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Tesi di Laurea Magistrale a.a. 2015/2016 Politecnico di Torino Corso di Laurea Magistrale in Ingegneria Biomedica Studio degli effetti della fibrillazione atriale sull’emodinamica cerebrale mediante l’uso delle reti complesse Candidato: Fabio CAZZATO Relatori:Luca RIDOLFI Stefania SCARSOGLIO

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TesidiLaureaMagistralea.a.2015/2016

PolitecnicodiTorinoCorsodiLaureaMagistraleinIngegneriaBiomedica

Studiodeglieffettidellafibrillazioneatrialesull’emodinamicacerebralemediantel’usodelle

reticomplesse

Candidato:FabioCAZZATO Relatori:LucaRIDOLFIStefaniaSCARSOGLIO

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Lafibrillazioneatriale (FA)èlaformapiùcomunediaritmiacardiacachecolpiscefinoal2% dellapopolazionegenerale.

FibrillazioneAtriale

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CONSEGUENZE:o Limitazionedellafunzionecardiacao Ischemieeinfartio DEMENZAEDECLINOCOGNITIVO

CAUSE:o Problemicardiacio Ipertensioneo Abusodialcool

TRATTAMENTI:o Cardioversioneelettricaofarmacologicao Terapiafarmacologicaoablazione

FibrillazioneAtriale

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Segnalistudiati

Perpoterstudiarelarelazionetrafibrillazioneatrialeedegradocognitivooccorreanalizzareisegnalirelativiallacircolazionecerebrale,ricavabiliconun

modellomatematicoaparametriconcentrati.

Modelloaparametriconcentrati(Anselmino,Scarsoglio, Ridolfi et

al.,Scientific reports,2016)Circolazionecerebrale

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Segnalistudiati

Graziealmodelloaparametriconcentratisonostateottenuteleserietemporali.

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Segnalistudiati

Sonostatestudiate8serietemporali,4diportatae4dipressione,relativea1000battiti.

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Analisidelleserietemporali

Metodiclassici:o Analisineldominiodeltempoo Analisineldominiodellafrequenza

Approcciostatisticoavanzato:o AnalisitramiteRetiComplesse

Segnalistudiati

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Lereticomplesse sonosistemiformatidanodi edaarchi chepermettonodistudiareilcomportamentodisistemicompostidaunelevatonumerodi

elementiinteragentitraloro.

RetiComplesse

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Cometrasformareleserietemporalidiportateepressioniinreticomplesse?

1. Considerandoisegnalirelativiaivaribattiti comenodi

2. Considerandoledistanzetraisegnali relativiaivaribattiticomearchi

Trasformazionedeisegnaliinreticomplesse

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Trasformazionedeisegnaliinreticomplesse

Segnali SegnaliSegmentati

SegnaleR-R

Consideroisegnalirelativiaivaribattiticomenodi.

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Battitoi Nodoi

Trasformazionedeisegnaliinreticomplesse

Consideroisegnalirelativiaivaribattiticomenodi.

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Trasformazionedeisegnaliinreticomplesse

1 2 3 4 5123 0,99545 0,995

MatricedellecorrelazioniC

𝐶𝑜𝑒𝑓𝑓3,5 =0,995

Percalcolareladistanzatraisegnalièstatocalcolatoilcoefficientedicross-correlazionemassimo traleserietemporalirelativeaivaribattiti.

3° Battito 5° Battito

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Trasformazionedeisegnaliinreticomplesse

𝑪𝒐𝒆𝒇𝒇ij

Battitoi Battitoj𝐀𝐫𝐜𝐨ij

Consideroilcoefficientedicross-correlazionetraisegnalirelativiaivaribattiticomedistanzatrainodi.

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Trasformazionedeisegnaliinreticomplesse

Perlacostruzionedellereticomplessesiutilizzalamatricediadiacenza (A)cheèunamatricebinariaincuisenellaposizione(i,j)troviamoun1allorai

nodii ej sarannocollegatinellarete,noncollegatialtrimenti.

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Trasformazionedeisegnaliinreticomplesse

Trasformazionedellamatricedellecorrelazioninellamatricediadiacenza

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Trasformazionedeisegnaliinreticomplesse

Ottenutelematricidiadiacenzaèpossibilecostruirelereticomplesseassociateaciascunsegnale.

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Metrichedelleretiutilizzate:o DegreeCentralityo ClosenessCentralityo Betweenness Centrality

Analisidellereticomplesse

Perpotercomprendereilcomportamentodiunareteoccorreutilizzareopportunemetriche.

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DegreeCentrality: l’importanzadiunnododipendedalnumerodiarchiincidenti.

