8/17/2019 POLIHIDRAMNIOS- seminario

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POLIHIDRAMNIOS

  CAUSAS FETALES

ALTERACIONES GRASTROINTESTINALESSe identifca que del 20% de las causas etales por

polihidramnios, el 40% se da por alteraciones gastrointestinales. EL mecanismo propuesto para el desarrollo del mismo sería quelas obstrucciones proimales impedirían la absorci!n intestinaldel líquido amni!tico " la degluci!n, desarroll#ndose así elpolihidramnios.

$lteraciones m#s recuentes

o Atresia esofágica: &n tercio de los lactantes aectados

son prematuros. Se asocia a ístula'traqueo eso#gica enm#s de ()% de los casos, " se produce debido a la

des*iaci!n del tabique traqueo eso#gico con lo que laseparaci!n del es!ago con el tubo laringotraqueal esincompleta.Los etos aectados no pueden tragar líquido amni!tico loque produce polihidramnios que es la acumulaci!necesi*a de líquido amni!tico. La atresia eso#gica aisladapor otro lado se asocia a otras malormaciones comoatresia anorrectal " anomalías del sistema urogenital " sucausa es una alta de recanali+aci!n del es!ago durantela octa*a semana del desarrollo. Los recin nacidosmuestran babeo ecesi*o, no puede alimentarse, ha"regurgitaci!n " tos. La incapacidad para introducir uncatter en el es!ago indica atresia eso#gica.

o Onfaocee cong!nito: Es resultado de la ausencia de

retorno de las asas intestinales a la ca*idad corporaldurante la dcima semana. Se produce en - de cada )000recin nacidos. Las *ísceras " !rganos s!lidos herniadosest#n recubierto por el epitelio del cord!n umbilical, quederi*a del amnios. Se debe reali+ar una reparaci!nquirrgica " puede asociarse a otras malormaciones

congnitas en el sistema cardiaco " urogenital.o Gastros"#isis: La causa embriol!gica es un deecto

lateral al plano medio de la pared abdominal anterior, quepermite la etrusi!n de las *ísceras abdominales sinaectar al cord!n umbilical. Las *ísceras hacen protrusi!nhacia la ca*idad amni!tica " est#n ba/adas por líquidoamni!tico. El deecto es m#s comn del lado derecho delombligo, m#s recuente en *arones, la causa propuesta eslesi!n isqumica de la pared abdominal anterior, la roturade la pared abdominal anterior " la debilidad de la pared

causada por la in*oluci!n anormal de la *ena umbilicalderecha.

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