política nacional de atenção às urgências · portaria gm 2048 de 05 de novembro de 2002: ......
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Dr. Edison Vale Teixeira Jr.Dr. Edison Vale Teixeira Jr.CoordenaCoordenaçção Geral de Urgência e Emergência/DAE/SAS/MSão Geral de Urgência e Emergência/DAE/SAS/MS
CURSO LCURSO LÍÍDERES DERES –– 25 de Agosto de 200825 de Agosto de 2008
PolPolíítica Nacional de Atentica Nacional de Atenççãoão ààssUrgênciasUrgências
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Como andaComo anda
o ceno cenáário nacional dario nacional da
AtenAtenççãoão ààs Urgências?s Urgências?
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UM GRANDE DESAFIO UM GRANDE DESAFIO A SUPLANTARA SUPLANTAR
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Uma das áreas mais problemáticas do SUS, onde as
diretrizes de descentralização, regionalização e
hierarquização estão pouco implementadas
URGÊNCIASURGÊNCIAS
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DIFICULDADES DO SUS DIFICULDADES DO SUS NA ATENNA ATENÇÇÃO ÃO ÀÀS URGÊNCIASS URGÊNCIAS
• Baixo investimento em estratégias de Promoção da qualidade de vida e saúde;
• Modelo assistencial ainda fortemente centrado na oferta de serviços e não nas necessidades dos cidadãos.
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DIFICULDADES DO SUS DIFICULDADES DO SUS NA ATENNA ATENÇÇÃO ÃO ÀÀS URGÊNCIASS URGÊNCIAS
• Falta de acolhimento dos casos agudos de menor complexidade na atenção básica;
• Insuficiência de portas de entrada para os casos agudos de média complexidade.
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• Má utilização das portas de entrada da alta complexidade;
• Insuficiência de leitos hospitalares qualificados, especialmente de UTI e retaguarda para as urgências.
DIFICULDADES DO SUS DIFICULDADES DO SUS NA ATENNA ATENÇÇÃO ÃO ÀÀS URGÊNCIASS URGÊNCIAS
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DIFICULDADES DO SUS DIFICULDADES DO SUS NA ATENNA ATENÇÇÃO ÃO ÀÀS URGÊNCIASS URGÊNCIAS
• Deficiências estruturais da rede assistencial: áreas físicas, equipamentos e pessoal;
• Dificuldades na formação das figuras regionais e fragilidade política nas pactuações.
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DIFICULDADES DO SUS DIFICULDADES DO SUS NA ATENNA ATENÇÇÃO ÃO ÀÀS URGÊNCIASS URGÊNCIAS
• Incipiência nos mecanismos de referência e contra-referência;
• Escassas ações de controle e avaliação das contratualizações externas e internas.
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•Atendimento só com consulta marcada:
falta de acolhimento dos quadros agudos de baixa complexidade, que passam a buscar, sistematicamente, as portas de urgência, hospitalares ou não hospitalares.
NA ATENNA ATENÇÇÃO BÃO BÁÁSICA SICA ÀÀ SASAÚÚDEDE
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• Desqualificação estrutural:
Falta de qualificação (recursos humanos, área física, equipamentos e insumos) para prestar o primeiro atendimento a urgências graves que possam acorrer às unidades básicas de saúde e/ou saúde da família.
NA ATENNA ATENÇÇÃO BÃO BÁÁSICA SICA ÀÀ SASAÚÚDEDE
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AS URGÊNCIAS E AS UNIDADES NÃO HOSPITALARES DE ATENDIMENTO ÀS
URGÊNCIAS
ENCARANDO A COMPLEXIDADE INTERMEDIÁRIA
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▶ Qualificar as unidades já existentes, em sua área física, equipamentos, recursos diagnósticos e humanos, para que possam dar retaguarda à atenção básica e ao PSF;
▶ Criar as unidades necessárias à composição do nível intermediário de complexidade entre a atenção básica e a atenção às urgências prestada pela rede hospitalar. Os pronto socorros dos pequenos hospitais devem ter estrutura não inferior à das unidades não hospitalares de atendimento às urgências.
