 tabl.w fiol. - codeinum;Rp.W. Ryczałt (25,05 zł;Ryczałt za 10 szt.; Dopłata ponad limit 0,05 zł; Cena 18,55 zł (0,1855 zł za szt.); Limit 18,50 zł(0,1850 zł za szt.).

527. Codeinum phosphoricum tabl. 20mg 100 tabl.w poj. - codeinum;Rp.W. Ryczałt (25,05 zł;Ryczałt za 10 szt.; Dopłata ponad limit 0,05 zł; Cena 18,55 zł (0,1855 zł za szt.); Limit 18,50 zł(0,1850 zł za szt.).

528. Colchicum-Dispert dral. 0,5mg 50 dral. - colchicinum; Rp. 30% (5,12 zł); Cena ilimit 17,05 zł (0,3410 zł za szt.).

529. Colestid gran. 5g 50 sasz. - colestipolum; Rp. 50% (69,72 zł); Dopłata ponad limit44,85 zł; Cena 94,58 zł (1,8916 zł za szt.); Limit 49,73 zł (0,9946 zł za szt.).

530. CombiDerm rozm.10x10cm 1 szt. - opatrunki hydropoli.; Chor. P. 50% (9,19 zł);Dopłata ponad limit 5,86 zł; Cena 12,52 zł; Limit 6,66 zł.

531. CombiDerm rozm.14x14cm 1 szt. - opatrunki hydropoli.; Chor. P. 50% (18,24 zł);Dopłata ponad limit 11,72 zł; Cena 24,76 zł; Limit 13,04 zł.

532. Comfeel rozm. 5x7cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.; Chor. P. 50% (11,98 zł); Dopłataponad limit 10,76 zł; Cena 13,20 zł; Limit 2,44 zł.

533. Comfeel rozm. 9x14cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.; Chor. P. 50% (11,57 zł); Dopłataponad limit 7,17 zł; Cena 15,96 zł; Limit 8,79 zł.

33

Page 34: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

534. Comfeel rozm.10x10cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.; Chor. P. 50% (5,23 zł); Dopłataponad limit 1,74 zł; Cena 8,72 zł; Limit 6,98 zł.

535. Comfeel rozm.15x15cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.; Chor. P. 50% (8,67 zł); Dopłataponad limit 0,82 zł; Cena 16,51 zł; Limit 15,69 zł.

536. Comfeel rozm.15x20cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.; Chor. P. 50% (18,97 zł); Dopłataponad limit 8,50 zł; Cena 29,43 zł; Limit 20,93 zł.

537. Comfeel rozm.20x20cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.; Chor. P. 50% (13,95 zł); Cena ilimit 27,90 zł.

538. Comfeel śred.10cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.; Chor. P. 50% (25,28 zł); Dopłataponad limit 22,54 zł; Cena 28,02 zł; Limit 5,48 zł.

539. Comfeel śred.15cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.; Chor. P. 50% (35,16 zł); Dopłataponad limit 28,98 zł; Cena 41,33 zł; Limit 12,35 zł.

540. Concor 10 tabl.powl. 10mg 30 tabl. - bisoprololum; Rp. Ryczałt (32,35 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 29,85 zł; Cena 35,43 zł (1,1810 zł za szt.); Limit 5,58 zł(0,1860 zł za szt.).

541. Concor 5 tabl.powl. 5mg 30 tabl. - bisoprololum; Rp. Ryczałt (21,74 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 19,24 zł; Cena 22,03 zł (0,7343 zł za szt.); Limit 2,79 zł(0,0930 zł za szt.).

542. Concor Cor 1,25 tabl.powl. 1,25mg 28 tabl. - bisoprololum; Rp. Ryczałt (14,34 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 13,69 zł; Cena 14,34 zł (0,5121 zł za szt.); Limit0,65 zł (0,0232 zł za szt.).

543. Concor Cor 10 tabl.powl. 10mg 28 tabl. - bisoprololum; Rp. Ryczałt (31,60 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 29,10 zł; Cena 34,31 zł (1,2254 zł za szt.); Limit5,21 zł (0,1861 zł za szt.).

544. Concor Cor 2,5 tabl.powl. 2,5mg 28 tabl. - bisoprololum; Rp. Ryczałt (17,53 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 16,23 zł; Cena 17,53 zł (0,6261 zł za szt.); Limit1,30 zł (0,0464 zł za szt.).

545. Concor Cor 3,75 tabl.powl. 3,75mg 28 tabl. - bisoprololum; Rp. Ryczałt (11,86 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 9,91 zł; Cena 11,86 zł (0,4236 zł za szt.); Limit 1,95 zł(0,0696 zł za szt.).

546. Concor Cor 5 tabl.powl. 5mg 28 tabl. - bisoprololum;Rp. Ryczałt (21,59 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 19,09 zł; Cena 21,69 zł (0,7746 zł za szt.); Limit 2,60 zł(0,0929 zł za szt.).

547. Concor Cor 7,5 tabl.powl. 7,5mg 28 tabl. - bisoprololum; Rp. Ryczałt (15,61 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 13,11 zł; Cena 17,02 zł (0,6079 zł za szt.); Limit3,91 zł (0,1396 zł za szt.).

548. Controloc 20 tabl.doj.20mg 14 tabl. - pantoprazolum; Rp. 30% (14,51 zł); Dopłataponad limit 7,31 zł; Cena 31,31 zł (2,2364 zł za szt.); Limit 24,00 zł (1,7143 zł za szt.).

34

Page 35: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

549. Controloc 20 tabl.doj.20mg 14 tabl.w blis. - pantoprazolum; Rp. 30% (14,51 zł);Dopłata ponad limit 7,31 zł; Cena 31,31 zł (2,2364 zł za szt.); Limit 24,00 zł (1,7143 złza szt.).

550. Controloc 20 tabl.doj.20mg 28 tabl. - pantoprazolum; Rp. 30% (28,02 zł); Dopłataponad limit 13,62 zł; Cena 61,61 zł (2,2004 zł za szt.); Limit 47,99 zł (1,7139 zł za szt.).

551. Controloc 20 tabl.doj.20mg 28 tabl.w blis. - pantoprazolum; Rp. 30% (28,02 zł);Dopłata ponad limit 13,62 zł; Cena 61,61 zł (2,2004 zł za szt.); Limit 47,99 zł (1,7139 złza szt.).

552. Controloc 20 tabl.doj.20mg 7 tabl. - pantoprazolum; Rp. 30% (10,07 zł); Dopłataponad limit 6,47 zł; Cena 18,47 zł (2,6386 zł za szt.); Limit 12,00 zł (1,7143 zł za szt.).

553. Controloc 20 tabl.doj.20mg 7 tabl.w blis. - pantoprazolum; Rp. 30% (10,07 zł);Dopłata ponad limit 6,47 zł; Cena 18,47 zł (2,6386 zł za szt.); Limit 12,00 zł (1,7143 złza szt.).

554. Controloc 40 tabl.powl.40mg 14 tabl. - pantoprazolum; Rp. 30% (29,94 zł); Dopłataponad limit 17,94 zł; Cena 57,94 zł (4,1386 zł za szt.); Limit 40,00 zł (2,8571 zł za szt.).

555. Controloc 40 tabl.powl.40mg 14 tabl.w blis. - pantoprazolum; Rp. 30% (29,94 zł);Dopłata ponad limit 17,94 zł; Cena 57,94 zł (4,1386 zł za szt.); Limit 40,00 zł (2,8571 złza szt.).

556. Controloc 40 tabl.powl.40mg 28 tabl. - pantoprazolum; Rp. 30% (44,21 zł); Dopłataponad limit 20,21 zł; Cena 100,21 zł (3,5789 zł za szt.); Limit 80,00 zł (2,8571 zł za szt.).

557. Controloc 40 tabl.powl.40mg 28 tabl.w blis. - pantoprazolum; Rp. 30% (44,21 zł);Dopłata ponad limit 20,21 zł; Cena 100,21 zł (3,5789 zł za szt.); Limit 80,00 zł (2,8571 złza szt.).

558. Convulex 150 kaps. 150mg 100 kaps. - acid.valproicum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena 21,87 zł (0,2187 zł za szt.); Limit 21,90 zł (0,2190 zł za szt.).

559. Convulex 300 kaps. 300mg 100 kaps. - acid.valproicum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 33,78 zł (0,3378 zł za szt.).

560. Convulex kaps. 500mg 100 kaps. - acid.valproicum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 53,09 zł (0,5309 zł za szt.).

561. Convulex syr. 50mg/ml 1 butelka 100ml - acid.valproicum; Chor. P. bezpłatnie dowys. limitu (2,46 zł); Cena 13,22 zł; Limit 10,76 zł.

562. Cordafen kr.doust.20mg/ml 1 fl.30ml - nifedipinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 6,05 zł.

563. Cordafen tabl.powl.10mg 50 tabl. - nifedipinum; Rp. Ryczałt (2,30 zł); Ryczałtza 60 szt.; Cena i limit 2,30 zł (0,0460 zł za szt.).

564. Cordarone tabl.powl. 200mg 30 tabl. - amiodaronum;Rp. Ryczałt (11,51 zł); Ryczałtza 60 szt.; Dopłata ponad limit 9,01 zł; Cena 18,34 zł (0,6113 zł za szt.); Limit 9,33 zł(0,3110 zł za szt.).

35

Page 36: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

565. Cordipin retard tabl.prz.uw. 20mg 30 tabl. - nifedipinum; Rp. Ryczałt (10,13 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 7,63 zł; Cena 10,39 zł (0,3463 zł za szt.); Limit 2,76 zł(0,0920 zł za szt.).

566. Cordipin tabl.powl.10mg 50 tabl. - nifedipinum; Rp. Ryczałt (6,64 zł); Ryczałtza 60 szt.; Dopłata ponad limit 4,34 zł; Cena 6,64 zł (0,1328 zł za szt.); Limit 2,30 zł (0,0460 złza szt.).

567. Corinfar dral. 10mg 50 dral. - nifedipinum; Rp. Ryczałt (6,64 zł); Ryczałt za 60 szt.;Dopłata ponad limit 4,34 zł; Cena 6,64 zł (0,1328 zł za szt.); Limit 2,30 zł (0,0460 zł za szt.).

568. Corinfar retard dral.prz.uw. 20mg 30 dral. - nifedipinum; Rp. Ryczałt (10,13 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 7,63 zł; Cena 10,39 zł (0,3463 zł za szt.); Limit 2,76 zł(0,0920 zł za szt.).

569. Cortineff 0,1% maść ocz. 0,1% 1 op.3g - fluorocortison.acet.; Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 2,83 zł.

570. Cortineff tabl. 0,1mg 20 tabl. - fluorocortison.acet.; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 20 szt.; Cena i limit 2,81 zł (0,1405 zł za szt.).

571. Cromogen EB aer.wzie. 5mg/daw. 1 zes.2poj. 112daw. - acid.cromoglicicum;Chor. P. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 224 szt.; Cena i limit 66,96 zł.

572. Cromogen Inhaler aer.wzie. 5mg/daw. 1 poj. 200daw. - acid.cromoglicicum;Chor. P. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 200 szt.; Cena i limit 40,99 zł.

573. Cromohexal roz.10mg/ml 50 amp.2ml - acid.cromoglicicum;Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 50 szt.; Cena i limit 50,47 zł (1,0094 zł za szt.).

574. Cropoz Plus aer. 5mg/daw. 1 poj.15ml 150daw. - acid.cromoglicicum; Chor. P. Ry-czałt (3,09 zł); Ryczałt za 150 szt.; Dopłata ponad limit 0,59 zł; Cena 31,33 zł; Limit30,74 zł.

575. Crotamiton 10% maść 100mg/g 1 op.40g - crotamitonum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 40 szt.; Cena i limit 5,03 zł.

576. Crotamiton 10% płyn 100mg/g 1 fl.100g - crotamitonum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 100 szt.; Cena i limit 7,96 zł.

577. Cuprenil tabl.powl. 250mg 30 tabl. - penicillaminum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 200 szt.; Cena i limit 24,50 zł (0,8167 zł za szt.).

578. Curam pr.zaw.156,25mg/5ml 1 but.100ml (9g) - acid.clavul.+amoxic.; Rp. 50%(8,81 zł); Dopłata ponad limit 4,11 zł; Cena 13,51 zł; Limit 9,40 zł.

579. Curam pr.zaw.312,5mg/5ml 1 but.100ml (12,5g) - acid.clavul.+amoxic.; Rp. 50%(12,75 zł); Dopłata ponad limit 3,35 zł; Cena 22,15 zł; Limit 18,80 zł.

580. Curam tabl.powl. 625mg 14 tabl. - acid.clavul.+amoxic.; Rp. 50% (12,44 zł); Dopłataponad limit 2,72 zł; Cena 22,15 zł (1,5821 zł za szt.); Limit 19,43 zł (1,3879 zł za szt.).

581. Curam tabl.powl. 625mg 21 tabl. - acid.clavul.+amoxic.; Rp. 50% (18,41 zł); Dopłataponad limit 3,84 zł; Cena 32,99 zł (1,5710 zł za szt.); Limit 29,15 zł (1,3881 zł za szt.).

36

Page 37: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

582. Cusimolol 0,25% kr.ocz.2,5mg/ml 1 fl.5ml - timololum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (4,36 zł); Cena 7,18 zł; Limit 2,82 zł.

583. Cusimolol 0,5% kr.ocz.5mg/ml 1 fl.5ml - timololum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (3,32 zł); Cena 8,97 zł; Limit 5,65 zł.

584. Cusiviral maść ocz.30mg/g 1 op. 4,5g - aciclovirum; Rp. 30% (12,28 zł); Cena i limit40,92 zł.

585. Cutivate krem 0,5mg/g 1 op.15g - fluticasonum; Rp. 50% (6,17 zł); Cena i limit12,34 zł.

586. Cutivate krem 0,5mg/g 1 op.30g - fluticasonum; Rp. 50% (10,02 zł); Cena i limit20,04 zł.

587. Cutivate krem 0,5mg/g 1 op.50g - fluticasonum; Rp. 50% (17,03 zł); Cena i limit34,05 zł.

588. Cutivate maść 0,05mg/g 1 op.15g - fluticasonum; Rp. 50% (6,17 zł); Cena i limit12,34 zł.

589. Cutivate maść 0,05mg/g 1 op.30g - fluticasonum; Rp. 50% (10,02 zł); Cena i limit20,04 zł.

590. Cutivate maść 0,05mg/g 1 op.50g - fluticasonum; Rp. 50% (17,35 zł); Dopłata ponadlimit 0,65 zł; Cena 34,05 zł; Limit 33,40 zł.

591. Cyclo-Menorette dral. 1 zest.21 dral. - estradiol.+estriol.+levonor ;Rp. 30% (4,84 zł);Cena i limit 16,12 zł.

592. Cyclo-Progynova tabl.powl. 1 zest.21 tabl. - estradiol.+norgestr.; Rp. 50% (7,51 zł);Dopłata ponad limit 2,13 zł; Cena 12,88 zł; Limit 10,75 zł.

593. Cyclo-Progynova tabl.powl. 3 zest.21 tabl. - estradiol.+norgestr.;Rp. 50% (19,83 zł);Dopłata ponad limit 3,71 zł; Cena 35,95 zł (11,9833 zł za szt.); Limit 32,24 zł (10,7467 złza szt.).

594. Cytribin tabl.powl. 120mg 112 tabl. - bismuthi subcitras;Rp. 50% (25,18 zł); Dopłataponad limit 8,61 zł; Cena 41,76 zł (0,3729 zł za szt.); Limit 33,15 zł (0,2960 zł za szt.).

595. Dalacin C gran.syr.75mg/5ml 1 op.80ml - clindamycinum; Rp. 50% (17,10 zł); Do-płata ponad limit 11,40 zł; Cena 22,79 zł; Limit 11,39 zł.

596. Dalacin C inj. 150mg/ml 1 amp.2ml - clindamycinum; Rp. 50% (10,20 zł); Dopłataponad limit 6,41 zł; Cena 13,99 zł; Limit 7,58 zł.

597. Dalacin C inj. 150mg/ml 1 amp.4ml - clindamycinum; Rp. 50% (8,67 zł); Dopłataponad limit 1,08 zł; Cena 16,25 zł; Limit 15,17 zł.

598. Dalacin C inj. 150mg/ml 1 amp.6ml - clindamycinum; Rp. 50% (13,26 zł); Dopłataponad limit 1,88 zł; Cena 24,63 zł; Limit 22,75 zł.

599. Dalacin C kaps. 150mg 16 kaps. - clindamycinum; Rp. 50% (7,87 zł); Dopłata ponadlimit 1,75 zł; Cena 13,99 zł (0,8744 zł za szt.); Limit 12,24 zł (0,7650 zł za szt.).

37

Page 38: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

600. Dalacin C kaps. 300mg 16 kaps. (2x8) - clindamycinum; Rp. 50% (15,26 zł); Dopłataponad limit 4,84 zł; Cena 25,68 zł (1,6050 zł za szt.); Limit 20,84 zł (1,3025 zł za szt.).

601. Dalacin C kaps. 75mg 16 kaps. - clindamycinum; Rp. 50% (7,90 zł); Dopłata ponadlimit 4,40 zł; Cena 11,39 zł (0,7119 zł za szt.); Limit 6,99 zł (0,4369 zł za szt.).

602. Dalfaz SR5 tabl.prz.dz.5mg 20 tabl. - alfuzosinum; Rp. 30% (13,50 zł); Dopłataponad limit 6,51 zł; Cena 29,80 zł (1,4900 zł za szt.); Limit 23,29 zł (1,1645 zł za szt.).

603. Dalfaz tabl.powl.2,5mg 30 tabl. - alfuzosinum; Rp. 30% (12,58 zł); Dopłata ponadlimit 5,87 zł; Cena 28,25 zł (0,9417 zł za szt.); Limit 22,38 zł (0,7460 zł za szt.).

604. Dalfaz Uno, Dalfaz SR 10 tabl.prz.dz.10mg 30 tabl.w blis. - alfuzosinum; Rp. 30%(55,96 zł); Dopłata ponad limit 35,00 zł; Cena 104,88 zł (3,4960 zł za szt.); Limit 69,88 zł(2,3293 zł za szt.).

605. Danazol tabl. 200mg 100 tabl. - danazolum;Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 100 szt.;Cena i limit 165,11 zł (1,6511 zł za szt.).

606. Daraprim tabl. 25mg 30 tabl. - pyrimethaminum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 10,11 zł (0,3370 zł za szt.).

607. Darob tabl. 80mg 20 tabl - sotalolum; Rp. 50% (10,05 zł); Dopłata ponad limit 6,71 zł;Cena 13,39 zł (0,6695 zł za szt.); Limit 6,68 zł (0,3340 zł za szt.).

608. Darob tabl. 80mg 50 tabl. - sotalolum; Rp. 50% (24,52 zł); Dopłata ponad limit16,17 zł; Cena 32,87 zł (0,6574 zł za szt.); Limit 16,70 zł (0,3340 zł za szt.).

609. Darob tabl.160mg 50 tabl. - sotalolum; Rp. 50% (32,57 zł); Dopłata ponad limit17,37 zł; Cena 47,77 zł (0,9554 zł za szt.); Limit 30,40 zł (0,6080 zł za szt.).

610. Davercin gran.150mg/5ml 1 fl. 60ml (30g) - erythromycinum; Rp. 50% (4,55 zł);Cena i limit 9,09 zł.

611. Davercin tabl.powl.250mg 16 tabl. - erythromycinum; Rp. 50% (5,32 zł); Cena i limit10,63 zł (0,6644 zł za szt.).

612. Debecylina inj.1.200.000jm 1 fiol.s.s. - benzathini benzylpenicyl.;Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 5,54 zł.

613. Debecylina inj.1.200.000jm 20 fiol.s.s. - benzathini benzylpenicyl.;Rp. Ryczałt (10,00 zł);Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 106,92 zł (5,3460 zł za szt.).

614. Debecylina inj.600.000jm 1 fiol.s.s. - benzathini benzylpenicyl.; Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 4,09 zł.

615. Debecylina inj.600.000jm 20 fiol.s.s. - benzathini benzylpenicyl.;Rp. Ryczałt (10,00 zł);Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 78,81 zł (3,9405 zł za szt.).

616. Decaldol płyn 50mg/ml 5 amp.1ml - haloperidolum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 29,10 zł (5,8200 zł za szt.).

617. Decapeptyl Depot inj. 3,75mg 1zes.s-amp.+rozp. - triptorelinum; Chor. P. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 415,82 zł.

38

Page 39: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

618. Delatar maść 20mg/g 1 op.50g - pix litanthracis; Rp. 30% (2,62 zł); Cena i limit8,72 zł.

619. Depakine 200 tabl.powl. 200mg 40 tabl. - acid.valproicum; Chor. P. bezpłatnie dowys. limitu (7,74 zł); Cena 16,74 zł (0,4185 zł za szt.); Limit 9,00 zł (0,2250 zł za szt.).

620. Depakine syr. 288,2mg/5ml 1 fl.150ml - acid.valproicum; Chor. P. bezpłatnie dowys. limitu (1,05 zł); Cena 19,65 zł; Limit 18,60 zł.

621. Depakine-Chrono 300 tabl.prz.dz.300mg 30 tabl.w blis. - acid.valproicum;Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,57 zł); Cena 23,22 zł (0,7740 zł za szt.); Limit 22,65 zł (0,7550 złza szt.).

622. Depakine-Chrono 300 tabl.prz.dz.300mg 30 tabl.w but. - acid.valproicum;Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,57 zł); Cena 23,22 zł (0,7740 zł za szt.); Limit 22,65 zł (0,7550 złza szt.).

623. Depakine-Chrono 500 tab.prz.dz.500mg 30 tabl.w blis. - acid.valproicum;Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 27,62 zł (0,9207 zł za szt.).

624. Depakine-Chrono 500 tab.prz.dz.500mg 30 tabl.w but. - acid.valproicum;Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 27,62 zł (0,9207 zł za szt.).

625. Depamide tabl.powl.300mg 30 tabl. - valpromidum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 23,25 zł (0,7750 zł za szt.).

626. Depo-Medrol inj. 40mg/ml 1 fio.1ml. (Pharma.) -methylprednisol.;Rp. 30% (3,01 zł);Dopłata ponad limit 0,37 zł; Cena 9,17 zł; Limit 8,80 zł.

627. Depo-Medrol inj. 40mg/ml 1 fiol.1ml - methylprednisol.; Rp. 30% (2,64 zł); Cena ilimit 8,80 zł.

628. Depo-Medrol z lidokainĄ inj. 1 fiol.1ml - lidocain.+methylpredn.; Rp. 30% (3,14 zł);Dopłata ponad limit 0,50 zł; Cena 9,30 zł; Limit 8,80 zł.

629. Depo-Provera inj. 150mg/ml 1 fiol. 6,7ml - medroxyprogester.; Chor. P. Ryczałt(13,11 zł); Ryczałt za 5 szt.; Dopłata ponad limit 10,61 zł; Cena 30,00 zł; Limit 19,39 zł.

630. Depo-Provera inj. 150mg/ml 1 fiol.3,3ml - medroxyprogester.; Chor. P. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 17,19 zł.

631. Deprexetin kaps.20mg 30 kaps. - fluoxetinum; Chor. P. 30% (18,24 zł); Dopłataponad limit 12,16 zł; Cena 32,44 zł (1,0813 zł za szt.); Limit 20,28 zł (0,6760 zł za szt.).

632. Dermazin krem 10mg/g 1 op.50g - sulfadiazinum; Rp. 30% (2,29 zł); Cena i limit7,62 zł.

633. Dermestril 100 100mcg/24h 8 plas.36cm2 - estradiolum;Rp. 50% (26,34 zł); Dopłataponad limit 10,19 zł; Cena 42,49 zł (5,3113 zł za szt.); Limit 32,30 zł (4,0375 zł za szt.).

634. Dermestril 25 25mcg/24h 8 plas.9cm2 - estradiolum; Rp. 50% (7,87 zł); Cena i limit15,74 zł (1,9675 zł za szt.).

635. Dermestril 50 50mcg/24h 8 plas.18cm2 - estradiolum; Rp. 50% (18,08 zł); Dopłataponad limit 6,29 zł; Cena 29,87 zł (3,7338 zł za szt.); Limit 23,58 zł (2,9475 zł za szt.).

39

Page 40: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

636. Dermklobal krem 0,5mg/g 1 op.15g - clobetasolum;Rp. 50% (7,61 zł); Dopłata ponadlimit 4,17 zł; Cena 11,04 zł; Limit 6,87 zł.

637. Dermklobal maść 0,5mg/g 1 op.15g - clobetasolum; Rp. 50% (7,61 zł); Dopłata ponadlimit 4,17 zł; Cena 11,04 zł; Limit 6,87 zł.

638. Dermklobal płyn 0,5mg/g 1 op.20ml - clobetasolum; Rp. 50% (5,64 zł); Dopłataponad limit 0,24 zł; Cena 11,04 zł; Limit 10,80 zł.

639. Dermovate krem 0,5mg/g 1 op.25g - clobetasolum; Rp. 50% (8,00 zł); Dopłata ponadlimit 2,27 zł; Cena 13,72 zł; Limit 11,45 zł.

640. Dermovate maść 0,5mg/g 1 op.25g - clobetasolum; Rp. 50% (8,00 zł); Dopłata ponadlimit 2,27 zł; Cena 13,72 zł; Limit 11,45 zł.

641. Dermovate płyn 0,5mg/ml 1 op.25ml - clobetasolum; Rp. 50% (6,97 zł); Dopłataponad limit 0,22 zł; Cena 13,72 zł; Limit 13,50 zł.

642. Dermovate płyn 0,5mg/ml 1 op.50ml - clobetasolum; Rp. 50% (13,50 zł); Cena i limit26,99 zł.

643. Devisol-25 krop. 0,15mg/ml 1 fl.10ml - calcifediolum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 10 szt.; Cena i limit 13,49 zł.

644. Dexamethason tabl. 0,5mg 20 tabl. - dexamethasonum;Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 20 szt.; Cena i limit 2,51 zł (0,1255 zł za szt.).

645. Dexamethason tabl. 1mg 20 tabl. - dexamethasonum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 20 szt.; Cena i limit 2,51 zł (0,1255 zł za szt.).

646. Dexamethason zaw.ocz. 0,1% 1 fl.10ml - dexamethasonum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 2,83 zł.

647. Dexapolcort aer. 0,15mg/ml 1 poj.30ml - dexamethasonum; Rp. 50% (4,12 zł); Cenai limit 8,23 zł.

648. Dexapolcort aer. 0,15mg/ml 1 poj.55ml - dexamethasonum; Rp. 50% (5,21 zł); Cenai limit 10,42 zł.

649. Dexaven inj.4mg/ml 10 amp.1ml - dexamethasonum; Rp. Ryczałt (5,00 zł); Ryczałtza 5 szt.; Cena i limit 8,60 zł (0,8600 zł za szt.).

650. Dexaven inj.4mg/ml 10 amp.2ml - dexamethasonum; Rp. Ryczałt (5,00 zł); Ryczałtza 5 szt.; Cena i limit 11,05 zł (1,1050 zł za szt.).

651. Diabetol tabl.500mg 40 tabl. - tolbutamidum; Chor. P. Ryczałt (3,90 zł); Ryczałtza 40 szt.; Dopłata ponad limit 1,40 zł; Cena 8,48 zł (0,2120 zł za szt.); Limit 7,08 zł (0,1770 złza szt.).

652. Diabezidum tabl.80mg 60 tabl. - glicliazidum; Chor. P. Ryczałt (13,46 zł); Ryczałtza 60 szt.; Dopłata ponad limit 10,96 zł; Cena 26,82 zł (0,4470 zł za szt.); Limit 15,86 zł(0,2643 zł za szt.).

40

Page 41: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

653. Diabrezide tabl.80mg 40 tabl. - glicliazidum; Chor. P. Ryczałt (9,57 zł); Ryczałtza 60 szt.; Dopłata ponad limit 7,07 zł; Cena 17,64 zł (0,4410 zł za szt.); Limit 10,57 zł(0,2642 zł za szt.).

654. Diacordin retard tabl.powl. 90mg 30 tabl. - diltiazemum; Rp. Ryczałt (5,17 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 2,67 zł; Cena 12,60 zł (0,4200 zł za szt.); Limit9,93 zł (0,3310 zł za szt.).

655. Diacordin tabl. 60mg 50 tabl. - diltiazemum; Rp. Ryczałt (4,37 zł); Ryczałt za 60 szt.;Dopłata ponad limit 1,87 zł; Cena 12,02 zł (0,2404 zł za szt.); Limit 10,15 zł (0,2030 zł za szt.).

656. Diane-35 tabl.powl. 21 tabl. - cyproteronum+ethinylestrad.; Rp. 50% (10,76 zł); Cenai limit 21,52 zł (1,0248 zł za szt.).

657. Diane-35 tabl.powl. 63 tabl. - cyproteronum+ethinylestrad.; Rp. 50% (31,35 zł); Cenai limit 62,70 zł (0,9952 zł za szt.).

658. Diaprel MR tabl.mod.uw.30mg 60 tabl. - glicliazidum; Chor. P. Ryczałt (22,93 zł);Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 20,43 zł; Cena 36,29 zł (0,6048 zł za szt.); Limit15,86 zł (0,2643 zł za szt.).

659. Diaprel tabl.prz.uw.80mg 60 tabl. - glicliazidum;Chor. P. Ryczałt (14,57 zł); Ryczałtza 60 szt.; Dopłata ponad limit 12,07 zł; Cena 27,93 zł (0,4655 zł za szt.); Limit 15,86 zł(0,2643 zł za szt.).

660. Diazepam Rec Tubes ro.wl.odb.10mg/2,5ml 5 wlewek 2,5ml - diazepamum;Chor. P. Ry-czałt (4,98 zł); Ryczałt za 5 szt.; Dopłata ponad limit 2,48 zł; Cena 28,19 zł (5,6380 złza szt.); Limit 25,71 zł (5,1420 zł za szt.).

661. Diazepam Rec Tubes roz.wl.odb.5mg/2,5ml 5 wlewek 2,5ml - diazepamum;Chor. P. Ry-czałt (4,66 zł); Ryczałt za 5 szt.; Dopłata ponad limit 2,16 zł; Cena 24,46 zł (4,8920 złza szt.); Limit 22,30 zł (4,4600 zł za szt.).

662. Diclac 100 czop. 100mg 10 szt. - diclofenacum; Rp. 50% (8,88 zł); Dopłata ponadlimit 6,90 zł; Cena 10,86 zł (1,0860 zł za szt.); Limit 3,96 zł (0,3960 zł za szt.).

663. Diclac 25 tabl.doj. 25mg 20 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (4,27 zł); Dopłata ponadlimit 3,28 zł; Cena 5,26 zł (0,2630 zł za szt.); Limit 1,98 zł (0,0990 zł za szt.).

664. Diclac 25 tabl.doj. 25mg 50 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (8,62 zł); Dopłata ponadlimit 6,14 zł; Cena 11,09 zł (0,2218 zł za szt.); Limit 4,95 zł (0,0990 zł za szt.).

665. Diclac 50 czop. 50mg 10 szt. - diclofenacum; Rp. 50% (4,68 zł); Dopłata ponad limit3,14 zł; Cena 6,22 zł (0,6220 zł za szt.); Limit 3,08 zł (0,3080 zł za szt.).

666. Diclac 50 tabl.doj. 50mg 20 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (5,23 zł); Dopłata ponadlimit 4,12 zł; Cena 6,34 zł (0,3170 zł za szt.); Limit 2,22 zł (0,1110 zł za szt.).

667. Diclac 50 tabl.doj. 50mg 50 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (11,93 zł); Dopłata ponadlimit 9,15 zł; Cena 14,70 zł (0,2940 zł za szt.); Limit 5,55 zł (0,1110 zł za szt.).

668. Diclac inj.dom.75mg/3ml 10 amp.3ml - diclofenacum; Rp. 30% (5,69 zł); Cena i limit18,97 zł (1,8970 zł za szt.).

41

Page 42: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

669. Diclac inj.dom.75mg/3ml 5 amp.3ml - diclofenacum; Rp. 30% (2,90 zł); Cena i limit9,66 zł (1,9320 zł za szt.).

670. Dicloberl 50 czop. 50mg 10 szt. - diclofenacum; Rp. 50% (6,69 zł); Dopłata ponadlimit 5,15 zł; Cena 8,23 zł (0,8230 zł za szt.); Limit 3,08 zł (0,3080 zł za szt.).

671. Dicloberl retard kaps.prz.uw.100mg 20 kaps. - diclofenacum; Rp. 50% (12,50 zł);Dopłata ponad limit 10,58 zł; Cena 14,42 zł (0,7210 zł za szt.); Limit 3,84 zł (0,1920 złza szt.).

672. DicloDuo kaps.doj. 75mg 10 kaps. - diclofenacum; Rp. 50% (6,09 zł); Dopłata ponadlimit 5,37 zł; Cena 6,81 zł (0,6810 zł za szt.); Limit 1,44 zł (0,1440 zł za szt.).

673. DicloDuo kaps.doj. 75mg 30 kaps. - diclofenacum; Rp. 50% (15,68 zł); Dopłata ponadlimit 13,52 zł; Cena 17,84 zł (0,5947 zł za szt.); Limit 4,32 zł (0,1440 zł za szt.).

674. Diclofenac 100 czop.100mg 10 szt. - diclofenacum; Rp. 50% (1,98 zł); Cena i limit3,96 zł (0,3960 zł za szt.).

675. Diclofenac 25 tabl.doj. 25mg 30 tabl.w blis. - diclofenacum; Rp. 50% (5,15 zł);Dopłata ponad limit 3,67 zł; Cena 6,64 zł (0,2213 zł za szt.); Limit 2,97 zł (0,0990 zł za szt.).

676. Diclofenac 25 tabl.doj. 25mg 30 tabl.w poj. - diclofenacum; Rp. 50% (5,15 zł);Dopłata ponad limit 3,67 zł; Cena 6,64 zł (0,2213 zł za szt.); Limit 2,97 zł (0,0990 zł za szt.).

677. Diclofenac 50 czop. 50mg 10 szt. - diclofenacum; Rp. 50% (1,54 zł); Cena i limit3,08 zł (0,3080 zł za szt.).

678. Diclofenac 50 tabl.doj. 50mg 30 tabl.w blis. - diclofenacum; Rp. 50% (5,42 zł);Dopłata ponad limit 3,76 zł; Cena 7,09 zł (0,2363 zł za szt.); Limit 3,33 zł (0,1110 zł za szt.).

679. Diclofenac 50 tabl.doj. 50mg 30 tabl.w poj. - diclofenacum; Rp. 50% (5,42 zł);Dopłata ponad limit 3,76 zł; Cena 7,09 zł (0,2363 zł za szt.); Limit 3,33 zł (0,1110 zł za szt.).

680. Diclofenac Sodium E/C tabl.powl.50mg 20 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (5,92 zł);Dopłata ponad limit 4,81 zł; Cena 7,03 zł (0,3515 zł za szt.); Limit 2,22 zł (0,1110 zł za szt.).

681. Dicloratio 100 czop. 100mg 10 szt. - diclofenacum; Rp. 50% (8,34 zł); Dopłata ponadlimit 6,36 zł; Cena 10,32 zł (1,0320 zł za szt.); Limit 3,96 zł (0,3960 zł za szt.).

682. Dicloratio 25 czop. 25mg 10 szt. - diclofenacum; Rp. 50% (4,99 zł); Dopłata ponadlimit 4,22 zł; Cena 5,76 zł (0,5760 zł za szt.); Limit 1,54 zł (0,1540 zł za szt.).

683. Dicloratio 25 tabl.doj. 25mg 20 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (4,26 zł); Dopłataponad limit 3,27 zł; Cena 5,25 zł (0,2625 zł za szt.); Limit 1,98 zł (0,0990 zł za szt.).

684. Dicloratio 50 czop. 50mg 10 szt. - diclofenacum; Rp. 50% (5,62 zł); Dopłata ponadlimit 4,08 zł; Cena 7,16 zł (0,7160 zł za szt.); Limit 3,08 zł (0,3080 zł za szt.).

685. Dicloratio 50 tabl.doj. 50mg 20 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (3,52 zł); Dopłataponad limit 2,41 zł; Cena 4,63 zł (0,2315 zł za szt.); Limit 2,22 zł (0,1110 zł za szt.).

686. Dicloratio Retard 100 kaps. 100mg 20 kaps. - diclofenacum; Rp. 50% (11,51 zł);Dopłata ponad limit 9,59 zł; Cena 13,43 zł (0,6715 zł za szt.); Limit 3,84 zł (0,1920 zł za szt.).

42

Page 43: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

687. Dicloratio roz.dom. 3 amp.2ml - diclofen.+lidocain.;Rp. 30% (2,27 zł); Dopłata ponadlimit 0,53 zł; Cena 6,33 zł (2,1100 zł za szt.); Limit 5,80 zł (1,9333 zł za szt.).

688. Dicloratio Uno tabl.mod.uw.150mg 10 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (9,41 zł);Dopłata ponad limit 7,97 zł; Cena 10,85 zł (1,0850 zł za szt.); Limit 2,88 zł (0,2880 złza szt.).

689. Dicloreum czop. 100mg 10 szt. - diclofenacum; Rp. 50% (9,48 zł); Dopłata ponadlimit 7,50 zł; Cena 11,46 zł (1,1460 zł za szt.); Limit 3,96 zł (0,3960 zł za szt.).

690. Dicloreum inj. 25mg/ml 6 amp.3ml - diclofenacum; Rp. 30% (3,20 zł); Cena i limit10,65 zł (1,7750 zł za szt.).

691. Dicloreum retard tabl. 100mg 20 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (7,62 zł); Dopłataponad limit 5,70 zł; Cena 9,54 zł (0,4770 zł za szt.); Limit 3,84 zł (0,1920 zł za szt.).

692. Dicloreum tabl.doj. 50mg 30 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (6,23 zł); Dopłata ponadlimit 4,57 zł; Cena 7,90 zł (0,2633 zł za szt.); Limit 3,33 zł (0,1110 zł za szt.).

693. Dicortineff maść ocz. 1 op.3g - fludrocortisonum; Rp. 50% (1,84 zł); Cena i limit3,67 zł.

694. Dicortineff zaw.ocz. 1 fl.10ml - fludrocortisonum; Rp. 50% (1,61 zł); Cena i limit3,22 zł.

695. Digoxin inj. 0,25mg/ml 5 amp.2ml - digoxinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 5 szt.; Cena i limit 5,10 zł (1,0200 zł za szt.).

696. Digoxin tabl. 0,1mg 30 tabl. - digoxinum; Rp. Ryczałt (1,50 zł); Ryczałt za 30 szt.;Cena i limit 1,50 zł (0,0500 zł za szt.).

697. Digoxin tabl. 0,25mg 30 tabl. - digoxinum; Rp. Ryczałt (1,88 zł); Ryczałt za 30 szt.;Cena i limit 1,88 zł (0,0627 zł za szt.).

698. Digoxin tabl. 0,25mg 30 tabl.(Polfa Waw.) - digoxinum; Rp. Ryczałt (1,88 zł);Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 1,88 zł (0,0627 zł za szt.).

699. Dihydralazinum tabl. 25mg 30 tabl. - dihydralazinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 2,97 zł (0,0990 zł za szt.).

700. Diltiazem tabl. 30mg 20 tabl. - diltiazemum; Rp. Ryczałt (2,56 zł); Ryczałt za 60 szt.;Dopłata ponad limit 0,06 zł; Cena 3,36 zł (0,1680 zł za szt.); Limit 3,30 zł (0,1650 zł za szt.).

701. Diltiazem tabl. 30mg 60 tabl. - diltiazemum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 60 szt.;Cena i limit 9,88 zł (0,1647 zł za szt.).

702. Diltiazem tabl. 30mg 60 tabl. (Polfarmex) - diltiazemum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 9,88 zł (0,1647 zł za szt.).

703. Diltiazem tabl. 30mg 60 tabl.w blis. - diltiazemum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 60 szt.; Cena i limit 9,88 zł (0,1647 zł za szt.).

704. Diltiazem tabl. 30mg 60 tabl.w fiol. - diltiazemum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 60 szt.; Cena i limit 9,88 zł (0,1647 zł za szt.).

43

Page 44: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

705. Dilzem 120 retard tab.prz.uw.120mg 30 tabl. - diltiazemum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 12,62 zł (0,4207 zł za szt.).

706. Dilzem 180 retard tab.prz.uw.180mg 30 tabl. - diltiazemum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 18,66 zł (0,6220 zł za szt.).

707. Dilzem retard tabl.powl.90mg 30 tabl. - diltiazemum; Rp. Ryczałt (4,11 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,61 zł; Cena 11,54 zł (0,3847 zł za szt.); Limit 9,93 zł(0,3310 zł za szt.).

708. Dilzem tabl. 60mg 100 tabl. - diltiazemum; Rp. Ryczałt (7,08 zł); Ryczałt za 60 szt.;Dopłata ponad limit 2,08 zł; Cena 22,38 zł (0,2238 zł za szt.); Limit 20,30 zł (0,2030 złza szt.).

709. Diphereline S.R. 11,25mg pr.do zaw.prz.uw.dom 1fio.liof+roz - triptorelinum;Chor. P. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 1 223,45 zł.

710. Diphereline S.R. 3,75mg liof.zaw.prz.uw. 1 fiol.liof.+rozp. - triptorelinum;Chor. P. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 415,82 zł.

711. Dipromal tabl.powl. 200mg 40 tabl. - acid.valproicum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (4,36 zł); Cena 13,36 zł (0,3340 zł za szt.); Limit 9,00 zł (0,2250 zł za szt.).

712. Diprophos inj. 7mg/ml 5 amp.1ml - betamethasonum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 5 szt.; Cena i limit 44,10 zł (8,8200 zł za szt.).

713. Diroton tabl. 5mg 28 tabl. - lisinoprilum; Rp. 50% (11,56 zł); Dopłata ponad limit3,68 zł; Cena 19,44 zł (0,6943 zł za szt.); Limit 15,76 zł (0,5629 zł za szt.).

714. Diroton tabl.10mg 28 tabl. - lisinoprilum; Rp. 50% (14,21 zł); Dopłata ponad limit3,71 zł; Cena 24,71 zł (0,8825 zł za szt.); Limit 21,00 zł (0,7500 zł za szt.).

715. Diroton tabl.20mg 28 tabl. - lisinoprilum; Rp. 50% (22,35 zł); Dopłata ponad limit8,35 zł; Cena 36,35 zł (1,2982 zł za szt.); Limit 28,00 zł (1,0000 zł za szt.).

716. Disalunil tabl. 25mg 30 tabl. - hydrochlorothiazid.; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 3,14 zł (0,1047 zł za szt.).

717. Disocor kaps. 100mg 60 kaps. - disopyramidum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 60 szt.; Cena i limit 11,05 zł (0,1842 zł za szt.).

718. Dissenten tabl. 2mg 15 tabl. - loperamidum; Rp. 30% (0,95 zł); Cena i limit 3,15 zł(0,2100 zł za szt.).

719. Ditropan tabl.5mg 30 tabl. - oxybutyninum; Chor. P. 30% (6,79 zł); Dopłata ponadlimit 1,84 zł; Cena 18,34 zł (0,6113 zł za szt.); Limit 16,50 zł (0,5500 zł za szt.).

720. Diuramid tabl. 250mg 20 tabl. - acetazolamidum; Rp. 30% (1,65 zł); Cena i limit5,50 zł (0,2750 zł za szt.).

721. Divina tabl. 1 zest.21 tabl. - estradiol.+ medroxyprogeste; Rp. 30% (7,29 zł); Dopłataponad limit 4,06 zł; Cena 14,81 zł; Limit 10,75 zł.

722. Dolargan inj. 50mg/ml 10 amp.2ml - pethidinum; Rp.W. 50% (10,59 zł); Dopłataponad limit 4,39 zł; Cena 16,79 zł (1,6790 zł za szt.); Limit 12,40 zł (1,2400 zł za szt.).

44

Page 45: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

723. Dolargan tabl. 25mg 20 tabl. - pethidinum; Rp.W. 50% (5,03 zł); Cena i limit 10,05 zł(0,5025 zł za szt.).

724. Dolcontral inj. 50mg/ml 10 amp.1ml - pethidinum; Rp.W. 50% (5,20 zł); Cena ilimit 10,40 zł (1,0400 zł za szt.).

725. Dolcontral inj. 50mg/ml 10 amp.2ml - pethidinum; Rp.W. 50% (6,20 zł); Cena ilimit 12,40 zł (1,2400 zł za szt.).

726. Doltard tabl.prz.dz.100mg 100 tabl. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 356,10 zł (3,5610 zł za szt.).

727. Doltard tabl.prz.dz.100mg 20 tabl. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. li-mitu (0,00 zł); Cena i limit 77,73 zł (3,8865 zł za szt.).

728. Doltard tabl.prz.dz.10mg 100 tabl. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. li-mitu (0,00 zł); Cena i limit 75,84 zł (0,7584 zł za szt.).

729. Doltard tabl.prz.dz.10mg 20 tabl. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,00 zł); Cena i limit 15,98 zł (0,7990 zł za szt.).

730. Doltard tabl.prz.dz.30mg 100 tabl. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. li-mitu (0,00 zł); Cena 106,92 zł (1,0692 zł za szt.); Limit 107,40 zł (1,0740 zł za szt.).

731. Doltard tabl.prz.dz.30mg 20 tabl. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,00 zł); Cena i limit 21,48 zł (1,0740 zł za szt.).

732. Doltard tabl.prz.dz.60mg 100 tabl. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. li-mitu (0,00 zł); Cena 234,00 zł (2,3400 zł za szt.); Limit 246,50 zł (2,4650 zł za szt.).

733. Doltard tabl.prz.dz.60mg 20 tabl. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,00 zł); Cena i limit 49,31 zł (2,4655 zł za szt.).

734. Dopanol tabl. 250mg 50 tabl. - methyldopum; Rp. 30% (4,02 zł); Cena i limit 13,40 zł(0,2680 zł za szt.).

735. Dopegyt tabl. 250mg 50 tabl. - methyldopum; Rp. 30% (5,24 zł); Dopłata ponad limit1,22 zł; Cena 14,62 zł (0,2924 zł za szt.); Limit 13,40 zł (0,2680 zł za szt.).

736. Dotur kaps. 100mg 10 kaps. - doxycyclinum; Rp. 50% (3,44 zł); Cena i limit 6,88 zł(0,6880 zł za szt.).

737. Doxanorm tabl.1mg 30 tabl. - doxazosinum; Rp. 30% (11,44 zł); Dopłata ponad limit0,77 zł; Cena 36,35 zł (1,2117 zł za szt.); Limit 35,58 zł (1,1860 zł za szt.).

738. Doxanorm tabl.2mg 30 tabl. - doxazosinum; Rp. 30% (12,80 zł); Cena i limit 42,65 zł(1,4217 zł za szt.).

739. Doxanorm tabl.4mg 30 tabl. - doxazosinum; Rp. 30% (15,11 zł); Cena i limit 50,36 zł(1,6787 zł za szt.).

740. Doxar tabl.1mg 30 tabl. - doxazosinum; Rp. 30% (10,67 zł); Cena i limit 35,57 zł(1,1857 zł za szt.).

741. Doxar tabl.2mg 30 tabl. - doxazosinum; Rp. 30% (16,08 zł); Dopłata ponad limit3,28 zł; Cena 45,94 zł (1,5313 zł za szt.); Limit 42,66 zł (1,4220 zł za szt.).

45

Page 46: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

742. Doxar tabl.4mg 30 tabl. - doxazosinum; Rp. 30% (20,54 zł); Dopłata ponad limit5,43 zł; Cena 55,80 zł (1,8600 zł za szt.); Limit 50,37 zł (1,6790 zł za szt.).

743. Doxaratio 1 tabl.1mg 14 tabl. - doxazosinum; Rp. 30% (5,77 zł); Dopłata ponad limit0,79 zł; Cena 17,39 zł (1,2421 zł za szt.); Limit 16,60 zł (1,1857 zł za szt.).

744. Doxaratio 1 tabl.1mg 28 tabl. - doxazosinum; Rp. 30% (13,59 zł); Dopłata ponadlimit 3,63 zł; Cena 36,84 zł (1,3157 zł za szt.); Limit 33,21 zł (1,1861 zł za szt.).

745. Doxaratio 2 tabl.2mg 14 tabl. - doxazosinum; Rp. 30% (7,93 zł); Dopłata ponad limit1,96 zł; Cena 21,87 zł (1,5621 zł za szt.); Limit 19,91 zł (1,4221 zł za szt.).

746. Doxaratio 2 tabl.2mg 28 tabl. - doxazosinum; Rp. 30% (15,43 zł); Dopłata ponadlimit 3,48 zł; Cena 43,30 zł (1,5464 zł za szt.); Limit 39,82 zł (1,4221 zł za szt.).

747. Doxaratio 4 tabl.4mg 14 tabl. - doxazosinum; Rp. 30% (9,54 zł); Dopłata ponad limit2,49 zł; Cena 26,00 zł (1,8571 zł za szt.); Limit 23,51 zł (1,6793 zł za szt.).

748. Doxaratio 4 tabl.4mg 28 tabl. - doxazosinum; Rp. 30% (18,34 zł); Dopłata ponadlimit 4,24 zł; Cena 51,25 zł (1,8304 zł za szt.); Limit 47,01 zł (1,6789 zł za szt.).

749. Doxolem inj.10mg 1 fiol.5ml - doxorubicinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,06 zł); Cena 23,74 zł; Limit 23,68 zł.

750. Doxolem inj.50mg 1 fiol.37ml - doxorubicinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,09 zł); Cena 105,44 zł; Limit 105,35 zł.

751. Doxolem liof.10mg 1 fiol.s.s.+roz. - doxorubicinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,06 zł); Cena 23,74 zł; Limit 23,68 zł.

752. Doxolem liof.50mg 1 fiol. - doxorubicinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,09 zł); Cena 105,44 zł; Limit 105,35 zł.

753. Doxorubicin Ebewe, Doxorubicin-Knoll roz.2mg/ml 1 fiol.25ml - doxorubicinum;Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (73,79 zł); Cena 179,14 zł; Limit 105,35 zł.

754. Doxorubicin Ebewe, Doxorubicin-Knoll roz.2mg/ml 1 fiol.5ml - doxorubicinum;Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (9,21 zł); Cena 32,89 zł; Limit 23,68 zł.

755. Doxyciclinum kaps. 100mg 10 kaps. - doxycyclinum;Rp. 50% (5,33 zł); Dopłata ponadlimit 1,89 zł; Cena 8,77 zł (0,8770 zł za szt.); Limit 6,88 zł (0,6880 zł za szt.).

756. Driptane tabl.5mg 30 tabl. - oxybutyninum; Chor. P. 30% (4,95 zł); Cena i limit16,51 zł (0,5503 zł za szt.).

757. Driptane tabl.5mg 60 tabl. - oxybutyninum; Chor. P. 30% (9,53 zł); Cena i limit31,77 zł (0,5295 zł za szt.).

758. Duomox tabl. 125mg 20 tabl. - amoxicillinum;Rp. Ryczałt (7,28 zł); Ryczałt za 20 szt.;Dopłata ponad limit 4,78 zł; Cena 7,50 zł (0,3750 zł za szt.); Limit 2,72 zł (0,1360 zł za szt.).

759. Duomox tabl. 1g 20 tabl. - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (2,95 zł); Ryczałt za 20 szt.;Dopłata ponad limit 0,45 zł; Cena 20,59 zł (1,0295 zł za szt.); Limit 20,14 zł (1,0070 złza szt.).

46

Page 47: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

760. Duomox tabl. 250mg 20 tabl. - amoxicillinum;Rp. Ryczałt (4,86 zł); Ryczałt za 20 szt.;Dopłata ponad limit 2,36 zł; Cena 9,60 zł (0,4800 zł za szt.); Limit 7,24 zł (0,3620 zł za szt.).

761. Duomox tabl. 375mg 20 tabl. - amoxicillinum;Rp. Ryczałt (4,38 zł); Ryczałt za 20 szt.;Dopłata ponad limit 1,88 zł; Cena 11,52 zł (0,5760 zł za szt.); Limit 9,64 zł (0,4820 zł za szt.).

762. Duomox tabl. 500mg 20 tabl. - amoxicillinum;Rp. Ryczałt (4,27 zł); Ryczałt za 20 szt.;Dopłata ponad limit 1,77 zł; Cena 13,79 zł (0,6895 zł za szt.); Limit 12,02 zł (0,6010 zł za szt.).

763. Duomox tabl. 750mg 20 tabl. - amoxicillinum;Rp. Ryczałt (3,42 zł); Ryczałt za 20 szt.;Dopłata ponad limit 0,92 zł; Cena 17,30 zł (0,8650 zł za szt.); Limit 16,38 zł (0,8190 zł za szt.).

764. Duo-septol 480 tabl. 0,48g 20 tabl. - sulfamethoxazolum+ trimetho;Rp. 50% (2,42 zł);Dopłata ponad limit 0,42 zł; Cena 4,42 zł (0,2210 zł za szt.); Limit 4,00 zł (0,2000 zł za szt.).

765. Duracef kaps. 500mg 12 kaps. - cefadroxilum; Rp. 50% (15,52 zł); Dopłata ponad limit6,28 zł; Cena 24,76 zł (2,0633 zł za szt.); Limit 18,48 zł (1,5400 zł za szt.).

766. Duracef kaps. 500mg 20 kaps. - cefadroxilum; Rp. 50% (25,80 zł); Dopłata ponad limit10,40 zł; Cena 41,20 zł (2,0600 zł za szt.); Limit 30,80 zł (1,5400 zł za szt.).

767. Duracef pro.zaw.125mg/5ml 1 fl. 60ml (35g) - cefadroxilum; Rp. 50% (6,54 zł);Dopłata ponad limit 2,62 zł; Cena 10,45 zł; Limit 7,83 zł.

768. Duracef pro.zaw.125mg/5ml 1 fl.100ml (58,4g) - cefadroxilum; Rp. 50% (10,53 zł);Dopłata ponad limit 4,43 zł; Cena 16,62 zł; Limit 12,19 zł.

769. Duracef pro.zaw.250mg/5ml 1 fl. 60ml (35g) - cefadroxilum; Rp. 50% (11,00 zł);Dopłata ponad limit 4,90 zł; Cena 17,09 zł; Limit 12,19 zł.

770. Duracef pro.zaw.250mg/5ml 1 fl.100ml (58,4g) - cefadroxilum; Rp. 50% (18,66 zł);Dopłata ponad limit 8,93 zł; Cena 28,39 zł; Limit 19,46 zł.

771. Duracef pro.zaw.500mg/5ml 1 fl. 60ml (35g) - cefadroxilum; Rp. 50% (18,26 zł);Dopłata ponad limit 8,53 zł; Cena 27,99 zł; Limit 19,46 zł.

772. Duracef pro.zaw.500mg/5ml 1 fl.100ml (58,4g) - cefadroxilum; Rp. 50% (27,68 zł);Dopłata ponad limit 11,77 zł; Cena 43,58 zł; Limit 31,81 zł.

773. Duracef tabl. 1g 10 tabl. - cefadroxilum; Dopłata ponad limit 35,51 zł; Cena 35,51 zł(3,5510 zł za szt.); Limit 0,00 zł.

774. Duracef tabl.rozp. 1g 10 tabl. - cefadroxilum; Rp. 50% (23,40 zł); Dopłata ponad limit11,28 zł; Cena 35,51 zł (3,5510 zł za szt.); Limit 24,23 zł (2,4230 zł za szt.).

775. Durogesic plast.TTS 100mcg/h 5 plast.40cm2 - fentanylum;Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 451,45 zł (90,2900 zł za szt.).

776. Durogesic plast.TTS 25mcg/h 5 plast.10cm2 - fentanylum;Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 150,96 zł (30,1920 zł za szt.).

777. Durogesic plast.TTS 50mcg/h 5 plast.20cm2 - fentanylum;Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 270,92 zł (54,1840 zł za szt.).

778. Durogesic plast.TTS 75mcg/h 5 plast.30cm2 - fentanylum;Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 344,56 zł (68,9120 zł za szt.).

47

Page 48: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

779. Ednyt tabl. 10mg 28 tabl. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (12,99 zł); Ryczałt za 30 szt.;Dopłata ponad limit 10,49 zł; Cena 15,53 zł (0,5546 zł za szt.); Limit 5,04 zł (0,1800 złza szt.).

