POLYMYALGIA RHEUMATICA

DEFINISI

• Merupakan penyakit yang ditandai dengan nyeri dan kekakuan pada otot leher, sendi bahu dan sendi panggul proksimal dengan durasi lebih dari 60 menit dan berlangsung lebih dari 2 minggu

• Sering disertai dengan gejala inflamasi sistemik seperti- malaise, penurunan BB, demam dan berkeringat- peningkatan LED, peninggian kadar CRP dan

anemia• Terdapat hubungan patofisiologi dan munculan klinis yang

bersamaan dengan GIANT CELL ARTERITIS

Epidemiologi

• Terutama mengenai usia > 65 tahun

• Sering ditemukan pada ras kaukasian

• 2 kali lebih sering mengenai wanita

• Sekitar 15 – 20 % penderita PMR juga mendapatkan kelainan Giant Cell Arteritis ( GCA )

• 15% penderita PMR menunjukkan hasil biopsi positif GCA meskipun tidak mengalami gejala klinis arteritis.

Diagnosis- Bird Criteria(2005) If three or more of the following are present:

• Nyeri dan kaku sendi bahu bilateral • Perjalanan penyakit sdh berlangsung lebih 2 minggu • Laju Endap Darah > 40mm/jam • Kaku sendi di pagi hari tersebut berlangsung lebih dari 1 jam

(Morning stiffness )• Umur 65 tahun atau lebih • Depression dan / atau penurunan berat badan• Bilateral tenderness pada lengan atas

Response to treatment with corticosteroids cannot be used as a diagnostic test

• Typical complaint is that it is difficult to lift the arms above the shoulder, e.g. to

brush the hair, can’t turn over in the bed, difficult getting up from chair

PATOGESNESIS

• PR dan GCA merupakan penyakit poligenetik yang dipengaruhi oleh banyak faktor genetik dan lingkungan

• Diduga penyakit ini di induksi oleh infeksi virus• Genetik terdapat peran faktor HLA polimorfism• Terjadi intoleransi sistem imun selulat ( SEL T ) sehingga

mencetuskan proses inflamasi sistemik melalui sitokine proinflamasi

IFN-Ÿ• Inflamasi mengakibatkan sinovitis, bursitis dan

tenosinovitis

Therapi

Pilihan pertama : kortikosteroidDimulai dengan 20 mg/hari untuk selanjutnya

diteruskan dengan terapi pemeliharaan dosis rendah.

TUGAS MANDIRI

• PELAJARI

GIANT CELL ARTERITIS