UMA REDE QUE NECESSITA SER QUALIFICADA/AMPLIADA
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AS URGÊNCIAS E AS PORTAS HOSPITALARES
UM GRANDE DESAFIO A SUPLANTAR
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NECESSIDADE DE MÚLTIPLAS INTERVENÇÕES
ÁREA FÍSICA:
▶ Equipamentos
▶ Meios diagnósticos e terapêuticos
▶ Leitos de retaguarda
▶ Acolhimento
▶ Triagem de Risco
▶ Reestruturação do processo de trabalho
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AS URGÊNCIAS E A REABILITAÇÃO
UMA GRANDE LACUNA A PREENCHER
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ADEQUAÇÃO A NOVOS PERFIS DE MORBI-MORTALIDADE
▶ Internação/tratamento domiciliar para pacientes idosos, sequelados e fora de possibilidade terapêutica;
▶ Reabilitação para pacientes acometidos por quaisquer tipos de agravos que tenham comprometido sua autonomia.
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DIFICULDADES DO SUS DIFICULDADES DO SUS NA ATENNA ATENÇÇÃO ÃO ÀÀS URGÊNCIASS URGÊNCIAS
• Falta de Regulação;
• Inadequação na estrutura curricular dos aparelhos formadores;
• Baixo investimento na qualificação e educação permanente dos profissionais de saúde.
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Insuficiência da rede de atenção, constituída pelos pronto socorros dos pequenos hospitais e por unidades não hospitalares de atendimento de urgências, instaladas em todo o território nacional para dar vazão à demandas não satisfeitas da atenção básica e portas hospitalares, atuando, em geral, sem qualificação de recursos humanos e materiais, e sem retaguarda diagnóstica.
NA ATENNA ATENÇÇÃO DE ÃO DE MMÉÉDIA COMPLEXIDADEDIA COMPLEXIDADE
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NAS UNIDADES NÃO NAS UNIDADES NÃO HOSPITALARES DE ATENDIMENTO HOSPITALARES DE ATENDIMENTO DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIADE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA
• Desqualificação estrutural:
Historicamente estruturadas para dar vazão a demandas não satisfeitas da atenção primária e portas hospitalares, são unidades que atuam, em geral, sem qualificação de recursos humanos e materiais e sem retaguarda diagnóstica.
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NOS HOSPITAIS GERAIS NOS HOSPITAIS GERAIS E DE URGÊNCIA:E DE URGÊNCIA:
• Longas filas:
Portas de urgência pequenas, pronto socorros com áreas físicas, equipamentos e recursos humanos insuficientes para acolher a demanda que a eles acorre, gerando filas, demora e desqualificação no atendimento.
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• Pacientes internados em macas:
Escassa oferta de leitos de observação e/ou retaguarda, perpetuando a presença de grande número de macas nos exíguos espaços dos pronto socorros dos hospitais.
NOS HOSPITAIS GERAIS NOS HOSPITAIS GERAIS E DE URGÊNCIA:E DE URGÊNCIA:
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• Atendimento Desumano:
Ausência de acolhimento e de triagem classificatória de risco, inadequação na oferta e acesso aos meios diagnósticos e terapêuticos, gerando longas esperas nos pronto socorros, privilegiando as urgências sangrantes e ruidosas, em detrimento de quadros clínicos silenciosos, que podem apresentar gravidade maior.
NOS HOSPITAIS GERAIS NOS HOSPITAIS GERAIS E DE URGÊNCIA:E DE URGÊNCIA:
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• Múltiplos adiamentos de cirurgias agendadas/cancelamento de procedimentos:
Disputa por leitos hospitalares e de terapia intensiva entre os pacientes acometidos por quadros agudos e crônicos, independentemente da gravidade.
NOS HOSPITAIS GERAIS NOS HOSPITAIS GERAIS E DE URGÊNCIA:E DE URGÊNCIA:
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NO ATENDIMENTO NO ATENDIMENTO PRPRÉÉ--HOSPITALAR MHOSPITALAR MÓÓVELVEL
Poucos Serviços de Atendimento Móvel de Urgência instalados no país e Serviços de Resgate, prestados por Bombeiros, funcionado dentro de uma lógica de despacho, sem regulação médica e com intervenção não medicalizada, funcionando heterogeneamente, e cobrindo parcela pouco significativa do território nacional. Proliferaram pela insuficiência histórica da área da saúde nesta área de atenção.