Analisidellereticomplesse

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ClosenessCentrality: l’importanzadiunnododipendedalladistanzadelnodostessodalrestodeinodidelgrafo.

Analisidellereticomplesse

5

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Betweenness Centrality:l’importanzadiunnododipendedalnumerodicamminiminimicheloattraversano.

Analisidellereticomplesse

10

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Ottenutelereticomplesseassociateciascunsegnalesonostaticalcolatiivaloridellemetrichedelleretiperciascunnodo.

Analisidellereticomplesse

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Ottenutiivaloridellemetrichedelleretiperciascunnodoquestisonostatistudiatiintremodidiversi.

Analisidellereticomplesse

2.Probability Density Functions (PDFs)1.CumulativeDensity Functions (CDFs)

3.TabelledelledifferenzetralePDFs

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QICAl QMCAl Qdml Qpv

QICAl … … …

QMCAl … … … …

Qdml … … … …

Qpv … … … …

|-1|+|+2|+|+1|+|-1|=5

LetabellecontengonolesommedeimodulidelledifferenzetraleareedellebarredegliistogrammidellePDFs.

Analisidellereticomplesse

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QICAl QMCAl Qdml Qpv

QICAl … … …

QMCAl … … … …

Qdml … … … …

Qpv … … … …

|0|+|-1|+|+1|+|-1|=3

LetabellecontengonolesommedeimodulidelledifferenzetraleareedellebarredegliistogrammidellePDFs.

Analisidellereticomplesse

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QICAl QMCAl Qdml Qpv

QICAl … … … …

QMCAl … … … …

Qdml … … …

Qpv … … … …

|0|+|-1|+|+1|+|-1|=3

LetabellecontengonolesommedeimodulidelledifferenzetraleareedellebarredegliistogrammidellePDFs.

Analisidellereticomplesse

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DISCUSSIONEDEIRISULTATI

Differenzetrapazientesanoepazientemalato:• Pressioni• Portate

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Differenzetrasanoemalato:PRESSIONI

PDFs Closeness Centrality CDFs Closeness Centrality

Aumentodelvaloredicloseness centrality perisegnalidellamicrocircolazione

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PDFs Betweenness Centrality CDFs Betweennes Centrality

DiminuzionedelvalorediBetweenness centrality perisegnalidellamicrocircolazione

Differenzetrasanoemalato:PRESSIONI

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AumentodellaCloseness Diminuzione dellabetweenness

LERETICAMBIANOFORMALUNGOILRAMOVASCOLARE

RetediunaSeriePeriodica RetediunaSerieCasuale

Differenzetrasanoemalato:PRESSIONI

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Differenzetrasanoemalato:PRESSIONI

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Differenzetrasanoemalato:PRESSIONI

Lacomponente casualedelbattitofibrillatosiriscontraquasiesclusivamentealivellodellapiccolacircolazione.

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Differenzetrasanoemalato:PORTATE

PDFs Closeness Centrality CDFs Closeness Centrality

Aumentodelvaloredicloseness centrality perisegnalidellamicrocircolazione

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Differenzetrasanoemalato:PORTATE

PDFs Betweenness Centrality CDFs Betweennes Centrality

DiminuzionedelvalorediBetweenness centrality perisegnalidellamicrocircolazione

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Differenzetrasanoemalato:PORTATE

AumentodellaCloseness Diminuzione dellabetweenness

LERETICAMBIANOFORMALUNGOILRAMOVASCOLARE

RetediunaSeriePeriodica RetediunaSerieCasuale

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Differenzetrasanoemalato:PORTATE

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Differenzetrasanoemalato:PORTATE

Lacomponente casualedelbattitofibrillatosiriscontraquasiesclusivamentealivellodellapiccolacircolazione.

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Ledifferenzetraisegnalidelsanoedelmalatoaumentano lungo ilramovascolare.

Differenzetrasanoemalato:PRESSIONI

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Differenzetrasanoemalato:PORTATE

Ledifferenzetraisegnalidelsanoedelmalatoaumentano lungo ilramovascolare.

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CONCLUSIONIApplicazionedelleretiasegnalibiomedici

• Lacross-correlazionesièrivelatalamigliormetricadidistanzatraibattitiperevidenziaredifferenzeosomiglianzetrapazientesanoemalato;

• Lemetrichedelleretichehannofornitoirisultatimigliorisonostatelacloseness centrality elabetweenness centrality;

• L'analisiattraversolereticomplessepuòmettereinevidenzainmodosinteticoeinnovativocomeisegnaliemodinamicidellamicrocircolazionecerebralevenganoprofondamentealteratidallaAF.

Lereticomplessepossonoessereutilizzateconsuccessoperanalizzaresegnalibiomedici.

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GRAZIEPERL’ATTENZIONE