pokazatelji rada djelatnosti primarne zdravstvene zaštiteŠestanovac 1 0 1 0 0 0 0 1 0 1083 887...

1

Nastavni zavod za javno zdravstvo Splitsko-dalmatinske županije

Služba za javno zdravstvo i promicanje zdravlja

Odjel za ocjenu zdravstvenog stanja stanovništva, organizaciju, rad zdravstva i

medicinsku demografiju

Pokazatelji rada djelatnosti primarne zdravstvene zaštite

u Splitsko-dalmatinskoj županiji u 2017. godini

Autor:

Dr. sc. Ivana Marasović Šušnjara, dr. med., spec. javnog zdravstva

Suradnici:

Lidija Bikić, zdrav. tehničar

Ivana Marasović, referent

Dr. sc. Marijana Mijaković, prof. fizike

Split, 2019.

3

PRIMARNA ZDRAVSTVENA ZAŠTITA

str.

- Djelatnost opće medicine……………………………………………………………………………………………………5

- Djelatnost zdravstvene zaštite dojenčadi i male djece…………………………………………………….…17

- Djelatnost medicine rada…………………………………………………………………………………………………..27

- Djelatnost zdravstvene zaštite žena…………………………………………………………………………………..37

- Djelatnost hitne medicine…………………………………………………………………………………………………47

- Djelatnost za zaštitu i liječenje usta i zubi………………………………………………………………………….63

- Djelatnost zdravstvene zaštite školske djece, mladeži i studenata…………………………………….69

- Zdravstvena njega u kući…………………………………………………………………………………………………..81

- Patronažna djelatnost……………………………………………………………………………………………………….85

5

Djelatnost OPĆE MEDICINE

U Splitsko-dalmatinskoj županiji, u djelatnosti opće/obiteljske medicine, u 2017. godini ukupno je

radilo 242 doktora medicine. Od toga, bilo je 114 specijalista (105 specijalista opće/obiteljske

medicine, 8 specijalista školske medicine i 1 specijalist ostalih specijalnosti). Ostalih zdravstvenih

djelatnika bilo je: VŠS 5, SSS 237. U odnosu na 2016. godinu u kojoj je bilo 234 doktora medicine, u

2017. godini, broj doktora medicine povećan je 3,31%. Broj liječnika specijalista opće/obiteljske

medicine veći je za 2,86%, zdravstvenih djelatnika VŠS manji je za 16,67% te zdravstvenih djelatnika

SSS veći je za 3,80% (Tablica 1).

Od 1995. godine prati se broj osiguranika u skrbi i korisnika djelatnosti opće/obiteljske medicine. U

2017. godini zabilježeno je 405.970 osiguranika, odnosno 318.923 korisnika ili 78,56% od ukupnog

broja osiguranika. U odnosu na 2016. godinu broj osiguranika veći je za 0,82%, a udjel korisnika medu

osiguranicima manji je za 0,64% (Tablica 1).

U 2017. godini zabilježeni broj posjeta u ordinacijama opće medicine bio je 3.791.988, ili za 1,09%

više u odnosu na 2016. godinu. Od toga, bilo je 1.342.327 pregleda kod doktora opće/obiteljske

medicine, ili manje za 5,86% nego 2016. godine. Prema broju doktora i osiguranika u djelatnosti,

jedan tim skrbi za 1.678 osiguranika u prosjeku (Tablica 2).

Broj posjeta ostalim zdravstvenim djelatnicima zabilježen tijekom 2017. godine, iznosi 2.449.661 ili za

5,09% više nego u 2016. godini (Tablica 2).

Broj pregleda u kući u djelatnosti opće/obiteljske medicine tijekom 2017. godine iznosi 30.695, ili za

11,9% više nego u 2016. godini. Broj kućnih posjeta ostalih zdravstvenih djelatnika iznosi 1.802 ili za

41,79% manje u odnosu na 2016. Povećanje broja posjeta i broja pregleda u ordinaciji

opće/obiteljske medicine, uz istodobno smanjenje broja kućnih posjeta/pregleda značajka su

razdoblja od 1995. do 2017. godine, iako je sam broj pregleda u kući u SDŽ porastao u odnosu na

prethodnu godinu, općenito se može reći da je broj kućnih posjeta ispod razine koja jamči

sveobuhvatnost kvalitetne zdravstvene zaštite u ovoj djelatnosti (Tablica 2).

Od 1995. godine prati se broj upućivanja na specijalističke preglede. U 2017. godini zabilježeno je

511.469 upućivanja od strane timova opće/obiteljske medicine, ili 3,01% manje nego u 2016. godini

(jedno upućivanje specijalisti na 2,68 obavljena pregleda). U odnosu na 1995. godinu, otkad se

izvješćuje o broju upućivanja specijalistima, bilježi se povećanje upućivanja na specijalističke preglede

za 7,46 što je znatno manje od hrvatskog prosjeka gdje se bilježi porast za više od trećine (Tablica 2).

U djelatnosti opće/obiteljske medicine, u sveobuhvatnoj skrbi zabilježeno je 407 djece u dobi do

sedam godina, što je upola manje nego 2016. godine (Tablica 3).. Od ukupnog broja dojenčadi i male

djece, 1,50% ih je bilo u skrbi opće/obiteljske medicine. U pasivnoj (kurativnoj) skrbi opće/obiteljske

6

medicine bio je i najveći broj školske djece i mladeži dok se preventivna skrb za njih provodila u

zavodima za javno zdravstvo.

Tijekom 2017. godine, u djelatnosti opće/obiteljske medicine u Splitsko-dalmatinskoj županiji,

zabilježeno je ukupno 2.883 sistematskih, periodičnih i kontrolnih pregleda odraslih, ili manje za

37,51% nego u 2016. godini (Tablica 4). Istodobno, u djelatnosti opće medicine zabilježeno je 750

preventivnih pregleda djece u dobi do sedam godina i to 316 preventivna pregleda dojenčadi (Tablica

3).

U 2017. godini, broj utvrđenih bolesti i stanja zabilježenih u djelatnosti opće/obiteljske medicine

iznosi 983.147 čiji se redoslijed i udio nije se značajno promijenio u odnosu na prethodnu godinu:

1. Bolesti dišnog sustava (143.584 ili 14,60% ukupnog broja utvrđenih bolesti i stanja).

2. Bolesti mišično-koštanog sustava i vezivnog tkiva (113.744 ili 11,57%).

3. Bolesti srca i krvnih žila (98.871 ili 10,06%).

4. Čimbenici koji utječu na stanje zdravlja i kontakti sa zdravstvenom službom (78.840 ili 8,02%).

5. Simptomi, znakovi, klinićki i lab. nalazi (70.183 ili 7,14%).

Slijede: bolesti kože i potkožnog tkiva; bolesti genitourinarnog sustava; endokrine bolesti, bolesti

probavnog sustava; bolesti oka i očnih adneksa (Tablica 5).

7

Tablica 1. Broj timova, zdravstvenih djelatnika, broj osiguranika u skrbi te broj korisnika

zdravstvene zaštite u djelatnosti OPĆE MEDICINE po gradovima i općinama

Splitsko-dalmatinske županije, 2017. godina

Broj timova Zdravstveni djelatnici Broj

osiguranika

u skrbi

Od toga

koristilo

Puno r. v.

Djel.r.v. Doktori

medicine

Doktori medicine -specijalisti VŠS SSS

NSS

Opće med. Škol. med. Ostali

SDŽ

(ukupno)

242 0 128 105 8 1 5 237 0 405970 318923

GRADOVI

(ukupno)

196 0 95 92 8 1 5 191 0 353121 275920

Hvar 3 0 3 0 0 0 1 2 0 3588 2945

Imotski 9 0 3 5 1 0 0 9 0 17054 12893

Kaštela 18 0 7 10 1 0 1 17 0 37858 29333

Komiža 1 0 1 0 0 0 0 1 0 1514 1059

Makarska 9 0 6 3 0 0 0 9 0 18600 14630

Omiš 8 0 4 4 0 0 0 8 0 12879 10153

Sinj 15 0 7 8 0 0 0 15 0 30050 24322

Solin 11 0 5 6 0 0 0 11 0 19879 16206

Split 97 0 45 47 5 0 3 94 0 171476 134627

Stari Grad 2 0 1 1 0 0 0 2 0 2490 2062

Supetar 2 0 2 0 0 0 0 2 0 2944 1659

Trilj 5 0 2 3 0 0 0 5 0 8373 6910

Trogir 7 0 2 4 1 0 0 7 0 12789 10478

Vis 2 0 2 0 0 0 0 2 0 3471 1682

Vrgorac 5 0 4 0 0 1 0 5 0 8194 5233

Vrlika 2 0 1 1 0 0 0 2 0 1962 1728

OPĆINE

(ukupno)

46 0 33 13 0 0 0 46 0 52849 43003

Bol 2 0 2 0 0 0 0 2 0 1413 1199

Brela 1 0 1 0 0 0 0 0 0 1029 1029

Cista Provo 1 0 0 1 0 0 0 1 0 473 416

Dicmo 1 0 1 0 0 0 0 1 0 1618 1350

Dugi Rat 3 0 1 2 0 0 0 3 0 4300 2792

Dugopolje 2 0 0 2 0 0 0 2 0 2854 2447

Gradac 1 0 1 0 0 0 0 1 0 1059 731

Hrvace 1 0 1 0 0 0 0 1 0 1694 1400

Jelsa 2 0 0 2 0 0 0 2 0 1970 1560

Klis 1 0 0 1 0 0 0 1 0 1147 895

Lećevica 1 0 1 0 0 0 0 1 0 453 282

Lovreč 2 0 2 0 0 0 0 2 0 2327 1916

Marina 3 0 3 0 0 0 0 3 0 3531 3119

Milna 1 0 1 0 0 0 0 1 0 705 604

Muć 1 0 0 1 0 0 0 1 0 1283 1206

Otok 2 0 2 0 0 0 0 2 0 3677 3326

Podbablje 1 0 1 0 0 0 0 1 0 2131 1518

Podstrana 4 0 4 0 0 0 0 4 0 6247 4884

Postira 1 0 0 1 0 0 0 1 0 1261 1090

Prgomet 1 0 1 0 0 0 0 1 0 993 765

Proložac 1 0 1 0 0 0 0 1 0 1230 957

Pučišća 1 0 1 0 0 0 0 1 0 901 788

Runovići 2 0 2 0 0 0 0 2 0 2377 1842

Seget 1 0 1 0 0 0 0 1 0 1812 1604

Selca 2 0 1 1 0 0 0 2 0 1529 1475

Sućuraj 1 0 1 0 0 0 0 1 0 394 299

Sutivan 1 0 0 1 0 0 0 1 0 1900 1552

Šestanovac 1 0 1 0 0 0 0 1 0 1083 887

Šolta 2 0 2 0 0 0 0 2 0 1035 849

Zagvozd 2 0 1 1 0 0 0 2 0 919 774

8

Tablica 2. Broj posjeta i pregleda u ordinaciji i u kući bolesnika te broj upućivanja na specijalistički

pregled u djelatnosti OPĆE MEDICINE po gradovim i općinama, SDŽ, 2017. godina

BROJ POSJETA BROJ PREGLEDA Upućivanje na

U ordinaciji U kući U ordinaciji U kući specijalistički

pregled SDŽ (ukupno) 3791988 32497 1342327 30695 511469

GRADOVI (ukupno) 3248642 23591 1156282 22302 440347

Hvar 38465 684 6818 684 2985

Imotski 145397 2382 67342 2337 28476

Kaštela 327109 2348 105560 2291 39457

Komiža 9972 103 3299 50 931

Makarska 157914 412 44306 411 20601

Omiš 106484 557 74194 515 23969

Sinj 264324 2899 93395 2806 37786

Solin 198379 647 73766 510 23930

Split 1644805 10705 550636 10051 219827

Stari Grad 23880 525 18291 322 5777

Supetar 13696 12 5354 12 1577

Trilj 73363 447 28315 447 8309

Trogir 137790 540 49562 540 15206

Vis 20281 337 4035 337 1795

Vrgorac 58362 821 26769 817 7057

Vrlika 28421 172 4640 172 2664

OPĆINE (ukupno) 544089 9212 186788 8679 68538

Bol 14568 137 3710 136 1474

Brela* 743 286 743 286 17

Cista Provo 5857 61 2139 41 527

Dicmo 20288 180 4896 180 2009

Dugi Rat 36282 203 12411 203 5208

Dugopolje 27218 251 6774 241 1145

Gradac 9642 628 1434 606 928

Hrvace 18289 273 6147 273 2138

Jelsa 18994 215 7404 215 3224

Klis 10821 280 4573 280 853

Lećevica 3092 132 1811 131 325

Lovreč 25130 186 14296 186 3842

Marina 46308 1487 24762 1487 5897

Milna 9546 54 2555 54 814

Muć 13704 56 3106 47 1177

Otok 34735 645 12104 371 7660

Podbablje 16205 31 5752 31 2039

Podstrana 54139 160 15516 145 6341

Postira 16824 177 2347 177 1310

Prgomet 8830 414 3309 413 1505

Primorski dolac 7510 92 2387 92 1046

Proložac 14332 113 2874 113 1718

Pučišća 8275 438 7004 438 2624

Runovići 23424 285 9048 283 3435

Seget 26023 662 7231 655 2338

Selca 16680 249 7623 206 1733

Sućuraj 4432 60 784 60 378

Sutivan 19670 784 4103 784 1960

Šestanovac 9962 481 2635 353 1924

Šolta 12230 138 3822 138 1804

Zagvozd 10336 54 3488 54 1145

Izvor: Izvješće tima primarne zdravstvene zaštite

9

Tablica 3. Preventivna zaštita dojenčadi i predškolske djece u djelatnosti OPĆE MEDICINE po

gradovima i općinama SDŽ, 2017. godina

Broj

djece

Ukupno

prevent.

pregleda

BROJ SISTEMATSKIH PREGLEDA

/dob djeteta/

BROJ KONTROLNIH I CILJANIH PREGLEDA

/dob djeteta/

do 2

mj.

3-5

mj.

6-11

mj.

1-3

g.

4-6

g.

Ukupno do 2

mj.

3-5

mj.

6-11

mj.

1-3

g.

4-6

g.

Ukupno

SDŽ

(ukupno)

407 750 56 71 73 147 120 467 35 42 39 80 87 283

GRADOVI

(ukupno)

324 656 45 60 53 138 112 408 33 39 35 70 71 248

Omiš 184 357 36 48 42 47 51 224 11 29 19 35 39 133

Sinj 43 192 8 8 6 68 24 114 22 10 16 24 6 78

Split 97 107 1 4 5 23 37 70 0 0 0 11 26 37

OPĆINE

(ukupno)

83 94 11 11 20 9 8 59 2 3 4 10 16 35

Bol 2 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7

Dugopolje 9 4 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 3 3

Muć 70 83 11 11 20 9 7 58 2 3 4 10 6 25

Šestanovac 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


10

Tablica 4. Preventivna zaštita odraslih u djelatnosti OPĆE MEDICINE po gradovima i općinama, SDŽ,

2017. godina

PREVENTIVNI PREGLEDI SISTEMATSKI PREGLEDI UKUPNO PREGLEDA

20-64 g. ≥65 g. Ukupno u 45. g. u 65 g. Ukupno 20-64 g. ≥65 g. Ukupno

SDŽ (ukupno) 2367 507 2874 9 0 9 2376 507 2883

GRADOVI

(ukupno)

1910 297 2207 9 0 9 1919 297 2216

Imotski 2 1 3 0 0 0 2 1 3

Kaštela 52 21 73 0 0 0 52 21 73

Omiš 12 5 17 0 0 0 12 5 17

Sinj 797 116 913 0 0 0 797 116 913

Split 994 135 1129 9 0 9 1003 135 1138

Supetar 16 0 16 0 0 0 16 0 16

Trilj 37 19 56 0 0 0 37 19 56

OPĆINE (ukupno) 457 210 667 0 0 0 457 210 667

Dugopolje 109 6 115 0 0 0 109 6 115

Selca 1 0 1 0 0 0 1 0 1

Sutivan 33 3 36 0 0 0 33 3 36

Šestanovac 314 201 515 0 0 0 314 201 515


11

Tablica 5. Bolesti i stanja utvrđena u djelatnosti opće medicine u Splitsko-dalmatinskoj županiji u

2017. godini

Broj Naziv bolesti ili stanja Šifra 0-6 g. 7-19 g. 20-64 g. ≥65 Ukupno

1. Zarazne bolesti probavnog sustava A00-A09 79 1.434 5.582 1.166 8.261

2. Tuberkuloza dišnih putova A15-A16 0 1 65 37 103

3. Tuberkuloza drugih organa A17-A19 0 0 4 10 14

5. Šarlah (scarlatina) A38 3 8 3 0 14

6. Druge bakterijske bolesti (osim A37 i A38) A20-A49 1 9 211 191 412

7. Sifilis A50-A53 0 0 5 1 6

8. Gonokokna infekcija A54 0 0 2 0 2

9. Varicela, morbili i rubeola B01, B05, B06 48 389 287 0 724

10. Bolest uzrokovana HIV-om B20-B24 0 0 20 3 23

11. Kandidijaza B37 10 62 518 287 877

12. Helmintijaze B65-B83 16 204 436 95 751

13. Ostale zarazne i parazitarne bolesti 120 3.986 14.513 3.711 22.330

1. Međuzbroj za A00-B99 277 6.093 21.646 5.501 33.517

14. Zloćudna novotvorina želuca C16 0 0 59 156 215

15. Zloćudna novotvorina završnog debelog crijeva

(rektuma)

