polimorfisme tonsil (autosaved)

7/25/2019 Polimorfisme Tonsil (Autosaved)

1/8

Toll - Like Receptor 4 Gene (TLR4), tapi bukan TLR2, Modifikasi

Polimorfisme Risiko Penyakit Pada Tonsil an! "isebabkan ole#

$akteri StreptococcusandHaemophilus influenzae

Kyriaki Liadaki, Efthimia Petinaki, ]Charalampos Skoulakis, Paraskeui Tsirevelou,

Dimitra Klapsa, Anastasios E. ermenis, dan !atthaios Speletas

Departemen "munolo#i dan $isto%ompati&ility, 'niversitas Thessaly !edi%al S%hool,

(iopolis, Larissa, )unani

Departemen !ikro&iolo#i, 'niversity of Thessaly !edi%al S%hool, (iopolis, Larissa,

)unani* dan

Departemen T$T, +umah Sakit 'mum olos, olos, )unani

Penyakit tonsil -tonsilitis &erulan# dan atau hipertrofi tonsil/ adalah salah satu

#an##uan palin# umum yan# ter0adi pada manusia, &akteri penye&a& yan# palin#serin# adalah Streptococcus-kelompok A Streptococcus beta-Haemolitic1AS]/ and

Haemophilus influenzae. Sampai saat ini, &elum ada penelitian yan# menyelidiki

men#apa &e&erapa individu le&ih rentan terhadap infeksi tonsil yan# dise&a&kan oleh

&akteri tertentu daripada yan# lain. Tu0uan dari penelitian ini adalah untuk

men#un#kap kemun#kinan hu&un#an antara polimorfisme Toll2like reseptor #ene

-TL+/ den#an penyakit tonsil. Polimorfisme TL+32+4567, TL+82D399, dan

TL+82T699" di&a#i dalam 634 kelompok pasien yan# men#alami tonsilektomi karena

tonsilitis &erulan# -n : 385/ dan hipertrofi tonsil -n : ;3/ dan 385 donor sumsum

tulan# yan# sehat. $u&un#an polimorfisme terse&ut den#an terisolasinya

strain &akteri setelah tonsilektomi 0u#a diselidiki. !enariknya, pem&a, 95? %onfiden%e interval 1C"] >,>@2

@,49, P : ,6;* untuk polimorfisme TL+82T699", =+ : 6.>, 95? C" : >,3924,3, P

: ,36/, dan hu&un#an ini le&ih mendalam pada pasien den#an tonsilitis &erulan#.

Se&aliknya, yan# Kehadiran polimorfisme TL+82T699" dikaitkan den#an 3 kali lipat

penurunan risikoHaemophilus influenzae%arria#e -=+ : ,6;, 95? C" : ,>52,9@, P

: ,6;/. Pada akhirnya, tidak ada per&edaan yan# si#nifikan yan#

men#amati, men#in#at #enotipe dan alel frekuensi dari polimorfisme yan# dise&utkan

di atas, antara pasien dan kontrol. Temuan kami menun0ukkan &ah8264? dan >@263? dari pasien, masin#2masin#, adalah


2/8

&akteri yan# palin# umum menye&a&kan penyakit tonsil ->, >5, >9, 6, 68/. (akteri

yan# sama, &a#aimanapun, 0u#a telah diisolasi dari tonsil individu sehat -68/. Se%ara

umum, tidak ada per&edaan yan# si#nifikan pada variasi flora mikro&a pasien den#an

penyakit tonsil dan pada kontrol sehat yan# telah diamati -63, 68/. =leh karena itu,

mun%ul dan masih terdapat pertanyaan yan# &elum ter0a/, perlu di%atat &ah8/.

Studi a, >6/. Pada akhir ini, sekumpulan

Toll Like +eseptors -TL+s/ merupakan peran utama, evolusi &akteri yan# telah

diakui Asso%iated !ole%ular Patterns -PA!Ps/ hadir pada se&a#ian &esar 0enis

mikroor#anisme -9/. Di antara mereka, TL+3 dan TL+8 yan# terletak di

permukaan sel dan men#enali produk &akteri unik untuk menyeran# or#anisme,termasuk AS danHaemophilus influenzae-3, 38, 6>/. (aru2&aru ini, polimorfisme

Sin#le u%leotide Polymorphisms -SPs/ dari TL+3 dan TL+8 telah dikaitkan

den#an reseptor hyporesponsiveness dan immunopatholo#y, termasuk kerentanan

terhadap &akteri, 0amur, dan infeksi virus -36/. amun, kontri&usi yan# mun#kin dari

SP ini menu0u immunopatholo#y tonsil &enar2&enar tidak diketahui.

Tu0uan dari penelitian ini adalah untuk meneliti apakah

SP dari TL+3 and TL+8, khususnya, TL+32+4567 -SP data&ase 1d&SP]

penam&ahan nomor rs54864;/, TL+82D399 -d&SP penam&ahan nomor

rs89;@49/, dan TL+82T699" -d&SP penam&ahan nomor. rs89;@49>/, terkait

den#an AS and infeksi Haemophilus influenzae, mempen#aruhi virulensi dan

kemampuan untuk menye&a&kan penyakit tonsil.