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Portaria GM 2048 de 05 de Novembro de 2002: Portaria GM 2048 de 05 de Novembro de 2002: Regulamento TRegulamento Téécnico dos Sistemas Estaduais de cnico dos Sistemas Estaduais de Urgência e Emergência:Urgência e Emergência:
I I –– O Plano Estadual de Atendimento O Plano Estadual de Atendimento ààs Urgênciass UrgênciasII II –– A RegulaA Regulaçção Mão Méédica das Urgênciasdica das UrgênciasIII III –– Atendimento PrAtendimento Préé--hospitalar fixohospitalar fixoIV IV –– Atendimento PrAtendimento Préé--hospitalar Mhospitalar MóóvelvelV V –– Atendimento HospitalarAtendimento HospitalarVI VI –– Transferências InterTransferências Inter--hospitalareshospitalaresVII VII –– NNúúcleos de Educacleos de Educaçção em Urgênciasão em Urgências
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PORTARIA MS/186329 de Setembro de 2003
POLPOLÍÍTICA NACIONAL TICA NACIONAL DE ATENDE ATENÇÇÃO ÃO ÀÀS URGÊNCIASS URGÊNCIAS
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POLPOLÍÍTICA NACIONAL DE ATENTICA NACIONAL DE ATENÇÇÃO ÃO ÀÀS S URGÊNCIAURGÊNCIAS S -- PORTARIA MS 1863/03PORTARIA MS 1863/03
Central de regulaCentral de regulaççãoãomméédica de urgênciasdica de urgências
EEstratstratéégias promocionaisgias promocionais
OrganizaOrganizaçção de redes ão de redes assistenciaisassistenciais QualificaQualificaçção e ão e
educaeducaçção permanenteão permanente
HHumanizaumanizaççãoão
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Estratégia Promocional de Qualidade de
Vida e Saúde: mobilização nacional em
torno ao combate à Violência e demais
Causas Externas de agravos de urgência
– Comunidades Protetoras da Vida.
EIXOS DE INTERVENEIXOS DE INTERVENÇÇÃOÃO
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Regulação Médica das Urgências, como
ferramenta de defesa do direito de
acesso aos pacientes acometidos por
agravos de urgência, que interligada a
outras regulações, como a de leitos,
exames, consultas especializadas e
atenção primária, deve promover entrada
e saída qualificadas destes pacientes no
sistema.
EIXOS DE INTERVENEIXOS DE INTERVENÇÇÃOÃO
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Organização de Sistemas Regionais de
Atenção às Urgências Hierarquizados e
com pactos gestores de referência e
contra-referência, com fluxos operados
pelas Centrais de Regulação Médica. Vale
salientar que a atenção às urgências deve
se dar em todos os níveis hierárquicos do
sistema, respeitadas as respectivas
complexidades.
EIXOS DE INTERVENEIXOS DE INTERVENÇÇÃOÃO
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Capacitação e Educação Permanente dos
profissionais que atuam na área, através
da constituição de Núcleos de Educação
em Urgências – NEU’s, de composição
pluriinstitucional, sob a coordenação do
gestor loco-regional do SUS. Tais núcleos
devem atuar através da problematização
da realidade destes trabalhadores.
EIXOS DE INTERVENEIXOS DE INTERVENÇÇÃOÃO
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Humanização da atenção, visando a
redução de filas e tempos de espera por
atendimento, adscrição da clientela e
responsabilização dos serviços, gestão
participativa e educação permanente.
EIXOS DE INTERVENEIXOS DE INTERVENÇÇÃOÃO
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SERVIÇO DE ATENDIMENTO MÓVEL DE URGÊNCIA - PORTARIA MS 1864/03
COMPONENTE PRCOMPONENTE PRÉÉ--HOSPITALAR HOSPITALAR MMÓÓVEL DA POLVEL DA POLÍÍTICA NACIONALTICA NACIONAL
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Atendimento que procura chegar precocemente à vítima, após ter ocorrido um agravo a sua saúde (de natureza traumática ou não traumática ou ainda psiquiátrica) que possa levar a sofrimento, seqüelas ou mesmo àmorte, sendo necessário, portanto, prestar-lhe atendimento e/ou transporte adequado, a um serviço de saúde devidamente hierarquizado e integrado ao Sistema Único de Saúde.