780. Ednyt tabl. 2,5mg 28 tabl. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (7,10 zł); Ryczałt za 30 szt.;Dopłata ponad limit 5,53 zł; Cena 7,10 zł (0,2536 zł za szt.); Limit 1,57 zł (0,0561 zł za szt.).

781. Ednyt tabl. 20mg 28 tabl. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (16,38 zł); Ryczałt za 30 szt.;Dopłata ponad limit 13,88 zł; Cena 22,42 zł (0,8007 zł za szt.); Limit 8,54 zł (0,3050 złza szt.).

782. Ednyt tabl. 5mg 28 tabl. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (9,30 zł); Ryczałt za 30 szt.;Dopłata ponad limit 6,80 zł; Cena 9,91 zł (0,3539 zł za szt.); Limit 3,11 zł (0,1111 zł za szt.).

783. Efectin ER 150 kaps.prz.uw.150mg 28 kaps.w blis. - venlafaxinum; Chor. P. 50%(109,79 zł); Cena i limit 219,57 zł (7,8418 zł za szt.).

784. Efectin ER 75 kaps.prz.uw. 75mg 28 kaps.w blis. - venlafaxinum; Chor. P. 50%(62,61 zł); Cena i limit 125,22 zł (4,4721 zł za szt.).

785. Efectin tabl.37,5mg 28 tabl. - venlafaxinum; Chor. P. 50% (34,53 zł); Cena i limit69,05 zł (2,4661 zł za szt.).

786. Efectin tabl.37,5mg 56 tabl. - venlafaxinum; Chor. P. 50% (62,61 zł); Cena i limit125,22 zł (2,2361 zł za szt.).

787. Efectin tabl.75mg 28 tabl. - venlafaxinum; Chor. P. 50% (62,61 zł); Cena i limit125,22 zł (4,4721 zł za szt.).

788. Efectin tabl.75mg 56 tabl. - venlafaxinum; Chor. P. 50% (109,79 zł); Cena i limit219,57 zł (3,9209 zł za szt.).

789. Eferox 100 tabl.powl.100mcg 100 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt(5,03 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 0,03 zł; Cena 16,73 zł (0,1673 zł za szt.);Limit 16,70 zł (0,1670 zł za szt.).

790. Eferox 100 tabl.powl.100mcg 50 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt(2,82 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 0,32 zł; Cena 8,67 zł (0,1734 zł za szt.);Limit 8,35 zł (0,1670 zł za szt.).

791. Eferox 125 tabl.powl.125mcg 100 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt(5,00 zł); Ryczałt za 50 szt.; Cena i limit 17,22 zł (0,1722 zł za szt.).

792. Eferox 125 tabl.powl.125mcg 50 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt(3,03 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 0,53 zł; Cena 9,13 zł (0,1826 zł za szt.);Limit 8,60 zł (0,1720 zł za szt.).

793. Eferox 150 tabl.powl.150mcg 100 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt(6,10 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 1,10 zł; Cena 17,70 zł (0,1770 zł za szt.);Limit 16,60 zł (0,1660 zł za szt.).

794. Eferox 150 tabl.powl.150mcg 50 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt(3,63 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 1,13 zł; Cena 9,43 zł (0,1886 zł za szt.);Limit 8,30 zł (0,1660 zł za szt.).

48

Page 49: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

795. Eferox 25 tabl.powl. 25mcg 100 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt(10,29 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 5,29 zł; Cena 14,99 zł (0,1499 zł za szt.);Limit 9,70 zł (0,0970 zł za szt.).

796. Eferox 25 tabl.powl. 25mcg 50 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt(5,76 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 3,26 zł; Cena 8,11 zł (0,1622 zł za szt.);Limit 4,85 zł (0,0970 zł za szt.).

797. Eferox 50 tabl.powl. 50mcg 100 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt(5,46 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 0,46 zł; Cena 15,26 zł (0,1526 zł za szt.);Limit 14,80 zł (0,1480 zł za szt.).

798. Eferox 50 tabl.powl. 50mcg 50 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt(3,36 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 0,86 zł; Cena 8,26 zł (0,1652 zł za szt.);Limit 7,40 zł (0,1480 zł za szt.).

799. Eferox 75 tabl.powl. 75mcg 100 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt(5,22 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 0,22 zł; Cena 16,12 zł (0,1612 zł za szt.);Limit 15,90 zł (0,1590 zł za szt.).

800. Eferox 75 tabl.powl. 75mcg 50 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt(3,22 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 0,72 zł; Cena 8,67 zł (0,1734 zł za szt.);Limit 7,95 zł (0,1590 zł za szt.).

801. Effox 10 tabl. 10mg 60 tabl. - isosorbidi mononit.; Rp. Ryczałt (6,32 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,32 zł; Cena 5,77 zł (0,0962 zł za szt.); Limit 4,45 zł (0,0742 złza szt.).

802. Effox 20 tabl. 20mg 50 tabl. - isosorbidi mononit.; Rp. Ryczałt (6,46 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,46 zł; Cena 8,88 zł (0,1776 zł za szt.); Limit 7,42 zł (0,1484 złza szt.).

803. Effox 40 tabl. 40mg 40 tabl. - isosorbidi mononit.; Rp. Ryczałt (5,00 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 11,87 zł (0,2968 zł za szt.).

804. Effox Long 50 tabl.prz.uw. 50mg 30 tabl. - isosorbidi mononit.;Rp. Ryczałt (5,00 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 2,50 zł; Cena 13,48 zł (0,4493 zł za szt.); Limit 10,98 zł(0,3660 zł za szt.).

805. Effox Long 75 tabl.prz.uw. 75mg 30 tabl. - isosorbidi mononit.;Rp. Ryczałt (3,99 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,49 zł; Cena 17,96 zł (0,5987 zł za szt.); Limit 16,47 zł(0,5490 zł za szt.).

806. Elite Sensors test paskowy 50 pasków - test gluk. we krwi ;Chor. P. Ryczałt (37,48 zł);Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 34,98 zł; Cena 90,53 zł (1,8106 zł za szt.); Limit55,55 zł (1,1110 zł za szt.).

807. Elocom krem 1mg/g 1 op.15g - mometasonum; Rp. 50% (10,68 zł); Dopłata ponadlimit 3,81 zł; Cena 17,55 zł; Limit 13,74 zł.

808. Elocom krem 1mg/g 1 op.30g - mometasonum; Rp. 50% (15,83 zł); Dopłata ponadlimit 2,09 zł; Cena 29,57 zł; Limit 27,48 zł.

49

Page 50: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

809. Elocom maść 1mg/g 1 op.15g - mometasonum; Rp. 50% (10,58 zł); Dopłata ponadlimit 3,60 zł; Cena 17,55 zł; Limit 13,95 zł.

810. Elocom maść 1mg/g 1 op.30g - mometasonum; Rp. 50% (15,62 zł); Dopłata ponadlimit 1,67 zł; Cena 29,57 zł; Limit 27,90 zł.

811. Elocom płyn 1mg/g 1 op.20ml - mometasonum; Rp. 50% (11,60 zł); Cena i limit23,19 zł.

812. Eltroxin tabl. 100mcg 100 tab. (GlaxoSmi.) - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ry-czałt (6,06 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 1,06 zł; Cena 17,76 zł (0,1776 złza szt.); Limit 16,70 zł (0,1670 zł za szt.).

813. Eltroxin tabl. 100mcg 100 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt (6,06 zł);Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 1,06 zł; Cena 17,76 zł (0,1776 zł za szt.); Limit16,70 zł (0,1670 zł za szt.).

814. Eltroxin tabl. 50mcg 100 tab. (GlaxoSmi.) - levothyroxinum natric.;Chor. P. Ryczałt(7,05 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 2,05 zł; Cena 16,85 zł (0,1685 zł za szt.);Limit 14,80 zł (0,1480 zł za szt.).

815. Eltroxin tabl. 50mcg 100 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt (7,05 zł);Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 2,05 zł; Cena 16,85 zł (0,1685 zł za szt.); Limit14,80 zł (0,1480 zł za szt.).

816. Enalapril tabl. 10mg 20 tabl.w blis. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 3,61 zł (0,1805 zł za szt.).

817. Enalapril tabl. 10mg 20 tabl.w fiol. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 3,61 zł (0,1805 zł za szt.).

818. Enalapril tabl. 5mg 20 tabl.w blis. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (2,23 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 2,23 zł (0,1115 zł za szt.).

819. Enalapril tabl. 5mg 20 tabl.w fiol. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (2,23 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 2,23 zł (0,1115 zł za szt.).

820. Enap tabl. 10mg 20 tabl. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.;Cena 3,57 zł (0,1785 zł za szt.); Limit 3,60 zł (0,1800 zł za szt.).

821. Enap tabl. 20mg 20 tabl. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (2,70 zł); Ryczałt za 30 szt.;Dopłata ponad limit 0,20 zł; Cena 6,30 zł (0,3150 zł za szt.); Limit 6,10 zł (0,3050 zł za szt.).

822. Enap tabl. 5mg 20 tabl. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (2,51 zł); Ryczałt za 30 szt.;Dopłata ponad limit 0,29 zł; Cena 2,51 zł (0,1255 zł za szt.); Limit 2,22 zł (0,1110 zł za szt.).

823. Enapress tabl. 5mg 20 tabl. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (2,63 zł); Ryczałt za 30 szt.;Dopłata ponad limit 0,41 zł; Cena 2,63 zł (0,1315 zł za szt.); Limit 2,22 zł (0,1110 zł za szt.).

824. Enapress tabl. 5mg 30 tabl. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (3,12 zł); Ryczałt za 30 szt.;Dopłata ponad limit 0,62 zł; Cena 3,95 zł (0,1317 zł za szt.); Limit 3,33 zł (0,1110 zł za szt.).

825. Enapress tabl.10mg 20 tabl. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.;Cena i limit 3,61 zł (0,1805 zł za szt.).

50

Page 51: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

826. Enapress tabl.10mg 30 tabl. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.;Cena i limit 5,41 zł (0,1803 zł za szt.).

827. Enapress tabl.20mg 20 tabl. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.;Cena i limit 6,11 zł (0,3055 zł za szt.).

828. Enapress tabl.20mg 30 tabl. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.;Cena i limit 9,17 zł (0,3057 zł za szt.).

829. Enarenal tabl. 5mg 30 tabl. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (3,79 zł); Ryczałt za 30 szt.;Dopłata ponad limit 1,29 zł; Cena 4,62 zł (0,1540 zł za szt.); Limit 3,33 zł (0,1110 zł za szt.).

830. Enarenal tabl. 5mg 60 tabl. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (6,02 zł); Ryczałt za 30 szt.;Dopłata ponad limit 1,02 zł; Cena 7,68 zł (0,1280 zł za szt.); Limit 6,66 zł (0,1110 zł za szt.).

831. Enarenal tabl.10mg 30 tabl. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (3,38 zł); Ryczałt za 30 szt.;Dopłata ponad limit 0,88 zł; Cena 6,28 zł (0,2093 zł za szt.); Limit 5,40 zł (0,1800 zł za szt.).

832. Enarenal tabl.10mg 60 tabl. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (5,49 zł); Ryczałt za 30 szt.;Dopłata ponad limit 0,49 zł; Cena 11,29 zł (0,1882 zł za szt.); Limit 10,80 zł (0,1800 złza szt.).

833. Enarenal tabl.20mg 30 tabl. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (4,15 zł); Ryczałt za 30 szt.;Dopłata ponad limit 1,65 zł; Cena 10,80 zł (0,3600 zł za szt.); Limit 9,15 zł (0,3050 zł za szt.).

834. Enarenal tabl.20mg 60 tabl. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (6,02 zł); Ryczałt za 30 szt.;Dopłata ponad limit 1,02 zł; Cena 19,32 zł (0,3220 zł za szt.); Limit 18,30 zł (0,3050 złza szt.).

835. Encortolon tabl. 5mg 20 tabl. - prednisolonum;Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 20 szt.;Cena i limit 3,68 zł (0,1840 zł za szt.).

836. Encorton tabl. 1mg 100 tabl. - prednisonum; Rp. Ryczałt (8,46 zł); Ryczałt za 30 szt.;Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 9,59 zł (0,0959 zł za szt.).

837. Encorton tabl. 1mg 20 tabl. - prednisonum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.;Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 2,67 zł (0,1335 zł za szt.).

838. Encorton tabl. 5mg 100 tabl. - prednisonum; Rp. Ryczałt (8,51 zł); Ryczałt za 30 szt.;Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 10,05 zł (0,1005 zł za szt.).

839. Encorton tabl. 5mg 20 tabl. - prednisonum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.;Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 2,84 zł (0,1420 zł za szt.).

840. Encorton tabl.10mg 100 tabl.w słoju - prednisonum; Rp. Ryczałt (9,33 zł); Ryczałtza 30 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 18,32 zł (0,1832 złza szt.).

841. Encorton tabl.10mg 20 tabl.w blis. - prednisonum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 30 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 6,59 zł (0,3295 złza szt.).

842. Encorton tabl.10mg 20 tabl.w fiol. - prednisonum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 30 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 6,59 zł (0,3295 złza szt.).

51

Page 52: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

843. Encorton tabl.10mg 40 tabl.w blis. - prednisonum; Rp. Ryczałt (4,93 zł); Ryczałtza 30 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 9,71 zł (0,2427 złza szt.).

844. Encorton tabl.10mg 40 tabl.w fiol. - prednisonum; Rp. Ryczałt (4,93 zł); Ryczałtza 30 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 9,71 zł (0,2427 złza szt.).

845. Encorton tabl.20mg 100 tabl.w słoju - prednisonum; Rp. Ryczałt (9,87 zł); Ryczałtza 30 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 23,66 zł (0,2366 złza szt.).

846. Encorton tabl.20mg 20 tabl.w blis. - prednisonum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 30 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 8,51 zł (0,4255 złza szt.).

847. Encorton tabl.20mg 20 tabl.w fiol. - prednisonum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 30 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 8,51 zł (0,4255 złza szt.).

848. Endoxan-Asta dral.50mg 50 dral. - cyclophosphamid.; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 50 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 61,78 zł (1,2356 złza szt.).

849. Ergolaktyna tabl. 2,5mg 30 tabl. - bromocriptinum; Rp. Ryczałt (4,62 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 2,12 zł; Cena 19,19 zł (0,6397 zł za szt.); Limit 17,07 zł(0,5690 zł za szt.).

850. Ergotaminum tartaricum dral. 1mg 20 dral. - ergotaminum;Rp. 30% (1,35 zł); Cenai limit 4,51 zł (0,2255 zł za szt.).

851. Erythromycinum pro Suspens. gr. zaw.125mg/5ml 1 fl. 60ml (3 - erythromycinum;Rp. 50% (4,55 zł); Cena i limit 9,09 zł.

852. Erythromycinum tab.powl.200mg 16 tabl. - erythromycinum; Rp. 50% (3,08 zł);Cena i limit 6,15 zł (0,3844 zł za szt.).

853. Estalis Sequi syst.transd.4,3mg 1 zest.4+4 - estradiol.+norethis.;Rp. 50% (23,94 zł);Cena i limit 47,87 zł.

854. Estalis syst.transd.0,5mg 8 plas. - estradiol.+norethis.; Rp. 50% (23,94 zł); Cena ilimit 47,87 zł (5,9837 zł za szt.).

855. Estalis syst.transd.0,6mg 8 plas. - estradiol.+norethis.; Rp. 50% (23,94 zł); Cena ilimit 47,87 zł (5,9837 zł za szt.).

856. Estracomb TTS syst.transd.4mg 1 zest.4+4 plas. - estradiol.+norethis.; Rp. 50%(23,94 zł); Cena i limit 47,87 zł.

857. Estraderm MX 100 100mcg/24h 6 plas.44cm2 - estradiolum; Rp. 50% (16,16 zł);Cena i limit 32,32 zł (5,3867 zł za szt.).

858. Estraderm MX 25 25mcg/24h 6 plas.11cm2 - estradiolum; Rp. 50% (12,88 zł);Dopłata ponad limit 5,05 zł; Cena 20,70 zł (3,4500 zł za szt.); Limit 15,65 zł (2,6083 złza szt.).

52

Page 53: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

859. Estraderm MX 50 50mcg/24h 6 plas.22cm2 - estradiolum; Rp. 50% (11,77 zł); Cenai limit 23,54 zł (3,9233 zł za szt.).

860. Estraderm TTS 100 100mcg/24h 6 plas. - estradiolum; Rp. 50% (16,16 zł); Cena ilimit 32,32 zł (5,3867 zł za szt.).

861. Estraderm TTS 25 25mcg/24h 6 plas. - estradiolum; Rp. 50% (12,88 zł); Dopłataponad limit 5,05 zł; Cena 20,70 zł (3,4500 zł za szt.); Limit 15,65 zł (2,6083 zł za szt.).

862. Estraderm TTS 50 50mcg/24h 6 plas. - estradiolum; Rp. 50% (11,77 zł); Cena i limit23,54 zł (3,9233 zł za szt.).

863. Estradiol-Depot inj. 10mg/ml 10 amp.1ml - estradiolum; Rp. 30% (11,28 zł); Cenai limit 37,59 zł (3,7590 zł za szt.).

864. Estrofem Forte tabl.powl.4mg 28 tabl. - estradiolum; Rp. 50% (11,81 zł); Cena ilimit 23,62 zł (0,8436 zł za szt.).

865. Estrofem mite tabl.powl.1mg 28 tabl. - estradiolum; Rp. 50% (10,37 zł); Cena i limit20,73 zł (0,7404 zł za szt.).

866. Estrofem tabl.powl.2mg 28 tabl. - estradiolum; Rp. 50% (10,89 zł); Cena i limit21,77 zł (0,7775 zł za szt.).

867. Estroplast 40 40mcg/24h 6 plas.14,25cm2 - estradiolum; Rp. 50% (10,10 zł); Cenai limit 20,19 zł (3,3650 zł za szt.).

868. Estroplast 80 80mcg/24h 6 plas.28,5cm2 - estradiolum; Rp. 50% (13,68 zł); Dopłataponad limit 0,29 zł; Cena 27,07 zł (4,5117 zł za szt.); Limit 26,78 zł (4,4633 zł za szt.).

869. Ethambutol kaps.250mg 250 kaps. - ethambutolum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,11 zł); Cena 48,86 zł (0,1954 zł za szt.); Limit 48,75 zł (0,1950 zł za szt.).

870. Ethisteron tab.podj.25mg 20 tabl. - ethisteronum; Rp. 30% (2,43 zł); Cena i limit8,10 zł (0,4050 zł za szt.).

871. Euclamin tabl.5mg 60 tabl.w blis. - glibenclamidum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 3,26 zł (0,0543 zł za szt.).

872. Euclamin tabl.5mg 60 tabl.w fiol. - glibenclamidum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 3,26 zł (0,0543 zł za szt.).

873. Euphyllin long kaps.mod.uw.200mg 30 kaps. - theophyllinum; Chor. P. Ryczałt(8,77 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 6,27 zł; Cena 11,31 zł (0,3770 zł za szt.);Limit 5,04 zł (0,1680 zł za szt.).

874. Euphyllin long kaps.mod.uw.300mg 30 kaps. - theophyllinum; Chor. P. Ryczałt(11,42 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 8,92 zł; Cena 16,00 zł (0,5333 zł za szt.);Limit 7,08 zł (0,2360 zł za szt.).

875. Euphyllinum CR retard tabl.powl. 250mg 30 tabl. - theophyllinum;Chor. P. Ryczałt(6,12 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 3,62 zł; Cena 9,92 zł (0,3307 zł za szt.);Limit 6,30 zł (0,2100 zł za szt.).

53

Page 54: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

876. Euthyrox 100 tabl. 100mcg 100 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt(5,26 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 0,26 zł; Cena 16,96 zł (0,1696 zł za szt.);Limit 16,70 zł (0,1670 zł za szt.).

877. Euthyrox 100 tabl. 100mcg 50 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt(4,08 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 1,58 zł; Cena 9,93 zł (0,1986 zł za szt.);Limit 8,35 zł (0,1670 zł za szt.).

878. Euthyrox 125 tabl. 125mcg 100 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt(7,52 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 2,52 zł; Cena 19,72 zł (0,1972 zł za szt.);Limit 17,20 zł (0,1720 zł za szt.).

879. Euthyrox 125 tabl. 125mcg 50 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt(4,18 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 1,68 zł; Cena 10,28 zł (0,2056 zł za szt.);Limit 8,60 zł (0,1720 zł za szt.).

880. Euthyrox 150 tabl. 150mcg 100 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt(8,53 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 3,53 zł; Cena 20,13 zł (0,2013 zł za szt.);Limit 16,60 zł (0,1660 zł za szt.).

881. Euthyrox 150 tabl. 150mcg 50 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt(5,65 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 3,15 zł; Cena 11,45 zł (0,2290 zł za szt.);Limit 8,30 zł (0,1660 zł za szt.).

882. Euthyrox 175 tabl. 175mcg 50 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt(4,24 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 1,74 zł; Cena 12,04 zł (0,2408 zł za szt.);Limit 10,30 zł (0,2060 zł za szt.).

883. Euthyrox 200 tabl. 200mcg 50 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt(3,64 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 1,14 zł; Cena 12,94 zł (0,2588 zł za szt.);Limit 11,80 zł (0,2360 zł za szt.).

884. Euthyrox 25 tabl. 25mcg 100 tabl. - levothyroxinum natric.;Chor. P. Ryczałt (6,75 zł);Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 1,75 zł; Cena 11,45 zł (0,1145 zł za szt.); Limit 9,70 zł(0,0970 zł za szt.).

885. Euthyrox 25 tabl. 25mcg 50 tabl. - levothyroxinum natric.;Chor. P. Ryczałt (6,14 zł);Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 3,64 zł; Cena 8,49 zł (0,1698 zł za szt.); Limit 4,85 zł(0,0970 zł za szt.).

886. Euthyrox 50 tabl. 50mcg 100 tabl. - levothyroxinum natric.;Chor. P. Ryczałt (5,00 zł);Ryczałt za 50 szt.; Cena i limit 14,81 zł (0,1481 zł za szt.).

887. Euthyrox 50 tabl. 50mcg 50 tabl. - levothyroxinum natric.;Chor. P. Ryczałt (3,90 zł);Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 1,40 zł; Cena 8,80 zł (0,1760 zł za szt.); Limit 7,40 zł(0,1480 zł za szt.).

888. Euthyrox 75 tabl. 75mcg 100 tabl. - levothyroxinum natric.;Chor. P. Ryczałt (5,00 zł);Ryczałt za 50 szt.; Cena i limit 15,91 zł (0,1591 zł za szt.).

889. Euthyrox 75 tabl. 75mcg 50 tabl. - levothyroxinum natric.;Chor. P. Ryczałt (3,83 zł);Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 1,33 zł; Cena 9,28 zł (0,1856 zł za szt.); Limit 7,95 zł(0,1590 zł za szt.).

54

Page 55: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

890. Exac Tech test paskowy 50 pasków - test gluk. we krwi ; Chor. P. Ryczałt (6,88 zł);Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 4,38 zł; Cena 59,93 zł (1,1986 zł za szt.); Limit55,55 zł (1,1110 zł za szt.).

891. Exacyl inj. 100mg/ml 5 amp.5ml(Polfa Wa.) - acid.tranexamicum;Rp. 50% (5,31 zł);Cena i limit 10,61 zł (2,1220 zł za szt.).

892. Exacyl inj. 100mg/ml 5 amp.5ml(Sanofi.) - acid.tranexamicum; Rp. 50% (6,82 zł);Dopłata ponad limit 1,51 zł; Cena 12,12 zł (2,4240 zł za szt.); Limit 10,61 zł (2,1220 złza szt.).

893. Exacyl roz.doust.1g/10ml 5 amp.10ml - acid.tranexamicum; Rp. 50% (7,73 zł); Cenai limit 15,46 zł (3,0920 zł za szt.).

894. Exacyl tabl.powl. 500mg 20 tabl. - acid.tranexamicum; Rp. 50% (8,91 zł); Cena ilimit 17,82 zł (0,8910 zł za szt.).

895. Exelon kaps.1,5mg 28 kaps. - rivastigminum; Chor. P. 30% (50,34 zł); Cena i limit167,80 zł (5,9929 zł za szt.).

896. Exelon kaps.3mg 28 kaps. - rivastigminum; Chor. P. 30% (52,16 zł); Cena i limit173,88 zł (6,2100 zł za szt.).

897. Exelon kaps.3mg 56 kaps. - rivastigminum; Chor. P. 30% (100,73 zł); Cena i limit335,75 zł (5,9955 zł za szt.).

898. Exelon kaps.4,5mg 28 kaps. - rivastigminum; Chor. P. 30% (52,16 zł); Cena i limit173,88 zł (6,2100 zł za szt.).

899. Exelon kaps.4,5mg 56 kaps. - rivastigminum; Chor. P. 30% (100,73 zł); Cena i limit335,75 zł (5,9955 zł za szt.).

900. Exelon kaps.6mg 28 kaps. - rivastigminum; Chor. P. 30% (52,16 zł); Cena i limit173,88 zł (6,2100 zł za szt.).

901. Exelon kaps.6mg 56 kaps. - rivastigminum; Chor. P. 30% (100,73 zł); Cena i limit335,75 zł (5,9955 zł za szt.).

902. Exelon roz.2mg/ml 1 but.120ml - rivastigminum; Chor. P. 30% (153,71 zł); Cena ilimit 512,35 zł.

903. Exter kaps.20mg 14 kaps.w blis. - omeprazolum; Rp. 30% (18,02 zł); Dopłata ponadlimit 6,02 zł; Cena 46,02 zł (3,2871 zł za szt.); Limit 40,00 zł (2,8571 zł za szt.).

904. Fagastin 20 tabl.powl.20mg 20 tabl. - famotidinum; Rp. Ryczałt (3,59 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,09 zł; Cena 4,10 zł (0,2050 zł za szt.); Limit 3,01 zł (0,1505 złza szt.).

905. Fagastin 40 tabl.powl.40mg 20 tabl. - famotidinum; Rp. Ryczałt (3,09 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,59 zł; Cena 6,60 zł (0,3300 zł za szt.); Limit 6,01 zł (0,3005 złza szt.).

906. Famogast tabl.powl.20mg 30 tabl. - famotidinum; Rp. Ryczałt (4,92 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 2,42 zł; Cena 6,93 zł (0,2310 zł za szt.); Limit 4,51 zł (0,1503 złza szt.).

55

Page 56: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

907. Famogast tabl.powl.20mg 60 tabl. - famotidinum; Rp. Ryczałt (8,36 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 3,36 zł; Cena 12,38 zł (0,2063 zł za szt.); Limit 9,02 zł(0,1503 zł za szt.).

908. Famogast tabl.powl.40mg 30 tabl. - famotidinum; Rp. Ryczałt (4,90 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 2,40 zł; Cena 11,42 zł (0,3807 zł za szt.); Limit 9,02 zł(0,3007 zł za szt.).

909. Famogast tabl.powl.40mg 60 tabl. - famotidinum; Rp. Ryczałt (7,83 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 2,83 zł; Cena 20,87 zł (0,3478 zł za szt.); Limit 18,04 zł(0,3007 zł za szt.).

910. Famotidine tabl.powl.40mg 20 tabl. - famotidinum; Rp. Ryczałt (3,09 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,59 zł; Cena 6,60 zł (0,3300 zł za szt.); Limit 6,01 zł (0,3005 złza szt.).

911. Farmorubicin PFS fiol.10mg 1 fiol.5ml - epirubicinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (20,53 zł); Cena 65,99 zł; Limit 45,46 zł.

912. Farmorubicin PFS fiol.50mg 1 fiol.25ml - epirubicinum;Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (51,97 zł); Cena 279,27 zł; Limit 227,30 zł.

913. Farmorubicin RD inj.10mg 1 fiol.s.s.+rozp.5ml - epirubicinum; Chor. P. bezpłatniedo wys. limitu (20,53 zł); Cena 65,99 zł; Limit 45,46 zł.

914. Farmorubicin RD inj.50mg 1 fiol.s.s. - epirubicinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (51,97 zł); Cena 279,27 zł; Limit 227,30 zł.

915. Febrofen kaps.prz.uw. 200mg 20 tabl.w blis. - ketoprofenum; Rp. 30% (6,34 zł);Cena i limit 21,12 zł (1,0560 zł za szt.).

916. Febrofen kaps.prz.uw. 200mg 20 tabl.w poj. - ketoprofenum; Rp. 30% (6,34 zł);Cena i limit 21,12 zł (1,0560 zł za szt.).

917. Feloran czop. 25mg 6 szt. - diclofenacum; Rp. 50% (5,09 zł); Dopłata ponad limit4,63 zł; Cena 5,55 zł (0,9250 zł za szt.); Limit 0,92 zł (0,1533 zł za szt.).

918. Feloran czop. 50mg 6 szt. - diclofenacum; Rp. 50% (4,97 zł); Dopłata ponad limit4,04 zł; Cena 5,89 zł (0,9817 zł za szt.); Limit 1,85 zł (0,3083 zł za szt.).

919. Feloran inj. 25mg/ml 10 amp.3ml - diclofenacum; Rp. 30% (5,14 zł); Cena i limit17,13 zł (1,7130 zł za szt.).

920. Feloran tabl.powl. 25mg 30 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (4,85 zł); Dopłata ponadlimit 3,36 zł; Cena 6,33 zł (0,2110 zł za szt.); Limit 2,97 zł (0,0990 zł za szt.).

921. Fem 7 50mcg/24h 4 plas.15cm2 - estradiolum;Rp. 50% (16,45 zł); Cena i limit 32,89 zł(8,2225 zł za szt.).

922. Femara tabl.powl. 2,5mg 30 tabl. - letrozolum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,00 zł); Cena i limit 468,35 zł (15,6117 zł za szt.).

923. Fenactil dral. 25mg 20 dral. - chlorpromazinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,00 zł); Cena i limit 1,86 zł (0,0930 zł za szt.).

56

Page 57: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

924. Fenactil dral. 25mg 20dral. (Polfa Kut.) - chlorpromazinum; Chor. P. bezpłatnie dowys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 1,86 zł (0,0930 zł za szt.).

925. Fenactil dral.100mg 200 dral. - chlorpromazinum;Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,00 zł); Cena i limit 21,91 zł (0,1095 zł za szt.).

926. Fenactil dral.100mg 30 dral. - chlorpromazinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,00 zł); Cena i limit 4,90 zł (0,1633 zł za szt.).

927. Fenactil inj.5mg/ml 5 amp.5ml - chlorpromazinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 6,64 zł (1,3280 zł za szt.).

928. Fenactil krop.40mg/g 1 fl.10g - chlorpromazinum;Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,00 zł); Cena i limit 4,58 zł.

929. Fenbufen tabl. 300mg 30 tabl. - fenbufenum; Rp. 50% (8,45 zł); Cena i limit 16,90 zł(0,5633 zł za szt.).

930. Fenoratio 100 kaps. 100mg 50 kaps. - fenofibratum; Rp. 50% (7,07 zł); Cena i limit14,14 zł (0,2828 zł za szt.).

931. Fenoratio retard kaps.prz.uw.250mg 30 kaps. - fenofibratum; Rp. 50% (14,47 zł);Cena i limit 28,93 zł (0,9643 zł za szt.).

932. Fenoterol tabl. 5mg 100 tabl. - fenoterolum; Rp. 30% (5,31 zł); Cena i limit 17,70 zł(0,1770 zł za szt.).

933. Fevarin tabl.powl. 50mg 60 tabl. - fluvoxaminum; Chor. P. 30% (60,67 zł); Dopłataponad limit 54,59 zł; Cena 74,86 zł (1,2477 zł za szt.); Limit 20,27 zł (0,3378 zł za szt.).

934. Fevarin tabl.powl.100mg 30 tabl. - fluvoxaminum; Chor. P. 30% (60,67 zł); Dopłataponad limit 54,59 zł; Cena 74,86 zł (2,4953 zł za szt.); Limit 20,27 zł (0,6757 zł za szt.).

935. Flegamina inj. 2mg/ml 5 amp.2ml - bromhexinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 4,96 zł (0,9920 zł za szt.).

936. Flixonase aer.nos. 50mcg/daw. 1 poj.10ml 120 daw. - fluticasonum;Rp. 30% (26,93 zł);Dopłata ponad limit 25,16 zł; Cena 31,05 zł; Limit 5,89 zł.

937. Flixotide 125 aer.125mcg/daw. 1 poj. 60 daw. - fluticasonum; Chor. P. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 64,41 zł.

938. Flixotide 125 aer.125mcg/daw. 1 poj.120 daw. - fluticasonum; Chor. P. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 114,41 zł.

939. Flixotide 25 aer.25mcg/daw 1 poj. 60 daw. - fluticasonum;Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 19,93 zł.

940. Flixotide 25 aer.25mcg/daw 1 poj.120 daw. - fluticasonum;Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 34,88 zł.

941. Flixotide 250 aer.250mcg/daw 1 poj. 60 daw. - fluticasonum; Chor. P. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 81,14 zł.

942. Flixotide 250 aer.250mcg/daw 1 poj.120 daw. - fluticasonum; Chor. P. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 143,73 zł.

57

Page 58: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

943. Flixotide 50 aer.50mcg/daw 1 poj. 60 daw. - fluticasonum;Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 32,44 zł.

944. Flixotide 50 aer.50mcg/daw 1 poj.120 daw. - fluticasonum;Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 53,50 zł.

945. Flixotide aer. 50mcg/daw 1 poj.120 daw. - fluticasonum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 53,50 zł.

946. Flixotide aer.125mcg/daw 1 poj. 60 daw. - fluticasonum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 64,41 zł.

947. Flixotide aer.125mcg/daw 1 poj.120 daw. - fluticasonum;Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 114,41 zł.

948. Flixotide aer.250mcg/daw 1 poj. 60 daw. - fluticasonum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 81,14 zł.

949. Flixotide aer.250mcg/daw 1 poj.120 daw. - fluticasonum;Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 143,73 zł.

950. Flixotide Dysk pr.inh. 50mcg/daw 1 poj.60 daw. - fluticasonum; Chor. P. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 34,72 zł.

951. Flixotide Dysk pr.inh.100mcg/daw 1 poj.60 daw. - fluticasonum; Chor. P. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 52,75 zł.

952. Flixotide Dysk pr.inh.250mcg/daw 1 poj.60 daw. - fluticasonum; Chor. P. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 99,86 zł.

953. Flixotide Dysk pr.inh.500mcg/daw 1 poj.60 daw. - fluticasonum; Chor. P. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 161,77 zł.

954. Flonidan tabl.10mg 20 tab. (Lek Polska) - loratidinum; Rp. 50% (15,08 zł); Dopłataponad limit 4,93 zł; Cena 25,23 zł (1,2615 zł za szt.); Limit 20,30 zł (1,0150 zł za szt.).

955. Flonidan tabl.10mg 20 tabl. - loratidinum; Rp. 50% (15,08 zł); Dopłata ponad limit4,93 zł; Cena 25,23 zł (1,2615 zł za szt.); Limit 20,30 zł (1,0150 zł za szt.).

956. Flonidan tabl.10mg 30 tab. (Lek Polska) - loratidinum; Rp. 50% (16,70 zł); Dopłataponad limit 1,47 zł; Cena 31,92 zł (1,0640 zł za szt.); Limit 30,45 zł (1,0150 zł za szt.).

957. Flonidan tabl.10mg 30 tabl. - loratidinum; Rp. 50% (16,70 zł); Dopłata ponad limit1,47 zł; Cena 31,92 zł (1,0640 zł za szt.); Limit 30,45 zł (1,0150 zł za szt.).

958. Flonidan zaw.1mg/ml 1 fl.120ml - loratidinum; Rp. 50% (10,49 zł); Dopłata ponadlimit 4,73 zł; Cena 16,25 zł; Limit 11,52 zł.

959. Flonidan zaw.1mg/ml 1 op.120ml - loratidinum; Rp. 50% (10,49 zł); Dopłata ponadlimit 4,73 zł; Cena 16,25 zł; Limit 11,52 zł.

960. Fluanxol Depot inj.20mg/ml 1 amp.1ml - flupentixolum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 8,61 zł.

961. Fluanxol Depot inj.20mg/ml 1 amp.2ml - flupentixolum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 15,85 zł.

58

Page 59: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

962. Fluanxol Depot inj.20mg/ml 10 amp.1ml - flupentixolum;Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 66,85 zł (6,6850 zł za szt.).

963. Fluanxol Depot inj.20mg/ml 10 amp.2ml - flupentixolum;Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 129,69 zł (12,9690 zł za szt.).

964. Fluanxol dral.0,5mg 50 dral.w blis. - flupentixolum; Chor. P. Ryczałt (2,52 zł);Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 0,02 zł; Cena 11,22 zł (0,2244 zł za szt.); Limit11,20 zł (0,2240 zł za szt.).

965. Fluanxol dral.0,5mg 50 dral.w poj. - flupentixolum; Chor. P. Ryczałt (2,52 zł);Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 0,02 zł; Cena 11,22 zł (0,2244 zł za szt.); Limit11,20 zł (0,2240 zł za szt.).

966. Fluanxol dral.3mg 50 dral. - flupentixolum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 50 szt.; Cena i limit 38,01 zł (0,7602 zł za szt.).

967. Fluconazole 150 kaps. 150mg 1 kaps.w blis. - fluconazolum; Rp. 30% (2,86 zł);Dopłata ponad limit 0,74 zł; Cena 7,79 zł; Limit 7,05 zł.

968. Fluconazole 50 kaps. 50mg 14 kaps.w blis. - fluconazolum; Rp. 30% (14,34 zł);Dopłata ponad limit 4,02 zł; Cena 38,42 zł (2,7443 zł za szt.); Limit 34,40 zł (2,4571 złza szt.).

969. Fluconazole 50 kaps. 50mg 14 kaps.w poj. - fluconazolum; Rp. 30% (14,34 zł);Dopłata ponad limit 4,02 zł; Cena 38,42 zł (2,7443 zł za szt.); Limit 34,40 zł (2,4571 złza szt.).

970. Fluconazole 50 kaps. 50mg 7 kaps.w blis. - fluconazolum; Rp. 30% (5,16 zł); Cena ilimit 17,20 zł (2,4571 zł za szt.).

971. Fluconazole 50 kaps. 50mg 7 kaps.w poj. - fluconazolum; Rp. 30% (5,16 zł); Cena ilimit 17,20 zł (2,4571 zł za szt.).

972. Fluconazole kaps. 50mg 7 kaps. - fluconazolum; Rp. 30% (5,19 zł); Dopłata ponadlimit 0,03 zł; Cena 17,23 zł (2,4614 zł za szt.); Limit 17,20 zł (2,4571 zł za szt.).

973. Fluconazole syr.50mg/10ml 1 but.150ml - fluconazolum; Rp. 30% (11,48 zł); Cenai limit 38,27 zł.

974. Fluconazole syr.50mg/10ml 1but.150ml (Polfar.) - fluconazolum;Rp. 30% (11,48 zł);Cena i limit 38,27 zł.

975. Fluconazole tabl. 100mg 7 tabl.fiol.(Polfx.) - fluconazolum; Rp. 30% (9,87 zł); Cenai limit 32,91 zł (4,7014 zł za szt.).

976. Fluconazole tabl. 100mg 7 tabl.w blis. - fluconazolum; Rp. 30% (9,87 zł); Cena ilimit 32,91 zł (4,7014 zł za szt.).

977. Fluconazole tabl. 100mg 7 tabl.w fiol. - fluconazolum; Rp. 30% (9,87 zł); Cena i limit32,91 zł (4,7014 zł za szt.).

978. Fluconazole tabl. 50mg 14 tabl.fio (Polfx.) - fluconazolum; Rp. 30% (10,35 zł);Dopłata ponad limit 0,03 zł; Cena 34,43 zł (2,4593 zł za szt.); Limit 34,40 zł (2,4571 złza szt.).

59

Page 60: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

979. Fluconazole tabl. 50mg 14 tabl.w blis. - fluconazolum; Rp. 30% (10,35 zł); Dopłataponad limit 0,03 zł; Cena 34,43 zł (2,4593 zł za szt.); Limit 34,40 zł (2,4571 zł za szt.).

980. Fluconazole tabl. 50mg 14 tabl.w fiol. - fluconazolum; Rp. 30% (10,35 zł); Dopłataponad limit 0,03 zł; Cena 34,43 zł (2,4593 zł za szt.); Limit 34,40 zł (2,4571 zł za szt.).

981. Fluimucil gran.100mg 20 tor.1g - acetylocysteinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (1,87 zł); Cena 10,39 zł (0,5195 zł za szt.); Limit 8,52 zł (0,4260 zł za szt.).

982. Fluimucil gran.200mg 20 tor.1g - acetylocysteinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (3,99 zł); Cena 13,37 zł (0,6685 zł za szt.); Limit 9,38 zł (0,4690 zł za szt.).

983. Fluimucil tabl.mus.600mg 10 tabl. - acetylocysteinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (4,78 zł); Cena 15,59 zł (1,5590 zł za szt.); Limit 10,81 zł (1,0810 zł za szt.).

984. Fluimucil tabl.mus.600mg 30 tabl. - acetylocysteinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (11,56 zł); Cena 43,99 zł (1,4663 zł za szt.); Limit 32,43 zł (1,0810 zł za szt.).

985. Flumycon, Fluconazole kaps. 100mg 28 kaps. - fluconazolum; Rp. 30% (45,86 zł);Dopłata ponad limit 6,37 zł; Cena 138,00 zł (4,9286 zł za szt.); Limit 131,63 zł (4,7011 złza szt.).

986. Flumycon, Fluconazole kaps. 100mg 7 kaps. - fluconazolum; Rp. 30% (13,83 zł);Dopłata ponad limit 3,96 zł; Cena 36,87 zł (5,2671 zł za szt.); Limit 32,91 zł (4,7014 złza szt.).

987. Flumycon, Fluconazole kaps. 50mg 14 kaps. - fluconazolum; Rp. 30% (14,34 zł);Dopłata ponad limit 4,02 zł; Cena 38,42 zł (2,7443 zł za szt.); Limit 34,40 zł (2,4571 złza szt.).

988. Flumycon, Fluconazole syr. 5mg/ml 1 fl.150ml - fluconazolum; Rp. 30% (14,02 zł);Dopłata ponad limit 2,54 zł; Cena 40,81 zł; Limit 38,27 zł.

989. Fluoksetyna tabl.10mg 30 tabl. - fluoxetinum; Chor. P. 30% (4,19 zł); Cena i limit13,97 zł (0,4657 zł za szt.).

990. Fluoksetyna tabl.20mg 30 tabl. - fluoxetinum; Chor. P. 30% (9,42 zł); Dopłata ponadlimit 3,34 zł; Cena 23,62 zł (0,7873 zł za szt.); Limit 20,28 zł (0,6760 zł za szt.).

991. Fluorouracil 1000 medac inj.50mg/ml 1 fiol.20ml - fluorouracilum; Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 25,37 zł.

992. Fluorouracil 500 medac inj.50mg/ml 1 fiol.10ml - fluorouracilum; Chor. P. bezpłat-nie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 12,12 zł.

993. Fluorouracil inj.50mg/ml 5 fiol.5ml - fluorouracilum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 33,83 zł (6,7660 zł za szt.).

994. Fluorouracil-5-Ebewe, Fluorouracil-5-Knoll inj.50mg/ml 1 fi - fluorouracilum;Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (8,62 zł); Cena 20,74 zł; Limit 12,12 zł.

995. Fluorouracil-5-Ebewe, Fluorouracil-5-Knoll inj.50mg/ml 1 fi - fluorouracilum;Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (15,42 zł); Cena 40,79 zł; Limit 25,37 zł.

60

Page 61: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

996. Fluorouracil-5-Ebewe, Fluorouracil-5-Knoll inj.50mg/ml 1 fi - fluorouracilum;Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (3,97 zł); Cena 10,74 zł; Limit 6,77 zł.

997. Fluorouracil-5-Ebewe, Fluorouracil-5-Knoll inj.50mg/ml 5 am - fluorouracilum;Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (12,72 zł); Cena 73,32 zł (14,6640 zł za szt.); Limit 60,60 zł(12,1200 zł za szt.).

998. Fluorouracil-5-Ebewe, Fluorouracil-5-Knoll inj.50mg/ml 5 am - fluorouracilum;Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (7,50 zł); Cena 41,33 zł (8,2660 zł za szt.); Limit 33,83 zł (6,7660 złza szt.).

999. Fluoxetin kaps.20mg 30 kaps. - fluoxetinum; Chor. P. 30% (6,43 zł); Dopłata ponadlimit 0,35 zł; Cena 20,63 zł (0,6877 zł za szt.); Limit 20,28 zł (0,6760 zł za szt.).

1000. Flutamid tabl.250mg 100 tabl. - flutamidum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,00 zł); Cena i limit 98,02 zł (0,9802 zł za szt.).

1001. Fluxum inj. 3200jm aXa 6 s-amp.0,3ml - parnaparinum natri.; Rp. Ryczałt (7,50 zł);Ryczałt za 2 szt.; Cena i limit 45,14 zł (7,5233 zł za szt.).

1002. Fluxum inj. 6400jm aXa 6 s-amp.0,6ml - parnaparinum natri.; Rp. Ryczałt (7,50 zł);Ryczałt za 2 szt.; Cena i limit 76,99 zł (12,8317 zł za szt.).

1003. Foradil pr.inh.kaps 12mcg 30 kaps. - formoterolum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 51,48 zł (1,7160 zł za szt.).

1004. Foradil pr.inh.kaps 12mcg 60 kaps. - formoterolum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 97,85 zł (1,6308 zł za szt.).

1005. Fortral tabl. 50mg 100 tabl. - pentazocinum; Rp.W. 50% (33,31 zł); Cena i limit66,61 zł (0,6661 zł za szt.).

1006. Fosamax tabl.10mg 28 tabl. - acid.alendronicum; Chor. P. 30% (55,87 zł); Dopłataponad limit 27,08 zł; Cena 123,06 zł (4,3950 zł za szt.); Limit 95,98 zł (3,4279 zł za szt.).

1007. Fraxiparine inj. 2850jm/0,3ml 10 s-amp.0,3ml - nadroparinum calcicum;Rp. Ryczałt(12,50 zł); Ryczałt za 2 szt.; Cena i limit 85,20 zł (8,5200 zł za szt.).

1008. Fraxiparine inj. 2850jm/0,3ml 2 s-amp.0,3ml - nadroparinum calcicum; Rp. Ryczałt(3,58 zł); Ryczałt za 2 szt.; Dopłata ponad limit 1,08 zł; Cena 18,12 zł (9,0600 zł za szt.);Limit 17,04 zł (8,5200 zł za szt.).

1009. Fraxiparine inj. 3800jm/0,4ml 10 s-amp.0,4ml - nadroparinum calcicum;Rp. Ryczałt(12,50 zł); Ryczałt za 2 szt.; Cena i limit 129,10 zł (12,9100 zł za szt.).

1010. Fraxiparine inj. 3800jm/0,4ml 2 s-amp.0,4ml - nadroparinum calcicum; Rp. Ryczałt(6,24 zł); Ryczałt za 2 szt.; Dopłata ponad limit 3,74 zł; Cena 29,56 zł (14,7800 zł za szt.);Limit 25,82 zł (12,9100 zł za szt.).

1011. Fraxiparine inj. 5700jm/0,6ml 10 s-amp.0,6ml - nadroparinum calcicum;Rp. Ryczałt(12,50 zł); Ryczałt za 2 szt.; Cena i limit 152,80 zł (15,2800 zł za szt.).

1012. Fraxiparine inj. 5700jm/0,6ml 2 s-amp.0,6ml - nadroparinum calcicum; Rp. Ryczałt(5,16 zł); Ryczałt za 2 szt.; Dopłata ponad limit 2,66 zł; Cena 33,22 zł (16,6100 zł za szt.);Limit 30,56 zł (15,2800 zł za szt.).

61

Page 62: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

1013. Fraxiparine inj. 7600jm/0,8ml 10 s-amp.0,8ml - nadroparinum calcicum;Rp. Ryczałt(12,50 zł); Ryczałt za 2 szt.; Cena i limit 217,35 zł (21,7350 zł za szt.).

1014. Fraxiparine inj. 7600jm/0,8ml 2 s-amp.0,8ml - nadroparinum calcicum; Rp. Ryczałt(9,25 zł); Ryczałt za 2 szt.; Dopłata ponad limit 6,75 zł; Cena 50,22 zł (25,1100 zł za szt.);Limit 43,47 zł (21,7350 zł za szt.).

1015. Fraxiparine inj. 9500jm/ml 10 s-amp.1ml - nadroparinum calcicum; Rp. Ryczałt(12,50 zł); Ryczałt za 2 szt.; Cena i limit 300,60 zł (30,0600 zł za szt.).

1016. Fraxiparine inj. 9500jm/ml 2 s-amp.1ml - nadroparinum calcicum;Rp. Ryczałt (10,21 zł);Ryczałt za 2 szt.; Dopłata ponad limit 7,71 zł; Cena 67,83 zł (33,9150 zł za szt.); Limit 60,12 zł(30,0600 zł za szt.).

1017. Fraxodi inj.11400jmAXa/0,6ml 10 s-amp.0,6ml - nadroparinum calcicum; Rp. Ry-czałt (12,50 zł); Ryczałt za 2 szt.; Cena i limit 303,49 zł (30,3490 zł za szt.).

1018. Fraxodi inj.11400jmAXa/0,6ml 2 s-amp.0,6ml - nadroparinum calcicum;Rp. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 2 szt.; Cena 60,60 zł (30,3000 zł za szt.); Limit 60,70 zł (30,3500 złza szt.).

1019. Fraxodi inj.15200jmAXa/0,8ml 10 s-amp.0,8ml - nadroparinum calcicum; Rp. Ry-czałt (12,50 zł); Ryczałt za 2 szt.; Cena i limit 407,38 zł (40,7380 zł za szt.).

1020. Fraxodi inj.15200jmAXa/0,8ml 2 s-amp.0,8ml - nadroparinum calcicum;Rp. Ryczałt(19,41 zł); Ryczałt za 2 szt.; Dopłata ponad limit 16,91 zł; Cena 98,39 zł (49,1950 zł za szt.);Limit 81,48 zł (40,7400 zł za szt.).

1021. Fraxodi inj.19000jmAXa/ml 10 s-amp.1ml - nadroparinum calcicum; Rp. Ryczałt(12,50 zł); Ryczałt za 2 szt.; Cena i limit 495,40 zł (49,5400 zł za szt.).

1022. Fraxodi inj.19000jmAXa/ml 2 s-amp.1ml - nadroparinum calcicum; Rp. Ryczałt(22,83 zł); Ryczałt za 2 szt.; Dopłata ponad limit 20,33 zł; Cena 119,41 zł (59,7050 złza szt.); Limit 99,08 zł (49,5400 zł za szt.).

1023. Fromilid 250 tabl.powl. 250mg 14 tabl. - clarithromycinum;Rp. 50% (22,12 zł); Cenai limit 44,23 zł (3,1593 zł za szt.).

1024. Fromilid 500 tabl.powl. 500mg 14 tabl. - clarithromycinum;Rp. 50% (42,71 zł); Cenai limit 85,41 zł (6,1007 zł za szt.).

1025. Fromilid gran.zaw.125mg/5ml 1 op.60ml (25g) - clarithromycinum;Rp. 50% (12,05 zł);Cena i limit 24,10 zł.

1026. Fugerel tabl.250mg 100 tabl. - flutamidum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(233,68 zł); Cena 331,68 zł (3,3168 zł za szt.); Limit 98,00 zł (0,9800 zł za szt.).

1027. Fugerel tabl.250mg 50 tabl. - flutamidum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(122,84 zł); Cena 171,84 zł (3,4368 zł za szt.); Limit 49,00 zł (0,9800 zł za szt.).

1028. Fungores tabl. 200mg 20 tabl. - ketoconazolum; Rp. 50% (10,52 zł); Cena i limit21,03 zł (1,0515 zł za szt.).

1029. Furaginum tabl. 50mg 30 tabl. - furaginum; Rp. 50% (4,10 zł); Cena i limit 8,19 zł(0,2730 zł za szt.).

62

Page 63: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

1030. Furaginum tabl. 50mg 30 tabl.w blis. - furaginum; Rp. 50% (4,10 zł); Cena i limit8,19 zł (0,2730 zł za szt.).

1031. Furosemidum tabl. 40mg 30 tabl. - furosemidum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 3,84 zł (0,1280 zł za szt.).

1032. Gabitril tabl.powl. 10mg 100 tabl. - tiagabinum; Chor. P. Ryczałt (5,00 zł); Ryczałtza 50 szt.; Cena 432,07 zł (4,3207 zł za szt.); Limit 432,10 zł (4,3210 zł za szt.).

1033. Gabitril tabl.powl. 15mg 100 tabl. - tiagabinum; Chor. P. Ryczałt (5,00 zł); Ryczałtza 50 szt.; Cena i limit 648,09 zł (6,4809 zł za szt.).

1034. Gabitril tabl.powl. 5mg 100 tabl. - tiagabinum; Chor. P. Ryczałt (5,04 zł); Ryczałtza 50 szt.; Dopłata ponad limit 0,04 zł; Cena 216,04 zł (2,1604 zł za szt.); Limit 216,00 zł(2,1600 zł za szt.).

1035. Garamycin inj. 40mg/ml 10 amp.2ml - gentamicinum; Rp. 50% (14,68 zł); Dopłataponad limit 9,87 zł; Cena 19,48 zł (1,9480 zł za szt.); Limit 9,61 zł (0,9610 zł za szt.).

1036. Gasec-20 Gastrocaps kaps.20mg 14 kaps. - omeprazolum; Rp. 30% (12,65 zł); Do-płata ponad limit 0,65 zł; Cena 40,65 zł (2,9036 zł za szt.); Limit 40,00 zł (2,8571 zł za szt.).

1037. Gasec-20 Gastrocaps kaps.20mg 28 kaps. - omeprazolum; Rp. 30% (20,04 zł); Cenai limit 66,80 zł (2,3857 zł za szt.).

1038. Gasec-20 Gastrocaps kaps.20mg 7 kaps. - omeprazolum; Rp. 30% (13,67 zł); Dopłataponad limit 7,67 zł; Cena 27,67 zł (3,9529 zł za szt.); Limit 20,00 zł (2,8571 zł za szt.).

1039. Gastrolit pr.roz. 15 sasz. - Sole-rehydratacyjne——–; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 15 szt.; Cena i limit 9,45 zł (0,6300 zł za szt.).

1040. Gemfibral tabl.powl.300mg 60 tabl.w blis. - gemfibrozilum; Rp. 50% (7,33 zł); Cenai limit 14,65 zł (0,2442 zł za szt.).

1041. Gemfibral tabl.powl.300mg 60 tabl.w fiol. - gemfibrozilum; Rp. 50% (7,33 zł); Cenai limit 14,65 zł (0,2442 zł za szt.).

1042. Gemfibral tabl.powl.450mg 60 tabl.w blis. - gemfibrozilum; Rp. 50% (9,90 zł); Do-płata ponad limit 0,18 zł; Cena 19,62 zł (0,3270 zł za szt.); Limit 19,44 zł (0,3240 zł za szt.).

1043. Gemfibral tabl.powl.450mg 60 tabl.w fiol. - gemfibrozilum; Rp. 50% (9,90 zł); Do-płata ponad limit 0,18 zł; Cena 19,62 zł (0,3270 zł za szt.); Limit 19,44 zł (0,3240 zł za szt.).

1044. Gensulin M10 (10/90) fiol.100jm/ml 1 fiol.10ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 82,96 zł.

1045. Gensulin M10 (10/90) inj. 100jm/ml 5 wkł. 3ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 117,70 zł (23,5400 zł za szt.).

1046. Gensulin M20 (20/80) fiol.100jm/ml 1 fiol.10ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 82,96 zł.

1047. Gensulin M20 (20/80) inj. 100jm/ml 5 wkł. 3ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 117,70 zł (23,5400 zł za szt.).

63

Page 64: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

1048. Gensulin M30 (30/70) fiol. 40jm/ml 1 fiol.10ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 35,14 zł.

1049. Gensulin M30 (30/70) fiol.100jm/ml 1 fiol.10ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 82,96 zł.

1050. Gensulin M30 (30/70) inj. 100jm/ml 5 wkł. 3ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 117,70 zł (23,5400 zł za szt.).

1051. Gensulin M40 (40/60) fiol.100jm/ml 1 fiol.10ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 82,96 zł.

1052. Gensulin M40 (40/60) inj. 100jm/ml 5 wkł. 3ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 117,70 zł (23,5400 zł za szt.).