M%T&"% "' $''

Kelompok sampel. Ti#a ratus dua puluh tu0uh pasien ->46 laki2laki,

>58perempuan* usia rata2rata, >3,@ tahun* rentan# usia, 6259 tahun/ yan# men0alani

tonsilektomi total atau parsial antara anuari 3@ dan anuari 3> yan# terdaftar di

penelitian. Para pasien dikate#orikan ke dalam dua kelompokF tonsilitis &erulan#

-+T/ kelompok -n : 385 pasien* >6> laki2laki, >>8 perempuan/ dan kelompok T$ -n :

;3 pasien* 83 laki2laki, 8 perempuan/. Pasien den#an tonsilitis &erulan# yan#

memiliki setidaknya ti#a episode di masin#2masin# 6 tahun se&elumnya, lima episodedi setiap 3 tahun, atau tu0uh episode dalam > tahun dikate#orikan ke dalam kelompok

>, sementara pasien den#an hipertrofi tonsil disertai den#an menden#kur, disfa#ia,

pernapasan mulut, dan sindrom apnea tidur tapi tanpa tonsilitis &erulan#

dikate#orikan ke dalam kelompok 3. Pasien yan# menerima anti&iotik 3 min##u

se&elum operasi dikeluarkan. =perasi dilakukan selama periode ketika pasien &e&as

dari #e0ala. Spesimen ten##orokan s


3/8

Se&uah penelitian kohort dari 385 donor sumsum tulan# yan# sehat -(!Ds/

->> laki2laki, >65 perempuan* usia rata2rata, 65,5 tahun* rentan# usia, >92@5 tahun/

direkrut di#unakan se&a#ai kelompok kontrol yan# sehat untuk men#estimasi

prevalensi dari SP yan# dianalisis dalam populasi )unani se%ara umum.

Semua sampel &erasal dari individu2individu yan# tidak &erhu&un#an yan#

etnis )unani, dinilai den#an kuesioner. Studi ini disetu0ui oleh "nstitusi De hari. ram stain dilakukan pada

semua spesimen untuk men#evaluasi leukosit dan flora mikro&a apa yan# ditemukan.

Pada isolasi &akteri dalam kultur murni, diperoleh den#an memilih koloni yan#

terisolasi, kemudian diidentifikasi den#an tes &iokimia yan# tersedia se%ara komersialdan &ila diperlukan men##unakan metode identifikasi molekuler ->;, 33/.

"eteksi molekuler "' dan R' bakteri. Empat individu diam&il

poton#an 0arin#an tonsil dari setiap pasien yan# dipilih untuk ekstraksi simultan

DA dan +A, men##unakan kit komersial -"nvitro#en, CA/, &erdasarkan

instruksi pem&uatan. Selain itu, identitas ekstrak +A dikonfirmasi den#an

elektroforesis, setelah >2menit di%erna pada suhu 64 G C den#an &e&as Dase

+ase -7ia#en, Cra


4/8

pada L( medium -'S(, Cleveland, =$/, men#in#at PC+ dan peruntunan yan#

telah dilakukan dan di0elaskan seperti di atas -3@/.

'ntuk menferifikasi hasil yan# diperoleh den#an men##unakan >@S r+A,

semua spesimen yan# diperiksa, men##unakan primer spesifik untuk AS and

Haemophilus influenzae->;, 33,3@/. Se%ara khusus, primer PC+ untuk #en AS yan#

primer for5 detik, 5GC selama 6 detik, dan 43GC selama

6 detik dan > menit pada 43GC setelah siklus terakhir. PC+ primer untuk #en

Haemophilus influenzayan# primer for@, 39/. Se%ara sin#kat, di kedua reaksi primer for


5/8

'ntuk semua PC+ yan# di0elaskan di sini, total > sampai 3 n# DA

diamplifikasi dalam %ampuran 6l reaksi %ampuran men##unakan @3,5! setiaptrifosfat deoIynu%leoside, 3 pmol primer masin#2masin#, >,5 m! !#Cl3, dan >, '

Taq polymerase -"nvitro#en,'nited Kin#dom/ dalam &uffer yan# disediakan oleh

pem&uatnya. Semua PC+ dan prosedur pen%ernaan di&a6* Chi%a#o, "L/. Selain itu, penyimpan#an

dari $ardy2Nein&er# eOuili&rium dievaluasi men##unakan ArleOuin soft>*httpF%mp#.uni&e.%hsoft?

dan @,48?, masin#2masin#, untuk TL+82T699" 1P : ,853]* dan >,4? dan ,@>?,

masin#2masin#, untuk TL+32+4567 1P : ,56]/. Selain itu, tidak ada per&edaan

yan# si#nifikan dalam #enotipe dan alel yan# frekuensinya telah terse&ut di atas SP

ditemukan ketika dua kelompok tonsil yan# dipisah kemudian di&andin#kan den#an(!Ds -untuk kelompok +T, P : .@; dan P : ,5>3, masin#2masin#, untuk TL+82

D399* P : .;9 dan P : ,@6, masin#2masin#, untuk TL+82T699"* dan P : ,669

dan P : ,338, masin#2masin#, untuk TL+32+4567* untuk kelompok T$, P : ,>4

dan P : ,;5, masin#2masin#, untuk TL+82D399* P : .83 dan P : ,3@4,

masin#2masin#, untuk TL+82T699"* dan P : ,54@ dan P : ,544, masin#2masin#,

untuk TL+32+4567/.