SERVISERVIÇÇOOPRPRÉÉ--HOSPITALAR MHOSPITALAR MÓÓVELVEL
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• Um importante observatório do sistema e da saúde da população;
• Induz a organização da rede de atenção e estruturação dos serviços;
• Deseja induzir importante processo de pactuação regional;
• Permite o enlace com outros atores não oriundos da saúde.
ATENDIMENTO ATENDIMENTO PRPRÉÉ--HOSPITALAR MHOSPITALAR MÓÓVELVEL
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A REGULAA REGULAÇÇÃO E A ORGANIZAÃO E A ORGANIZAÇÇÃO ÃO DE SISTEMAS DE ATENDE SISTEMAS DE ATENÇÇÃOÃO
• A regulação operacionaliza fluxos pactuados, buscando garantia de acesso equânime;
• Gera base de dados essencial para a projeção da correção dos déficits.
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Acesso Qualificado
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ONDE DESEJAMOS CHEGARONDE DESEJAMOS CHEGAR
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• Portaria GM nº 2048, de 05/11/2002 (Regulamenta o atendimento
das urgências e emergências);
• Portaria GM nº 1863, de 29/09/2003 (Institui a Política Nacional de Atenção às Urgências, a ser implantada em todas as unidades federadas, respeitadas as competências das três esferas de gestão);
• Portaria GM nº 1864, de 29/09/2003 (Institui o componente pré-hospitalar móvel da Política Nacional de Atenção às Urgências, por intermédio da implantação de Serviços de Atendimento Móvel de Urgência em municípios e regiões de todo o território brasileiro: SAMU- 192);
• Portaria GM nº 2072, de 30/10/2003 (Institui o Comitê Gestor Nacional de Atenção às Urgências).
MARCOS LEGAIS
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• Portaria GM nº 1828, de 02/09/2004 (Institui incentivo financeiro para
adequação da área física das Centrais de Regulação Médica de Urgência em estados, municípios e regiões de todo o território nacional);
•Portaria GM nº 2420, de 09/11/2004 (Constitui Grupo Técnico - GT
visando avaliar e recomendar estratégias de intervenção do Sistema Único de Saúde – SUS, para abordagem dos episódios de morte súbita);
• Portaria GM 2657, de 16/12/2004 (Estabelece as atribuições das
centrais de regulação médica de urgências e o dimensionamento técnico para a estruturação e operacionalização das Centrais SAMU-192).
MARCOS LEGAIS
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192 192
NNúúmero Nacional de mero Nacional de Urgência MUrgência Méédicadica
VAGA ZEROVAGA ZERO
O atendimento deve ser prestado O atendimento deve ser prestado independentemente da existência independentemente da existência
ou não de leitos vagos.ou não de leitos vagos.
AtribuiAtribuiçção da ão da áárea rea da sada saúúdede
ATENDIMENTO ATENDIMENTO PRPRÉÉ--HOSPITALAR MHOSPITALAR MÓÓVELVEL
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• Equipe de Suporte básico de vida (motorista, auxiliar ou técnico de enfermagem) para cada 100 a 150 mil habitantes;
• Equipe de Suporte Avançado de Vida (motorista, médico e enfermeiro) para cada 400 a 450 mil habitantes.
PARÂMETROS PARA PARÂMETROS PARA DIMENSIONAMENTO DIMENSIONAMENTO DE AMBULÂNCIASDE AMBULÂNCIAS
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• Equipe de suporte básica: R$ 12.500,00/ mês (motorista, técnico/auxiliar de enfermagem e insumos);
• Equipe de Suporte Avançada: R$ 27.500,00/mês(motorista, médico, enfermeiro e insumos);
• Equipe de Central de Regulação: R$ 19.000,00/mês (coordenador, médico regulador, enfermeiro,operador de frota, telefonista auxiliar de regulação, apoio administrativo, auxiliar de serviços gerais).