1053. Gensulin M50 (50/50) fiol.100jm/ml 1 fiol.10ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 82,96 zł.

1054. Gensulin M50 (50/50) inj. 100jm/ml 5 wkł. 3ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 117,70 zł (23,5400 zł za szt.).

1055. Gensulin N fiol. 40jm/ml 1 fiol.10ml - insul.isophanum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 35,14 zł.

1056. Gensulin N fiol.100jm/ml 1 fiol.10ml - insul.isophanum;Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 82,96 zł.

1057. Gensulin N inj.100jm/ml 5 wkł. 3ml - insul.isophanum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 117,70 zł (23,5400 zł za szt.).

1058. Gensulin R fiol. 40jm/ml 1 fiol.10ml - insul.neutral.; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 35,14 zł.

1059. Gensulin R fiol.100jm/ml 1 fiol.10ml - insul.neutral.; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 82,96 zł.

1060. Gensulin R inj. 100jm/ml 5 wkł. 3ml - insul.neutral.; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 117,70 zł (23,5400 zł za szt.).

1061. Gentamicin 0,3% kr.ocz. 3mg/ml 1 fl. 5ml - gentamicinum; Rp. 30% (0,57 zł); Cenai limit 1,89 zł.

1062. Gentamicin inj. 10mg/ml 10 amp.2ml - gentamicinum; Rp. 50% (4,80 zł); Cena ilimit 9,60 zł (0,9600 zł za szt.).

1063. Gentamicin inj.dom. 20mg/ml 10 amp.2ml - gentamicinum; Rp. 50% (6,22 zł);Dopłata ponad limit 2,23 zł; Cena 10,20 zł (1,0200 zł za szt.); Limit 7,97 zł (0,7970 złza szt.).

1064. Gentamicin inj.dom. 40mg/ml 10 amp.2ml - gentamicinum; Rp. 50% (6,00 zł);Dopłata ponad limit 1,19 zł; Cena 10,80 zł (1,0800 zł za szt.); Limit 9,61 zł (0,9610 złza szt.).

1065. Gentamicin inj.dol.dm.wl40mg/ml 10 amp.1ml - gentamicinum; Rp. 50% (3,99 zł);Cena i limit 7,97 zł (0,7970 zł za szt.).

64

Page 65: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

1066. Gentamicin inj.dol.dm.wl40mg/ml 10 amp.2ml - gentamicinum; Rp. 50% (4,81 zł);Cena i limit 9,61 zł (0,9610 zł za szt.).

1067. Gentamicin maść ocz. 0,3% 1 op.3g - gentamicinum; Rp. 30% (1,15 zł); Cena i limit3,82 zł.

1068. Gentamycin inj. 10mg/ml 10 amp.1ml - gentamicinum; Rp. 50% (7,46 zł); Dopłataponad limit 4,58 zł; Cena 10,34 zł (1,0340 zł za szt.); Limit 5,76 zł (0,5760 zł za szt.).

1069. Gentamycin inj. 40mg/ml 10 amp.1ml - gentamicinum; Rp. 50% (10,01 zł); Dopłataponad limit 6,02 zł; Cena 13,99 zł (1,3990 zł za szt.); Limit 7,97 zł (0,7970 zł za szt.).

1070. Gentamycin inj. 40mg/ml 10 amp.2ml - gentamicinum; Rp. 50% (11,70 zł); Dopłataponad limit 6,89 zł; Cena 16,50 zł (1,6500 zł za szt.); Limit 9,61 zł (0,9610 zł za szt.).

1071. Gentamycin maść do ocz. 3mg/g 1 op. 5g - gentamicinum; Rp. 30% (2,85 zł);Dopłata ponad limit 0,94 zł; Cena 7,31 zł; Limit 6,37 zł.

1072. Gentamytrex kr.ocz.5mg/ml 1 fl. 5ml - gentamicinum; Rp. 30% (4,81 zł); Dopłataponad limit 3,86 zł; Cena 7,01 zł; Limit 3,15 zł.

1073. Geralen kaps.20mg 50 kaps. - methoxsalenum; Rp. 30% (9,43 zł); Cena i limit 31,44 zł(0,6288 zł za szt.).

1074. Gestromikron tabl. 5mg 20 tabl. - medroxyprogester.; Rp. 50% (6,65 zł); Dopłataponad limit 3,04 zł; Cena 10,26 zł (0,5130 zł za szt.); Limit 7,22 zł (0,3610 zł za szt.).

1075. Gestromikron tabl.10mg 20 tabl. - medroxyprogester.; Rp. 50% (9,30 zł); Dopłataponad limit 2,36 zł; Cena 16,24 zł (0,8120 zł za szt.); Limit 13,88 zł (0,6940 zł za szt.).

1076. Gilucor 160mg tabl.160mg 20 tabl. - sotalolum; Rp. 50% (12,39 zł); Dopłata ponadlimit 6,31 zł; Cena 18,47 zł (0,9235 zł za szt.); Limit 12,16 zł (0,6080 zł za szt.).

1077. Gilucor 80mg tabl. 80mg 20 tabl. - sotalolum; Rp. 50% (10,05 zł); Dopłata ponadlimit 6,71 zł; Cena 13,39 zł (0,6695 zł za szt.); Limit 6,68 zł (0,3340 zł za szt.).

1078. Glibenese GITS tabl.prz.uw. 5mg 30 tabl. - glipizidum; Chor. P. Ryczałt (16,15 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 13,65 zł; Cena 29,61 zł (0,9870 zł za szt.); Limit15,96 zł (0,5320 zł za szt.).

1079. Glibenese GITS tabl.prz.uw.10mg 30 tabl. - glipizidum;Chor. P. Ryczałt (23,71 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 21,21 zł; Cena 53,13 zł (1,7710 zł za szt.); Limit31,92 zł (1,0640 zł za szt.).

1080. Glibenese tabl.5mg 30 tabl. - glipizidum;Chor. P. Ryczałt (9,63 zł); Ryczałt za 30 szt.;Dopłata ponad limit 7,13 zł; Cena 15,05 zł (0,5017 zł za szt.); Limit 7,92 zł (0,2640 zł za szt.).

1081. Gliclazide tabl.80mg 60 tabl. - glicliazidum; Chor. P. Ryczałt (12,55 zł); Ryczałtza 60 szt.; Dopłata ponad limit 10,05 zł; Cena 25,91 zł (0,4318 zł za szt.); Limit 15,86 zł(0,2643 zł za szt.).

1082. Gliklazyd tabl.80mg 60 tabl. - glicliazidum; Chor. P. Ryczałt (8,64 zł); Ryczałtza 60 szt.; Dopłata ponad limit 6,14 zł; Cena 22,00 zł (0,3667 zł za szt.); Limit 15,86 zł(0,2643 zł za szt.).

65

Page 66: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

1083. Glinormax tabl.prz.uw.80mg 60 tabl. - glicliazidum; Chor. P. Ryczałt (13,46 zł);Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 10,96 zł; Cena 26,82 zł (0,4470 zł za szt.); Limit15,86 zł (0,2643 zł za szt.).

1084. Glipizide BP tabl.5mg 30 tabl. - glipizidum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 7,93 zł (0,2643 zł za szt.).

1085. Glipizide tabl.5mg 30 tabl. - glipizidum; Chor. P. Ryczałt (2,58 zł); Ryczałt za 30 szt.;Dopłata ponad limit 0,08 zł; Cena 8,00 zł (0,2667 zł za szt.); Limit 7,92 zł (0,2640 zł za szt.).

1086. GlucaGen 1mg Hypokit liof.1mg/ml 1 fiol.s.s.+roz. - glucagonum; Chor. P. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 75,41 zł.

1087. Glucobay 100 tabl.100mg 30 tabl. - acarbosum; Chor. P. 50% (13,04 zł); Cena i limit26,07 zł (0,8690 zł za szt.).

1088. Glucobay 50 tabl. 50mg 30 tabl. - acarbosum; Chor. P. 50% (9,37 zł); Cena i limit18,73 zł (0,6243 zł za szt.).

1089. Glucocard I test paskowy 50 pasków - test gluk. we krwi ;Chor. P. Ryczałt (11,96 zł);Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 9,46 zł; Cena 65,01 zł (1,3002 zł za szt.); Limit 55,55 zł(1,1110 zł za szt.).

1090. Glucocard II test paskowy 50 pasków - test gluk. we krwi ;Chor. P. Ryczałt (11,96 zł);Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 9,46 zł; Cena 65,01 zł (1,3002 zł za szt.); Limit 55,55 zł(1,1110 zł za szt.).

1091. Glucodisc Esprit test pas.elekt.enzym 50 pasków - test gluk. we krwi ; Chor. P. Ry-czałt (19,21 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 16,71 zł; Cena 72,26 zł (1,4452 złza szt.); Limit 55,55 zł (1,1110 zł za szt.).

1092. Glucophage 850 tabl.powl.850mg 30 tabl. -metforminum;Chor. P. Ryczałt (3,24 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,74 zł; Cena 9,68 zł (0,3227 zł za szt.); Limit 8,94 zł(0,2980 zł za szt.).

1093. Glucostix test paskowy 50 pasków - test gluk. we krwi ; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 50 szt.; Cena i limit 55,56 zł (1,1112 zł za szt.).

1094. Glucosum 10% inj. 100mg/ml 10 amp.10ml - glucosum; Rp. 30% (3,57 zł); Cena ilimit 11,89 zł (1,1890 zł za szt.).

1095. Glucosum 20% inj. 200mg/ml 10 amp.10ml - glucosum; Rp. 30% (5,06 zł); Dopłataponad limit 1,66 zł; Cena 13,00 zł (1,3000 zł za szt.); Limit 11,34 zł (1,1340 zł za szt.).

1096. Glucosum 20% inj. 200mg/ml 50 amp.10ml - glucosum; Rp. 30% (17,01 zł); Cena ilimit 56,70 zł (1,1340 zł za szt.).

1097. Glucotrend Plus Glucose test paskowy 50 pasków - test gluk. we krwi ; Chor. P. Ry-czałt (6,83 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 4,33 zł; Cena 59,88 zł (1,1976 złza szt.); Limit 55,55 zł (1,1110 zł za szt.).

1098. Gluformin tabl.powl.850mg 30 tabl. - metforminum; Chor. P. Ryczałt (3,06 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,56 zł; Cena 9,50 zł (0,3167 zł za szt.); Limit 8,94 zł(0,2980 zł za szt.).

66

Page 67: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

1099. Gluformin tabl.powl.850mg 60 tabl. - metforminum; Chor. P. Ryczałt (5,00 zł);Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 17,90 zł (0,2983 zł za szt.).

1100. Glurenorm tabl.30mg 50 tabl. - gliquidonum; Chor. P. Ryczałt (19,12 zł); Ryczałtza 50 szt.; Dopłata ponad limit 16,62 zł; Cena 29,84 zł (0,5968 zł za szt.); Limit 13,22 zł(0,2644 zł za szt.).

1101. Gopten 0,5 kaps.0,5mg 40 kaps. - trandolaprilum; Rp. 50% (22,19 zł); Dopłata ponadlimit 18,44 zł; Cena 25,94 zł (0,6485 zł za szt.); Limit 7,50 zł (0,1875 zł za szt.).

1102. Gopten 2,0 kaps.2mg 28 kaps. - trandolaprilum; Rp. 50% (18,32 zł); Dopłata ponadlimit 7,82 zł; Cena 28,82 zł (1,0293 zł za szt.); Limit 21,00 zł (0,7500 zł za szt.).

1103. Granocyte 34 liof.inj. 33,6 MIU 1 fiol.ss. - lenograstimum;Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 306,15 zł.

1104. Granocyte 34 liof.inj. 33,6 MIU 1 fiol.ss.+rozp. - lenograstimum; Chor. P. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 306,15 zł.

1105. Granocyte 34 liof.inj. 33,6 MIU 1 fiol.ss+s-amp.ro. - lenograstimum; Chor. P. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 306,15 zł.

1106. Granocyte 34 liof.inj. 33,6 MIU 10 fiol.ss. - lenograstimum;Chor. P. Ryczałt (25,00 zł);Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 2 953,50 zł (295,3500 zł za szt.).

1107. Granocyte 34 liof.inj. 33,6 MIU 10 fiol.ss.+rozp. - lenograstimum; Chor. P. Ryczałt(25,00 zł); Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 2 953,50 zł (295,3500 zł za szt.).

1108. Granocyte 34 liof.inj. 33,6 MIU 20 fiol.ss. - lenograstimum;Chor. P. Ryczałt (50,00 zł);Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 5 895,00 zł (294,7500 zł za szt.).

1109. Granocyte 34 liof.inj. 33,6 MIU 20 fiol.ss.+rozp. - lenograstimum; Chor. P. Ryczałt(50,00 zł); Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 5 895,00 zł (294,7500 zł za szt.).

1110. Granocyte 34 liof.inj. 33,6 MIU 5 fiol.ss. - lenograstimum;Chor. P. Ryczałt (12,50 zł);Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 1 482,75 zł (296,5500 zł za szt.).

1111. Granocyte 34 liof.inj. 33,6 MIU 5 fiol.ss.+rozp. - lenograstimum; Chor. P. Ryczałt(12,50 zł); Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 1 482,75 zł (296,5500 zł za szt.).

1112. Granocyte 34 liof.inj. 33,6 MIU 5 fiol.ss+5s-amp.roz - lenograstimum; Chor. P. Ry-czałt (12,50 zł); Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 1 482,75 zł (296,5500 zł za szt.).

1113. Granuflex Bordered rozm. 6x6cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.;Chor. P. 50% (8,58 zł);Dopłata ponad limit 7,32 zł; Cena 9,83 zł; Limit 2,51 zł.

1114. Granuflex Bordered rozm.10x10cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.;Chor. P. 50% (17,86 zł);Dopłata ponad limit 14,37 zł; Cena 21,35 zł; Limit 6,98 zł.

1115. Granuflex Bordered rozm.10x13cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.;Chor. P. 50% (35,64 zł);Dopłata ponad limit 31,10 zł; Cena 40,17 zł; Limit 9,07 zł.

1116. Granuflex Bordered rozm.15x15cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.;Chor. P. 50% (21,49 zł);Dopłata ponad limit 13,64 zł; Cena 29,33 zł; Limit 15,69 zł.

67

Page 68: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

1117. Granuflex Extra Thin rozm. 7,5x7,5cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.; Chor. P. 50%(9,90 zł); Dopłata ponad limit 7,94 zł; Cena 11,86 zł; Limit 3,92 zł.

1118. Granuflex Extra Thin rozm.10x10cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.; Chor. P. 50%(9,70 zł); Dopłata ponad limit 6,21 zł; Cena 13,19 zł; Limit 6,98 zł.

1119. Granuflex Extra Thin rozm.15x15cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.; Chor. P. 50%(13,64 zł); Dopłata ponad limit 5,79 zł; Cena 21,48 zł; Limit 15,69 zł.

1120. Granuflex rozm.10x10cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.; Chor. P. 50% (6,56 zł); Dopłataponad limit 3,07 zł; Cena 10,05 zł; Limit 6,98 zł.

1121. Granuflex rozm.15x15cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.; Chor. P. 50% (11,42 zł); Do-płata ponad limit 3,57 zł; Cena 19,26 zł; Limit 15,69 zł.

1122. Granuflex rozm.15x20cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.; Chor. P. 50% (18,36 zł); Do-płata ponad limit 7,89 zł; Cena 28,82 zł; Limit 20,93 zł.

1123. Granuflex rozm.20x20cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.; Chor. P. 50% (21,28 zł); Do-płata ponad limit 7,33 zł; Cena 35,23 zł; Limit 27,90 zł.

1124. Grofibrat 200 kaps.200mg 30 kaps. - fenofibratum;Rp. 50% (15,01 zł); Dopłata ponadlimit 3,44 zł; Cena 26,57 zł (0,8857 zł za szt.); Limit 23,13 zł (0,7710 zł za szt.).

1125. Grofibrat kaps.100mg 50 kaps. - fenofibratum; Rp. 50% (9,75 zł); Dopłata ponad limit2,68 zł; Cena 16,82 zł (0,3364 zł za szt.); Limit 14,14 zł (0,2828 zł za szt.).

1126. Groprazol kaps.20mg 14 kaps. - omeprazolum;Rp. 30% (11,40 zł); Cena i limit 38,00 zł(2,7143 zł za szt.).

1127. Groprazol kaps.20mg 7 kaps. - omeprazolum; Rp. 30% (6,00 zł); Cena i limit 20,00 zł(2,8571 zł za szt.).

1128. Groseptol tabl. 120mg 20 tabl. - sulfamethoxazolum+ trimetho; Rp. 50% (1,34 zł);Cena i limit 2,67 zł (0,1335 zł za szt.).

1129. Groseptol tabl. 480mg 20 tabl. - sulfamethoxazolum+ trimetho; Rp. 50% (2,42 zł);Dopłata ponad limit 0,42 zł; Cena 4,42 zł (0,2210 zł za szt.); Limit 4,00 zł (0,2000 zł za szt.).

1130. Grunamox Syrop pr. syr.250mg/5ml 1 fl.100ml/64,8g - amoxicillinum; Rp. Ryczałt(11,21 zł); Ryczałt za 100 szt.; Dopłata ponad limit 8,71 zł; Cena 18,32 zł; Limit 9,61 zł.

1131. Grunamox Tabs tabl.zaw. 1g 15 tabl. - amoxicillinum;Rp. Ryczałt (8,84 zł); Ryczałtza 20 szt.; Dopłata ponad limit 6,34 zł; Cena 21,44 zł (1,4293 zł za szt.); Limit 15,10 zł(1,0067 zł za szt.).

1132. Grunamox Tabs tabl.zaw. 1g 20 tabl. - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (12,98 zł); Ry-czałt za 20 szt.; Dopłata ponad limit 10,48 zł; Cena 30,62 zł (1,5310 zł za szt.); Limit 20,14 zł(1,0070 zł za szt.).

1133. Grunamox Tabs tabl.zaw.0,75g 20 tabl. - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (10,69 zł);Ryczałt za 20 szt.; Dopłata ponad limit 8,19 zł; Cena 24,57 zł (1,2285 zł za szt.); Limit16,38 zł (0,8190 zł za szt.).

68

Page 69: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

1134. Gynalgin tabl. dopochw. 10 tabl. - chlorquinaldum + metronidaz ; Rp. 30% (1,83 zł);Cena i limit 6,09 zł (0,6090 zł za szt.).

1135. Gyno-Daktarin glob. 100mg 15 glob. - miconazolum; Rp. 30% (14,79 zł); Dopłataponad limit 12,15 zł; Cena 20,96 zł (1,3973 zł za szt.); Limit 8,81 zł (0,5873 zł za szt.).

1136. Gyno-Femidazol tabl.dop. 100mg 15 tabl. - miconazolum; Rp. 30% (2,64 zł); Cenai limit 8,80 zł (0,5867 zł za szt.).

1137. Haloperidol inj.5mg/ml 10 amp.1ml - haloperidolum;Rp. 50% (3,63 zł);Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 7,25 zł (0,7250 zł za szt.).

1138. Haloperidol krop.2mg/ml 1 fl.10ml - haloperidolum;Rp. 50% (1,77 zł);Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 3,54 zł.

1139. Haloperidol tabl.1mg 40 tabl.w blis. - haloperidolum;Rp. 50% (3,13 zł);Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 6,25 zł (0,1563 zł za szt.).

1140. Haloperidol tabl.1mg 40 tabl.w fiol. - haloperidolum;Rp. 50% (3,13 zł);Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 6,25 zł (0,1563 zł za szt.).

1141. Haloperidol tabl.5mg 30 tabl.w blis. - haloperidolum;Rp. 50% (3,04 zł);Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 6,08 zł (0,2027 zł za szt.).

1142. Haloperidol tabl.5mg 30 tabl.w fiol. - haloperidolum;Rp. 50% (3,04 zł);Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 6,08 zł (0,2027 zł za szt.).

1143. Helicid 20 kaps.20mg 14 kaps. - omeprazolum; Rp. 30% (13,33 zł); Dopłata ponadlimit 1,33 zł; Cena 41,33 zł (2,9521 zł za szt.); Limit 40,00 zł (2,8571 zł za szt.).

1144. Helicid 20 kaps.20mg 28 kaps. - omeprazolum;Rp. 30% (20,22 zł); Cena i limit 67,39 zł(2,4068 zł za szt.).

1145. Heminevrin kaps. 300mg 100 kaps. - clomethiazolum; Rp. Ryczałt (5,00 zł); Ryczałtza 50 szt.; Cena 43,56 zł (0,4356 zł za szt.); Limit 43,60 zł (0,4360 zł za szt.).

1146. Heviran tabl.powl.200mg 30 tabl. - aciclovirum; Rp. 50% (9,05 zł); Dopłata ponadlimit 1,26 zł; Cena 16,83 zł (0,5610 zł za szt.); Limit 15,57 zł (0,5190 zł za szt.).

1147. Heviran tabl.powl.400mg 30 tabl. - aciclovirum; Rp. 50% (14,43 zł); Dopłata ponadlimit 0,48 zł; Cena 28,38 zł (0,9460 zł za szt.); Limit 27,90 zł (0,9300 zł za szt.).

1148. Heviran tabl.powl.800mg 30 tabl.w blis. - aciclovirum; Rp. 50% (25,11 zł); Cena ilimit 50,22 zł (1,6740 zł za szt.).

1149. Heviran tabl.powl.800mg 30 tabl.w fiol. - aciclovirum; Rp. 50% (25,11 zł); Cena ilimit 50,22 zł (1,6740 zł za szt.).

1150. Hiconcil kaps. 250mg 16 kaps. - amoxicillinum;Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 20 szt.;Cena i limit 5,79 zł (0,3619 zł za szt.).

1151. Hiconcil kaps. 500mg 16 kaps. - amoxicillinum;Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 20 szt.;Cena i limit 9,61 zł (0,6006 zł za szt.).

1152. Hiconcil sub.s.125mg/5ml 1 fl.60ml/38,6g - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (7,32 zł);Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 4,82 zł; Cena 7,70 zł; Limit 2,88 zł.

69

Page 70: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

1153. Hiconcil zaw. 250mg/5ml 1 fl.100ml/64,8g - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 100 szt.; Cena i limit 9,61 zł.

1154. Histac tabl.powl.150mg 20 tabl. - ranitidinum;Rp. Ryczałt (2,87 zł); Ryczałt za 30 szt.;Dopłata ponad limit 0,37 zł; Cena 3,37 zł (0,1685 zł za szt.); Limit 3,00 zł (0,1500 zł za szt.).

1155. Histac tabl.powl.300mg 10 tabl. - ranitidinum;Rp. Ryczałt (2,90 zł); Ryczałt za 30 szt.;Dopłata ponad limit 0,40 zł; Cena 3,37 zł (0,3370 zł za szt.); Limit 2,97 zł (0,2970 zł za szt.).

1156. Horacort aer. 0,16mg/daw. 1 poj.10ml 200d. - budesonidum; Chor. P. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 200 szt.; Cena i limit 17,22 zł.

1157. Horacort aer.nos.50mcg/daw. 1 op.200 daw. - budesonidum; Rp. 30% (7,09 zł);Dopłata ponad limit 4,15 zł; Cena 13,96 zł; Limit 9,81 zł.

1158. Horacort aer.wzi.zaw.50mcg/d 1 op.200daw. - budesonidum;Chor. P. Ryczałt (7,38 zł);Ryczałt za 200 szt.; Dopłata ponad limit 4,88 zł; Cena 13,96 zł; Limit 9,08 zł.

1159. Humaject M3 (30/70) zaw.inj.100jm/ml 5 s-amp.3ml - insul.neutr.+isoph.;Chor. P. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 134,99 zł (26,9980 zł za szt.).

1160. Humaject N inj.100jm/ml 5 s-amp.3ml - insul.isophanum;Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 134,99 zł (26,9980 zł za szt.).

1161. Humaject R zaw.inj.100jm/ml 5 s-amp.3ml - insul.neutral.;Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 134,99 zł (26,9980 zł za szt.).

1162. Humalog inj. 100jm/ml 5 wkł. 3ml - insul.lisprum; Chor. P. Ryczałt (28,51 zł);Ryczałt za 5 szt.; Dopłata ponad limit 26,01 zł; Cena 161,00 zł (32,2000 zł za szt.); Limit134,99 zł (26,9980 zł za szt.).

1163. Humalog inj.100jm/ml 5 wkł. 1,5ml - insul.lisprum; Chor. P. Ryczałt (17,07 zł);Ryczałt za 10 szt.; Dopłata ponad limit 14,57 zł; Cena 82,07 zł (16,4140 zł za szt.); Limit67,50 zł (13,5000 zł za szt.).

1164. Humalog Mix 25 zaw.inj.100jm/ml 5 wkł. 3ml - insul.lisprum zinci ;Chor. P. Ryczałt(28,51 zł); Ryczałt za 5 szt.; Dopłata ponad limit 26,01 zł; Cena 161,00 zł (32,2000 zł za szt.);Limit 134,99 zł (26,9980 zł za szt.).

1165. Humalog Mix 50 zaw.inj.100jm/ml 5 wkł. 3ml - insul.lisprum zinci ;Chor. P. Ryczałt(28,51 zł); Ryczałt za 5 szt.; Dopłata ponad limit 26,01 zł; Cena 161,00 zł (32,2000 zł za szt.);Limit 134,99 zł (26,9980 zł za szt.).

1166. Humana SL proszek 1 op. 650g - Dieta eliminacyjna w nietol.;Chor. P. 50% (11,81 zł);Cena i limit 23,61 zł.

1167. Humana z MCT proszek 1 op.350g - Dieta z MCT ; Chor. P. 50% (8,15 zł); Cena ilimit 16,30 zł.

1168. Humulin L fiol. 40jm/ml 1 fiol.10ml - insul.cum zinco; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 37,59 zł.

1169. Humulin L fiol.100jm/ml 1 fiol.10ml - insul.cum zinco; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 90,75 zł.

70

Page 71: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

1170. Humulin M2 (20/80) fiol.100jm/ml 5 wkł. 3ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 134,99 zł (26,9980 zł za szt.).

1171. Humulin M3 (30/70) fiol.100jm/ml 5 wkł. 3ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 134,99 zł (26,9980 zł za szt.).

1172. Humulin M3 Pen zaw.inj.100jm 5 wkł. 3ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 134,99 zł (26,9980 zł za szt.).

1173. Humulin N fiol. 40jm/ml 1 fiol.10ml - insul.isophanum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 35,14 zł.

1174. Humulin N fiol.100jm/ml 1 fiol.10ml - insul.isophanum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 82,96 zł.

1175. Humulin N fiol.100jm/ml 5 wkł. 3ml - insul.isophanum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 134,99 zł (26,9980 zł za szt.).

1176. Humulin N Pen inj.100jm 5 wstrz.3ml - insul.isophanum;Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 134,99 zł (26,9980 zł za szt.).

1177. Humulin R fiol.100jm/ml 1 fiol.10ml - insul.neutral.; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 82,96 zł.

1178. Humulin R fiol.100jm/ml 5 wkł. 3ml - insul.neutral.; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 134,99 zł (26,9980 zł za szt.).

1179. Humulin R Pen zaw.inj.100jm 5 wstrz.3ml - insul.neutral.;Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 134,99 zł (26,9980 zł za szt.).

1180. Humulin U fiol. 40jm/ml 1 fiol.10ml - insul.cum zinco; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 37,59 zł.

1181. Humulin U fiol.100jm/ml 1 fiol.10ml - insul.cum zinco; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 90,75 zł.

1182. Hydiphen dral.25mg 50 dral. - clomipraminum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,00 zł); Cena i limit 20,96 zł (0,4192 zł za szt.).

1183. Hydrochlorothiazidum tabl. 12,5mg 30 tabl. - hydrochlorothiazid.;Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 3,29 zł (0,1097 zł za szt.).

1184. Hydrochlorothiazidum tabl. 25mg 30 tabl. - hydrochlorothiazid.;Rp. Ryczałt (3,13 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,63 zł; Cena 3,78 zł (0,1260 zł za szt.); Limit 3,15 zł(0,1050 zł za szt.).

1185. Hydrocoll Concave rozm. 6x14cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.;Chor. P. 50% (27,66 zł);Dopłata ponad limit 24,73 zł; Cena 30,59 zł; Limit 5,86 zł.

1186. Hydrocoll rozm.10x10cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.; Chor. P. 50% (8,27 zł); Dopłataponad limit 4,78 zł; Cena 11,76 zł; Limit 6,98 zł.

1187. Hydrocoll rozm.15x15cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.; Chor. P. 50% (22,33 zł); Do-płata ponad limit 14,48 zł; Cena 30,17 zł; Limit 15,69 zł.

71

Page 72: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

1188. Hydrocoll rozm.20x20cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.; Chor. P. 50% (36,63 zł); Do-płata ponad limit 22,68 zł; Cena 50,58 zł; Limit 27,90 zł.

1189. Hydrocoll Sacral rozm.15x18cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.; Chor. P. 50% (28,88 zł);Dopłata ponad limit 19,46 zł; Cena 38,29 zł; Limit 18,83 zł.

1190. Hydrocoll Thin rozm.10x10cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.; Chor. P. 50% (7,52 zł);Dopłata ponad limit 4,03 zł; Cena 11,01 zł; Limit 6,98 zł.

1191. Hydrocoll Thin rozm.15x15cm 1 szt. - opatrunki hydrokol.; Chor. P. 50% (10,24 zł);Dopłata ponad limit 2,39 zł; Cena 18,08 zł; Limit 15,69 zł.

1192. Hydrocortisonum 1% krem 1% 1 op.15g - hydrocortisonum; Rp. 50% (1,58 zł); Cenai limit 3,16 zł.

1193. Hydrocortisonum 1% krem 10mg/g 1 op.15g - hydrocortisonum; Rp. 50% (1,58 zł);Cena i limit 3,16 zł.

1194. Hydrocortisonum hemisuccinatum roz.wstrz. 20mg/ml 5amp.2ml+ - hydrocortiso-num; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 12,36 zł (2,4720 zł za szt.).

1195. Hydrocortisonum hemisuccinatum roz.wstrz. 25mg/ml 5amp.1ml+ - hydrocortiso-num; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 8,78 zł (1,7560 zł za szt.).

1196. Hydrocortisonum hemisuccinatum roz.wstrz.100mg/ml 5amp.2ml+ - hydrocortiso-num; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 33,32 zł (6,6640 zł za szt.).

1197. Hydrocortisonum inj. 10 fiol.5ml - hydrocort.+lidocai.; Rp. 30% (15,83 zł); Cena ilimit 52,75 zł (5,2750 zł za szt.).

1198. Hydrocortisonum tabl. 20mg 20 tabl. - hydrocortisonum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 20 szt.; Cena i limit 5,60 zł (0,2800 zł za szt.).

1199. Hydroxycarbamid kaps.500mg 100 kaps. - hydroxycarbamidum; Chor. P. bezpłatniedo wys. limitu (0,00 zł); Cena 108,56 zł (1,0856 zł za szt.); Limit 108,60 zł (1,0860 złza szt.).

1200. Hygroton tabl. 50mg 20 tabl. - chlortalidonum; Rp. 50% (8,30 zł); Dopłata ponadlimit 4,41 zł; Cena 12,19 zł (0,6095 zł za szt.); Limit 7,78 zł (0,3890 zł za szt.).

1201. Hytrin tabl. 1mg 1 zest.7+14+7 tabl. - terazosinum; Rp. 30% (37,04 zł); Dopłataponad limit 25,13 zł; Cena 64,83 zł; Limit 39,70 zł.

1202. Hytrin tabl. 1mg 1 zest.7+7 tabl. - terazosinum; Rp. 30% (22,03 zł); Dopłata ponadlimit 16,93 zł; Cena 33,93 zł; Limit 17,00 zł.

1203. Hytrin tabl. 2mg 28 tabl. - terazosinum; Rp. 30% (30,00 zł); Dopłata ponad limit17,45 zł; Cena 59,28 zł (2,1171 zł za szt.); Limit 41,83 zł (1,4939 zł za szt.).

1204. Hytrin tabl. 5mg 28 tabl. - terazosinum; Rp. 30% (37,47 zł); Dopłata ponad limit22,79 zł; Cena 71,71 zł (2,5611 zł za szt.); Limit 48,92 zł (1,7471 zł za szt.).

1205. Hytrin tabl.10mg 28 tabl. - terazosinum; Rp. 30% (33,59 zł); Dopłata ponad limit4,24 zł; Cena 102,07 zł (3,6454 zł za szt.); Limit 97,83 zł (3,4939 zł za szt.).

72

Page 73: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

1206. Ibuprofen tabl.powl. 200mg 60 tabl. - ibuprofenum; Rp. Ryczałt (2,72 zł); Ryczałtza 60 szt.; Dopłata ponad limit 0,22 zł; Cena 7,84 zł (0,1307 zł za szt.); Limit 7,62 zł (0,1270 złza szt.).

1207. Ibuprofen tabl.powl. 200mg 60 tabl.w blis. - ibuprofenum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 7,63 zł (0,1272 zł za szt.).

1208. Ibuprofen tabl.powl. 200mg 60 tabl.w fiol. - ibuprofenum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 7,63 zł (0,1272 zł za szt.).

1209. Ifapidin tabl.powl.250mg 20 tabl. - ticlopidinum; Rp. 50% (14,59 zł); Cena i limit29,18 zł (1,4590 zł za szt.).

1210. Imipramin dral.10mg 20 dral. - imipraminum; Rp. 50% (0,71 zł); Chor. P. bezpłat-nie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 1,41 zł (0,0705 zł za szt.).

1211. Imipramin dral.25mg 20 dral. - imipraminum; Rp. 50% (0,84 zł); Chor. P. bezpłat-nie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 1,68 zł (0,0840 zł za szt.).

1212. Imipramin inj.12,5mg/ml 10 amp.2ml - imipraminum;Rp. 50% (7,50 zł);Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 14,99 zł (1,4990 zł za szt.).

1213. Imuran tabl.25mg 100 tabl. - azathioprinum;Rp. Ryczałt (12,35 zł); Ryczałt za 50 szt.;Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (7,35 zł); Cena 46,35 zł (0,4635 zł za szt.); Limit39,00 zł (0,3900 zł za szt.).

1214. Imuran tabl.powl.50mg 100 tabl. - azathioprinum; Rp. Ryczałt (13,99 zł); Ryczałtza 50 szt.;Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (8,99 zł); Cena 73,49 zł (0,7349 zł za szt.);Limit 64,50 zł (0,6450 zł za szt.).

1215. Indapen tabl.powl.2,5mg 20 tabl.w blis. - indapamidum; Rp. 50% (5,15 zł); Dopłataponad limit 0,90 zł; Cena 9,40 zł (0,4700 zł za szt.); Limit 8,50 zł (0,4250 zł za szt.).

1216. Indapen tabl.powl.2,5mg 20 tabl.w poj. - indapamidum; Rp. 50% (5,15 zł); Dopłataponad limit 0,90 zł; Cena 9,40 zł (0,4700 zł za szt.); Limit 8,50 zł (0,4250 zł za szt.).

1217. Indapsan tabl.powl.2,5mg 30 tabl. - indapamidum; Rp. 50% (6,61 zł); Dopłata ponadlimit 0,23 zł; Cena 12,98 zł (0,4327 zł za szt.); Limit 12,75 zł (0,4250 zł za szt.).

1218. Indapsan tabl.powl.2,5mg 60 tabl. - indapamidum; Rp. 50% (12,74 zł); Cena i limit25,48 zł (0,4247 zł za szt.).

1219. Inhibace tabl.powl. 0,5mg 30 tabl. - cilazaprilum; Rp. 50% (10,07 zł); Dopłata ponadlimit 6,69 zł; Cena 13,45 zł (0,4483 zł za szt.); Limit 6,76 zł (0,2253 zł za szt.).

1220. Inhibace tabl.powl. 1mg 30 tabl. - cilazaprilum; Rp. 50% (13,71 zł); Dopłata ponadlimit 6,95 zł; Cena 20,46 zł (0,6820 zł za szt.); Limit 13,51 zł (0,4503 zł za szt.).

1221. Inhibace tabl.powl. 2,5mg 28 tabl. - cilazaprilum; Rp. 50% (19,88 zł); Dopłata ponadlimit 9,38 zł; Cena 30,38 zł (1,0850 zł za szt.); Limit 21,00 zł (0,7500 zł za szt.).

1222. Inhibace tabl.powl. 5mg 28 tabl. - cilazaprilum; Rp. 50% (34,69 zł); Dopłata ponadlimit 13,69 zł; Cena 55,69 zł (1,9889 zł za szt.); Limit 42,00 zł (1,5000 zł za szt.).

73

Page 74: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

1223. Insulatard HM fiol. 40jm/ml 1 fiol.10ml - insul.isophanum; Chor. P. bezpłatnie dowys. limitu (2,45 zł); Cena 37,59 zł; Limit 35,14 zł.

1224. Insulatard HM fiol.100jm/ml 1 fiol.10ml - insul.isophanum; Chor. P. bezpłatnie dowys. limitu (7,79 zł); Cena 90,75 zł; Limit 82,96 zł.

1225. Insulatard HM Penfill fiol.100jm/ml 5 wkł. 1,5ml - insul.isophanum; Chor. P. Ry-czałt (4,61 zł); Ryczałt za 10 szt.; Dopłata ponad limit 2,11 zł; Cena 69,61 zł (13,9220 złza szt.); Limit 67,50 zł (13,5000 zł za szt.).

1226. Insulatard HM Penfill fiol.100jm/ml 5 wkł. 3ml - insul.isophanum;Chor. P. Ryczałt(2,72 zł); Ryczałt za 5 szt.; Dopłata ponad limit 0,22 zł; Cena 135,21 zł (27,0420 zł za szt.);Limit 134,99 zł (26,9980 zł za szt.).

1227. Insulatard Innolet zaw.inj.100jm/ml 5 doz.3ml - insul.isophanum; Chor. P. Ryczałt(2,72 zł); Ryczałt za 5 szt.; Dopłata ponad limit 0,22 zł; Cena 135,21 zł (27,0420 zł za szt.);Limit 134,99 zł (26,9980 zł za szt.).

1228. Insulatard Novolet fiol.100jm/ml 5 wstrz.3ml - insul.isophanum; Chor. P. Ryczałt(2,72 zł); Ryczałt za 5 szt.; Dopłata ponad limit 0,22 zł; Cena 135,21 zł (27,0420 zł za szt.);Limit 134,99 zł (26,9980 zł za szt.).

1229. Insulinum Isophanic.WOS alto depuratum fiol.80jm/ml 1 fiol. - insul.isophanum;Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 44,72 zł.

1230. Insulinum Isophanicum ChOS fiol.80jm/ml 1 fiol.10ml - insul.isophanum;Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 30,77 zł.

1231. Insulinum Lente ChOS fiol.80jm/ml 1 fiol.10ml - insul.cum zinco; Chor. P. bezpłat-nie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 30,77 zł.

1232. Insulinum Lente WOS alto depuratum fiol.80jm/ml 1 fiol.10ml - insul.cum zinco;Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 44,72 zł.

1233. Insulinum Maxir.ChOS fiol.80jm/ml 1 fiol.10ml - insul.neutral.;Chor. P. bezpłatniedo wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 30,77 zł.

1234. Insulinum Maxir.WOS alto depuratum fiol.80jm/ml 1 fiol.10ml - insul.neutral.;Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 44,72 zł.

1235. Insulinum Semil.ChOS fiol.80jm/ml 1 fiol.10ml - insul.cum zinco; Chor. P. bezpłat-nie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 30,77 zł.

1236. Insulinum Semil.WOS alto depuratum fiol.80jm/ml 1 fiol.10ml - insul.cum zinco;Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 44,72 zł.

1237. Insulinum Sol.Neutral. ChOS fiol.80jm/ml 1 fiol.10ml - insul.neutral.; Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 30,77 zł.

1238. Insulinum Sol.Neutral. WOS alto depuratum fiol.80jm/ml 1 fi - insul.neutral.;Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 44,72 zł.

1239. Insulinum Ultral.ChOS fiol.80jm/ml 1 fiol.10ml - insul.cum zinco; Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 30,77 zł.

74

Page 75: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

1240. Insulinum Ultral.WOS alto depuratum fiol.80jm/ml 1 fiol.10m - insul.cum zinco;Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 44,72 zł.

1241. Insuman Basal fiol. 40jm/ml 5 fiol.10ml - insul.isophanum; Chor. P. bezpłatnie dowys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 143,06 zł (28,6120 zł za szt.).

1242. Insuman Basal fiol.100jm/ml 1 fiol.5ml - insul.isophanum; Chor. P. bezpłatnie dowys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 38,12 zł.

1243. Insuman Basal fiol.100jm/ml 5 fiol.5ml - insul.isophanum; Chor. P. bezpłatnie dowys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 175,60 zł (35,1200 zł za szt.).

1244. Insuman Basal inj.100jm/ml 5 wkł. Optipe.3ml - insul.isophanum; Chor. P. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 122,30 zł (24,4600 zł za szt.).

1245. Insuman Comb 15/85 inj.100jm 1 fiol.5ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. bezpłatniedo wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 38,12 zł.

1246. Insuman Comb 15/85 inj.100jm 5 fiol.5ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. bezpłatniedo wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 175,60 zł (35,1200 zł za szt.).

1247. Insuman Comb 15/85 inj.100jm 5 wkł. 3ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 122,30 zł (24,4600 zł za szt.).

1248. Insuman Comb 25/75 inj. 40jm/ml 5 fiol.10ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 143,06 zł (28,6120 zł za szt.).

1249. Insuman Comb 25/75 inj.100jm/ml 1 fiol.5ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 38,12 zł.

1250. Insuman Comb 25/75 inj.100jm/ml 5 fiol.5ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 175,60 zł (35,1200 zł za szt.).

1251. Insuman Comb 25/75 zaw.d.in.100jm/ml 5 wkł. Optipe.3ml - insul.neutr.+isoph.;Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 122,30 zł (24,4600 zł za szt.).

1252. Insuman Comb 50/50 inj.100jm 1 fiol.5ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. bezpłatniedo wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 38,12 zł.

1253. Insuman Comb 50/50 inj.100jm 5 fiol.5ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. bezpłatniedo wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 175,60 zł (35,1200 zł za szt.).

1254. Insuman Comb 50/50 inj.100jm/ml 5 wkł. 3ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 122,30 zł (24,4600 zł za szt.).

1255. Insuman Rapid fiol. 40jm/ml 5 fiol.10ml - insul.neutral.; Chor. P. bezpłatnie dowys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 143,06 zł (28,6120 zł za szt.).

1256. Insuman Rapid fiol.100jm/ml 1 fiol.5ml - insul.neutral.;Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 38,12 zł.

1257. Insuman Rapid fiol.100jm/ml 5 fiol.5ml - insul.neutral.;Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 175,60 zł (35,1200 zł za szt.).

75

Page 76: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

1258. Insuman Rapid roz. inj.100jm/ml 5 wkł. Optipe.3ml - insul.neutral.; Chor. P. Ry-czałt (2,90 zł); Ryczałt za 5 szt.; Dopłata ponad limit 0,40 zł; Cena 135,39 zł (27,0780 złza szt.); Limit 134,99 zł (26,9980 zł za szt.).

1259. Intal aer.5mg/daw. 1 poj. 112daw. - acid.cromoglicicum;Chor. P. Ryczałt (18,25 zł);Ryczałt za 112 szt.; Dopłata ponad limit 15,75 zł; Cena 38,70 zł; Limit 22,95 zł.

1260. Intal kaps. 20mg 30 kaps. - acid.cromoglicicum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 100 szt.; Cena i limit 24,10 zł (0,8033 zł za szt.).

1261. Intal p.inh.10mg/ml 48 amp.2ml - acid.cromoglicicum; Chor. P. Ryczałt (17,57 zł);Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 15,07 zł; Cena 63,50 zł (1,3229 zł za szt.); Limit48,43 zł (1,0090 zł za szt.).

1262. Iodox tabl.200mcgJ 100 tabl. - kalii iodidum; Rp. 50% (12,32 zł); Dopłata ponad limit7,22 zł; Cena 17,42 zł (0,1742 zł za szt.); Limit 10,20 zł (0,1020 zł za szt.).

1263. Iporel tabl. 0,075mg 50 tabl. - clonidinum; Rp. 30% (0,73 zł); Cena i limit 2,42 zł(0,0484 zł za szt.).

1264. Iruxol Mono maść 1,2j/g 1 op.20g - collagenasum; Rp. 50% (25,88 zł); Cena i limit51,75 zł.

1265. Isodinit tabl. 10mg 60 tabl. - isosorbidi dinitras; Rp. Ryczałt (5,19 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,19 zł; Cena 5,29 zł (0,0882 zł za szt.); Limit 5,10 zł (0,0850 złza szt.).

1266. Isodinit tabl.prz.uw. 20mg 60 tabl. - isosorbidi dinitras; Rp. Ryczałt (6,59 zł); Ry-czałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,59 zł; Cena 6,27 zł (0,1045 zł za szt.); Limit 4,68 zł(0,0780 zł za szt.).

1267. Isoket 5 tabl. 5mg 50 tabl. - isosorbidi dinitras; Rp. Ryczałt (18,39 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 14,35 zł; Cena 18,20 zł (0,3640 zł za szt.); Limit 3,85 zł(0,0770 zł za szt.).

1268. Isoket aer.1,25mg/daw. 1 fl.15ml 300daw. - isosorbidi dinitras;Rp. Ryczałt (21,25 zł);Ryczałt za 1 szt.; Dopłata ponad limit 18,75 zł; Cena 39,81 zł; Limit 21,06 zł.

1269. Isoket retard 120 kaps.prz.uw. 0,12g 20 kaps. - isosorbidi dinitras; Rp. Ryczałt(44,25 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 41,75 zł; Cena 45,45 zł (2,2725 złza szt.); Limit 3,70 zł (0,1850 zł za szt.).

1270. Isoket retard 20 tabl.prz.uw. 20mg 20 tabl. - isosorbidi dinitras;Rp. Ryczałt (14,24 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 12,68 zł; Cena 14,24 zł (0,7120 zł za szt.); Limit 1,56 zł(0,0780 zł za szt.).

1271. Isoket retard 20 tabl.prz.uw. 20mg 50 tabl. - isosorbidi dinitras;Rp. Ryczałt (30,21 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 26,15 zł; Cena 30,05 zł (0,6010 zł za szt.); Limit 3,90 zł(0,0780 zł za szt.).

1272. Isoket retard 40 tabl.prz.uw. 40mg 20 tabl. - isosorbidi dinitras;Rp. Ryczałt (22,27 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 20,33 zł; Cena 22,27 zł (1,1135 zł za szt.); Limit 1,94 zł(0,0970 zł za szt.).

76

Page 77: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

1273. Isoket retard 40 tabl.prz.uw. 40mg 50 tabl. - isosorbidi dinitras;Rp. Ryczałt (46,40 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 41,96 zł; Cena 46,81 zł (0,9362 zł za szt.); Limit 4,85 zł(0,0970 zł za szt.).

1274. Iso-Mack Retard 20 kaps.prz.uw.20mg 30 kaps. - isosorbidi dinitras; Rp. Ryczałt(7,17 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 4,67 zł; Cena 7,01 zł (0,2337 zł za szt.);Limit 2,34 zł (0,0780 zł za szt.).

1275. Iso-Mack Retard 40 kaps.prz.uw.40mg 30 kaps. - isosorbidi dinitras; Rp. Ryczałt(8,85 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 6,35 zł; Cena 9,26 zł (0,3087 zł za szt.);Limit 2,91 zł (0,0970 zł za szt.).

1276. Iso-Mack Retard 60 kaps.prz.uw.60mg 30 kaps. - isosorbidi dinitras; Rp. Ryczałt(10,63 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 8,13 zł; Cena 11,43 zł (0,3810 zł za szt.);Limit 3,30 zł (0,1100 zł za szt.).

1277. Isomil 2 proszek 1 op.400g - Dieta eliminacyjna w nietol.; Chor. P. 50% (9,02 zł);Dopłata ponad limit 0,59 zł; Cena 17,45 zł; Limit 16,86 zł.

1278. Isomil proszek 1 op.400g - Dieta eliminacyjna w nietol.; Chor. P. 50% (8,43 zł);Dopłata ponad limit 1,40 zł; Cena 15,46 zł; Limit 14,06 zł.

1279. Isomil proszek 1 op.900g - Dieta eliminacyjna w nietol.; Chor. P. 50% (18,47 zł);Dopłata ponad limit 2,65 zł; Cena 34,29 zł; Limit 31,64 zł.

1280. Isomonit 20 tabl. 20mg 30 tabl. - isosorbidi mononit.; Rp. Ryczałt (4,29 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,79 zł; Cena 6,24 zł (0,2080 zł za szt.); Limit 4,45 zł (0,1483 złza szt.).

1281. Isomonit 40 tabl. 40mg 30 tabl. - isosorbidi mononit.; Rp. Ryczałt (2,95 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,45 zł; Cena 9,36 zł (0,3120 zł za szt.); Limit 8,91 zł (0,2970 złza szt.).

1282. Isoniazidum tabl. 50mg 100 tabl. - isoniazidum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,00 zł); Cena i limit 5,69 zł (0,0569 zł za szt.).

1283. Isoptin 40 tabl.powl.40mg 40 tabl. - verapamilum; Rp. Ryczałt (6,09 zł); Ryczałtza 60 szt.; Dopłata ponad limit 3,59 zł; Cena 7,79 zł (0,1948 zł za szt.); Limit 4,20 zł (0,1050 złza szt.).

1284. Isoptin 80 tabl.powl.80mg 40 tabl. - verapamilum; Rp. Ryczałt (7,19 zł); Ryczałtza 60 szt.; Dopłata ponad limit 4,69 zł; Cena 11,01 zł (0,2752 zł za szt.); Limit 6,32 zł(0,1580 zł za szt.).

1285. Isoptin inj. 2,5mg/ml 5 amp.2ml - verapamilum; Rp. Ryczałt (7,42 zł); Ryczałtza 10 szt.; Dopłata ponad limit 4,92 zł; Cena 9,05 zł (1,8100 zł za szt.); Limit 4,13 zł (0,8260 złza szt.).

1286. Isoptin SR 240, Isoptin SR-E 240 tabl.prz.uw.240mg 20 tabl. - verapamilum;Rp. Ry-czałt (11,69 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 9,19 zł; Cena 17,45 zł (0,8725 złza szt.); Limit 8,26 zł (0,4130 zł za szt.).

77

Page 78: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

1287. Isoptin SR tabl.prz.uw.120mg 40 tabl. - verapamilum; Rp. Ryczałt (11,81 zł); Ry-czałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 6,91 zł; Cena 16,51 zł (0,4128 zł za szt.); Limit 9,60 zł(0,2400 zł za szt.).

1288. Isopto-Carbachol 1,5% kr.ocz.15mg/ml 1 fl.15ml - carbacholum;Chor. P. bezpłatniedo wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 10,61 zł.

1289. Isopto-Carpine 1% kr.ocz.10mg/ml 1 fl.15ml - pilocarpinum; Chor. P. bezpłatniedo wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 10,79 zł.

1290. Isopto-Carpine 2% kr.ocz.20mg/ml 1 fl.15ml - pilocarpinum; Chor. P. bezpłatniedo wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 11,87 zł.

1291. Izonit prolongatum 40 tab.prz.uw.40mg 40 tabl. - isosorbidi mononit.; Rp. Ryczałt(5,00 zł); Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 11,72 zł (0,2930 zł za szt.).

1292. Jodid 100 tabl.100mcgJ 100 tabl. - kalii iodidum; Rp. 50% (8,28 zł); Dopłata ponadlimit 5,73 zł; Cena 10,83 zł (0,1083 zł za szt.); Limit 5,10 zł (0,0510 zł za szt.).

1293. Jodid 200 tabl.200mcgJ 100 tabl. - kalii iodidum; Rp. 50% (12,32 zł); Dopłata ponadlimit 7,22 zł; Cena 17,42 zł (0,1742 zł za szt.); Limit 10,20 zł (0,1020 zł za szt.).

1294. Jodostin tabl.powl.100mcg 100 tabl. - kalii iodidum; Rp. 50% (2,55 zł); Cena i limit5,10 zł (0,0510 zł za szt.).

1295. Jucolon tabl.doj.250mg 100 tabl. - mesalazinum; Rp. 30% (25,57 zł); Dopłata ponadlimit 7,81 zł; Cena 67,01 zł (0,6701 zł za szt.); Limit 59,20 zł (0,5920 zł za szt.).

1296. Jucolon tabl.doj.250mg 50 tabl. - mesalazinum; Rp. 30% (14,87 zł); Dopłata ponadlimit 5,99 zł; Cena 35,59 zł (0,7118 zł za szt.); Limit 29,60 zł (0,5920 zł za szt.).

1297. Jumex tabl. 5mg 50 tabl. - selegilinum;Chor. P. Ryczałt (36,36 zł); Ryczałt za 60 szt.;Dopłata ponad limit 33,86 zł; Cena 51,76 zł (1,0352 zł za szt.); Limit 17,90 zł (0,3580 złza szt.).

1298. Kalcyfediol kaps.elast. 20mcg 100 kap.w słoju - calcifediolum;Rp. Ryczałt (10,00 zł);Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 38,70 zł (0,3870 zł za szt.).

1299. Kalcyfediol kaps.elast. 20mcg 100 kaps.w blis. - calcifediolum;Rp. Ryczałt (10,00 zł);Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 38,70 zł (0,3870 zł za szt.).

1300. Kalcyfediol kaps.elast. 20mcg 100 kaps.w poj. - calcifediolum;Rp. Ryczałt (10,00 zł);Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 38,70 zł (0,3870 zł za szt.).

1301. Kalcyfediol kaps.elast. 20mcg 30 kaps.w blis. - calcifediolum; Rp. Ryczałt (6,87 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 4,37 zł; Cena 15,98 zł (0,5327 zł za szt.); Limit11,61 zł (0,3870 zł za szt.).

1302. Kalcyfediol kaps.elast. 20mcg 30 kaps.w poj. - calcifediolum; Rp. Ryczałt (6,87 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 4,37 zł; Cena 15,98 zł (0,5327 zł za szt.); Limit11,61 zł (0,3870 zł za szt.).

1303. Kalcyfediol kaps.elast. 20mcg 30 kaps.w słoju - calcifediolum;Rp. Ryczałt (6,87 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 4,37 zł; Cena 15,98 zł (0,5327 zł za szt.); Limit 11,61 zł(0,3870 zł za szt.).

78

Page 79: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

1304. Kalcyfediol kaps.elast. 50mcg 100 kaps.w blis. - calcifediolum;Rp. Ryczałt (10,00 zł);Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 63,50 zł (0,6350 zł za szt.).

1305. Kalcyfediol kaps.elast. 50mcg 100 kaps.w poj. - calcifediolum;Rp. Ryczałt (10,00 zł);Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 63,50 zł (0,6350 zł za szt.).

1306. Kalcyfediol kaps.elast. 50mcg 100 kaps.w słoju - calcifediolum;Rp. Ryczałt (10,00 zł);Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 63,50 zł (0,6350 zł za szt.).

1307. Kalcyfediol kaps.elast. 50mcg 30 kaps.w blis. - calcifediolum; Rp. Ryczałt (7,03 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 4,53 zł; Cena 23,58 zł (0,7860 zł za szt.); Limit19,05 zł (0,6350 zł za szt.).

1308. Kalcyfediol kaps.elast. 50mcg 30 kaps.w poj. - calcifediolum; Rp. Ryczałt (7,03 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 4,53 zł; Cena 23,58 zł (0,7860 zł za szt.); Limit19,05 zł (0,6350 zł za szt.).

1309. Kalcyfediol kaps.elast. 50mcg 30 kaps.w słoju - calcifediolum;Rp. Ryczałt (7,03 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 4,53 zł; Cena 23,58 zł (0,7860 zł za szt.); Limit 19,05 zł(0,6350 zł za szt.).

1310. Kaldyum kap.prz.uw.315mgK+ 100 kaps. - kalii chloridum; Rp. Ryczałt (15,43 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 6,17 zł; Cena 23,77 zł (0,2377 zł za szt.); Limit17,60 zł (0,1760 zł za szt.).

1311. Kaldyum kap.prz.uw.315mgK+ 50 kaps. - kalii chloridum; Rp. Ryczałt (9,50 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 4,50 zł; Cena 13,30 zł (0,2660 zł za szt.); Limit 8,80 zł(0,1760 zł za szt.).

1312. Kalimat prolongatum tabl.prz.uw.393mgK+ 30 tabl. - kalii chloridum; Rp. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 5,29 zł (0,1763 zł za szt.).

