Pohjois-Suomen Pohjois-Suomen syntymäkohortit syntymäkohortit

- Psykoositutkimukset- Psykoositutkimukset

Tutkimuksen esittely 25.1.2012Tutkimuksen esittely 25.1.2012

Dosentti Jouko MiettunenDosentti Jouko Miettunen

Psykiatrian klinikka, Oulun yliopistoPsykiatrian klinikka, Oulun yliopisto

2

Pohjois-Suomen 1966 Pohjois-Suomen 1966 syntymäkohorttisyntymäkohortti

http://kelo.oulu.fi/NFBC/

Laskettu aika 1.1.-31.12.1966Laskettu aika 1.1.-31.12.1966 Elossa syntyi 12058 lastaElossa syntyi 12058 lasta Tietoa raskaudesta ja Tietoa raskaudesta ja

kehityksestäkehityksestä 14 vuotiaana kyselylomakkeita 14 vuotiaana kyselylomakkeita

elämäntavoistaelämäntavoista 31 vuotiaana kyselylomakkeita 31 vuotiaana kyselylomakkeita

ja kliininen tutkimus lapsilleja kliininen tutkimus lapsille Tulossa laaja 46-vuotistutkimusTulossa laaja 46-vuotistutkimus Runsaasti rekisteritietoaRunsaasti rekisteritietoa Psykoositutkimukset 34- ja 43-Psykoositutkimukset 34- ja 43-

vuotiaana (MRI, kognitio, vuotiaana (MRI, kognitio, haastattelu, lomakkeet)haastattelu, lomakkeet)

Skitsofrenia ja muut Skitsofrenia ja muut psykoositpsykoosit

Tapaus-verrokkitutkimus 34- ja 43-Tapaus-verrokkitutkimus 34- ja 43-vuotiaanavuotiaana Aivojen MRI-tutkimus (rakenne ja Aivojen MRI-tutkimus (rakenne ja

toiminta)toiminta) KognitioKognitio LääkitysLääkitys Toimintakyky ja oireetToimintakyky ja oireet TaustatietojaTaustatietoja

Runsaasti tietoa myös rekistereistäRunsaasti tietoa myös rekistereistä

Mitä tutkitaan?Mitä tutkitaan? Skitsofrenian ja muiden psykoosien Skitsofrenian ja muiden psykoosien

riskitekijöitäriskitekijöitä Sukurasitus, synnytyskomplikaatiot, lapsuuden Sukurasitus, synnytyskomplikaatiot, lapsuuden

kehitys, koulumenestys, päihteet, luovuus?kehitys, koulumenestys, päihteet, luovuus? Psykoosiin liittyvät piirteet/oireet väestössäPsykoosiin liittyvät piirteet/oireet väestössä Somaattinen ja psykiatrinen oheissairastavuusSomaattinen ja psykiatrinen oheissairastavuus Aivojen toiminta ja rakenteet, kognitioAivojen toiminta ja rakenteet, kognitio Lääkitys ja hoitohistoriaLääkitys ja hoitohistoria Ennuste ja taudinkulku: työssäkäynti, eläke, Ennuste ja taudinkulku: työssäkäynti, eläke,

toimintakyky, oireet, elämänlaatutoimintakyky, oireet, elämänlaatu Itsetuhoisuus, kuolleisuusItsetuhoisuus, kuolleisuus Jne.Jne.

NeuroImage 2011; available online.

European Psychiatry, in press.

7

Pohjois-Suomen 1986 Pohjois-Suomen 1986 syntymäkohorttisyntymäkohortti

http://kelo.oulu.fi/NFBC/

Laskettu aika 1.7.1985-Laskettu aika 1.7.1985-30.6.198630.6.1986

Elossa syntyi 9432 lastaElossa syntyi 9432 lasta 7-8 vuotiaana 7-8 vuotiaana

kyselylomakkeita opettajille kyselylomakkeita opettajille ja vanhemmilleja vanhemmille

15-16 vuotiaana 15-16 vuotiaana kyselylomakkeita ja kyselylomakkeita ja kliininen tutkimus lapsillekliininen tutkimus lapsille

Runsaasti rekisteritietoaRunsaasti rekisteritietoa Psykoositutkimus 23-Psykoositutkimus 23-

vuotiaana (MRI, kognitio, vuotiaana (MRI, kognitio, haastattelu, lomakkeet)haastattelu, lomakkeet)

Mitä tutkitaan?Mitä tutkitaan?

Psykoosien esioireita ja riskitekijöitäPsykoosien esioireita ja riskitekijöitä Sukurasitus, synnytyskomplikaatiot, Sukurasitus, synnytyskomplikaatiot,

lapsuuden kehitys, koulumenestys, lapsuuden kehitys, koulumenestys, päihteetpäihteet

Psykoosiin liittyvät esioireet väestössäPsykoosiin liittyvät esioireet väestössä Lapsuuden muut psykiatriset sairaudet Lapsuuden muut psykiatriset sairaudet

(esim. ADHD, käyttäytyminen, mieliala)(esim. ADHD, käyttäytyminen, mieliala) Somaattinen oheissairastavuusSomaattinen oheissairastavuus Aivojen rakenteet ja kognitioAivojen rakenteet ja kognitio

Syventävät työtSyventävät työt Kirjallisuuskatsaus aiheestaKirjallisuuskatsaus aiheesta Oma aineistoOma aineisto Mahdollisuus tutkimuksen jatkamiseenMahdollisuus tutkimuksen jatkamiseen Koulutusta tutkimukseen Koulutusta tutkimukseen Hyvää ohjausta!Hyvää ohjausta!

