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Il processo di gestione del rischio clinico:SUMMING UP, DOVE VOGLIAMO ANDARE
Dr. Clemente PonzettiDr. Clemente PonzettiDirezione Sanitaria Aziendale AUSL della Valle d’Aosta
www.ausl.vda.it
Politica di Salute
Obiettivi diSalute Politica dei servizi
Programma AttuativoRegionale
Piano AttuativoLocale
Piano delle azioni
triennale
Programma delle Attività Territoriali(distretto)
Livello Regionale
AUSL
Comunità
Comuni
LivelloDistrettuale
Piano perla salute
Piano Annuale
di Attività
Livelli di Programmazione
MAPPA STRATEGICAMAPPA STRATEGICA
La BSC
IL CAMBIAMENTO
L’INNOVAZIONE
IL CAMBIAMENTO: PERCHE’?
NECESSITA’ DI INNOVAZIONE E CAMBIAMENTO
La definizione di Clinical Governance per la prima volta proposta è di Scaly e Donaldson ed è comparsa nel 1998 sulla rivista scientifica British Medical Journal:“La Clinical Governance è un sistema attraverso cui le organizzazioni sanitarie (Aziende Sanitarie) sono responsabili del continuo miglioramento della qualitàdei loro servizi e della salvaguardia di elevati standard di assistenza attraverso la creazione di un ambiente in cui possa svilupparsi l’eccellenza dell’assistenza sanitaria”.
La definizione di Clinical Governance per la prima volta proposta è di Scaly e Donaldson ed è comparsa nel 1998 sulla rivista scientifica British Medical Journal:“La Clinical Governance è un sistema attraverso cui le organizzazioni sanitarie (Aziende Sanitarie) sono responsabili del continuo miglioramento della qualitàdei loro servizi e della salvaguardia di elevati standard di assistenza attraverso la creazione di un ambiente in cui possa svilupparsi l’eccellenza dell’assistenza sanitaria”.
Il significato concettuale di Clinical Governance è l’utilizzo di una maniera di gestione in ambiente sanitario fondata su un nuovo modello di come fare le cose basato su quattro aspetti fondamentali:
la Responsabilità,
la Trasparenza,
il Coinvolgimento
la Partecipazione,
l’Etica distributiva,
il Valore del lavoro.
RISK MANAGEMENT
Accreditamento Istituzionale ComplessivoPiano della QualitàCertificazione delle EccellenzeDefinizione di standard qualitativi dell’assistenzaAdozione di linee guida integrate H-TResponsabilizzazione della Medicina PrimariaApplicazione di PDT condivisi Ricerca dell’efficacia delle procedure EBM, EBNCoordinamento tra servizi con appropriate soluzioni organizzative Piano di contenimento del Rischio Clinico
GOVERNO DELLA DOMANDA
Educazione e prevenzione della
popolazione
Eliminazione domanda impropria anche
indotta da altri operatori del SSR
Contenimento degli accessi impropri in PS
Orientamento dell’utenza verso un ambito
di cure, PDT
Appropriatezza prescrittiva: farmacologica,
visite specialistiche, esami diagnostici,
ricoveri ospedalieri
Controllo delle liste di attesa
SOSTEGNO DELLE PROFESSIONALITA’
Profili di posto
Banca delle competenze
Sistema valutativo condiviso
Chiarezza nel modello delle
responsabilità
Pianificazione per l’integrazione
• LA FORMAZIONE
Commissione ECM Regionale
Istituzione del Comitato Tecnico
Scientifico Aziendale
Standard Formativi per Aree Critiche
Progettazione integrata
Finanziamenti Vincolati per Aree
Programmi di Formazione sul Campo
IL SOSTEGNO DELL’ECCELLENZA
Piano investimenti > del budget annuale
Piani di aggiornamento tecnologico pluriennali
Formazione extraaziendale
Investimenti sul sistema informativo
Investimenti sul Territorio (telemedicina, emergenza)
GESTIONE CLINICA DELLA MALATTIA
GESTIONE CLINICA GESTIONE CLINICA DELLA MALATTIADELLA MALATTIA
PREVENZIONEPREVENZIONE
DIAGNOSIDIAGNOSI
CURACURA
RIABILITAZIONERIABILITAZIONE
PROFILI DI PROFILI DI ASSISTENZAASSISTENZA
GOVERNO della COMPLESSITA’GOVERNO della COMPLESSITAGOVERNO della COMPLESSITA’’
Dalle mode Dalle mode …………..
Linee guida
Disease management
Profili assistenziali
Protocolli, procedure
……. al sistema. al sistema
strategie
Caratteristiche
Vincoli
Potenzialità
Linee guidaDisease management
Protocolli, procedure Profili assistenziali e di prevenzione
RISULTATI
Per gentile concessione Chiozza – Benini 2004
Per gentile concessione Chiozza – Benini 2004
Il Signore ci diala serenita’ di accettare le situazioni che non
possono cambiare, il coraggio di cambiare quelle che posso modificare, La saggezza di comprenderne la differenza.
Sant’Agostino
Grazie Grazie per per ll’’attenzionattenzionee