7/24/2019 Pomr Broncho Pneumonia

1/3

Summary of database Clue and cue Problemlist

Initialdiagnosis

Planning

diagnosis Terapi monitoring EdukasiAn. ADA, Laki laki, bulan.

T!" # cm !!" kgKU: batuk grok grokRPS: batuk se$ak % mingguyg lalu disertai sesak.Panas &ilang timbul se$ak% minggu, munta& ', diare'.RPD: batuk pilek ringanberulangRPK: 'RPSos " tinggal dengan

ortu, akti(tas tira& baring.R. persalinan " la&irnormal, cukup bulan bb")*## gr pan$ang *+ cm di

S dibantu ole& dokter.R. gizi " asi - susuformula se$ak usia *#&ari/, makanan tamba&anmulai umur 0 bulan.R. Imunisasi "DPT 1 DPT%, P2LI2 1 P2LI2 %, !C3,

dan &epatitis !1R. tumbang " gigipertama umur 4 bulan,tengkurap )'* bulan,merangkak 4 bulan, bisaduduk umur 4 bulan.

Anaklakilaki bulan

!atuk 5 % minggu Dypsneu & -6- 7& -6- Anemia Leukosititosis 8ematokritturun foto t&ora9 AP

Pulmo" in(ltratedisupra: infra&iler d6s

ISPA'! !ronc&opneumonia

DL, LED,Di; count

ontgent&ora9 AP

< S I=>D C 1"*

## CC6%* $am

?ebuli@er P% cc -Bentolin 1respul $am

Cefota9ime iB)9 % # mg

rine TT=SP2 %

Diagnosis encanatinda

kan encanaterapi Efeksampingo

bat Prognosis S"

Fau&kandariasap rokok=entilasiruanganygcukup

7/24/2019 Pomr Broncho Pneumonia

2/3

Pemeriksaan fsik "GCS: * 0Pupil: )mm6)mm

eHek ca&aya -6-

Nadi 1##96mnt, regular: )0,1 C

RR " %%96mntAkral &angatCR " % dtkKepala: con$anemis ',scera icteric ', pc& ', dysp'

!ora": simetris, retraksi',Cor"dbnPulmo"r&-6- G& -6-#bdomen " Hat, sueH,! -$kstremitas:a '6' I '6' ed '6'

Pemeriksaanpenun%ang:Dara!&engkap:&b" 1#, gr6dlleukosit" 1*.%*# 6 ultrombosit" ))+.###6cmm

&ematokrit" )%,1LED" 4 mm6$amDifcount" )6#6#6% 60)6066'oto t!ora" #P:

T&ymus -/ ditenga&Cor" dbn

7/24/2019 Pomr Broncho Pneumonia

3/3

Pulmo" in(ltrate disupra:infra &iler d6sSinus sinusdiafragmanormal.