1313. Kalipoz prolongatum tab.prz.uw.391mgK+ 30 tabl.w blis. - kalii chloridum;Rp. Ry-czałt (2,60 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,10 zł; Cena 5,38 zł (0,1793 złza szt.); Limit 5,28 zł (0,1760 zł za szt.).

1314. Kalipoz prolongatum tab.prz.uw.391mgK+ 30 tabl.w poj. - kalii chloridum;Rp. Ry-czałt (2,60 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,10 zł; Cena 5,38 zł (0,1793 złza szt.); Limit 5,28 zł (0,1760 zł za szt.).

1315. Kalium effervescens (bezcukr.) gran.mus.782mgK+/3g 20 sasz. - kalii citras + kaliihydrog ; Rp. 50% (7,33 zł); Dopłata ponad limit 3,80 zł; Cena 10,86 zł (0,5430 zł za szt.);Limit 7,06 zł (0,3530 zł za szt.).

1316. Kalium effervescens gran.mus.782mgK+/5g 12 sasz. 5g - kalii chloridum + kalii hyd ;Rp. 50% (6,02 zł); Dopłata ponad limit 3,90 zł; Cena 8,14 zł (0,6783 zł za szt.); Limit4,24 zł (0,3533 zł za szt.).

1317. Kalium gluconicum proszek 390mgK+/5g 12 sasz. 5g - kalii gluconas; Rp. 50%(5,45 zł); Dopłata ponad limit 4,39 zł; Cena 6,50 zł (0,5417 zł za szt.); Limit 2,11 zł (0,1758 złza szt.).

1318. Kalium gluconicum syr. 312mg/ml 1 fl.150ml - kalii gluconas; Rp. 50% (4,22 zł);Dopłata ponad limit 2,23 zł; Cena 6,20 zł; Limit 3,97 zł.

79

Page 80: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

1319. Kalium syr. 391mgK+/5ml 1 fl.150ml - kalii chloridum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 150 szt.; Cena i limit 5,97 zł.

1320. Kalium syr. 782mgK+/10ml 1 fl.150ml - kalii chloridum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 150 szt.; Cena i limit 5,97 zł.

1321. Kaltostat rozm. 5x5cm 1 szt. - opatrunki alginian.; Chor. P. 50% (3,68 zł); Dopłataponad limit 2,85 zł; Cena 4,51 zł; Limit 1,66 zł.

1322. Kaltostat rozm. 7,5x12cm 1 szt. - opatrunki alginian.;Chor. P. 50% (8,73 zł); Dopłataponad limit 5,73 zł; Cena 11,72 zł; Limit 5,99 zł.

1323. Kaltostat rozm.10x20cm 1 szt. - opatrunki alginian.;Chor. P. 50% (18,50 zł); Dopłataponad limit 11,84 zł; Cena 25,15 zł; Limit 13,31 zł.

1324. Kamiren tabl.1mg 30 tabl. - doxazosinum; Rp. 30% (11,44 zł); Dopłata ponad limit0,77 zł; Cena 36,35 zł (1,2117 zł za szt.); Limit 35,58 zł (1,1860 zł za szt.).

1325. Kamiren tabl.2mg 30 tabl. - doxazosinum; Rp. 30% (12,80 zł); Cena i limit 42,65 zł(1,4217 zł za szt.).

1326. Kamiren tabl.4mg 30 tabl. - doxazosinum; Rp. 30% (15,11 zł); Cena i limit 50,36 zł(1,6787 zł za szt.).

1327. Kapanol kaps.prz.uw. 20mg 10 kaps. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena 17,12 zł (1,7120 zł za szt.); Limit 17,20 zł (1,7200 zł za szt.).

1328. Kapanol kaps.prz.uw. 20mg 20 kaps. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 33,80 zł (1,6900 zł za szt.).

1329. Kapanol kaps.prz.uw. 20mg 60 kaps. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 93,24 zł (1,5540 zł za szt.).

1330. Kapanol kaps.prz.uw. 50mg 10 kaps. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 31,44 zł (3,1440 zł za szt.).

1331. Kapanol kaps.prz.uw. 50mg 20 kaps. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 61,28 zł (3,0640 zł za szt.).

1332. Kapanol kaps.prz.uw. 50mg 60 kaps. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 171,84 zł (2,8640 zł za szt.).

1333. Kapanol kaps.prz.uw.100mg 10 kaps. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (8,77 zł); Cena 47,64 zł (4,7640 zł za szt.); Limit 38,87 zł (3,8870 zł za szt.).

1334. Kapanol kaps.prz.uw.100mg 20 kaps. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (15,50 zł); Cena 93,24 zł (4,6620 zł za szt.); Limit 77,74 zł (3,8870 zł za szt.).

1335. Kapanol kaps.prz.uw.100mg 60 kaps. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (22,98 zł); Cena 256,20 zł (4,2700 zł za szt.); Limit 233,22 zł (3,8870 zł za szt.).

1336. Kaprogest inj. 125mg/ml 5 amp.2ml - hydroxyprogest. caproas;Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 11,64 zł (2,3280 zł za szt.).

1337. Keflex gran.zaw.250mg/5ml 1 fl.60ml (38,1g) - cefalexinum; Rp. 50% (10,35 zł);Cena i limit 20,70 zł.

80

Page 81: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

1338. Keflex kaps. 250mg 12 kaps. - cefalexinum; Rp. 50% (6,74 zł); Dopłata ponad limit1,49 zł; Cena 11,99 zł (0,9992 zł za szt.); Limit 10,50 zł (0,8750 zł za szt.).

1339. Keflex kaps. 500mg 12 kaps. - cefalexinum; Rp. 50% (13,20 zł); Dopłata ponad limit3,74 zł; Cena 22,66 zł (1,8883 zł za szt.); Limit 18,92 zł (1,5767 zł za szt.).

1340. Keflex kaps. 500mg 20 kaps. - cefalexinum; Rp. 50% (21,71 zł); Dopłata ponad limit5,94 zł; Cena 37,48 zł (1,8740 zł za szt.); Limit 31,54 zł (1,5770 zł za szt.).

1341. Keto-Diabur-Test 5000 test paskowy 50 pasków - test (gluk.i acetonu w mocz ;Chor. P. Ry-czałt (13,72 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 11,22 zł; Cena 30,72 zł (0,6144 złza szt.); Limit 19,50 zł (0,3900 zł za szt.).

1342. Keto-Diastix test paskowy 50 pasków - test (gluk.i acetonu w mocz ; Chor. P. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 50 szt.; Cena i limit 19,52 zł (0,3904 zł za szt.).

1343. Ketokonazol tabl. 200mg 10 tabl. - ketoconazolum; Rp. 50% (5,55 zł); Cena 11,00 zł(1,1000 zł za szt.); Limit 11,10 zł (1,1100 zł za szt.).

1344. Ketokonazol tabl. 200mg 20 tabl. - ketoconazolum;Rp. 50% (10,90 zł); Dopłata ponadlimit 0,39 zł; Cena 21,41 zł (1,0705 zł za szt.); Limit 21,02 zł (1,0510 zł za szt.).

1345. Ketonal forte tabl.powl. 100mg 20 tabl. - ketoprofenum; Rp. 30% (3,10 zł); Cena ilimit 10,32 zł (0,5160 zł za szt.).

1346. Ketonal inj. 50mg/ml 10 amp.2ml - ketoprofenum; Rp. 30% (3,16 zł); Cena i limit10,53 zł (1,0530 zł za szt.).

1347. Ketonal kaps.twarde 50mg 24 kaps. - ketoprofenum; Rp. 30% (1,72 zł); Cena i limit5,72 zł (0,2383 zł za szt.).

1348. Ketoprofen czop. 100mg 10 szt. - ketoprofenum; Rp. 30% (3,15 zł); Cena i limit10,50 zł (1,0500 zł za szt.).

1349. Ketores kaps.prz.uw.100mg 14 kaps. - ketoprofenum; Rp. 30% (12,74 zł); Dopłataponad limit 10,57 zł; Cena 17,79 zł (1,2707 zł za szt.); Limit 7,22 zł (0,5157 zł za szt.).

1350. Ketores kaps.prz.uw.100mg 20 kaps. - ketoprofenum; Rp. 30% (15,71 zł); Dopłataponad limit 12,61 zł; Cena 22,93 zł (1,1465 zł za szt.); Limit 10,32 zł (0,5160 zł za szt.).

1351. Ketores kaps.prz.uw.200mg 14 kaps. - ketoprofenum; Rp. 30% (17,67 zł); Dopłataponad limit 13,24 zł; Cena 28,02 zł (2,0014 zł za szt.); Limit 14,78 zł (1,0557 zł za szt.).

1352. Ketores kaps.prz.uw.200mg 20 kaps. - ketoprofenum; Rp. 30% (18,22 zł); Dopłataponad limit 11,88 zł; Cena 33,00 zł (1,6500 zł za szt.); Limit 21,12 zł (1,0560 zł za szt.).

1353. Kinidin Durules tabl.powl.200mg 100 tabl. - chinidinum; Rp. Ryczałt (5,00 zł);Ryczałt za 50 szt.; Cena i limit 28,02 zł (0,2802 zł za szt.).

1354. Klacid gran.zaw.125mg/5ml 1 op.100ml - clarithromycinum; Rp. 50% (31,42 zł);Dopłata ponad limit 11,33 zł; Cena 51,50 zł; Limit 40,17 zł.

1355. Klacid gran.zaw.125mg/5ml 1 op.60ml - clarithromycinum; Rp. 50% (19,39 zł); Do-płata ponad limit 7,34 zł; Cena 31,44 zł; Limit 24,10 zł.

81

Page 82: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

1356. Klacid gran.zaw.250mg/5ml 1 fl.100ml - clarithromycinum;Rp. 50% (40,41 zł); Cenai limit 80,81 zł.

1357. Klacid gran.zaw.250mg/5ml 1 fl.60ml - clarithromycinum; Rp. 50% (25,11 zł); Cenai limit 50,22 zł.

1358. Klacid tabl.powl. 250mg 10 tabl. - clarithromycinum; Rp. 50% (20,38 zł); Dopłataponad limit 4,58 zł; Cena 36,17 zł (3,6170 zł za szt.); Limit 31,59 zł (3,1590 zł za szt.).

1359. Klacid tabl.powl. 250mg 14 tabl. - clarithromycinum; Rp. 50% (27,87 zł); Dopłataponad limit 5,75 zł; Cena 49,98 zł (3,5700 zł za szt.); Limit 44,23 zł (3,1593 zł za szt.).

1360. Klacid tabl.powl. 500mg 14 tabl. - clarithromycinum; Rp. 50% (53,82 zł); Dopłataponad limit 11,11 zł; Cena 96,52 zł (6,8943 zł za szt.); Limit 85,41 zł (6,1007 zł za szt.).

1361. Klacid tabl.powl. 500mg 20 tabl. - clarithromycinum; Rp. 50% (74,09 zł); Dopłataponad limit 13,08 zł; Cena 135,10 zł (6,7550 zł za szt.); Limit 122,02 zł (6,1010 zł za szt.).

1362. Klacid Uno tab.mod.uw.500mg 14 tabl. - clarithromycinum; Rp. 50% (62,72 zł);Dopłata ponad limit 20,02 zł; Cena 105,43 zł (7,5307 zł za szt.); Limit 85,41 zł (6,1007 złza szt.).

1363. Klacid Uno tab.mod.uw.500mg 5 tabl. - clarithromycinum; Rp. 50% (23,78 zł);Dopłata ponad limit 8,52 zł; Cena 39,03 zł (7,8060 zł za szt.); Limit 30,51 zł (6,1020 złza szt.).

1364. Klacid Uno tab.mod.uw.500mg 7 tabl. - clarithromycinum; Rp. 50% (33,23 zł);Dopłata ponad limit 11,88 zł; Cena 54,59 zł (7,7986 zł za szt.); Limit 42,71 zł (6,1014 złza szt.).

1365. Klimicin inj. 150mg/ml 5 amp.2ml - clindamycinum; Rp. 50% (27,52 zł); Dopłataponad limit 8,56 zł; Cena 46,48 zł (9,2960 zł za szt.); Limit 37,92 zł (7,5840 zł za szt.).

1366. Klimicin inj. 150mg/ml 5 fiol.4ml - clindamycinum; Rp. 50% (37,92 zł); Cena i limit75,84 zł (15,1680 zł za szt.).

1367. Klimicin kaps. 150mg 16 kaps. - clindamycinum; Rp. 50% (6,12 zł); Cena i limit12,24 zł (0,7650 zł za szt.).

1368. Klimicin kaps. 300mg 16 kaps. - clindamycinum; Rp. 50% (10,42 zł); Cena i limit20,84 zł (1,3025 zł za szt.).

1369. Klimonorm dral. 1 zest.21 dral. - estradiol.+levonorgestr.; Rp. 30% (9,40 zł); Dopłataponad limit 6,17 zł; Cena 16,92 zł; Limit 10,75 zł.

1370. Klimonorm dral. 3 zest.21 dral. - estradiol.+levonorgestr.;Rp. 30% (26,57 zł); Dopłataponad limit 16,90 zł; Cena 49,14 zł (16,3800 zł za szt.); Limit 32,24 zł (10,7467 zł za szt.).

1371. Kliogest tabl.powl. 28 tabl. - estradiol.+norethis.; Rp. 50% (18,08 zł); Cena i limit36,15 zł (1,2911 zł za szt.).

1372. Klozapol tabl. 25mg 50 tabl. - clozapinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,00 zł); Cena i limit 13,57 zł (0,2714 zł za szt.).

82

Page 83: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

1373. Klozapol tabl.100mg 50 tabl. - clozapinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,00 zł); Cena i limit 34,08 zł (0,6816 zł za szt.).

1374. Kornam tabl.2mg 30 tab. (Lek Polska) - terazosinum; Rp. 30% (13,44 zł); Cena ilimit 44,81 zł (1,4937 zł za szt.).

1375. Kornam tabl.2mg 30 tabl. - terazosinum; Rp. 30% (13,44 zł); Cena i limit 44,81 zł(1,4937 zł za szt.).

1376. Kornam tabl.5mg 30 tab. (Lek Polska) - terazosinum; Rp. 30% (15,72 zł); Cena ilimit 52,41 zł (1,7470 zł za szt.).

1377. Kornam tabl.5mg 30 tabl. - terazosinum; Rp. 30% (15,72 zł); Cena i limit 52,41 zł(1,7470 zł za szt.).

1378. Kreon 25000 kaps.mikr.300mg 50 kaps. - amylas.+lipas.+proteas.; Chor. P. bezpłat-nie do wys. limitu (19,29 zł); Cena 67,94 zł (1,3588 zł za szt.); Limit 48,65 zł (0,9730 złza szt.).

1379. Lacipil tabl.powl.2mg 14 tabl. - lacidipinum; Rp. 50% (11,54 zł); Dopłata ponad limit9,35 zł; Cena 13,72 zł (0,9800 zł za szt.); Limit 4,37 zł (0,3121 zł za szt.).

1380. Lacipil tabl.powl.2mg 28 tabl. - lacidipinum; Rp. 50% (14,18 zł); Dopłata ponad limit9,81 zł; Cena 18,55 zł (0,6625 zł za szt.); Limit 8,74 zł (0,3121 zł za szt.).

1381. Lacipil tabl.powl.4mg 14 tabl. - lacidipinum; Rp. 50% (13,86 zł); Dopłata ponad limit9,49 zł; Cena 18,24 zł (1,3029 zł za szt.); Limit 8,75 zł (0,6250 zł za szt.).

1382. Lacipil tabl.powl.4mg 28 tabl. - lacidipinum; Rp. 50% (16,48 zł); Dopłata ponad limit7,74 zł; Cena 25,23 zł (0,9011 zł za szt.); Limit 17,49 zł (0,6246 zł za szt.).

1383. Lamictal S tabl. zaw.ust.25mg 30 tabl. - lamotriginum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 33,19 zł (1,1063 zł za szt.).

1384. Lamictal S tabl. zaw.ust.25mg 56 tabl. - lamotriginum; Chor. P. Ryczałt (5,00 zł);Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 60,49 zł (1,0802 zł za szt.).

1385. Lamictal S tabl. zaw.ust.5mg 30 tabl. - lamotriginum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 10,18 zł (0,3393 zł za szt.).

1386. Lamictal S tbl. zaw.ust.100mg 30 tabl - lamotriginum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 118,30 zł (3,9433 zł za szt.).

1387. Lamictal S tbl. zaw.ust.100mg 56 tabl. - lamotriginum; Chor. P. Ryczałt (5,80 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,80 zł; Cena 210,41 zł (3,7573 zł za szt.); Limit209,61 zł (3,7430 zł za szt.).

1388. Lamictal tabl. 100mg 30 tab. (GlaxoSmit.) - lamotriginum;Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 118,30 zł (3,9433 zł za szt.).

1389. Lamictal tabl. 100mg 30 tabl. - lamotriginum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 118,30 zł (3,9433 zł za szt.).

83

Page 84: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

1390. Lamictal tabl. 100mg 60 tab. (GlaxoSmit.) - lamotriginum;Chor. P. Ryczałt (5,03 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,03 zł; Cena 224,61 zł (3,7435 zł za szt.); Limit224,58 zł (3,7430 zł za szt.).

1391. Lamictal tabl. 100mg 60 tabl. - lamotriginum; Chor. P. Ryczałt (5,03 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,03 zł; Cena 224,61 zł (3,7435 zł za szt.); Limit 224,58 zł(3,7430 zł za szt.).

1392. Lamictal tabl. 25mg 30 tab. (GlaxoSmit.) - lamotriginum;Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 33,19 zł (1,1063 zł za szt.).

1393. Lamictal tabl. 25mg 30 tabl. - lamotriginum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 33,19 zł (1,1063 zł za szt.).

1394. Lamictal tabl. 25mg 56 tab. (GlaxoSmit.) - lamotriginum;Chor. P. Ryczałt (5,00 zł);Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 60,49 zł (1,0802 zł za szt.).

1395. Lamictal tabl. 25mg 56 tabl. - lamotriginum; Chor. P. Ryczałt (5,00 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 60,49 zł (1,0802 zł za szt.).

1396. Lamictal tabl. 50mg 30 tab. (Foellinge.) - lamotriginum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 62,94 zł (2,0980 zł za szt.).

1397. Lamictal tabl. 50mg 30 tabl. - lamotriginum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 62,94 zł (2,0980 zł za szt.).

1398. Lamictal tabl. 50mg 56 tab. (GlaxoSmit.) - lamotriginum;Chor. P. Ryczałt (5,00 zł);Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 114,56 zł (2,0457 zł za szt.).

1399. Lamictal tabl. 50mg 56 tabl. - lamotriginum; Chor. P. Ryczałt (5,00 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 114,56 zł (2,0457 zł za szt.).

1400. Lamisil tabl.125mg 14 tabl. - terbinafinum; Rp. 50% (29,53 zł); Cena i limit 59,06 zł(4,2186 zł za szt.).

1401. Lamisil tabl.250mg 14 tabl. - terbinafinum; Rp. 50% (55,95 zł); Cena i limit 111,89 zł(7,9921 zł za szt.).

1402. Landicor tabl. 0,1mg 30 tabl. - metildigoxinum; Rp. Ryczałt (7,77 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 5,27 zł; Cena 7,22 zł (0,2407 zł za szt.); Limit 1,95 zł (0,0650 złza szt.).

1403. Lanvis tabl.40mg 25 tabl. - tioguaninum;Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł);Cena i limit 95,31 zł (3,8124 zł za szt.).

1404. Lanzul kaps.30mg 14 kaps. - lansoprazolum; Rp. 30% (13,47 zł); Dopłata ponad limit1,47 zł; Cena 41,47 zł (2,9621 zł za szt.); Limit 40,00 zł (2,8571 zł za szt.).

1405. Lanzul kaps.30mg 7 kaps. - lansoprazolum; Rp. 30% (7,09 zł); Dopłata ponad limit1,09 zł; Cena 21,09 zł (3,0129 zł za szt.); Limit 20,00 zł (2,8571 zł za szt.).

1406. Lanzul S kaps.15mg 28 kaps. - lansoprazolum; Rp. 30% (14,40 zł); Cena 41,47 zł(1,4811 zł za szt.); Limit 47,99 zł (1,7139 zł za szt.).

84

Page 85: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

1407. Lastet kaps. 25mg 40 kaps. - etoposidum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,00 zł); Cena i limit 367,20 zł (9,1800 zł za szt.).

1408. Lastet kaps. 50mg 20 kaps. - etoposidum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,00 zł); Cena i limit 367,20 zł (18,3600 zł za szt.).

1409. Lastet kaps.100mg 10 kaps. - etoposidum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,00 zł); Cena i limit 367,20 zł (36,7200 zł za szt.).

1410. Laticort 0,1% krem 1mg/g 1 op.15g - hydrocort.butyras; Rp. 50% (1,26 zł); Cena ilimit 2,51 zł.

1411. Laticort 0,1% maść 1mg/g 1 op.15g - hydrocort.butyras; Rp. 50% (1,26 zł); Cena ilimit 2,51 zł.

1412. Laticort 0,1% płyn 1mg/ml 1 fl.20ml - hydrocort.butyras; Rp. 50% (3,34 zł); Cena ilimit 6,67 zł.

1413. Laticort-CH krem 1 op.15g - chlorquinaldolum+ hydrocort ; Rp. 50% (1,55 zł); Cena ilimit 3,09 zł.

1414. Laticort-CH maść 1 op.15g - chlorquinaldolum+ hydrocort ; Rp. 50% (1,55 zł); Cena ilimit 3,09 zł.

1415. Lekoptin dral. 0,12g 20 dra. - verapamilum; Rp. Ryczałt (9,17 zł); Ryczałt za 60 szt.;Dopłata ponad limit 6,67 zł; Cena 10,77 zł (0,5385 zł za szt.); Limit 4,10 zł (0,2050 zł za szt.).

1416. Lekoptin dral. 0,12g 20 dra. (Lek Polska) - verapamilum; Rp. Ryczałt (7,23 zł);Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 4,73 zł; Cena 8,83 zł (0,4415 zł za szt.); Limit 4,10 zł(0,2050 zł za szt.).

1417. Lekoptin dral. 40mg 40 dra. - verapamilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 60 szt.;Cena i limit 4,09 zł (0,1022 zł za szt.).

1418. Lekoptin dral. 40mg 40 dra. (Lek Polska) - verapamilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 4,09 zł (0,1022 zł za szt.).

1419. Lekoptin dral. 80mg 40 dra. - verapamilum; Rp. Ryczałt (4,90 zł); Ryczałt za 60 szt.;Dopłata ponad limit 2,40 zł; Cena 8,72 zł (0,2180 zł za szt.); Limit 6,32 zł (0,1580 zł za szt.).

1420. Lekoptin dral. 80mg 40 dra. (Lek Polska) - verapamilum; Rp. Ryczałt (4,90 zł);Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 2,40 zł; Cena 8,72 zł (0,2180 zł za szt.); Limit 6,32 zł(0,1580 zł za szt.).

1421. Lekoptin inj. 2,5mg/ml 50 amp.2ml - verapamilum; Rp. Ryczałt (12,50 zł); Ryczałtza 10 szt.; Cena i limit 41,31 zł (0,8262 zł za szt.).

1422. Lekoptin retard tabl.powl.0,24g 20 tab. - verapamilum; Rp. Ryczałt (11,16 zł);Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 8,66 zł; Cena 16,92 zł (0,8460 zł za szt.); Limit8,26 zł (0,4130 zł za szt.).

1423. Lekoptin retard tabl.powl.0,24g 20 tab. (Lek Polska) - verapamilum; Rp. Ryczałt(9,49 zł); Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 6,99 zł; Cena 15,25 zł (0,7625 zł za szt.);Limit 8,26 zł (0,4130 zł za szt.).

85

Page 86: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

1424. Lentaron Depot s.s do inj.250mg 1 fiol.ss.+rozp.2ml - formestanum; Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 332,66 zł.

1425. Leponex tabl. 25mg 50 tabl.w blis. - clozapinum;Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(16,01 zł); Cena 29,56 zł (0,5912 zł za szt.); Limit 13,55 zł (0,2710 zł za szt.).

1426. Leponex tabl.100mg 50 tabl.w blis. - clozapinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (37,56 zł); Cena 71,66 zł (1,4332 zł za szt.); Limit 34,10 zł (0,6820 zł za szt.).

1427. Lerivon tabl.powl.10mg 30 tabl. - mianserinum; Chor. P. 30% (6,13 zł); Dopłataponad limit 2,57 zł; Cena 14,45 zł (0,4817 zł za szt.); Limit 11,88 zł (0,3960 zł za szt.).

1428. Lerivon tabl.powl.30mg 20 tabl. - mianserinum; Chor. P. 30% (12,00 zł); Dopłataponad limit 5,26 zł; Cena 27,74 zł (1,3870 zł za szt.); Limit 22,48 zł (1,1240 zł za szt.).

1429. Lerivon tabl.powl.30mg 30 tabl. - mianserinum; Chor. P. 30% (17,53 zł); Dopłataponad limit 7,41 zł; Cena 41,13 zł (1,3710 zł za szt.); Limit 33,72 zł (1,1240 zł za szt.).

1430. Lerivon tabl.powl.60mg 30 tabl. - mianserinum; Chor. P. 30% (22,86 zł); Cena i limit76,20 zł (2,5400 zł za szt.).

1431. Lescol kaps.20mg 28 kaps. - fluvastatinum; Rp. 30% (32,46 zł); Dopłata ponad limit21,54 zł; Cena 57,94 zł (2,0693 zł za szt.); Limit 36,40 zł (1,3000 zł za szt.).

1432. Lescol kaps.40mg 28 kaps. - fluvastatinum; Rp. 30% (37,55 zł); Dopłata ponad limit20,08 zł; Cena 78,32 zł (2,7971 zł za szt.); Limit 58,24 zł (2,0800 zł za szt.).

1433. Letizen tabl.powl. 10mg 20 tabl. - cetirizinum; Rp. 50% (5,83 zł); Cena i limit 11,65 zł(0,5825 zł za szt.).

1434. Letrox 100 tabl. 100mcg 50 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt (3,43 zł);Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 0,93 zł; Cena 9,28 zł (0,1856 zł za szt.); Limit 8,35 zł(0,1670 zł za szt.).

1435. Letrox 150 tabl. 150mcg 50 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt (6,79 zł);Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 4,29 zł; Cena 12,59 zł (0,2518 zł za szt.); Limit 8,30 zł(0,1660 zł za szt.).

1436. Letrox 25 tabl. 25mcg 50 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt (6,05 zł);Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 3,55 zł; Cena 8,40 zł (0,1680 zł za szt.); Limit 4,85 zł(0,0970 zł za szt.).

1437. Letrox 50 tabl. 50mcg 50 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt (3,80 zł);Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 1,30 zł; Cena 8,70 zł (0,1740 zł za szt.); Limit 7,40 zł(0,1480 zł za szt.).

1438. Leucomax inj. 150mcg 1 fiol.ss.+am.ro. -molgramostimum;Chor. P. Ryczałt (69,97 zł);Ryczałt za 1 szt.; Dopłata ponad limit 67,47 zł; Cena 220,58 zł; Limit 153,11 zł.

1439. Leucomax inj. 300mcg 1 fiol.ss.+am.ro. -molgramostimum;Chor. P. Ryczałt (125,47 zł);Ryczałt za 1 szt.; Dopłata ponad limit 122,97 zł; Cena 429,20 zł; Limit 306,23 zł.

1440. Leucomax inj. 400mcg 1 fiol.ss.+am.ro. -molgramostimum;Chor. P. Ryczałt (162,47 zł);Ryczałt za 1 szt.; Dopłata ponad limit 159,97 zł; Cena 568,28 zł; Limit 408,31 zł.

86

Page 87: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

1441. Leucovorin-Ca fiol.10mg 1 fiol.s.s. - calcii folinas;Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,00 zł); Cena i limit 10,94 zł.

1442. Leucovorin-Ca fiol.10mg 10 fiol.s.s. - calcii folinas; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 100,82 zł (10,0820 zł za szt.).

1443. Leucovorin-Ca fiol.25mg 1 fiol.s.s. - calcii folinas;Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,83 zł); Cena 12,24 zł; Limit 11,41 zł.

1444. Leucovorin-Ca fiol.25mg 10 fiol.s.s. - calcii folinas; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 114,09 zł (11,4090 zł za szt.).

1445. Leukeran tabl.2mg 25 tabl. - chlorambucilum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,00 zł); Cena i limit 30,13 zł (1,2052 zł za szt.).

1446. Leukeran tabl.5mg 25 tabl. - chlorambucilum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,00 zł); Cena i limit 59,06 zł (2,3624 zł za szt.).

1447. Levoroxin tabl. 100mcg 30 tabl.w blis. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt(3,95 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 1,45 zł; Cena 6,46 zł (0,2153 zł za szt.);Limit 5,01 zł (0,1670 zł za szt.).

1448. Levoroxin tabl. 100mcg 30 tabl.w fiol. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ryczałt(3,95 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 1,45 zł; Cena 6,46 zł (0,2153 zł za szt.);Limit 5,01 zł (0,1670 zł za szt.).

1449. Lignocainum hydrochl.2% c.noradrenal. inj.0,00125% 10 amp.2 - lidocainum+ no-repinephr.; Rp. 50% (4,52 zł); Cena i limit 9,04 zł (0,9040 zł za szt.).

1450. Lipancrea kaps.doj.16000j 60 kaps.w blis. - amylas.+lipas.+proteas.; Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 37,38 zł (0,6230 zł za szt.).

1451. Lipancrea kaps.doj.16000j 60 kaps.w poj.i pud. - amylas.+lipas.+proteas.;Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 37,38 zł (0,6230 zł za szt.).

1452. Lipanor kaps. 100mg 30 kaps. - ciprofibratum; Rp. 50% (20,82 zł); Dopłata ponadlimit 8,09 zł; Cena 33,54 zł (1,1180 zł za szt.); Limit 25,45 zł (0,8483 zł za szt.).

1453. Lipanthyl 200 M kaps.200mg 30 kaps. - fenofibratum; Rp. 50% (23,00 zł); Dopłataponad limit 11,44 zł; Cena 34,57 zł (1,1523 zł za szt.); Limit 23,13 zł (0,7710 zł za szt.).

1454. Lipanthyl 267 M kaps.267mg 30 kaps. - fenofibratum; Rp. 50% (27,04 zł); Dopłataponad limit 11,59 zł; Cena 42,49 zł (1,4163 zł za szt.); Limit 30,90 zł (1,0300 zł za szt.).

1455. Lipanthyl kaps. 100mg 50 kaps. - fenofibratum; Rp. 50% (13,63 zł); Dopłata ponadlimit 6,56 zł; Cena 20,70 zł (0,4140 zł za szt.); Limit 14,14 zł (0,2828 zł za szt.).

1456. Lipostat tabl.10mg 30 tabl. - pravastatinum; Rp. 30% (48,49 zł); Dopłata ponad limit36,79 zł; Cena 75,79 zł (2,5263 zł za szt.); Limit 39,00 zł (1,3000 zł za szt.).

1457. Lipostat tabl.20mg 30 tabl. - pravastatinum; Rp. 30% (106,65 zł); Dopłata ponadlimit 87,93 zł; Cena 150,33 zł (5,0110 zł za szt.); Limit 62,40 zł (2,0800 zł za szt.).

1458. Lipozil tabl.powl.450mg 30 tabl. - gemfibrozilum; Rp. 50% (14,14 zł); Dopłata ponadlimit 9,28 zł; Cena 19,00 zł (0,6333 zł za szt.); Limit 9,72 zł (0,3240 zł za szt.).

87

Page 88: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

1459. Lipozil tabl.powl.450mg 60 tabl. - gemfibrozilum; Rp. 50% (25,09 zł); Dopłata ponadlimit 15,37 zł; Cena 34,81 zł (0,5802 zł za szt.); Limit 19,44 zł (0,3240 zł za szt.).

1460. Liprox tabl.20mg 28 tabl. - lovastatinum; Rp. 30% (11,06 zł); Cena i limit 36,88 zł(1,3171 zł za szt.).

1461. Lisiprol tabl. 5mg 28 tabl. - lisinoprilum; Rp. 50% (7,88 zł); Cena i limit 15,76 zł(0,5629 zł za szt.).

1462. Lisiprol tabl.10mg 28 tabl. - lisinoprilum; Rp. 50% (10,50 zł); Cena i limit 21,00 zł(0,7500 zł za szt.).

1463. Lisiprol tabl.20mg 28 tabl. - lisinoprilum; Rp. 50% (14,00 zł); Cena i limit 28,00 zł(1,0000 zł za szt.).

1464. Lithium carbonicum tabl.250mg 60 tabl. - lithium; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 8,51 zł (0,1418 zł za szt.).

1465. Locoid Crelo emul.1mg/g 1 op.30g - hydrocort.butyras; Rp. 50% (6,55 zł); Dopłataponad limit 1,54 zł; Cena 11,56 zł; Limit 10,02 zł.

1466. Locoid krem 1mg/g 1 op.15g - hydrocort.butyras; Rp. 50% (5,17 zł); Dopłata ponadlimit 3,91 zł; Cena 6,42 zł; Limit 2,51 zł.

1467. Locoid krem 1mg/g 1 op.30g - hydrocort.butyras; Rp. 50% (7,94 zł); Dopłata ponadlimit 5,43 zł; Cena 10,45 zł; Limit 5,02 zł.

1468. Locoid Lipocream krem 1mg/g 1 op.15g - hydrocort.butyras; Rp. 50% (5,17 zł);Dopłata ponad limit 3,91 zł; Cena 6,42 zł; Limit 2,51 zł.

1469. Locoid Lipocream krem 1mg/g 1 op.30g - hydrocort.butyras; Rp. 50% (7,94 zł);Dopłata ponad limit 5,43 zł; Cena 10,45 zł; Limit 5,02 zł.

1470. Locoid roztw.1mg/ml 1 fl.30ml - hydrocort.butyras; Rp. 50% (5,44 zł); Dopłata ponadlimit 0,43 zł; Cena 10,45 zł; Limit 10,02 zł.

1471. Lofenalac proszek 1 op.450g - Dieta w fenyloketonurii ; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 450 szt.; Cena i limit 57,94 zł.

1472. Lomir SRO kaps. 5mg 30 kaps. - isradipinum; Rp. 50% (27,47 zł); Dopłata ponadlimit 18,10 zł; Cena 36,84 zł (1,2280 zł za szt.); Limit 18,74 zł (0,6247 zł za szt.).

1473. Loperamid tabl. 2mg 30 tabl. - loperamidum; Rp. 30% (2,27 zł); Cena i limit 7,57 zł(0,2523 zł za szt.).

1474. Loratadyna tabl.10mg 30 tabl. - loratidinum; Rp. 50% (15,23 zł); Cena i limit 30,46 zł(1,0153 zł za szt.).

1475. Loratan syr.5mg/5ml 1 op.125ml - loratidinum; Rp. 50% (6,00 zł); Cena i limit12,00 zł.

1476. Loratine syr.5mg/5ml 1 fl.100ml - loratidinum; Rp. 50% (8,40 zł); Dopłata ponadlimit 3,60 zł; Cena 13,20 zł; Limit 9,60 zł.

1477. Loratine tabl.10mg 30 tabl. - loratidinum; Rp. 50% (15,98 zł); Dopłata ponad limit0,75 zł; Cena 31,20 zł (1,0400 zł za szt.); Limit 30,45 zł (1,0150 zł za szt.).

88

Page 89: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

1478. Lorinden A maść 1 op.15g - acid.salic.+flumet.; Rp. 50% (1,47 zł); Cena i limit 2,94 zł.

1479. Lorinden C krem 1 op.15g - clioquinolum+flumet.; Rp. 50% (1,47 zł); Cena i limit2,94 zł.

1480. Lorinden C maść 1 op.15g - clioquinolum+flumet.; Rp. 50% (1,47 zł); Cena i limit2,94 zł.

1481. Lorinden lotio 0,2mg/ml 1 fl.15ml - flumetasonum; Rp. 50% (3,49 zł); Cena i limit6,98 zł.

1482. Lorinden T maść 1 op.15g - acid.salic.+flumet.+pix lit ; Rp. 50% (1,47 zł); Cena i limit2,94 zł.

1483. Losec 10 kaps.10mg 28 kaps.w słoju - omeprazolum; Rp. 30% (44,81 zł); Dopłataponad limit 30,41 zł; Cena 78,40 zł (2,8000 zł za szt.); Limit 47,99 zł (1,7139 zł za szt.).

1484. Losec 10 kaps.10mg 7 kaps.w słoju - omeprazolum; Rp. 30% (12,77 zł); Dopłataponad limit 9,17 zł; Cena 21,17 zł (3,0243 zł za szt.); Limit 12,00 zł (1,7143 zł za szt.).

1485. Losec kaps.20mg 14 kaps. - omeprazolum; Rp. 30% (39,26 zł); Dopłata ponad limit27,26 zł; Cena 67,26 zł (4,8043 zł za szt.); Limit 40,00 zł (2,8571 zł za szt.).

1486. Losec kaps.20mg 7 kaps. - omeprazolum; Rp. 30% (23,95 zł); Dopłata ponad limit17,95 zł; Cena 37,95 zł (5,4214 zł za szt.); Limit 20,00 zł (2,8571 zł za szt.).

1487. Losec MUPS tabl.powl.doj.10mg 7 tabl.w blis. - omeprazolum; Rp. 30% (21,87 zł);Dopłata ponad limit 18,27 zł; Cena 30,27 zł (4,3243 zł za szt.); Limit 12,00 zł (1,7143 złza szt.).

1488. Losec MUPS tabl.powl.doj.20mg 7 tabl.w blis. - omeprazolum; Rp. 30% (39,87 zł);Dopłata ponad limit 33,87 zł; Cena 53,87 zł (7,6957 zł za szt.); Limit 20,00 zł (2,8571 złza szt.).

1489. Lotensin tabl.powl. 10mg 28 tabl. - benazeprilum; Rp. 50% (26,97 zł); Dopłata ponadlimit 12,97 zł; Cena 40,97 zł (1,4632 zł za szt.); Limit 28,00 zł (1,0000 zł za szt.).

1490. Lotensin tabl.powl. 20mg 28 tabl. - benazeprilum; Rp. 50% (35,98 zł); Dopłata ponadlimit 17,31 zł; Cena 54,64 zł (1,9514 zł za szt.); Limit 37,33 zł (1,3332 zł za szt.).

1491. Lotensin tabl.powl. 5mg 28 tabl. - benazeprilum; Rp. 50% (23,57 zł); Dopłata ponadlimit 16,57 zł; Cena 30,57 zł (1,0918 zł za szt.); Limit 14,00 zł (0,5000 zł za szt.).

1492. Lovastatinum tabl.20mg 30 tabl. - lovastatinum; Rp. 30% (8,85 zł); Cena i limit29,49 zł (0,9830 zł za szt.).

1493. Lovasterol tabl.10mg 30 tabl.w blis. - lovastatinum; Rp. 30% (6,86 zł); Cena i limit22,88 zł (0,7627 zł za szt.).

1494. Lovasterol tabl.10mg 30 tabl.w fiol. - lovastatinum; Rp. 30% (6,86 zł); Cena i limit22,88 zł (0,7627 zł za szt.).

1495. Lovasterol tabl.20mg 28 tabl. - lovastatinum; Rp. 30% (11,69 zł); Cena i limit 38,96 zł(1,3914 zł za szt.).

89

Page 90: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

1496. Lovasterol tabl.40mg 30 tabl.w blis. - lovastatinum; Rp. 30% (28,04 zł); Dopłataponad limit 8,07 zł; Cena 74,64 zł (2,4880 zł za szt.); Limit 66,57 zł (2,2190 zł za szt.).

1497. Lovasterol tabl.40mg 30 tabl.w fiol. - lovastatinum; Rp. 30% (28,04 zł); Dopłataponad limit 8,07 zł; Cena 74,64 zł (2,4880 zł za szt.); Limit 66,57 zł (2,2190 zł za szt.).

1498. Lovastin tabl.20mg 28 tabl.w blis. - lovastatinum; Rp. 30% (11,69 zł); Cena i limit38,96 zł (1,3914 zł za szt.).

1499. Lovastin tabl.20mg 28 tabl.w poj. - lovastatinum; Rp. 30% (11,69 zł); Cena i limit38,96 zł (1,3914 zł za szt.).

1500. Lucrin Depot liof.prz.dz.3,75mg 1fiol.ss +roz.+z.inj - leuprorelinum; Chor. P. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 415,82 zł.

1501. Lucrin Depot microsfery 11,25mg 1fiol +roz.2ml+z.inj - leuprorelinum;Chor. P. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 1 223,45 zł.

1502. Luminalum czopek 15mg 10 szt. - phenobarbitalum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 3,43 zł (0,3430 zł za szt.).

1503. Luminalum inj. 200mg/ml 10 amp.1ml - phenobarbitalum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 8,91 zł (0,8910 zł za szt.).

1504. Luminalum tabl. 100mg 10 tabl. - phenobarbitalum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,97 zł); Cena 7,93 zł (0,7930 zł za szt.); Limit 6,96 zł (0,6960 zł za szt.).

1505. Luminalum tabl. 100mg 10 tabl. (Unia) - phenobarbitalum; Chor. P. bezpłatnie dowys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 6,96 zł (0,6960 zł za szt.).

1506. Luteina 50 tabl.podj. 50mg 30 tabl. - progesteronum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 15,52 zł (0,5173 zł za szt.).

1507. M.-Eslon kaps.prz.uw.100mg 14 kaps. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (5,97 zł); Cena 60,39 zł (4,3136 zł za szt.); Limit 54,42 zł (3,8871 zł za szt.).

1508. M.-Eslon kaps.prz.uw.100mg 60 kaps. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,78 zł); Cena 234,00 zł (3,9000 zł za szt.); Limit 233,22 zł (3,8870 zł za szt.).

1509. M.-Eslon kaps.prz.uw.10mg 14 kaps. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,80 zł); Cena 11,99 zł (0,8564 zł za szt.); Limit 11,19 zł (0,7993 zł za szt.).

1510. M.-Eslon kaps.prz.uw.10mg 60 kaps. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (1,77 zł); Cena 49,71 zł (0,8285 zł za szt.); Limit 47,94 zł (0,7990 zł za szt.).

1511. M.-Eslon kaps.prz.uw.30mg 14 kaps. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (5,13 zł); Cena 20,17 zł (1,4407 zł za szt.); Limit 15,04 zł (1,0743 zł za szt.).

1512. M.-Eslon kaps.prz.uw.30mg 60 kaps. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (17,61 zł); Cena 82,05 zł (1,3675 zł za szt.); Limit 64,44 zł (1,0740 zł za szt.).

1513. M.-Eslon kaps.prz.uw.60mg 14 kaps. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (2,97 zł); Cena 37,48 zł (2,6771 zł za szt.); Limit 34,51 zł (2,4650 zł za szt.).

1514. M.-Eslon kaps.prz.uw.60mg 60 kaps. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,63 zł); Cena 148,53 zł (2,4755 zł za szt.); Limit 147,90 zł (2,4650 zł za szt.).

90

Page 91: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

1515. Mabuson tabl. 5mg 30 tabl. - buspironum; Chor. P. 50% (7,45 zł); Dopłata ponadlimit 2,39 zł; Cena 12,50 zł (0,4167 zł za szt.); Limit 10,11 zł (0,3370 zł za szt.).

1516. Mabuson tabl.10mg 30 tabl. - buspironum; Chor. P. 50% (12,76 zł); Dopłata ponadlimit 4,87 zł; Cena 20,65 zł (0,6883 zł za szt.); Limit 15,78 zł (0,5260 zł za szt.).

1517. Madopar 125 kaps. 125mg 100 kaps. - benserazid.+ levodop.;Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 100 szt.; Cena i limit 62,39 zł (0,6239 zł za szt.).

1518. Madopar 125 tabl.rozp. 125mg 100 tabl. - benserazid.+ levodop.; Chor. P. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 100 szt.; Cena i limit 62,39 zł (0,6239 zł za szt.).

1519. Madopar 250 kaps. 250mg 100 kaps. - benserazid.+ levodop.;Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 100 szt.; Cena 105,67 zł (1,0567 zł za szt.); Limit 105,70 zł (1,0570 zł za szt.).

1520. Madopar 250 tabl. 250mg 100 tabl. - benserazid.+ levodop.;Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 100 szt.; Cena 105,67 zł (1,0567 zł za szt.); Limit 105,70 zł (1,0570 zł za szt.).

1521. Madopar 62,5 kaps. 62,5mg 100 kaps. - benserazid.+ levodop.; Chor. P. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 100 szt.; Cena i limit 38,70 zł (0,3870 zł za szt.).

1522. Madopar 62,5 tabl.rozp. 62,5mg 100 tabl. - benserazid.+ levodop.; Chor. P. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 100 szt.; Cena i limit 38,70 zł (0,3870 zł za szt.).

1523. Madopar HBS kaps. 0,125g 100 kaps. - benserazid.+ levodop.; Chor. P. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 100 szt.; Cena i limit 62,39 zł (0,6239 zł za szt.).

1524. Majamil prolongatum tabl.powl.100mg 20 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (1,92 zł);Cena i limit 3,84 zł (0,1920 zł za szt.).

1525. Majamil tabl.powl. 25mg 20 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (0,99 zł); Cena i limit1,97 zł (0,0985 zł za szt.).

1526. Majamil tabl.powl. 50mg 20 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (1,12 zł); Cena i limit2,23 zł (0,1115 zł za szt.).

1527. Maninil 1,75 tabl.1,75mg 120 tabl.w słoju - glibenclamidum; Chor. P. Ryczałt(25,26 zł); Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 20,26 zł; Cena 24,10 zł (0,2008 złza szt.); Limit 3,84 zł (0,0320 zł za szt.).

1528. Maninil 1,75 tabl.1,75mg 60 tabl.w blis. - glibenclamidum;Chor. P. Ryczałt (12,83 zł);Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 10,33 zł; Cena 12,25 zł (0,2042 zł za szt.); Limit 1,92 zł(0,0320 zł za szt.).

1529. Maninil 3,5 tabl.3,5mg 120 tabl.w słoju - glibenclamidum;Chor. P. Ryczałt (35,44 zł);Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 30,44 zł; Cena 36,92 zł (0,3077 zł za szt.); Limit 6,48 zł(0,0540 zł za szt.).

1530. Maninil 3,5 tabl.3,5mg 60 tabl.w blis. - glibenclamidum; Chor. P. Ryczałt (17,86 zł);Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 15,36 zł; Cena 18,60 zł (0,3100 zł za szt.); Limit 3,24 zł(0,0540 zł za szt.).

1531. Mapryl tabl. 10mg 20 tabl.w blis. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 3,61 zł (0,1805 zł za szt.).

91

Page 92: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

1532. Mapryl tabl. 10mg 20 tabl.w fiol. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 3,61 zł (0,1805 zł za szt.).

1533. Mapryl tabl. 20mg 20 tabl.(1x20) - enalaprilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 6,11 zł (0,3055 zł za szt.).

1534. Mapryl tabl. 20mg 20 tabl.(2x10) - enalaprilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 6,11 zł (0,3055 zł za szt.).

1535. Mapryl tabl. 20mg 20 tabl.w fiol. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 6,11 zł (0,3055 zł za szt.).

1536. Mapryl tabl. 5mg 20 tabl.w blis. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (2,38 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,16 zł; Cena 2,38 zł (0,1190 zł za szt.); Limit 2,22 zł (0,1110 złza szt.).

1537. Mapryl tabl. 5mg 20 tabl.w fiol. - enalaprilum; Rp. Ryczałt (2,38 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,16 zł; Cena 2,38 zł (0,1190 zł za szt.); Limit 2,22 zł (0,1110 złza szt.).

1538. Mecortolon krem 5mg/g 1 op.10g - prednisolonum; Rp. 50% (1,37 zł); Cena i limit2,73 zł.

1539. Medigox tabl. 0,1mg 30 tabl.w blis. - metildigoxinum; Rp. Ryczałt (7,14 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 4,64 zł; Cena 6,59 zł (0,2197 zł za szt.); Limit 1,95 zł (0,0650 złza szt.).

1540. Medigox tabl. 0,1mg 30 tabl.w fiol. - metildigoxinum; Rp. Ryczałt (7,14 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 4,64 zł; Cena 6,59 zł (0,2197 zł za szt.); Limit 1,95 zł (0,0650 złza szt.).

1541. Medisense Blood Glucose Sensor Electrode test paskowy 50 pa - test gluk. we krwi ;Chor. P. Ryczałt (6,88 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 4,38 zł; Cena 59,93 zł(1,1986 zł za szt.); Limit 55,55 zł (1,1110 zł za szt.).

1542. Medrol tabl. 16mg 50 tabl.w blis. - methylprednisol.; Rp. Ryczałt (41,71 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 36,71 zł; Cena 75,96 zł (1,5192 zł za szt.); Limit 39,25 zł(0,7850 zł za szt.).

1543. Medrol tabl. 32mg 20 tabl.w blis. - methylprednisol.; Rp. Ryczałt (34,27 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 31,77 zł; Cena 63,17 zł (3,1585 zł za szt.); Limit 31,40 zł(1,5700 zł za szt.).

1544. Medrol tabl. 4mg 30 tabl.w blis. - methylprednisol.; Rp. Ryczałt (9,13 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 6,63 zł; Cena 12,52 zł (0,4173 zł za szt.); Limit 5,89 zł(0,1963 zł za szt.).

1545. Megace 160 tabl. 160mg 100 tabl. - megestrolum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 100 szt.; Cena i limit 455,19 zł (4,5519 zł za szt.).

1546. Megace tabl. 40mg 100 tabl. - megestrolum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 100 szt.; Cena 122,27 zł (1,2227 zł za szt.); Limit 122,30 zł (1,2230 zł za szt.).

92

Page 93: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

1547. Megace zaw.doust. 40mg/ml 1 butelka 240ml - megestrolum; Chor. P. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 120 szt.; Cena i limit 329,46 zł.

1548. Megacillin Oral Syrop g. syr300000jm/5ml 1zest.gr+ rozp./80 - phenoxymethylpeni-cill.; Rp. Ryczałt (9,03 zł); Ryczałt za 1 szt.; Dopłata ponad limit 6,53 zł; Cena 13,79 zł;Limit 7,26 zł.

1549. Megacillin Oral Tabs tab. zaw. 600000jm 10 tabl. - phenoxymethylpenicill.; Rp. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 12 szt.; Cena i limit 8,83 zł (0,8830 zł za szt.).

1550. Megacillin Oral Tabs tab. zaw.1000000jm 10 tabl. - phenoxymethylpenicill.; Rp. Ry-czałt (5,91 zł); Ryczałt za 12 szt.; Dopłata ponad limit 3,41 zł; Cena 10,21 zł (1,0210 złza szt.); Limit 6,80 zł (0,6800 zł za szt.).

1551. Mercaptopurinum tabl.50mg 30 tabl. - mercaptopurinum; Chor. P. bezpłatnie dowys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 23,23 zł (0,7743 zł za szt.).

1552. Mesalazyna czop.250mg 30 szt. - mesalazinum; Rp. 30% (31,51 zł); Dopłata ponadlimit 12,57 zł; Cena 75,69 zł (2,5230 zł za szt.); Limit 63,12 zł (2,1040 zł za szt.).

1553. Mestinon tabl.powl.60mg 150 tabl. - pyridostigminum;Rp. 30% (49,82 zł);Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena 166,00 zł (1,1067 zł za szt.); Limit 166,05 zł(1,1070 zł za szt.).

1554. Metforatio 500 tabl.powl.500mg 30 tabl. - metforminum;Chor. P. Ryczałt (2,64 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,14 zł; Cena 6,19 zł (0,2063 zł za szt.); Limit 6,05 zł(0,2017 zł za szt.).

1555. Metforatio 850 tabl.powl.850mg 30 tabl. - metforminum;Chor. P. Ryczałt (3,24 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,74 zł; Cena 9,68 zł (0,3227 zł za szt.); Limit 8,94 zł(0,2980 zł za szt.).

1556. Metformax 500 tabl.500mg 30 tabl. - metforminum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 6,05 zł (0,2017 zł za szt.).

1557. Metformax 850 tabl.850mg 30 tabl.w blis. -metforminum;Chor. P. Ryczałt (3,06 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,56 zł; Cena 9,50 zł (0,3167 zł za szt.); Limit 8,94 zł(0,2980 zł za szt.).

1558. Metformax 850 tabl.850mg 30 tabl.w poj. -metforminum;Chor. P. Ryczałt (3,06 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,56 zł; Cena 9,50 zł (0,3167 zł za szt.); Limit 8,94 zł(0,2980 zł za szt.).

1559. Metformin tabl.500mg 30 tabl. - metforminum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 6,05 zł (0,2017 zł za szt.).

1560. Metformin tabl.500mg 30 tabl.w blis. - metforminum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 6,05 zł (0,2017 zł za szt.).

1561. Metformin tabl.500mg 30 tabl.w fiol. - metforminum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 6,05 zł (0,2017 zł za szt.).

1562. Methotrexat inj.10mg/ml 1 fiol.2ml - methotrexatum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,96 zł); Cena 7,64 zł; Limit 6,68 zł.

93

Page 94: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

1563. Methotrexat inj.10mg/ml 1 fiol.5ml - methotrexatum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,92 zł); Cena 7,42 zł; Limit 6,50 zł.

1564. Methotrexat inj.10mg/ml 10 fiol.2ml - methotrexatum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 66,79 zł (6,6790 zł za szt.).

1565. Methotrexat inj.10mg/ml 10 fiol.5ml - methotrexatum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 64,98 zł (6,4980 zł za szt.).

1566. Methotrexat inj.2,5mg/ml 1 fiol.2ml - methotrexatum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,53 zł); Cena 3,36 zł; Limit 2,83 zł.

1567. Methotrexat inj.2,5mg/ml 10 fiol.2ml - methotrexatum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 28,30 zł (2,8300 zł za szt.).

1568. Methotrexat liof.50mg 1 fiol.s.s. - methotrexatum; Chor. P. bezpłatnie do wys. li-mitu (0,92 zł); Cena 7,42 zł; Limit 6,50 zł.

1569. Methotrexat liof.50mg 10 fiol.s.s. - methotrexatum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 64,98 zł (6,4980 zł za szt.).

1570. Methotrexat tabl.10mg 100 tabl. - methotrexatum; Rp. Ryczałt (2,54 zł); Ryczałtza 100 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,04 zł); Cena 109,94 zł (1,0994 złza szt.); Limit 109,90 zł (1,0990 zł za szt.).

1571. Methotrexat tabl.2,5mg 100 tabl. - methotrexatum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 100 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena 24,37 zł (0,2437 złza szt.); Limit 24,40 zł (0,2440 zł za szt.).

1572. Methotrexat-Ebewe, Methotreksat-Knoll inj. 5mg/ml 10 amp.1m - methotrexatum;Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 28,30 zł (2,8300 zł za szt.).

1573. Methotrexat-Ebewe, Methotreksat-Knoll inj.10mg/ml 10 amp.1m - methotrexa-tum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 41,40 zł (4,1400 zł zaszt.).

1574. Methotrexat-Ebewe, Methotreksat-Knoll inj.10mg/ml 5 amp.5ml - methotrexatum;Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (1,13 zł); Cena 33,62 zł (6,7240 zł za szt.); Limit32,49 zł (6,4980 zł za szt.).

1575. Methotrexat-Ebewe, Metotreksat-Knoll 10 tabl.10mg 30 tabl. - methotrexatum;Rp. Ryczałt (4,28 zł); Ryczałt za 100 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(1,78 zł); Cena 34,75 zł (1,1583 zł za szt.); Limit 32,97 zł (1,0990 zł za szt.).

1576. Methotrexat-Ebewe, Metotreksat-Knoll 10 tabl.10mg 50 tabl. - methotrexatum;Rp. Ryczałt (4,48 zł); Ryczałt za 100 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(1,98 zł); Cena 56,93 zł (1,1386 zł za szt.); Limit 54,95 zł (1,0990 zł za szt.).

1577. Methotrexat-Ebewe, Metotreksat-Knoll 5 tabl. 5mg 30 tabl. -methotrexatum;Rp. Ry-czałt (12,40 zł); Ryczałt za 100 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (9,90 zł);Cena 25,26 zł (0,8420 zł za szt.); Limit 15,36 zł (0,5120 zł za szt.).