C20 0 0 176 410 586

16. Zloćudna novotvorina dušnika (traheje), dušnice

(bronha) i pluća

C33-C34 0 0 267 389 656

17. Zloćudni melanom kože C43 0 0 263 216 479

18. Zloćudna novotvorina dojke C50 0 0 1.084 1.302 2.386

19. Zloćudna novotvorina vrata maternice C53 0 0 95 38 133

20. Zloćudne novotvorine limfnoga, hematopoetičnog i

srodnog tkiva

C81-C97 0 11 356 373 740

21. Ostale zloćudne novotvorine 1 36 3.942 6.178 10.157

22. Novotvorine in situ i dobroćudne novotvorine

nepoznate prirode

D00-D48 5 917 10.998 4.745 16.665

2. Međuzbroj za C00-D48 6 964 17.240 13.807 32.017

23. Anemije zbog manjka željeza D50 12 647 6.410 2.122 9.191

24. Druge bolesti krvi i krvotvornog sustava D51-D77 3 74 1.129 1.297 2.503

25. Neki poremećaji imunološkog sustava D80-D89 0 6 103 71 180

3. Međuzbroj za D50-D89 15 727 7.642 3.490 11.874

26. Poremećaji štitnjače E00-E07 1 888 16.170 6.272 23.331

12

27. Dijabetes melitus E10-E14 0 177 7.510 11.509 19.196

28. Pretilost E65-E66 0 139 614 211 964

29. Ostale endokrine bolesti, bolesti prehrane i bolesti

metabolizma

3 366 7.411 5.926 13.706

4. Međuzbroj za E00-E90 E00-E90 4 1.570 31.705 23.918 57.197

30. Demencija F00-F03 0 0 44 633 677

31. Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja

uzrokovani uzimanjem alkohola

F10 0 3 435 130 568

32. Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja

uzrokovani psihoaktivnim tvarima

F11-F19 0 7 910 22 939

33. Shizofrenija, shizotipni i sumanuti poremećaji F20-F29 0 40 3.282 701 4.023

34. Neuroze i afektivni poremećaji povezani sa stresom i

somatoformni poremećaji

F40-F48 2 305 14.254 6.047 20.608

35. Duševna zaostalost F70-F79 0 20 226 26 272

36. Ostali duševni poremećaji i poremećaji ponašanja 19 563 8.181 5.210 13.973

5. Međuzbroj za F00-F99 F00-F99 21 938 27.332 12.769 41.060

37. Ekstrapiramidalni i poremećaji kretanja G20-G26 6 14 277 933 1.230

38. Epilepsija G40-G41 4 300 1.206 443 1.953

39. Migrena i ostali sindromi glavobolje G43-G44 1 434 2.682 509 3.626

40. Cerebralna paraliza i ostali paralitični sindromi G80-G83 0 76 577 642 1.295

41. Ostale bolesti i poremećaji živčanog sustava 1 164 3.681 2.338 6.184

6. Međuzbroj za G00-G99 12 988 8.423 4.865 14.288

42. Konjunktivitis H10 92 1.330 8.948 5.589 15.959

43. Katarakta i druge bolesti leće H25-H28 0 5 697 4.016 4.718

44. Glaukom H40-H42 0 16 1.631 3.665 5.312

45. Strabizam H49-H50 8 133 65 8 214

46. Poremećaji refrakcije i akomodacije H52 12 1.044 3.212 1.753 6.021

47. Ostale bolesti oka i adneksa 34 1.233 8.022 5.628 14.917

7. Međuzbroj za H00-H59 H00-H59 146 3.761 22.575 20.659 47.141

48. Upala srednjeg uha i druge bolesti srednjeg uha i

mastoida

H65-H75 223 1.995 7.022 2.425 11.665

49. Oštećenje sluha H90-H91 6 106 808 1.205 2.125

50. Ostale bolesti uha i mastoidnog nastavka 50 1.543 8.967 4.714 15.274

8. Međuzbroj za H60-H95 H60-H95 279 3.644 1.6797 8.344 29.064

51. Akutna reumatska groznica I00-I02 0 0 3 2 5

13

52. Kronične reumatske srčane bolesti I05-I09 0 2 86 102 190

53. Hipertenzivne bolesti I10-I15 0 42 21.260 30.290 51.592

54. Akutni infarkt miokarda I21-I23 0 0 565 696 1.261

55. Druge ishemične bolesti srca I20, I24-I25 0 4 1.602 3.406 5.012

56. Druge srčane bolesti I26-I52 0 187 4.947 11.377 16.511

57. Cerebrovaskularni inzult I60-I64 0 0 375 1.312 1.687

58. Druge cerebrovaskularne bolesti I65-I68 0 0 262 648 910

59. Posljedice cerebrovaskularne bolesti I69 0 0 89 297 386

60. Ateroskleroza I70 0 0 282 672 954

61. Bolesti vena (embolija, tromboza, varices) I80-I87 0 265 5.812 4.744 10.821

62. Ostale bolesti cirkulacijskog sustava 3 159 3.613 5.767 9.542

9. Međuzbroj za I00-I99 I00-I99 3 659 38.896 59.313 98.871

63. Akutne infekcije gornjega dišnog sustava J00-J06 867 17.848 50.211 9.965 78.891

64. Gripa (influenca) J10-J11 4 477 3.667 920 5.068

65. Pneumonija J12-J18 12 211 2.187 2.188 4.598

66. Akutni bronhitis i akutni bronhiolitis J20-J21 176 1.761 9.419 5.242 16.598

67. Bronhitis, emfizem, astma i druge kronične

opstruktivne bolesti pluća

J40-J44, J47 13 288 3.343 4.620 8.264

68. Plućne bolesti uzrokovane vanjskim agensima,

pneumokonioze

J60-J70 0 0 42 110 152

69. Ostale bolesti dišnog sustava 137 4.949 18.504 6.423 30.013

10. Međuzbroj za J00-J99 1.209 25.534 87.373 29.468 143.584

70. Bolesti usne šupljine, žlijezda slinovnica i čeljusti K00-K14 22 326 2.784 952 4.084

71. Ulkus želuca i duodenuma (gastroduodenalni) K25-K27 0 3 665 645 1.313

72. Akutna upala crvuljka (apendicitis) K35 3 77 192 33 305

73. Preponska kila (ingvinalna hernija) K40 2 36 839 611 1.488

74. Ostale hernije trbušne šupljine K41-K46 1 11 494 325 831

75. Bolesti jetre K70-K77 0 40 1.614 811 2.465

76. Žučni kamenci i upala žučnjaka K80-K81 0 27 1.769 1.325 3.121

77. Ostale bolesti probavnog sustava 13 1.747 22.160 13.199 37.119

11. Međuzbroj za K00-K99 K00-K99 41 2.267 30.517 17.901 50.726

78. Infekcije kože i potkožnoga tkiva L00-L08 81 1.658 8.956 4.150 14.845

14

79. Dermatitis, egzemi i urtikarije L20-L30, L50 209 3.495 17.190 8.018 28.912

80. Ostale bolesti kože i potkožnoga tkiva 9 2.738 8.158 5.728 16.633

12. Međuzbroj za L00-L99 299 7.891 34.304 17.896 60.390

81. Reumatoidni artritis i druge upalne poliartropatije M05-M14 0 107 4.558 4.243 8.908

82. Artroze M15-M19 0 65 4.845 6.602 11.512

83. Kifoza, skolioza i lordoza M40-M41 2 606 412 107 1.127

84. Spondilopatije M45-M49 0 11 663 380 1.054

85. Bolesti intervertebralnih diskova i ostale dorzopatije M50-M54 2 807 40.752 17.887 59.448

86. Osteoporoza i osteomalacija M80-M83 0 4 981 1.972 2.957

87. Ostale bolesti mišićno-koštanog sustava 12 1.710 19.213 7.803 28.738

13. Međuzbroj za M00-M99 16 3.310 71.424 38.994 113.744

88. Glomerulske bolesti bubrega N00-N08 5 31 284 194 514

89. Tubulointersticijske bolesti bubrega N10-N16 7 35 493 362 897

90. Bubrežna insuficijencija N17-N19 0 8 328 894 1.230

91. Urolitijaza (mokraćni kamenci) N20-N23 0 55 2.559 1.097 3.711

92. Upala mokraćnog mjehura (cistitis) N30 42 956 12.697 8.733 22.428

93. Druge bolesti urinarnog sustava (osim N30) N25-N39 6 198 3.021 2.328 5.553

94. Hiperplazija prostate N40 0 0 2.548 5.864 8.412

95. Druge bolesti muških spolnih organa N41-N51 14 347 3.656 1.758 5.775

96. Poremećaji u menopauzi N95 0 0 120 0 120

97. Ostale bolesti ženskih spolnih organa 2 508 6.183 2.057 8.750

14. Međuzbroj za N00-N99 76 2.138 31.889 23.287 57.390

98. Pobačaj O00-O08 0 3 43 0 46

99. Porođaj O80-O84 0 3 30 0 33

100. Ostala stanja u trudnoći, porođaju i babinjama 0 2 295 0 297

15. Međuzbroj za O00-O099 0 8 368 0 376

101. Određena stanja nastala u perinatalnom razdoblju P00-P96 5 0 0 0 5

16. Međuzbroj za P00-P99 5 0 0 0 5

102. Prirođene malformacije cirkulacijskog sustava Q20-Q28 7 85 60 14 166

103. Nespušteni testis Q53 2 34 9 0 45

15

104. Ostale prirođene malformacije 13 324 441 56 834

17. Međuzbroj za Q00-Q99 22 443 510 70 1.045

105. Senilnost R54 0 0 1 67 68

106. Ostali simptomi, znakovi, klinički i lab. nalazi

nesvrstani drugamo

289 9.718 39.630 20.478 70.115

18. Međuzbroj za R00-R99 289 9.718 39.631 20.545 70.183

107. Prijelomi S x 2 12 914 3.687 2.350 6.963

108. Dislokacije, uganuća i nategnuća S x 3 4 905 3.429 517 4.855

109. Opekline i korozije T20-T32 6 150 1.101 386 1.643

110. Otrovanja lijekovima i biološkim tvarima T36-T50 0 1 14 31 46

111. Ostale ozljede, otrovanja i djelovanja vanjskih uzroka 86 3.715 17.889 6.638 28.328

19. Međuzbroj za S00-T98 108 5.685 26.120 9.922 41.835

112. Osobe koje se koriste zdravstvenom službom zbog

pregleda i istraživanja

Z00-Z13 247 5.295 23.263 8.080 36.885

113. Infekcija HIV-om bez simptoma Z21 0 0 1 0 1

114. Druge osobe s opasnošću po zdravlje zbog zaraznih

bolesti

Z20, Z22-Z29 156 80 1.884 4.680 6.800

115. Postupci u vezi sa sprečavanjem neželjene trudnoće Z30 0 2 24 0 26


specifičnih postupaka i njege

Z40-Z54 0 226 1.818 494 2.538


psihosoc. i socioek. razloga

Z55-Z65 0 25 449 62 536


obiteljskih razloga

Z70-Z99 16 1.299 16.742 12.410 30.467

119. Ostali čimbenici koji utječu na stanje zdravlja i

kontakt sa zdravstvenom službom

0 62 1.202 323 1.587

21. Međuzbroj za Z00-Z99 Z00-Z99 419 6.989 45.383 26.049 78.840

Ukupno bolesti A00-Z99 3.247 83.327 559.775 336.798 983.147

VANJSKI UZROCI OZLJEDA

120. Nesreće pri prijevozu V01-V99 1 159 1.083 114 13.57

121. Ostali vanjski uzroci slučajnih ozljeda W00-X59 103 5.199 22.750 9.069 37.121

122. Namjerno nanesene ozljede X85-Y09 0 11 52 11 74

124. Ostali vanjski uzroci ozljeda i otrovanja 4 316 2.235 728 3.283

20. Međuzbroj za V01-Y98 108 5.685 26.120 9.922 41.835


Napomena: Do trenutka zaključivanja obrade podataka nije bilo zaprimljeno 15 izvještajnih obrazaca.

17

Djelatnost ZDRAVSTVENE ZAŠTITE DOJENČADI I PREDŠKOLSKE DJECE

Podaci o zdravstvenoj zaštiti djece iz djelatnosti zdravstvene zaštite dojenčadi i male djece za 2017.

godinu dostavljeni su od 31. tima, jednog manje nego u prethodnoj godini (Tablica 1). Prema

pristiglim podacima o radu tih timova u skrbi je bilo 50.134 osiguranika od kojih su 26.699 (53,26%

djeca predškolske dobi, dok su ostali osiguranici uglavnom djeca školske dobi). Prema broju doktora i

osiguranika u djelatnosti, u prosjeku jedan tim skrbi za 1.617 osiguranika od kojih su 861 djeca u dobi

0-6 godina.

Timovi su zabilježili 313.912 posjeta (prosječno 10.126 po timu) te 177.192 pregleda (prosječno 5.716

pregleda po timu). Uz preglede registrirano je 48.239 upućivanja na specijalističke preglede odnosno

1.556 upućivanja po timu, gotovo isto kao u 2016. godini (1.560 upućivanja po timu). Dodatno

specijalističko mišljenje je bilo potrebno na 2,1 obavljena pregleda (Tablica 2).

U 2017. godini je u djelatnosti zdravstvene zaštite dojenčadi i male djece zabilježeno ukupno 38.844

preventivnih pregleda (sistematskih, kontrolnih i ciljanih pregleda) ili 1.253 po timu (u 2016. godini

34.508 odnosno 1.078 po timu). Od toga je bilo 19.885 preventivnih pregleda dojenčadi i 18.959

preventivnih pregleda male djece (Tablica3).

U cjelokupnoj primarnoj zaštiti u Županiji (u djelatnosti zdravstvene zaštite dojenčadi i male djece i

ordinacijama opće/obiteljske medicine koje u skrbi imaju malu djecu) ukupno je obavljeno 39.594

preventivnih pregleda: 20.201 preventivnih pregleda dojenčadi i 19.393 pregleda male djece.

U cjelokupnoj primarnoj zaštiti dojenčadi i predškolske djece ukupno su obavljena 25.113 sistematska

pregleda.

Prema izvješćima ugovornih ambulanti s HZZO vezano za pobol je registrirano 104.032 bolesti i stanja

u dobi do 7. godine. Rang i struktura vodećih skupina bolesti je gotovo neizmijenjena u 2017. godini u

odnosu na 2016. godinu, kako u predškolskoj tako i u školskoj dobi. Najzastupljenije su Bolesti dišnog

sustava u udjelu od 36,72%. Slijede Infektivne i parazitarne bolesti u udjelu 11,95%, Čimbenici koji

utječu na stanje zdravlja i kontakti sa zdravstvenom službom u udjelu od 10,41%, Simptomi, znakovi,

ostali klinički i laboratorijski nalazi neuvršteni drugamo u udjelu od 10,13%, te Bolesti uha i

mastoidnog nastavka u udjelu od 8,36% (Tablica 5).

U pobolu djece školske dobi je zabilježeno 28.284 bolesti/stanja. U školskoj dobi također su

najzastupljenije Bolesti dišnog sustava u udjelu od 33,03%. Slijede Infektivne i parazitarne bolesti u

udjelu 11,71%, Simptomi, znakovi, ostali klinički i laboratorijski nalazi u udjelu od 11,54%, Bolesti

kože i potkožnog tkiva u udjelu od 8,96% te Bolesti uha i mastoidnog nastavka u udjelu od 7%

(Tablica 5).

18

Tablica 1. Broj timova, zdravstvenih djelatnika, broj osiguranika u skrbi te broj korisnika

zdravstvene zaštite u djelatnosti ZDRAVSTVENE ZAŠTITE DOJENČADI I PREDŠKOLSKE DJECE u

Splitsko-dalmatinskoj županiji u 2017. godini

Broj timova Zdravstveni djelatnici Broj

osiguranika u

skrbi

Od toga

koristilo zdr.

zaštitu Puno r.v. Djel. r.v. Doktori med. -

pedijatri

VŠS SSS

SDŽ

(ukupno)

31 0 31 1 30 50.134 43.034

GRADOVI

(ukupno)

30 0 30 1 29 48.561 41.675

Hvar 1 0 1 0 1 1.269 824

Imotski 1 0 1 0 1 1.795 1.528

Kaštela 4 0 4 0 4 6.886 5.848

Makarska 2 0 2 0 2 3.146 2.974

Omiš 1 0 1 0 1 2.335 1.487

Sinj 2 0 2 0 2 3.701 3.230

Solin 2 0 2 0 2 3.212 2.746

Split 13 0 13 1 12 20.112 17.758

Supetar 1 0 1 0 1 1.227 1.100

Trogir 2 0 2 0 2 3.150 2.660

Vrgorac 1 0 1 0 1 1.728 1.520

OPĆINE

(ukupno)

1 1 0 1 1.573 1.359

Podstrana 1 0 1 0 1 1.573 1.359

19

Tablica 2. Broj posjeta i pregleda u ordinaciji i u kući bolesnika te broj upućivanja na specijalistički

pregled u djelatnosti ZDRAVSTVENE ZAŠTITE DOJENČADI I PREDŠKOLSKE DJECE u Splitsko-

dalmatinskoj županiji u 2017. godini

BROJ POSJETA BROJ PREGLEDA Upućivanje na

specijalistički

pregled U ordinaciji U kući U ordinaciji U kući

SDŽ (ukupno) 313.912 0 177.192 0 48.239

GRADOVI

(ukupno)

303.282 0 171.529 0 46.908

Hvar 4.252 0 2.408 0 545

Imotski 14.050 0 5.404 0 1.521

Kaštela 33.518 0 17.408 0 4.776

Makarska 12.806 0 11.882 0 2.534

Omiš 10.730 0 5.491 0 2.202

Sinj 28.356 0 13.264 0 4.260

Solin 24.075 0 15.480 0 4.311

Split 134.909 0 75.863 0 21.369

Supetar 7.612 0 3.893 0 1.071

Trogir 23.153 0 13.585 0 3.106

Vrgorac 9.821 0 6.851 0 1.213

OPĆINE

(ukupno)

10.630 0 5.663 0 1.331

Podstrana 10.630 0 5.663 0 1.331


21

Tablica 4. Sistematski pregledi dojenčadi i predškolske djece u djelatnostima primarne zdravstvene

zaštite u Splitsko-dalmatinskoj županiji u 2017. godini

Sistematskim pregledom utvrđeno 0-2 mj. 3-5 mj. 6-11 mj. 1-3 g. 4-6 g. Ukupno

1. TT/TV <20% od medijane 42 44 61 75 51 273

2. TT/TV >20% od medijane 156 122 113 193 143 727

3. Prehrana samo dojenjem 1.677 1.288 197 0 0 3.162

4. Prehrana dojenjem+nadohranom 331 168 1.836 166 0 25.01

5. Umjetna prehrana 234 363 221 0 0 818

6. Rahitis - profilaksa 1.378 1.924 3.120 265 7 6.694

7. Rahitis - znakovi 6 10 25 28 24 93

8. Profilaksa anemije 31 30 22 0 0 83

9. Psihomotorni razvoj usporen 0 15 54 51 31 151

10. Drugi poremećaji psihomotornog razvoja 0 13 15 15 21 64

11. Poremećaji vida - stabizam 0 0 4 24 30 58

12. Poremećaji vida - refrakcijske anomalije 0 0 0 11 19 30

13. Drugi poremećaji vida 0 0 0 3 3 6

14. Poremećaji sluha 0 0 0 2 20 22

15. Poremećaji govora - dislalija 0 0 0 44 182 226

16. Poremećaji govora - dizartrija 0 0 0 5 21 26

17. Drugi poremećaji govora 0 0 0 1 27 28

18. Ortodontske anomalije 0 0 0 1 64 65

19. Karijes 0 0 0 15 157 172

20. Drugi poremećaji i bolesti zubi, zubnog tkiva i čeljusti

0 0 0 0 11 11

21. Mišićno-koštane deformacije kralježnice 0 0 0 1 34 35

22. Mišićno-koštane deformacije prsnog koša 0 0 0 0 13 13

23. Mišićno-koštane deformacije udova 3 0 1 2 4 10

24. Druge mišićno-koštane deformacije 0 0 0 0 10 10

25. Prirođeno iščašenje kuka 6 6 0 2 2 16

26. Prirođene srčane greške 18 4 3 10 5 40

27. Rascjep nepca i /ili usne 1 0 2 1 0 4

28. Kriptorhizam 4 3 2 9 2 20

29. Druge kongenitalne anomalije 7 2 8 38 14 69

30. Fimoza 47 71 90 82 48 338

31. Druge anomalije spolovila 10 7 13 13 18 61

Broj sistematski pregledane djece u primarnoj zdravstvenoj zaštiti

3.529 5.190 6.172 5.884 4.338 25.113

22

Tablica 5. Bolesti i stanja utvrđena u djelatnosti zdravstvene zaštite dojenčadi i predškolske djece u