CUSTEIO/MSCUSTEIO/MS
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• Elaboração e formalização dos planos municipais ou regionais de atenção as urgências, articulados ao plano estadual de atenção as urgências aprovados pelos respectivos conselhos de saúde e Bipartite;
• Apresentar projeto de implantação e implementação do SAMU;
• Apresentar proposta de implantação/implementação dos NEU.
PRPRÉÉ REQUISITOS E REQUISITOS E COMPROMISSOSCOMPROMISSOS
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• Implantar as Coordenações Estaduais de Urgência;
• Implantar as Coordenações Municipais de Urgência;
• Implantar as Coordenações Regionais de Urgência, quando necessário;
• Constituir os Comitês Gestores de Urgência nos âmbitos Estadual, Regional e Municipal.
PRPRÉÉ REQUISITOS E REQUISITOS E COMPROMISSOSCOMPROMISSOS
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• Elaborar Planos estratégicos Estaduais, Regionais e Municipais de atendimento às necessidades coletivas, urgentes e transitórias, decorrentes de situações de perigo iminente, de calamidades públicas e de acidentes com múltiplas vítimas a partir da construção de mapas de risco, revistos anualmente.
PRPRÉÉ REQUISITOS E REQUISITOS E COMPROMISSOSCOMPROMISSOS
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1- Execução da atenção pré-hospitalar móvel, SAMU-192 ;
2- Execução da regulação médica da atenção às urgências e dos demais elementos do complexo regulador da assistência;
3- Constituir e coordenar os Comitês Gestores Municipais de Atenção às Urgências.
CABE AO CABE AO GESTOR MUNICIPALGESTOR MUNICIPAL
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Atuar em caráter complementar aos municípios, como nos SAMU Regionais, conforme pactuação e aprovação da CIB, com as seguintes funções:
• Promover a interlocução inter e intra-regional;
• Monitorar, em tempo real, o sistema de atenção integral às urgências quanto a sua acessibilidade e resolubilidade;
• Avaliar sistematicamente os fluxos pactuados, propondo correções quando necessário, com base no PDR, PPI e necessidades não atendidas.
CABE AO CABE AO GESTOR ESTADUALGESTOR ESTADUAL
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Rede NacionalRede Nacional
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Belém/PASão Luis/MA
Terezina/PI
Palmas/TO
Fortaleza/CE
Goiâna/GO
Campo Grande/MS
Belo Horizonte/MG
São Paulo/SP
Curitiba/PR
Porto Alegre/RS
Aracaju/SE
Maceió/AL
Recife/PE
João Pessoa/PB
Natal/RN
Rio de Janeiro/RJ
Salvador/BA
Porto Velho/RORio Branco/AC
Brasília/DF
Florianópolis/SC
Vitória/ES
Manaus/AM
Capitais Brasileiras com SAMU habilitadosCapitais Brasileiras com SAMU habilitados
Cuiabá/MT
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Ambulanchas, Aviões e HelicAmbulanchas, Aviões e Helicóópteros SAMUpteros SAMU(previsões e localidades)(previsões e localidades)
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AmbulanchasAmbulanchas
• Belém
• Rio Branco
• Porto Velho
• Manaus
• São Luis
• Macapá
• Boa Vista
• Santarém
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AMBULÂNCIASAMBULÂNCIAS
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2000 Ambulâncias adquiridas pelo Ministério da Saúdejá entregues
Mercedes43%
Renault30%
Iveco27%
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EQUIPAMENTOSEQUIPAMENTOS