Lisätietoa:Lisätietoa: www.ppshp.fi/psykiatria www.opes.fi www.joukomiettunen.net

(jouko.miettunen@oulu.fi)(jouko.miettunen@oulu.fi)

Muita tutkimusaiheitaMuita tutkimusaiheita

Psykiatrian tulosyksikön projektiluetteloPsykiatrian tulosyksikön projektiluettelo www.ppshp.fi/psykiatria > tieteellinen > tieteellinen

tutkimus tutkimus Päihteet ja muut riippuvuudetPäihteet ja muut riippuvuudet MasennusMasennus PersoonallisuusPersoonallisuus RikollisuusRikollisuus ItsemurhatItsemurhat jne.jne.

Kohortin Kohortin psykoositutkijatpsykoositutkijatPsykiatrian klinikka, OuluPsykiatrian klinikka, Oulu

Professori Matti IsohanniProfessori Matti IsohanniProfessori Juha VeijolaProfessori Juha VeijolaDosentti Jouko MiettunenDosentti Jouko MiettunenLT Erika Jääskeläinen, Pirjo LT Erika Jääskeläinen, Pirjo

Mäki, Antti Alaräisänen Mäki, Antti Alaräisänen FT Marianne HaapeaFT Marianne HaapeaLL Matti Penttilä, Jenni LL Matti Penttilä, Jenni

Koivukangas, Tiina Koivukangas, Tiina Riekki, Tuomas JukuriRiekki, Tuomas Jukuri

FM Sari MukkalaFM Sari MukkalaLK Jani Moilanen, Emmi LK Jani Moilanen, Emmi

Keskinen, Ina Rissanen, Keskinen, Ina Rissanen, Pauliina Juola, Sanna Pauliina Juola, Sanna HuhtaniskaHuhtaniska

+ runsaasti syventävien + runsaasti syventävien tekijöitä!tekijöitä!

Yhteistyökumppaneita:Yhteistyökumppaneita:

Oulun yliopisto Oulun yliopisto -radiologiaradiologia-terveystieteetterveystieteetItä-Suomen yliopistoItä-Suomen yliopistoTerveyden ja Hyvinvoinnin laitosTerveyden ja Hyvinvoinnin laitosUniversity of Cambridge, UKUniversity of Cambridge, UKImperial College London, UKImperial College London, UKUniversity of Georgia, USAUniversity of Georgia, USAUniversity of Texas Southwestern, USAUniversity of Texas Southwestern, USAUniversity of California Los Angeles, USAUniversity of California Los Angeles, USA

Basal ganglia mediated learning and Basal ganglia mediated learning and medial temporal lobe mediated medial temporal lobe mediated

stimulus generalization in psychotic stimulus generalization in psychotic subjects and controlssubjects and controls

Northern Finland 1966 Birth Cohort – Northern Finland 1966 Birth Cohort – 43-year follow-up study 43-year follow-up study

Antti Alaräisänen, MD, PhDAntti Alaräisänen, MD, PhD

University of OuluUniversity of Oulu

FinlandFinland

Acquired EquivalenceAcquired Equivalence

A1 X1

Stage 1: Shaping Stage 2: Equivalence Transfer Stage 3: New Consequents

Training Phase

Transfer Phase

A1 X1

A2 X1

A1 X2

A1 X1

A2 X1

A2 X2? ?

Acquired Equivalence refers to a kind of generalization in which discrete elements are linked via perceived common features.

In healthy animals, this linkage is thought to enable the flexible use of declarative memory in making predictions, drawing inferences, and completing patterns.

In our version, three binary features per antecedent (age, gender, hair color) could be used to increase equivalency between them.

Myers et al. 2003, Keri et al. 2005, Shohamy et al. 2010

Acquired EquivalenceAcquired Equivalence

A1 X1

Stage 1: Shaping Stage 2: Equivalence Transfer Stage 3: New Consequents

Training Phase

Transfer Phase

A1 X1

A2 X1

A1 X2

A1 X1

A2 X1

A2 X2? ?

Whereas stimulus-response and stimulus-stimulus pairs of associations (training phase) are dependent on basal ganglia function, generalization (transfer phase) requires a novel extension of knowledge, a use of memory known to be dependent on medial temporal lobe function.

Myers et al. 2003, Keri et al. 2005, Shohamy et al. 2010

Results: AE Performance Results: AE Performance Summary NFBC 1966Summary NFBC 1966

AE pairs trained pairs

schizophrenia

normal controls

Preliminary resultsPreliminary results

Both learning and generalization were impaired in schizophrenia and in less extent in other psychoses

AE in schizophrenia AE in schizophrenia patientspatients

Young age of onset, high dose of antipsychotic medication and high PANSS scores associated with poor performance in both learning and generalization

long-lasting, severe illnes increases impairments