Broj Naziv bolesti ili stanja Šifra 0-6 g. 7-19 Ukupno

1. Zarazne bolesti probavnog sustava A00-A09 2.910 689 3.599

4. Hripavac (pertussis) A37 14 2 16

5. Šarlah (scarlatina) A38 272 27 299

6. Druge bakterijske bolesti (osim A37 i A38) A20-A49 23 4 27

9. Varicela, morbili i rubeola B01, B05,

B06

1.423 328 1751

11. Kandidijaza B37 333 52 385

12. Helmintijaze B65-B83 408 232 640

13. Ostale zarazne i parazitarne bolesti 7.044 1.976 9.020

1. Međuzbroj za A00-B99 12.427 3.310 15.737

17. Zloćudni melanom kože C43 0 1 1

20. Zloćudne novotvorine limfnoga, hematopoetičnog i

srodnog tkiva

C81-C97 1 2 3

21. Ostale zloćudne novotvorine 15 17 32

22. Novotvorine in situ i dobroćudne novotvorine nepoznate

prirode

D00-D48 213 145 358

2. Međuzbroj za C00-D48 229 165 394

23. Anemije zbog manjka željeza D50 632 127 759

24. Druge bolesti krvi i krvotvornog sustava D51-D77 101 40 141

25. Neki poremećaji imunološkog sustava D80-D89 10 1 11

3. Međuzbroj za D50-D89 743 168 911

26. Poremećaji štitnjače E00-E07 35 118 153

27. Dijabetes melitus E10-E14 17 45 62

28. Pretilost E65-E66 26 71 97

29. Ostale endokrine bolesti, bolesti prehrane I

bolesti metabolizma

156 188 344

4. Međuzbroj za E00-E90 234 422 656

34. Neuroze i afektivni poremećaji povezani sa stresom i

somatoformni poremećaji

F40-F48 9 32 41

35. Duševna zaostalost F70-F79 0 7 7

36. Ostali duševni poremećaji i poremećaji ponašanja 672 316 988

5. Međuzbroj za F00-F99 681 355 1.036

37. Ekstrapiramidalni i poremećaji kretanja G20-G26 321 19 340

23

38. Epilepsija G40-G41 99 131 230

39. Migrena i ostali sindromi glavobolje G43-G44 8 25 33

40. Cerebralna paraliza i ostali paralitični sindromi G80-G83 26 16 42

41. Ostale bolesti i poremećaji živčanog sustava 69 45 114

6. Međuzbroj za G00-G99 523 236 759

42. Konjunktivitis H10 2.907 725 3.632

43. Katarakta i druge bolesti leće H25-H28 2 1 3

44. Glaukom H40-H42 4 1 5

45. Strabizam H49-H50 177 68 245

46. Poremećaji refrakcije i akomodacije H52 91 183 274

47. Ostale bolesti oka i adneksa 537 347 884

7. Međuzbroj za H00-H59 3.718 1.325 5.043

48. Upala srednjeg uha i druge bolesti srednjeg uha i

mastoida

H65-H75 6.373 1.426 7.799

49. Oštećenje sluha H90-H91 110 48 158

50. Ostale bolesti uha i mastoidnog nastavka 2.217 507 2.724

8. Međuzbroj za H60-H95 8.700 1.981 10.681

52. Kronične reumatske srčane bolesti I05-I09 0 1 1

53. Hipertenzivne bolesti I10-I15 0 3 3

56. Druge srčane bolesti I26-I52 19 10 29

61. Bolesti vena (embolija, tromboza, varices) I80-I87 0 34 34

62. Ostale bolesti cirkulacijskog sustava 15 24 39

9. Međuzbroj za I00-I99 34 72 106

63. Akutne infekcije gornjega dišnog sustava J00-J06 26.438 6.409 32.847

64. Gripa (influenca) J10-J11 289 140 429

65. Pneumonija J12-J18 629 103 732

66. Akutni bronhitis i akutni bronhiolitis J20-J21 7.174 1.177 8.351

67. Bronhitis, emfizem, astma i druge kronične opstruktivne

bolesti pluća

J40-J44, J47 653 209 862

69. Ostale bolesti dišnog sustava 4.066 1.303 5.369

10. Međuzbroj za J00-J99 39.249 9.341 48.590

70. Bolesti usne šupljine, žlijezda slinovnica i čeljusti K00-K14 639 114 753

24

72. Akutna upala crvuljka (apendicitis) K35 16 11 27

73. Preponska kila (ingvinalna hernija) K40 114 18 132

74. Ostale hernije trbušne šupljine K41-K46 60 14 74

75. Bolesti jetre K70-K77 4 6 10

76. Žučni kamenci i upala žučnjaka K80-K81 0 1 1

77. Ostale bolesti probavnog sustava 940 382 1.322

11. Međuzbroj za K00-K93 1.773 546 2.319

78. Infekcije kože i potkožnoga tkiva L00-L08 1.823 753 2.576

79. Dermatitis, egzemi i urtikarije L20-L30, L50 5.463 1.416 6.879

80. Ostale bolesti kože i potkožnoga tkiva 517 365 882

12. Međuzbroj za L00-L99 7.803 2534 10.337

81. Reumatoidni artritis i druge upalne poliartropatije M05-M14 21 6 27

82. Artroze M15-M19 1 2 3

83. Kifoza, skolioza i lordoza M40-M41 16 133 149

84. Spondilopatije M45-M49 0 1 1

85. Bolesti intervertebralnih diskova i ostale dorzopatije M50-M54 5 29 34

86. Osteoporoza i osteomalacija M80-M83 0 1 1

87. Ostale bolesti mišićno-koštanog sustava 425 398 823

13. Međuzbroj za M00-M99 468 570 1.038

88. Glomerulske bolesti bubrega N00-N08 17 17 34

89. Tubulointersticijske bolesti bubrega N10-N16 141 26 167

90. Bubrežna insuficijencija N17-N19 0 5 5

91. Urolitijaza (mokraćni kamenci) N20-N23 3 4 7

92. Upala mokraćnog mjehura (cistitis) N30 892 287 1.179

93. Druge bolesti urinarnog sustava (osim N30) N25-N39 319 105 424

95. Druge bolesti muških spolnih organa N41-N51 784 165 949

97. Ostale bolesti ženskih spolnih organa 238 64 302

14. Međuzbroj za N00-N99 2.394 673 3.067

101. Određena stanja nastala u perinatalnom razdoblju P00-P96 426 0 426

16. Međuzbroj za P00-P96 426 0 426

25

102. Prirođene malformacije cirkulacijskog sustava Q20-Q28 212 36 248

103. Nespušteni testis Q53 85 37 122

104. Ostale prirođene malformacije 621 188 809

17. Međuzbroj za Q00-Q99 918 261 1.179

106. Ostali simptomi, znakovi, klinički i lab. Nalazi

nesvrstani drugamo

10.537 3.265 13.802

18. Međuzbroj za R00-R99 10.537 3.265 13.802

107. Prijelomi S x 2 245 420 665

108. Dislokacije, uganuća i nategnuća S x 3 107 229 336

109. Opekline i korozije T20-T32 128 29 157

110. Otrovanja lijekovima i biološkim tvarima T36-T50 3 0 3

111. Ostale ozljede, otrovanja i djelovanja vanjskih uzroka 1.860 1.070 2.930

19. Međuzbroj za S00-T98 2.343 1.748 4.091


pregleda i istraživanja

Z00-Z13 8.515 985 9.500

114. Druge osobe s opasnošću po zdravlje zbog zaraznih

bolesti

Z20, Z22-Z29 879 50 929


specifičnih postupaka i njege

Z40-Z54 22 19 41


psihosoc. i socioek. razloga

Z55-Z65 2 2 4


obiteljskih razloga

Z70-Z99 1.158 238 1.396

119. Ostali čimbenici koji utječu na stanje zdravlja i kontakt

sa zdravstvenom službom

256 18 274

21. Međuzbroj za Z00-Z99 10.832 1.312 12.144

Ukupno

bolesti

i stanja

A00-Z99 104.032 28.284 132.316

Broj Vanjski uzroci Šifra

120. Nesreće pri prijevozu V01-V99 22 26 48

121. Ostali vanjski uzroci slučajnih ozljeda W00-X59 2.209 1.661 3.870

122. Namjerno nanesene ozljede X85-Y09 1 0 1

124. Ostali vanjski uzroci ozljeda i otrovanja 111 61 172

20. Međuzbroj za V01-Y98 V01-Y98 2.343 1.748 4.091


27

Djelatnost MEDICINE RADA

Godišnje izvješće iz djelatnosti medicine rada u 2017. godini u Splitsko-dalmatinskoj županiji

dostavilo je 13 timova koji su svi bili s punim radnim vremenom (što je 5 timova manje u odnosu na

prethodnu godinu). Iako je prema Mreži ugovornih subjekata medicine rada planirano 19 timova (NN

55/11) u djelatnosti je radilo 13 specijalista medicine rada (Tablica 1).

U Hrvatskoj je u 2017. prema podacima Hrvatskog zavoda za mirovinsko osiguranje bilo prosječno

1.475.044 aktivnih osiguranika potencijalnih korisnika, od toga u Splitsko-dalmatinskoj županiji

145.302. U djelatnosti medicine rada u Splitsko-dalmatinskoj županiji je u 2017. godini obavljeno

ukupno 43.083 pregleda što je 4,73% manje u odnosu na prethodnu godinu (2016: 45.224) (Tablica 2

i 3).

Od ukupnog broja pregleda 62,4% odnosno 26.888 se odnosilo na preventivne preglede zaposlenih.

U 2017. godini broj prethodnih pregleda smanjio se za 2,3%, povećao se broj periodičnih pregleda za

11,8%. Također, broj sistematskih pregleda se smanjio za 7,5% u odnosu na prethodnu godinu. U

padu je broj konzilijarnih pregleda u svrhu ocjene radne sposobnosti (2017:10, 2016:39). Broj

pregleda radi utvrđivanja profesionalne bolesti osto je gotovo isti u odnosu na prethodnu godinu

(2017:12, 2016:13) (Tablica 4.).

Utvrđene bolesti ili stanja u djelatnosti medicine rada u Splitsko-dalmatinskoj županiji u 2017. godini

najčešće su bile zbog Čimbenika koji utječu na stanje zdravlja i kontakt sa zdravstvenom službom

(29,4%), zatim Bolesti oka i pripadajućih tkiva (20%). Slijede Bolesti cirkulacijskog sustava (11,6%),

Endokrine bolesti, bolesti prehrane i metabolizma (10%) te Bolesti uha i mastoidnog nastavka (7,7%)

(Tablica 6).

28

Tablica 1. Broj timova, zdravstvenih i nezdravstvenih djelatnika u djelatnosti MEDICINE RADA u


Broj timova Dr.med Medic. sestre/tehničari Ostali nezdravst. djel Puno Djel. Specij. Ostali Dr.med. VŠS SSS NSS Psihol. Socijal. Ostali

Splitsko-dalmatinska županija 13 0 13 0 0 2 16 0 2 0 1

KAŠTELA 1 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0

MAKARSKA 1 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0

SINJ 1 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0

SPLIT 9 0 9 0 0 2 12 0 2 0 1

TROGIR 1 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0

Izvor: Zbirno izvješće za djelatnost medicine rada

Tablica 2. Preventivni pregledi u djelatnosti MEDICINE RADA u Splitsko-dalmatinskoj županiji u

2017. godini

Prethodni Periodični pregledi Sistematski Ciljani Kontrolni Ostali UKUPNO

Ukupno Od toga nesp.

Ukupno Sposobni Nesposobni Trajno nespos.

Splitsko-dalmatinska županija

7.490 11 16.029 15.871 158 19 2.874 36 341 118 26.888

KAŠTELA 373 0 418 414 4 0 1 18 23 20 853

MAKARSKA 234 0 463 463 0 0 182 0 72 0 951

SINJ 739 0 951 936 15 0 3 14 39 0 1.836

SPLIT 5.591 11 13.079 12.948 131 19 2.681 1 134 90 21.486

TROGIR 553 0 1.118 1.110 8 0 7 3 73 8 1.762


Tablica 3. Posebni pregledi u djelatnosti MEDICINE RADA u Splitsko-dalmatinskoj županiji

u 2017. godini

VOZAČI POMORCI ZRAKOPLOVCI UPIS U

OBRTN. ZANIM.

OSTALO SVEUKUPNO

Profesionalci Amateri


1.157 8.482 4489 5 898 1.164 16.195

KAŠTELA 35 128 13 0 109 18 303

MAKARSKA 91 860 45 0 71 46 1.113

SINJ 271 1.191 3 0 204 160 1.829

SPLIT 702 5.978 4.266 5 441 857 12.249

TROGIR 58 325 162 0 73 83 701


29

Tablica 4. Konzilijarni pregledi u djelatnosti MEDICINE RADA u Splitsko-dalmatinskoj županiji

u 2017. godini

Ocjena rad. sposobn.

na zahtjev

Pregledi zbog

profesion. bol

Pregledi drugih

specijalista

Ocjena za invalidsku

komisiju

Ukupno Patol. Ukupno Patol. Ukupno Patol. Ukupno Patol.

Splitsko-

dalmatinska

županija

10 7 12 12 1.147 297 2 2

KAŠTELA 0 0 0 0 0 0 0 0

MAKARSKA 0 0 0 0 0 0 0 0

SINJ 1 1 3 3 371 43 1 1

SPLIT 9 6 9 9 776 254 1 1

TROGIR 0 0 0 0 0 0 0 0


Tablica 5. Funkcionalna dijagnostika u djelatnosti MEDICINE RADA u Splitsko-dalmatinskoj županiji

u 2017. godini

EKG AUDIOMETRIJA ORTORETER SPIROMETRIJA OSTALO

Ukupno Patol. Ukupno Patol. Ukupno Patol. Ukupno Patol. Ukupno Patol.


25.058 721 21.662 568 34.195 2.797 25.405 208 5.890 65

KAŠTELA 1.053 0 905 0 1.053 0 905 0 20 0

MAKARSKA 1.351 60 521 11 2.191 291 881 17 634 12

SINJ 2.213 72 593 59 3.423 294 1.119 28 0 0

SPLIT 20.441 589 19.463 498 27.526 2.212 22.500 163 5.236 53

TROGIR 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0


30

Tablica 6. Utvrđene bolesti ili stanja u djelatnosti MEDICINE RADA u Splitsko-dalmatinskoj županiji

u 2017. godini

Broj Naziv bolesti ili stanja Šifra/ ≤21 22-45 46+ Ukupno

1. Zarazne bolesti probavnog sustava A00-A09 0 4 9 13

2. Tuberkuloza dišnih putova A15-A16 0 4 13 17

3. Tuberkuloza drugih organa i milijarna

TBC

A17-A19 0 1 3 4

4. Druge bakterijske bolesti A20-A49 0 2 4 6

7. Bolest uzrokovana HIV-om B20-B24 0 0 1 1

8. Kandidijaza B37 0 1 0 1

9. Helmintijaze B65-B83 0 2 0 2

10. Ostale zarazne i parazitarne bolesti 15 112 90 217

1. Međuzbroj za A00-B99 15 126 120 261

11. Zloćudna novotvorina želuca C16 0 1 11 12

12. Zloćudna novotvorina kolona i rektuma C18-C20 0 14 116 130

13. Zloćudna novotvorina traheje, bronha i

pluća

C33-C34 0 14 41 55

14. Zloćudni melanom kože C43 0 6 21 27

15. Zloćudna novotvorina dojke C50 1 36 97 134

16. Zloćudna novotvorina vrata maternice C53 0 3 19 22

17. Zloćudne novotvorine limfnoga,

hematopoetičnoga i srodnoga tkiva

C81-C96 7 19 40 66

18. Ostale zloćudne novotvorine 10 106 245 361

19. Novotvorine in situ i dobroćudne

novotvorine nesigurne i nepoznate

prirode

D00-D48 30 201 205 436

2. Međuzbroj za C00-D48 48 400 795 1.243

20. Anemije zbog nedostatka željeza D50 125 852 700 1.677

21. Druge bolesti krvi i krvotvornih organa D51-D77* 19 152 254 425

22. Neki poremećaji imunološkog sustava D80-D89 2 24 69 95

3. Međuzbroj za D50-D89 146 1.028 1.023 2.197

23. Poremećaji štitnjače E00-E07 169 1.088 1.151 2.408

24. Dijabetes melitus E10-E14 132 1.249 4.139 5.520

25. Prekomjerna težina (debljina) E65-E66 1.115 5.872 6.290 13.277

31

26. Ostale endokrine bolesti, bolesti

prehrane i bolesti metabolizma

50 1.122 1.593 2.765

4. Međuzbroj za E00-E90 1.466 9.331 13.173 23.970

27. Demencija F00-F03 3 39 221 263

28. Duševni poremećaji i poremećaji

ponašanja uzrokovani uzimanjem

alkohola

F10 52 618 764 1.434

29. Duševni poremeć. i poremeć. ponašanja

uzrokovani uzimanjem droga i drugih

psihoakt. tvari

F11-F19 24 886 416 1.326

30. Shizofrenija, shizotipni poremećaji i

sumanuti poremećaji

F20-F29 27 280 207 514

31. Neuroze i afektivni poremećaji povezani

sa stresom i somatoformni poremećaji

F40-F48 77 729 1.055 1.861

32. Mentalna retardacija F70-F79 123 74 17 214

33. Ostali duševni poremećaji i poremećaji

ponašanja

429 627 929 1.985

5. Međuzbroj za F00-F99 735 3.253 3.609 7.597

34. Ekstrapiramidalni i poremećaji kretanja G20-G26 5 68 253 326

35. Epilepsija G40-G41 138 374 200 712

36. Migrena i ostali sindromi glavobolje G43-G44 41 319 316 676

37. Cerebralna paraliza i ostali paralitični

sindromi

G80-G83 23 37 45 105

38. Ostale bolesti živčanog sustava 32 285 511 828

6. Međuzbroj za G00-G99 239 1.083 1.325 2.647

39. Konjunktivitis H10 35 167 186 388

40. Katarakta i druge bolesti leće H25-H28 5 150 950 1.105

41. Glaukom H40-H42 7 135 535 677

42. Strabizam H49-H50 145 273 247 665

43. Poremećaji refrakcije i akomodacije H52 2.339 9.384 14.337 26.060

44. Ostale bolesti oka i adneksa 1.420 70.59 10.807 19.286

7. Međuzbroj za H00-H59 3.951 17.168 27.062 48.181

45. Upala srednjeg uha i druge bolesti

srednjeg uha i mastoida

H65-H75 29 80 180 289

46. Oštećenje sluha H90-H91 202 3.317 7.558 11.077

47. Ostale bolesti uha i mastoidnog nastavka 63 2.483 4.548 7.094

8. Međuzbroj za H60-H95 294 5.880 12.286 18.460

32

48. Kronične reumatske srčane bolesti I05-I09 2 15 91 108

49. Hipertenzivna bolest I10-I15 245 4.739 14.570 19.554

50. Akutni infarkt miokarda I21-I23 1 130 428 559

51. Druge ishemične bolesti srca I20, I24-I25 0 95 655 750

52. Druge srčane bolesti I26-I52* 77 659 1.590 2.326

53. Cerebrovaskularni inzult I60-I64 1 141 700 842

54. Druge cerebrovaskularne bolesti I65-I68 0 13 113 126

55. Posljedice cerebrovaskularne bolesti I69 1 6 144 151

56. Ateroskleroza I70 3 42 431 476

57. Embolija i trobmoza vena I80-I87 5 433 1.768 2.206

58. Ostale bolesti cirkulacijskog sustava 4 179 660 843

9. Međuzbroj za I00-I99 339 6.452 21.150 27.941

59. Akutne infekcije gornjega dišnog sustava J00-J06 107 492 601 1.200

60. Pneumonija J12-J18 3 25 55 83

61. Akutni bronhitis i akutni bronhiolitis J20-J21 32 131 274 437

62. Bronhitis, emfizem i druge kronične


J40-J44,

J47

68 351 1070 1.489

63. Astma J45-J46 324 592 627 1.543

64. Azbestoza J61 1 2 26 29

66. Ostale pneumokonioze J60, J63-

J65

0 0 5 5

67. Bolesti uzrokovane organskim prašinama J66-J67 0 3 26 29

68. Ostala stanja nastala kao poslj. udisanja

kemikalija, plinova, para i drugih vanjskih

tvari

J68-J70 0 15 6 21

69. Ostale bolesti dišnog sustava 145 491 371 1.007

10. Međuzbroj za J00-J99 680 2.102 3.061 5.843

70. Bolesti usne šupljine, žlijezda slinovnica i

čeljusti

K00-K14 45 472 323 840

71. Vrijed želuca i dvanaesnika K25-K27 5 72 260 337

72. Ingvinalna hernija K40 10 87 127 224

73. Ostale hernije trbušne šupljine K41-K46 9 67 180 256

74. Ciroza jetre K74 0 56 206 262

75. Žučni kamenci i upala žučnjaka K80-K81 18 247 406 671

33

76. Ostale bolesti probavnog sustava 46 666 909 1.621

11. Međuzbroj za K00-K93 133 1.667 2.411 4.211

77. Infekcije kože i potkožnoga tkiva L00-L08 17 111 205 333

78. Alergijski kontaktni dermatitis L23 38 80 77 195

79. Iritantni kontaktni dermatitis L24 8 82 107 197

80. Drugi dermatitis i egzem L20-L21,

L25-L30

37 134 134 305

81. Urtikarija L50 23 40 52 115

82. Poremećaji kože i potkožnih tkiva u vezi

sa zračenjem

L55-L59 13 57 84 154

83. Ostale bolesti kože i potkožnoga tkiva 59 392 412 863

12. Međuzbroj za L00-L99 195 896 1.071 2.162

84. Reumatoidni artritis i druge upalne

poliartropatije

M05-M14 13 147 470 630

85. Artroze M15-M19 3 274 1.397 1.674

86. Bolesti sistemnoga vezivnoga tkiva M30-M36 4 18 27 49

87. Kifoza, skolioza i lordoza M40-M41 332 568 685 1.585

88. Ankilozantni spondilitis i druge

spondilopatije

M45-M49 2 65 152 219

89. Bolesti intervertebralnih diskova M50-M51 27 858 1.720 2.605

90. Bolesti mekih tkiva M60-M79 10 128 382 520

91. Osteoporoza i osteomalacija M80-M85 0 27 199 226

92. Ostale bolesti mišićno-koštanog sustava 233 1.814 2.829 4.876

13. Međuzbroj za M00-M99 624 3.899 7.861 12.384

93. Glomerulske bolesti bubrega N00-N08 3 25 154 182

94. Tubulointersticijske bolesti bubrega N10-N16 4 11 35 50

95. Bubrežna insuficijencija N17-N19 4 20 80 104

96. Urolitijaza N20-N23 12 615 230 857

97. Upala mokraćnog mjehura (cistitis) N30 43 309 304 656

98. Druge bolesti urinarnog sustava N25-N29,

N31-N39

7 74 143 224

99. Bolesti muških spolnih organa N40-N51 3 50 334 387

100. Bolesti ženskih spolnih organa N60-N98 5 58 82 145

14. Međuzbroj za N00-N99 81 1.162 1.362 2.605

34

101. Pobačaj O00-O08 1 6 2 9

102. Porođaj O80-O84 30 306 0 336

103. Ostala stanja u trudnoći, porođaju i

babinjama

0 2 1 3

15. Međuzbroj za O00-O99 31 314 3 348

104. Prirođene malformacije srca i krvožilnog

sustava

Q20-Q28 35 42 28 105

105. Prirođene malformacije i deformacije

mišićno-koštanog sustava

Q65-Q79 96 307 128 531

106. Ostale prirođene malformacije 50 72 63 185

17. Međuzbroj za Q00-Q99 181 421 219 821

107. Simptomi, znakovi, klinički i laboratorijski

nalazi nesvrstani drugamo

532 2.558 2.779 5.869

18. Međuzbroj za R00-R99 532 2.558 2.779 5.869

108. Prijelomi S()2 18 201 236 455

109. Dislokacije, uganuća i nategnuća S()3 25 145 114 284

110. Intrakranijalna ozljeda S06 4 9 10 23

111. Opekline i korozije T20-T32 1 20 16 37

112. Otrovanja lijekovima i drugim biološkim

tvarima

T36-T50 1 2 0 3

113. Toksičan učinak alkohola T51 0 7 0 7

114. Toksičan učinak organskih otapala T52 0 1 3 4

115. Toksičan učinak halogenih derivata

alifatskih i aromatskih ugljikovodika

T53 0 1 0 1

116. Toksičan učinak korozivnih tvari T54 0 2 5 7

117. Toksičan učinak sapuna i detergenata T55 0 1 2 3

118. Toksičan učinak kovina T56 0 4 3 7

120. Toksičan učinak ugljičnog monoksida T58 0 1 0 1

121. Toksičan učinak ostalih plinova, dimova i

para

T59 14 93 62 169

124. Nespecifični učinci zračenja T66 0 1 1 2

128. Učinci drugih vanjskih uzroka T71-T78 0 3 9 12

129. Posljedice ozljeda, otrovanja i drugih

djelovanja vanjskih uzroka

T90-T98 120 383 377 880

130. Ostale ozljede, otrovanja i djelovanja

vanjskih uzroka

31 434 563 1.028

35

19. Međuzbroj za S00-T98 214 1.308 1.401 2.923

131. Osobe koje se koriste zdravstvenom

službom radi pregleda i istraživanja

Z00-Z13 4.611 16.893 13.441 34.945

132. Infekcije HIV-om bez simptoma Z21 1 0 0 1

133. Druge osobe s potencijalnom opasnošću

po zdravlje zbog zaraznih bolesti

Z20, Z22-

Z29

31 126 37 194


službom radi specifičnih postupaka i

njege

Z40-Z54 22 42 46 110

135. Problemi vezani uz zaposlenost i

nezaposlenost

Z56 0 21 58 79

136. Izloženost rizičnim čimbenicima na

radnome mjestu

Z57 486 1.794 1.251 3.531

137. Problemi uzrokovani fizikalnim

čimbenicima okoliša

Z58 8 29 87 124


službom radi drugih razloga

Z55, Z70-

Z76

1.526 17.018 10.400 28.944

139. Ostali čimbenici koji utječu na stanje

zdravlja i kontakt sa zdravstvenom

službom

186 1.263 1.364 2.813

21. Međuzbroj za Z00-Z99 6.871 37.186 26.684 70.741

Ukupno bolesti i stanja A00-Z99 16.775 96.234 127.395 240.404

VANJSKI UZROCI MORBIDITETA

(DODATNO ŠIFRIRANJE)

140. Prometne nezgode V01-V99 2 38 55 95

141. Izloženost buci W42 235 707 853 1.795

142. Izloženost vibracijama W43 24 151 199 374

143. Izloženost ionizirajućem zračenju W88 5 25 34 64

144. Izloženost neionizirajućem zračenju W89-W90 7 61 39 107

146. Namjerno nanesene ozljede X85-Y09 1 0 0 1

147. Ratne ozljede Y36 0 67 77 144

148. Ostali vanjski uzroci ozljeda i otrovanja 48 221 228 497

20. Međuzbroj za V01-Y98 V01-Y98 322 1.270 1485 3.077


37

Djelatnost ZDRAVSTVENE ZAŠTITE ŽENA

U 2017. godini u Splitsko-dalmatinskoj županiji u skrbi ginekologa u primarnoj zdravstvenoj zaštiti

žena je bilo 175.785 žena, nešto manje nego u prethodnoj godini (173.960 žena u skrbi). Od ukupnog

broja žena koje su izabrale svog ginekologa u primarnoj zdravstvenoj zaštiti njih 60.709 (33,24%) je

koristilo zdravstvenu zaštitu što je gotovo jednako bilo i u 2016. godini (Tablica 1). Prema procjeni

stanovništva Državnog zavoda za statistiku iz 2017. u Splitsko-dalmatinskoj županiji je živjelo 230.760

žena s udjelom od 51,32% u ukupnom stanovništvu od kojih je 99.191 u fertilnoj dobi (15-49 godina).