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KIT SUPORTE AVANÇADO DE VIDA
RESPIRADOR
OXÍMETRO DE PULSO
DESFIBRILADOR
ASPIRADOR PORTÁTIL
INCUBADORA
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AMBULANCHASAMBULANCHAS
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AMBULANCHAAMBULANCHA
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MARINHA DO BRASILBASE NAVAL DE VAL-DE-CÃES
SUPERINTENDÊNCIA TÉCNICAGERÊNCIA DE CONSTRUÇÃO NAVAL
AMBULANCHAAMBULANCHA
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AMBULANCHAAMBULANCHA
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Porto Velho-RO
Belém-PA
São Luis-MA
Macapá-AP
Manaus-AM
Boa Vista-RR
Santarém-PA
Rio Branco-AC
AMBULANCHA DE RIO AMBULANCHA MARÍTIMA
Salvador-BA
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TRANSPORTETRANSPORTEAEROAERO--MMÉÉDICODICO
• 04 HelicópteroPRF
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HELICHELICÓÓPTEROPTERO
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CENTRAL DECENTRAL DEREGULAREGULAÇÇÃO MÃO MÉÉDICADICA
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REDE NACIONAL SAMUREDE NACIONAL SAMU--192192Retrato Atual
Municípios cobertos População atendida
Norte: 33 5.179.821
Nordeste: 193 19.844.367
Centro Oeste: 75 6.247.285
Sudeste: 151 39.477.216
Sul: 347 15.245.054
TOTAL 1.163 100.205.570
DISTRIBUIÇÃO REGIONALIZADA:
132 SAMU Habilitados132 SAMU Habilitados
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REDE NACIONAL SAMUREDE NACIONAL SAMU--192192Retrato Atual (25/08/2008):
Nº Total de Estados da Rede: 27
Nº Total de Municípios da Rede: 1.163
Nº Total de População Atendida: 100.205.570
Nº “SAMUZEIROS”: 28.000
- Clínicos: 83.324 (65,23%)
- Traumático: 31.272 (24,48%)
- Obstétrico: 7.606 (5,95%)
- Psiquiátrico: 5.532 (4,33%)
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SAMU – ACIDENTES COM MÚLTIPLAS VÍTIMAS
DESEQUILDESEQUILÍÍBRIO ENTRE RECURSOS X NECESSIDADESBRIO ENTRE RECURSOS X NECESSIDADES
•• RECURSOS LOCAIS MANTEM ATENDIMENTORECURSOS LOCAIS MANTEM ATENDIMENTO
•• NÃO NECESSITA AJUDA EXTERNANÃO NECESSITA AJUDA EXTERNA
•• EVENTOS COM MAIS DE 5 VEVENTOS COM MAIS DE 5 VÍÍTIMASTIMAS
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SAMU – ACIDENTES COM MÚLTIPLAS VÍTIMAS
ÁÁREA/EVENTO TRANSPORTE HOSPITALREA/EVENTO TRANSPORTE HOSPITAL
ACIDENTESACIDENTES
ACIDENTES COM MACIDENTES COM MÚÚLTIPLAS VLTIPLAS VÍÍTIMAS/ DESASTRESTIMAS/ DESASTRES
CATCATÁÁSTROFESSTROFES
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SAMU – ACIDENTES COM MÚLTIPLAS VÍTIMAS
Folha Folha -- Acidente entre ônibus e caminhão deixa 12 mortos no MAcidente entre ônibus e caminhão deixa 12 mortos no Mééxico xico --09/04/200609/04/2006Folha Folha -- Acidente com ônibus fere 31 em Minas Acidente com ônibus fere 31 em Minas -- 08/04/200608/04/2006Folha Folha -- Choque entre trem e ônibus mata duas mulheres no Choque entre trem e ônibus mata duas mulheres no Maranhão Maranhão -- 29/03/200629/03/2006Folha Folha -- Ônibus bate em poste e deixa 16 feridos em São Paulo Ônibus bate em poste e deixa 16 feridos em São Paulo --29/03/200629/03/2006Folha Folha -- Acidente com ônibus deixa 12 mortos e 25 feridos no MAcidente com ônibus deixa 12 mortos e 25 feridos no Mééxico xico --17/03/200617/03/2006Folha Folha -- Acidente entre ônibus e caminhão mata 11 na Bahia Acidente entre ônibus e caminhão mata 11 na Bahia --12/03/200612/03/2006Folha Folha -- Acidente com ônibus deixa 14 mortos e 26 feridos em estrada Acidente com ônibus deixa 14 mortos e 26 feridos em estrada em MG em MG -- 09/03/200609/03/2006