1578. Methotrexat-Ebewe, Metotreksat-Knoll 5 tabl. 5mg 50 tabl. -methotrexatum;Rp. Ry-czałt (18,30 zł); Ryczałt za 100 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (15,80 zł);Cena 41,40 zł (0,8280 zł za szt.); Limit 25,60 zł (0,5120 zł za szt.).

94

Page 95: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

1579. Methotrexat-Ebewe, Metotreksat-Knoll2,5 tabl. 2,5mg 30 tabl - methotrexatum;Rp. Ryczałt (14,14 zł); Ryczałt za 100 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(11,64 zł); Cena 18,96 zł (0,6320 zł za szt.); Limit 7,32 zł (0,2440 zł za szt.).

1580. Methotrexat-Ebewe, Metotreksat-Knoll2,5 tabl. 2,5mg 50 tabl - methotrexatum;Rp. Ryczałt (21,90 zł); Ryczałt za 100 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(19,40 zł); Cena 31,60 zł (0,6320 zł za szt.); Limit 12,20 zł (0,2440 zł za szt.).

1581. Methyldopa tabl. 250mg 50 tabl. - methyldopum; Rp. 30% (4,02 zł); Cena i limit13,40 zł (0,2680 zł za szt.).

1582. Methylthiouracilum dral. 100mg 40 dral. - methylthiouracilum; Rp. 50% (3,25 zł);Cena i limit 6,50 zł (0,1625 zł za szt.).

1583. Metizol tabl. 5mg 50 tabl. - thiamazolum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 50 szt.;Cena i limit 3,49 zł (0,0698 zł za szt.).

1584. Metocard prolongatum tabl.prz.uw. 200mg 30 tabl.w blis. - metoprololum; Rp. Ry-czałt (11,58 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 9,08 zł; Cena 14,17 zł (0,4723 złza szt.); Limit 5,09 zł (0,1697 zł za szt.).

1585. Metocard prolongatum tabl.prz.uw. 200mg 30 tabl.w fiol. - metoprololum; Rp. Ry-czałt (11,58 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 9,08 zł; Cena 14,17 zł (0,4723 złza szt.); Limit 5,09 zł (0,1697 zł za szt.).

1586. Metocard tabl. 100mg 30 tabl.w blis. - metoprololum; Rp. Ryczałt (6,42 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 3,92 zł; Cena 7,64 zł (0,2547 zł za szt.); Limit 3,72 zł (0,1240 złza szt.).

1587. Metocard tabl. 100mg 30 tabl.w fiol. - metoprololum; Rp. Ryczałt (6,42 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 3,92 zł; Cena 7,64 zł (0,2547 zł za szt.); Limit 3,72 zł (0,1240 złza szt.).

1588. Metocard tabl. 50mg 30 tabl. -metoprololum;Rp. Ryczałt (5,11 zł); Ryczałt za 30 szt.;Dopłata ponad limit 2,61 zł; Cena 4,47 zł (0,1490 zł za szt.); Limit 1,86 zł (0,0620 zł za szt.).

1589. Metocard tabl. 50mg 30 tabl. w blis. - metoprololum; Rp. Ryczałt (5,11 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 2,61 zł; Cena 4,47 zł (0,1490 zł za szt.); Limit 1,86 zł (0,0620 złza szt.).

1590. Metoclopramidum tabl. 10mg 50 tabl.w blis. -metoclopramidum;Rp. Ryczałt (1,83 zł);Ryczałt za 50 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 1,83 zł(0,0366 zł za szt.).

1591. Metoclopramidum tabl. 10mg 50 tabl.w fiol. -metoclopramidum;Rp. Ryczałt (1,83 zł);Ryczałt za 50 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 1,83 zł(0,0366 zł za szt.).

1592. Metohexal 100 tabl. 100mg 30 tabl. - metoprololum; Rp. Ryczałt (7,42 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 4,92 zł; Cena 8,64 zł (0,2880 zł za szt.); Limit 3,72 zł (0,1240 złza szt.).

95

Page 96: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

1593. Metohexal 50 tabl. 50mg 30 tabl. - metoprololum; Rp. Ryczałt (6,54 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 4,04 zł; Cena 5,90 zł (0,1967 zł za szt.); Limit 1,86 zł (0,0620 złza szt.).

1594. Metoprolol tabl. 100mg 30 tabl. - metoprololum; Rp. Ryczałt (6,55 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 4,05 zł; Cena 7,77 zł (0,2590 zł za szt.); Limit 3,72 zł (0,1240 złza szt.).

1595. Metoprolol tabl. 50mg 30 tabl. - metoprololum; Rp. Ryczałt (5,11 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 2,61 zł; Cena 4,47 zł (0,1490 zł za szt.); Limit 1,86 zł (0,0620 złza szt.).

1596. Metronidazol czopek 1g 10 szt. - metronidazolum; Rp. 50% (2,70 zł); Cena i limit5,40 zł (0,5400 zł za szt.).

1597. Metronidazol czopek 500mg 10 szt. - metronidazolum; Rp. 50% (1,96 zł); Cena i limit3,91 zł (0,3910 zł za szt.).

1598. Metronidazol krem 10mg/g 1 op.15g - metronidazolum; Rp. 50% (1,75 zł); Cena ilimit 3,49 zł.

1599. Metronidazol tab.dopoch.500mg 10 tabl. - metronidazolum; Rp. Ryczałt (2,37 zł);Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 2,37 zł (0,2370 zł za szt.).

1600. Metronidazol tabl. 250mg 20 tabl. - metronidazolum; Rp. 50% (0,81 zł); Cena i limit1,61 zł (0,0805 zł za szt.).

1601. Metronidazol lel 10mg/g 1 op.15g - metronidazolum; Rp. 50% (1,93 zł); Dopłataponad limit 0,18 zł; Cena 3,67 zł; Limit 3,49 zł.

1602. Metypred tabl. 16mg 30 tabl. - methylprednisol.; Rp. Ryczałt (15,79 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 13,29 zł; Cena 36,84 zł (1,2280 zł za szt.); Limit 23,55 zł(0,7850 zł za szt.).

1603. Metypred tabl. 4mg 30 tabl. -methylprednisol.;Rp. Ryczałt (7,10 zł); Ryczałt za 30 szt.;Dopłata ponad limit 4,60 zł; Cena 10,49 zł (0,3497 zł za szt.); Limit 5,89 zł (0,1963 zł za szt.).

1604. Mevacor tabl.20mg 28 tabl. - lovastatinum; Rp. 30% (64,65 zł); Dopłata ponad limit52,97 zł; Cena 91,90 zł (3,2821 zł za szt.); Limit 38,93 zł (1,3904 zł za szt.).

1605. Mexicord kaps.200mg 50 kaps.(2x25) - mexiletinum; Rp. 50% (12,84 zł); Cena i limit25,68 zł (0,5136 zł za szt.).

1606. Mexicord kaps.200mg 50 kaps.(5x10) - mexiletinum; Rp. 50% (12,84 zł); Cena i limit25,68 zł (0,5136 zł za szt.).

1607. Mexicord kaps.200mg 50 kaps.w poj. - mexiletinum; Rp. 50% (12,84 zł); Cena i limit25,68 zł (0,5136 zł za szt.).

1608. Mexitil Depot 360mg kaps.prz.uw.360mg 20 kaps. -mexiletinum;Rp. 50% (29,68 zł);Dopłata ponad limit 20,44 zł; Cena 38,92 zł (1,9460 zł za szt.); Limit 18,48 zł (0,9240 złza szt.).

1609. Miacalcic inj. 50jm/ml 5 amp.1ml - calcitoninum; Chor. P. 30% (47,51 zł); Dopłataponad limit 40,91 zł; Cena 62,92 zł (12,5840 zł za szt.); Limit 22,01 zł (4,4020 zł za szt.).

96

Page 97: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

1610. Miacalcic inj.100jm/ml 5 amp.1ml - calcitoninum; Chor. P. 30% (81,19 zł); Dopłataponad limit 71,59 zł; Cena 103,60 zł (20,7200 zł za szt.); Limit 32,01 zł (6,4020 zł za szt.).

1611. Mianserin tabl.powl.10mg 30 tabl. - mianserinum; Chor. P. 30% (3,56 zł); Cena ilimit 11,88 zł (0,3960 zł za szt.).

1612. Mianserin tabl.powl.10mg 90 tabl. - mianserinum; Chor. P. 30% (9,87 zł); Cena ilimit 32,89 zł (0,3654 zł za szt.).

1613. Microgynon 21 tabl.powl. 21 tabl. - ethinylestradiolum+ levonor ; Rp. 30% (9,27 zł);Dopłata ponad limit 6,40 zł; Cena 15,98 zł (0,7610 zł za szt.); Limit 9,58 zł (0,4562 zł za szt.).

1614. Microgynon 21 tabl.powl. 63 tabl. - ethinylestradiolum+ levonor ; Rp. 30% (26,24 zł);Dopłata ponad limit 17,62 zł; Cena 46,35 zł (0,7357 zł za szt.); Limit 28,73 zł (0,4560 złza szt.).

1615. Milupa PKU 2 granulat 1 puszka 500g - Dieta w fenyloketonurii ; Chor. P. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 500 szt.; Cena i limit 428,83 zł.

1616. Milupa PKU 3 granulat 1 puszka 500g - Dieta w fenyloketonurii ; Chor. P. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 500 szt.; Cena i limit 436,31 zł.

1617. Milurit tabl. 100mg 50 tabl. - allopurinolum; Rp. Ryczałt (6,09 zł); Ryczałt za 60 szt.;Dopłata ponad limit 3,59 zł; Cena 9,89 zł (0,1978 zł za szt.); Limit 6,30 zł (0,1260 zł za szt.).

1618. Milurit tabl. 300mg 30 tabl. - allopurinolum; Rp. Ryczałt (7,85 zł); Ryczałt za 60 szt.;Dopłata ponad limit 5,35 zł; Cena 16,66 zł (0,5553 zł za szt.); Limit 11,31 zł (0,3770 zł za szt.).

1619. Minidiab tabl.5mg 30 tabl. - glipizidum; Chor. P. Ryczałt (9,63 zł); Ryczałt za 30 szt.;Dopłata ponad limit 7,13 zł; Cena 15,05 zł (0,5017 zł za szt.); Limit 7,92 zł (0,2640 zł za szt.).

1620. Minirin 0,1 tabl. 0,1mg 30 tabl. - desmopressinum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 92,78 zł (3,0927 zł za szt.).

1621. Minirin 0,2 tabl. 0,2mg 30 tabl. - desmopressinum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 150,06 zł (5,0020 zł za szt.).

1622. Minirin aer. nos.10mcg/daw 1 but.2,5ml - desmopressinum;Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 56,65 zł.

1623. Minirin aer. nos.10mcg/daw 1 but.5ml - desmopressinum;Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 85,08 zł.

1624. Minirin kr. nosa 0,1mg/ml 1 op.2,5ml - desmopressinum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 47,64 zł.

1625. Mirenil dral.1mg 60 dral. - fluphenazinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,00 zł); Cena i limit 5,39 zł (0,0898 zł za szt.).

1626. Mitoxantrone inj.2mg/ml 1 fiol.10ml - mitoxantronum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 44,81 zł.

1627. Mixtard 10 HMPenfill zaw.inj.100jm/ml 5 wkł. 3ml - insul.neutr.+isoph.;Chor. P. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 135,21 zł (27,0420 zł za szt.).

97

Page 98: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

1628. Mixtard 10 NovoLet zaw.inj.100jm/ml 5 wstrz.3ml - insul.neutr.+isoph.;Chor. P. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 135,21 zł (27,0420 zł za szt.).

1629. Mixtard 20 HMPenfill zaw.inj.100jm/ml 5 wkł. 3ml - insul.neutr.+isoph.;Chor. P. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 135,21 zł (27,0420 zł za szt.).

1630. Mixtard 20 Novolet zaw.inj.100jm/ml 5 wkł. 3ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 135,21 zł (27,0420 zł za szt.).

1631. Mixtard 30 HM fiol. 40jm/ml 1 fiol.10ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. bezpłatniedo wys. limitu (2,45 zł); Cena 37,59 zł; Limit 35,14 zł.

1632. Mixtard 30 HM fiol.100jm/ml 1 fiol.10ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. bezpłatniedo wys. limitu (7,79 zł); Cena 90,75 zł; Limit 82,96 zł.

1633. Mixtard 30 HM Penfill inj.100jm/ml 5 wkł. 1,5ml - insul.neutr.+isoph.;Chor. P. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 69,61 zł (13,9220 zł za szt.).

1634. Mixtard 30 HM Penfill inj.100jm/ml 5 wkł. 3ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 135,21 zł (27,0420 zł za szt.).

1635. Mixtard 30 Innolet zaw.inj.100jm/ml 5 doz.3ml - insul.neutr.+isoph.; Chor. P. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 135,21 zł (27,0420 zł za szt.).

1636. Mixtard 30 NovoLet zaw.inj.100jm/ml 5 wstrz.3ml - insul.neutr.+isoph.;Chor. P. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 135,21 zł (27,0420 zł za szt.).

1637. Mixtard 40 HMPenfill zaw.inj.100jm/ml 5 wkł. 3ml - insul.neutr.+isoph.;Chor. P. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 135,21 zł (27,0420 zł za szt.).

1638. Mixtard 40 Novolet zaw. do inj.100jm/ml 5 wstrz.3ml - insul.neutr.+isoph.;Chor. P. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 135,21 zł (27,0420 zł za szt.).

1639. Mixtard 50 HMPenfill zaw.inj.100jm/ml 5 wkł. 3ml - insul.neutr.+isoph.;Chor. P. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 135,21 zł (27,0420 zł za szt.).

1640. Mixtard 50 Novolet zaw. do inj.100jm/ml 5 wstrz.3ml - insul.neutr.+isoph.;Chor. P. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 135,21 zł (27,0420 zł za szt.).

1641. Mizodin tabl. 250mg 60 tabl. - primidonum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,00 zł); Cena i limit 20,89 zł (0,3482 zł za szt.).

1642. Mocloxil tabl.150mg 30 tabl. - moclobemidum; Chor. P. 50% (13,74 zł); Cena i limit27,47 zł (0,9157 zł za szt.).

1643. Mono Mack Depot tabl. 100mg 14 tabl. - isosorbidi mononit.; Rp. Ryczałt (8,22 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 5,72 zł; Cena 15,98 zł (1,1414 zł za szt.); Limit 10,26 zł(0,7329 zł za szt.).

1644. Mono Mack Depot tabl. 100mg 28 tabl. - isosorbidi mononit.;Rp. Ryczałt (11,46 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 8,96 zł; Cena 29,48 zł (1,0529 zł za szt.); Limit 20,52 zł(0,7329 zł za szt.).

98

Page 99: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

1645. Mononit 10 tabl.powl.10mg 60 tabl. - isosorbidi mononit.; Rp. Ryczałt (6,51 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,51 zł; Cena 5,96 zł (0,0993 zł za szt.); Limit 4,45 zł(0,0742 zł za szt.).

1646. Mononit 20 tabl.powl.20mg 30 tabl. - isosorbidi mononit.; Rp. Ryczałt (3,65 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,15 zł; Cena 5,60 zł (0,1867 zł za szt.); Limit 4,45 zł(0,1483 zł za szt.).

1647. Mononit 20 tabl.powl.20mg 60 tabl. - isosorbidi mononit.; Rp. Ryczałt (6,36 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,36 zł; Cena 10,26 zł (0,1710 zł za szt.); Limit8,90 zł (0,1483 zł za szt.).

1648. Mononit 40 tabl.powl.40mg 30 tabl. - isosorbidi mononit.; Rp. Ryczałt (3,21 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,71 zł; Cena 9,62 zł (0,3207 zł za szt.); Limit 8,91 zł(0,2970 zł za szt.).

1649. Mononit 60 retard tabl.prz.uw. 60mg 30 tabl. - isosorbidi mononit.; Rp. Ryczałt(4,85 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 2,35 zł; Cena 15,55 zł (0,5183 zł za szt.);Limit 13,20 zł (0,4400 zł za szt.).

1650. Monotard HM fiol. 40jm/ml 1 fiol.10ml - insul.cum zinco; Chor. P. bezpłatnie dowys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 37,59 zł.

1651. Monotard HM fiol.100jm/ml 1 fiol.10ml - insul.cum zinco; Chor. P. bezpłatnie dowys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 90,75 zł.

1652. Morphini sulfas roz. inj. 10mg/ml 10 amp.1ml -morphinum;Rp.W. Ryczałt (2,50 zł;Ryczałt za 10 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 14,06 zł(1,4060 zł za szt.).

1653. Morphini sulfas roz. inj. 20mg/ml 10 amp.1ml -morphinum;Rp.W. Ryczałt (2,50 zł;Ryczałt za 10 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 14,80 zł(1,4800 zł za szt.).

1654. MST-Continus tab.pow.mod.uw.100mg 60 tabl. - morphinum; Chor. P. bezpłatniedo wys. limitu (10,78 zł); Cena 244,00 zł (4,0667 zł za szt.); Limit 233,22 zł (3,8870 złza szt.).

1655. MST-Continus tab.pow.mod.uw.10mg 60 tabl. - morphinum; Chor. P. bezpłatniedo wys. limitu (10,00 zł); Cena 57,94 zł (0,9657 zł za szt.); Limit 47,94 zł (0,7990 złza szt.).

1656. MST-Continus tab.pow.mod.uw.200mg 60 tabl. - morphinum; Chor. P. bezpłatniedo wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 446,92 zł (7,4487 zł za szt.).

1657. MST-Continus tab.pow.mod.uw.30mg 60 tabl. - morphinum; Chor. P. bezpłatniedo wys. limitu (10,06 zł); Cena 74,50 zł (1,2417 zł za szt.); Limit 64,44 zł (1,0740 złza szt.).

1658. MST-Continus tab.pow.mod.uw.60mg 60 tabl. - morphinum; Chor. P. bezpłatniedo wys. limitu (10,63 zł); Cena 158,53 zł (2,6422 zł za szt.); Limit 147,90 zł (2,4650 złza szt.).

99

Page 100: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

1659. Mucopront syr.250mg/5g 1 but.200ml - carbocisteinum;Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (2,66 zł); Cena 15,84 zł; Limit 13,18 zł.

1660. Mukolina syr.20mg/ml 1 op.120ml - carbocisteinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 4,37 zł.

1661. Mukolina syr.50mg/ml 1 op.120ml - carbocisteinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 6,59 zł.

1662. Mycosolon maść 1 op.15g - mazipredon.+miconazol.; Rp. 50% (5,73 zł); Cena i limit11,45 zł.

1663. Mydocalm forte tabl.powl.150mg 30 tabl.w blis. - tolperisonum; Chor. P. 50%(9,74 zł); Cena i limit 19,48 zł (0,6493 zł za szt.).

1664. Mydocalm forte tabl.powl.150mg 30 tabl.w fiol. - tolperisonum; Chor. P. 50%(9,74 zł); Cena i limit 19,48 zł (0,6493 zł za szt.).

1665. Mydriacyl kr.ocz.10mg/ml 1 fl.15ml - tropicamidum; Rp. Ryczałt (6,01 zł); Ryczałtza 15 szt.; Dopłata ponad limit 3,51 zł; Cena 19,65 zł; Limit 16,14 zł.

1666. Myleran tabl.2mg 100 tabl. - busulfanum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,00 zł); Cena i limit 104,43 zł (1,0443 zł za szt.).

1667. Myleran tabl.2mg 25 tabl. - busulfanum;Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł);Cena i limit 27,51 zł (1,1004 zł za szt.).

1668. Mytelase tabl.10mg 50 tabl. - ambenonii chloridum; Rp. 30% (3,80 zł); Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 12,65 zł (0,2530 zł za szt.).

1669. Naclof krop.ocz. 1mg/ml 1 op.5ml - diclofenacum; Rp. 50% (10,34 zł); Cena i limit20,67 zł.

1670. Naklofen czop. 50mg 10 szt. - diclofenacum; Rp. 50% (7,07 zł); Dopłata ponad limit5,53 zł; Cena 8,61 zł (0,8610 zł za szt.); Limit 3,08 zł (0,3080 zł za szt.).

1671. Naklofen Duo kaps.mod.uw.75mg 20 kaps. - diclofenacum; Rp. 50% (10,55 zł);Dopłata ponad limit 9,11 zł; Cena 11,99 zł (0,5995 zł za szt.); Limit 2,88 zł (0,1440 złza szt.).

1672. Naklofen inj. 25mg/ml 5 amp.3ml - diclofenacum; Rp. 30% (2,90 zł); Cena i limit9,66 zł (1,9320 zł za szt.).

1673. Naklofen tabl.doj.50mg 20 tabl.w blis. - diclofenacum; Rp. 50% (4,77 zł); Dopłataponad limit 3,66 zł; Cena 5,88 zł (0,2940 zł za szt.); Limit 2,22 zł (0,1110 zł za szt.).

1674. Naklofen tabl.prz.uw.100mg 20 tabl.w blis. - diclofenacum; Rp. 50% (15,31 zł);Dopłata ponad limit 13,39 zł; Cena 17,23 zł (0,8615 zł za szt.); Limit 3,84 zł (0,1920 złza szt.).

1675. Nakom mite tabl. 100 tabl. - carbidop.+levodo.; Chor. P. Ryczałt (35,68 zł); Ryczałtza 100 szt.; Dopłata ponad limit 33,18 zł; Cena 72,38 zł (0,7238 zł za szt.); Limit 39,20 zł(0,3920 zł za szt.).

100

Page 101: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

1676. Nakom tabl. 100 tabl. - carbidop.+levodo.; Chor. P. Ryczałt (32,31 zł); Ryczałtza 100 szt.; Dopłata ponad limit 29,81 zł; Cena 86,71 zł (0,8671 zł za szt.); Limit 56,90 zł(0,5690 zł za szt.).

1677. Naproxen 250 czop. 250mg 10 szt. - naproxenum; Rp. 30% (1,77 zł); Cena i limit5,90 zł (0,5900 zł za szt.).

1678. Naproxen 500 czop. 500mg 10 szt. - naproxenum; Rp. 30% (2,79 zł); Cena i limit9,30 zł (0,9300 zł za szt.).

1679. Naproxen tabl. 250mg 50 tabl. - naproxenum; Rp. 30% (5,99 zł); Cena i limit 19,95 zł(0,3990 zł za szt.).

1680. Naproxen tabl. 250mg 50 tabl. (Polfarmex) - naproxenum; Rp. 30% (5,99 zł); Cenai limit 19,95 zł (0,3990 zł za szt.).

1681. Naproxen tabl. 500mg 20 tabl. - naproxenum; Rp. 30% (5,09 zł); Cena i limit 16,97 zł(0,8485 zł za szt.).

1682. Naproxen tabl. 500mg 20 tabl. (Polfarmex) - naproxenum; Rp. 30% (5,09 zł); Cenai limit 16,97 zł (0,8485 zł za szt.).

1683. Naproxen tabl.dojel.250mg 50 tabl.w blis. - naproxenum;Rp. 30% (8,11 zł); Dopłataponad limit 2,12 zł; Cena 22,07 zł (0,4414 zł za szt.); Limit 19,95 zł (0,3990 zł za szt.).

1684. Naproxen tabl.dojel.250mg 50 tabl.w poj. - naproxenum; Rp. 30% (8,11 zł); Dopłataponad limit 2,12 zł; Cena 22,07 zł (0,4414 zł za szt.); Limit 19,95 zł (0,3990 zł za szt.).

1685. Naproxen tabl.dojel.500mg 20 tabl.w blis. - naproxenum;Rp. 30% (6,43 zł); Dopłataponad limit 1,34 zł; Cena 18,30 zł (0,9150 zł za szt.); Limit 16,96 zł (0,8480 zł za szt.).

1686. Naproxen tabl.dojel.500mg 20 tabl.w poj. - naproxenum; Rp. 30% (6,43 zł); Dopłataponad limit 1,34 zł; Cena 18,30 zł (0,9150 zł za szt.); Limit 16,96 zł (0,8480 zł za szt.).

1687. Naproxen zaw. 125mg/5ml 1 op.100ml - naproxenum; Rp. 30% (3,96 zł); Cena i limit13,20 zł.

1688. Nasobec aer. 50mcg/daw. 1 but.30ml 200daw. - beclometasonum;Rp. 30% (13,10 zł);Dopłata ponad limit 10,16 zł; Cena 19,97 zł; Limit 9,81 zł.

1689. Natrium chloratum inj. 9mg/ml 10 amp.10ml - natrii chloridum; Rp. 30% (3,01 zł);Cena i limit 10,02 zł (1,0020 zł za szt.).

1690. Natrium chloratum inj. 9mg/ml 100 amp. 5ml - natrii chloridum;Rp. 30% (9,06 zł);Dopłata ponad limit 0,03 zł; Cena 30,13 zł (0,3013 zł za szt.); Limit 30,10 zł (0,3010 zł za szt.).

1691. Natrium chloratum inj. 9mg/ml 100 amp.10ml - natrii chloridum;Rp. 30% (10,80 zł);Cena 35,96 zł (0,3596 zł za szt.); Limit 36,00 zł (0,3600 zł za szt.).

1692. Natrium chloratum inj. 9mg/ml 50 amp. 5ml - natrii chloridum;Rp. 30% (11,86 zł);Cena i limit 39,53 zł (0,7906 zł za szt.).

1693. Natrium chloratum inj. 9mg/ml 50 amp.10ml - natrii chloridum;Rp. 30% (12,76 zł);Cena i limit 42,53 zł (0,8506 zł za szt.).

101

Page 102: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

1694. Navoban kaps. 5mg 5 kaps. - tropisetronum; Chor. P. Ryczałt (97,86 zł); Ryczałtza 10 szt.; Dopłata ponad limit 95,36 zł; Cena 297,50 zł (59,5000 zł za szt.); Limit 202,14 zł(40,4280 zł za szt.).

1695. Neo-Gilurytmal tabl.powl.20mg 60 tabl. - prajmalinum; Rp. 50% (28,97 zł); Cena ilimit 57,94 zł (0,9657 zł za szt.).

1696. Neo-synephrine kr.ocz. 100mg/ml 1 op. 5ml - phenylephrinum;Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 18,47 zł.

1697. Neotigason kaps.10mg 100 kaps. - acitretinum; Rp. 30% (85,02 zł); Cena i limit283,40 zł (2,8340 zł za szt.).

1698. Neotigason kaps.25mg 100 kaps. - acitretinum; Rp. 30% (178,20 zł); Cena 593,97 zł(5,9397 zł za szt.); Limit 594,00 zł (5,9400 zł za szt.).

1699. Neupogen inj. 30mln jm/ml 1 s-amp.1,6ml - filgrastimum;Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 482,76 zł.

1700. Neupogen inj. 30mln jm/ml 1 s-amp.1ml - filgrastimum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 306,23 zł.

1701. Neupogen inj. 30mln jm/ml 5 fiol.1,6ml - filgrastimum; Chor. P. Ryczałt (12,50 zł);Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 2 365,81 zł (473,1620 zł za szt.).

1702. Neupogen inj. 30mln jm/ml 5 fiol.1ml - filgrastimum; Chor. P. Ryczałt (12,50 zł);Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 1 483,14 zł (296,6280 zł za szt.).

1703. Neupogen inj. 60mln jm/ml 1 s-amp.0,5ml - filgrastimum;Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 306,23 zł.

1704. Neupogen inj. 96mln jm/ml 1 s-amp.0,5ml - filgrastimum;Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 482,76 zł.

1705. Neurontin 100 kaps. 100mg 100 kaps. - gabapentinum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 100 szt.; Cena i limit 78,40 zł (0,7840 zł za szt.).

1706. Neurontin 300 kaps. 300mg 100 kaps. - gabapentinum; Chor. P. Ryczałt (2,54 zł);Ryczałt za 100 szt.; Dopłata ponad limit 0,04 zł; Cena 203,34 zł (2,0334 zł za szt.); Limit203,30 zł (2,0330 zł za szt.).

1707. Neurontin 400 kaps. 400mg 100 kaps. - gabapentinum; Chor. P. Ryczałt (2,54 zł);Ryczałt za 100 szt.; Dopłata ponad limit 0,04 zł; Cena 249,54 zł (2,4954 zł za szt.); Limit249,50 zł (2,4950 zł za szt.).

1708. Neurotop retard 300 tabl.300mg 50 tabl. - carbamazepinum; Chor. P. bezpłatnie dowys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 20,30 zł (0,4060 zł za szt.).

1709. Neurotop retard 600 tabl.600mg 50 tabl. - carbamazepinum; Chor. P. bezpłatnie dowys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 36,48 zł (0,7296 zł za szt.).

1710. Niar tabl. 5mg 30 tabl. - selegilinum; Chor. P. Ryczałt (13,24 zł); Ryczałt za 60 szt.;Dopłata ponad limit 10,74 zł; Cena 21,48 zł (0,7160 zł za szt.); Limit 10,74 zł (0,3580 złza szt.).

102

Page 103: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

1711. Nifecard SR tabl.prz.uw. 30mg 100 tabl. - nifedipinum; Rp. Ryczałt (42,72 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 33,84 zł; Cena 47,64 zł (0,4764 zł za szt.); Limit13,80 zł (0,1380 zł za szt.).

1712. Nifecard SR tabl.prz.uw. 30mg 30 tabl. - nifedipinum; Rp. Ryczałt (14,21 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 11,71 zł; Cena 15,85 zł (0,5283 zł za szt.); Limit4,14 zł (0,1380 zł za szt.).

1713. Nifecard SR tabl.prz.uw. 60mg 100 tabl. - nifedipinum; Rp. Ryczałt (68,81 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 58,81 zł; Cena 86,41 zł (0,8641 zł za szt.); Limit27,60 zł (0,2760 zł za szt.).

1714. Nifecard SR tabl.prz.uw. 60mg 30 tabl. - nifedipinum; Rp. Ryczałt (23,44 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 20,94 zł; Cena 29,22 zł (0,9740 zł za szt.); Limit8,28 zł (0,2760 zł za szt.).

1715. Nifedipine tabl.powl.10mg 50 tabl. - nifedipinum; Rp. Ryczałt (2,30 zł); Ryczałtza 60 szt.; Cena i limit 2,30 zł (0,0460 zł za szt.).

1716. Nifuratio Retard kaps. 100mg 20 kaps. - nitrofurantoinum; Rp. 50% (7,00 zł); Cenai limit 13,99 zł (0,6995 zł za szt.).

1717. Nitrendypina tabl. 10mg 30 tabl. - nitrendipinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 5,92 zł (0,1973 zł za szt.).

1718. Nitrendypina tabl. 20mg 30 tabl. - nitrendipinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 8,58 zł (0,2860 zł za szt.).

1719. Nitroglycerinum 1 tabl. 1mg 20 tabl.w blis. - glyceroli trinitras;Rp. Ryczałt (2,25 zł);Ryczałt za 20 szt.; Cena i limit 2,25 zł (0,1125 zł za szt.).

1720. Nitroglycerinum 1 tabl. 1mg 20 tabl.w fiol. - glyceroli trinitras;Rp. Ryczałt (2,25 zł);Ryczałt za 20 szt.; Cena i limit 2,25 zł (0,1125 zł za szt.).

1721. Nitroglycerynum 0,5 tab.podj. 0,5mg 20 tabl.w blis. - glyceroli trinitras;Rp. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 20 szt.; Cena i limit 3,14 zł (0,1570 zł za szt.).

1722. Nitroglycerynum 0,5 tab.podj. 0,5mg 20 tabl.w fiol. - glyceroli trinitras;Rp. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 20 szt.; Cena i limit 3,14 zł (0,1570 zł za szt.).

1723. Nitroglycerynum prolongat. tabl. 6,4mg 40 tabl.blis(Argon) - glyceroli trinitras;Rp. Ryczałt (3,72 zł); Ryczałt za 40 szt.; Dopłata ponad limit 1,22 zł; Cena 5,86 zł(0,1465 zł za szt.); Limit 4,64 zł (0,1160 zł za szt.).

1724. Nitroglycerynum prolongat. tabl. 6,4mg 40 tabl.fiol(Argon) - glyceroli trinitras;Rp. Ryczałt (3,72 zł); Ryczałt za 40 szt.; Dopłata ponad limit 1,22 zł; Cena 5,86 zł(0,1465 zł za szt.); Limit 4,64 zł (0,1160 zł za szt.).

1725. Nitroglycerynum prolongat. tabl. 6,4mg 40 tabl.w blis. - glyceroli trinitras; Rp. Ry-czałt (3,72 zł); Ryczałt za 40 szt.; Dopłata ponad limit 1,22 zł; Cena 5,86 zł (0,1465 złza szt.); Limit 4,64 zł (0,1160 zł za szt.).

1726. Nitroglycerynum prolongat. tabl. 6,4mg 40 tabl.w fiol. - glyceroli trinitras; Rp. Ry-czałt (3,72 zł); Ryczałt za 40 szt.; Dopłata ponad limit 1,22 zł; Cena 5,86 zł (0,1465 złza szt.); Limit 4,64 zł (0,1160 zł za szt.).

103

Page 104: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

1727. Nitromint aeros. 0,4mg/daw. 1 poj.10g (180 daw.) - glyceroli trinitras; Rp. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 16,83 zł.

1728. Nitromint aeros. 0,4mg/daw. 1 poj.11g (200 daw.) - glyceroli trinitras; Rp. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 20,00 zł.

1729. Nizoral tabl. 200mg 10 tabl. - ketoconazolum; Rp. 50% (20,95 zł); Dopłata ponad limit15,69 zł; Cena 26,20 zł (2,6200 zł za szt.); Limit 10,51 zł (1,0510 zł za szt.).

1730. Nolicin tabl.400mg 20 tabl. - norfloxacinum; Rp. 50% (8,73 zł); Cena i limit 17,45 zł(0,8725 zł za szt.).

1731. Nolvadex D tabl.powl.20mg 30 tabl. - tamoxifenum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (10,79 zł); Cena 26,72 zł (0,8907 zł za szt.); Limit 15,93 zł (0,5310 zł za szt.).

1732. Nolvadex tabl.powl.10mg 30 tabl. - tamoxifenum; Chor. P. bezpłatnie do wys. li-mitu (5,65 zł); Cena 14,53 zł (0,4843 zł za szt.); Limit 8,88 zł (0,2960 zł za szt.).

1733. Norbactin tabl.800mg 4 tabl. - norfloxacinum; Rp. 50% (3,11 zł); Cena i limit 6,21 zł(1,5525 zł za szt.).

1734. Norbactin tabl.powl.400mg 10 tabl. - norfloxacinum; Rp. 50% (4,92 zł); Dopłataponad limit 0,56 zł; Cena 9,28 zł (0,9280 zł za szt.); Limit 8,72 zł (0,8720 zł za szt.).

1735. Norethisteron tabl. 5mg 20 tabl. - norethisteronum; Rp. 30% (1,65 zł); Cena i limit5,50 zł (0,2750 zł za szt.).

1736. Normocard tabl. 100mg 30 tabl. - atenololum;Rp. Ryczałt (2,79 zł); Ryczałt za 60 szt.;Dopłata ponad limit 0,29 zł; Cena 5,36 zł (0,1787 zł za szt.); Limit 5,07 zł (0,1690 zł za szt.).

1737. Normocard tabl. 50mg 30 tabl. - atenololum;Rp. Ryczałt (2,73 zł); Ryczałt za 60 szt.;Dopłata ponad limit 0,23 zł; Cena 3,26 zł (0,1087 zł za szt.); Limit 3,03 zł (0,1010 zł za szt.).

1738. Norserin tabl.powl.10mg 100 tabl. - mianserinum; Chor. P. 30% (11,88 zł); Cena ilimit 39,59 zł (0,3959 zł za szt.).

1739. Norserin tabl.powl.20mg 60 tabl. - mianserinum; Chor. P. 30% (13,25 zł); Cena ilimit 44,16 zł (0,7360 zł za szt.).

1740. Norserin tabl.powl.30mg 20 tabl. - mianserinum; Chor. P. 30% (6,74 zł); Cena i limit22,48 zł (1,1240 zł za szt.).

1741. Norsulin tabl.80mg 60 tabl.w blis. - glicliazidum;Chor. P. Ryczałt (13,46 zł); Ryczałtza 60 szt.; Dopłata ponad limit 10,96 zł; Cena 26,82 zł (0,4470 zł za szt.); Limit 15,86 zł(0,2643 zł za szt.).

1742. Norsulin tabl.80mg 60 tabl.w poj. - glicliazidum;Chor. P. Ryczałt (13,46 zł); Ryczałtza 60 szt.; Dopłata ponad limit 10,96 zł; Cena 26,82 zł (0,4470 zł za szt.); Limit 15,86 zł(0,2643 zł za szt.).

1743. Norvasc tabl. 10mg 30 tabl. - amlodipinum; Rp. 50% (62,93 zł); Dopłata ponad limit51,25 zł; Cena 74,60 zł (2,4867 zł za szt.); Limit 23,35 zł (0,7783 zł za szt.).

1744. Norvasc tabl. 5mg 30 tabl. - amlodipinum; Rp. 50% (49,68 zł); Dopłata ponad limit43,01 zł; Cena 56,35 zł (1,8783 zł za szt.); Limit 13,34 zł (0,4447 zł za szt.).

104

Page 105: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

1745. NO-SPA forte inj. 20mg/ml 5 amp.4ml - drotaverinum; Rp. 50% (4,56 zł); Cena ilimit 9,11 zł (1,8220 zł za szt.).

1746. NO-SPA forte tabl. 80mg 10 tabl. - drotaverinum; Rp. 50% (3,17 zł); Dopłata ponadlimit 0,46 zł; Cena 5,88 zł (0,5880 zł za szt.); Limit 5,42 zł (0,5420 zł za szt.).

1747. NO-SPA forte tabl. 80mg 20 tabl. - drotaverinum; Rp. 50% (5,42 zł); Cena i limit10,84 zł (0,5420 zł za szt.).

1748. NO-SPA inj. 20mg/ml 5 amp.2ml - drotaverinum; Rp. 50% (2,72 zł); Dopłata ponadlimit 0,44 zł; Cena 5,00 zł (1,0000 zł za szt.); Limit 4,56 zł (0,9120 zł za szt.).

1749. Notis 20 kaps.doj.20mg 30 kaps. - omeprazolum; Rp. 30% (41,94 zł); Dopłata ponadlimit 16,23 zł; Cena 101,94 zł (3,3980 zł za szt.); Limit 85,71 zł (2,8570 zł za szt.).

1750. Notis 20 kaps.doj.20mg 60 kaps. - omeprazolum; Rp. 30% (74,05 zł); Dopłata ponadlimit 22,62 zł; Cena 194,04 zł (3,2340 zł za szt.); Limit 171,42 zł (2,8570 zł za szt.).

1751. Novo-Helisen Depot zaw.inj.kurz dom. 1ze.3x4,5mls.1-3pocz - Alergeny-roztoczy-kurzu-dom; Rp. 50% (199,00 zł); Dopłata ponad limit 106,89 zł; Cena 291,11 zł; Limit184,22 zł.

1752. Novo-Helisen Depot zaw.inj.kurz dom. 1ze.4x4,5mls.0-3pocz - Alergeny-roztoczy-kurzu-dom; Rp. 50% (199,00 zł); Dopłata ponad limit 106,89 zł; Cena 291,11 zł; Limit184,22 zł.

1753. Novo-Helisen Depot zaw.inj.kurz dom. 1zes.1x9,5ml s.3podt - Alergeny-roztoczy-kurzu-dom; Rp. 50% (151,50 zł); Cena i limit 302,99 zł.

1754. Novo-Helisen Depot zaw.inj.pył.rośl. 1ze.3x4,5ml s1-3pods -Alergeny-pyłków-roślin—–; Rp. 50% (199,00 zł); Dopłata ponad limit 106,89 zł; Cena 291,11 zł; Limit 184,22 zł.

1755. Novo-Helisen Depot zaw.inj.pył.rośl. 1ze.4x4,5ml s0-3pods -Alergeny-pyłków-roślin—–; Rp. 50% (199,00 zł); Dopłata ponad limit 106,89 zł; Cena 291,11 zł; Limit 184,22 zł.

1756. Novo-Helisen Depot zaw.inj.pył.rośl. 1zes.1x9,5ml s.3podt -Alergeny-pyłków-roślin—–; Rp. 50% (151,50 zł); Cena i limit 302,99 zł.

1757. Nutramigen proszek 1 op.425g - Dieta eliminacyjna w nietol.;Chor. P. 50% (15,23 zł);Cena i limit 30,46 zł.

1758. Oesclim 25 25mcg/24h 6 plas.11cm2 - estradiolum; Rp. 50% (17,30 zł); Dopłataponad limit 9,48 zł; Cena 25,13 zł (4,1883 zł za szt.); Limit 15,65 zł (2,6083 zł za szt.).

1759. Oesclim 37,5 37,5mcg/24h 6 plas. - estradiolum; Rp. 50% (15,68 zł); Dopłata ponadlimit 6,24 zł; Cena 25,13 zł (4,1883 zł za szt.); Limit 18,89 zł (3,1483 zł za szt.).

1760. Oesclim 50 50mcg/24h 6 plas.22cm2 - estradiolum; Rp. 50% (13,36 zł); Dopłataponad limit 1,59 zł; Cena 25,13 zł (4,1883 zł za szt.); Limit 23,54 zł (3,9233 zł za szt.).

1761. Oesclim 75 75mcg/24h 6 plas. - estradiolum; Rp. 50% (12,57 zł); Cena i limit 25,13 zł(4,1883 zł za szt.).

1762. Oestradiolum benzoicum inj. 2,5mg/ml 5 amp.2ml - estradiolum;Rp. 30% (2,37 zł);Cena i limit 7,89 zł (1,5780 zł za szt.).

105

Page 106: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

1763. Oestro-Feminal kaps. 0,3mg 21 kaps. - estrogena coniugata; Rp. 30% (2,34 zł); Cenai limit 7,81 zł (0,3719 zł za szt.).

1764. Oestro-Feminal kaps. 0,6mg 21 kaps. - estrogena coniugata; Rp. 30% (3,11 zł); Cenai limit 10,35 zł (0,4929 zł za szt.).

1765. Oestro-Feminal kaps. 1,25mg 21 kaps. - estrogena coniugata; Rp. 30% (3,89 zł); Cenai limit 12,95 zł (0,6167 zł za szt.).

1766. Oflodinex tabl.powl.100mg 10 tabl.w blis. - ofloxacinum;Rp. 50% (4,00 zł);Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 8,00 zł (0,8000 zł za szt.).

1767. Oflodinex tabl.powl.100mg 10 tabl.w fiol. - ofloxacinum;Rp. 50% (4,00 zł);Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 8,00 zł (0,8000 zł za szt.).

1768. Oflodinex tabl.powl.200mg 10 tabl.w blis. - ofloxacinum;Rp. 50% (8,00 zł);Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 16,00 zł (1,6000 zł za szt.).

1769. Oflodinex tabl.powl.200mg 10 tabl.w fiol. - ofloxacinum;Rp. 50% (8,00 zł);Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 16,00 zł (1,6000 zł za szt.).

1770. Oftan-Timolol kr.ocz.2,5mg/ml 1 fl.5ml - timololum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (5,42 zł); Cena 8,24 zł; Limit 2,82 zł.

1771. Oftan-Timolol kr.ocz.2,5mg/ml 60 minim.0,25ml - timololum; Chor. P. bezpłatniedo wys. limitu (45,68 zł); Cena 54,08 zł (0,9013 zł za szt.); Limit 8,40 zł (0,1400 zł za szt.).

1772. Oftan-Timolol kr.ocz.5mg/ml 1 fl.5ml - timololum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (3,89 zł); Cena 9,54 zł; Limit 5,65 zł.

1773. Oftan-Timolol kr.ocz.5mg/ml 60 minim.0,25ml - timololum; Chor. P. bezpłatniedo wys. limitu (39,85 zł); Cena 56,65 zł (0,9442 zł za szt.); Limit 16,80 zł (0,2800 złza szt.).

1774. Oftensin kr.ocz.2,5mg/ml 1 fl.5ml - timololum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,53 zł); Cena 3,35 zł; Limit 2,82 zł.

1775. Oftensin kr.ocz.5mg/ml 1 fl.5ml - timololum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,00 zł); Cena 5,08 zł; Limit 5,65 zł.

1776. Olfen- 25 tabl.powl. 25mg 30 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (5,39 zł); Dopłata ponadlimit 3,91 zł; Cena 6,88 zł (0,2293 zł za szt.); Limit 2,97 zł (0,0990 zł za szt.).

1777. Olfen- 50 kapd.doodb.50mg 10 kaps. - diclofenacum; Rp. 50% (12,36 zł); Dopłataponad limit 10,82 zł; Cena 13,90 zł (1,3900 zł za szt.); Limit 3,08 zł (0,3080 zł za szt.).

1778. Olfen- 50 tabl.powl. 50mg 20 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (8,33 zł); Dopłata ponadlimit 7,22 zł; Cena 9,44 zł (0,4720 zł za szt.); Limit 2,22 zł (0,1110 zł za szt.).

1779. Olfen-100 kaps.doodb.100mg 5 kaps. - diclofenacum; Rp. 50% (12,91 zł); Dopłataponad limit 11,92 zł; Cena 13,90 zł (2,7800 zł za szt.); Limit 1,98 zł (0,3960 zł za szt.).

1780. Olfen-100 SR kaps.prz.uw.100mg 20 kaps. - diclofenacum; Rp. 50% (15,02 zł); Do-płata ponad limit 13,10 zł; Cena 16,94 zł (0,8470 zł za szt.); Limit 3,84 zł (0,1920 zł za szt.).

106

Page 107: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

1781. Olfen-75 inj. 37,5mg/ml 5 amp.2ml - diclofen.+lidocain.; Rp. 30% (12,14 zł); Dopłataponad limit 9,24 zł; Cena 18,90 zł (3,7800 zł za szt.); Limit 9,66 zł (1,9320 zł za szt.).

1782. Olicard 40 retard kaps.prz.uw. 40mg 20 kaps. - isosorbidi mononit.; Rp. Ryczałt(13,87 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 11,37 zł; Cena 17,23 zł (0,8615 złza szt.); Limit 5,86 zł (0,2930 zł za szt.).

1783. Olicard 60 retard kaps.prz.uw. 60mg 20 kaps. - isosorbidi mononit.; Rp. Ryczałt(18,93 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 16,43 zł; Cena 25,23 zł (1,2615 złza szt.); Limit 8,80 zł (0,4400 zł za szt.).

1784. Omnadren 250 inj. 5 amp.1ml - testosteronum; Rp. 30% (5,80 zł); Cena i limit 19,33 zł(3,8660 zł za szt.).

1785. Omnic 0,4 kaps.prz.dz.0,4mg 30 kaps. - tamsulozinum; Rp. 30% (50,33 zł); Dopłataponad limit 34,60 zł; Cena 87,02 zł (2,9007 zł za szt.); Limit 52,42 zł (1,7473 zł za szt.).

1786. One Touch test paskowy 50 pasków - test gluk. we krwi ; Chor. P. Ryczałt (10,29 zł);Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 7,79 zł; Cena 63,34 zł (1,2668 zł za szt.); Limit 55,55 zł(1,1110 zł za szt.).

1787. Opacorden tabl.powl. 200mg 60 tabl.w blis. - amiodaronum; Rp. Ryczałt (4,18 zł);Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 1,68 zł; Cena 20,34 zł (0,3390 zł za szt.); Limit18,66 zł (0,3110 zł za szt.).

1788. Opacorden tabl.powl. 200mg 60 tabl.w fiol. - amiodaronum; Rp. Ryczałt (4,18 zł);Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 1,68 zł; Cena 20,34 zł (0,3390 zł za szt.); Limit18,66 zł (0,3110 zł za szt.).

1789. Optium test pas.elekt.enzym 50 pasków - test gluk. we krwi ; Chor. P. Ryczałt(6,88 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 4,38 zł; Cena 59,93 zł (1,1986 zł za szt.);Limit 55,55 zł (1,1110 zł za szt.).

1790. Orfiril 150 tabl.doj. 150mg 50 tabl. - acid.valproicum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (4,81 zł); Cena 15,76 zł (0,3152 zł za szt.); Limit 10,95 zł (0,2190 zł za szt.).

1791. Orfiril 300 retard tabl.doj.ret.300mg 50 tabl. - acid.valproicum; Chor. P. bezpłatniedo wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 37,73 zł (0,7546 zł za szt.).

1792. Orfiril 300 tabl.doj. 300mg 50 tabl. - acid.valproicum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (4,30 zł); Cena 21,20 zł (0,4240 zł za szt.); Limit 16,90 zł (0,3380 zł za szt.).

1793. Orfiril 600 tabl.doj. 600mg 50 tabl. - acid.valproicum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (3,72 zł); Cena 35,57 zł (0,7114 zł za szt.); Limit 31,85 zł (0,6370 zł za szt.).

1794. Orfiril roz.doust.300mg/5ml 1 but.250ml - acid.valproicum; Chor. P. bezpłatnie dowys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 32,27 zł.

1795. Orgametril tabl. 5mg 30 tabl. - lynestrenolum; Rp. 30% (2,57 zł); Cena i limit 8,57 zł(0,2857 zł za szt.).

1796. Ortanol kaps.tw.20mg 14 kaps. - omeprazolum; Rp. 30% (16,00 zł); Dopłata ponadlimit 4,00 zł; Cena 44,00 zł (3,1429 zł za szt.); Limit 40,00 zł (2,8571 zł za szt.).

107

Page 108: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

1797. Ortanol tabl.powl.20mg 14 tabl. - omeprazolum; Rp. 30% (16,00 zł); Dopłata ponadlimit 4,00 zł; Cena 44,00 zł (3,1429 zł za szt.); Limit 40,00 zł (2,8571 zł za szt.).

1798. Orungal kaps.100mg 15 kaps. - itraconazolum; Rp. 50% (60,91 zł); Cena i limit121,82 zł (8,1213 zł za szt.).

1799. Orungal kaps.100mg 28 kaps. - itraconazolum; Rp. 50% (108,50 zł); Cena i limit216,99 zł (7,7496 zł za szt.).

1800. Orungal kaps.100mg 4 kaps. - itraconazolum; Rp. 50% (17,28 zł); Cena i limit 34,56 zł(8,6400 zł za szt.).

1801. Osalen tabl.10mg 30 tabl. - acid.alendronicum; Chor. P. 30% (30,85 zł); Cena i limit102,83 zł (3,4277 zł za szt.).

1802. Ospamox gran. 125mg/5ml 1 fl.18g/60ml zaw. - amoxicillinum;Rp. Ryczałt (6,28 zł);Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 3,78 zł; Cena 6,66 zł; Limit 2,88 zł.

1803. Ospamox gran. 250mg/5ml 1 fl.24g/60ml zaw. - amoxicillinum;Rp. Ryczałt (5,34 zł);Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 2,84 zł; Cena 8,61 zł; Limit 5,77 zł.

1804. Ospamox gran. 375mg/5ml 1 fl.30g/60ml - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (3,49 zł);Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 0,99 zł; Cena 9,64 zł; Limit 8,65 zł.

1805. Ospamox tabl.powl. 1g 12 tabl. - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (2,68 zł); Ryczałtza 20 szt.; Dopłata ponad limit 0,18 zł; Cena 12,26 zł (1,0217 zł za szt.); Limit 12,08 zł(1,0067 zł za szt.).

1806. Ospamox tabl.powl. 1g 16 tabl. - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (2,76 zł); Ryczałtza 20 szt.; Dopłata ponad limit 0,26 zł; Cena 16,37 zł (1,0231 zł za szt.); Limit 16,11 zł(1,0069 zł za szt.).

1807. Ospamox tabl.powl. 500mg 12 tabl. - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (3,45 zł); Ryczałtza 20 szt.; Dopłata ponad limit 0,95 zł; Cena 8,16 zł (0,6800 zł za szt.); Limit 7,21 zł (0,6008 złza szt.).

1808. Ospamox tabl.powl. 500mg 16 tabl. - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (2,99 zł); Ryczałtza 20 szt.; Dopłata ponad limit 0,49 zł; Cena 10,11 zł (0,6319 zł za szt.); Limit 9,62 zł(0,6012 zł za szt.).

1809. Ospamox tabl.powl. 750mg 12 tabl. - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (3,16 zł); Ryczałtza 20 szt.; Dopłata ponad limit 0,66 zł; Cena 10,49 zł (0,8742 zł za szt.); Limit 9,83 zł(0,8192 zł za szt.).

1810. Ospamox tabl.powl. 750mg 16 tabl. - amoxicillinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 20 szt.; Cena i limit 13,10 zł (0,8187 zł za szt.).

1811. Ospen 400 zaw.ust.400000jm/5ml 1 butelka 60ml - benzath.phenoxymeth.; Rp. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 8,71 zł.

1812. Ospen 750 zaw.750000 jm/5ml 1 fl. 60ml - benzath.phenoxymeth.;Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 11,88 zł.

1813. Ospen tabl.powl. 500000jm 12 tabl. - phenoxymethylpenicill.; Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 12 szt.; Cena i limit 5,19 zł (0,4325 zł za szt.).

108

Page 109: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

1814. Ospen tabl.powl. 500000jm 30 tabl. - phenoxymethylpenicill.; Rp. Ryczałt (7,02 zł);Ryczałt za 12 szt.; Cena i limit 10,11 zł (0,3370 zł za szt.).

1815. Ospen tabl.powl.1000000jm 12 tabl. - phenoxymethylpenicill.; Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 12 szt.; Cena i limit 8,16 zł (0,6800 zł za szt.).

1816. Ospen tabl.powl.1000000jm 30 tabl. - phenoxymethylpenicill.; Rp. Ryczałt (7,50 zł);Ryczałt za 12 szt.; Cena i limit 17,81 zł (0,5937 zł za szt.).

1817. Ospen tabl.powl.1500000jm 12 tabl. - phenoxymethylpenicill.; Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 12 szt.; Cena i limit 10,49 zł (0,8742 zł za szt.).

1818. Ospen tabl.powl.1500000jm 30 tabl. - phenoxymethylpenicill.; Rp. Ryczałt (7,50 zł);Ryczałt za 12 szt.; Cena i limit 23,36 zł (0,7787 zł za szt.).

1819. Ostelavit tabl. 25mcg 30 tabl. - colecalciferolum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 4,97 zł (0,1657 zł za szt.).

1820. Ostenil tabl.10mg 30 tabl.w blis. - acid.alendronicum; Chor. P. 30% (35,00 zł);Dopłata ponad limit 4,15 zł; Cena 106,98 zł (3,5660 zł za szt.); Limit 102,83 zł (3,4277 złza szt.).

1821. Ostenil tabl.10mg 30 tabl.w poj. - acid.alendronicum; Chor. P. 30% (35,00 zł);Dopłata ponad limit 4,15 zł; Cena 106,98 zł (3,5660 zł za szt.); Limit 102,83 zł (3,4277 złza szt.).

1822. Ostostabil 100 inj.100jm/ml 5 amp.1ml - calcitoninum; Chor. P. 30% (51,27 zł);Dopłata ponad limit 41,67 zł; Cena 73,68 zł (14,7360 zł za szt.); Limit 32,01 zł (6,4020 złza szt.).

1823. OXIS Turbuhaler pr.inh.4,5mcg/daw. 1 poj.60 daw - formoterolum; Chor. P. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 62,13 zł.

1824. OXIS Turbuhaler pr.inh.9mcg/daw. 1 poj.60 daw - formoterolum; Chor. P. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 97,85 zł.

1825. Oxsoralen kaps.10mg 50 kaps. - methoxsalenum; Rp. 30% (5,88 zł); Cena 19,58 zł(0,3916 zł za szt.); Limit 19,60 zł (0,3920 zł za szt.).

1826. Oxycardil 120 tab.powl.kontr.120mg 30 tabl. - diltiazemum; Rp. Ryczałt (7,20 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 4,70 zł; Cena 17,33 zł (0,5777 zł za szt.); Limit12,63 zł (0,4210 zł za szt.).

1827. Oxycardil 180 tab.prz.uw.180mg 30 tabl. - diltiazemum; Rp. Ryczałt (4,88 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 2,38 zł; Cena 21,04 zł (0,7013 zł za szt.); Limit18,66 zł (0,6220 zł za szt.).

1828. Oxycardil 240 tab.prz.uw.240mg 30 tabl. - diltiazemum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 24,21 zł (0,8070 zł za szt.).

1829. Oxycardil 60 tabl.powl.60mg 60 tabl. - diltiazemum; Rp. Ryczałt (6,50 zł); Ryczałtza 60 szt.; Dopłata ponad limit 4,00 zł; Cena 16,18 zł (0,2697 zł za szt.); Limit 12,18 zł(0,2030 zł za szt.).