U djelatnosti zdravstvene zaštite žena u 2017. godini u Splitsko-dalmatinskoj županiji ukupno je,

ugovorno s Hrvatskim zavodom za zdravstveno osiguranje (HZZO), radio 31 tim puno i 1 tim

djelomično radno vrijeme što je jedan tim u punom radnom vremenu manje u usporedbi s 2016.

U 2017. godini dobili smo izvješće jednog tima u ordinacijama privatne prakse bez ugovora s HZZO-

om (Tablica 1 i 1a).

U primarnoj zdravstvenoj zaštiti žena posebice se prati zaštita trudnica. Broj pregleda po trudnici je u

2017. godini u Splitsko-dalmatinskoj županiji bio 7,2 (prosjek na razini cijele Hrvatske bio 7,8 pregleda

po trudnici) (6,9 u 2016.). Pri tom je potrebno uzeti u obzir činjenicu da određen broj trudnica,

posebice onih s rizičnom trudnoćom zdravstvenu zaštitu ostvaruje u specijalističko-konzilijarnoj i

bolničkoj zdravstvenoj zaštiti.

Tijekom 2017. godine utvrđeno je ukupno 2.864 patoloških stanja u trudnoći što je gotovo u pola

manje u odnosu na 2016. (4.965). Najveći broj patoloških stanja zabilježen je u trudnoći do 3 mjeseca

(49,8%) (Tablica 2 i 2a).

Prema izvješćima ordinacija primarne zdravstvene zaštite žena u 2017. godini (ugovorne i

neugovorne) posjeti u svrhu planiranja obitelji u Splitsko-dalmatinskoj županiji su smanjeni kao i u

Hrvatskoj u odnosu na prethodnu godinu. U 2017. godini u Splitsko-dalmatinskoj županiji zabilježeno

je 6.070 posjeta posjeta u svrhu planiranja obitelji što je za 22,5% manje u odnosu na prethodnu

godinu (7.837). Najčešće propisana kontracepcijska sredstva su oralni kontraceptivi (84,6%) i

intrauterini ulošci (10,1%) (Tablica 3 i 3a).

U 2017. godini u Splitsko-dalmatinskoj županiji obavljeno je 46.154 preventivnih pregleda u

primarnoj zdravstvenoj zaštiti žena (ugovorne i neugovorne ordinacije), stopa 465,3/1.000 žena

fertilne dobi što je smanjenje u odnosu na prethodnu godinu (481,5/1.000). Najveći broj preventivnih

pregleda odnosi se na sistematske ginekološke preglede (66,7%). U 2017. godini u zdravstvenoj zaštiti

žena obavljeno je 3.257 preventivnih pregleda dojki od čega je bilo 3,6% onih s patološkim nalazom.

38

U 2017. godini je uzeto 34.002 uzoraka za PAPA testove (stopa 342,8/1.000 žena fertilne dobi;

2016;315,9/1000). Od ukupnog broja PAPA testova 15,4% bilo je patoloških (2016:15,6%). (Tablica 4 i

4a).

Najčešci razlozi zbog kojih su žene dolazile u ginekološku ordinaciju i koristile usluge izabranog

ginekologa u primarnoj zdravstvenoj zaštiti žena u 2017. godini uglavnom se nisu mijenjale u odnosu

na protekle godine. Najčešće su to bile Bolesti sustava mokračnih i spolnih organa s udjelom od

49,6%, zatim Čimbenici koji utječu na stanje zdravlja i kontakt sa zdravstvenom službom 24,6%,

Trudnoća, porođaj i babinje 10,8%, Novotvorine 5,9% te Infektivne i parazitarne bolesti 5,4% (Tablica

5).

Od najčešćih pojedinačnih bolesti i stanja u 2017. godini na prvom su mjestu zabilježene Druge

upalne bolesti zdjeličnih organa (12,8%), zatim slijede Poremećaji menstruacije (8,5%), Nadzor nad

normalnom trudnoćom (8,0%), Drugi neupalni poremećaji rodnice, stidnice i međice(5,7%) te

Menopauzalni i drugi perimenopauzalni poremećaji (5,3%) (Tablica 5).

39

Tablica 1. Broj timova, zdravstvenih djelatnika, broj žena u skrbi, broj korisnika zdravstvene zaštite,

broj posjeta i broj pregleda u djelatnosti ZDRAVSTVENE ZAŠTITE ŽENA u SDŽ u 2017. godini -

zdravstvene ustanove i ordinacije s ugovorom HZZO

Broj timova Zdravstveni djelatnici Broj žena u skrbi

Od toga koristilo

Broj posjeta

Broj pregleda Puno

r. v.

Djel. r.v.

Specijalisti ginekologije

VŠS SSS

SDŽ 31 1 29 1 30 175.785 60.709 182.623 59.783

Hvar 1 0 1 0 1 4.600 927 2.886 525

Imotski 2 0 1 0 2 12.168 2.529 9.113 3.166

Kaštela 2 0 2 0 2 13.740 5.018 17.205 5.170

Makarska 2 0 2 0 2 11.275 2.971 8.900 3.246

Omiš 1 0 1 0 1 6.202 2.528 7.233 672

Sinj 3 0 3 0 3 15.764 9.422 17.240 7.063

Solin 2 0 2 0 2 10.035 3.739 14.243 3.379

Split 14 0 14 1 13 85.347 28.499 87.639 32.127

Supetar 1 0 1 0 1 4.683 1.641 5.657 2.069

Trogir 2 0 2 0 2 8.505 2.678 9.989 1.995

Vis 0 1 0 0 0 873 174 361 40

Vrgorac 1 0 0 0 1 2.593 583 2.177 330

Izvor: Zbirno izvješće djelatnosti zdravstvene zaštite žena

Tablica 1a. Broj timova, zdravstvenih djelatnika, broj žena u skrbi, broj korisnika zdravstvene

zaštite, broj posjeta i broj pregleda u djelatnosti ZDRAVSTVENE ZAŠTITE ŽENA u SDŽ u 2017. godini

- zdravstvene ustanove i ordinacije bez ugovorom s HZZO

Broj timova Zdravstveni djelatnici Broj žena u skrbi

Broj posjeta

Broj pregleda Puno

r. v.

Djel. r.v.

Specijalisti ginekologije

VŠS SSS

SDŽ 1 0 1 0 1 0 0 2.001 1.060

Split 1 0 1 0 1 0 0 2.001 1.060


40

Tablica 2. Broj posjeta trudnica te broj utvrđenih patoloških stanja u trudnoći prema visini

trudnoće u djelatnosti ZDRAVSTVENE ZAŠTITE ŽENA u SDŽ u 2017. godini -


PRVI POSJETI PATOLOŠKA STANJA

do 3. mj

trudn.

4.-6. mj.

trudn.

≥7. mj.

trudn.

Ponovni

posjeti

Ukupno

posjeta

do 3. mj

trudn.

4.-6. mj.

trudn.

≥7. mj.

trudn.

Ukupno

SDŽ 2.878 479 603 26.118 30.078 1.426 908 530 2.864

Hvar 31 3 0 315 349 9 1 2 12

Imotski 38 7 14 936 995 4 6 0 10

Kaštela 125 54 163 3.062 3.630 373 229 149 751

Makarska 125 32 13 1.388 1.558 0 0 1 1

Omiš 87 4 5 950 1.046 2 3 0 7

Sinj 322 23 14 3.765 4.124 135 25 2 162

Solin 247 17 86 2.374 2.724 187 96 62 345

Split 1.354 315 274 10.406 12.349 593 499 280 1.372

Supetar 135 5 0 954 1.094 67 10 3 80

Trogir 161 13 22 1.804 2.000 56 39 28 123

Vis 2 0 1 22 25 0 0 1 1

Vrgorac 25 6 11 142 184 0 0 0 0


Tablica 2a. Broj posjeta trudnica te broj utvrđenih patoloških stanja u trudnoći prema visini

trudnoće u djelatnosti ZDRAVSTVENE ZAŠTITE ŽENA SDŽ u 2017. godini -

zdravstvene ustanove i ordinacije bez ugovora s HZZO

PRVI POSJETI PATOLOŠKA STANJA

do 3. mj

trudn.

4.-6. mj.

trudn.

≥7. mj.

trudn.

Ponovni

posjeti

Ukupno

posjeta

do 3. mj

trudn.

4.-6. mj.

trudn.

≥7. mj.

trudn.

Ukupno

SDŽ 13 0 3 314 330 10 7 3 20

Split 13 0 3 314 330 10 7 3 20


41

Tablica 3. Posjeti zbog planiranja obitelji i prepisana kontracepcijska sredstva u djelatnosti

ZDRAVSTVENE ZAŠTITE ŽENA u SDŽ u 2017. godini -


POSJETI ZBOG PLANIRANJA OBITELJI

/DOB ŽENA - GODINA/

PREPISANA KONTRACEPCIJSKA SREDSTVA

<16 16-19 20-29 30-39 40-49 50 i v. Posjeti

ukupno

od toga

prvi

Oralna Intra-

uterina

Dija-

fragma

Druga

lok.

Drugi

oblici

SDŽ 10 260 2.205 2.129 1.182 284 6.070 2.563 4.617 550 0 46 245

Hvar 0 3 5 4 3 1 16 10 7 4 0 0 0

Imotski 0 0 1 2 19 18 40 3 20 9 0 4 6

Kaštela 0 57 322 271 177 21 848 299 439 55 0 0 2

Makarska 0 5 8 6 1 11 31 11 208 1 0 0 0

Omiš 0 9 52 59 39 15 174 129 51 58 0 33 60

Sinj 0 11 84 60 36 14 205 51 184 40 0 2 3

Solin 7 20 348 200 64 8 647 382 478 15 0 4 0

Split 2 112 1.026 1.135 656 93 3.024 1.270 1.798 206 0 3 4

Supetar 0 24 198 185 87 62 556 190 932 114 0 0 170

Trogir 1 19 160 203 98 41 522 214 453 45 0 0 0

Vis 0 0 1 3 2 0 6 3 5 2 0 0 0

Vrgorac 0 0 0 1 0 0 1 1 42 1 0 0 0


Tablica 3a. Posjeti zbog planiranja obitelji i prepisana kontracepcijska sredstva u djelatnosti

ZDRAVSTVENE ZAŠTITE ŽENA u SDŽ u 2017. godini -

zdravstvene ustanove i ordinacije bez ugovora s HZZO

POSJETI ZBOG PLANIRANJA OBITELJI

/DOB ŽENA - GODINA/

PREPISANA KONTRACEPCIJSKA SREDSTVA

<16 16-19 20-29 30-39 40-49 50 i v. Posjeti

ukupno

od toga

prvi

Oralna Intra-

uterina

Dija-

fragma

Druga

lok.

Drugi

oblici

SDŽ 1 6 57 141 46 1 252 172 49 9 0 0 0

Split 1 6 57 141 46 1 252 172 49 9 0 0 0


42

Tablica 4. Preventivni pregledi u djelatnosti ZDRAVSTVENE ZAŠTITE ŽENA u Splitsko-dalmatinskoj

županiji 2017. godini - zdravstvene ustanove i ordinacije s ugovorom HZZO

PREGLEDI Pregled dojki PAPA-test

Sistematski Kontrolni Ciljani Broj od toga

patoloških

Broj od toga

patoloških

SDŽ 30.310 1.012 14.344 3.232 117 33.320 5.235

Hvar 539 0 740 0 0 626 64

Imotski 608 0 1.040 0 0 689 344

Kaštela 1.805 0 5 0 0 3.889 107

Makarska 833 0 704 5 0 1.628 412

Omiš 2.004 0 2.270 0 0 295 149

Sinj 1.903 296 2.584 542 70 2.480 225

Solin 2.578 0 16 1.200 4 2.336 718

Split 16.608 716 6.138 265 41 18.291 2.809

Supetar 774 0 536 0 0 1.139 21

Trogir 2.348 0 4 1.220 2 1.616 133

Vis 115 0 105 0 0 73 28

Vrgorac 195 0 202 0 0 258 225


Tablica 4a. Preventivni pregledi u djelatnosti ZDRAVSTVENE ZAŠTITE ŽENA u Splitsko-dalmatinskoj

županiji 2017. godini - zdravstvene ustanove i ordinacije bez ugovora s HZZO

PREGLEDI Pregled dojki PAPA-test

Sistematski Kontrolni Ciljani Broj od toga

patoloških

Broj od toga

patoloških

SDŽ 485 0 3 25 1 682 3

Split 485 0 3 25 1 682 3


43

Tablica 5. Utvrđene bolesti ili stanja u djelatnosti ZDRAVSTVENE ZAŠTITE ŽENA u

Splitsko-dalmatinskoj županiji u 2017. godini (ordinacije s ugovorom HZZO)

Broj Naziv bolesti ili stanja Šifra Ukupno

3. Gonokokna infekcija A54 1

4. Trihomonijaza A59 381

5. Anogenitalni herpes (herpes simpleks) A60 94

6. Spolno prenosive klamidijske bolesti A55-A56 557

7. Ostale bolesti koje se prenose spolnim putem A57-A58 A63-A64

923

9. Kandidijaza B37 1535

10. Ostale mikoze B48-B49 2

1. Međuzbroj za A00-B99 3.493

12. Zloćudna novotvorina dojke C50 209

13. Zloćudna novotvorina stidnice i rodnice C51-C52 35

14. Zloćudna novotvorina vrata maternice (cerviksa) C53 173

15. Zloćudna novotvorina tijela maternice C54 204

16. Zloćudna novotvorina maternice, nespecificirani dio C55 9

17. Zloćudna novotvorina jajnika (ovarija) C56 111

18. Zloćudna novotvorina ostalih i nespecificiranih ženskih spolnih organa

C57 13

20. Karcinom in situ dojke D05 1

21. Karcinom in situ vrata maternice (cerviksa uterusa) D09 6

22. Karcinom in situ ostalih i nespecificiranih spolnih organa D07 4

23. Dobroćudna novotvorina dojke D24 73

24. Leiomiom maternice D25 1.550

25. Ostale dobroćudne novotvorine maternice D26 66

26. Dobroćudna novotvorina jajnika (ovarija) D27 1.237

27. Dobroćudna novotvorina ostalih i nespecificiranih ženskih spolnih organa

D28 80

28. Dobroćudna novotvorina mokraćnih organa D30 1

29. Novotvorina ženskih spolnih organa nesigurne ili nepoznate prirode

D39 51

30. Novotvorina mokraćnih organa nesigurne i nepoznate prirode D41 2

2. Međuzbroj za C00-D48 3.825

31. Anemija zbog manjka željeza D50 145

32. Druge bolesti krvi i krvotvornog sustava te određene bolesti imunološkog sustava

857

3. Međuzbroj za D50-D89 1.002

33. Poremećaj funkcije jajnika E28 1062

34. Poremećaji puberteta, nesvrstani drugamo E30 1

35. Druge endokrine bolesti, bolesti pankreasa i bolesti metabolizma

62

4. Međuzbroj za E00-E90 1.125

36. Bolesti kože i potkožnog tkiva L00-L99 229

12. Međuzbroj za L00-L99 229

37. Upala mokraćnog mjehura (cistitis) N30 555

38. Neuromuskularna disfunkcija mokraćnoga mjehura, nesvrstana drugamo

N31 9

39. Drugi poremećaji mokraćnoga mjehura N32 3

44

40. Uretritis i uretralni sindrom N34 6

42. Drugi poremećaji uretre N36 4

43. Drugi poremećaji urinarnog sustava N39 689

44. Benigna (dobroćudna) displazija dojki N60 852

45. Upalni poremećaji dojki N61 5

46. Hipertrofija dojki N62 1

47. Nespecificirana kvrga u dojkama N63 62

48. Drugi poremećaji dojki N64 80

49. Salpingitis i ooforitis N70 186

50. Upala maternice, osim vrata (cerviksa) N71 114

51. Upala vrata maternice N72 806

52. Druge zdjelične upale u žena N73 39

53. Bolesti Bartholinove žlijezde N75 129

54. Druge upalne bolesti ženskih zdjeličnih organa 8.287

55. Endometrioza N80 253

56. Prolaps ženskih genitala N81 956

57. Fistule koje zahvaćaju ženski spolni sustav N82 8

58. Neupalni poremećaji ovarija, jajovoda i širokog ligamenta N83 828

59. Polip ženskoga spolnog sustava N84 1.124

60. Drugi neupalni poremećaji maternice, izuzevši vrat N85 314

61. Erozija i ektropija vrata maternice N86 47

62. Displazija vrata maternice N87 1.564

63. Drugi neupalni poremećaji vrata maternice N88 467

64. Drugi neupalni poremećaji rodnice, stidnice i međice N89-N90 3.693

65. Poremećaji menstruacije N91-N92 5.538

66. Drugo nenormalno maternično i vaginalno krvarenje N93 409

67. Bol i druga stanja povezana sa ženskim spolnim organima i menstruacijskim ciklusom

N94 453

68. Menopauzalni i drugi perimenopauzalni poremećaji N95 3.431

69. Žena s habitualnim pobačajima N96 75

70. Ženska neplodnost N97 1.187

71. Komplikacije povezane s umjetnom oplodnjom N98 22

72. Poremećaji genitourinarnog sustava nakon postupaka (operacija) nesvrstani drugamo

N99 10

14. Međuzbroj za N00-N99 32.206

73. Izvanmaternična trudnoća O00 52

74. Mola hydatidosa i ostali abnormalni produkti začeća O01-O02 264

75. Spontani pobačaj O03 270

76. Legalno induciran (medicinski) pobačaj O04 9

77. Ostali i nespecificirani pobačaj O05-O06 11

78. Neuspio pokušaj pobačaja O07 1

79. Komplikacije nakon pobačaja i izvanmatern. i molarne trudnoće O008 2

80. Hipertenzija koja je i prije postojala, kao komplikacija trudnoće, porođaja i babinja

O10-O11 29

81. Edemi u trudnoći (uzrokovani trudnoćom) i proteinurija bez hipertenzije

O12 20

82. Hipertenzija u trudnoći (uzrokovana trudnoćom) O13-O14 26

84. Hipertenzija u majke, nespecificirana O16 1

85. Krvarenje u ranoj trudnoći O20 1.225

45

86. Prekomjerno povraćanje u trudnoći (hyperemesis gravidarum) O21 1.499

87. Bolesti vena kao komplikacije trudnoće O22 29

88. Infekcije mokraćnog i spolnog sustava u trudnoći O23 798

89. Dijabetes melitus (šećerna bolest) u trudnoći O24 154

90. Ostale bolesti i komplikacije u trudnoći O25-O29 306

91. Višeplodna trudnoća O30 63

92. Komplikacije specifične za višeplodnu trudnoću O31 7

93. Zbrinjavanje majke zbog utvrđenog ili suspektnoga nepravilnog stava fetusa

O32 35

94. Zbrinjavanje majke zbog poznate ili suspektne disproporcije O33 3

95. Zbrinjavanje majke zbog poznate ili suspektne abnormalnosti zdjeličnih organa

O34 4

96. Zbrinjavanje majke zbog poznate ili suspektne abnormalnosti i oštećenja fetusa

O35 17

97. Zbrinjavanje majke zbog drugih poznatih ili suspektnih problema fetusa

O36 68

98. Poremećaji amnionske tekućine, ovojnica i posteljice O40-O43 55

99. Placenta praevia O44 11

101. Krvarenje prije porođaja nesvrstano drugamo O46 5

102. Lažni trudovi O47 65

103. Produžena trudnoća O48 292

104. Komplikacije porođaja i rađanja O60-O75 56

105. Jednoplodni spontani porođaj O80 590

108. Druge infekcije u babinjama O86 120

109. Bolesti vena kao komplikacije babinja O87 6

112. Komplikacije u babinjama nesvrstane drugamo O90 32

113. Infekcije dojke i drugi poremećaji dojke i laktacije povezani s trudnoćom i porođajem

O91-O92 73

117. Infektivne i parazitarne bolesti majke koje su svrstane drugamo, kada kompliciraju trudnoću, porođaj i babinje

O98 1

118. Druge bolesti majke svrstane drugamo, kada kompliciraju trudnoću, porođaj i babinje

O99 827

15. Međuzbroj za O00-O99 7.026

119. Strano tijelo u genitourinarnom sustavu T19 1

121. Druge ozljede, otrovanja i ostale posljedice vanjskih uzroka 1

19. Međuzbroj za S00-T98 2

123. Postupci u vezi sa sprečavanjem neželjene trudnoće Z30 3.121

124. Postupci u vezi s oplodnjom Z31 461

125. Pregledi i testovi na trudnoću Z32 602

126. Trudnoća, slučajna (neplanirana) Z33 47

127. Nadzor nad normalnom trudnoćom Z34 5.209

128. Nadzor nad visokorizičnom trudnoćom Z35 1.964

129. Antenatalni skrining (depistaža) Z36 84

130. Ishod porođaja Z37 38

131. Skrb i pretrage nakon porođaja Z39 1.459

132. Drugi čimbenici koji utječu na stanje zdravlja i kontakt sa zdravstvenom službom

2.986

21. Međuzbroj za Z00-Z99 15.971

Ukupno bolesti ili stanja A00-Z99 64.887 Izvor: Zbirno izvješće djelatnosti zdravstvene zaštite žena