![Page 71: Política Nacional de Atenção às Urgências · Portaria GM 2048 de 05 de Novembro de 2002: ... • Portaria GM nº 1828, de 02/09/2004 ... (Estabelece as atribuições das centrais](https://reader034.vdocuments.pub/reader034/viewer/2022051603/5be1bd4e09d3f23e6c8b5819/html5/thumbnails/71.jpg)
SAMU – ACIDENTES COM MÚLTIPLAS VÍTIMAS
Folha Folha -- Acidente com van mata 11 e deixa outros 11 feridos em Acidente com van mata 11 e deixa outros 11 feridos em MG MG -- 31/01/200631/01/2006Folha Folha -- Acidente com van mata 17 Acidente com van mata 17 ííndios, motorista e ndios, motorista e bombeiro em Recife bombeiro em Recife -- 02/06/200502/06/2005Folha Folha -- Acidente com van deixa nove feridos na via Anchieta Acidente com van deixa nove feridos na via Anchieta --05/05/200505/05/2005Folha Folha -- Acidente com van deixa uma pessoa morta e 13 feridas Acidente com van deixa uma pessoa morta e 13 feridas no Rio no Rio -- 06/09/200406/09/2004Folha Folha -- Dois morrem e dez ficam feridos em acidente na BRDois morrem e dez ficam feridos em acidente na BR--381 381 -- 06/05/200506/05/2005Folha Folha -- Colisão mata dois e deixa ao menos 11 feridos em SP Colisão mata dois e deixa ao menos 11 feridos em SP --16/01/200616/01/2006
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PREMISSASPREMISSAS
• A resposta aos AMV, mais do que a somatória das ações dos diversos serviços, DEVE SER ÚNICA.
• Estar preparado para atender é diferente de responder aos eventos.
• Necessidade de formar massa crítica na área de saúde.
• Necessidade de capacitação conjunta de todos atores que participam dos atendimentos aos AMV e PRODUTOS QUÍMICOS PERIGOSOS.
• O SAMU como braço operacional da Defesa Civil.
• Plano Nacional de Atenção aos Desastres.
SAMU – ACIDENTES COM MÚLTIPLAS VÍTIMAS
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DESAFIOSDESAFIOS
• Uniformizar a linguagem: AMV – Catástrofes.
•Definição de competências e atribuições.
• Estar preparado para atender aos eventos.
• Formação de massa crítica na área de saúde.
• Unificação das doutrinas existentes.
• Capacitação que garanta uma resposta única no atendimentos aos AMV e PRODUTOS QUÍMICOS PERIGOSOS.
SAMU – ACIDENTES COM MÚLTIPLAS VÍTIMAS
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CGUECGUE
•• Discussões internas no MinistDiscussões internas no Ministéério da Sario da Saúúde.de.
•• Fortalecimento da parceria com a OPAS.Fortalecimento da parceria com a OPAS.
•• Discussão com Defesa Civil.Discussão com Defesa Civil.
•• FormataFormataçção de Cursos e seminão de Cursos e semináários.rios.
•• Novas parceiros (AMB, SBAIT, sociedades de Novas parceiros (AMB, SBAIT, sociedades de especialidades).especialidades).
SAMU – ACIDENTES COM MÚLTIPLAS VÍTIMAS
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SEMINÁRIO INTERNACIONAL – DEZ. 2004
CURSO DE ATENDIMENTO AOS ACIDENTES COM MÚLTIPLAS VÍTIMAS
MINISTERIO DA DEFESA;
DEFESA CIVIL;
CORPO DE BOMBEIROS;
PRF;
SGVAM
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CONGRESSO DA REDE NACIONAL SAMU 192
22 DE MARÇO DE 2006
OFICINA TEMÁTICA DE DESASTRES, PRODUTOS PERIGOSOS, E ATENÇÃO A EVENTOS.