109

Page 110: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

1830. P-AM Maternal prosz.roz.ust 1 op. 500g - Dieta w fenyloketonurii ; Chor. P. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 500 szt.; Cena i limit 406,05 zł.

1831. P-AM Universal prosz.roz.ust 1 op. 500g - Dieta w fenyloketonurii ; Chor. P. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 500 szt.; Cena i limit 406,05 zł.

1832. Panclor kaps. 250mg 15 kaps. - cefaclorum; Rp. 50% (23,39 zł); Dopłata ponad limit3,33 zł; Cena 43,45 zł (2,8967 zł za szt.); Limit 40,12 zł (2,6747 zł za szt.).

1833. Panclor kaps. 500mg 15 kaps. - cefaclorum; Rp. 50% (51,17 zł); Dopłata ponad limit27,94 zł; Cena 74,40 zł (4,9600 zł za szt.); Limit 46,46 zł (3,0973 zł za szt.).

1834. Pardopa tabl. 100 tabl.w blis. - carbidop.+levodo.;Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 100 szt.; Cena i limit 56,91 zł (0,5691 zł za szt.).

1835. Pardopa tabl. 100 tabl.w poj. - carbidop.+levodo.; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 100 szt.; Cena i limit 56,91 zł (0,5691 zł za szt.).

1836. Parkopan 2 tabl.2mg 100 tabl. - trihexyphenidylum; Chor. P. 30% (2,62 zł); Dopłataponad limit 0,04 zł; Cena 8,64 zł (0,0864 zł za szt.); Limit 8,60 zł (0,0860 zł za szt.).

1837. Parkopan 5 tabl.5mg 100 tabl. - trihexyphenidylum; Chor. P. 30% (4,83 zł); Cena16,07 zł (0,1607 zł za szt.); Limit 16,10 zł (0,1610 zł za szt.).

1838. PectoDrill syr.5g/100ml 1 but.200ml - carbocisteinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (3,65 zł); Cena 14,65 zł; Limit 11,00 zł.

1839. PectoDrill tabl.ssan.750mg 20 tabl. - carbocisteinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 23,71 zł (1,1855 zł za szt.).

1840. Penicillinum crystallisatum inj.1.000.000jm 1 fiol.s.s. - benzylpenicyllinum; Rp. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 2,97 zł.

1841. Penicillinum crystallisatum inj.1.000.000jm 20 fiol.s.s. - benzylpenicyllinum; Rp. Ry-czałt (5,00 zł); Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 59,27 zł (2,9635 zł za szt.).

1842. Penicillinum crystallisatum inj.3.000.000jm 1 fiol.s.s. - benzylpenicyllinum; Rp. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 5,46 zł.

1843. Penicillinum crystallisatum inj.3.000.000jm 10 fiol.s.s. - benzylpenicyllinum; Rp. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 54,59 zł (5,4590 zł za szt.).

1844. Penicillinum crystallisatum inj.5.000.000jm 10 fiol. - benzylpenicyllinum; Rp. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 70,15 zł (7,0150 zł za szt.).

1845. Penicillinum crystallisatum inj.600.000jm 1 fiol.s.s. - benzylpenicyllinum; Rp. Ry-czałt (2,46 zł); Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 2,46 zł.

1846. Penicillinum crystallisatum inj.600.000jm 20 fiol.s.s. - benzylpenicyllinum; Rp. Ry-czałt (5,00 zł); Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 49,44 zł (2,4720 zł za szt.).

1847. Penicillinum procainicum inj.1.200.000jm 1 fiol.s.s. - benzylpenicyllinum; Rp. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 3,33 zł.

1848. Penicillinum procainicum inj.1.200.000jm 20 fiol.s.s. - benzylpenicyllinum; Rp. Ry-czałt (10,00 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 65,28 zł (3,2640 zł za szt.).

110

Page 111: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

1849. Penicillinum procainicum inj.2.400.000jm 1 fiol.s.s. - benzylpenicyllinum; Rp. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 5,18 zł.

1850. Penicillinum procainicum inj.2.400.000jm 10 fiol.s.s. - benzylpenicyllinum; Rp. Ry-czałt (5,00 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 51,76 zł (5,1760 zł za szt.).

1851. Penicyllinum crystallis.-natrium ss. inj.1000000jm 1 fiol.1 - benzylpenicyllinum;Rp. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 2,77 zł.

1852. Penicyllinum crystallis.-natrium ss. inj.1000000jm 20 fiol. - benzylpenicyllinum;Rp. Ry-czałt (5,00 zł); Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 55,11 zł (2,7555 zł za szt.).

1853. Penicyllinum crystallis.-natrium ss. inj.3000000jm 1 fiol.2 - benzylpenicyllinum;Rp. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 4,75 zł.

1854. Penicyllinum crystallis.-natrium ss. inj.3000000jm 10 fiol. - benzylpenicyllinum;Rp. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 47,39 zł (4,7390 zł za szt.).

1855. Penicyllinum crystallis.-natrium ss. inj.5000000jm 1 fiol.2 - benzylpenicyllinum;Rp. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 7,42 zł.

1856. Penicyllinum crystallis.-natrium ss. inj.5000000jm 10 fiol. - benzylpenicyllinum;Rp. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 71,94 zł (7,1940 zł za szt.).

1857. Penicyllinum crystallis.-natrium ss. inj.600.000jm 1 fiol.1 - benzylpenicyllinum;Rp. Ry-czałt (2,38 zł); Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 2,38 zł.

1858. Penicyllinum crystallis.-natrium ss. inj.600.000jm 20 fiol. - benzylpenicyllinum;Rp. Ry-czałt (5,00 zł); Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 47,64 zł (2,3820 zł za szt.).

1859. Pentasa czop.1g 14 szt.w blis. - mesalazinum; Rp. 30% (51,41 zł); Dopłata ponadlimit 16,07 zł; Cena 133,88 zł (9,5629 zł za szt.); Limit 117,81 zł (8,4150 zł za szt.).

1860. Pentasa czop.1g 28 czop.w blis. - mesalazinum; Rp. 30% (81,28 zł); Dopłata ponadlimit 10,60 zł; Cena 246,21 zł (8,7932 zł za szt.); Limit 235,61 zł (8,4146 zł za szt.).

1861. Pentasa tabl.prz.uw.500mg 100 tabl.w blis. - mesalazinum; Rp. 30% (125,66 zł);Dopłata ponad limit 97,88 zł; Cena 190,47 zł (1,9047 zł za szt.); Limit 92,59 zł (0,9259 złza szt.).

1862. Pentasa tabl.prz.uw.500mg 100 tabl.w słoju - mesalazinum; Rp. 30% (125,66 zł);Dopłata ponad limit 97,88 zł; Cena 190,47 zł (1,9047 zł za szt.); Limit 92,59 zł (0,9259 złza szt.).

1863. Pentazocinum inj. 30mg/ml 10 amp.1ml - pentazocinum; Rp.W. 50% (6,70 zł); Cenai limit 13,40 zł (1,3400 zł za szt.).

1864. Perazyna 100 tabl.100mg 30 tabl. - perazinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,00 zł); Cena i limit 7,06 zł (0,2353 zł za szt.).

1865. Perazyna 25 tabl. 25mg 20 tabl. - perazinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,00 zł); Cena i limit 2,23 zł (0,1115 zł za szt.).

1866. Permax tabl.0,05mg 100 tabl. - pergolidum; Chor. P. 30% (17,16 zł); Cena 57,16 zł(0,5716 zł za szt.); Limit 57,20 zł (0,5720 zł za szt.).

111

Page 112: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

1867. Permax tabl.0,25mg 100 tabl. - pergolidum; Chor. P. 30% (55,38 zł); Cena i limit184,60 zł (1,8460 zł za szt.).

1868. Permax tabl.0,25mg 30 tabl. - pergolidum; Chor. P. 30% (17,95 zł); Cena i limit59,84 zł (1,9947 zł za szt.).

1869. Permax tabl.1mg 30 tabl. - pergolidum; Chor. P. 30% (47,99 zł); Cena i limit 159,96 zł(5,3320 zł za szt.).

1870. Pernazinum 0,025 tabl. 25mg 20 tabl. - perazinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 2,23 zł (0,1115 zł za szt.).

1871. Pernazinum 0,1 tabl.100mg 30 tabl. - perazinum;Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,00 zł); Cena i limit 7,06 zł (0,2353 zł za szt.).

1872. Pernazinum tabl. 25mg 20 tabl. - perazinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,00 zł); Cena i limit 2,23 zł (0,1115 zł za szt.).

1873. Pernazinum tabl.100mg 30 tabl. - perazinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,00 zł); Cena i limit 7,06 zł (0,2353 zł za szt.).

1874. Petinimid kaps. 250mg 100 kaps. - ethosuximidum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,03 zł); Cena 26,13 zł (0,2613 zł za szt.); Limit 26,10 zł (0,2610 zł za szt.).

1875. Petylyl dral.25mg 50 dral. - desipraminum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,00 zł); Cena i limit 19,65 zł (0,3930 zł za szt.).

1876. Phenyl-Free proszek 1 op.454g - Dieta w fenyloketonurii ; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 454 szt.; Cena i limit 102,41 zł.

1877. Phenytoinum tabl. 100mg 60 tabl. - phenytoinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 8,50 zł (0,1417 zł za szt.).

1878. Phostal zaw.inj.kurz dom. 1zes.1x5ml podtrz. -Alergeny-roztoczy-kurzu-dom;Rp. 50%(92,11 zł); Cena i limit 184,22 zł.

1879. Phostal zaw.inj.kurz dom. 1zes.4x5ml podst. - Alergeny-roztoczy-kurzu-dom;Rp. 50%(92,11 zł); Cena i limit 184,22 zł.

1880. Phostal zaw.inj.pył.rośl. 1zes.1x5ml podtrz. - Alergeny-pyłków-roślin—–; Rp. 50%(92,11 zł); Cena i limit 184,22 zł.

1881. Phostal zaw.inj.pył.rośl. 1zes.1x5ml podtrz. - Alergeny-pyłków-roślin—–; Rp. 50%(92,11 zł); Cena i limit 184,22 zł.

1882. Phostal zaw.inj.pył.rośl. 1zes.4x5ml podst. - Alergeny-pyłków-roślin—–; Rp. 50%(92,11 zł); Cena i limit 184,22 zł.

1883. Phostal zaw.inj.pył.rośl. 1zes.4x5ml podst. - Alergeny-pyłków-roślin—–; Rp. 50%(92,11 zł); Cena i limit 184,22 zł.

1884. Physostigminum salicylicum inj.0,5mg/ml 10 amp.1ml - physostigminum; Rp. 50%(4,52 zł); Cena i limit 9,03 zł (0,9030 zł za szt.).

1885. Pilocarpinum 2% kr.ocz.20mg/ml 1 zest.2 but.x5ml - pilocarpinum; Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 8,88 zł.

112

Page 113: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

1886. Pilocarpinum 3%HEC kr.ocz.30mg/ml 1 zest.3 but.x5ml - pilocarpinum;Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 15,78 zł.

1887. Pilocarpinum 4%HEC kr.ocz.40mg/ml 1 zest.3 but.x5ml - pilocarpinum;Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 18,95 zł.

1888. Pilocarpinum ophtalm.2% maść ocz.20mg/g 1 op.3g - pilocarpinum; Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 5,48 zł.

1889. Pilogel lel ocz.4mg/g 1 op.5g - pilocarpinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(8,98 zł); Cena 27,25 zł; Limit 18,27 zł.

1890. Plendil tabl.powl.10mg 28 tabl. - felodipinum; Rp. 50% (47,45 zł); Dopłata ponadlimit 34,63 zł; Cena 60,26 zł (2,1521 zł za szt.); Limit 25,63 zł (0,9154 zł za szt.).

1891. Plendil tabl.powl.5mg 28 tabl. - felodipinum; Rp. 50% (28,14 zł); Dopłata ponad limit19,39 zł; Cena 36,88 zł (1,3171 zł za szt.); Limit 17,49 zł (0,6246 zł za szt.).

1892. Plimycol tabl.dopoch.200mg 3 tabl. - clotrimazolum; Rp. 30% (5,48 zł); Dopłataponad limit 4,39 zł; Cena 8,02 zł (2,6733 zł za szt.); Limit 3,63 zł (1,2100 zł za szt.).

1893. Plixym pr. roz.1,5g 5 fiol.s.such. - cefuroximum; Rp. 50% (36,55 zł); Cena i limit73,09 zł (14,6180 zł za szt.).

1894. Plixym pr. roz.750mg 5 fiol.s.such. - cefuroximum; Rp. 50% (21,33 zł); Cena i limit42,65 zł (8,5300 zł za szt.).

1895. Polcortolon 0,1% krem 1mg/g 1 op.15g - triamcinolonum; Rp. 50% (1,22 zł); Cenai limit 2,44 zł.

1896. Polcortolon 0,1% maść 1mg/g 1 op.15g - triamcinolonum; Rp. 50% (1,22 zł); Cenai limit 2,44 zł.

1897. Polcortolon 40 inj. 40mg/ml 5 fiol.1ml - triamcinolonum; Rp. 30% (6,27 zł); Cena ilimit 20,89 zł (4,1780 zł za szt.).

1898. Polcortolon tabl. 1mg 20 tabl. - triamcinolonum; Rp. 30% (1,02 zł); Cena i limit3,40 zł (0,1700 zł za szt.).

1899. Polcortolon tabl. 4mg 20 tabl. - triamcinolonum; Rp. 30% (1,81 zł); Cena i limit6,04 zł (0,3020 zł za szt.).

1900. Poldomet 100 tabl. 100 tabl.w blis. - carbidop.+levodo.; Chor. P. Ryczałt (2,55 zł);Ryczałt za 100 szt.; Dopłata ponad limit 0,05 zł; Cena 39,25 zł (0,3925 zł za szt.); Limit39,20 zł (0,3920 zł za szt.).

1901. Poldomet 100 tabl. 100 tabl.w fiol. - carbidop.+levodo.; Chor. P. Ryczałt (2,55 zł);Ryczałt za 100 szt.; Dopłata ponad limit 0,05 zł; Cena 39,25 zł (0,3925 zł za szt.); Limit39,20 zł (0,3920 zł za szt.).

1902. Poldomet 250 tabl. 100 tabl.w blis. - carbidop.+levodo.; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 100 szt.; Cena i limit 56,91 zł (0,5691 zł za szt.).

1903. Poldomet 250 tabl. 100 tabl.w fiol. - carbidop.+levodo.; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 100 szt.; Cena i limit 56,91 zł (0,5691 zł za szt.).

113

Page 114: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

1904. Polfenon tabl.powl. 150mg 20 tabl.w blis. - propafenonum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 7,87 zł (0,3935 zł za szt.).

1905. Polfenon tabl.powl. 150mg 20 tabl.w fiol. - propafenonum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 7,87 zł (0,3935 zł za szt.).

1906. Polfenon tabl.powl. 300mg 20 tabl.w blis. - propafenonum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 13,24 zł (0,6620 zł za szt.).

1907. Polfenon tabl.powl. 300mg 20 tabl.w fiol. - propafenonum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 13,24 zł (0,6620 zł za szt.).

1908. Polnitrin tabl.dopol.5mg 30 tabl. - glyceroli trinitras; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 2,73 zł (0,0910 zł za szt.).

1909. Polprazol kaps. 20mg 14 kaps.w blis. - omeprazolum; Rp. 30% (21,30 zł); Dopłataponad limit 9,30 zł; Cena 49,30 zł (3,5214 zł za szt.); Limit 40,00 zł (2,8571 zł za szt.).

1910. Polprazol kaps. 20mg 14 kaps.w słoju - omeprazolum; Rp. 30% (21,30 zł); Dopłataponad limit 9,30 zł; Cena 49,30 zł (3,5214 zł za szt.); Limit 40,00 zł (2,8571 zł za szt.).

1911. Polpressin tabl. 1mg 30 tabl. - prazosinum; Rp. Ryczałt (1,97 zł); Ryczałt za 30 szt.;Cena i limit 1,97 zł (0,0657 zł za szt.).

1912. Polpressin tabl. 2mg 30 tabl. - prazosinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.;Cena i limit 2,73 zł (0,0910 zł za szt.).

1913. Polpressin tabl. 5mg 30 tabl. - prazosinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.;Cena i limit 4,33 zł (0,1443 zł za szt.).

1914. Polseptol glob. 20mg 5 glob. - povidone-iodine; Rp. 50% (1,35 zł); Cena i limit 2,70 zł(0,5400 zł za szt.).

1915. Polseptol maść 100mg/g 1 op.20g - povidone-iodine; Rp. 50% (2,20 zł); Cena i limit4,40 zł.

1916. Polspiron tabl.25mg 20 tabl. - spironolactonum; Rp. 50% (2,85 zł); Dopłata ponadlimit 1,09 zł; Cena 4,61 zł (0,2305 zł za szt.); Limit 3,52 zł (0,1760 zł za szt.).

1917. Polspiron tabl.25mg 30 tabl. - spironolactonum; Rp. 50% (3,78 zł); Dopłata ponadlimit 1,14 zł; Cena 6,42 zł (0,2140 zł za szt.); Limit 5,28 zł (0,1760 zł za szt.).

1918. Polstigminum inj.0,5mg/ml 10 amp.1ml - neostigminum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 10 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 9,01 zł(0,9010 zł za szt.).

1919. Polstigminum tabl.15mg 20 tabl. - neostigminum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 20 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 9,11 zł (0,4555 złza szt.).

1920. Prazol kaps. 20mg 14 kaps. - omeprazolum; Rp. 30% (11,91 zł); Cena i limit 39,71 zł(2,8364 zł za szt.).

1921. Prazol kaps. 20mg 7 kaps. - omeprazolum; Rp. 30% (12,03 zł); Dopłata ponad limit6,03 zł; Cena 26,03 zł (3,7186 zł za szt.); Limit 20,00 zł (2,8571 zł za szt.).

114

Page 115: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

1922. Prednisolonum 0,5% zaw.ocz. 5mg/ml 1 op.10ml - prednisolonum; Rp. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 5,55 zł.

1923. Prednisolonum krem 2,5mg/g 1 op.10g - prednisolonum; Rp. 50% (1,33 zł); Cena ilimit 2,66 zł.

1924. Pregestimil proszek 1 op.450g - Dieta eliminacyjna z MCT ; Chor. P. 50% (17,68 zł);Cena i limit 35,36 zł.

1925. Pregnyl inj. 1500jm 6amp.ss+ roz.1ml - gonadotrop.chorio.; Rp. 30% (15,88 zł);Cena i limit 52,93 zł (8,8217 zł za szt.).

1926. Pregnyl inj. 5000jm 3am.ss+rozp.1ml - gonadotrop.chorio.; Rp. 30% (24,34 zł); Cenai limit 81,12 zł (27,0400 zł za szt.).

1927. Pregnyl inj. 500jm 3am.ss+rozp.1ml - gonadotrop.chorio.; Rp. 30% (3,89 zł); Cena ilimit 12,95 zł (4,3167 zł za szt.).

1928. Premarin tabl.powl. 0,625mg 28 tabl. - estrogena coniugata; Rp. 30% (11,96 zł);Dopłata ponad limit 7,65 zł; Cena 22,01 zł (0,7861 zł za szt.); Limit 14,36 zł (0,5129 złza szt.).

1929. Premarin tabl.powl. 1,25mg 28 tabl. - estrogena coniugata; Rp. 30% (17,47 zł);Dopłata ponad limit 12,29 zł; Cena 29,57 zł (1,0561 zł za szt.); Limit 17,28 zł (0,6171 złza szt.).

1930. Prestarium tabl.4mg 30 tabl. - perindoprilum; Rp. 50% (21,24 zł); Dopłata ponadlimit 9,99 zł; Cena 32,49 zł (1,0830 zł za szt.); Limit 22,50 zł (0,7500 zł za szt.).

1931. Primolut Nor tabl. 5mg 20 tabl. - norethisteronum; Rp. 30% (10,11 zł); Dopłataponad limit 8,46 zł; Cena 13,96 zł (0,6980 zł za szt.); Limit 5,50 zł (0,2750 zł za szt.).

1932. Prinivil tabl. 5mg 28 tabl. - lisinoprilum; Rp. 50% (18,30 zł); Dopłata ponad limit10,42 zł; Cena 26,18 zł (0,9350 zł za szt.); Limit 15,76 zł (0,5629 zł za szt.).

1933. Prinivil tabl.10mg 28 tabl. - lisinoprilum; Rp. 50% (22,50 zł); Dopłata ponad limit12,00 zł; Cena 33,00 zł (1,1786 zł za szt.); Limit 21,00 zł (0,7500 zł za szt.).

1934. Prinivil tabl.20mg 28 tabl. - lisinoprilum; Rp. 50% (35,60 zł); Dopłata ponad limit21,60 zł; Cena 49,60 zł (1,7714 zł za szt.); Limit 28,00 zł (1,0000 zł za szt.).

1935. Procainamidum tabl. 250mg 30 tabl. - procainamidum; Rp. 50% (3,66 zł); Cena ilimit 7,31 zł (0,2437 zł za szt.).

1936. Profasi liofilizat 10000jm 1amp.ss.+rozp. - gonadotrop.chorio.; Rp. 30% (20,80 zł);Cena i limit 69,33 zł.

1937. Profasi liofilizat 5000jm 1amp.ss.+rozp. - gonadotrop.chorio.; Rp. 30% (18,16 zł);Dopłata ponad limit 10,05 zł; Cena 37,09 zł; Limit 27,04 zł.

1938. Profenid czop. 100mg 10 szt. - ketoprofenum; Rp. 30% (5,03 zł); Dopłata ponad limit1,88 zł; Cena 12,38 zł (1,2380 zł za szt.); Limit 10,50 zł (1,0500 zł za szt.).

1939. Profenid inj. 50mg/ml 10 amp.2ml - ketoprofenum; Rp. 30% (3,45 zł); Dopłata ponadlimit 0,29 zł; Cena 10,82 zł (1,0820 zł za szt.); Limit 10,53 zł (1,0530 zł za szt.).

115

Page 116: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

1940. Profenid kaps. 50mg 24 kaps. - ketoprofenum; Rp. 30% (5,28 zł); Dopłata ponad limit3,57 zł; Cena 9,28 zł (0,3867 zł za szt.); Limit 5,71 zł (0,2379 zł za szt.).

1941. Profenid tabl.powl.100mg 30 tabl. - ketoprofenum; Rp. 30% (6,92 zł); Dopłata ponadlimit 2,28 zł; Cena 17,76 zł (0,5920 zł za szt.); Limit 15,48 zł (0,5160 zł za szt.).

1942. Profenid tabl.prz.dz.200mg 14 tabl. - ketoprofenum; Rp. 30% (5,50 zł); Dopłataponad limit 1,07 zł; Cena 15,85 zł (1,1321 zł za szt.); Limit 14,78 zł (1,0557 zł za szt.).

1943. Progesteronum inj. 25mg/ml 5 amp.1ml - progesteronum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 6,58 zł (1,3160 zł za szt.).

1944. Progynova 21 mite tabl.powl.1mg 21 tabl. - estradiolum; Rp. 50% (6,05 zł); Cena ilimit 12,10 zł (0,5762 zł za szt.).

1945. Progynova 21 tabl.powl.2mg 21 tabl. - estradiolum; Rp. 50% (6,55 zł); Cena i limit13,10 zł (0,6238 zł za szt.).

1946. Proluton - Depot inj. 250mg 1 s-amp.1ml - hydroxyprogest. caproas; Rp. Ryczałt(21,42 zł); Ryczałt za 5 szt.; Dopłata ponad limit 19,09 zł; Cena 21,42 zł; Limit 2,33 zł.

1947. Propranolol inj. 1mg/ml 10 amp.1ml - propranololum;Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 10 szt.; Cena i limit 7,57 zł (0,7570 zł za szt.).

1948. Propranolol tabl. 10mg 50 tabl. - propranololum; Rp. Ryczałt (1,72 zł); Ryczałtza 50 szt.; Cena i limit 1,72 zł (0,0344 zł za szt.).

1949. Propranolol tabl. 40mg 50 tabl. - propranololum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 50 szt.; Cena i limit 2,83 zł (0,0566 zł za szt.).

1950. Proscar tabl.5mg 28 tabl. - finasteridum; Rp. 50% (57,91 zł); Cena i limit 115,81 zł(4,1361 zł za szt.).

1951. ProSobee 1 pr.524kcal/100g 1 op.400g - Dieta eliminacyjna w nietol.; Chor. P. 50%(10,76 zł); Dopłata ponad limit 3,73 zł; Cena 17,79 zł; Limit 14,06 zł.

1952. ProSobee 2 proszek 1 op.400g - Dieta eliminacyjna w nietol.; Chor. P. 50% (10,62 zł);Dopłata ponad limit 2,19 zł; Cena 19,05 zł; Limit 16,86 zł.

1953. Prostandril tabl.250mg 100 tabl. - flutamidum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(74,71 zł); Cena 172,71 zł (1,7271 zł za szt.); Limit 98,00 zł (0,9800 zł za szt.).

1954. Provera gran. zaw. 1000mg 10 torebek 10g - medroxyprogester.; Chor. P. Ryczałt(158,14 zł); Ryczałt za 20 szt.; Dopłata ponad limit 155,64 zł; Cena 204,55 zł (20,4550 złza szt.); Limit 48,91 zł (4,8910 zł za szt.).

1955. Provera gran. zaw. 500mg 10 torebek 10g - medroxyprogester.; Chor. P. Ryczałt(86,79 zł); Ryczałt za 20 szt.; Dopłata ponad limit 84,29 zł; Cena 111,19 zł (11,1190 złza szt.); Limit 26,90 zł (2,6900 zł za szt.).

1956. Provera tabl. 100mg 100 tabl. - medroxyprogester.; Chor. P. Ryczałt (146,62 zł);Ryczałt za 20 szt.; Dopłata ponad limit 134,12 zł; Cena 183,03 zł (1,8303 zł za szt.); Limit48,91 zł (0,4891 zł za szt.).

116

Page 117: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

1957. Provera tabl. 500mg 20 tabl. - medroxyprogester.; Chor. P. Ryczałt (124,25 zł);Ryczałt za 20 szt.; Dopłata ponad limit 121,75 zł; Cena 170,66 zł (8,5330 zł za szt.); Limit48,91 zł (2,4455 zł za szt.).

1958. Provera tabl. 5mg 30 tabl. - medroxyprogester.; Rp. 50% (5,42 zł); Cena i limit 10,83 zł(0,3610 zł za szt.).

1959. Provera tabl.10mg 30 tabl. - medroxyprogester.; Rp. 50% (10,41 zł); Cena i limit20,82 zł (0,6940 zł za szt.).

1960. Prozac kaps.20mg 28 kaps. - fluoxetinum; Dopłata ponad limit 40,40 zł; Cena 59,33 zł(2,1189 zł za szt.); Limit 18,93 zł (0,6761 zł za szt.).

1961. Pulmicort Turbuhaler prosz. inh. 100mcg 1 poj.200daw. - budesonidum;Chor. P. Ry-czałt (24,54 zł); Ryczałt za 200 szt.; Dopłata ponad limit 22,04 zł; Cena 66,08 zł; Limit44,04 zł.

1962. Pulmicort Turbuhaler prosz. inh. 200mcg 1 poj.100daw. - budesonidum;Chor. P. Ry-czałt (24,54 zł); Ryczałt za 200 szt.; Dopłata ponad limit 22,04 zł; Cena 66,08 zł; Limit44,04 zł.

1963. Pulmicort zaw.nebul.0,125mg/ml 20 poj.2ml - budesonidum;Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 20 szt.; Cena 103,28 zł (5,1640 zł za szt.); Limit 103,38 zł (5,1690 zł za szt.).

1964. Pulmicort zaw.nebul.0,25mg/ml 20 poj.2ml - budesonidum;Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 20 szt.; Cena i limit 104,16 zł (5,2080 zł za szt.).

1965. Pulmicort zaw.nebul.0,5mg/ml 20 poj.2ml - budesonidum;Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 20 szt.; Cena i limit 134,82 zł (6,7410 zł za szt.).

1966. Pulmozyme roz.inh.1mg/ml-2,5ml 30 amp.2,5ml - dornasum alfa; Chor. P. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 2 655,35 zł (88,5117 zł za szt.).

1967. Puri-Nethol tabl.50mg 25 tabl. - mercaptopurinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (37,81 zł); Cena 57,16 zł (2,2864 zł za szt.); Limit 19,35 zł (0,7740 zł za szt.).

1968. Pyrantelum tabl. 250mg 3 tabl. - pyrantelum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 3 szt.;Cena i limit 4,24 zł (1,4133 zł za szt.).

1969. Pyrantelum zaw. 250mg/5ml 1 fl.15ml - pyrantelum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 15 szt.; Cena i limit 5,03 zł.

1970. Pyrazinamid tabl.500mg 250 tabl. - pyrazinamidum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,08 zł); Cena 79,83 zł (0,3193 zł za szt.); Limit 79,75 zł (0,3190 zł za szt.).

1971. Quamatel tabl.powl.20mg 28 tabl. - famotidinum; Rp. Ryczałt (9,22 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 6,72 zł; Cena 10,93 zł (0,3904 zł za szt.); Limit 4,21 zł(0,1504 zł za szt.).

1972. Quamatel tabl.powl.40mg 14 tabl. - famotidinum; Rp. Ryczałt (9,22 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 6,72 zł; Cena 10,93 zł (0,7807 zł za szt.); Limit 4,21 zł(0,3007 zł za szt.).

1973. Questran prosz. 4g 50 sasz.4,7g - colestyraminum; Rp. 50% (50,22 zł); Dopłata ponadlimit 21,79 zł; Cena 78,64 zł (1,5728 zł za szt.); Limit 56,85 zł (1,1370 zł za szt.).

117

Page 118: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

1974. Quintor 250 tabl.powl. 250mg 10 tabl. - ciprofloxacinum; Rp. 50% (6,97 zł); Dopłataponad limit 2,72 zł; Cena 11,21 zł (1,1210 zł za szt.); Limit 8,49 zł (0,8490 zł za szt.).

1975. Quintor 500 tabl.powl. 500mg 10 tabl. - ciprofloxacinum; Rp. 50% (9,63 zł); Dopłataponad limit 3,35 zł; Cena 15,90 zł (1,5900 zł za szt.); Limit 12,55 zł (1,2550 zł za szt.).

1976. Ragastin tabl.powl.150mg 20 tabl. - ranitidinum; Rp. Ryczałt (4,01 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,51 zł; Cena 4,51 zł (0,2255 zł za szt.); Limit 3,00 zł (0,1500 złza szt.).

1977. Ramoclav tabl.powl. 375mg 21 tabl. - acid.clavul.+amoxic.; Rp. 50% (18,81 zł);Dopłata ponad limit 11,52 zł; Cena 26,09 zł (1,2424 zł za szt.); Limit 14,57 zł (0,6938 złza szt.).

1978. Ramoclav tabl.powl. 625mg 21 tabl. - acid.clavul.+amoxic.;Rp. 50% (14,58 zł); Cenai limit 29,15 zł (1,3881 zł za szt.).

1979. Raniberl 300 tabl.powl.300mg 20 tabl. - ranitidinum;Rp. Ryczałt (10,95 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 8,45 zł; Cena 14,39 zł (0,7195 zł za szt.); Limit 5,94 zł(0,2970 zł za szt.).

1980. Raniberl tabl.powl.150mg 40 tabl. - ranitidinum; Rp. Ryczałt (10,79 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 6,79 zł; Cena 12,79 zł (0,3197 zł za szt.); Limit 6,00 zł(0,1500 zł za szt.).

1981. Ranic 150 tabl.powl.150mg 20 tabl. - ranitidinum; Rp. Ryczałt (5,44 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 2,94 zł; Cena 5,94 zł (0,2970 zł za szt.); Limit 3,00 zł (0,1500 złza szt.).

1982. Ranic 300 tabl.powl.300mg 20 tabl. - ranitidinum; Rp. Ryczałt (9,23 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 6,73 zł; Cena 12,67 zł (0,6335 zł za szt.); Limit 5,94 zł(0,2970 zł za szt.).

1983. Ranigast tabl.powl. 150mg 30 tabl. - ranitidinum; Rp. Ryczałt (4,83 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 2,33 zł; Cena 6,83 zł (0,2277 zł za szt.); Limit 4,50 zł (0,1500 złza szt.).

1984. Ranigast tabl.powl. 150mg 60 tabl. - ranitidinum; Rp. Ryczałt (7,23 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 2,23 zł; Cena 11,23 zł (0,1872 zł za szt.); Limit 9,00 zł(0,1500 zł za szt.).

1985. Ranisan 150mg tabl.powl. 150mg 20 tabl. - ranitidinum; Rp. Ryczałt (3,85 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,35 zł; Cena 4,35 zł (0,2175 zł za szt.); Limit 3,00 zł(0,1500 zł za szt.).

1986. Ranital tabl.powl. 150mg 20 tabl. - ranitidinum; Rp. Ryczałt (3,77 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,27 zł; Cena 4,27 zł (0,2135 zł za szt.); Limit 3,00 zł (0,1500 złza szt.).

1987. Ranitidine, Gastoren syr. 150mg/10ml 1 fl.300ml - ranitidinum;Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 300 szt.; Cena i limit 11,99 zł.

1988. Ranitin 150 tabl.powl. 150mg 60 tabl. - ranitidinum; Rp. Ryczałt (5,00 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 9,02 zł (0,1503 zł za szt.).

118

Page 119: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

1989. Ranitin 300 tabl.powl. 300g 30 tabl. - ranitidinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 8,92 zł (0,2973 zł za szt.).

1990. Ranitydyna 150 tabl.powl. 150mg 30 tabl.poj. - ranitidinum; Rp. Ryczałt (3,75 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,25 zł; Cena 5,75 zł (0,1917 zł za szt.); Limit 4,50 zł(0,1500 zł za szt.).

1991. Ranitydyna 150 tabl.powl. 150mg 60 tabl.blis. - ranitidinum; Rp. Ryczałt (5,95 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,95 zł; Cena 9,95 zł (0,1658 zł za szt.); Limit 9,00 zł(0,1500 zł za szt.).

1992. Ranitydyna 150 tabl.powl. 150mg 60 tabl.poj. - ranitidinum; Rp. Ryczałt (5,95 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,95 zł; Cena 9,95 zł (0,1658 zł za szt.); Limit 9,00 zł(0,1500 zł za szt.).

1993. Ranitydyna 300 tabl.powl. 300mg 30 tabl.blis. - ranitidinum; Rp. Ryczałt (3,54 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,04 zł; Cena 9,95 zł (0,3317 zł za szt.); Limit 8,91 zł(0,2970 zł za szt.).

1994. Ranitydyna 300 tabl.powl. 300mg 30 tabl.poj. - ranitidinum; Rp. Ryczałt (3,54 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,04 zł; Cena 9,95 zł (0,3317 zł za szt.); Limit 8,91 zł(0,2970 zł za szt.).

1995. Ranitydyna syr. 75mg/5ml 1 fl.100ml - ranitidinum; Rp. Ryczałt (7,11 zł); Ryczałtza 100 szt.; Dopłata ponad limit 4,61 zł; Cena 8,61 zł; Limit 4,00 zł.

1996. Ranitydyna tabl.powl. 150mg 20 tabl. - ranitidinum; Rp. Ryczałt (3,49 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,99 zł; Cena 3,99 zł (0,1995 zł za szt.); Limit 3,00 zł (0,1500 złza szt.).

1997. Ranitydyna tabl.powl. 300mg 20 tabl. - ranitidinum; Rp. Ryczałt (5,16 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 2,66 zł; Cena 8,60 zł (0,4300 zł za szt.); Limit 5,94 zł (0,2970 złza szt.).

1998. Rastocin inj.10mg 10 fiol.s.s. - doxorubicinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(17,85 zł); Cena 254,65 zł (25,4650 zł za szt.); Limit 236,80 zł (23,6800 zł za szt.).

1999. Relanium tabl. 2mg 20 tabl. - diazepamum; Chor. P. Ryczałt (1,25 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 1,25 zł (0,0625 zł za szt.).

2000. Relanium tabl. 5mg 20 tabl. - diazepamum; Chor. P. Ryczałt (1,29 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 1,29 zł (0,0645 zł za szt.).

2001. Relanium tabl.powl. 5mg 20 tabl. - diazepamum; Chor. P. Ryczałt (1,29 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 1,29 zł (0,0645 zł za szt.).

2002. Relanium zaw. 2mg/5ml 1 fl.100g - diazepamum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 100 szt.; Cena i limit 7,79 zł.

2003. Relifex tabl.powl. 500mg 20 tabl. - nabumetonum;Rp. 50% (18,99 zł); Dopłata ponadlimit 8,50 zł; Cena 29,48 zł (1,4740 zł za szt.); Limit 20,98 zł (1,0490 zł za szt.).

2004. Relsed mikrow.od.10mg/2,5ml 5 wlewek 2,5ml. - diazepamum; Chor. P. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 25,71 zł (5,1420 zł za szt.).

119

Page 120: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

2005. Relsed mikrow.odb.5mg/2,5ml 5 wlewek 2,5ml. - diazepamum; Chor. P. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 22,30 zł (4,4600 zł za szt.).

2006. Renicin tabl.powl.150mg 10 tabl. - roxithromycinum; Rp. 50% (14,59 zł); Dopłataponad limit 1,27 zł; Cena 27,90 zł (2,7900 zł za szt.); Limit 26,63 zł (2,6630 zł za szt.).

2007. Renicin tabl.powl.150mg 10 tabl. (Lek) - roxithromycinum; Rp. 50% (14,59 zł);Dopłata ponad limit 1,27 zł; Cena 27,90 zł (2,7900 zł za szt.); Limit 26,63 zł (2,6630 złza szt.).

2008. Rewodina 25 tabl.powl.25mg 20 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (4,76 zł); Dopłataponad limit 3,77 zł; Cena 5,75 zł (0,2875 zł za szt.); Limit 1,98 zł (0,0990 zł za szt.).

2009. Rewodina 50 tabl.doj. 50mg 20 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (8,35 zł); Dopłataponad limit 7,24 zł; Cena 9,46 zł (0,4730 zł za szt.); Limit 2,22 zł (0,1110 zł za szt.).

2010. Rewodina retard tabl.doj.100mg 20 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (10,44 zł); Do-płata ponad limit 8,52 zł; Cena 12,36 zł (0,6180 zł za szt.); Limit 3,84 zł (0,1920 zł za szt.).

2011. Rhinocort aer.nos.32mcg/daw. 1 poj.10ml 120 daw. - budesonidum;Rp. 30% (22,25 zł);Dopłata ponad limit 21,12 zł; Cena 24,89 zł; Limit 3,77 zł.

2012. Rhinocort aer.nos.50mcg/daw. 1 poj.10ml 200 daw. - budesonidum;Rp. 30% (19,33 zł);Dopłata ponad limit 16,39 zł; Cena 26,20 zł; Limit 9,81 zł.

2013. Rhinocort aer.nos.64mcg/daw. 1 poj.10ml 120 daw. - budesonidum;Rp. 30% (29,58 zł);Dopłata ponad limit 27,32 zł; Cena 34,85 zł; Limit 7,53 zł.

2014. Rifamazid kaps.150mg 100 kaps. - isoniazidum+rifampic.; Chor. P. bezpłatnie dowys. limitu (0,03 zł); Cena 30,73 zł (0,3073 zł za szt.); Limit 30,70 zł (0,3070 zł za szt.).

2015. Rifamazid kaps.300mg 100 kaps. - isoniazidum+rifampic.; Chor. P. bezpłatnie dowys. limitu (0,00 zł); Cena 57,66 zł (0,5766 zł za szt.); Limit 57,70 zł (0,5770 zł za szt.).

2016. Rifampicyna kaps.150mg 100 kaps. - rifampicinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena 32,66 zł (0,3266 zł za szt.); Limit 32,70 zł (0,3270 zł za szt.).

2017. Rifampicyna kaps.300mg 100 kaps. - rifampicinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena 62,66 zł (0,6266 zł za szt.); Limit 62,70 zł (0,6270 zł za szt.).

2018. Rigevidon tabl. 21 tabl. - ethinylestradiolum+ levonor ; Rp. 30% (7,55 zł); Dopłataponad limit 4,68 zł; Cena 14,26 zł (0,6791 zł za szt.); Limit 9,58 zł (0,4562 zł za szt.).

2019. Rilutek tabl.powl.50mg 56 tabl. - riluzolum; Chor. P. 30% (340,31 zł); Cena i limit1 134,38 zł (20,2568 zł za szt.).

2020. Rispolept roz.doust. 1mg/ml 1 butelka 100ml - risperidonum; Chor. P. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 100 szt.; Cena i limit 282,13 zł.

2021. Rispolept roz.doust. 1mg/ml 1 butelka 30ml - risperidonum; Chor. P. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 90,90 zł.

2022. Rispolept tabl.powl. 1mg 20 tabl. - risperidonum;Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 62,02 zł (3,1010 zł za szt.).

120

Page 121: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

2023. Rispolept tabl.powl. 2mg 20 tabl. - risperidonum;Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 120,03 zł (6,0015 zł za szt.).

2024. Rispolept tabl.powl. 3mg 20 tabl. - risperidonum;Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 174,06 zł (8,7030 zł za szt.).

2025. Rispolept tabl.powl. 4mg 20 tabl. - risperidonum;Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 228,04 zł (11,4020 zł za szt.).

2026. Rivotril inj.1mg/ml 5amp.s.+rozp. - clonazepamum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (2,37 zł); Cena 13,19 zł (2,6380 zł za szt.); Limit 10,82 zł (2,1640 zł za szt.).

2027. Rivotril tabl. 0,5mg 50 tabl. - clonazepamum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(2,48 zł); Cena 8,78 zł (0,1756 zł za szt.); Limit 6,30 zł (0,1260 zł za szt.).

2028. Rivotril tabl. 2mg 100 tabl. - clonazepamum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(13,25 zł); Cena 29,25 zł (0,2925 zł za szt.); Limit 16,00 zł (0,1600 zł za szt.).

2029. Rivotril tabl. 2mg 30 tabl. - clonazepamum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(4,14 zł); Cena 8,94 zł (0,2980 zł za szt.); Limit 4,80 zł (0,1600 zł za szt.).

2030. Rodanol S tabl. zaw. 1g 20 tabl. - nabumetonum; Rp. 50% (20,99 zł); Cena i limit41,98 zł (2,0990 zł za szt.).

2031. Rolicyn tabl.powl. 50mg 10 tabl. - roxithromycinum; Rp. 50% (9,82 zł); Cena i limit19,64 zł (1,9640 zł za szt.).

2032. Rolicyn tabl.powl.100mg 10 tabl. - roxithromycinum; Rp. 50% (11,21 zł); Cena i limit22,42 zł (2,2420 zł za szt.).

2033. Rolicyn tabl.powl.150mg 10 tabl. - roxithromycinum; Rp. 50% (13,32 zł); Cena i limit26,63 zł (2,6630 zł za szt.).

2034. Rotadin tabl.10mg 30 tabl. - loratidinum; Rp. 50% (15,23 zł); Cena i limit 30,46 zł(1,0153 zł za szt.).

2035. Rovamycine tabl.powl.1500000jm 16 tabl. - spiramycinum;Rp. 50% (11,35 zł); Cenai limit 22,70 zł (1,4187 zł za szt.).

2036. Rovamycine tabl.powl.3000000jm 10 tabl. - spiramycinum;Rp. 50% (14,19 zł); Cenai limit 28,38 zł (2,8380 zł za szt.).

2037. Rulid tab.zaw.50mg 10 tabl. - roxithromycinum; Rp. 50% (10,75 zł); Dopłata ponadlimit 0,93 zł; Cena 20,57 zł (2,0570 zł za szt.); Limit 19,64 zł (1,9640 zł za szt.).

2038. Rulid tabl.powl. 50mg 10 tabl. - roxithromycinum; Rp. 50% (10,09 zł); Dopłata ponadlimit 0,27 zł; Cena 19,91 zł (1,9910 zł za szt.); Limit 19,64 zł (1,9640 zł za szt.).

2039. Rulid tabl.powl.100mg 10 tabl. - roxithromycinum;Rp. 50% (16,30 zł); Dopłata ponadlimit 5,09 zł; Cena 27,51 zł (2,7510 zł za szt.); Limit 22,42 zł (2,2420 zł za szt.).

2040. Rulid tabl.powl.150mg 10 tabl. - roxithromycinum;Rp. 50% (24,28 zł); Dopłata ponadlimit 10,96 zł; Cena 37,59 zł (3,7590 zł za szt.); Limit 26,63 zł (2,6630 zł za szt.).

121

Page 122: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

2041. Rytmonorm 150 tabl.powl. 150mg 20 tabl. - propafenonum; Rp. Ryczałt (3,83 zł);Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 1,33 zł; Cena 9,21 zł (0,4605 zł za szt.); Limit 7,88 zł(0,3940 zł za szt.).

2042. Rytmonorm 300 tabl.powl. 300mg 20 tabl. - propafenonum; Rp. Ryczałt (5,11 zł);Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 2,61 zł; Cena 15,85 zł (0,7925 zł za szt.); Limit13,24 zł (0,6620 zł za szt.).

2043. Sabril pr. roz.us.500mg 50 sasz. - vigabatrinum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 100 szt.; Cena i limit 179,94 zł (3,5988 zł za szt.).

2044. Sabril tabl.powl. 500mg 100 tabl. - vigabatrinum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 100 szt.; Cena i limit 311,70 zł (3,1170 zł za szt.).

2045. Salamol EB, Salamol aer. 0,1mg/daw. 1 zest.2poj. 200daw. - salbutamolum;Chor. P. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 400 szt.; Cena i limit 59,73 zł.

2046. Salazopyrin EN tabl.doj.500mg 100 tabl. - sulfasalazinum; Rp. 30% (26,35 zł); Do-płata ponad limit 5,53 zł; Cena 74,93 zł (0,7493 zł za szt.); Limit 69,40 zł (0,6940 zł za szt.).

2047. Salazopyrin EN tabl.doj.500mg 50 tabl. - sulfasalazinum; Rp. 30% (16,63 zł); Do-płata ponad limit 6,22 zł; Cena 40,92 zł (0,8184 zł za szt.); Limit 34,70 zł (0,6940 zł za szt.).

2048. Salbutamol aer. 0,1mg/daw. 1 poj.20ml 400daw. - salbutamolum; Chor. P. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 400 szt.; Cena i limit 7,34 zł.

2049. Salbutamol syr.. 2mg/5ml 1 fl.100ml - salbutamolum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 100 szt.; Cena i limit 4,66 zł.

2050. Salbutamol syr.. 2mg/5ml 1 op.100ml - salbutamolum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 100 szt.; Cena i limit 4,66 zł.

2051. Salbutamol tabl. 2mg 30 tabl. - salbutamolum; Chor. P. Ryczałt (1,61 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 1,61 zł (0,0537 zł za szt.).

2052. Salbutamol tabl. 4mg 25 tabl. - salbutamolum; Chor. P. Ryczałt (1,61 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 1,61 zł (0,0644 zł za szt.).

2053. Salofalk 250 tabl.doj.250mg 50 tabl. - mesalazinum; Rp. 30% (22,68 zł); Dopłataponad limit 13,80 zł; Cena 43,40 zł (0,8680 zł za szt.); Limit 29,60 zł (0,5920 zł za szt.).

2054. Salofalk 500 czop.500mg 30 czop. - mesalazinum; Rp. 30% (37,87 zł); Cena i limit126,22 zł (4,2073 zł za szt.).

2055. Salofalk 500 tabl.doj.500mg 50 tabl. - mesalazinum; Rp. 30% (35,45 zł); Dopłataponad limit 21,56 zł; Cena 67,85 zł (1,3570 zł za szt.); Limit 46,29 zł (0,9258 zł za szt.).

2056. Salofalk czop.250mg 30 szt. - mesalazinum; Rp. 30% (35,77 zł); Dopłata ponad limit16,83 zł; Cena 79,95 zł (2,6650 zł za szt.); Limit 63,12 zł (2,1040 zł za szt.).

2057. Saltoral pr.roz. 10 sasz. 5,5g - Sole-rehydratacyjne——–; Rp. Ryczałt (4,80 zł); Ry-czałt za 15 szt.; Dopłata ponad limit 2,30 zł; Cena 8,60 zł (0,8600 zł za szt.); Limit 6,30 zł(0,6300 zł za szt.).

122

Page 123: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

2058. Saltoral pr.roz. 5 sasz. 5,5g - Sole-rehydratacyjne——–; Rp. Ryczałt (4,05 zł); Ryczałtza 15 szt.; Dopłata ponad limit 1,55 zł; Cena 4,70 zł (0,9400 zł za szt.); Limit 3,15 zł (0,6300 złza szt.).

2059. Sandimmun Neoral kaps. 100mg 50 kaps. - ciclosporinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 50 szt.; Cena i limit 557,01 zł (11,1402 zł za szt.).

2060. Sandimmun Neoral kaps. 25mg 50 kaps. - ciclosporinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 50 szt.; Cena i limit 147,42 zł (2,9484 zł za szt.).

2061. Sandimmun Neoral kaps. 50mg 50 kaps. - ciclosporinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 50 szt.; Cena i limit 282,84 zł (5,6568 zł za szt.).

2062. Sandimmun Neoral kaps.lelatyn.10mg 60 kaps. - ciclosporinum;Rp. Ryczałt (5,00 zł);Ryczałt za 50 szt.; Cena i limit 73,49 zł (1,2248 zł za szt.).

2063. Sandimmun Neoral roz.doust.100mg/ml 1 fl. 50ml - ciclosporinum; Rp. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 50 szt.; Cena i limit 557,01 zł.

2064. Sandostatin inj. 0,05mg/ml 5 amp.1ml - octreotidum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 109,40 zł (21,8800 zł za szt.).

2065. Sandostatin inj. 0,1mg/ml 5 amp.1ml - octreotidum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 5 szt.; Cena i limit 195,15 zł (39,0300 zł za szt.).

2066. Sandostatin inj. 0,2mg/ml 1 fiol. 5ml - octreotidum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 378,30 zł.

2067. Sandostatin LARmgran+rozp.zaw.10mg 1zest.1fio. +roz.2ml - octreotidum;Chor. P. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 3 613,95 zł.

2068. Sandostatin LARmgran+rozp.zaw.20mg 1zest.1fio. +roz.2ml - octreotidum;Chor. P. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 4 814,97 zł.

2069. Sandostatin LARmgran+rozp.zaw.30mg 1zest.1fio. +roz.2ml - octreotidum;Chor. P. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 6 015,99 zł.

2070. Scopolan czop. 10mg 6 szt. - butylscopolaminum;Rp. 50% (1,63 zł); Cena i limit 3,26 zł(0,5433 zł za szt.).

2071. Scopolan dral. 10mg 30 dral. - butylscopolaminum; Rp. 50% (3,22 zł); Cena i limit6,44 zł (0,2147 zł za szt.).

2072. Sectral tabl.powl. 200mg 20 tabl. - acebutololum; Rp. Ryczałt (8,64 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 6,78 zł; Cena 8,64 zł (0,4320 zł za szt.); Limit 1,86 zł (0,0930 złza szt.).

2073. Sectral tabl.powl. 200mg 20 tabl. (Specia) - acebutololum; Rp. Ryczałt (8,61 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 6,75 zł; Cena 8,61 zł (0,4305 zł za szt.); Limit 1,86 zł(0,0930 zł za szt.).

2074. Sectral tabl.powl. 200mg 30 tabl. - acebutololum; Rp. Ryczałt (11,77 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 9,27 zł; Cena 12,06 zł (0,4020 zł za szt.); Limit 2,79 zł(0,0930 zł za szt.).

123

Page 124: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

2075. Sectral tabl.powl. 400mg 30 tabl. - acebutololum; Rp. Ryczałt (19,05 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 16,55 zł; Cena 22,13 zł (0,7377 zł za szt.); Limit 5,58 zł(0,1860 zł za szt.).

2076. Sectral tabl.powl. 400mg 30 tabl. (Specia) - acebutololum; Rp. Ryczałt (18,94 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 16,44 zł; Cena 22,02 zł (0,7340 zł za szt.); Limit5,58 zł (0,1860 zł za szt.).

2077. Sedacoron tabl. 200mg 50 tabl. - amiodaronum; Rp. Ryczałt (15,26 zł); Ryczałtza 60 szt.; Dopłata ponad limit 12,76 zł; Cena 28,31 zł (0,5662 zł za szt.); Limit 15,55 zł(0,3110 zł za szt.).

2078. Segan tabl. 5mg 60 tabl.w blis. - selegilinum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 60 szt.; Cena i limit 21,46 zł (0,3577 zł za szt.).

2079. Segan tabl. 5mg 60 tabl.w fiol. - selegilinum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 60 szt.; Cena i limit 21,46 zł (0,3577 zł za szt.).

2080. Selenor tabl. 10mg 30 tabl. - selegilinum; Chor. P. Ryczałt (24,18 zł); Ryczałtza 60 szt.; Dopłata ponad limit 21,68 zł; Cena 43,13 zł (1,4377 zł za szt.); Limit 21,45 zł(0,7150 zł za szt.).

2081. Selenor tabl. 5mg 60 tabl. - selegilinum;Chor. P. Ryczałt (24,15 zł); Ryczałt za 60 szt.;Dopłata ponad limit 21,65 zł; Cena 43,13 zł (0,7188 zł za szt.); Limit 21,48 zł (0,3580 złza szt.).

2082. Selerin tabl. 5mg 60 tabl. - selegilinum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 60 szt.;Cena i limit 21,48 zł (0,3580 zł za szt.).

2083. Selgin tabl. 5mg 60 tabl.w blis. - selegilinum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 60 szt.; Cena i limit 21,46 zł (0,3577 zł za szt.).

2084. Selgin tabl. 5mg 60 tabl.w fiol. - selegilinum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 60 szt.; Cena i limit 21,46 zł (0,3577 zł za szt.).

2085. Selgres tabl.powl. 5mg 50 tabl. - selegilinum; Chor. P. Ryczałt (3,40 zł); Ryczałtza 60 szt.; Dopłata ponad limit 0,90 zł; Cena 18,80 zł (0,3760 zł za szt.); Limit 17,90 zł(0,3580 zł za szt.).

2086. Septrin tabl. 480mg 20 tabl. - sulfamethoxazolum+ trimetho; Rp. 50% (6,94 zł); Do-płata ponad limit 4,94 zł; Cena 8,94 zł (0,4470 zł za szt.); Limit 4,00 zł (0,2000 zł za szt.).

2087. Septrin zaw. 240mg/5ml 1 fl.100ml - sulfamethoxazolum+ trimetho;Rp. 50% (5,64 zł);Cena i limit 11,27 zł.

2088. Serevent aer. 25mcg/daw. 1 poj. 60daw. - salmeterolum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 52,98 zł.

2089. Serevent aer. 25mcg/daw. 1 poj.120daw. - salmeterolum;Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 97,85 zł.

2090. Serevent Dysk pr.inh.50mcg/d 1 poj. 60daw. - salmeterolum; Chor. P. Ryczałt(6,58 zł); Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 4,08 zł; Cena 101,93 zł; Limit 97,85 zł.

124

Page 125: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

2091. Serevent Dysk pr.inh.50mcg/d 1 poj.28 daw. - salmeterolum; Chor. P. Ryczałt(10,54 zł); Ryczałt za 60 szt.; Dopłata ponad limit 8,04 zł; Cena 60,72 zł; Limit 52,68 zł.

2092. Seronil kaps.20mg 100 kaps. - fluoxetinum; Chor. P. 30% (34,14 zł); Dopłata ponadlimit 13,86 zł; Cena 81,46 zł (0,8146 zł za szt.); Limit 67,60 zł (0,6760 zł za szt.).

2093. Seronil kaps.20mg 30 kaps. - fluoxetinum; Chor. P. 30% (15,24 zł); Dopłata ponadlimit 9,16 zł; Cena 29,44 zł (0,9813 zł za szt.); Limit 20,28 zł (0,6760 zł za szt.).

2094. Seronil tabl.powl.10mg 100 tabl. - fluoxetinum; Chor. P. 30% (27,46 zł); Dopłataponad limit 13,48 zł; Cena 60,08 zł (0,6008 zł za szt.); Limit 46,60 zł (0,4660 zł za szt.).

2095. Seronil tabl.powl.10mg 30 tabl. - fluoxetinum; Chor. P. 30% (10,85 zł); Dopłataponad limit 6,66 zł; Cena 20,64 zł (0,6880 zł za szt.); Limit 13,98 zł (0,4660 zł za szt.).