47

Djelatnost HITNE MEDICINE

Djelatnost hitne medicine organizirana je u Republici Hrvatskoj kao javna služba po modelu cjelovitog

sustava izvanbolničke i bolničke hitne medicine neprekidno tijekom 24 sata. Od 2012. godine

izvanbolnička hitna medicinska služba organizirana je po jedinstvenom modelu u cijeloj Republici

Hrvatskoj kroz županijske zavode za hitnu medicinu, zdravstvene ustanove jedinica područne

(regionalne) samouprave koje provode mjere hitne medicine na području svoje i prema potrebi

osiguravaju suradnju u pružanju hitne medicine sa susjednim jedinicama područne (regionalne)

samouprave. Djelatnost u izvanbolničkoj hitnoj medicinskoj službi obavljaju timovi T1 i T2 čiji je

sastav određen Pravilnikom o minimalnim uvjetima u pogledu prostora, radnika i medicinsko-

tehničke opreme za obavljanje djelatnosti hitne medicine (NN 71/2016). Svaki županijski zavod za

hitnu medicinu ima središnju medicinsko prijavno-dojavnu jedinicu, centralno mjesto svakog

županijskog zavoda za hitnu medicinu u kojem se koordinira i organizira rad svih timova na terenu na

području nadležne županije. Raspored timova po ispostavama županijskih zavoda za hitnu medicinu

utvrđen je Mrežom hitne medicine (NN 49/2016, 67/2017), prema kojoj je u Splitsko-dalmatinskoj

županiji (SDŽ) 80 timova T1 raspoređenih u gradu Splitu i u još 12 ispostava, dok je 25 timova T2

raspoređeno uz Split još u 4 ispostave županijskog zavoda za hitnu medicinu. Na 4 lokacije (Muć, otok

Šolta, otok Vis i Vrlika) hitna medicinska skrb organizirana je kroz timove pripravnosti (Tablica 1).

Prema procjeni oni skrbe za 479.428 stanovnika.

Prema podacima iz dostavljenih Zbirnih izvješća za djelatnost hitne medicinske pomoći za 2017.

godinu Zavoda za hitnu medicinu Splitsko-dalmatinske županije na dan 31. prosinca 2017. godine u

izvanbolničkoj hitnoj medicinskoj službi SDŽ radilo je 295 zdravstvenih djelatnika, od toga 91 liječnik,

od čega 36 specijalista hitne medicine i 204 medicinskih sestara/medicinskih tehničara od kojih

većina (84,3%) ima završeno srednješkolsko obrazovanje (Tablica 1).

Tijekom 2017. godine izvanbolnička hitna medicinska služba u Splitsko-dalmatinskoj županiji imala je

ukupno 131.055 intervencija (Tablica 2a, 2b i 2c), što je za 7,08 % više u odnosu na 2016. godinu

(121.772). Najveći broj intervencija 96.942 (73,97%) je obavljen u ordinaciji hitne medicine što

ukazuje na iznimno veliki broj intervencija koje ne zahtijevaju hitnu medicinsku skrb vec skrb drugih

djelatnosti u zdravstvenom sustavu (Tablica 2a). Broj intervencija u kući (20.608) također je veći u

2017. godini u odnosu na 2016. godinu (18.744) kao i broj intervencija vani/na terenu (13.535

intervencija u 2017. godini u odnosu na 12.291 intervenciju na terenu u 2016. godini). Broj

sanitetskih prijevoza (64.659) u 2017. godini se neznatno povećao u odnosu na 2016. godinu u kojoj

su obavljena 64.336 sanitetska prijevoza.

48

Najčešće zabilježena bolesti i stanja zbog kojih je zatražena hitna medicinska pomoć i kod muškaraca

i žena bila su Bolesti sustava mokračnih i spolnih organa (Tablice 4a i 4b). Kod muškaraca na drugom

mjestu bile su Ozljede, otrovanja i neke druge posljedice vanjskih uzroka, slijede Simptomi, znakovi i

abnormalni klinički i laboratorijski nalazi neuvršteni drugamo, Bolesti dišnog sustava te Bolesti

cirkulacijskog sustava (Tablica 4a). Kod žena na drugom mjestu su Simptomi, znakovi i abnormalni

klinički i laboratorijski nalazi neuvršteni drugamo, slijede Ozljede, otrovanja i neke druge posljedice

vanjskih uzroka, Bolesti cirkulacijskog sustava te Bolesti dišnog sustava (Tablica 4b).

49

Tablica 1. Broj stanovnika za koje se osigurava hitna medicinska skrb, broj timova, broj

zdravstvenih djelatnika te broj vozila u izvanbolničkoj djelatnosti HITNE MEDICINE

u Splitsko-dalmatinskoj županiji u 2017. godini

Broj

stanovnika

za koji se

pruža HMP

(procjena)*

Broj

timova**

Broj zdravstvenih djelatnika* Vozači * Broj

vozila*

T1 T2 Dr. med. spec. HM med. sestre-

med. tehn.

bacc. med.

tehn.

SDŽ 479.428 80 25 55 36 172 32 161 111

Split 198.825 15 5 14 20 48 16 36 36

Ispostava

Drvenik/Podaca 1.154

0 5 0 0 9 1 0 1

Ispostava Gornji

Humac na Braču -

0 5 0 0 7 3 0 1

Ispostava Hvar 11.103 0 5 0 0 8 2 5 3

Ispostava Imotski 32.395 5 5 4 1 14 2 14 9

Ispostava Jelsa na

Hvaru 3.592

5 0 6 2 5 0 5 4

Ispostava Kaštel

Stari 35.713

5 0 3 2 11 2 9 4

Ispostava

Makarska 26.746

5 0 4 1 10 1 14 8

Ispostava Omiš 25.649 5 0 4 2 7 2 12 4

Ispostava Sinj 51.570 5 0 4 1 9 0 13 7

Ispostava Solin 26.254 5 0 1 4 6 0 5 2

Ispostava Supetar 13.979 5 0 4 1 7 0 7 6

Ispostava

Šestanovac 1.917

5 0 6 0 6 1 6 4

Ispostava Trilj 9.109 5 0 5 0 5 0 5 2

Ispostava Trogir 25.930 5 0 3 2 8 2 13 6

Ispostava Vrgorac 7.627 5 0 5 0 7 0 10 5

Muć 4.108 0 0 4 0 4 0 3 1

Otok Šolta - 0 0 1 0 0 0 0 2

Otok Vis 3.757 0 0 1 0 0 0 2 3

Vrlika - 0 0 0 0 1 0 2 2

Hitni zračni

medicinski

prijevoz -

5 0 0 0 0 0 0 1

*Zbirno izvješće za djelatnost hitne medicinske pomoći, izvješće za 2017. godinu Zavoda za hitnu medicinu Splitsko-dalmatinske županije **Mreža hitne medicine (Narodne novine broj 49/2016, 67/2017)

50

Tablica 2a. Broj intervencija u ORDINACIJI u izvanbolničkoj djelatnosti HITNE MEDICINE u Splitsko-dalmatinskoj županiji u u 2017. godini

0-6 7-19 20-64 65 i više Ukupno

SDŽ 9.221 11.746 58.285 17.690 96.942

Split 1.545 2.199 19.062 5.385 28.191

Ispostava

Drvenik/Podaca 108 127 399 129 763

Ispostava Gornji

Humac na Braču 25 43 208 55 331

Ispostava Hvar 125 193 1.218 206 1.742

Ispostava Imotski 895 1.075 3.591 1.322 6.883

Ispostava Jelsa na

Hvaru 265 391 1.328 512 24.96

Ispostava Kaštel

Stari 811 1.018 4.513 1.283 7.625

Ispostava Makarska 914 1.317 5.387 1.715 9.333

Ispostava Omiš 281 543 2.313 656 3.793

Ispostava Sinj 1.507 1.316 4.696 1.287 8.806

Ispostava Solin 136 393 2.239 470 3.238

Ispostava Supetar 735 867 3.651 1.449 6.702

Ispostava

Šestanovac 206 245 1.376 604 2.431

Ispostava Trilj 317 293 923 287 1.820

Ispostava Trogir 795 1.153 4.684 1.349 7.981

Ispostava Vrgorac 443 393 1.905 628 3.369

Muć 63 107 377 129 676

Otok Šolta 0 9 80 60 149

Otok Vis 37 44 257 121 459

Vrlika 13 20 78 43 154

Izvor: Zbirno izvješće za djelatnost hitne medicinske pomoći za 2017. godinu Zavoda za hitnu medicinu Splitsko-dalmatinske županije

51

Tablica 2b. Broj intervencija u KUĆI/STANU u izvanbolničkoj djelatnosti HITNE MEDICINE u Splitsko-dalmatinskoj županiji u u 2017. godini ordinacija

0-6 7-19 20-64 65 i više Ukupno

SDŽ 234 393 6426 13.555 20.608

Split 72 198 2.834 6.323 9.427

Ispostava

Drvenik/Podaca 1 4 50 126 181

Ispostava Gornji

Humac na Braču 5 4 84 204 297

Ispostava Hvar 4 6 82 172 264

Ispostava Imotski 3 16 282 572 873

Ispostava Jelsa na

Hvaru 4 12 106 298 420

Ispostava Kaštel

Stari 11 23 531 1.057 1.622

Ispostava Makarska 9 12 280 439 740

Ispostava Omiš 59 9 252 465 785

Ispostava Sinj 11 14 246 560 831

Ispostava Solin 18 30 474 832 1.354

Ispostava Supetar 3 10 130 325 468

Ispostava

Šestanovac

0

6 154 363 523

Ispostava Trilj 6 10 100 314 430

Ispostava Trogir 17 28 470 826 1.341

Ispostava Vrgorac 0 1 90 165 256

Muć 1 1 80 168 250

Otok Šolta 5 7 68 180 260

Otok Vis 3 2 24 57 86

Vrlika 0 0 76 71 147

Hitni zračni

medicinski prijevoz

2 0

11 35 48

Autoput Dugopolje 0 0 2 3 5


52

Tablica 2c. Broj intervencija na TERENU u izvanbolničkoj djelatnosti HITNE MEDICINE u Splitsko-dalmatinskoj županiji u u 2017. godini

0-6 7-19 20-64 65 i više Ukupno

SDŽ 358 1.339 7.270 4.568 13.535

Split 107 620 3.015 .2001 5.743

Ispostava

Drvenik/Podaca 7 24 138 105 274

Ispostava Gornji

Humac na Braču 4 16 101 66 187


Ispostava Imotski 25 58 270 197 550

Ispostava Jelsa na

Hvaru 10 36 159 85 290

Ispostava Kaštel

Stari 18 72 356 262 708

Ispostava Makarska 21 92 495 251 859

Ispostava Omiš 11 42 202 116 371

Ispostava Sinj 18 47 247 169 481

Ispostava Solin 25 55 416 184 680

Ispostava Supetar 28 35 308 259 630

Ispostava

Šestanovac 4 11 107 81 203

Ispostava Trilj 5 19 123 130 277

Ispostava Trogir 26 109 561 316 1.012

Ispostava Vrgorac 5 7 94 36 142

Muć 4 6 32 37 79

Otok Šolta 4 14 51 26 95

Otok Vis 0 2 50 23 75

Vrlika 0 0 36 24 60

Hitni zračni

medicinski prijevoz 29 44 216 157 446

Autoput Dugopolje 3 6 34 4 47


53

Tablica 3. SANITETSKI PRIJEVOZ u izvanbolničkoj djelatnosti HITNE MEDICINE u Splitsko-dalmatinskoj županiji u u 2017. godini

0-6 7-19 20-64 65 i više Ukupno

SDŽ 119 383 17.640 46.517 64.659

Split 57 145 6.192 21.942 28.336

Ispostava

Drvenik/Podaca

- - - - -

Ispostava Gornji

Humac na Braču

- - - - -


Ispostava Imotski 11 22 1.699 1.855 3.587

Ispostava Jelsa na

Hvaru

1 4

165 989 1.159

Ispostava Kaštel

Stari 3 51 1.185 3.702 4.941

Ispostava Makarska 8 30 806 3.152 3.996

Ispostava Omiš 11 19 689 1.715 2.434

Ispostava Sinj 9 51 2.882 3.364 6.306

Ispostava Solin - - - - -

Ispostava Supetar 3 9 912 3.027 3.951

Ispostava

Šestanovac

2 0

46 774 822

Ispostava Trilj - - - - -

Ispostava Trogir 6 24 1.422 3.319 4.771

Ispostava Vrgorac 6 12 587 617 1.222

Muć 0 1 242 23 266

Otok Šolta 0 1 273 380 654

Otok Vis 2 5 146 332 485

Vrlika 0 0 277 1.105 1.382


54

Tablica 4a. Bolesti i stanja utvrđena u djelatnosti HITNE MEDICINE u Splitsko-dalmatinskoj županiji

u 2017. godini – muškarci

Br. Naziv oboljenja Šifra 0-6 g. 7-19 g. 20-64 g. ≥65 Ukupno

1 Zarazne bolesti probavnog sustava A00-A09 135 154 391 150 830

2 Tuberkuloza dišnih putova A15-A16 0 0 4 1 5

4 Hripavac (pertussis) A37 1 0 0 0 1

5 Šarlah (scarlatina) A38 14 2 1 0 17

6 Druge bakterijske bolesti (osim A37 i A38) A20-A49 2 2 57 65 126

7 Sifilis A50-A53 0 0 1 0 1

8 Gonokokna infekcija A54 0 0 0 1 1

9 Varicela, morbili i rubeola B01, B05, B06 20 21 19 0 60

10 Bolest uzrokovana HIV-om B20-B24 0 0 4 0 4

11 Kandidijaza B37 2 3 16 4 25

12 Helmintijaze B65-B83 1 1 2 1 5

13 Ostale zarazne i parazitarne bolesti 78 48 205 58 389

I Međuzbroj za A00 - B99 253 231 700 280 1.464

14 Zloćudna novotvorina želuca C16 0 0 21 40 61

15 Zloćudna novotvorina završnog debelog

crijeva (rektuma)

C20 0 0 30 49 79

16 Zloćudna novotvorina dušnika (traheje),

dušnice (bronha) i pluća

C33-C34 0 1 472 340 813

17 Zloćudni melanom kože C43 0 0 4 12 16

18 Zloćudna novotvorina dojke C50 0 0 0 3 3

19 Zloćudna novotvorina vrata maternice C53 0 0 2 0 2

20 Zloćudne novotvorine limfnoga,

hematopoetičnog i srodnog tkiva

C81-C97 2 1 134 145 282

21 Ostale zloćudne novotvorine 10 1 905 1.235 2.151

22 Novotvorine in situ i dobroćudne

novotvorine nepoznate prirode

D00-D48 2 5 59 227 293

II Međuzbroj za C00 - D48 14 8 1.627 2.051 3.700

23 Anemije zbog manjka željeza D50 0 0 8 124 132

24 Druge bolesti krvi i krvotvornog sustava D51-D77 0 3 16 155 174

25 Neki poremećaji imunološkog sustava D80-D89 0 0 0 1 1

III Međuzbroj za D50-D89 0 3 24 280 307

26 Poremećaji štitnjače E00-E07 0 1 9 9 19

27 Dijabetes melitus E10-E14 4 6 187 178 375

28 Pretilost E65-E66 0 0 1 1 2

29 Ostale endokrine bolesti, bolesti prehrane

i bolesti metabolizma

9 8 87 88 192

55

IV Međuzbroj za E00 - E90 13 15 284 276 588

30 Demencija F00-F03 0 0 5 57 62

31 Duševni poremećaji i poremećaji

ponašanja uzrokovani uzimanjem alkohola

F10 0 67 561 44 672

32 Duševni poremećaji i poremećaji

ponašanja uzrokovani psihoaktivnim

tvarima

F11-F19 0 9 134 1 144

33 Shizofrenija, shizotipni i sumanuti

poremećaji

F20-F29 0 37 457 45 539

34 Neuroze i afektivni poremećaji povezani sa

stresom i somatoformni poremećaji

F40-F48 2 84 725 134 945

35 Duševna zaostalost F70-F79 0 19 6 0 25

36 Ostali duševni poremećaji i poremećaji

ponašanja

0 45 203 218 466

V Međuzbroj za F00 - F99 2 261 2.091 499 2.853

37 Ekstrapiramidalni i poremećaji kretanja G20-G26 0 6 27 73 106

38 Epilepsija G40-G41 14 63 373 85 535

39 Migrena i ostali sindromi glavobolje G43-G44 1 37 341 52 431

40 Cerebralna paraliza i ostali paralitični

sindromi

G80-G83 0 14 123 121 258

41 Ostale bolesti i poremećaji živčanog

sustava

9 9 269 329 616

VI Međuzbroj za G00 - G99 24 129 1.133 660 1.946

42 Konjunktivitis H10 117 161 1.174 144 1.596

43 Katarakta i druge bolesti leće H25-H28 0 1 24 22 47

44 Glaukom H40-H42 0 0 3 12 15

46 Poremećaji refrakcije i akomodacije H52 0 0 0 3 3

47 Ostale bolesti oka i adneksa 16 27 217 70 330

VII Međuzbroj za H00 - H59 133 189 1.418 251 1.991

48 Upala srednjeg uha i druge bolesti srednjeg

uha i mastoida

H65-H75 397 190 317 35 939

49 Oštećenje sluha H90-H91 0 1 3 9 13

50 Ostale bolesti uha i mastoidnog nastavka 237 295 775 132 1439

VIII Međuzbroj za H60 - H95 634 486 1.095 176 2.391

51 Akutna reumatska groznica I00-I02 0 1 0 1 2

52 Kronične reumatske srčane bolesti I05-I09 0 0 2 4 6

53 Hipertenzivne bolesti I10-I15 1 36 938 732 1.707

54 Akutni infarkt miokarda I21-I23 0 1 213 235 449

55 Druge ishemične bolesti srca I20, I24-I25 0 2 149 207 358

56 Druge srčane bolesti I26-I52 0 10 705 1.268 1.983

57 Cerebrovaskularni inzult I60-I64 0 1 228 708 937

58 Druge cerebrovaskularne bolesti I65-I68 0 0 18 82 100

59 Posljedice cerebrovaskularne bolesti I69 0 0 18 44 62

60 Ateroskleroza I70 0 0 9 72 81

56

61 Bolesti vena (embolija, tromboza, varices) I80-I87 0 5 260 222 487

62 Ostale bolesti cirkulacijskog sustava 4 18 203 225 450

IX Međuzbroj za I00 - I99 5 74 2.743 3.800 6.622

63 Akutne infekcije gornjega dišnog sustava J00-J06 1.080 698 1.291 163 3.232

64 Gripa (influenca) J10-J11 1 5 28 37 71

65 Pneumonija J12-J18 51 37 325 725 1.138

66 Akutni bronhitis i akutni bronhiolitis J20-J21 230 108 226 185 749

67 Bronhitis, emfizem, astma i druge kronične


J40-J44, J47 107 35 287 775 1204

68 Plućne bolesti uzrokovane vanjskim

agensima, pneumokonioze

J60-J70 0 0 11 11 22

69 Ostale bolesti dišnog sustava 32 118 491 480 1.121

X Međuzbroj za J00 - J99 1.501 1.001 2.659 2.376 7.537

70 Bolesti usne šupljine, žlijezda slinovnica i

čeljusti

K00-K14 37 67 418 55 577

71 Ulkus želuca i duodenuma

(gastroduodenalni)