Pada akhirnya, tidak ada korelasi yan# si#nifikan dari setiap SP den#an

kelompok penyakit tonsil -r : 2 ,@8 dan P : ,>34 untuk TL+82D399, r : 2 ,64

dan P : ,6; untuk TL+82T699", r : ,4 dan P : ,;@@ untuk TL+32+4567/ atau

usia -r : 2 .>8 dan P : ,485 untuk TL+82D399, r : 2 ,>5 dan P : ,4>6 untuk

TL+82T699", r : ,65 and P : .8> untuk TL+32+4567/ diamati -&r. >/.
http://cmpg.unibe.ch/software/arlequin3http://cmpg.unibe.ch/software/arlequin3


6/8

ubun!an antara polimorfisme TLR den!anStreptococcus pyogenesdan

infeksi Haemophilus influenzae. Di antara pasien den#an penyakit tonsil,

$aemophilus influenae telah diisolasi dari >5 pasien -63,>?/ dan AS diisolasi

dari 6; ->>,@?/, sedan#kan kedua &akteri diidentifikasi di > pasien ini. Aki&atnya,

kami mem&andin#kan prevalensi TL+ polimorfisme dalam su&kelompok pasien

sesuai den#an penye&a& penyakit tonsil. Seperti terlihat pada Ta&el >, TL+82D399dan polimorfisme TL+82T699" yan# san#at terkait den#an AS, karena pem&a/.

Temuan ini 0u#a mendalam &ahkan untuk pem&a,@? di&andin#kan ;,8?, rasio odds : 6,, 95?

C" >,3624,3;, P : ,>9* frekuensi alel, >,;? di&andin#kan 8,3?, rasio odds : 3,98,

95? C" : >,3>24,>6, P : .3>/. Pada Se&aliknya, tidak ditemukan hu&un#an antara

polimorfisme TL+32+4567 den#an AS -P : ,8>; dan P : ,8>9 untuk #enotipe

dan frekuensi alel, masin#2masin#/. Selain itu, kami 0u#a men#amati &ah,>32@,35/, sedan#kan kehadiran polimorfisme TL+82D399 0u#a dikaitkan

den#an 3,3 kali menin#katkan risiko, tetapi per&edaannya tidak &ermakna se%ara

statistik -P : ,45, 95? C" : ,982@,63/. Pada akhirnya, pem&a@2>,35, P : ,>6>/. Di

sisi lain, kehadiran SP TL+32+4567 tidak mempen#aruhi infeks Haemophilus

influenzae -Ta&el 3/. Se&uah analisis le&ih lan0ut men#enai kelompok +T dan T$tidak men#un#kapkan hu&un#an yan# si#nifikan antara polimorfisme TL+ dan

infeksiHaemophilus influenzae-data tidak ditun0ukkan/.

Seperti dise&utkan di atas, kedua strain &akteri yan# diisolasi

dari > pasien -5 laki2laki, 5 perempuan* &erarti standar deviasi 1SD] usia, 9,> Q @,6

tahun* ; pasien den#an +T dan 3 den#an T$/. !enariknya, dalam kelompok ini

#enotipe dan alel frekuensi kedua polimorfisme TL+8 yan# san#at tin##i

-6? dan >5?, masin#2masin#/* amun, karena memiliki an#ka yan# rendah dari

pasien2pasien ini, analisis statistik le&ih lan0ut tidak dilakukan.

P%M$'''

'ntuk yan# ter&aik dari pen#etahuan kita, ini adalah studi pertama yan#men#hadirkan hu&un#an yan# kuat antara polimorfisme TL+ dan penyakit tonsil.


7/8

Analisa &esar kohort pasien dilakukan tonsilektomi karena tonsilitis &erulan# dan

atau hipertrofi tonsil, adanya ke0elasan &ukti yan# menun0ukkan &ah/. amun, ia telah

diusulkan operator &ah


8/8

terhadap komponen seluler yan# spesifik dari spe%ies AS and Haemophilus

influenzaemasih &elum tersedia.

Seperti dise&utkan di atas, kehadiran SP TL+82D399, sendiri atau dalam

kom&inasi den#an TL+82T699", dikaitkan den#an penin#katan risiko yan# si#nifikan

untuk ter0adinya infeksi AS di tonsil dan penurunannya, namun tidak si#nifikan,

kemun#kinan spe%ies Haemophilus influenzae. !eskipun sel2sel men#ekspresikankedua mutasi menun0ukkan ekspresi reseptor TL+8 kuran# dan mereka kuran#

responsif terhadap stimulasi den#an LPS -63/, a

polimorfisme tonsil (autosaved)

Documents