2096. Seroxat tabl.powl.20mg 30 tabl. - paroxetinum; Chor. P. 30% (79,07 zł); Dopłataponad limit 72,99 zł; Cena 93,26 zł (3,1087 zł za szt.); Limit 20,27 zł (0,6757 zł za szt.).

2097. S-Glukotest test paskowy 50 pasków - test gluk. w moczu; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 50 szt.; Cena i limit 21,48 zł (0,4296 zł za szt.).

2098. Simgal tabl.powl.10mg 28 tabl. - simvastatinum; Rp. 30% (14,55 zł); Cena i limit48,51 zł (1,7325 zł za szt.).

2099. Simgal tabl.powl.20mg 28 tabl. - simvastatinum; Rp. 30% (23,29 zł); Cena i limit77,64 zł (2,7729 zł za szt.).

2100. Simgal tabl.powl.40mg 28 tabl. - simvastatinum; Rp. 30% (37,27 zł); Cena i limit124,24 zł (4,4371 zł za szt.).

2101. Simredin 10 tabl.powl.10mg 28 tabl. - simvastatinum; Rp. 30% (43,20 zł); Dopłataponad limit 28,64 zł; Cena 77,16 zł (2,7557 zł za szt.); Limit 48,52 zł (1,7329 zł za szt.).

2102. Simredin 20 tabl.powl.20mg 28 tabl. - simvastatinum; Rp. 30% (37,58 zł); Dopłataponad limit 14,29 zł; Cena 91,93 zł (3,2832 zł za szt.); Limit 77,64 zł (2,7729 zł za szt.).

2103. Simredin 40 tabl.powl.40mg 28 tabl. - simvastatinum; Rp. 30% (86,77 zł); Dopłataponad limit 49,50 zł; Cena 173,74 zł (6,2050 zł za szt.); Limit 124,24 zł (4,4371 zł za szt.).

2104. Sinemet CR 100/25 tabl.mod.uw. 100 tabl. - carbidop.+levodo.; Chor. P. Ryczałt(34,40 zł); Ryczałt za 100 szt.; Dopłata ponad limit 31,90 zł; Cena 86,90 zł (0,8690 złza szt.); Limit 55,00 zł (0,5500 zł za szt.).

2105. Sinemet CR 200/50, Sinemet CR tabl.mod.uw. 100 tabl. - carbidop.+levodo.;Chor. P. Ry-czałt (34,39 zł); Ryczałt za 100 szt.; Dopłata ponad limit 31,89 zł; Cena 111,89 zł (1,1189 złza szt.); Limit 80,00 zł (0,8000 zł za szt.).

2106. Sinemet tabl. 100 tabl. - carbidop.+levodo.; Chor. P. Ryczałt (55,00 zł); Ryczałtza 100 szt.; Dopłata ponad limit 52,50 zł; Cena 109,40 zł (1,0940 zł za szt.); Limit 56,90 zł(0,5690 zł za szt.).

2107. Singulair 10 tabl.powl.10mg 28 tabl. - montelukastum; Chor. P. 30% (44,16 zł); Cenai limit 147,19 zł (5,2568 zł za szt.).

125

Page 126: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

2108. Singulair 5 tabl.5mg 28 tabl. - montelukastum; Chor. P. 30% (44,16 zł); Cena i limit147,19 zł (5,2568 zł za szt.).

2109. Sintrom tabl. 4mg 20 tabl. - acenocoumarolum;Rp. Ryczałt (6,86 zł); Ryczałt za 60 szt.;Dopłata ponad limit 4,36 zł; Cena 7,96 zł (0,3980 zł za szt.); Limit 3,60 zł (0,1800 zł za szt.).

2110. Siofor 500 tabl.powl.500mg 30 tabl. - metforminum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 30 szt.; Cena 6,04 zł (0,2013 zł za szt.); Limit 6,05 zł (0,2017 zł za szt.).

2111. Siofor 850 tabl.powl.850mg 30 tabl. - metforminum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 8,94 zł (0,2980 zł za szt.).

2112. Siraliden zaw. 50mg/5ml 1 fl.100ml - nitrofurantoinum; Rp. 50% (4,39 zł); Cena ilimit 8,77 zł.

2113. Sirdalud MR kaps.6mg 30 kaps. - tizanidinum; Chor. P. 50% (33,70 zł); Cena i limit67,39 zł (2,2463 zł za szt.).

2114. Sirdalud tabl.4mg 30 tabl. - tizanidinum; Chor. P. 50% (10,94 zł); Cena i limit 21,88 zł(0,7293 zł za szt.).

2115. Skenan kaps.ret. 100mg 14 kaps. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,00 zł); Cena 54,06 zł (3,8614 zł za szt.); Limit 54,42 zł (3,8871 zł za szt.).

2116. Skenan kaps.ret. 10mg 14 kaps. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,08 zł); Cena 11,27 zł (0,8050 zł za szt.); Limit 11,19 zł (0,7993 zł za szt.).

2117. Skenan kaps.ret. 30mg 14 kaps. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(1,89 zł); Cena 16,93 zł (1,2093 zł za szt.); Limit 15,04 zł (1,0743 zł za szt.).

2118. Skenan kaps.ret. 60mg 14 kaps. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,00 zł); Cena i limit 34,52 zł (2,4657 zł za szt.).

2119. Slovadol, Tramadol 50 Slovakofarma kaps.50mg 20 kaps. - tramadolum; Rp. 50%(6,72 zł);Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (2,40 zł); Cena 11,04 zł (0,5520 zł za szt.);Limit 8,64 zł (0,4320 zł za szt.).

2120. Slovadol, Tramadol-Slovakofarma krop.100mg/ml 1 op.10ml - tramadolum;Rp. 50%(6,64 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,45 zł); Cena 12,83 zł; Limit 12,38 zł.

2121. Slovalgin 30 retard tabl.prz.uw.30mg 60 tabl. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie dowys. limitu (0,09 zł); Cena 64,53 zł (1,0755 zł za szt.); Limit 64,44 zł (1,0740 zł za szt.).

2122. Solganal zaw.in.dom. 50mg/ml 1 fiol.10ml - aurothioglucosum;Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 300,60 zł.

2123. Solu-Medrol liof.wstrz. 500mg 1 fiol.s.s.+rozp. - methylprednisol.; Chor. P. 30%(15,41 zł); Cena i limit 51,38 zł.

2124. Solu-Medrol liof.wstrz.1000mg 1 fiol.s.s.+rozp. - methylprednisol.; Chor. P. 30%(29,23 zł); Cena i limit 97,44 zł.

2125. Sorbalgon rozm. 5x5cm 1 szt. - opatrunki alginian.; Chor. P. 50% (4,77 zł); Dopłataponad limit 3,94 zł; Cena 5,60 zł; Limit 1,66 zł.

126

Page 127: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

2126. Sorbalgon rozm.10x10cm 1 szt. - opatrunki alginian.; Chor. P. 50% (8,71 zł); Dopłataponad limit 5,38 zł; Cena 12,04 zł; Limit 6,66 zł.

2127. Sorbalgon rozm.10x20cm 1 szt. - opatrunki alginian.; Chor. P. 50% (6,66 zł); Cena ilimit 13,31 zł.

2128. Sorbonit prolongatum tabl. 20mg 40 tabl. - isosorbidi dinitras;Rp. Ryczałt (4,60 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,32 zł; Cena 4,44 zł (0,1110 zł za szt.); Limit 3,12 zł(0,0780 zł za szt.).

2129. Sorbonit prolongatum tabl. 40mg 40 tabl. - isosorbidi dinitras;Rp. Ryczałt (4,88 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,41 zł; Cena 5,29 zł (0,1323 zł za szt.); Limit 3,88 zł(0,0970 zł za szt.).

2130. Sorbonit tabl. 10mg 60 tabl. - isosorbidi dinitras; Rp. Ryczałt (5,00 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 5,09 zł (0,0848 zł za szt.).

2131. Sorbonit tabl. 5mg 60 tabl. - isosorbidi dinitras; Rp. Ryczałt (5,03 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,03 zł; Cena 4,65 zł (0,0775 zł za szt.); Limit 4,62 zł (0,0770 złza szt.).

2132. Sortis 10 tabl.powl.10mg 30 tabl. - atorvastatinum; Rp. 30% (50,01 zł); Dopłataponad limit 31,29 zł; Cena 93,69 zł (3,1230 zł za szt.); Limit 62,40 zł (2,0800 zł za szt.).

2133. Sortis 20 tabl.powl.20mg 30 tabl. - atorvastatinum; Rp. 30% (79,75 zł); Dopłataponad limit 49,80 zł; Cena 149,64 zł (4,9880 zł za szt.); Limit 99,84 zł (3,3280 zł za szt.).

2134. Sortis 40 tabl.powl.40mg 30 tabl. - atorvastatinum; Rp. 30% (66,77 zł); Dopłataponad limit 18,84 zł; Cena 178,59 zł (5,9530 zł za szt.); Limit 159,75 zł (5,3250 zł za szt.).

2135. Sotahexal 160 tabl.160mg 20 tabl. - sotalolum; Rp. 50% (12,39 zł); Dopłata ponadlimit 6,31 zł; Cena 18,47 zł (0,9235 zł za szt.); Limit 12,16 zł (0,6080 zł za szt.).

2136. Sotahexal 80 tabl. 80mg 20 tabl. - sotalolum; Rp. 50% (10,05 zł); Dopłata ponadlimit 6,71 zł; Cena 13,39 zł (0,6695 zł za szt.); Limit 6,68 zł (0,3340 zł za szt.).

2137. Spamilan tabl. 5mg 30 tabl. - buspironum; Chor. P. 50% (7,45 zł); Dopłata ponadlimit 2,39 zł; Cena 12,50 zł (0,4167 zł za szt.); Limit 10,11 zł (0,3370 zł za szt.).

2138. Spamilan tabl.10mg 30 tabl. - buspironum; Chor. P. 50% (12,76 zł); Dopłata ponadlimit 4,87 zł; Cena 20,65 zł (0,6883 zł za szt.); Limit 15,78 zł (0,5260 zł za szt.).

2139. Spironol 100 tabl.powl.100mg 20 tabl.w blis. - spironolactonum; Rp. 50% (6,50 zł);Cena i limit 13,00 zł (0,6500 zł za szt.).

2140. Spironol 100 tabl.powl.100mg 20 tabl.w poj. - spironolactonum; Rp. 50% (6,50 zł);Cena i limit 13,00 zł (0,6500 zł za szt.).

2141. Spironol tabl.25mg 100 tabl. - spironolactonum;Rp. 50% (8,80 zł); Cena i limit 17,59 zł(0,1759 zł za szt.).

2142. Spironol tabl.25mg 20 tabl. - spironolactonum; Rp. 50% (2,93 zł); Dopłata ponad limit1,17 zł; Cena 4,69 zł (0,2345 zł za szt.); Limit 3,52 zł (0,1760 zł za szt.).

127

Page 128: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

2143. Spironolacton 25 tabl. 25mg 20 tabl.w blis. - spironolactonum; Rp. 50% (2,85 zł);Dopłata ponad limit 1,09 zł; Cena 4,61 zł (0,2305 zł za szt.); Limit 3,52 zł (0,1760 zł za szt.).

2144. Spironolacton 25 tabl. 25mg 20 tabl.w słoju - spironolactonum; Rp. 50% (2,85 zł);Dopłata ponad limit 1,09 zł; Cena 4,61 zł (0,2305 zł za szt.); Limit 3,52 zł (0,1760 zł za szt.).

2145. Staveran 120 tabl.powl. 0,12g 20 tabl. - verapamilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 60 szt.; Cena i limit 4,10 zł (0,2050 zł za szt.).

2146. Staveran 120 tabl.powl. 0,12g 60 tabl. - verapamilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 60 szt.; Cena i limit 10,74 zł (0,1790 zł za szt.).

2147. Staveran 40 tabl.powl. 40mg 20 tabl. - verapamilum; Rp. Ryczałt (2,10 zł); Ryczałtza 60 szt.; Cena i limit 2,10 zł (0,1050 zł za szt.).

2148. Staveran 40 tabl.powl. 40mg 60 tabl. - verapamilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 60 szt.; Cena i limit 5,94 zł (0,0990 zł za szt.).

2149. Staveran 80 tabl.powl. 80mg 20 tabl. - verapamilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 60 szt.; Cena i limit 3,16 zł (0,1580 zł za szt.).

2150. Staveran 80 tabl.powl. 80mg 60 tabl. - verapamilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 60 szt.; Cena i limit 8,74 zł (0,1457 zł za szt.).

2151. Staveran prolongatum tabl.powl.0,12g 20 tabl.w blis. - verapamilum; Rp. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 4,80 zł (0,2400 zł za szt.).

2152. Staveran prolongatum tabl.powl.0,12g 20 tabl.w fiol. - verapamilum; Rp. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 4,80 zł (0,2400 zł za szt.).

2153. Staveran prolongatum tabl.powl.0,12g 30 tabl.w blis. - verapamilum; Rp. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 6,70 zł (0,2233 zł za szt.).

2154. Staveran prolongatum tabl.powl.0,24g 20 tabl.w blis. - verapamilum; Rp. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 8,26 zł (0,4130 zł za szt.).

2155. Staveran prolongatum tabl.powl.0,24g 20 tabl.w fiol. - verapamilum; Rp. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 8,26 zł (0,4130 zł za szt.).

2156. Staveran prolongatum tabl.powl.0,24g 30 tabl.w blis. - verapamilum; Rp. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 11,47 zł (0,3823 zł za szt.).

2157. Stediril 30 dral. 21 dral. - ethinylestradiolum+ levonor ; Rp. 30% (2,87 zł); Cena i limit9,58 zł (0,4562 zł za szt.).

2158. Steri-Neb Salamol roz.nebu.2,5mg/2,5ml 20 amp.2,5ml - salbutamolum;Chor. P. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 20 szt.; Cena i limit 35,81 zł (1,7905 zł za szt.).

2159. Steri-Neb Salamol roz.nebu.5mg/2,5ml 20 amp.2,5ml - salbutamolum; Chor. P. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 20 szt.; Cena i limit 51,12 zł (2,5560 zł za szt.).

2160. Streptomycinum inj.1g 1 fiol.s.s. - streptomycinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 3,26 zł.

2161. Streptomycinum inj.1g 20 fiol.s.s. - streptomycinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 64,18 zł (3,2090 zł za szt.).

128

Page 129: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

2162. Strzyk.3-cz.do insuliny 1 szt. - Strzyk.z.wyel.prz.m.; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 0,27 zł.

2163. Strzyk.insul.3-cz. 1 szt. - Strzyk.z.wyel.prz.m.——-; Chor. P. bezpłatnie do wys. li-mitu (0,00 zł); Cena i limit 0,27 zł.

2164. Strzyk.insul.jednor.ulyt.MYJECTOR 1 szt. - Strzyk.z.wyel.prz.m.——-;Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,12 zł); Cena 0,39 zł; Limit 0,27 zł.

2165. Strzyk.jed.ul.do insuliny 1 szt. - Strzyk.z.wyel.prz.m.——-; Chor. P. bezpłatnie dowys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 0,27 zł.

2166. Strzykawka insulinowa 1 szt. - Strzyk.z.wyel.prz.m.——-; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 0,27 zł.

2167. Strzykawka insulinowa BDMicro-Fine+ 1 szt. - Strzyk.z.wyel.prz.m.——-;Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,12 zł); Cena 0,39 zł; Limit 0,27 zł.

2168. Sucralfate tabl. 1g 100 tabl. - sucralfatum; Rp. 50% (21,22 zł); Dopłata ponad limit6,52 zł; Cena 35,92 zł (0,3592 zł za szt.); Limit 29,40 zł (0,2940 zł za szt.).

2169. Sucralfate, Gastrem zaw. 1g/5ml 1 but.250ml cytryn. - sucralfatum; Rp. 50%(11,12 zł); Dopłata ponad limit 3,77 zł; Cena 18,47 zł; Limit 14,70 zł.

2170. Sucralfate, Gastrem zaw. 1g/5ml 1 but.250ml mi c©towy - sucralfatum; Rp. 50%(11,12 zł); Dopłata ponad limit 3,77 zł; Cena 18,47 zł; Limit 14,70 zł.

2171. Sucralfate, Gastrem zaw. 1g/5ml 1 but.250ml truskaw. - sucralfatum; Rp. 50%(11,12 zł); Dopłata ponad limit 3,77 zł; Cena 18,47 zł; Limit 14,70 zł.

2172. Sulfasalazin EN tabl.powl.500mg 50 tabl. - sulfasalazinum; Rp. 30% (16,59 zł);Dopłata ponad limit 6,18 zł; Cena 40,88 zł (0,8176 zł za szt.); Limit 34,70 zł (0,6940 złza szt.).

2173. Sulfasalazin tabl.powl.500mg 50 tabl. - sulfasalazinum; Rp. 30% (10,42 zł); Cena ilimit 34,72 zł (0,6944 zł za szt.).

2174. Sulpiryd inj.100mg/2ml 5 amp.2ml - sulpiridum;Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,00 zł); Cena i limit 6,96 zł (1,3920 zł za szt.).

2175. Sulpiryd kaps. 50mg 24 kaps.w blis. - sulpiridum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 5,40 zł (0,2250 zł za szt.).

2176. Sulpiryd kaps. 50mg 24 kaps.w fiol. - sulpiridum;Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,00 zł); Cena i limit 5,40 zł (0,2250 zł za szt.).

2177. Sulpiryd kaps.100mg 24 kaps.w blis. - sulpiridum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 6,75 zł (0,2813 zł za szt.).

2178. Sulpiryd kaps.100mg 24 kaps.w fiol. - sulpiridum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 6,75 zł (0,2813 zł za szt.).

2179. Sulpiryd syr. 25mg/5ml 1 fl.100ml - sulpiridum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,00 zł); Cena i limit 5,87 zł.

129

Page 130: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

2180. Sulpiryd syr.100mg/5ml 1 fl.100ml - sulpiridum;Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,00 zł); Cena i limit 7,07 zł.

2181. Sulpiryd tabl.200mg 12 tabl.w blis. - sulpiridum;Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(1,27 zł); Cena 5,87 zł (0,4892 zł za szt.); Limit 4,60 zł (0,3833 zł za szt.).

2182. Sulpiryd tabl.200mg 12 tabl.w fiol. - sulpiridum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(1,27 zł); Cena 5,87 zł (0,4892 zł za szt.); Limit 4,60 zł (0,3833 zł za szt.).

2183. Sulpiryd tabl.200mg 30 tabl.w blis. - sulpiridum;Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,00 zł); Cena i limit 11,50 zł (0,3833 zł za szt.).

2184. Sulpiryd tabl.200mg 30 tabl.w fiol. - sulpiridum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,00 zł); Cena i limit 11,50 zł (0,3833 zł za szt.).

2185. Sumamed forte syr.200mg/5ml 1 fl.20ml 17g - azithromycinum; Rp. 50% (21,74 zł);Cena i limit 43,48 zł.

2186. Sumamed forte syr.200mg/5ml 1 fl.30ml - azithromycinum; Rp. 50% (30,73 zł);Cena i limit 61,45 zł.

2187. Sumamed kaps.250mg 6 kaps. - azithromycinum; Rp. 50% (34,87 zł); Cena i limit69,73 zł (11,6217 zł za szt.).

2188. Sumamed syr.100mg/5ml 1 fl.20ml 17g - azithromycinum; Rp. 50% (13,83 zł); Cenai limit 27,66 zł.

2189. Sumamed tabl.powl.125mg 6 tabl. - azithromycinum; Rp. 50% (23,31 zł); Cena i limit46,62 zł (7,7700 zł za szt.).

2190. Sumamed tabl.powl.500mg 2 tabl. - azithromycinum; Rp. 50% (23,25 zł); Cena i limit46,49 zł (23,2450 zł za szt.).

2191. Sumamed tabl.powl.500mg 3 tabl. - azithromycinum; Rp. 50% (34,07 zł); Cena i limit68,14 zł (22,7133 zł za szt.).

2192. Supracyclin Tabs tabl. 100mg 10 tabl. - doxycyclinum; Rp. 50% (4,96 zł); Dopłataponad limit 1,52 zł; Cena 8,40 zł (0,8400 zł za szt.); Limit 6,88 zł (0,6880 zł za szt.).

2193. Sustonit tabl. 15mg 30 tabl. - glyceroli trinitras; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 30 szt.; Cena i limit 6,67 zł (0,2223 zł za szt.).

2194. Sustonit tabl.prz.uw. 6,5mg 30 tabl. (3x10) - glyceroli trinitras;Rp. Ryczałt (2,53 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,03 zł; Cena 3,57 zł (0,1190 zł za szt.); Limit 3,54 zł(0,1180 zł za szt.).

2195. Sustonit tabl.prz.uw. 6,5mg 30˙tabl. (2x15) - glyceroli trinitras;Rp. Ryczałt (2,53 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,03 zł; Cena 3,57 zł (0,1190 zł za szt.); Limit 3,54 zł(0,1180 zł za szt.).

2196. Syncumar tabl. 4mg 50 tabl. - acenocoumarolum; Rp. Ryczałt (11,58 zł); Ryczałtza 60 szt.; Dopłata ponad limit 9,08 zł; Cena 18,08 zł (0,3616 zł za szt.); Limit 9,00 zł(0,1800 zł za szt.).

130

Page 131: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

2197. Syntaris aer.nos.0,25mg/ml 1 poj.24ml 240 daw. - flunisolidum;Rp. 30% (21,67 zł);Dopłata ponad limit 19,90 zł; Cena 25,79 zł; Limit 5,89 zł.

2198. Syntarpen inj. 500mg 1 fiol.s.s. - cloxacillinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 5 szt.; Cena i limit 3,93 zł.

2199. Syntarpen inj. 500mg 20 fiol.s.s. - cloxacillinum; Rp. Ryczałt (10,00 zł); Ryczałtza 5 szt.; Cena i limit 75,84 zł (3,7920 zł za szt.).

2200. Syntarpen tabl.powl. 500mg 16 tabl. - cloxacillinum; Rp. 50% (7,95 zł); Cena i limit15,90 zł (0,9938 zł za szt.).

2201. Syntemucol kaps.100mg 20 kaps. - acetylocysteinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 8,52 zł (0,4260 zł za szt.).

2202. Syntemucol kaps.twarde 200mg 20 kaps. - acetylocysteinum; Chor. P. bezpłatnie dowys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 9,38 zł (0,4690 zł za szt.).

2203. Systen 50 50mcg/24h 6 plas.16cm2 - estradiolum; Rp. 50% (15,89 zł); Dopłata ponadlimit 4,12 zł; Cena 27,66 zł (4,6100 zł za szt.); Limit 23,54 zł (3,9233 zł za szt.).

2204. Systen 50 50mcg/24h 8 plas.16cm2 - estradiolum; Rp. 50% (21,30 zł); Dopłata ponadlimit 5,61 zł; Cena 36,99 zł (4,6238 zł za szt.); Limit 31,38 zł (3,9225 zł za szt.).

2205. Systen Conti system transd. 8 plas. - estradiol.+norethis.;Rp. 50% (32,13 zł); Dopłataponad limit 8,19 zł; Cena 56,06 zł (7,0075 zł za szt.); Limit 47,87 zł (5,9837 zł za szt.).

2206. Systen Sequi 2 systemy transd. 1 zest.4+4 plas. - estradiol.+norethis.; Rp. 50%(27,03 zł); Dopłata ponad limit 3,09 zł; Cena 50,96 zł; Limit 47,87 zł.

2207. Tadroxil gran.zaw.125mg/2,5g 14 sasz.2,5g - cefadroxilum; Rp. 50% (7,18 zł); Do-płata ponad limit 2,91 zł; Cena 11,44 zł (0,8171 zł za szt.); Limit 8,53 zł (0,6093 zł za szt.).

2208. Tadroxil gran.zaw.250mg/2,5g 14 sasz.2,5g - cefadroxilum; Rp. 50% (12,80 zł); Do-płata ponad limit 5,99 zł; Cena 19,61 zł (1,4007 zł za szt.); Limit 13,62 zł (0,9729 zł za szt.).

2209. Tadroxil kaps. 500mg 12 kaps. - cefadroxilum; Rp. 50% (10,18 zł); Dopłata ponadlimit 0,94 zł; Cena 19,42 zł (1,6183 zł za szt.); Limit 18,48 zł (1,5400 zł za szt.).

2210. Tafen Nasal aer.nos.50mcg/daw. 1 op.200 daw. - budesonidum; Rp. 30% (8,85 zł);Dopłata ponad limit 5,91 zł; Cena 15,72 zł; Limit 9,81 zł.

2211. Tafril A, Sefril A inj. 1g 1 fiol.s.s. - cefradinum; Rp. 50% (5,12 zł); Cena i limit10,24 zł.

2212. Tafril, Sefril kaps. 500mg 12 kaps. - cefradinum; Rp. 50% (14,06 zł); Cena i limit28,12 zł (2,3433 zł za szt.).

2213. Tamofen tabl.10mg 60 tabl. - tamoxifenum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(2,02 zł); Cena 19,78 zł (0,3297 zł za szt.); Limit 17,76 zł (0,2960 zł za szt.).

2214. Tamofen tabl.20mg 30 tabl. - tamoxifenum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(3,85 zł); Cena 19,78 zł (0,6593 zł za szt.); Limit 15,93 zł (0,5310 zł za szt.).

131

Page 132: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

2215. Tamoxifen 10 Hexal tabl.powl.10mg 100 tabl. - tamoxifenum; Chor. P. bezpłatniedo wys. limitu (20,47 zł); Cena 50,07 zł (0,5007 zł za szt.); Limit 29,60 zł (0,2960 złza szt.).

2216. Tamoxifen 10 Hexal tabl.powl.10mg 30 tabl. - tamoxifenum; Chor. P. bezpłatniedo wys. limitu (9,00 zł); Cena 17,88 zł (0,5960 zł za szt.); Limit 8,88 zł (0,2960 zł za szt.).

2217. Tamoxifen 20 Hexal tabl.powl.20mg 30 tabl. - tamoxifenum; Chor. P. bezpłatnie dowys. limitu (3,88 zł); Cena 19,81 zł (0,6603 zł za szt.); Limit 15,93 zł (0,5310 zł za szt.).

2218. Tamoxifen 30 Hexal tabl.powl.30mg 30 tabl. - tamoxifenum; Chor. P. bezpłatnie dowys. limitu (0,39 zł); Cena 22,08 zł (0,7360 zł za szt.); Limit 21,69 zł (0,7230 zł za szt.).

2219. Tamoxifen Ebewe, Tamoxifen-Knoll 10 tabl.10mg 30 tabl. - tamoxifenum;Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,32 zł); Cena 9,20 zł (0,3067 zł za szt.); Limit 8,88 zł (0,2960 złza szt.).

2220. Tamoxifen Ebewe, Tamoxifen-Knoll 20 tabl.20mg 30 tabl. - tamoxifenum;Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (2,54 zł); Cena 18,47 zł (0,6157 zł za szt.); Limit 15,93 zł (0,5310 złza szt.).

2221. Tamoxifen Ebewe, Tamoxifen-Knoll 30 tabl.30mg 30 tabl. - tamoxifenum;Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 21,70 zł (0,7233 zł za szt.).

2222. Tamoxifen tabl.10mg 30 tabl. - tamoxifenum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,06 zł); Cena 8,94 zł (0,2980 zł za szt.); Limit 8,88 zł (0,2960 zł za szt.).

2223. Tamoxifen tabl.10mg 30 tabl.w blis. - tamoxifenum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,06 zł); Cena 8,94 zł (0,2980 zł za szt.); Limit 8,88 zł (0,2960 zł za szt.).

2224. Tamoxifen tabl.10mg 30 tabl.w fiol. - tamoxifenum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,06 zł); Cena 8,94 zł (0,2980 zł za szt.); Limit 8,88 zł (0,2960 zł za szt.).

2225. Tamoxifen tabl.10mg 30 tabl.w poj. - tamoxifenum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,06 zł); Cena 8,94 zł (0,2980 zł za szt.); Limit 8,88 zł (0,2960 zł za szt.).

2226. Tamoxifen tabl.20mg 30 tabl. - tamoxifenum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,00 zł); Cena i limit 15,94 zł (0,5313 zł za szt.).

2227. Tamoxifen tabl.powl.10mg 30 tabl. - tamoxifenum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 8,87 zł (0,2957 zł za szt.).

2228. Tamoxifen, Zitazonium tabl.10mg 30 tabl. - tamoxifenum; Chor. P. bezpłatnie dowys. limitu (0,36 zł); Cena 9,24 zł (0,3080 zł za szt.); Limit 8,88 zł (0,2960 zł za szt.).

2229. Tamoxifen, Zitazonium tabl.20mg 30 tabl. - tamoxifenum; Chor. P. bezpłatnie dowys. limitu (0,05 zł); Cena 15,98 zł (0,5327 zł za szt.); Limit 15,93 zł (0,5310 zł za szt.).

2230. Tamoxifen, Zitazonium tabl.30mg 30 tabl. - tamoxifenum; Chor. P. bezpłatnie dowys. limitu (0,73 zł); Cena 22,42 zł (0,7473 zł za szt.); Limit 21,69 zł (0,7230 zł za szt.).

2231. Tamoxifen, Zitazonium tabl.40mg 30 tabl. - tamoxifenum; Chor. P. bezpłatnie dowys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 32,75 zł (1,0917 zł za szt.).

132

Page 133: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

2232. Tarivid 200 tabl.powl.200mg 10 tabl. - ofloxacinum;Rp. 50% (11,78 zł);Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (3,78 zł); Cena 19,78 zł (1,9780 zł za szt.); Limit 16,00 zł (1,6000 złza szt.).

2233. Taromentin tabl.powl. 375mg 21 tabl. - acid.clavul.+amoxic.; Rp. 50% (18,81 zł);Dopłata ponad limit 11,52 zł; Cena 26,09 zł (1,2424 zł za szt.); Limit 14,57 zł (0,6938 złza szt.).

2234. Taromentin tabl.powl. 625mg 14 tabl. - acid.clavul.+amoxic.; Rp. 50% (13,67 zł);Dopłata ponad limit 3,96 zł; Cena 23,39 zł (1,6707 zł za szt.); Limit 19,43 zł (1,3879 złza szt.).

2235. Taromentin tabl.powl. 625mg 21 tabl. - acid.clavul.+amoxic.; Rp. 50% (19,19 zł);Dopłata ponad limit 4,62 zł; Cena 33,77 zł (1,6081 zł za szt.); Limit 29,15 zł (1,3881 złza szt.).

2236. Taropen tabl.powl. 500000jm 12 tabl. - phenoxymethylpenicill.;Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 12 szt.; Cena i limit 5,51 zł (0,4592 zł za szt.).

2237. Taropen tabl.powl.1000000jm 12 tabl. - phenoxymethylpenicill.;Rp. Ryczałt (2,98 zł);Ryczałt za 12 szt.; Dopłata ponad limit 0,48 zł; Cena 8,64 zł (0,7200 zł za szt.); Limit 8,16 zł(0,6800 zł za szt.).

2238. Taropen tabl.powl.1500000jm 12 tabl. - phenoxymethylpenicill.;Rp. Ryczałt (2,87 zł);Ryczałt za 12 szt.; Dopłata ponad limit 0,37 zł; Cena 10,86 zł (0,9050 zł za szt.); Limit 10,49 zł(0,8742 zł za szt.).

2239. Tarsime pr. roz.1,5g 1 fiol. - cefuroximum; Rp. 50% (7,31 zł); Cena i limit 14,62 zł.

2240. Tarsime pr. roz.750mg 1 fiol. - cefuroximum; Rp. 50% (4,74 zł); Dopłata ponad limit0,47 zł; Cena 9,00 zł; Limit 8,53 zł.

2241. Tauredon 20 inj. 20mg/0,5ml 10 amp. 0,5ml - natrii aurothiomalas; Rp. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 62,32 zł (6,2320 zł za szt.).

2242. Tegretol CR 200 tabl.mod.uw.200mg 50 tabl. - carbamazepinum;Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 50 szt.;Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena 18,64 zł (0,3728 złza szt.); Limit 18,65 zł (0,3730 zł za szt.).

2243. Tegretol CR 400 tabl.mod.uw.400mg 30 tabl. - carbamazepinum; Chor. P. bezpłat-nie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 19,05 zł (0,6350 zł za szt.).

2244. Tegretol syr.20mg/ml 1 fl.100ml - carbamazepinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 100 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 11,14 zł.

2245. Tegretol syr.20mg/ml 1 fl.250ml - carbamazepinum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 250 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 24,20 zł.

2246. Tender Wet 24 rozm. 7,5x7,5cm 1 szt. - opatrunki hydropoli.; Chor. P. 50% (6,97 zł);Dopłata ponad limit 5,10 zł; Cena 8,83 zł; Limit 3,73 zł.

2247. Tender Wet 24 rozm.10x10cm 1 szt. - opatrunki hydropoli.; Chor. P. 50% (7,30 zł);Dopłata ponad limit 3,97 zł; Cena 10,63 zł; Limit 6,66 zł.

133

Page 134: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

2248. Tender Wet rozm. 7,5x7,5cm 1 szt. - opatrunki hydropoli.; Chor. P. 50% (8,57 zł);Dopłata ponad limit 6,70 zł; Cena 10,43 zł; Limit 3,73 zł.

2249. Tender Wet rozm.10x10cm 1 szt. - opatrunki hydropoli.; Chor. P. 50% (9,38 zł);Dopłata ponad limit 6,05 zł; Cena 12,71 zł; Limit 6,66 zł.

2250. Tensiomin, Captopril tabl. 12,5mg 30 tabl. - captoprilum; Rp. Ryczałt (2,70 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,20 zł; Cena 3,11 zł (0,1037 zł za szt.); Limit 2,91 zł(0,0970 zł za szt.).

2251. Tensiomin, Captopril tabl. 25mg 30 tabl. - captoprilum; Rp. Ryczałt (2,78 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,28 zł; Cena 4,21 zł (0,1403 zł za szt.); Limit 3,93 zł(0,1310 zł za szt.).

2252. Tensiomin, Captopril tabl. 50mg 30 tabl. - captoprilum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 6,25 zł (0,2083 zł za szt.).

2253. Tertensif SR tab.pow.uw.1,5mg 30 tabl. - indapamidum;Rp. 50% (11,72 zł); Dopłataponad limit 5,35 zł; Cena 18,10 zł (0,6033 zł za szt.); Limit 12,75 zł (0,4250 zł za szt.).

2254. Testosteronum prolongatum inj. 100mg/ml 5 amp.1ml - testosteronum; Rp. 30%(3,30 zł); Cena i limit 11,01 zł (2,2020 zł za szt.).

2255. Testosteronum propionicum inj. 25mg/ml 5 amp.1ml - testosteronum; Rp. 30%(2,01 zł); Cena i limit 6,70 zł (1,3400 zł za szt.).

2256. Theo-Caps, Theophyllinum kaps.prz.dz.100mg 20 kaps.w blis. - theophyllinum;Chor. P. Ry-czałt (8,52 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 6,84 zł; Cena 8,52 zł (0,4260 złza szt.); Limit 1,68 zł (0,0840 zł za szt.).

2257. Theo-Caps, Theophyllinum kaps.prz.dz.100mg 20 kaps.w poj. - theophyllinum;Chor. P. Ry-czałt (8,52 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 6,84 zł; Cena 8,52 zł (0,4260 złza szt.); Limit 1,68 zł (0,0840 zł za szt.).

2258. Theo-Caps, Theophyllinum kaps.prz.dz.200mg 20 kaps.w blis. - theophyllinum;Chor. P. Ry-czałt (8,44 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 5,94 zł; Cena 9,30 zł (0,4650 złza szt.); Limit 3,36 zł (0,1680 zł za szt.).

2259. Theo-Caps, Theophyllinum kaps.prz.dz.200mg 20 kaps.w poj. - theophyllinum;Chor. P. Ry-czałt (8,44 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 5,94 zł; Cena 9,30 zł (0,4650 złza szt.); Limit 3,36 zł (0,1680 zł za szt.).

2260. Theo-Caps, Theophyllinum kaps.prz.dz.300mg 20 kaps.w blis. - theophyllinum;Chor. P. Ry-czałt (7,27 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 4,77 zł; Cena 9,49 zł (0,4745 złza szt.); Limit 4,72 zł (0,2360 zł za szt.).

2261. Theo-Caps, Theophyllinum kaps.prz.dz.300mg 20 kaps.w poj. - theophyllinum;Chor. P. Ry-czałt (7,27 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 4,77 zł; Cena 9,49 zł (0,4745 złza szt.); Limit 4,72 zł (0,2360 zł za szt.).

2262. Theo-Dur tabl.prz.uw.200mg 100 tabl. - theophyllinum; Chor. P. Ryczałt (13,82 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 4,64 zł; Cena 21,44 zł (0,2144 zł za szt.); Limit 16,80 zł(0,1680 zł za szt.).

134

Page 135: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

2263. Theophyllinum prolongatum tbl.prz.uw.250mg 20 tabl. - theophyllinum;Chor. P. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 4,20 zł (0,2100 zł za szt.).

2264. Theoplus tabl.prz.uw.100mg 30 tabl. - theophyllinum; Chor. P. Ryczałt (7,70 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 5,20 zł; Cena 7,72 zł (0,2573 zł za szt.); Limit 2,52 zł(0,0840 zł za szt.).

2265. Theoplus tabl.prz.uw.300mg 30 tabl. - theophyllinum; Chor. P. Ryczałt (7,53 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 5,03 zł; Cena 12,11 zł (0,4037 zł za szt.); Limit 7,08 zł(0,2360 zł za szt.).

2266. Theospirex retard tbl.prz.uw.150mg 50 tabl. - theophyllinum; Chor. P. Ryczałt(8,16 zł); Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 3,16 zł; Cena 9,46 zł (0,1892 zł za szt.);Limit 6,30 zł (0,1260 zł za szt.).

2267. Theospirex retard tbl.prz.uw.300mg 50 tabl. - theophyllinum; Chor. P. Ryczałt(5,00 zł); Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 11,82 zł (0,2364 zł za szt.).

2268. Theovent 300 Theophyllinum 300 tabl. 300mg 50 tabl.w blis. - theophyllinum;Chor. P. Ryczałt (5,00 zł); Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 11,82 zł (0,2364 zł za szt.).

2269. Theovent 300 Theophyllinum 300 tabl. 300mg 50 tabl.w poj. - theophyllinum;Chor. P. Ryczałt (5,00 zł); Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 11,82 zł (0,2364 zł za szt.).

2270. Thioridazin dral. 10mg 30 dral. - thioridazinum; Rp. 50% (1,25 zł); Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 2,49 zł (0,0830 zł za szt.).

2271. Thioridazin dral. 25mg 20 dral. - thioridazinum; Rp. 50% (1,84 zł); Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 3,68 zł (0,1840 zł za szt.).

2272. Thioridazin dral.100mg 20 dral. - thioridazinum; Rp. 50% (5,11 zł); Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 10,22 zł (0,5110 zł za szt.).

2273. Thioridazin prolong. tabl.prz.dz.200mg 20 tabl. - thioridazinum;Rp. 50% (10,71 zł);Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 21,41 zł (1,0705 zł za szt.).

2274. Thyrax Duotab tab.podziel. 25 mcg 100 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ry-czałt (5,00 zł); Ryczałt za 50 szt.; Cena i limit 9,69 zł (0,0969 zł za szt.).

2275. Thyrax Duotab tab.podziel.100mcg 100 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ry-czałt (15,64 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 10,64 zł; Cena 27,34 zł (0,2734 złza szt.); Limit 16,70 zł (0,1670 zł za szt.).

2276. Thyrax Duotab tab.podziel.150mcg 100 tabl. - levothyroxinum natric.; Chor. P. Ry-czałt (24,68 zł); Ryczałt za 50 szt.; Dopłata ponad limit 19,68 zł; Cena 36,28 zł (0,3628 złza szt.); Limit 16,60 zł (0,1660 zł za szt.).

2277. Thyrozol 10 tabl.powl.10mg 50 tabl. - thiamazolum; Rp. Ryczałt (14,32 zł); Ryczałtza 50 szt.; Dopłata ponad limit 11,82 zł; Cena 18,82 zł (0,3764 zł za szt.); Limit 7,00 zł(0,1400 zł za szt.).

2278. Thyrozol 20 tabl.powl.20mg 50 tabl. - thiamazolum; Rp. Ryczałt (11,75 zł); Ryczałtza 50 szt.; Dopłata ponad limit 9,25 zł; Cena 23,20 zł (0,4640 zł za szt.); Limit 13,95 zł(0,2790 zł za szt.).

135

Page 136: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

2279. Thyrozol 5 tabl.powl.5mg 100 tabl. - thiamazolum; Rp. Ryczałt (25,99 zł); Ryczałtza 50 szt.; Dopłata ponad limit 20,99 zł; Cena 27,99 zł (0,2799 zł za szt.); Limit 7,00 zł(0,0700 zł za szt.).

2280. Thyrozol 5 tabl.powl.5mg 50 tabl. - thiamazolum; Rp. Ryczałt (16,16 zł); Ryczałtza 50 szt.; Dopłata ponad limit 13,66 zł; Cena 17,16 zł (0,3432 zł za szt.); Limit 3,50 zł(0,0700 zł za szt.).

2281. Tialorid mite tabl. 50 tabl. - amiloridum+ hydrochlorothia; Rp. 50% (3,75 zł); Cena ilimit 7,50 zł (0,1500 zł za szt.).

2282. Tialorid tabl. 50 tabl. - amiloridum+ hydrochlorothia; Rp. 50% (4,03 zł); Cena i limit8,06 zł (0,1612 zł za szt.).

2283. Tialorid tabl. 50 tabl.w fiol. - amiloridum+ hydrochlorothia; Rp. 50% (4,03 zł); Cenai limit 8,06 zł (0,1612 zł za szt.).

2284. Ticlid tabl.powl.250mg 20 tabl. - ticlopidinum; Rp. 50% (15,91 zł); Dopłata ponadlimit 1,32 zł; Cena 30,50 zł (1,5250 zł za szt.); Limit 29,18 zł (1,4590 zł za szt.).

2285. Ticlo tabl.powl.250mg 20 tabl. - ticlopidinum;Rp. 50% (14,59 zł); Cena i limit 29,18 zł(1,4590 zł za szt.).

2286. Tielle rozm. 7x9cm 1 szt. - opatrunki hydropoli.; Chor. P. 50% (7,02 zł); Dopłataponad limit 4,92 zł; Cena 9,11 zł; Limit 4,19 zł.

2287. Tielle rozm.11x11cm 1 szt. - opatrunki hydropoli.; Chor. P. 50% (9,23 zł); Dopłataponad limit 5,20 zł; Cena 13,25 zł; Limit 8,05 zł.

2288. Tielle rozm.15x15cm 1 szt. - opatrunki hydropoli.; Chor. P. 50% (25,10 zł); Dopłataponad limit 17,61 zł; Cena 32,58 zł; Limit 14,97 zł.

2289. Tielle rozm.15x20cm 1 szt. - opatrunki hydropoli.; Chor. P. 50% (23,25 zł); Dopłataponad limit 13,26 zł; Cena 33,23 zł; Limit 19,97 zł.

2290. Tielle rozm.18x18cm 1 szt. - opatrunki hydropoli.; Chor. P. 50% (25,66 zł); Dopłataponad limit 14,88 zł; Cena 36,44 zł; Limit 21,56 zł.

2291. Tielle Sacrum 1 szt. - opatrunki hydropoli.; Chor. P. 50% (29,35 zł); Dopłata ponadlimit 17,70 zł; Cena 40,99 zł; Limit 23,29 zł.

2292. Tilade aeros. 2mg/daw. 1 poj.112 daw - nedocromilum; Chor. P. Ryczałt (36,54 zł);Ryczałt za 224 szt.; Dopłata ponad limit 34,04 zł; Cena 60,82 zł; Limit 26,78 zł.

2293. Tilade mint aeros. 2mg/daw. 1 poj.112 daw - nedocromilum; Chor. P. Ryczałt(36,54 zł); Ryczałt za 224 szt.; Dopłata ponad limit 34,04 zł; Cena 60,82 zł; Limit 26,78 zł.

2294. Tilade mint aeros. 2mg/daw. 1 zest.2poj. 56daw. - nedocromilum; Chor. P. Ryczałt(36,54 zł); Ryczałt za 224 szt.; Dopłata ponad limit 34,04 zł; Cena 60,82 zł; Limit 26,78 zł.

2295. Timohexal 0,1% kr.ocz.1mg/ml 1 fiol.5ml - timololum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (5,64 zł); Cena 7,83 zł; Limit 2,19 zł.

2296. Timohexal 0,25% kr.ocz.2,5mg/ml 1 fl.5ml - timololum; Chor. P. bezpłatnie dowys. limitu (5,01 zł); Cena 7,83 zł; Limit 2,82 zł.

136

Page 137: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

2297. Timohexal 0,5% kr.ocz.5mg/ml 1 fl.5ml - timololum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (2,18 zł); Cena 7,83 zł; Limit 5,65 zł.

2298. Timonil 150 retard tab.prz.dz.150mg 50 tabl. - carbamazepinum;Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 50 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 13,32 zł(0,2664 zł za szt.).

2299. Timonil 200 tabl.200mg 50 tabl. - carbamazepinum; Rp. Ryczałt (5,03 zł); Ryczałtza 50 szt.;Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (2,53 zł); Cena 17,23 zł (0,3446 zł za szt.);Limit 14,70 zł (0,2940 zł za szt.).

2300. Timonil 300 retard tab.prz.dz.300mg 50 tabl. - carbamazepinum; Chor. P. bezpłat-nie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 20,30 zł (0,4060 zł za szt.).

2301. Timonil 600 retard tab.prz.dz.600mg 50 tabl. - carbamazepinum; Chor. P. bezpłat-nie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 36,48 zł (0,7296 zł za szt.).

2302. Timonil zaw.100mg/5ml 1 fl.250ml - carbamazepinum;Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 250 szt.; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 24,20 zł.

2303. Timoptic 0,25% kr.ocz.2,5mg/ml 1 fl.5ml - timololum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (8,12 zł); Cena 10,94 zł; Limit 2,82 zł.

2304. Timoptic 0,5% kr.ocz.5mg/ml 1 fl.5ml - timololum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (7,93 zł); Cena 13,58 zł; Limit 5,65 zł.

2305. Timoptic XE 0,25% kr.ocz.2,5mg/ml 1 fl.2,5ml - timololum; Chor. P. bezpłatniedo wys. limitu (18,14 zł); Cena 20,96 zł; Limit 2,82 zł.

2306. Timoptic XE 0,5% kr.ocz.5mg/ml 1 but.2,5ml - timololum; Chor. P. bezpłatnie dowys. limitu (17,93 zł); Cena 23,58 zł; Limit 5,65 zł.

2307. Timoptic XE 0,5% kr.ocz.5mg/ml 1 but.occumeter2,5ml - timololum;Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (17,93 zł); Cena 23,58 zł; Limit 5,65 zł.

2308. Tinidazolum tabl.powl. 500mg 4 tabl. - tinidazolum; Rp. 50% (0,80 zł); Cena i limit1,60 zł (0,4000 zł za szt.).

2309. Tisercin inj.25mg/ml 10 amp.1ml - levomepromazinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 13,85 zł (1,3850 zł za szt.).

2310. Tisercin tabl.powl.25mg 50 tabl. - levomepromazinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 12,89 zł (0,2578 zł za szt.).

2311. Topamax kaps. 15mg 60 kaps. - topiramatum; Chor. P. Ryczałt (9,41 zł); Ryczałtza 60 szt.; Dopłata ponad limit 6,91 zł; Cena 62,17 zł (1,0362 zł za szt.); Limit 55,26 zł(0,9210 zł za szt.).

2312. Topamax kaps. 25mg 60 kaps. - topiramatum; Chor. P. Ryczałt (12,25 zł); Ryczałtza 60 szt.; Dopłata ponad limit 9,75 zł; Cena 87,94 zł (1,4657 zł za szt.); Limit 78,19 zł(1,3032 zł za szt.).

2313. Topamax tabl.powl. 100mg 28 tabl.w but. - topiramatum;Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 126,33 zł (4,5118 zł za szt.).

137

Page 138: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

2314. Topamax tabl.powl. 200mg 28 tabl.w but. - topiramatum;Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 238,44 zł (8,5157 zł za szt.).

2315. Topamax tabl.powl. 25mg 28 tabl.w but. - topiramatum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 36,49 zł (1,3032 zł za szt.).

2316. Topamax tabl.powl. 50mg 28 tabl.w but. - topiramatum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 60 szt.; Cena i limit 67,97 zł (2,4275 zł za szt.).

2317. Torecan czopek 6,5mg 6 szt. - thiethylperazinum;Rp. 30% (3,04 zł);Chor. P. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 6 szt.; Cena i limit 10,12 zł (1,6867 zł za szt.).

2318. Torecan tabl.powl. 6,5mg 50 tabl. - thiethylperazinum;Rp. 30% (4,59 zł);Chor. P. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 50 szt.; Cena i limit 15,31 zł (0,3062 zł za szt.).

2319. Tramadol czop.100mg 5 szt. - tramadolum; Rp. 50% (3,66 zł); Chor. P. bezpłatniedo wys. limitu (0,44 zł); Cena 6,88 zł (1,3760 zł za szt.); Limit 6,44 zł (1,2880 zł za szt.).

2320. Tramadol inj.50mg/ml 5 amp.1ml - tramadolum; Rp. 50% (3,88 zł); Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,79 zł); Cena 6,96 zł (1,3920 zł za szt.); Limit 6,17 zł (1,2340 złza szt.).

2321. Tramadol inj.50mg/ml 5 amp.2ml - tramadolum; Rp. 50% (5,25 zł); Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,85 zł); Cena 9,65 zł (1,9300 zł za szt.); Limit 8,80 zł (1,7600 złza szt.).

2322. Tramadol kaps.50mg 20 kaps. - tramadolum; Rp. 50% (7,50 zł); Chor. P. bezpłatniedo wys. limitu (3,18 zł); Cena 11,82 zł (0,5910 zł za szt.); Limit 8,64 zł (0,4320 zł za szt.).

2323. Tramadol kaps.50mg 20 kaps. (Synteza) - tramadolum;Rp. 50% (7,50 zł);Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (3,18 zł); Cena 11,82 zł (0,5910 zł za szt.); Limit 8,64 zł (0,4320 złza szt.).

2324. Tramadol kaps.50mg 20 kaps.w blis. - tramadolum; Rp. 50% (7,50 zł); Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (3,18 zł); Cena 11,82 zł (0,5910 zł za szt.); Limit 8,64 zł (0,4320 złza szt.).

2325. Tramadol kaps.50mg 20 kaps.w słoju - tramadolum;Rp. 50% (7,50 zł);Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (3,18 zł); Cena 11,82 zł (0,5910 zł za szt.); Limit 8,64 zł (0,4320 złza szt.).

2326. Tramadol krop.100mg/ml 1 fl.10ml - tramadolum; Rp. 50% (7,27 zł); Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (1,08 zł); Cena 13,46 zł; Limit 12,38 zł.

2327. Tramadol-Lannacher czop.100mg 5 szt. - tramadolum;Rp. 50% (3,22 zł);Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 6,44 zł (1,2880 zł za szt.).

2328. Tramadol-Lannacher inj.50mg/ml 5 amp.1ml - tramadolum; Rp. 50% (3,09 zł);Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 6,17 zł (1,2340 zł za szt.).

2329. Tramadol-Lannacher inj.50mg/ml 5 amp.2ml - tramadolum; Rp. 50% (4,40 zł);Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 8,80 zł (1,7600 zł za szt.).

2330. Tramadol-Lannacher krop.100mg/ml 1 but.10ml - tramadolum; Rp. 50% (6,19 zł);Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 12,38 zł.

138

Page 139: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

2331. Tramadol-Lannacher tabl.powl.50mg 10 tabl. - tramadolum; Rp. 50% (2,17 zł);Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 4,33 zł (0,4330 zł za szt.).

2332. Tramadol-Lannacher tabl.powl.50mg 20 tabl. - tramadolum; Rp. 50% (4,32 zł);Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 8,64 zł (0,4320 zł za szt.).

2333. Tramadol-Lannacher tabl.powl.50mg 30 tabl. - tramadolum; Rp. 50% (6,48 zł);Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 12,96 zł (0,4320 zł za szt.).

2334. Tramal 100 inj.50mg/ml 5 amp.2ml - tramadolum; Rp. 50% (4,94 zł); Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,54 zł); Cena 9,34 zł (1,8680 zł za szt.); Limit 8,80 zł (1,7600 złza szt.).

2335. Tramal 50 inj.50mg/ml 5 amp.1ml - tramadolum; Rp. 50% (3,62 zł); Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,53 zł); Cena 6,70 zł (1,3400 zł za szt.); Limit 6,17 zł (1,2340 złza szt.).

2336. Tramal czop.100mg 5 szt. - tramadolum; Rp. 50% (3,83 zł); Chor. P. bezpłatnie dowys. limitu (0,61 zł); Cena 7,05 zł (1,4100 zł za szt.); Limit 6,44 zł (1,2880 zł za szt.).

2337. Tramal czopki doodbyt.100mg 5 szt. - tramadolum;Rp. 50% (6,28 zł);Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (3,06 zł); Cena 9,50 zł (1,9000 zł za szt.); Limit 6,44 zł (1,2880 złza szt.).

2338. Tramal inj.50mg/ml 5 amp.1ml - tramadolum; Rp. 50% (6,09 zł); Chor. P. bezpłat-nie do wys. limitu (3,00 zł); Cena 9,17 zł (1,8340 zł za szt.); Limit 6,17 zł (1,2340 złza szt.).

2339. Tramal inj.50mg/ml 5 amp.2ml - tramadolum; Rp. 50% (8,69 zł); Chor. P. bezpłat-nie do wys. limitu (4,29 zł); Cena 13,09 zł (2,6180 zł za szt.); Limit 8,80 zł (1,7600 złza szt.).

2340. Tramal kaps. 50mg 20 kaps. - tramadolum; Rp. 50% (12,69 zł); Chor. P. bezpłatniedo wys. limitu (8,37 zł); Cena 17,01 zł (0,8505 zł za szt.); Limit 8,64 zł (0,4320 zł za szt.).

2341. Tramal kaps. 50mg 20 kaps. (Polpharma) - tramadolum;Rp. 50% (7,75 zł);Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (3,43 zł); Cena 12,07 zł (0,6035 zł za szt.); Limit 8,64 zł (0,4320 złza szt.).

2342. Tramal krop.100mg/ml 1 fl.10ml - tramadolum; Rp. 50% (14,90 zł); Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (8,71 zł); Cena 21,09 zł; Limit 12,38 zł.

2343. Tramal krop.100mg/ml 1 fl.10ml (Polph.) - tramadolum;Rp. 50% (8,74 zł);Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (3,73 zł); Cena 13,75 zł; Limit 10,02 zł.

2344. Tramal krop.100mg/ml 1 fl.96ml z doz. - tramadolum;Rp. 50% (86,11 zł);Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (38,01 zł); Cena 134,21 zł; Limit 96,20 zł.

2345. Tramal krop.100mg/ml 1fl96ml doz. (Polph) - tramadolum; Rp. 50% (48,10 zł);Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 96,20 zł.

2346. Tramal Retard 100 tab.pow.prz.uw.100mg 10 tabl.w blis. - tramadolum; Rp. 50%(7,35 zł);Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,74 zł); Cena 13,96 zł (1,3960 zł za szt.);Limit 13,22 zł (1,3220 zł za szt.).

139

Page 140: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

2347. Tramal Retard 100 tab.pow.prz.uw.100mg 10 tabl.w fiol. - tramadolum; Rp. 50%(7,35 zł);Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,74 zł); Cena 13,96 zł (1,3960 zł za szt.);Limit 13,22 zł (1,3220 zł za szt.).

2348. Tramal Retard 100 tab.pow.prz.uw.100mg 30 tabl.w blis. - tramadolum; Rp. 50%(20,45 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,62 zł); Cena 40,28 zł (1,3427 złza szt.); Limit 39,66 zł (1,3220 zł za szt.).

2349. Tramal Retard 100 tab.pow.prz.uw.100mg 30 tabl.w fiol. - tramadolum; Rp. 50%(20,45 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,62 zł); Cena 40,28 zł (1,3427 złza szt.); Limit 39,66 zł (1,3220 zł za szt.).

2350. Tramal Retard 100 tab.pow.prz.uw.100mg 50 tabl.w blis. - tramadolum; Rp. 50%(33,05 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 66,09 zł (1,3218 złza szt.).