K25-K27 0 0 21 14 35

72 Akutna upala crvuljka (apendicitis) K35 3 26 46 8 83

73 Preponska kila (ingvinalna hernija) K40 3 6 59 114 182

74 Ostale hernije trbušne šupljine K41-K46 0 0 29 19 48

75 Bolesti jetre K70-K77 0 0 101 110 211

76 Žučni kamenci i upala žučnjaka K80-K81 0 1 125 121 247

77 Ostale bolesti probavnog sustava 35 79 1.076 784 1.974

XI Međuzbroj za K00 - K93 78 179 1.875 1.225 3.357

78 Infekcije kože i potkožnoga tkiva L00-L08 121 233 1.419 375 2.148

79 Dermatitis, egzemi i urtikarije L20-L30, L50 374 373 1.294 233 2.274

80 Ostale bolesti kože i potkožnoga tkiva 7 18 203 260 488

XII Međuzbroj za L00 - L99 502 624 2.916 868 4.910

81 Reumatoidni artritis i druge upalne

poliartropatije

M05-M14 2 1 283 157 443

82 Artroze M15-M19 0 2 71 75 148

83 Kifoza, skolioza i lordoza M40-M41 0 3 1 1 5

84 Spondilopatije M45-M49 0 0 6 16 22

85 Bolesti intervertebralnih diskova i ostale

dorzopatije

M50-M54 3 53 3.017 738 3.811

86 Osteoporoza i osteomalacija M80-M83 0 0 0 3 3

87 Ostale bolesti mišićno-koštanog sustava 16 78 874 334 1.302

XIII Međuzbroj za M00 - M99 21 137 4.252 1.324 5.734

88 Glomerulske bolesti bubrega N00-N08 0 1 15 28 44

89 Tubulointersticijske bolesti bubrega N10-N16 0 2 293 1.366 1.661

90 Bubrežna insuficijencija N17-N19 0 0 5.492 12.639 18.131

91 Urolitijaza (mokraćni kamenci) N20-N23 0 18 852 173 1.043

57

92 Upala mokraćnog mjehura (cistitis) N30 33 24 228 238 523

93 Druge bolesti urinarnog sustava (osim N30) N25-N39 2 4 71 83 160

94 Hiperplazija prostate N40 0 0 10 126 136

95 Druge bolesti muških spolnih organa N41-N51 34 61 216 116 427

XIV Međuzbroj za N00 - N99 69 110 7.177 14.769 22.125

101 Određena stanja nastala u perinatalnom

razdoblju

P00-P96 5 0 0 0 5

XVI Međuzbroj za P00 - P96 5 0 0 0 5

102 Prirođene malformacije cirkul. sustava Q20-Q28 8 0 5 1 14

104 Ostale prirođene malformacije 3 1 8 1 13

XVII Međuzbroj za Q00 - Q99 11 1 13 2 27

106 Ostali simptomi, znakovi, klinički i lab.


958 1.180 7.702 6.358 16.198

XVIII Međuzbroj za R00 - R99 958 1.180 7.702 6.358 16198

107 Prijelomi S x 2 48 233 853 715 1.849

108 Dislokacije, uganuća i nategnuća S x 3 14 144 535 111 804

109 Opekline i korozije T20-T32 72 44 221 41 378

110 Otrovanja lijekovima i biološkim tvarima T36-T50 2 3 24 21 50

111 Ostale ozljede, otrovanja i djelovanja

vanjskih uzroka

1.163 2.219 8.954 2.624 14.960

XIX Međuzbroj za S00 - T98 1.299 2.643 10.587 3.512 18.041

112 Osobe koje se koriste zdravstvenom

službom zbog pregleda i istraživanja

Z00-Z13 37 39 374 124 574

114 Druge osobe s opasnošću po zdravlje zbog

zaraznih bolesti

Z20, Z22-Z29 1 0 11 6 18


službom zbog specifičnih postupaka i njege

Z40-Z54 32 83 372 257 744


službom zbog psihosoc. i socioek. razloga

Z55-Z65 0 0 5 3 8


službom zbog obiteljskih razloga

Z70-Z99 5 11 454 426 896

XXI Međuzbroj za Z00 - Z99 75 133 1.216 816 2.240

Sveukupno bolesti i stanja 5.597 7.404 49.512 39.523 102.036



120 Nesreće pri prijevozu V01-V99 46 309 1.157 137 1.649

121 Ostali vanjski uzroci slučajnih ozljeda W00-X59 1.220 2.066 7.692 2.104 13.082

122 Namjerno nanesene ozljede X85-Y09 2 58 351 47 458

124 Ostali vanjski uzroci ozljeda i otrovanja 18 83 364 75 540

XX Međuzbroj za V01 - Y98 1.286 2.516 9.564 2.363 15.729


58

Tablica 4b. Bolesti i stanja utvrđena u djelatnosti HITNE MEDICINE u Splitsko-dalmatinskoj županiji

u 2017. godini – žene

Rbr Naziv oboljenja Šifra 0-6 g. 7-19 g. 20-64 g. ≥65 g. Ukupno

1 Zarazne bolesti probavnog sustava A00-A09 111 159 500 246 1.016

2 Tuberkuloza dišnih putova A15-A16 0 0 0 1 1

4 Hripavac (pertussis) A37 3 0 0 0 3

5 Šarlah (scarlatina) A38 12 1 2 0 15

6 Druge bakterijske bolesti (osim A37 i A38) A20-A49 1 1 36 78 116

9 Varicela, morbili i rubeola B01, B05, B06 24 14 23 0 61

10 Bolest uzrokovana HIV-om B20-B24 0 0 1 0 1

11 Kandidijaza B37 3 0 10 0 13

12 Helmintijaze B65-B83 2 2 4 0 8

13 Ostale zarazne i parazitarne bolesti 61 63 235 87 446

I Međuzbroj za A00 - B99 217 240 811 412 1.680

14 Zloćudna novotvorina želuca C16 0 0 26 67 93

15 Zloćudna novotvorina završnog debelog

crijeva (rektuma)

C20 0 7 6 101 114

16 Zloćudna novotvorina dušnika (traheje),

dušnice (bronha) i pluća

C33-C34 0 0 245 197 442

17 Zloćudni melanom kože C43 0 0 8 7 15

18 Zloćudna novotvorina dojke C50 0 0 142 267 409

19 Zloćudna novotvorina vrata maternice C53 0 0 217 20 237

20 Zloćudne novotvorine limfnoga,

hematopoetičnog i srodnog tkiva

C81-C97 0 0 61 247 308

21 Ostale zloćudne novotvorine 3 4 512 620 1.139

22 Novotvorine in situ i dobroćudne

novotvorine nepoznate prirode

D00-D48 0 1 65 113 179

II Međuzbroj za C00 - D48 3 12 1.282 1.639 2.936

23 Anemije zbog manjka željeza D50 0 3 20 150 173

24 Druge bolesti krvi i krvotvornog sustava D51-D77 0 1 25 83 109

25 Neki poremećaji imunološkog sustava D80-D89 0 0 1 0 1

III Međuzbroj za D50-D89 0 4 46 233 283

26 Poremećaji štitnjače E00-E07 0 3 36 20 59

27 Dijabetes melitus E10-E14 6 12 81 250 349

28 Pretilost E65-E66 0 0 1 0 1

29 Ostale endokrine bolesti, bolesti prehrane i

bolesti metabolizma

4 7 65 133 209

IV Međuzbroj za E00 - E90 10 22 183 403 618

30 Demencija F00-F03 0 0 4 94 98

31 Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja

uzrokovani uzimanjem alkohola

F10 0 55 141 33 229

32 Duševni poremećaji i poremećaji ponašanja

uzrokovani psihoaktivnim tvarima

F11-F19 0 13 46 2 61

33 Shizofrenija, shizotipni i sumanuti

poremećaji

F20-F29 0 5 331 76 412

59

34 Neuroze i afektivni poremećaji povezani sa

stresom i somatoformni poremećaji

F40-F48 4 174 1.013 230 1.421

35 Duševna zaostalost F70-F79 0 9 3 0 12

36 Ostali duševni poremećaji i poremećaji

ponašanja

0 27 188 337 552

V Međuzbroj za F00 - F99 4 283 1.726 772 2.785

37 Ekstrapiramidalni i poremećaji kretanja G20-G26 1 1 15 105 122

38 Epilepsija G40-G41 19 79 256 100 454

39 Migrena i ostali sindromi glavobolje G43-G44 2 39 879 141 1.061

40 Cerebralna paraliza i ostali paralitični

sindromi

G80-G83 2 5 45 131 183

41 Ostale bolesti i poremećaji živčanog

sustava

7 11 314 341 673

VI Međuzbroj za G00 - G99 31 135 1.509 818 2.493

42 Konjunktivitis H10 100 116 451 131 798

43 Katarakta i druge bolesti leće H25-H28 0 0 4 61 65

44 Glaukom H40-H42 0 0 6 23 29

46 Poremećaji refrakcije i akomodacije H52 0 0 1 9 10

47 Ostale bolesti oka i adneksa 15 21 159 80 275

VII Međuzbroj za H00 - H59 115 137 621 304 1.177

48 Upala srednjeg uha i druge bolesti srednjeg

uha i mastoida

H65-H75 304 228 301 39 872

49 Oštećenje sluha H90-H91 0 0 3 5 8

50 Ostale bolesti uha i mastoidnog nastavka 252 285 534 121 1.192

VIII Međuzbroj za H60 - H95 556 513 838 165 2.072

51 Akutna reumatska groznica I00-I02 0 0 1 1 2

52 Kronične reumatske srčane bolesti I05-I09 0 0 1 6 7

53 Hipertenzivne bolesti I10-I15 0 2 884 1.358 2.244

54 Akutni infarkt miokarda I21-I23 0 0 80 191 271

55 Druge ishemične bolesti srca I20, I24-I25 0 2 48 202 252

56 Druge srčane bolesti I26-I52 1 12 386 1.475 1.874

57 Cerebrovaskularni inzult I60-I64 0 0 119 914 1.033

58 Druge cerebrovaskularne bolesti I65-I68 0 0 16 74 90

59 Posljedice cerebrovaskularne bolesti I69 0 0 9 63 72

60 Ateroskleroza I70 0 0 6 39 45

61 Bolesti vena (embolija, tromboza, varices) I80-I87 0 2 184 310 496

62 Ostale bolesti cirkulacijskog sustava 0 28 151 264 443

IX Međuzbroj za I00 - I99 1 46 1.885 4.897 6.829

63 Akutne infekcije gornjega dišnog sustava J00-J06 820 678 1.434 186 3.118

64 Gripa (influenca) J10-J11 3 6 40 32 81

65 Pneumonija J12-J18 50 29 240 618 937

66 Akutni bronhitis i akutni bronhiolitis J20-J21 145 75 255 205 680

67 Bronhitis, emfizem, astma i druge kronične


J40-J44, J47 47 14 189 410 660

60

68 Plućne bolesti uzrokovane vanjskim

agensima, pneumokonioze

J60-J70 0 0 12 11 23

69 Ostale bolesti dišnog sustava 39 72 417 557 1.085

X Međuzbroj za J00 - J99 1.104 874 2.587 2.019 6584

70 Bolesti usne šupljine, žlijezda slinovnica i

čeljusti

K00-K14 15 61 295 56 427

71 Ulkus želuca i duodenuma

(gastroduodenalni)

K25-K27 0 0 8 31 39

72 Akutna upala crvuljka (apendicitis) K35 2 38 56 84 180

73 Preponska kila (ingvinalna hernija) K40 3 1 14 12 30

74 Ostale hernije trbušne šupljine K41-K46 0 1 17 41 59

75 Bolesti jetre K70-K77 0 0 17 71 88

76 Žučni kamenci i upala žučnjaka K80-K81 0 1 203 151 355

77 Ostale bolesti probavnog sustava 23 123 866 894 1.906

XI Međuzbroj za K00 - K93 43 225 1.476 1.340 3.084

78 Infekcije kože i potkožnoga tkiva L00-L08 96 181 874 360 1.511

79 Dermatitis, egzemi i urtikarije L20-L30, L50 261 374 1.625 284 2.544

80 Ostale bolesti kože i potkožnoga tkiva 6 18 167 557 748

XII Međuzbroj za L00 - L99 363 573 2.666 1.201 4.803

81 Reumatoidni artritis i druge upalne

poliartropatije

M05-M14 5 6 95 129 235

82 Artroze M15-M19 0 4 113 219 336

83 Kifoza, skolioza i lordoza M40-M41 0 3 3 0 6

84 Spondilopatije M45-M49 0 0 7 17 24

85 Bolesti intervertebralnih diskova i ostale

dorzopatije

M50-M54 4 80 2.578 998 3.660

86 Osteoporoza i osteomalacija M80-M83 0 0 4 36 40

87 Ostale bolesti mišićno-koštanog sustava 21 81 894 392 1.388

XIII Međuzbroj za M00 - M99 30 174 3.694 1.791 5.689

88 Glomerulske bolesti bubrega N00-N08 0 0 12 13 25

89 Tubulointersticijske bolesti bubrega N10-N16 0 10 58 98 166

90 Bubrežna insuficijencija N17-N19 0 1 3.220 13.105 16.326

91 Urolitijaza (mokraćni kamenci) N20-N23 1 28 582 153 764

92 Upala mokraćnog mjehura (cistitis) N30 52 118 1.027 417 1.614

93 Druge bolesti urinarnog sustava (osim N30) N25-N39 4 15 95 77 191

96 Poremećaji u menopauzi N95 0 0 13 11 24

97 Ostale bolesti ženskih spolnih organa 2 171 484 52 709

XIV Međuzbroj za N00 - N99 59 343 5.491 13.926 19.819

98 Pobačaj O00-O08 0 3 176 0 179

99 Porođaj O80-O84 0 13 259 0 272

100 Ostala stanja u trudnoći, porođaju i

babinjama

0 13 386 0 399

XV Međuzbroj za O00 - O99 0 29 821 0 850

101 Određena stanja nastala u perinatalnom

razdoblju

P00-P96 6 0 0 0 6

XVI Međuzbroj za P00 - P96 6 0 0 0 6

102 Prirođene malformacije cirkulacijskog

sustava

Q20-Q28 8 0 0 0 8

61

104 Ostale prirođene malformacije 4 4 4 3 15

XVII Međuzbroj za Q00 - Q99 12 4 4 3 23

106 Ostali simptomi, znakovi, klinički i lab.


843 1.464 7.891 6.085 16.283

XVIII Međuzbroj za R00 - R99 843 1.464 7.891 6.085 16.283

107 Prijelomi S x 2 19 79 854 2.250 3.202

108 Dislokacije, uganuća i nategnuća S x 3 27 97 361 253 738

109 Opekline i korozije T20-T32 22 32 183 56 293

110 Otrovanja lijekovima i biološkim tvarima T36-T50 1 2 24 31 58

111 Ostale ozljede, otrovanja i djelovanja

vanjskih uzroka

701 1.082 3.878 2.886 8.547

XIX Međuzbroj za S00 - T98 770 1.292 5.300 5.476 12.838


službom zbog pregleda i istraživanja

Z00-Z13 34 20 169 103 326

114 Druge osobe s opasnošću po zdravlje zbog

zaraznih bolesti

Z20, Z22-Z29 0 0 4 1 5

115 Postupci u vezi sa sprečavanjem neželjene

trudnoće

Z30 0 0 7 1 8


službom zbog specifičnih postupaka i njege

Z40-Z54 15 58 199 119 391


službom zbog psihosoc. i socioek. razloga

Z55-Z65 1 0 5 5 11


službom zbog obiteljskih razloga

Z70-Z99 4 14 320 736 1.074

119 Ostali čimbenici koji utječu na stanje

zdravlja i kontakt sa zdravstvenom službom

0 3 60 2 65

XXI Međuzbroj za Z00 - Z99 54 95 764 967 1.880

Sveukupno bolesti i stanja 4.221 6.462 39.535 42.449

92.667



120 Nesreće pri prijevozu V01-V99 29 143 565 86 823

121 Ostali vanjski uzroci slučajnih ozljeda W00-X59 715 10.51 3.569 2.387 7.722

122 Namjerno nanesene ozljede X85-Y09 1 18 118 22 159

124 Ostali vanjski uzroci ozljeda i otrovanja 18 40 173 59 290

XX Međuzbroj za V01 - Y98 763 1.255 4.485 2.556 9.059


63

Djelatnost ZDRAVSTVENE ZAŠTITE I LIJEČENJA USTA I ZUBI

U djelatnosti zdravstvene zaštite i liječenja usta i zubi u Splitsko-dalmatinskoj županiji, prema

pristiglim podacima iz godišnjih izvješća timova i ustanova, u 2017. godini radilo je ukupno 207

ugovornih timova koji uključuju: 200 doktora dentalne medicine, 1 specijalist dječje i preventivne

dentalne medicine i 6 doktora ostalih specijalnosti. Ovi timovi skrbili su o 411.344 osiguranika, od

kojih je 136.290 osiguranika koristilo zdravstvenu zaštitu (Tablica 1).

Uz ove timove usluge su pružala i 44 tima bez ugovora s Hrvatskim zavodom za zdravstveno

osiguranje: 38 doktora dentalne medicine i 6 specijalista drugih specijalnosti (Tablica 1a).

U djelatnosti je (neovisno o ugovoru s HZZO), prema izvješćima, bilo ukupno zaposleno 495

zdravstvenih djelatnika, od toga 238 doktora dentalne medicine i 231 zubni asistent, 13 doktora

specijalista i 13 zubnih tehničara.

Tijekom 2017. godine, prema pristiglim izvješćima, zabilježeno je 456.778 posjeta u ugovornim i

43.413 posjeta u ordinacijama bez ugovora s HZZO. Neovisno o ugovoru s HZZO, obavljeno je i

102.607 sistematskih pregleda. Plombirano je 278.287, a izvađeno 41.241 zuba. U 2017. godini

izrađeno je i 16.686 protetskih radova te je obavljeno 160.769 postupaka u liječenju mekih tkiva usne

šupljine.

Najčešće zabilježeno pojedinačno oboljenje/poremećaj u djelatnosti dentalne medicine je Zubni

karijes, slijede Bolesti pulpe i periapikalnih tkiva, Ostale bolesti čvrstog zubnog tkiva, Ostali

poremećaji zubi i potpornih struktura te Akutni i kronični periodontitis i periodontoza.

64

Tablica 1. Broj ordinacija, zdravstvenih djelatnika, broj osiguranika u skrbi te broj korisnika zdravstvene zaštite u djelatnosti ZDRAVSTVENE ZAŠTITE I LIJEČENJA USTA I ZUBI

u SDŽ u 2017. godini - zdravstvene ustanove i ordinacije s ugovorom HZZO

Broj ordinacija Zdravstveni djelatnici Broj osiguran.

u skrbi

Od toga koristilo

zdr. zašt.

Puno rad. vr.

Djel. r.v. Dr.dent

med.. Specijalisti Tehničari Asistenti

Dječje Ostai VŠS SSS VŠS SSS

SDŽ 207 0 200 1 6 0 5 7 195 411.344 136.290 GRADOVI 172 0 166 1 5 0 4 6 161 342.551 112.895 Hvar 2 0 2 0 0 0 0 1 1 2.825 815 Imotski 8 0 8 0 0 0 1 0 7 20.173 5.584 Kaštela 16 0 16 0 0 0 0 1 14 33.977 11.535 Komiža 1 0 1 0 0 0 0 0 1 1.388 580 Makarska 8 0 7 0 1 0 1 0 7 15.355 4.405 Omiš 8 0 8 0 0 0 0 0 8 13.411 4.881 Sinj 8 0 8 0 0 0 0 2 6 18.562 7.296 Solin 10 0 10 0 0 0 1 0 10 20.110 7.317 Split 94 0 89 1 4 0 1 2 90 179.633 59.719 Supetar 1 0 1 0 0 0 0 0 1 2.041 540 Trilj 5 0 5 0 0 0 0 0 5 9.949 3.608 Trogir 5 0 5 0 0 0 0 0 5 12.092 3.751 Vis 1 0 1 0 0 0 0 0 1 1.218 99 Vrgorac 4 0 4 0 0 0 0 0 4 10.356 2.313 Vrlika 1 0 1 0 0 0 0 0 1 1.461 452 OPĆINE 35 0 34 0 1 0 1 1 34 68.793 23.395 Baška voda 1 0 1 0 0 0 0 0 1 2.304 486 Cista Provo 1 0 1 0 0 0 0 0 1 796 343 Dicmo 1 0 1 0 0 0 0 0 1 1.837 616 Dugi Rat 3 0 2 0 1 0 0 0 3 5.689 2.119 Dugopolje 2 0 2 0 0 0 0 0 2 4.043 1.268 Gradac 1 0 1 0 0 0 0 0 1 2.337 484 Hrvace 2 0 2 0 0 0 0 0 2 5.230 1.729 Jelsa 2 0 2 0 0 0 0 1 1 3.911 1.595 Klis 2 0 2 0 0 0 0 0 2 4.344 1.523 Lovreč 1 0 1 0 0 0 0 0 1 1.869 587 Marina 1 0 1 0 0 0 0 0 1 2.327 960 Muć 1 0 1 0 0 0 0 0 1 1.898 699 Otok 2 0 2 0 0 0 0 0 2 4.017 1.597 Podbablje 1 0 1 0 0 0 0 0 1 3.642 975 Podstrana 2 0 2 0 0 0 0 0 2 3.813 1.304 Postira 1 0 1 0 0 0 0 0 1 1.550 417 Primorski dolac

1 0 1 0 0 0 0 0 1 1.385 502 Proložac 1 0 1 0 0 0 0 0 1 1.304 496 Pučišća 1 0 1 0 0 0 1 0 1 1.652 628 Runovići 1 0 1 0 0 0 0 0 1 2.322 647 Seget 2 0 2 0 0 0 0 0 2 4.676 1.878 Selca 1 0 1 0 0 0 0 0 1 1.272 397 Šestanovac 1 0 1 0 0 0 0 0 1 2.170 825 Šolta 1 0 1 0 0 0 0 0 1 1.374 340 Zagvozd 1 0 1 0 0 0 0 0 1 730 280 Zmijavci 1 0 1 0 0 0 0 0 1 2.301 700

Izvor: Zbirno izvješće djelatnosti za zaštitu i liječenje usta i zubi

65

Tablica 1a. Broj ordinacija, zdravstvenih djelatnika, broj osiguranika u skrbi te broj korisnika zdravstvene zaštite u djelatnosti ZDRAVSTVENE ZAŠTITE I LIJEČENJA USTA I ZUBI

u SDŽ u 2017. godini - zdravstvene ustanove i ordinacije bez ugovora s HZZO

Broj ordinacija Zdravstveni djelatnici Osiguranici koristili

zdr. zašt. Puno rad. vr.

