pomr skenario 2 kelompok 2.3
TRANSCRIPT
8/19/2019 POMR Skenario 2 Kelompok 2.3
http://slidepdf.com/reader/full/pomr-skenario-2-kelompok-23 1/7
KENAPA ANAKKU.....
N, Anak laki-laki usia 1,5 tahun BB 12 kg, dibawa oleh kedua orangtuanya ke IRD RS Muhaadiyah dala keadaan ke!ang "okal, hanya tangan
dan kaku kiri sa!a yang ke!ang# Dari ananesis dida$atkan keterangan bahwa ke!ang telah ter!adi selaa % 1&', sebelunya N enderita sakit
batuk $rodukti" yang tidak sebuh-sebuh kurang lebih 1 inggu, disertai hi$erteria# Sekitar ( hari yang lalu dia engalai sesak na"as,
keudian dibawa ke dokter, oleh dokter N disuruh rawat ina$ karena selain sesak, batuk dan hi$erteria dida$atkan na"as )u$ing hidung, taki$neu
dan retraksi inter)ostal dinding dada teta$i orang tuanya enolak karena alasan biaya# Satu hari sebelu ke!ang deanya lebih tinggi dan saat
ke!ang N engalai hi$er$ireksia# Meningeal sign negati" *eeriksaan di RS setelah ke!ang teratasi dida$atkan tanda +ital
Nadi 1&./enit RR 0(./enit 0&,1&Dari *D thoraks dida$atkan retraksi inter)ostal dan su$rasternal dinding dada, auskultasi ron)hi basah kasar dan ron)hi basah halus, $erkusi dull#
3e$ala na$ak na"as )u$ing hidung# 4asil laboratoriu
4eoglobin 1&, gr67eukosit 1#&&&/(, doinasi netro"ilhrobosit 2&5#&&&/(
8ritrosit 0#5&&#&&&/(
78D 1&4 (069DS 2&5 g/dl
POMR
Naa An#N:ur 1; bulan
<enis 3elain 7aki-lakiBB 12 kg
8/19/2019 POMR Skenario 2 Kelompok 2.3
http://slidepdf.com/reader/full/pomr-skenario-2-kelompok-23 2/7
anggal *eriksa - <a *eriksa -
8/19/2019 POMR Skenario 2 Kelompok 2.3
http://slidepdf.com/reader/full/pomr-skenario-2-kelompok-23 3/7
Suary =" Data Base lue > ue *roble 7ist InitialDiagnose
*lanningDiagnose hera$y Monitoring 8
An. N ?, 18bl/12kg
KU : Kejang
RPS :
• @o)al seiure 1&',ekstreitas sinistra
• Batuk $rodukti" hi$erteria C%1gg
• Dis$neu C( hr yll• Na"as )u$ing hidung
C• aki$neu C• Retraksi inter)ostal
dinding dada C• 4i$er$ireksia C 1 hari
sbl ke!ang• Meningeal sign C-
RPD : -
RPK : -
RPSos :idak )uku$ biaya untuk berobat
Pm. !"s"k :
• 3: EE• Fital sign
BB 12 kg N 1&./enitRR 0( ./enit
An. N ?,
18bl/12kg
@o)al seiure1&'Cekstreitassinistra
4i$er$ireksia
Meningeal signC-
An. N ?,
18bl/12kg
4i$er$ireksia
1. Kejangdemam
2. Pneumonia
1.1 Kejangdemamsimplek
2.1. Pneumoniaberat
• SerumElektrolit
• FototorakAP-lateral
• MRS• AB
- Air!a" #
tongue spatelanak dibaringkandi tempat datar $
posisimen"amping
- Breat%ing #
&2 'Sa&2 ( )*+,nasal kanul1menit
- ir/ulation #
0erapi /airanR'Ringer aktat,#1*//%ariMikro # 1*2 34*tetesmenitmikroMakro # 4* 3 2*tetesmenitmakro
• 5ia6epam supp 1*mg
'monitoring 7 menit,
• Para/etamol drop 1*-17 mgkgBBkali
12 kg$ 12* mgkali5rop # 4*mg*84ml $
• 3eluhan $asien
• Fital sign• 839• 8lektrolit
seru CNa,3, a, Mg,
l• Analisa gas
darah• *ulse
o.yetri
• 3eadaan $asien
• Fital sign
•Men!ten
$e $akesa
•Men!
ke $.kekehater
bedirek
•3areke"aktere$
M bd
untukahi$3D
•Men! $e
8/19/2019 POMR Skenario 2 Kelompok 2.3
http://slidepdf.com/reader/full/pomr-skenario-2-kelompok-23 4/7
0&,1&
• 3e$ala
a$ak na"as )u$inghidung
• hora.- Retraksi inter)ostal
dan su$rasternal
dinding dada- Auskultasi ron)hi
basah kasar danron)hi basah halus
- *erkusi dull
Pm. #ab:
• 4b 1&, gr6• 7eukosit 1#&&&/(,
doinasi neutro"il• robosit 2&5#&&&/(
• 8ritrosit 0#5&&#&&&/(
• 78D 1&• 4 (06• 9DS 2&5 g/dl
Batuk $rodukti" Dis$neu
aki$neu Retraksi
inter)ostal dansu$rasternal
Na"as )u$inghidung
Ron)hi basah
kasar, ron)hi basah halus
7eukositosisCneutro$hil
• Kultursputum
• Kulturdara%
182 mlkali $ dd gtt99 p./
• MRS8 bed rest8 :o!lerposition
•
AB- Air!a" #
Bebaskan jalurna:as8 longgarkanpakaian
- Breat%ing #
&2 'Sa&2 ( )*+,nasal kanul1menit
- ir/ulation #
0erapi /airanR 'Ringer laktat,#
1*//%ariMikro # 1*2 34*tetesmenitmikroMakro # 4* 3 2*tetesmenitmakro
• Antibioti/ #- Ampi/illin i; 7**
mg
5osis # 27-7*
• Saturasi=2/0 !a
• Sesak na"as
hig
•*asiedi$
bi $nteleas
adke
$eru
•*rog
8/19/2019 POMR Skenario 2 Kelompok 2.3
http://slidepdf.com/reader/full/pomr-skenario-2-kelompok-23 5/7
mgkgBBkali dd 1 selama 7%ari
- <entami/"n 9=>*mg2ml
5osis # 4-?87mgkgBkali3?2-)* mgkali1 dd 18selama 7%ari
• Mukolitik #
Ambro@ol drop 182-184 mgkgBBkali12 kg # 18 mgkali5rop # 17mgml $1mlkali $ 2 dd gtt 9p./
8/19/2019 POMR Skenario 2 Kelompok 2.3
http://slidepdf.com/reader/full/pomr-skenario-2-kelompok-23 6/7
Sumber : Saputra8 5edd" dr. 2*1. Makalah sajian kasus kejang demam kompleks. akarta # FK
8/19/2019 POMR Skenario 2 Kelompok 2.3
http://slidepdf.com/reader/full/pomr-skenario-2-kelompok-23 7/7