2351. Tramal Retard 100 tab.pow.prz.uw.100mg 50 tabl.w fiol. - tramadolum; Rp. 50%(33,05 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 66,09 zł (1,3218 złza szt.).

2352. Tramal Retard 100 tabl.o prz.uw.100mg 10 tabl. - tramadolum; Rp. 50% (11,06 zł);Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (4,45 zł); Cena 17,67 zł (1,7670 zł za szt.); Limit13,22 zł (1,3220 zł za szt.).

2353. Tramal Retard 100 tabl.o prz.uw.100mg 30 tabl. - tramadolum; Rp. 50% (32,06 zł);Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (12,23 zł); Cena 51,89 zł (1,7297 zł za szt.); Limit39,66 zł (1,3220 zł za szt.).

2354. Tramal Retard 100 tabl.o prz.uw.100mg 50 tabl. - tramadolum; Rp. 50% (50,50 zł);Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (17,45 zł); Cena 83,54 zł (1,6708 zł za szt.); Limit66,09 zł (1,3218 zł za szt.).

2355. Tramal Retard 150 tab.pow.prz.uw.150mg 10 tabl.w blis. - tramadolum; Rp. 50%(10,58 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (1,23 zł); Cena 19,92 zł (1,9920 złza szt.); Limit 18,69 zł (1,8690 zł za szt.).

2356. Tramal Retard 150 tab.pow.prz.uw.150mg 10 tabl.w fiol. - tramadolum; Rp. 50%(10,58 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (1,23 zł); Cena 19,92 zł (1,9920 złza szt.); Limit 18,69 zł (1,8690 zł za szt.).

2357. Tramal Retard 150 tab.pow.prz.uw.150mg 30 tabl.w blis. - tramadolum; Rp. 50%(30,05 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (2,01 zł); Cena 58,08 zł (1,9360 złza szt.); Limit 56,07 zł (1,8690 zł za szt.).

2358. Tramal Retard 150 tab.pow.prz.uw.150mg 30 tabl.w fiol. - tramadolum; Rp. 50%(30,05 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (2,01 zł); Cena 58,08 zł (1,9360 złza szt.); Limit 56,07 zł (1,8690 zł za szt.).

2359. Tramal Retard 150 tab.pow.prz.uw.150mg 50 tabl.w blis. - tramadolum; Rp. 50%(46,73 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 93,46 zł (1,8692 złza szt.).

140

Page 141: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

2360. Tramal Retard 150 tab.pow.prz.uw.150mg 50 tabl.w fiol. - tramadolum; Rp. 50%(46,73 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 93,46 zł (1,8692 złza szt.).

2361. Tramal Retard 150 tabl.o prz.uw.150mg 10 tabl. - tramadolum; Rp. 50% (16,47 zł);Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (7,12 zł); Cena 25,81 zł (2,5810 zł za szt.); Limit18,69 zł (1,8690 zł za szt.).

2362. Tramal Retard 150 tabl.o prz.uw.150mg 30 tabl. - tramadolum; Rp. 50% (45,68 zł);Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (17,64 zł); Cena 73,71 zł (2,4570 zł za szt.); Limit56,07 zł (1,8690 zł za szt.).

2363. Tramal Retard 150 tabl.o prz.uw.150mg 50 tabl. - tramadolum; Rp. 50% (74,83 zł);Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (28,10 zł); Cena 121,56 zł (2,4312 zł za szt.); Limit93,46 zł (1,8692 zł za szt.).

2364. Tramal Retard 200 tab.pow.prz.uw.200mg 10 tabl.w blis. - tramadolum; Rp. 50%(14,82 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (2,84 zł); Cena 26,80 zł (2,6800 złza szt.); Limit 23,96 zł (2,3960 zł za szt.).

2365. Tramal Retard 200 tab.pow.prz.uw.200mg 10 tabl.w fiol. - tramadolum; Rp. 50%(14,82 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (2,84 zł); Cena 26,80 zł (2,6800 złza szt.); Limit 23,96 zł (2,3960 zł za szt.).

2366. Tramal Retard 200 tab.pow.prz.uw.200mg 30 tabl.w blis. - tramadolum; Rp. 50%(36,61 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,67 zł); Cena 72,55 zł (2,4183 złza szt.); Limit 71,88 zł (2,3960 zł za szt.).

2367. Tramal Retard 200 tab.pow.prz.uw.200mg 30 tabl.w fiol. - tramadolum; Rp. 50%(36,61 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,67 zł); Cena 72,55 zł (2,4183 złza szt.); Limit 71,88 zł (2,3960 zł za szt.).

2368. Tramal Retard 200 tab.pow.prz.uw.200mg 50 tabl.w blis. - tramadolum; Rp. 50%(59,91 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 119,81 zł(2,3962 zł za szt.).

2369. Tramal Retard 200 tab.pow.prz.uw.200mg 50 tabl.w fiol. - tramadolum; Rp. 50%(59,91 zł); Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 119,81 zł(2,3962 zł za szt.).

2370. Tramal Retard 200 tabl.o prz.uw.200mg 10 tabl. - tramadolum; Rp. 50% (22,07 zł);Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (10,09 zł); Cena 34,05 zł (3,4050 zł za szt.); Limit23,96 zł (2,3960 zł za szt.).

2371. Tramal Retard 200 tabl.o prz.uw.200mg 30 tabl. - tramadolum; Rp. 50% (61,03 zł);Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (25,09 zł); Cena 96,97 zł (3,2323 zł za szt.); Limit71,88 zł (2,3960 zł za szt.).

2372. Tramal Retard 200 tabl.o prz.uw.200mg 50 tabl. - tramadolum; Rp. 50% (96,40 zł);Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (36,49 zł); Cena 156,30 zł (3,1260 zł za szt.); Limit119,81 zł (2,3962 zł za szt.).

141

Page 142: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

2373. Trexan tabl.2,5mg 100 tabl. -methotrexatum;Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 100 szt.;Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu (0,00 zł); Cena 24,37 zł (0,2437 zł za szt.); Limit24,40 zł (0,2440 zł za szt.).

2374. Trilafon dral.8mg 100 dral. - perphenazinum; Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,00 zł); Cena i limit 30,02 zł (0,3002 zł za szt.).

2375. Trilafon enanthate inj.100mg/ml 10 amp.1ml - perphenazinum; Chor. P. bezpłatniedo wys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 147,42 zł (14,7420 zł za szt.).

2376. Trilafon inj.5mg/ml 100 amp.1ml - perphenazinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,05 zł); Cena 350,55 zł (3,5055 zł za szt.); Limit 350,50 zł (3,5050 zł za szt.).

2377. Trilafon tabl.powl.2mg 100 tabl. - perphenazinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,04 zł); Cena 24,24 zł (0,2424 zł za szt.); Limit 24,20 zł (0,2420 zł za szt.).

2378. Trilafon tabl.powl.4mg 100 tabl. - perphenazinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 26,99 zł (0,2699 zł za szt.).

2379. Trilafon tabl.powl.4mg 30 tabl. - perphenazinum;Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,00 zł); Cena i limit 14,26 zł (0,4753 zł za szt.).

2380. Trileptal tabl.powl. 150mg 50 tabl. - oxcarbazepinum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 50 szt.; Cena i limit 45,07 zł (0,9014 zł za szt.).

2381. Trileptal tabl.powl. 300mg 50 tabl. - oxcarbazepinum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 50 szt.; Cena i limit 87,36 zł (1,7472 zł za szt.).

2382. Trileptal tabl.powl. 600mg 50 tabl. - oxcarbazepinum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 50 szt.; Cena i limit 165,05 zł (3,3010 zł za szt.).

2383. Trileptal zaw. 60mg/ml 1 op.250ml - oxcarbazepinum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 250 szt.; Cena i limit 130,77 zł.

2384. Trimonit aer.podj.400mcg/daw. 1but.12,2ml 200daw. - glyceroli trinitras; Rp. Ry-czałt (2,50 zł); Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 20,00 zł.

2385. Trisequens forte tabl.powl. 1 zest.28 tabl. - estradiol.+norethis.; Rp. 50% (23,19 zł);Dopłata ponad limit 17,81 zł; Cena 28,56 zł; Limit 10,75 zł.

2386. Trisequens tabl.powl. 1 zest.28 tabl. - estradiol.+norethis.; Rp. 50% (21,03 zł); Do-płata ponad limit 15,65 zł; Cena 26,40 zł; Limit 10,75 zł.

2387. Tropicamidum 0,5% kr.ocz.5mg/ml 1 zest.2x5ml - tropicamidum;Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 6,59 zł.

2388. Tropicamidum 1% kr.ocz.10mg/ml 1 zest.2x5ml - tropicamidum;Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 10,76 zł.

2389. Trusopt kr.ocz.20mg/ml 1 but.5ml - dorzolamidum; Chor. P. 30% (17,01 zł); Cenai limit 56,69 zł.

2390. Turinal tabl. 5mg 20 tabl. - allylestrenolum; Rp. 30% (6,90 zł); Cena i limit 22,99 zł(1,1495 zł za szt.).

142

Page 143: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

2391. Tussicom 100 gran.100mg/5g 20 sasz.5g - acetylocysteinum; Chor. P. bezpłatnie dowys. limitu (0,88 zł); Cena 9,40 zł (0,4700 zł za szt.); Limit 8,52 zł (0,4260 zł za szt.).

2392. Tussicom 200 gran.200mg/5g 20 sasz.5g - acetylocysteinum; Chor. P. bezpłatnie dowys. limitu (2,16 zł); Cena 11,54 zł (0,5770 zł za szt.); Limit 9,38 zł (0,4690 zł za szt.).

2393. Tussicom 400 gran.400mg/5g 20 sasz.5g - acetylocysteinum; Chor. P. bezpłatnie dowys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 14,81 zł (0,7405 zł za szt.).

2394. Tussicom 600 gran.600mg/5g 20 sasz.5g - acetylocysteinum; Chor. P. bezpłatnie dowys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 21,62 zł (1,0810 zł za szt.).

2395. Two-Septol tabl.480mg 20 tabl. - sulfamethoxazolum+ trimetho; Rp. 50% (2,00 zł);Cena i limit 4,00 zł (0,2000 zł za szt.).

2396. Ulcogant zaw. 1g/5ml 1 fl.250ml - sucralfatum; Rp. 50% (38,09 zł); Dopłata ponadlimit 30,74 zł; Cena 45,44 zł; Limit 14,70 zł.

2397. Ulcogant zaw. 1g/5ml 50 sasz.5ml - sucralfatum; Rp. 50% (38,09 zł); Dopłata ponadlimit 30,74 zł; Cena 45,44 zł (0,9088 zł za szt.); Limit 14,70 zł (0,2940 zł za szt.).

2398. Ulfamid tabl.20mg 20 tabl. - famotidinum; Rp. Ryczałt (3,77 zł); Ryczałt za 30 szt.;Dopłata ponad limit 1,27 zł; Cena 4,28 zł (0,2140 zł za szt.); Limit 3,01 zł (0,1505 zł za szt.).

2399. Ulfamid tabl.40mg 20 tabl. - famotidinum; Rp. Ryczałt (3,13 zł); Ryczałt za 30 szt.;Dopłata ponad limit 0,63 zł; Cena 6,64 zł (0,3320 zł za szt.); Limit 6,01 zł (0,3005 zł za szt.).

2400. Ulgastran tabl. 1g 50 tabl. - sucralfatum; Rp. 50% (7,35 zł); Cena i limit 14,70 zł(0,2940 zł za szt.).

2401. Ulgastran zaw. 1g/5ml 1 fl.250ml - sucralfatum; Rp. 50% (7,35 zł); Cena i limit14,70 zł.

2402. Ultratard HM fiol. 40jm/ml 1 fiol.10ml - insul.cum zinco; Chor. P. bezpłatnie dowys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 37,59 zł.

2403. Ultratard HM fiol.100jm/ml 1 fiol.10ml - insul.cum zinco; Chor. P. bezpłatnie dowys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 90,75 zł.

2404. Unasyn pr.do roz. 0,75g 1 fiol.dl+dm. - ampicillinum+sulbactam;Rp. 50% (10,66 zł);Dopłata ponad limit 8,94 zł; Cena 12,37 zł; Limit 3,43 zł.

2405. Unasyn pr.do roz. 0,75g 1 fiol.dl+dm+wl - ampicillinum+sulbactam;Rp. 50% (10,09 zł);Dopłata ponad limit 8,37 zł; Cena 11,80 zł; Limit 3,43 zł.

2406. Unasyn pr.do roz. 1,5g 1 fiol.dl+dm. - ampicillinum+sulbactam; Rp. 50% (18,21 zł);Dopłata ponad limit 14,78 zł; Cena 21,64 zł; Limit 6,86 zł.

2407. Unasyn pr.do roz. 1,5g 1 fiol.dl+dm+wl - ampicillinum+sulbactam;Rp. 50% (17,53 zł);Dopłata ponad limit 14,10 zł; Cena 20,96 zł; Limit 6,86 zł.

2408. Unasyn pr.do roz. 3g 1 fiol.dl+dm. - ampicillinum+sulbactam; Rp. 50% (29,81 zł);Dopłata ponad limit 22,95 zł; Cena 36,67 zł; Limit 13,72 zł.

2409. Unasyn pr.do roz. 3g 1 fiol.dl+dm+wl - ampicillinum+sulbactam;Rp. 50% (30,73 zł);Dopłata ponad limit 23,87 zł; Cena 37,59 zł; Limit 13,72 zł.

143

Page 144: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

2410. Unasyn pr.roz.dm,dl 1,5g 1 fiol. - ampicillinum+sulbactam; Dopłata ponad limit 21,64 zł;Cena 21,64 zł; Limit 0,00 zł.

2411. Unasyn pr.roz.dm.d«. 3g 1 fiol. - ampicillinum+sulbactam; Dopłata ponad limit 36,67 zł;Cena 36,67 zł; Limit 0,00 zł.

2412. Unasyn pr.roz.dl,dm 750mg 1 fiol. - ampicillinum+sulbactam; Dopłata ponad limit12,37 zł; Cena 12,37 zł; Limit 0,00 zł.

2413. Unasyn pr.zaw.250mg/5ml 1 fl. 70ml - sultamicillinum; Rp. 50% (28,36 zł); Dopłataponad limit 12,35 zł; Cena 44,36 zł; Limit 32,01 zł.

2414. Unasyn tabl.powl.375mg 12 tabl. - sultamicillinum; Rp. 50% (35,32 zł); Dopłataponad limit 14,74 zł; Cena 55,90 zł (4,6583 zł za szt.); Limit 41,16 zł (3,4300 zł za szt.).

2415. Undestor kaps.40mg 60 kaps. - testosteronum;Rp. 30% (15,26 zł); Cena i limit 50,87 zł(0,8478 zł za szt.).

2416. Unidox Solutab tabl. 100mg 10 tabl. - doxycyclinum; Rp. 50% (6,02 zł); Dopłataponad limit 2,58 zł; Cena 9,46 zł (0,9460 zł za szt.); Limit 6,88 zł (0,6880 zł za szt.).

2417. Urandil tabl. 50mg 30 tabl. - chlortalidonum; Rp. 50% (5,83 zł); Cena i limit 11,66 zł(0,3887 zł za szt.).

2418. Vasilip tabl.powl.10mg 28 tabl. - simvastatinum; Rp. 30% (14,30 zł); Cena i limit47,68 zł (1,7029 zł za szt.).

2419. Vasilip tabl.powl.20mg 28 tabl. - simvastatinum; Rp. 30% (21,09 zł); Cena i limit70,30 zł (2,5107 zł za szt.).

2420. Vasosan P gran. 740mg/g 1 op.400g - colestyraminum; Rp. 50% (42,06 zł); Cena ilimit 84,11 zł.

2421. Vasosan P gran. 740mg/g 50 sasz.5,4g - colestyraminum;Rp. 50% (34,85 zł); Dopłataponad limit 6,47 zł; Cena 63,22 zł (1,2644 zł za szt.); Limit 56,75 zł (1,1350 zł za szt.).

2422. Vasosan S gran. 740mg/g 1 op.400g - colestyraminum; Rp. 50% (42,06 zł); Cena ilimit 84,11 zł.

2423. Vasosan S gran. 740mg/g 50 sasz.5,4g - colestyraminum;Rp. 50% (34,85 zł); Dopłataponad limit 6,47 zł; Cena 63,22 zł (1,2644 zł za szt.); Limit 56,75 zł (1,1350 zł za szt.).

2424. V-cylina tabl. 400.000jm 10 tabl. - phenoxymethylpenicill.; Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 12 szt.; Cena i limit 3,85 zł (0,3850 zł za szt.).

2425. Vendal retard tabl.prz.dz.100mg 10 tabl. - morphinum;Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,14 zł); Cena 39,01 zł (3,9010 zł za szt.); Limit 38,87 zł (3,8870 zł za szt.).

2426. Vendal retard tabl.prz.dz.100mg 30 tabl. - morphinum;Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,40 zł); Cena 117,01 zł (3,9003 zł za szt.); Limit 116,61 zł (3,8870 zł za szt.).

2427. Vendal retard tabl.prz.dz.10mg 10 tabl. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 8,00 zł (0,8000 zł za szt.).

2428. Vendal retard tabl.prz.dz.10mg 30 tabl. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 23,97 zł (0,7990 zł za szt.).

144

Page 145: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

2429. Vendal retard tabl.prz.dz.200mg 10 tabl. - morphinum;Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 72,08 zł (7,2080 zł za szt.).

2430. Vendal retard tabl.prz.dz.200mg 30 tabl. - morphinum;Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 218,46 zł (7,2820 zł za szt.).

2431. Vendal retard tabl.prz.dz.30mg 10 tabl. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 10,75 zł (1,0750 zł za szt.).

2432. Vendal retard tabl.prz.dz.30mg 30 tabl. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,03 zł); Cena 32,25 zł (1,0750 zł za szt.); Limit 32,22 zł (1,0740 zł za szt.).

2433. Vendal retard tabl.prz.dz.60mg 10 tabl. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,11 zł); Cena 24,76 zł (2,4760 zł za szt.); Limit 24,65 zł (2,4650 zł za szt.).

2434. Vendal retard tabl.prz.dz.60mg 30 tabl. - morphinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,32 zł); Cena 74,27 zł (2,4757 zł za szt.); Limit 73,95 zł (2,4650 zł za szt.).

2435. Venter tabl. 1g 50 tabl. - sucralfatum; Rp. 50% (16,10 zł); Dopłata ponad limit 8,75 zł;Cena 23,45 zł (0,4690 zł za szt.); Limit 14,70 zł (0,2940 zł za szt.).

2436. Ventodisks pr.inh.200mcg/daw. 1 op.15kr. 120d. - salbutamolum; Chor. P. Ryczałt(6,83 zł); Ryczałt za 120 szt.; Dopłata ponad limit 4,33 zł; Cena 40,17 zł; Limit 35,84 zł.

2437. Ventodisks pr.inh.400mcg/daw. 1 op.15kr. 120d. - salbutamolum; Chor. P. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 120 szt.; Cena i limit 71,16 zł.

2438. Ventolin aer.b/fre.100mcg/daw 1 poj.200daw. - salbutamolum; Chor. P. Ryczałt(12,28 zł); Ryczałt za 400 szt.; Dopłata ponad limit 9,78 zł; Cena 13,45 zł; Limit 3,67 zł.

2439. Ventolin płyn inh.1mg/ml 20 amp.2,5ml - salbutamolum;Chor. P. Ryczałt (3,74 zł);Ryczałt za 20 szt.; Dopłata ponad limit 1,24 zł; Cena 37,04 zł (1,8520 zł za szt.); Limit 35,80 zł(1,7900 zł za szt.).

2440. Ventolin płyn inh.2mg/ml 20 amp.2,5ml - salbutamolum;Chor. P. Ryczałt (4,30 zł);Ryczałt za 20 szt.; Dopłata ponad limit 1,80 zł; Cena 52,92 zł (2,6460 zł za szt.); Limit 51,12 zł(2,5560 zł za szt.).

2441. Ventolin płyn inh.5mg/ml 1 butelka 20ml - salbutamolum;Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 20 szt.; Cena i limit 20,30 zł.

2442. Ventrisol tabl.powl.120mg 112 tabl. - bismuthi subcitras; Rp. 50% (16,59 zł); Cena ilimit 33,17 zł (0,2962 zł za szt.).

2443. Vepesid kaps. 50mg 20 kaps.w blis. - etoposidum;Chor. P. bezpłatnie do wys. limitu(0,00 zł); Cena i limit 367,20 zł (18,3600 zł za szt.).

2444. Vepesid kaps.100mg 10 kaps.w blis. - etoposidum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 367,20 zł (36,7200 zł za szt.).

2445. Vepesid kaps.100mg 10 kaps.w but. - etoposidum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 367,20 zł (36,7200 zł za szt.).

2446. Veral tabl.doj.50mg 20 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (4,05 zł); Dopłata ponad limit2,94 zł; Cena 5,16 zł (0,2580 zł za szt.); Limit 2,22 zł (0,1110 zł za szt.).

145

Page 146: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

2447. Verapamil inj.dol. 5mg/2ml 5 amp.2ml - verapamilum;Rp. Ryczałt (6,25 zł); Ryczałtza 10 szt.; Dopłata ponad limit 3,75 zł; Cena 7,88 zł (1,5760 zł za szt.); Limit 4,13 zł (0,8260 złza szt.).

2448. Verapamil inj.dol. 5mg/2ml 50 amp.2ml - verapamilum; Rp. Ryczałt (37,40 zł);Ryczałt za 10 szt.; Dopłata ponad limit 24,90 zł; Cena 66,20 zł (1,3240 zł za szt.); Limit41,30 zł (0,8260 zł za szt.).

2449. Vercef gran. 125mg/5ml 1 fl.75ml (37,5g) - cefaclorum; Rp. 50% (10,35 zł); Cena ilimit 20,70 zł.

2450. Vercef gran. 250mg/5ml 1 but.75ml (37,5g) - cefaclorum; Rp. 50% (20,93 zł); Cenai limit 41,86 zł.

2451. Vercef kaps. 250mg 15 kaps. - cefaclorum; Rp. 50% (20,06 zł); Cena i limit 40,12 zł(2,6747 zł za szt.).

2452. Vercef kaps. 500mg 15 kaps. - cefaclorum; Rp. 50% (42,41 zł); Dopłata ponad limit19,18 zł; Cena 65,64 zł (4,3760 zł za szt.); Limit 46,46 zł (3,0973 zł za szt.).

2453. Vercef MR tabl.zmod.uw.375mg 10 tabl. - cefaclorum; Rp. 50% (16,86 zł); Cena ilimit 33,71 zł (3,3710 zł za szt.).

2454. Vermox tabl. 100mg 6 tabl. - mebendazolum; Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałt za 6 szt.;Cena i limit 14,40 zł (2,4000 zł za szt.).

2455. Verospiron kaps. 50mg 30 kaps. - spironolactonum; Rp. 50% (9,77 zł); Dopłata ponadlimit 2,85 zł; Cena 16,68 zł (0,5560 zł za szt.); Limit 13,83 zł (0,4610 zł za szt.).

2456. Verospiron kaps.100mg 30 kaps. - spironolactonum; Rp. 50% (14,91 zł); Dopłataponad limit 5,16 zł; Cena 24,66 zł (0,8220 zł za szt.); Limit 19,50 zł (0,6500 zł za szt.).

2457. Verospiron tabl. 25mg 20 tabl. - spironolactonum; Rp. 50% (6,26 zł); Dopłata ponadlimit 4,50 zł; Cena 8,02 zł (0,4010 zł za szt.); Limit 3,52 zł (0,1760 zł za szt.).

2458. Vigantol krop. 20.000jm/ml 1 fl.10ml - colecalciferolum; Rp. Ryczałt (3,22 zł); Ry-czałt za 10 szt.; Dopłata ponad limit 0,72 zł; Cena 6,79 zł; Limit 6,07 zł.

2459. Vigantoletten 1000 tabl. 1000jm 30 tabl. - colecalciferolum; Rp. Ryczałt (4,22 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,72 zł; Cena 6,70 zł (0,2233 zł za szt.); Limit 4,98 zł(0,1660 zł za szt.).

2460. Vigantoletten 500 tabl. 500jm 30 tabl. - colecalciferolum; Rp. Ryczałt (3,85 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 1,35 zł; Cena 5,58 zł (0,1860 zł za szt.); Limit 4,23 zł(0,1410 zł za szt.).

2461. Vinblastin liof.5mg 10 fiol.s.s.+roz.5ml - vinblastinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 286,84 zł (28,6840 zł za szt.).

2462. Vincristin liof. 1mg 10 fio.s.s.+roz.10ml - vincristinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (18,08 zł); Cena 291,94 zł (29,1940 zł za szt.); Limit 273,86 zł (27,3860 zł za szt.).

2463. Vincristin Liquid inj.1mg/ml 1 fiol.1ml - vincristinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (8,77 zł); Cena 36,16 zł; Limit 27,39 zł.

146

Page 147: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

2464. Vincristin Liquid inj.1mg/ml 25 fiol.1ml - vincristinum; Chor. P. bezpłatnie dowys. limitu (0,00 zł); Cena i limit 684,66 zł (27,3864 zł za szt.).

2465. Vincristin Liquid inj.1mg/ml 5 fiol.1ml - vincristinum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (24,01 zł); Cena 160,94 zł (32,1880 zł za szt.); Limit 136,93 zł (27,3860 zł za szt.).

2466. Viregyt K kaps.100mg 50 kaps. - amantadinum; Chor. P. 30% (6,86 zł); Cena i limit22,88 zł (0,4576 zł za szt.).

2467. Virlix tabl.powl. 10mg 20 tabl. - cetirizinum; Rp. 50% (8,36 zł); Dopłata ponad limit2,32 zł; Cena 14,40 zł (0,7200 zł za szt.); Limit 12,08 zł (0,6040 zł za szt.).

2468. Virolex maść ocz.30mg/g 1 op.4,5g - aciclovirum; Rp. 30% (19,00 zł); Dopłata ponadlimit 6,72 zł; Cena 47,64 zł; Limit 40,92 zł.

2469. Vitacon inj. 10mg/ml 10 amp.1ml - phytomenadionum;Rp. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 10 szt.; Cena i limit 10,06 zł (1,0060 zł za szt.).

2470. Vitacon inj. 1mg/0,5ml 10 amp. 0,5ml - phytomenadionum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 7,12 zł (0,7120 zł za szt.).

2471. Vitacon tabl.powl. 10mg 20 tabl.w blis. - phytomenadionum; Rp. Ryczałt (3,04 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,54 zł; Cena 11,20 zł (0,5600 zł za szt.); Limit10,66 zł (0,5330 zł za szt.).

2472. Vitacon tabl.powl. 10mg 20 tabl.w fiol. - phytomenadionum; Rp. Ryczałt (3,04 zł);Ryczałt za 30 szt.; Dopłata ponad limit 0,54 zł; Cena 11,20 zł (0,5600 zł za szt.); Limit10,66 zł (0,5330 zł za szt.).

2473. Vitacon tabl.powl. 10mg 30 tabl.w blis. - phytomenadionum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 15,98 zł (0,5327 zł za szt.).

2474. Vitacon tabl.powl. 10mg 30 tabl.w fiol. - phytomenadionum; Rp. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 30 szt.; Cena i limit 15,98 zł (0,5327 zł za szt.).

2475. Vitaminum B12 inj.100mcg/ml 10 amp.1ml - cyanocobalaminum; Rp. 30% (1,97 zł);Cena i limit 6,56 zł (0,6560 zł za szt.).

2476. Vitaminum B12 inj.500mcg/ml 5 amp.2ml - cyanocobalaminum; Rp. 30% (1,82 zł);Cena i limit 6,05 zł (1,2100 zł za szt.).

2477. Vitaminum D3 sol.aqu. kr. 15000jm/ml 1 fl.10ml - colecalciferolum; Rp. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 4,55 zł.

2478. Vitaminum PP inj.50g/ml 5 amp.2ml - nicotinamidum; Rp. 50% (2,55 zł); Cena ilimit 5,10 zł (1,0200 zł za szt.).

2479. Vitaminum PP tabl. 50mg 20 tab. - nicotinamidum; Rp. 50% (0,83 zł); Cena i limit1,65 zł (0,0825 zł za szt.).

2480. Vitaminum PP tabl. 50mg 20 tab. (GlaxoSmit.) - nicotinamidum;Rp. 50% (0,83 zł);Cena i limit 1,65 zł (0,0825 zł za szt.).

2481. Vitaminum PP tabl.200mg 20 tab. - nicotinamidum; Rp. 50% (1,02 zł); Cena i limit2,03 zł (0,1015 zł za szt.).

147

Page 148: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

2482. Vitaminum PP tabl.200mg 20 tab. (GlaxoSmit.) - nicotinamidum;Rp. 50% (1,02 zł);Cena i limit 2,03 zł (0,1015 zł za szt.).

2483. Voltaren czop. 100mg 5 szt. - diclofenacum; Rp. 50% (11,09 zł); Dopłata ponad limit10,10 zł; Cena 12,08 zł (2,4160 zł za szt.); Limit 1,98 zł (0,3960 zł za szt.).

2484. Voltaren czop. 25mg 10 szt. - diclofenacum; Rp. 50% (10,30 zł); Dopłata ponad limit9,53 zł; Cena 11,07 zł (1,1070 zł za szt.); Limit 1,54 zł (0,1540 zł za szt.).

2485. Voltaren czop. 50mg 10 szt. - diclofenacum; Rp. 50% (16,77 zł); Dopłata ponad limit15,23 zł; Cena 18,31 zł (1,8310 zł za szt.); Limit 3,08 zł (0,3080 zł za szt.).

2486. Voltaren inj. 25mg/ml 5 amp.3ml - diclofenacum; Rp. 30% (22,28 zł); Dopłata ponadlimit 19,38 zł; Cena 29,04 zł (5,8080 zł za szt.); Limit 9,66 zł (1,9320 zł za szt.).

2487. Voltaren SR 100 tabl.prz.uw.100mg 20 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (24,32 zł);Dopłata ponad limit 22,40 zł; Cena 26,24 zł (1,3120 zł za szt.); Limit 3,84 zł (0,1920 złza szt.).

2488. Voltaren SR 75 tabl.prz.uw. 75mg 20 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (17,06 zł);Dopłata ponad limit 15,62 zł; Cena 18,50 zł (0,9250 zł za szt.); Limit 2,88 zł (0,1440 złza szt.).

2489. Voltaren tabl.doj. 25mg 20 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (7,63 zł); Dopłata ponadlimit 6,64 zł; Cena 8,62 zł (0,4310 zł za szt.); Limit 1,98 zł (0,0990 zł za szt.).

2490. Voltaren tabl.doj. 50mg 20 tabl. - diclofenacum; Rp. 50% (13,01 zł); Dopłata ponadlimit 11,90 zł; Cena 14,12 zł (0,7060 zł za szt.); Limit 2,22 zł (0,1110 zł za szt.).

2491. Vupral kr.doust. 200mg/ml 1 fl.30ml - acid.valproicum; Chor. P. bezpłatnie do wys.limitu (0,00 zł); Cena i limit 14,51 zł.

2492. XP Analog pr. roz.ust. 1 op.400g -Dieta w fenyloketonurii ;Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 400 szt.; Cena i limit 125,22 zł.

2493. Zanocin tabl.powl.100mg 20 tabl. - ofloxacinum; Rp. 50% (8,79 zł); Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,79 zł); Cena 16,79 zł (0,8395 zł za szt.); Limit 16,00 zł (0,8000 złza szt.).

2494. Zanocin tabl.powl.200mg 10 tabl. - ofloxacinum; Rp. 50% (8,79 zł); Chor. P. bez-płatnie do wys. limitu (0,79 zł); Cena 16,79 zł (1,6790 zł za szt.); Limit 16,00 zł (1,6000 złza szt.).

2495. Zinacef inj. 1,5g 1 fiol. - cefuroximum; Rp. 50% (7,35 zł); Dopłata ponad limit 0,04 zł;Cena 14,66 zł; Limit 14,62 zł.

2496. Zinacef inj. 1,5g 1 fiol. - cefuroximum; Rp. 50% (8,39 zł); Dopłata ponad limit 1,08 zł;Cena 15,70 zł; Limit 14,62 zł.

2497. Zinacef inj. 1,5g 1 fiol.Monovial - cefuroximum; Rp. 50% (10,59 zł); Dopłata ponadlimit 3,28 zł; Cena 17,90 zł; Limit 14,62 zł.

2498. Zinacef inj. 1,5g 10 fiol. - cefuroximum; Rp. 50% (73,10 zł); Cena i limit 146,20 zł(14,6200 zł za szt.).

148

Page 149: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

2499. Zinacef inj. 750mg 1 fiol. - cefuroximum;Rp. 50% (5,02 zł); Dopłata ponad limit 0,75 zł;Cena 9,28 zł; Limit 8,53 zł.

2500. Zinacef inj. 750mg 10 fiol. - cefuroximum; Rp. 50% (42,65 zł); Cena i limit 85,30 zł(8,5300 zł za szt.).

2501. Zinnat gran.doust.125mg 10 sasz.4,177g - cefuroximum; Rp. 50% (12,69 zł); Dopłataponad limit 1,24 zł; Cena 24,14 zł (2,4140 zł za szt.); Limit 22,90 zł (2,2900 zł za szt.).

2502. Zinnat gran.doust.125mg/5ml 1 fl. 50ml 41,77g - cefuroximum; Rp. 50% (12,07 zł);Cena i limit 24,14 zł.

2503. Zinnat gran.doust.125mg/5ml 1 fl.100ml 83,54g - cefuroximum; Rp. 50% (21,11 zł);Cena i limit 42,21 zł.

2504. Zinnat gran.doust.250mg 10 sasz.8,354g - cefuroximum; Rp. 50% (22,12 zł); Dopłataponad limit 2,02 zł; Cena 42,21 zł (4,2210 zł za szt.); Limit 40,19 zł (4,0190 zł za szt.).

2505. Zinnat gran.zaw.125mg/5ml 1 fl. 50ml - cefuroximum; Rp. 50% (12,07 zł); Cena ilimit 24,14 zł.

2506. Zinnat gran.zaw.125mg/5ml 1 fl.100ml - cefuroximum; Rp. 50% (21,11 zł); Cena ilimit 42,21 zł.

2507. Zinnat gran.zaw.125mg/5ml 10 sasz. - cefuroximum; Rp. 50% (12,69 zł); Dopłataponad limit 1,24 zł; Cena 24,14 zł (2,4140 zł za szt.); Limit 22,90 zł (2,2900 zł za szt.).

2508. Zinnat gran.zaw.250mg 10 sasz. - cefuroximum; Rp. 50% (22,12 zł); Dopłata ponadlimit 2,02 zł; Cena 42,21 zł (4,2210 zł za szt.); Limit 40,19 zł (4,0190 zł za szt.).

2509. Zinnat gran.zaw.250mg/5ml 1 but.50ml (46,9g) - cefuroximum; Rp. 50% (21,11 zł);Cena i limit 42,21 zł.

2510. Zinnat gran.zaw.250mg/5ml 1 but.50ml (46.9g) - cefuroximum; Rp. 50% (21,11 zł);Cena i limit 42,21 zł.

2511. Zinnat tabl.powl.125mg 10 tabl. - cefuroximum; Rp. 50% (12,69 zł); Dopłata ponadlimit 1,24 zł; Cena 24,14 zł (2,4140 zł za szt.); Limit 22,90 zł (2,2900 zł za szt.).

2512. Zinnat tabl.powl.125mg 10 tabl. - cefuroximum; Rp. 50% (12,69 zł); Dopłata ponadlimit 1,24 zł; Cena 24,14 zł (2,4140 zł za szt.); Limit 22,90 zł (2,2900 zł za szt.).

2513. Zinnat tabl.powl.250mg 10 tabl. - cefuroximum; Rp. 50% (22,12 zł); Dopłata ponadlimit 2,02 zł; Cena 42,21 zł (4,2210 zł za szt.); Limit 40,19 zł (4,0190 zł za szt.).

2514. Zinnat tabl.powl.250mg 10 tabl. - cefuroximum; Rp. 50% (22,12 zł); Dopłata ponadlimit 2,02 zł; Cena 42,21 zł (4,2210 zł za szt.); Limit 40,19 zł (4,0190 zł za szt.).

2515. Zinnat tabl.powl.500mg 10 tabl. - cefuroximum; Rp. 50% (37,29 zł); Dopłata ponadlimit 3,03 zł; Cena 71,55 zł (7,1550 zł za szt.); Limit 68,52 zł (6,8520 zł za szt.).

2516. Zinnat tabl.powl.500mg 10 tabl. - cefuroximum; Rp. 50% (37,29 zł); Dopłata ponadlimit 3,03 zł; Cena 71,55 zł (7,1550 zł za szt.); Limit 68,52 zł (6,8520 zł za szt.).

2517. Zocor 10 tabl.powl.10mg 28 tabl. - simvastatinum;Rp. 30% (43,20 zł); Dopłata ponadlimit 28,64 zł; Cena 77,16 zł (2,7557 zł za szt.); Limit 48,52 zł (1,7329 zł za szt.).

149

Page 150: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych

2518. Zocor 20 tabl.powl.20mg 14 tabl. - simvastatinum;Rp. 30% (20,44 zł); Dopłata ponadlimit 8,79 zł; Cena 47,61 zł (3,4007 zł za szt.); Limit 38,82 zł (2,7729 zł za szt.).

2519. Zocor 20 tabl.powl.20mg 28 tabl. - simvastatinum;Rp. 30% (37,58 zł); Dopłata ponadlimit 14,29 zł; Cena 91,93 zł (3,2832 zł za szt.); Limit 77,64 zł (2,7729 zł za szt.).

2520. Zocor 40 tabl.powl.40mg 14 tabl. - simvastatinum;Rp. 30% (47,09 zł); Dopłata ponadlimit 28,45 zł; Cena 90,57 zł (6,4693 zł za szt.); Limit 62,12 zł (4,4371 zł za szt.).

2521. Zocor 40 tabl.powl.40mg 28 tabl. - simvastatinum;Rp. 30% (86,77 zł); Dopłata ponadlimit 49,50 zł; Cena 173,74 zł (6,2050 zł za szt.); Limit 124,24 zł (4,4371 zł za szt.).

2522. Zocor 80 tabl.powl.80mg 14 tabl. - simvastatinum;Rp. 30% (52,54 zł); Dopłata ponadlimit 22,72 zł; Cena 122,11 zł (8,7221 zł za szt.); Limit 99,39 zł (7,0993 zł za szt.).

2523. Zocor 80 tabl.powl.80mg 28 tabl. - simvastatinum;Rp. 30% (93,08 zł); Dopłata ponadlimit 33,45 zł; Cena 232,22 zł (8,2936 zł za szt.); Limit 198,77 zł (7,0989 zł za szt.).

2524. Zofran czopki 16mg 1 szt. - ondansetronum; Chor. P. Ryczałt (3,99 zł); Ryczałtza 1 szt.; Dopłata ponad limit 1,49 zł; Cena 42,89 zł; Limit 41,40 zł.

2525. Zofran czopki 16mg 2 szt. - ondansetronum; Chor. P. Ryczałt (5,00 zł); Ryczałtza 1 szt.; Cena i limit 82,82 zł (41,4100 zł za szt.).

2526. Zofran syr. 4mg/5ml 1 fl. 50ml - ondansetronum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 50 szt.; Cena i limit 103,82 zł.

2527. Zofran tabl.powl. 4mg 10 tab. (GlaxoSmit.) - ondansetronum; Chor. P. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 103,82 zł (10,3820 zł za szt.).

2528. Zofran tabl.powl. 4mg 10 tabl. - ondansetronum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 10 szt.; Cena i limit 103,82 zł (10,3820 zł za szt.).

2529. Zofran tabl.powl. 8mg 10 tab. (GlaxoSmit.) - ondansetronum; Chor. P. Ryczałt(2,50 zł); Ryczałt za 10 szt.; Cena i limit 202,14 zł (20,2140 zł za szt.).

2530. Zofran tabl.powl. 8mg 10 tabl. - ondansetronum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł); Ryczałtza 10 szt.; Cena i limit 202,14 zł (20,2140 zł za szt.).

2531. Zoladex impl.podsk. 3,6mg 1 s-amp. - goserelinum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 415,82 zł.

2532. Zoladex LA impl.podsk.10,8mg 1 s-amp. - goserelinum; Chor. P. Ryczałt (2,50 zł);Ryczałt za 1 szt.; Cena i limit 1 223,45 zł.

2533. Zoloft tabl. 50mg 28 tabl. - sertralinum; Chor. P. 30% (73,13 zł); Dopłata ponad limit67,45 zł; Cena 86,37 zł (3,0846 zł za szt.); Limit 18,92 zł (0,6757 zł za szt.).

2534. Zyloric tabl. 100mg 100 tabl. - allopurinolum;Rp. Ryczałt (10,31 zł); Ryczałt za 60 szt.;Dopłata ponad limit 5,31 zł; Cena 17,91 zł (0,1791 zł za szt.); Limit 12,60 zł (0,1260 zł za szt.).

2535. Zyloric tabl. 300mg 28 tabl. - allopurinolum; Rp. Ryczałt (9,85 zł); Ryczałt za 60 szt.;Dopłata ponad limit 7,35 zł; Cena 17,91 zł (0,6396 zł za szt.); Limit 10,56 zł (0,3771 zł za szt.).

150

Page 151: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

opracował mgr farm. Łukasz Komsta

2536. Zyprexa tabl.powl. 10mg 28 tabl. - olanzapinum;Chor. P. Ryczałt (52,50 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 50,00 zł; Cena 449,07 zł (16,0382 zł za szt.); Limit 399,07 zł(14,2525 zł za szt.).

2537. Zyprexa tabl.powl. 5mg 28 tabl. - olanzapinum; Chor. P. Ryczałt (33,51 zł); Ryczałtza 30 szt.; Dopłata ponad limit 31,01 zł; Cena 230,54 zł (8,2336 zł za szt.); Limit 199,53 zł(7,1261 zł za szt.).

2538. Zyrtec krople 10mg/ml 1 op.10ml - cetirizinum; Rp. 50% (6,00 zł); Cena i limit11,99 zł.

2539. Zyrtec krople 10mg/ml 1 op.20ml - cetirizinum; Rp. 50% (10,35 zł); Cena i limit20,70 zł.

2540. Zyrtec roz.doust.1mg/ml 1 op.75ml - cetirizinum; Rp. 50% (8,83 zł); Dopłata ponadlimit 3,39 zł; Cena 14,26 zł; Limit 10,87 zł.

2541. Zyrtec tabl.powl. 10mg 20 tabl. - cetirizinum; Rp. 50% (10,21 zł); Dopłata ponadlimit 4,17 zł; Cena 16,25 zł (0,8125 zł za szt.); Limit 12,08 zł (0,6040 zł za szt.).

151

Page 152: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Skorowidz

acarbosum, 66

acebutololum, 3, 4, 29, 123, 124

acenocoumarolum, 4, 126, 130

acetazolamidum, 44

acetylocysteinum, 3, 4, 60, 131, 143

aciclovirum, 5, 12, 37, 69, 147

acid.alendronicum, 61, 108, 109

acid.citric.+ kalium/natr.c, 31

acid.clavul.+amoxic., 10, 17, 36, 118, 133

acid.clodronicum, 22

acid.cromoglicicum, 36, 76

acid.folicum, 4

acid.pamidronicum, 15

acid.salic.+dithranol., 30

acid.salic.+flumet., 89

acid.salic.+flumet.+pix lit, 89

acid.tranexamicum, 55

acid.valproicum, 35, 39, 44, 107, 148

acitretinum, 102

Alergeny-pyłków-roślin—–, 7, 8, 27, 28, 105,112

Alergeny-roztoczy-kurzu-dom, 8, 105, 112

alfuzosinum, 38

allopurinolum, 7, 8, 12, 97, 150

allylestrenolum, 142

alphacalcidolum, 6, 7

amantadinum, 8, 147

ambenonii chloridum, 100

amiloridum+ hydrochlorothia, 136

aminoglutethimidum, 8

aminophyllinum, 9

amiodaronum, 9, 35, 107, 124

amitriptylinum, 9

amlodipinum, 9, 10, 104

amoxicillinum, 10–13, 46, 47, 68–70, 108

ampicillinum, 11

ampicillinum+sulbactam, 143, 144

amylas.+lipas.+proteas., 83, 87

anastrozolum, 15

atenololum, 13, 16, 104atorvastatinum, 127atropinum, 16aurothioglucosum, 126azathioprinum, 17, 73azithromycinum, 130

baclofenum, 18beclometasonum, 18, 19, 101benazeprilum, 89benserazid.+ levodop., 91benzath.phenoxymeth., 108benzathini benzylpenicyl., 38benzylpenicyllinum, 110, 111betamethasonum, 19, 29, 44betaxololum, 19bezafibratum, 19biperidenum, 6bismuthi subcitras, 37, 145bisoprololum, 21, 22, 34bromhexinum, 57bromocriptinum, 22, 52budesonidum, 22, 23, 70, 117, 120, 131bupivacainum, 23buprenorphinum, 23buspironum, 23, 91, 127busulfanum, 100butylscopolaminum, 23, 123

calcifediolum, 40, 78, 79calcii folinas, 12, 24, 87calcitoninum, 23, 24, 96, 97, 109calcitriolum, 24capreomucinum, 24captoprilum, 24–26, 134carbacholum, 26, 78carbamazepinum, 9, 102, 133, 137carbidop.+levodo., 100, 101, 110, 113, 125carbocisteinum, 100, 110carteololum, 16

152

Page 153: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

SKOROWIDZ opracował mgr farm. Łukasz Komsta

cefaclorum, 28, 29, 110, 146cefadroxilum, 20, 47, 131cefalexinum, 28, 29, 80, 81cefradinum, 131cefuroximum, 20, 21, 113, 133, 148, 149cetirizinum, 7, 8, 29, 86, 147, 151chinidinum, 29, 81chlorambucilum, 87chloropropamidum, 30chloroquinum, 15chlorpromazinum, 56, 57chlorprothixenum, 30chlorquinaldolum, 29chlorquinaldolum+ hydrocort, 85chlorquinaldum + metronidaz, 69chlortalidonum, 72, 144ciclosporinum, 123cilazaprilum, 73cimetidinum, 8, 30ciprofibratum, 87ciprofloxacinum, 30, 31, 118clarithromycinum, 62, 81, 82clindamycinum, 32, 37, 38, 82clioquinolum+flumet., 89clobetasolum, 32, 40clomethiazolum, 69clomifenum, 32clomipraminum, 11, 71clonazepamum, 32, 121clonidinum, 76clopamidum, 32clotrimazolum, 24, 33, 113cloxacillinum, 131clozapinum, 33, 82, 83, 86codeinum, 33colchicinum, 33colecalciferolum, 109, 146, 147colestipolum, 33colestyraminum, 117, 144collagenasum, 76crotamitonum, 36cyanocobalaminum, 17, 147cyclophosphamid., 52cyproteronum, 12cyproteronum+ethinylestrad., 41

danazolum, 38

desipraminum, 112

desmopressinum, 5, 97

dexamethasonum, 40

diazepamum, 41, 119, 120

diclofen.+lidocain., 43, 107

diclofenacum, 13, 27, 41–43, 56, 91, 100, 106,120, 145, 148

Dieta eliminacyjna, 18

Dieta eliminacyjna w nietol., 18, 70, 77, 105,116

Dieta eliminacyjna z MCT, 18, 115

Dieta w fenyloketonurii, 88, 97, 110, 112, 148

Dieta z MCT, 70

digoxinum, 43

dihydralazinum, 43

diltiazemum, 22, 41, 43, 44, 109

disopyramidum, 44

donepezilum, 15

dornasum alfa, 117

dorzolamidum, 142

doxazosinum, 27, 45, 46, 80

doxorubicinum, 5, 21, 46, 119

doxycyclinum, 45, 46, 130, 144

drotaverinum, 105

enalaprilum, 19, 48, 50, 51, 91, 92

enoxaparin.natric., 31, 32

epinephrinum, 5

epirubicinum, 20, 56

ergotaminum, 52

erythromycinum, 38, 52

estradiol.+ medroxyprogeste, 44

estradiol.+estriol.+levonor, 37

estradiol.+levonorgestr., 82

estradiol.+norethis., 4, 52, 82, 131, 142

estradiol.+norgestr., 37

estradiolum, 32, 39, 52, 53, 56, 105, 116, 131

estrogena coniugata, 106, 115

ethambutolum, 53

ethinylestradiolum+ levonor, 97, 120, 128

ethisteronum, 53

ethosuximidum, 112

etoposidum, 85, 145

famotidinum, 55, 56, 117, 143

felodipinum, 113

fenbufenum, 57

153

Page 154: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych SKOROWIDZ

fenofibratum, 57, 68, 87fenoterolum, 19, 57fentanylum, 47filgrastimum, 102finasteridum, 116fluconazolum, 59, 60fludrocortisonum, 43flumetasonum, 89flunisolidum, 131fluorocortison.acet., 36fluorouracilum, 60, 61fluoxetinum, 12, 21, 39, 60, 61, 117, 125flupentixolum, 58, 59fluphenazinum, 97flutamidum, 61, 62, 116fluticasonum, 37, 57, 58fluvastatinum, 86fluvoxaminum, 57formestanum, 86formoterolum, 61, 109furaginum, 62, 63furosemidum, 63

gabapentinum, 102gemfibrozilum, 5, 63, 87, 88gentamicinum, 63–65glibenclamidum, 53, 91glicliazidum, 40, 41, 65, 66, 104glimepiridum, 8glipizidum, 12, 65, 66, 97gliquidonum, 67glucagonum, 66glucosum, 66glyceroli trinitras, 103, 104, 114, 130, 142gonadotrop.chorio., 20, 30, 115goserelinum, 150

haloperidolum, 38, 69hydrochlorothiazid., 44, 71hydrocort.+lidocai., 72hydrocort.+oxetetr.+ polymy, 16hydrocort.butyras, 85, 88hydrocortisonum, 72hydroxycarbamidum, 72hydroxyprogest. caproas, 80, 116

ibuprofenum, 73imipraminum, 73

indapamidum, 15, 73, 134insul.cum zinco, 70, 71, 74, 75, 99, 143insul.isophanum, 64, 70, 71, 74, 75insul.lisprum, 70insul.lisprum zinci, 70insul.neutr.+isoph., 63, 64, 70, 71, 75, 97, 98insul.neutral., 4, 5, 64, 70, 71, 74–76ipratropii bromidum, 16, 17isoniazidum, 77isoniazidum+rifampic., 120isosorbidi dinitras, 5, 27, 76, 77, 127isosorbidi mononit., 49, 77, 78, 98, 99, 107isradipinum, 88itraconazolum, 108

kalii chloridum, 79, 80kalii chloridum + kalii hyd, 79kalii citras + kalii hydrog, 79kalii gluconas, 79kalii iodidum, 76, 78ketoconazolum, 62, 81, 104ketoprofenum, 21, 56, 81, 115, 116

lacidipinum, 83lamotriginum, 83, 84lansoprazolum, 84lenograstimum, 67letrozolum, 56leuprorelinum, 90levomepromazinum, 137levothyroxinum natric., 48–50, 54, 86, 87, 135lidocain.+methylpredn., 39lidocainum+ norepinephr., 87lisinoprilum, 44, 88, 115lithium, 88loperamidum, 44, 88loratidinum, 31, 58, 88, 121lovastatinum, 12, 88–90, 96lynestrenolum, 107

mazipredon.+miconazol., 100mebendazolum, 146medroxyprogester., 39, 65, 116, 117megestrolum, 92, 93melphalanum, 7mercaptopurinum, 93, 117mesalazinum, 78, 93, 111, 122metforminum, 66, 67, 93, 126

154

Page 155: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

SKOROWIDZ opracował mgr farm. Łukasz Komsta

methotrexatum, 93–95, 142methoxsalenum, 65, 109methyldopum, 45, 95methylprednisol., 39, 92, 96, 126methylthiouracilum, 95metildigoxinum, 19, 84, 92metipranolum, 19metoclopramidum, 95metoprololum, 19, 95, 96metronidazolum, 96mexiletinum, 96mianserinum, 86, 97, 104miconazolum, 69mitoxantronum, 97moclobemidum, 17, 98molgramostimum, 86mometasonum, 49, 50montelukastum, 125, 126morphinum, 45, 80, 90, 99, 126, 144, 145

nabumetonum, 119, 121nadroparinum calcicum, 61, 62naproxenum, 13, 101naproxenum natricum, 12, 15natrii aurothiomalas, 133natrii chloridum, 101nedocromilum, 136neostigminum, 114nicotinamidum, 147, 148nifedipinum, 35, 36, 103nitrendipinum, 103nitrofurantoinum, 103, 126norethisteronum, 104, 115norfloxacinum, 104

octreotidum, 123ofloxacinum, 106, 133, 148olanzapinum, 151omeprazolum, 55, 63, 68, 69, 89, 105, 107,

108, 114ondansetronum, 16, 150opatrunki alginian., 15, 80, 126, 127opatrunki hydrokol., 33, 34, 67, 68, 71, 72opatrunki hydropoli., 7, 15, 33, 133, 134, 136oxcarbazepinum, 142oxybutyninum, 44, 46

pantoprazolum, 34, 35

parnaparinum natri., 61paroxetinum, 125penicillaminum, 36pentazocinum, 61, 111perazinum, 111, 112pergolidum, 111, 112perindoprilum, 115perphenazinum, 142pethidinum, 44, 45phenobarbitalum, 90phenoxymethylpenicill., 93, 108, 109, 133, 144phenylephrinum, 102phenytoinum, 112physostigminum, 112phytomenadionum, 147pilocarpinum, 78, 112, 113pix litanthracis, 39povidone-iodine, 19, 114prajmalinum, 102pravastatinum, 87praziquantelum, 29prazosinum, 114prednisolonum, 51, 92, 115prednisonum, 51, 52primidonum, 98procainamidum, 115prochlorperazinum, 29progesteronum, 90, 116propafenonum, 114, 122propranololum, 116pyrantelum, 117pyrazinamidum, 117pyridostigminum, 22, 93pyrimethaminum, 38

quinaprilum, 3, 4

ranitidinum, 14, 70, 118, 119reviparinum natricum, 32rifampicinum, 120riluzolum, 120risperidonum, 120, 121rivastigminum, 55roxithromycinum, 120, 121

salbutamolum, 122, 128, 145salmeterolum, 124, 125selegilinum, 78, 102, 124

155

Page 156: Podreczny wykaz leków refundowanych - Komsta

Podręczny wykaz leków refundowanych SKOROWIDZ

sertralinum, 150simvastatinum, 26, 27, 125, 144, 149, 150Sole-rehydratacyjne——–, 63, 122, 123sotalolum, 21, 38, 65, 127spiramycinum, 121spironolactonum, 114, 127, 128, 146streptomycinum, 128Strzyk.z.wyel.prz.m., 129Strzyk.z.wyel.prz.m.——-, 129sucralfatum, 12, 129, 143, 145sulfadiazinum, 39sulfamethoxazolum+ trimetho, 14, 18, 21, 47,

68, 124, 143sulfasalazinum, 122, 129sulpiridum, 129, 130sultamicillinum, 144

tamoxifenum, 104, 131, 132tamsulozinum, 107terazosinum, 72, 83terbinafinum, 84test (gluk.i acetonu w mocz, 81test gluk. i acetonu w moczu), 81test gluk. w moczu, 125test gluk. we krwi, 3, 4, 22, 49, 55, 66, 92, 107testosteronum, 107, 134, 144theophyllinum, 5, 6, 53, 134, 135thiamazolum, 95, 135, 136thiethylperazinum, 138thioridazinum, 135tiagabinum, 63tianeptinum, 33ticlopidinum, 4, 73, 136timololum, 37, 106, 136, 137tinidazolum, 137tioguaninum, 84tizanidinum, 126tocopherol.+tretino., 16todralazini hydrochl., 20tolbutamidum, 40tolperisonum, 100topiramatum, 137, 138tramadolum, 126, 138–141trandolaprilum, 67triamcinolonum, 113trifluoperazinum, 14trihexyphenidylum, 110

triptorelinum, 38, 44tropicamidum, 100, 142tropisetronum, 102

valpromidum, 39venlafaxinum, 48verapamilum, 14, 77, 78, 85, 128, 146vigabatrinum, 122vinblastinum, 146vincristinum, 146, 147

zafirlukastum, 3zuclopenthixolum, 32

156