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Por que faltam médicos para os Prontos Socorros nos municípios do
Estado de São Paulo
Dr. Renato Françoso Filho
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RESOLUÇÃO CFM Nº 1.451, DE 10 DE MARÇO DE 1995
Estabelece estruturas para prestar atendimento nas situações de
urgência-emergência, nos Pronto Socorros Públicos e Privados.
Artigo 2º - A equipe médica do Pronto Socorro deverá, em regime de plantão no local, ser constituída, no mínimo, por profissionais das seguintes áreas:- Anestesiologia;- Clínica Médica;- Pediatria;- Cirurgia Geral;- Ortopedia.
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PORTARIA MS/GM Nº 1.601, DE 7 DE JULHO DE 2011
(...) diretrizes para a implantação do componente Unidades de Pronto Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviços de urgência 24 horas da Rede de Atenção às Urgências (...)
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UPA:
É o estabelecimento de saúde de complexidade intermediária entre as Unidades Básicas de Saúde/Saúde da Família e a Rede Hospitalar.
(...) implantadas em locais/unidades estratégicas para a configuração da rede de atenção às urgências.
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UPA:
Atendimento 24 horas, 7 dias na semana.
Acolhimento e classificação de risco.
Articulação com UBAS, PSF, SAMU, Hospitais e Central de Regulação.
Atendimento com equipe multi-profissional, inter-disciplinar compatível com o seu porte.
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UPA:
Art. 2º: Item VII
Atendimento resolutivo e qualificado de:
- Quadros agudos e agudizados;
- Primeiro atendimento cirúrgico e trauma;
- Estabilizar e investigar diagnóstico;
- Avaliar encaminhamentos hospitalar.
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UPA POPULAÇÃO DA ÁREA DE
ABRANGÊNCIA DA UPA
ÁREA FÍSICA MÍNIMA
NÚMERO DE ATENDIMENTOS MÉDICOS EM 24
HORAS
NÚMERO MÍNIMO DE
MÉDICOS POR PLANTÃO
NÚMERO MÍNIMO DE LEITOS DE OBSERVAÇÃO
PORTE I 50.000 a 100.000 habitantes
700 m² até 150 pacientes 2 médicos 7 leitos
PORTE II 100.001 a 200.000
habitantes
1.000 m² até 300 pacientes 4 médicos 11 leitos
PORTE III
200.001 a 300.000
habitantes
1.300 m² até 450 pacientes 6 médicos 15 leitos
Classificação das UPAS:
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UPA:
Exemplo:
- Atende 11.000 pacientes/mês (370 por dia)
- 40 Leitos em observação
- 2 Clínicos + 1 Pediatra
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UPA:Problemas:
Jornal de Piracicaba. 25 ago 2011.
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UPA:
Problemas:
- Salário: R$ 804,00/12h/dias da semana R$ 860,00/12h/finais de semana (Salário (Entidades médicas) = R$ 9.188,22/20h/semanais)
- Falta de carreira de Estado
- PCCV
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UPA:Problemas:
Segurança:
Jornal de Piracicaba. 25 ago 2011.
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UPA:Problemas:
- Precarização- Falsas cooperativas;- Sub-emprego;- Ausência de vínculos.
- Sobrecarga de trabalho
- Exposição social
- Estresse
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UPA:Soluções:
- Assistentes Sociais
- Treinamento pessoal de apoio
- Motivação
- Reciclagem e Treinamento: - Formação;- Informação;- Atualização.
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UPA:Propostas:
- Formação acadêmica e Reciclagem
- Carreira de Estado
- Valorização profissional
- Descanso remunerado
- Proteção à violência
- Otimização de recursos