Djel. r.v. Dr.dent

med.. Specijalisti Tehničari Asistenti

Dječje Ostali VŠS SSS VŠS SSS

SDŽ 42 2 38 0 6 6 2 0 29 18.734 GRADOVI 41 2 37 0 6 6 2 0 28 18.075 Kaštela 1 0 1 0 0 0 0 0 0 671 Omiš 1 0 1 0 0 0 0 0 1 84 Split 36 1 31 0 6 0 2 0 26 14.820 Stari Grad 0 1 1 0 0 0 0 0 0 238 Supetar 2 0 2 0 0 0 0 0 1 2.083 Trogir 1 0 1 0 0 0 0 0 0 139 OPĆINE 1 0 1 0 0 0 0 0 1 699 Tučepi 1 0 1 0 0 0 0 0 1 699


66

Tablica 2. Broj posjeta, sistematskih pregleda, plombiranih zubi, izvađenih zubi te obavljenih

protetskih radova i liječenja mekih tkiva u djelatnosti ZDRAVSTVENE ZAŠTITE I LIJEČENJA USTA I

ZUBI u SDŽ u 2017. godini ,zdravstvene ustanove i ordinacije s ugovorom HZZO

Broj

posjeta

Sistematski

pregledi

Plombirani

zubi

Izvađeni

zubi

Protetski

radovi

Liječenje mekih

tkiva

SDŽ 456.778 95.682 254.273 38.638 12.899 155.975 GRADOVI 370.165 76.195 210.017 31.353 10.364 135.177 Hvar 3.043 279 1.784 433 80 666 Imotski 20.874 3.589 12.044 1.754 710 5.875 Kaštela 41.107 6.423 21.166 3.559 984 12.470 Komiža 2.039 844 1.502 272 67 235 Makarska 15.100 3.329 8.501 1.371 352 5.020 Omiš 15.907 2.888 10.336 1.386 385 8.313 Sinj 22.417 5.835 14.508 2.908 691 5.145 Solin 21.652 6.483 12.582 1.893 398 6.613 Split 193.067 39.130 110.062 13.990 5.337 78.644 Supetar 1.986 511 1.171 170 74 598 Trilj 10.500 2.230 4.783 1.264 354 3.590 Trogir 12.502 3.169 6.927 1.258 516 5.245 Vis 160 62 63 27 3 42 Vrgorac 7.839 1.017 3.693 826 329 2.217 Vrlika 1.972 406 895 242 84 504 OPĆINE 86.613 19.487 44.256 7.285 2.535 20.798 Baška voda 2.331 502 1.771 210 71 2.401 Cista Provo 866 156 304 67 24 133 Dicmo 1.741 122 1.000 209 146 287 Dugi Rat 5.926 2.736 3.183 216 253 1.477 Dugopolje 7.220 1.547 1.800 529 166 403 Gradac 1.612 1.390 1.132 185 40 375 Hrvace 5.089 676 2.799 547 161 1.021 Jelsa 6.176 2.500 4.198 625 163 1.473 Klis 4.863 569 3.242 544 54 786 Lovreč 1.781 243 1.026 144 136 654 Marina 3.229 737 1.898 255 121 1.592 Muć 2.538 320 1.442 346 82 716 Otok 4.511 930 3.212 467 102 927 Podbablje 2.702 504 813 137 85 1.647 Podstrana 3.791 56 2.767 360 84 1.543 Postira 1.690 595 828 243 82 368 Primorski dolac 2.512 644 1.465 160 50 563 Proložac 1.884 331 947 213 53 496 Pučišća 2.449 935 2.109 125 70 569 Runovići 2.058 303 1.497 263 119 175 Seget 5.835 1.592 2.665 542 125 1.792 Selca 1.197 542 640 117 47 485 Šestanovac 10.497 154 1.432 277 89 181 Šolta 843 140 356 139 51 154 Zagvozd 966 376 373 213 21 132 Zmijavci 2.306 887 1.357 152 140 448 Izvor: Zbirno izvješće djelatnosti za zaštitu i liječenje usta i zubi

67

Tablica 2a. Broj posjeta, sistematskih pregleda, plombiranih zubi, izvađenih zubi te obavljenih

protetskih radova i liječenja mekih tkiva u djelatnosti ZDRAVSTVENE ZAŠTITE I LIJEČENJA USTA I

ZUBI u SDŽ u 2017. godini, zdravstvene ustanove i ordinacije bez ugovora s HZZOi

Broj

posjeta

Sistematski

pregledi

Plombirani

zubi

Izvađeni

zubi

Protetski

radovi

Liječenje mekih

tkiva

SDŽ 43.413 6.925 24.014 2.603 3.787 4.794 GRADOVI 41.985 6.832 23.309 2.522 3.726 4.372 Kaštela 671 0 248 122 11 32 Omiš 84 84 0 0 0 0 Split 38.718 6.610 21.934 2.221 3.509 4.216 Stari Grad 238 0 199 22 16 14 Supetar 2.083 131 878 130 178 82 Trogir 191 7 50 27 12 28 OPĆINE 1.428 93 705 81 61 422 Tučepi 1428 93 705 81 61 422 Izvor: Zbirno izvješće djelatnosti za zaštitu i liječenje usta i zubi

68

Tablica 3. Utvrđene bolesti ili stanja u djelatnosti ZDRAVSTVENE ZAŠTITE I LIJEČENJA USTA I ZUBI

po dobi u Splitsko-dalmatinskoj županiji po dobi u 2017. godini

Br. Bolesti i stanja MKB 10 Šifra 0-6 g. 7-19 g. 20-64 g. ≥65 g. Ukupno

1. Poremećaji u razvoju i nicanju zubi K00 465 4.253 990 290 5.998

2. Zadržani (retinirani) i uklješteni

(impaktirani) zubi –

K01 57 773 1.673 97 2.600

3. Zubni karijes K02 5.566 43.649 111.285 20.234 180.734

4. Ostale bolesti čvrstog zubnog tkiva K03 305 3.717 25.148 5.271 34.441

5. Bolesti pulpe i periapikalnih tkiva K04 2.079 12.796 61.550 15.232 91.657

6. Akutni i kronični gingivitis K05.0 - K05.1 14 555 5.866 1.566 8.001

7. Akutni i kronični periodontitis i

periodontoza

K05.2 - K05.4 8 356 6.516 2.326 9.206

8. Ostale periodontalne bolesti K05.5 - K05.6 3 22 763 183 971

9. Ostali poremećaji gingive i bezuboga

alveolarnog grebena

K06 3 50 520 319 892

10. Dentofacijalne nepravilnosti (uključujući

malokluziju)

K07 102 6.625 700 87 7.514

11. Ostali poremećaji zubi i potpornih

struktura

K08 120 2.156 14.459 10.351 27.086

12. Ciste oralnog područja koje nisu svrstane

drugamo

K09 1 37 188 44 270

13. Ostale bolesti čeljusti K10 21 105 1.445 547 2.118

14. Bolesti žlijezda slinovnica K11 0 11 115 71 197

15. Stomatitis i srodna oštećenja K12 20 89 364 299 772

16. Ostale bolesti usana i oralne sluznice K13 6 67 481 349 903

17. Ostale bolesti usana i oralne sluznice K14 2 9 90 51 152

UKUPNO 8.772 75.270 232.153 57.317 373.512


69

Djelatnost ZDRAVSTVENE ZAŠTITE ŠKOLSKE DJECE, MLADEŽI I STUDENATA

Skrb o bolesnoj djeci školske dobi i o studentima u primarnoj zdravstvenoj zaštiti provode liječnici

opće/obiteljske medicine, a preventivnu i specifičnu zdravstvenu zaštitu liječnici školske medicine kao

dio djelatnosti zavoda za javno zdravstvo. Jedan tim u sastavu 1 specijalist školske medicine i 1

medicinska sestra više ili srednje stručne spreme prema važećem normativu HZZO skrbi za oko 3.800

djece osnovnih i srednjih škola i redovitih studenata. U Splitsko-dalmatinskoj županiji u djelatnosti

zdravstvene zaštite školske djece, mladeži i studenata je u školskoj godini 2016./2017. bilo zaposleno

22 liječnička tima koji su skrbili prosječno o 3.225 djece po timu.

Aktivnosti ove službe se sukladno Programu mjera zdravstvene zaštite školske djece, dijele na

nekoliko osnovnih područja: klasične mjere preventivne zdravstvene zaštite koje obuhvaćaju

provedbu obveznih cijepljenja, sistematske te sve ostale preventivne preglede; zdravstveni odgoj i

provođenje programa promicanja zdravlja; savjetovališni rad i rad s djecom s posebnim potrebama;

epidemiološke i aktivnosti u vezi sa zaštitom okoliša.

Pregled prije upisa u prvi razred zakonska je obveza koju timski provode liječnici školske medicine te

učitelji i članovi stručne službe škole koju će dijete polaziti. Broj pregleda ovisi o veličini upisne

generacije. Pregledima je obuhvaćena cijela generacija, a za neke je upis odgođen za godinu dana.

Sva su djeca u trećem razredu osnovne škole obuhvaćena probirom na poremećaje vida i vida na

boje. U šestom razredu se obavlja probir na razvojne i strukturalne deformacije lokomotornog

sustava. Osim toga obavlja se i individualni probir na poremećaje sluha tonalnim audiometrom.

Važno je napomenuti da su za školsku su populaciju liječnici u službama školske medicine jedini

cjepitelji.

Namjenski pregledi obuhvaćaju preglede za prilagođeni program tjelesne i zdravstvene kulture,

preglede za sportske aktivnosti, smještaj u dom, za profesionalnu orijentaciju, prije cijepljenja,

prilikom promjena uvjeta života te na zahtjev djeteta ili neke institucije (putovanje, odlazak na

organizirani odmor i dr).

Specifični dijelovi programa preventivne zdravstvene zaštite učenika, kojima se posvećuje osobita

pozornost su zdravstveni odgoj i savjetovališni rad. Savjetovališta za djecu i mladež u kojima djeca,

roditelji i profesori mogu zatražiti pomoć pri rješavanju najčešćih problema vezanih uz odrastanje i

zdravlje djece, organizirana su kao poseban oblik rada i broj posjeta savjetovalištu neprekidno se

povećava.

Prema dogovoru Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo i Agencije za odgoj i obrazovanje timovi

školske medicine u školskoj godini 2016./2017. provodili su sljedeće teme zdravstvenog odgoja iz

Nastavnog plana i programa zdravstvenog odgoja za osnovne i srednje škole:

70

1. razred OŠ Pravilno pranje zuba po modelu ( 1sat)

3. razred OŠ Skrivene kalorije (1 sat)

5. razred OŠ Promjene vezane uz pubertet i higijena (2 sata)

1. razred SŠ Utjecaj spolno prenosivih bolesti na reproduktivno zdravlje (1 sat)

2. razred SŠ Zaštita reproduktivnog zdravlja - opcionalno, ovisno o kapacitetima školske

medicine (1 sat)

71

Tablica 1. Ukupan broj djece* u osnovnoj i srednjoj školi po razredima u Splitsko-dalmatinskoj županiji te Hrvatskoj u školskoj 2016./2017. godini

OSNOVNA ŠKOLA SREDNJA ŠKOLA

razred razred

I II III IV V VI VII VIII Ukupno I II III IV Ukupno SVEGA

SDŽ 4.749 4.655 5.034 4.579 4.692 4.684 4.481 4.755 37.629 4.697 5.159 4.978 4.151 18.985 56.614

RH 42.956 41.243 40.585 39.933 40.437 40.037 38.548 38.933 322.672 40.644 42.157 42.358 34.319 159.478 482.150

* Broj djece prema izvješćima službi za školsku medicine

Tablica 2. Preventivni pregledi u osnovnoj i srednjoj školi po razredima u Splitsko-dalmatinskoj županiji te Hrvatskoj u školskoj 2016./2017. godini

SISTEMATSKI PREGLEDI KONTROLNI PREGLEDI

Upis u I r. V VIII I srednje Fakultet Ukupno Upis u I r. V VIII Srednj š. Fakultet Ukupno

SDŽ 5.016 4.432 4.455 4.069 2.106 20.078 933 321 248 51 20 1.573

RH 45.698 35.089 38.075 24.391 17.791 161.044 5.848 2.102 1.870 670 302 10.792

Izvor: Hrvatski zdravstveno statistički ljetopis za 2017. godinu. HZJZ, Zagreb, 2018.

Tablica 3. Ukupan broj obavljenih skrininga u osnovnoj i srednjoj školi po razredima u Splitsko-dalmatinskoj županiji te Hrvatskoj u školskoj 2016./2017. godini

OSNOVNA ŠKOLA Skrining za učenike s rizikom

I III VI VII Ukupno Osnovne š. Srednje š. Fakultet

SDŽ 10.252 12.052 8.380 4.211 34.895 1.680 1 1

RH 29.942 89.854 56.318 15.794 191.908 3.286 23 10


Tablica 4. Namjenski pregledi i cijepljenje u osnovnoj i srednjoj školi u Splitsko-dalmatinskoj

županiji te Hrvatskoj u školskoj 2016./2017. godini

CIJEPLJENJE NAMJENSKI PREGLEDI – OSNOVNE ŠKOLE Osnovne

škole Srednje

škole UKUPNO Prilagođeni

program t.k.

Pregledi sportaša

Smještaj u dom

Upis u sr. školu

Prije i nakon cijeplj.

Ostalo Ukupno namjenski

Ciljani osn. šk.

SDŽ 34.678 398 35.076 470 1.575 28 1.364 1.603 2.181 7.221 2.918

RH 295.579 11.597 307.176 4.499 14.080 293 13.899 13.799 7.009 53.579 36.969

Tablica 4. nastavak

NAMJENSKI PREGLEDI – SREDNJE ŠKOLE

Prilagođeni program t.k.

Pregledi sportaša

Smještaj u dom

Upis na fakultet

Prije i nakon cijeplj.

Ostalo Ukupno namjenski

Ciljani osn. šk. SVEUKUPNO

SDŽ 1.143 448 94 241 16 950 2.892 151 13.182

RH 8.127 6.027 1.055 3.933 2.667 2.430 24.239 884 115.671


72

Tablica 5. Obilasci škola i školskih kuhinja u osnovnim i srednjim školama u Splitsko-dalmatinskoj županiji te Hrvatskoj u školskoj 2016./2017. godini

OSNOVNE ŠKOLE SREDNJE ŠKOLE UKUPNO

Obilazak škola

Higijenska kontrola

Nadzor nad

prehrnom

Ukupno Obilazak škola

Higijenska kontrola

Nadzor nad

prehrnom

Ukupno Obilazak škola

Higijenska kontrola

Nadzor nad

prehrnom

Ukupno

SDŽ 1.121 28 1 1.150 164 3 0 167 1.285 31 1 1.317

RH 8.820 561 305 9.686 1.107 45 6 1.158 9.927 606 311 10.844

Izvor: Hrvatski zdravstveno statistički ljetopis za 2017. godinu. HZJZ, Zagreb, 2018-

Tablica 6. Ukupan broj posjeta savjetovalištima u osnovnoj i srednjoj školi u Splitsko-dalmatinskoj županiji te Hrvatskoj u školskoj 2016./2017. godini


Učenika Roditelji /staratelji

Obitelj Nastavnici /suradnici

Doktor ili sestra

Ukupno Učenika Roditelji /staratelji

Obitelj Nastavnici /suradnici

Doktor ili sestra

Ukupno

SDŽ 2.766 4.796 773 3.378 11.633 23.346 895 489 153 555 1.643 3.735

RH 20.141 23.243 1.794 15.833 51.046 112.057 6.549 2.780 316 2.344 8.548 20.537


Tablica 7/I. Broj posjeta savjetovalištima učenika osnovnih škola u školskoj godini 2016./2017.

SAVJETOVALIŠTE – osnovna škola

Problemi učenja

Rizično ponašanje

Mentalno zdravlje

Reproduktivno zdravlje

Kronične bolesti

Očuvanje i unapređenje zdravlja

i zdravijeg načina života

Skrb o učenicima

ometenim u psih. ili fiz.

razvoju

Savjetovanje učenika o odabiru budućeg

zanimanja

SDŽ 298 18 176 148 189 1.253 228 456

RH 3.090 332 1.532 1015 2867 7.328 604 3.373


Tablica 7/II. Broj posjeta savjetovalištima učenika srednjih škola u školskoj godini 2016./2017.

SAVJETOVALIŠTE – srednja škola

Problemi učenja

Rizično ponašanje

Mentalno zdravlje


Kronične bolesti

Očuvanje i unapređenje zdravlja

i zdravijeg načina života

Skrb o učenicima

ometenim u psih. ili fiz.

razvoju

Savjetovanje učenika o odabiru budućeg

zanimanja

SDŽ 61 19 60 132 84 501 22 16

RH 563 300 664 1.002 1.182 2.434 120 284


Tablica 8. Broj učenika i ostalih obuhvaćenih zdravstvenim odgojem u osnovnoj i srednjoj školi u

školskoj 2016./2017. godini


Pravilno pranje zuba

Skrivene kalorije

Promjene vezane uz pubertet i higijena

Ostale teme

Za roditelje

/ staratelje

Ukupno Zaštita reprod. zdravlja

Utjecaj spolno

prenosivih bolesti

Ostale teme

Za roditelje

/ staratelje

Ukupno Sveukupno

SDŽ 3.350 3.504 7.724 8.502 2.448 25.528 1.627 3.356 1.590 598 7.171 32.699

RH 24.653 27.375 49.404 41.521 13.768 156.721 9.998 20.785 10.006 6.636 47.425 204.146


73

Tablica 9/I. Utvrđivanje psihofizičke sposobnosti i primjerenog oblika obrazovanja u školskoj 2016./2017. godini – OSNOVNA ŠKOLA

OSNOVNA ŠKOLA

Upis u 1. r. osnovne škole Pregled i procjena

psihofizičke sposobnosti

Timska sinteza za primjereni

oblik školovanja Timska sinteza

Dodatni ciljani

pregled

Ekspertiza

Hrvatska 13.488 587 5.436 3.458 5.585

SDŽ 663 37 595 376 393

Tablica 9/II. Utvrđivanje psihofizičke sposobnosti i primjerenog oblika obrazovanja u školskoj

2016./2017. godini – SREDNJA ŠKOLA

SREDNJA ŠKOLA

Dodatni ciljani pregled za

primjereni oblik školovanja

Ekspertiza za primjereni

oblik školovanja

Pregled i procjena

psihofizičke sposobnosti

Timska sinteza za primjereni oblik

školovanja

Dodatni ciljani pregled za

primjereni oblik školovanja

Ekspertiza za primjereni oblik

školovanja

Hrvatska 1.271 7.144 279 143 57 405

SDŽ 206 648 33 32 9 77


Tablica 10. Preventivni pregledi, kontrolni i namjenski pregledi studenata u Splitsko-dalmatinskoj županiji te Hrvatskoj u školskoj godini 2016./2017.

Sistematski

pregledi Kontrolni pregledi

Smještaj u dom* Namjenski pregledi

Prilagodba tjel. odgoja

Ostali pregledi

SDŽ 2.106 20 6 168 27 10

RH 17.791 302 3.827 1.916 820 125

Izvor: Hrvatski zdravstveno statistički ljetopis za 2017. godinu. HZJZ, Zagreb, 2018. *Uz preglede studenata za smještaj u studentske domove učinjeni su i očitani tuberkulinski testovi

Tablica 11. Ukupan broj posjeta savjetovalištima studenata, nastavnika i suradnika te obitelji studenata u školskoj godini 2016./2017.

Problemi

učenja Rizično

ponašanje Mentalno zdravlje


Kronične bolesti

Očuvanje i unapređenje

zdravlja i zdravijeg

načina života

Kratke konzultacije s doktorom ili sestrom

Ostalo Nastavnici / suradnici

Roditelji i obitelj

ukupno

SDŽ 8 15 60 118 44 296 329 32 4 14 920

RH 82 117 569 1.120 885 1.401 4.298 84 26 113 8.695


Tablica 12. Obilasci fakulteta i domova; broj studenata obuhvaćenih zdravstvenim odgojem te ostale aktivnosti vezane uz studente u školskoj godini 2016./2017.

Zdravstveni odgoj Obilasci fakulteta i domova

Higijensko - epidem.