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SEMANA NACIONAL DE ATENÇÃO AOS DESASTRES
CURITIBA - 25 a 29 DE MARÇO DE 2008
• Organização da Saúde para o atendimento aos Desastres;
• Atendimento a Acidentes com Múltiplas Vítimas;
• Atendimento a Acidentes com Múltiplas Vítimas
•• CÂMARA TCÂMARA TÉÉCNICA DE DESASTRESCNICA DE DESASTRES•• DESASTRE PASSO a PASSODESASTRE PASSO a PASSO
(MS/OPAS/SMS-Curitiba/PUCPR)
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A POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃOINTEGRAL ÀS URGÊNCIAS
PRINCÍPIOS NORTEADORES
Comitê Gestor:
Garantir articulação entre gestores e executores;
Espaço formal de discussão e implementação das correções necessárias;
Discutir, avaliar, pactuar ações prioritárias;
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A POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃOINTEGRAL ÀS URGÊNCIAS
PRINCÍPIOS NORTEADORES
Comitê Gestor Nacional
Criação da Câmara Técnica de Desastre:
Dar subsídios na implementação da organização da resposta as situações de desastre;
Congregar os atores envolvidos;
Estabelecer agendas e planos de trabalho;
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A POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃOINTEGRAL ÀS URGÊNCIAS
Comitê Gestor Local/Regional/Estadual
• Criação da Câmara Técnica de Desastre:
• Fortalecer as ações da área de saúde na preparação do atendimento às situações de Desastres;
• Orientando as ações da saúde na preparação e resposta aos Desastres;
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A POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃOINTEGRAL ÀS URGÊNCIAS
Câmara Técnica de Desastre
Elaborar os planos de atenção à Desastre;
Congregar os atores que participam da atenção às situações de desastres;
Estabelecer as informações necessárias;
Estabelecer uma coordenação adequada e precisa entre os diversos serviços;
Garantir a capacitação dos profissionais que atuam nos diversos serviços;
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A POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃOINTEGRAL ÀS URGÊNCIAS
Câmara Técnica de Desastre
Congregar os atores que participam da atenção às situações de desastres;
Profissionais da área de saúde: Gestores; pré-hospitalar móvel e fixo, hospitais, serviços privados;
Profissionais da área de segurança: Corpo de Bombeiros, polícias, defesa civil, forças armadas;
Outros que tenham relação com situações de desastres;
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A POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃOINTEGRAL ÀS URGÊNCIAS
Câmara Técnica de Desastre
Estabelecer as informações necessárias;
Analisar experiências anteriores;
Diagnóstico de riscos;
Diagnóstico dos recursos disponíveis;
Análise das vulnerabilidades frente as ameaças;
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A POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃOINTEGRAL ÀS URGÊNCIAS
Câmara Técnica de Desastre
Garantir a capacitação dos profissionais que atuam nos diversos serviços;
Difusão do plano de atenção à desastre;
Cursos de capacitação;
Módulos de treinamentos;
Realização de simulados;
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SEMANA NACIONAL DE ATENÇÃO AOS DESASTRES
CURITIBA - 25 a 29 DE MARÇO DE 2008
Desastre Passo a Passo
ObjetivoComitê TécnicoAnálise de RiscosPrincipais ameaçasMapeamento de RiscosRecursos DisponíveisVulnerabilidadesPlano de OperaçõesHierarquização da rede assistencialTermo de compromisso de adesãoPrograma de capacitaçãoAta aprovação Comitê Gestor
Padronização MS
Cartão de Triagem;Modelo de treinamento;Kit desastres (cartões, lonas, capacete, coletes);Kit antídotos;
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SEMANA NACIONAL DE ATENÇÃO AOS DESASTRES
CURSOS REGIONAIS
PROGRAMAPROGRAMAÇÇÃO 2008ÃO 2008
UBERABA - Julho PORTO ALEGRE SÃO PAULO PARÁ SERGIPE MATO GROSSO FORTALEZA
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ESTAR PREPARADO PARA ATENDER
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FOTOSFOTOSSAMUSAMU--192 BRASIL192 BRASIL
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CAMPINA GRANDECAMPINA GRANDE--PBPB
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CAMPINA GRANDECAMPINA GRANDE--PBPB
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CAMPINASCAMPINAS--SPSP
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CURITIBACURITIBA--PRPR
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PORTO ALEGREPORTO ALEGRE--RSRS
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SOBRALSOBRAL--CECE
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ARACAJARACAJÚÚ--SESE