Cijepljenja i pregledi

Ostale aktivnosti

SDŽ 39 28 0 66 568

RH 7.940 59 6 673 34.466


74

Tablica 13. Doktori medicine u službi školske medicine u Nastavnom zavodu za javno zdravstvo Splitsko-dalmatinske županije te zavodima za javno zdravstvo Republici Hrvatskoj, broj djece u

osnovnim i srednjim školama, broj djece po timu

Broj djece šk. god. 2016./2017*? Liječnici u službi školske medicine

Osnovna škola

Srednja škola

Ukupno Studenti** Studenti i učenici

Specijalisti školske

medicine

Na specijali-zaciji

Doktori opće

medicine

Ukupno Broj djece po timu

SDŽ 36.793 19.362 56.155 14.302 70.457 21 2 0 23 3.063

RH 319.204 162.556 481.760 116.235 597.995 131 31 12 174 3.437

Izvor: Hrvatski zdravstveno statistički ljetopis za 2017. godinu. HZJZ, Zagreb, 2018. * Broj školske djece prema podacima Državnog zavoda za statistiku

** Podaci iz školske godine 2015./2016.

Tablica 14. Izvršenje programa obaveznog cijepljenja u Splitsko-dalmatinskoj županiji te Hrvatskoj u školskoj populaciji u 2017. godini

Difterija-tetanus revakcinacija

Poliomijelitis revakcinacija

Morbili - rubeola – parotitis revakcinacija

Hepatitis B primovakcinacija

Cijepljeno % Cijepljeno* % Cijepljeno % Cijepljeno %

SDŽ 4.895 90,93 11.513 85,23 4.414 93,14 4.410 94,27

RH 39.657 94,39 105.066 92,63 37.703 95,14 36.411 96,34

Izvor: Hrvatski zdravstveno statistički ljetopis za 2017. godinu. HZJZ, Zagreb, 2018. *Uključena i revakcinacija u drugoj godini života učinjena u okviru djelatnosti Zdr. zaštite dojenčadi i predškolske djece i Opće medicine

75

Tablica 15. Zbirni rezultati sistematskih pregleda školske djece I., V. i VIII. razreda osnovnih škola u Splitsko- dalmatinskoj županiji tijekom školske godine 2016. / 2017.

Redni broj

Utvrđene bolesti i stanja Ukupno Muški Ženski

Broj % Broj % Broj %

1 Broj učenika ukupno 14.147

7.385

6.762

2 Broj pregledanih 13.731 97,05 7.213 97,67 6.518 96,39

3 TT / TV

>90c 2.033 14,37 999 13,52 1.034 15,29

4 <10c 588 4,15 309 4,18 279 4,12

5 Nepravilno držanje 3.895 27,53 1.920 25,99 1.975 29,20

6 Strukturalne deformacije kralježnice

Kifoza 151 1,06 88 1,19 63 0,93

7 Skolioza 563 3,97 169 2,28 394 5,82

8 Ostalo 252 1,78 152 2,05 100 1,47

9 Pedes planovalgi 3.233 22,85 1.840 24,91 1.393 20,60

10 Refrakcijske anomalije 3.067 21,67 1.691 22,89 1.376 20,34

11 Strabizam 203 1,43 98 1,32 105 1,55

12 Sljepoća na boje 197 1,39 185 2,50 12 0,17

13 Oštećenje sluha 76 0,53 48 0,64 28 0,41

14

Štitnjača

Štitnjača N 13.501 95,43 7.152 96,84 6.349 93,89

15 Štitnjača O/I 181 1,27 44 0,59 137 2,02

16 Štitnjača I i>I 49 0,34 17 0,23 32 0,47

17 Karijes 2.062 14,57 1.130 15,30 932 13,78

18 Murmor cordis innocens 985 6,96 534 7,23 451 6,66

19 RR >140/90 mmHg 139 0,98 91 1,23 48 0,70

20 Verificirane srčane mane 55 0,38 34 0,46 21 0,31

21

Govorne mane

Dislalija 576 4,07 391 5,29 185 2,73

22 Dizatrija 59 0,41 33 0,44 26 0,38

23 Ostalo 316 2,23 246 3,33 70 1,03

24 Hb

Uzeto uzoraka

25 < 11 g/L

26 Urin

Uzeto uzoraka

27 Albumen +

33 Anomalije spolovila

Kriptorhizam 85 0,60 85 1,15

34 Ostalo 758 5,35 758 10,26

35 Menarhe 1.916 13,54

1.916 28,33

36 EPI 86 0,60 49 0,66 37 0,54

37 Prilagođeni program 222 1,56 150 2,03 72 1,06

38 Ponavljači 15 0,10 13 0,17 2 0,02

76

Tablica 16. Zbirni rezultati sistematskih pregleda školske djece u 1. razredu osnovnih škola u Splitsko- dalmatinskoj županiji tijekom školske godine 2016./2017.

Redni broj




2.682

2.239


3 TT / TV

>90c 745 15,13 393 14,65 352 15,72

4 <10c 183 3,71 116 4,32 67 2,99

5 Nepravilno držanje 927 18,83 508 18,94 419 18,71


Kifoza 13 0,26 10 0,37 3 0,13

7 Skolioza 53 1,08 19 0,70 34 1,51

8 Ostalo 57 1,15 33 1,23 24 1,07

9 Pedes planovalgi 1.440 29,26 864 32,21 576 25,72

10 Refrakcijske anomalije 563 11,44 272 10,14 291 12,99

11 Strabizam 119 2,41 62 2,31 57 2,54

12 Sljepoća na boje 3 0,06 3 0,11 0

13 Oštećenje sluha 42 0,85 26 0,96 16 0,71

14

Štitnjača

Štitnjača N 4.904 99,65 2678 99,85 2.226 99,41

15 Štitnjača O/I 14 0,28 2 0,07 12 0,53

16 Štitnjača I i>I 3 0,06 2 0,07 1 0,04

17 Karijes 1.268 25,76 732 27,29 536 23,93


19 RR >140/90 mmHg 7 0,14 2 0,07 5 0,22


21

Govorne mane

Dislalija 490 9,95 340 12,67 150 6,69

22 Dizatrija 33 0,67 14 0,52 19 0,84

23 Ostalo 259 5,26 206 7,68 53 2,36

24 Hb

Uzeto uzoraka 4.706 95,63 2482 92,54 2.224 99,33

25 < 11 g/L 33 0,67 18 0,67 15 0,66

26 Urin

Uzeto uzoraka 4706 95,63 2.482 92,54 2.224 99,33

27 Albumen + 88 1,78 20 0,74 68 3,03



34 Ostalo 393 7,98 393 14,65

35 Menarhe

36 EPI 36 0,73 24 0,89 12 0,53


38 Ponavljači 1 0,02 1 0,03

77


Redni broj




2.311

2.317


3 TT / TV

>90c 744 16,07 389 16,83 355 15,32

4 <10c 206 4,45 86 3,72 120 5,17

5 Nepravilno držanje 1.267 27,37 568 24,57 699 30,16


Kifoza 30 0,64 16 0,69 14 0,60

7 Skolioza 155 3,34 39 1,68 116 5,00

8 Ostalo 59 1,27 35 1,51 24 1,03

9 Pedes planovalgi 1024 22,12 541 23,40 483 20,84

10 Refrakcijske anomalije 925 19,98 421 18,21 504 21,75

11 Strabizam 52 1,12 19 0,82 33 1,42

12 Sljepoća na boje 93 2,00 87 3,76 6 0,25

13 Oštećenje sluha 16 0,34 11 0,47 5 0,21

14

Štitnjača

Štitnjača N 4.234 91,48 2.171 93,94 2.063 89,03

15 Štitnjača O/I 71 1,53 20 0,86 51 2,20

16 Štitnjača I i>I 21 0,45 7 0,30 14 0,60

17 Karijes 530 11,45 253 10,94 277 11,95


19 RR >140/90 mmHg 41 0,88 26 1,12 15 0,64


21

Govorne mane

Dislalija 52 1,12 31 1,34 21 0,90

22 Dizatrija 12 0,25 9 0,38 3 0,12

23 Ostalo 17 0,36 11 0,47 6 0,25

24 Hb

Uzeto uzoraka

25 < 11 g/L

26 Urin

Uzeto uzoraka

27 Albumen +



34 Ostalo 182 3,93 182 7,87

35 Menarhe 197 4,25

197 8,50

36 EPI 24 0,51 10 0,43 14 0,60


38 Ponavljači 7 0,15 6 0,25 1 0,04

78


Redni broj




2.392

2.206


3 TT / TV

>90c 644 14,00 317 13,25 327 14,82

4 <10c 199 4,32 107 4,47 92 4,17



Kifoza 108 2,34 62 2,59 46 2,08

7 Skolioza 355 7,72 111 4,64 244 11,06

8 Ostalo 136 2,95 84 3,51 52 2,35


10 Refrakcijske anomalije 1.080 23,48 499 20,86 581 26,33

11 Strabizam 32 0,69 17 0,71 15 0,67

12 Sljepoća na boje 101 2,19 95 3,97 6 0,27

13 Oštećenje sluha 18 0,39 11 0,45 7 0,31

14

Štitnjača

Štitnjača N 4.363 94,88 2.303 96,27 2.060 93,38

15 Štitnjača O/I 96 2,08 22 0,91 74 3,35

16 Štitnjača I i>I 25 0,54 8 0,33 17 0,77

17 Karijes 265 5,76 146 6,10 119 5,39


19 RR >140/90 mmHg 91 1,97 63 2,63 28 1,26


21

Govorne mane

Dislalija 35 0,76 21 0,87 14 0,63

22 Dizatrija 14 0,30 10 0,41 4 0,18

23 Ostalo 40 0,86 29 1,21 11 0,49

24 Hb

Uzeto uzoraka

25 < 11 g/L

26 Urin

Uzeto uzoraka

27 Albumen +



34 Ostalo 183 3,97 183 7,65

35 Menarhe 1.719 37,38

1.719 77,92

36 EPI 26 0,56 15 0,62 11 0,49


38 Ponavljači 7 0,15 6 0,25 1 0,04

79

Tablica 20. Zbirni rezultati sistematskih pregleda školske djece u 1. razredu srednjih škola u Splitsko- dalmatinskoj županiji tijekom školske godine 2016./2017.

Redni broj




2.503

2.444


3 TT / TV

>90c 755 15,26 410 16,38 345 14,11

4 <10c 237 4,79 114 4,55 123 5,03



Kifoza 139 2,80 85 3,39 54 2,20

7 Skolioza 424 8,57 143 5,71 281 11,49

8 Ostalo 57 1,15 43 1,71 14 0,57


10 Refrakcijske anomalije 1.133 22,90 411 16,42 722 29,54

11 Strabizam 24 0,48 12 0,47 12 0,49

12 Sljepoća na boje 80 1,61 76 3,03 4 0,16

13 Oštećenje sluha 17 0,34 10 0,39 7 0,28

14

Štitnjača

Štitnjača N 4.108 83,04 2.085 83,30 2.023 82,77

15 Štitnjača O/I 117 2,36 20 0,79 97 3,96

16 Štitnjača I i>I 36 0,72 7 0,27 29 1,18

17 Karijes 280 5,65 178 7,11 102 4,17


19 RR >140/90 mmHg 74 1,49 54 2,15 20 0,81


21

Govorne mane

Dislalija 17 0,34 10 0,39 7 0,28

22 Dizatrija 6 0,12 4 0,15 2 0,08

23 Ostalo 20 0,40 15 0,59 5 0,20

24 Hb

Uzeto uzoraka

25 < 11 g/L

26 Urin

Uzeto uzoraka

27 Albumen +



34 Ostalo 170 3,43 170 6,79

35 Menarhe 2.087 42,18

2.087 85,39

36 EPI 28 0,56 14 0,55 14 0,57


38 Ponavljači 72 1,45 40 1,59 32 1,30

81

Djelatnost ZDRAVSTVENE NJEGE

Zdravstvenu njegu u kući provode registrirane i ovlaštene ustanove za njegu u kući kao zdravstvenu

djelatnost na primarnoj razini. Prema Zakonu o zdravstvenoj zaštiti (NN 150/08), članak 82., ustanova

za zdravstvenu njegu u kući provodi zdravstvenu njegu i rehabilitaciju bolesnika po uputama doktora

medicine. Ustanova može privremeno stacionarno zbrinjavati bolesnike kojima je potrebna

zdravstvena njega i rehabilitacija. Utvrđeni standardni broj osiguranih osoba za provođenje

zdravstvene njege u kući je 3.500 osiguranika po jednoj medicinskoj sestri.

Prema izvješćima pristiglim za 2017. godinu za Splitsko-dalmatinsku županiju u djelatnosti

zdravstvene njege u kući radilo je 14 viših medicinskih sestara/tehničara, 9

prvostupnica/prvostupnika fizioterapije i 35 medicinskih sestara/tehničara SSS, ukupno 114

zdravstvenih djelatnika u ovoj djelatnosti (Tablica 1).

Prema podacima o broju osiguranika u primarnoj zdravstvenoj zaštiti u Splitsko-dalmatinskoj županiji

jedan zdravstveni djelatnik u djelatnosti zdravstvene njege u kući dolazi prosječno na oko 7.900

osiguranika (u Hrvatskoj na 3.700 osiguranika).

Zdravstvenu njegu u kući je koristilo 5.173 osoba (Tablica 2). Tijekom 2017. godine zabilježeno je

3.230 novih korisnika zdravstvene njege u kući (62% od ukupnog broja korisnika) (Tablica 3). Prema

podacima Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo najveći broj korisnika s obzirom na funkcionalnu

sposobnost su nepokretne osobe. Tijekom 2017. godine u djelatnosti zdravstvene njege u kući

proveden je 62.821 postupak od toga najviše u dobi iznad 65 godina (Tablica 4). Najveći broj

postupaka odnosio se na kompletnu zdravstvenu njegu pokretnog ili teško pokretnog bolesnika (Slika

1). U 2017. godini zabilježeno je prosječno 1.083 postupka po zdravstvenom djelatniku u Splitsko-

dalmatinskoj županiji (u Hrvatskoj 2.015 postupaka po zdravstvenom djelatniku). Najveći broj

utvrđenih bolesti i stanja bilo je iz skupine bolesti cirkulacijskog sustava (Slika 2).

82

Tablica 1. Zdravstveni djelatnici koji provode zdravstvenu njegu u kući u Splitsko-dalmatinskoj

županiji te Republici Hrvatskoj, 2017

VŠS ukupno

VŠS medicinska sestra - tehničar

VŠS prvostupnik fizioterapije

SSS ukupno

SSS medicinska sestra - tehničar

SSS fizioterapeutski

tehničar

RH 307 142 165 902 771 131

SDŽ 23 14 9 35 35 0

Tablica 2. Korisnici zdravstvene njege u kući po dobnim skupinama u Splitsko-dalmatinskoj županiji

te Republici Hrvatskoj, 2017. godina

DOB KORISNIKA

0-6 7-19 20-44 45-64 65-74 75-84 85+ Nepoznato UKUPNO

RH 98 424 2.019 9.411 19.651 31.559 18.444 3.847 85.453

SDŽ 20 44 82 342 1.064 2.073 1.548 0 5.173

Tablica 3. Korisnici zdravstvene njege u kući po kategorijama u Splitsko-dalmatinskoj županiji te

Republici Hrvatskoj, 2017. godina

Stari korisnici

Novi korisnici

Novi iz kuće / doma

Novi - iz soc.

ustanova

Novi – iz bolnice

Novi - s rehabilitacije

Novi - ostalo

Umrli - u

kući

Umrli - u soc.

ustanovi

Umrli - u zdr.

ustanovi

Umrli –

ostalo

RH 37.127 28.657 27.507 198 4.002 1.481 7.550 4.543 275 1.096 58

SDŽ 3.534 1.615 867 20 523 205 0 349 57 58 0

Tablica 4. Broj postupaka provedenih u zdravstvenoj njezi u kući, po dobnim skupinama korisnika u

Splitsko-dalmatinskoj županiji te Republici Hrvatskoj, 2017. godina

DOB KORISNIKA -

0-6 7-19 20-44 45-64 65-74 75-84 85+ Nepoznato UKUPNO

RH 3.223 24.078 99.977 332.381 489.624 763.314 590.233 132.905 2.435.735

SDŽ 650 1.000 2.568 11.534 17.873 16.104 13.092 0 62.821

83

2%

3%

6%

2% 6% 12%12%

2%

9%

22%8%

16%

Kompletna zdravstvena njega nepokretnog ili teško pokretnog bolesnika

Djelomična zdravstvena njega nepokretnog ili teško pokretnog bolesnika

Skrb za umirućeg bolesnika

Zbrinjavanje kronične rane

Sprječavanje komplikacija dugotrajnog ležanja

Poduka obitelji

Primjena parenteralne terapije

Primjena subkutalne i intramuskularne terapije

Uzimanje materijala za labaratorijske pretrage

Mjerenje i registracija vitalnih funkcija, kontrola razine šećera u krvi i urinu

Ostali postupci zdravstvene njege

Zdravstvena rehabilitacija

Slika 1. Raspodjela postupaka provedenih u zdravstvenoj njezi u kući, 2017. godina

9%

11%

28%

22%

14%16%

Novotvorine (C00-D48) Bolesti živcanog sustava (G00-G99)

Bolesti cirkulacijskog sustava (I00-I99) Bolesti kože i potkožnog tkiva (L00-L99)

Ozljede i otrovanja (S00-T98) Ostalo

Slika 2. Raspodjela utvrđenih bolesti i stanja u zdravstvenoj njezi u kući, 2017. godina

85

PATRONAŽNA djelatnost Patronažnu zaštitu provode više medicinske sestre patronažnog smjera prema normativu od 5.100

stanovnika po jednoj patronažnoj sestri sukladno Pravilniku o standardima i normativima prava na

zdravstvenu zaštitu iz osnovnog zdravstvenog osiguranja (NN 126/11). Taj broj se odnosi na broj

stanovnika na području nadležnog doma zdravlja/organizacijske jedinice županijskog doma zdravlja, u

Splitsko-dalmatinskoj županiji Doma zdravlja Splitsko-dalmatinske županije.

Prema pristiglim izvješćima u 2017. godini u ovoj djelatnosti radile su 92 više medicinske sestre

raspoređene u 14 gradova Splitsko-dalmatinske županije (Tablica 1). Prema podacima o broju

osiguranika (456.104) u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, jedna patronažna sestra skrbi prosječno za

oko 4.950 osiguranika.

Ukupan broj patronažnih posjeta u 2017. godini bio je 116.860 (Tablica 2).

U djelatnosti je registrirano: 704 posjeta trudnicama, 16.603 posjeta babinjačama i 2.146 posjeta

ostalim ženama (Tablica 2). Obavljeno je i 35.933 posjeta novorođenčadi i dojenčadi, 1.017 posjeta

maloj djeci te 857 posjeta ostaloj djeci (Tablica 2). Najveći je broj posjeta (55.798) kroničnim

bolesnicima u svrhu uputa i demonstracije određenih postupaka samokontrole i prevencije

komplikacija osnovne kronične bolesti te provođenja terapijskih postupaka kod teško pokretnih i

nepokretnih osoba u dogovoru s izabranim doktorom (Tablica 2).

86

Tablica 1. Broj sestara, zdravstvenih djelatnika u PATRONAŽNOJ ZDRAVSTVENOJ DJELATNOSTI u SDŽ u 2017. godini

Broj timova

Zdrav. djelatnici

VŠS SSS

Splitsko-dalmatinska županija 91 92 0

HVAR 4 4 0

IMOTSKI 6 6 0

KAŠTELA 8 8 0

MAKARSKA 4 4 0

OMIŠ 5 5 0

SINJ 8 8 0

SOLIN 6 6 0

SPLIT 36 37 0

SUPETAR 3 3 0

ŠOLTA (Grohote) 1 1 0

TRILJ 2 2 0

TROGIR 5 5 0

VIS 1 1 0

VRGORAC 2 2 0

Tablica 2. Broj patronažnih posjeta po odgovarajućim skupinama u Splitsko-dalmatinskoj županiji u

2017. godini

Broj patronažnih posjeta po odgovarajućim skupinama

Trudnici Babinjači

Ostalim ženama Novorođ. Dojenč. Školi

Maloj djeci

Ostaloj djeci

Socijal. prilike

Hig. prilike

Kronični bolesnici

Ostale posjete Ukupno

SDŽ 704 16.603 2.146 29.426 6.507 0 1.017 857 32 6 55.798 3.764 116.860

HVAR 66 481 132 332 277 0 63 64 6 0 2.135 75 3.631

IMOTSKI 53 1.056 126 874 441 0 69 38 0 0 3.660 562 6.879

KAŠTELA 103 1.823 205 14.418 507 0 112 118 11 0 3.893 199 21.389

MAKARSKA 14 1.086 202 819 382 0 97 140 0 0 1.922 94 4.756

OMIŠ 50 1.020 113 858 228 0 67 64 0 0 1.598 581 4.579

SINJ 10 1.443 48 1.545 171 0 7 5 2 0 4.422 144 7.797

SOLIN 64 1.683 210 1.496 552 0 81 85 0 0 1.886 294 6.351

SPLIT 185 6.003 666 7.525 3.301 0 408 249 3 1 27127 1.268 46.736

SUPETAR 8 377 132 231 113 0 21 25 0 0 1.218 42 2.167

ŠOLTA (Grohote) 14 40 7 24 23 0 3 4 5 4 974 49 1.147

TRILJ 4 429 186 289 173 0 36 25 0 0 1.736 34 2.912

TROGIR 15 948 59 852 251 0 36 22 0 0 2.861 364 5.408

VIS 111 94 32 47 73 0 5 0 0 0 352 0 714

VRGORAC 7 120 28 116 15 0 12 18 5 1 2.014 58 2.394

pokazatelji rada djelatnosti primarne zdravstvene zaštiteŠestanovac 1 0 1 0 0 0 0 1 0 1083 887...

Documents