porodica orthomyxov f

Upload: majdahadz

Post on 01-Mar-2018

244 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/26/2019 Porodica Orthomyxov f

    1/37

    PORODICAORTHOMYXOVIRIDAE

    Prof. dr Ivana Hrnjakovi Cvjetkovi

    INSTITUT ZA JAVNO ZDRAVLJVOJVODIN

  • 7/26/2019 Porodica Orthomyxov f

    2/37

    PORODICA

    ORTHOMYXOVIRIDAE Grupa V (jednolanani RNK virusi sanegativnim lancem)

    ! "en#$a %na&ajna %a 'edi(in# INFLUEN! ! VIRU" INFLUEN! # VIRU" INFLUEN! $ VIRU"

  • 7/26/2019 Porodica Orthomyxov f

    3/37

    VIRUS INFLUENZAE Virus in%luen&ae

    L)TRONS)A*I)ROS)OPIJA

  • 7/26/2019 Porodica Orthomyxov f

    4/37

    OPTE OSOBINE PORODICE

    "FERI'NE ILI FIL!EN*NE+!RIKULE, -ELIK!LNE "IERI.E

    GEN*/$e"'entiranijednolanani RNK(in%luenca ! i # 0 a in%1 $ 2 segmenata)

    RNK /ne"ativan +ana(, en%i' RN)tran$kri-ta%a

  • 7/26/2019 Porodica Orthomyxov f

    5/37

    OPTE OSOBINE PORODICE

    2 34 polipeptida SPOLJNI O*OTAod

    gli5oproteina i

    gli5olipida /LI)OPROTINS)I

    IZDANCI na povr6inivirusne estice

    -E!GLUININ HiNEUR!INI7!! N

  • 7/26/2019 Porodica Orthomyxov f

    6/37

    VIRUSI INFLUENCE A I B

    POLIPPTIDI VIRUSA NP n#k+eo-rotein, tips5i speci%ian, ima o5o

    8999 mole5ula N+ Po+i'era%ni -roteini/+#8,+#: i +!

    %ormiraju 5omple; 5oji ima a5tivnnost RNKtrans5ripta&e

    RN)

  • 7/26/2019 Porodica Orthomyxov f

    7/37

    VIRUSI INFLUENCE A I B

    POLIPPTIDI VIRUSA *1 PROTINo3e%3e7#je $tr#kt#rni inte"ritet

    vir#$a

    *2 PROTINna -ovr8ini infi(irane e+ije $a-oro' koja do%vo+java 'a$ivni -rotok jona kro%'e'3ran# 5*2 je jon$ki kana+6. To do%vo+java-rotoni'a #+a%ak # vir#$no je%"ro toko'

    o"o+javanja viriona # endo%o'i'a. *2 je 'etaada'antana.

  • 7/26/2019 Porodica Orthomyxov f

    8/37

    VIRUSI INFLUENCE A I B

    POLIPPTIDI VIRUSA Oko *1 -roteina je +i-idni dvo$+oj5od

    e+ij$ke 'e'3rane do'aina6 U $-o+jni o'ota& $# #'etn#ti vir#$ni

    "+iko-roteini H*A/LUTININ NURA*INIDAZA

  • 7/26/2019 Porodica Orthomyxov f

    9/37

    HEMAGLUTININ I NEURAMINIDAZA(POLIPEPTIDI VIRUSA enzimi)

    H*A/LUTININ Receptor &a >elije

    respiratornog tra5ta,eritrocite, em?15o51jaje

    U virope5si i @emaglutinaciji !t na - su neutrali6u>a Ima 8A - (u ljudi H1, H2 i

    H!, H96

    NURA*INIDAZA -idroli&uje N acetil

    neuramins5u 5iselinu>elijs5og receptora &a-

    *dgovorna &a eluciju Esencijalan &a

    odvajanje virusa odin%icirane >elije

    Ima 4 neuraminida&a (uljudi N1 I N2)

  • 7/26/2019 Porodica Orthomyxov f

    10/37

    HEMAGLUTININ INEURAMINIDAZA

    -E!GLUININ -8B-8A

    NEUR!INI7!! -8B-4

  • 7/26/2019 Porodica Orthomyxov f

    11/37

    POLIPEPTIDI VIRUSAIINFLUENCE NS1 I NS2 su nestru5turni proteini prisutni u

    in%iciranoj >eliji

  • 7/26/2019 Porodica Orthomyxov f

    12/37

    RAZMNOAVANJE

    RNK se sinteti6e u jedru +R*EINI u citopla&mi RN+ pupi 5ro& pla&mats5u mem?ranu na mestima

    gde su u nju umetnuti proteini virusnog omotaa(-,N i :) )ULTIVISANJ Kultura (*DC)i PR*)6

    '3rioni$ana koko8ija jaja( amnions5a i@orioalantoisna mem?rana)

  • 7/26/2019 Porodica Orthomyxov f

    13/37

    KLASIFIKACIJA

    ipovi !, # i $ ( na osnovu antigens5i@ra&li5a N+)

    ip ! na podtipove ( prema antigens5im

    oso?inama - i N) +ostoji 8A podtipova - (-8 3 -8A) i devet podtipova N (N8BN4)1 U

    ljudi i&olovani !(-8N8),!(-:N:),!(-CN:) i!(-8NA)

    +odtipovi se dele na varijante

  • 7/26/2019 Porodica Orthomyxov f

    14/37

    KLASIFIKACIJA

    +odtipovi se dele na varijante Virus in%luence # nema podtipove, samo

    varijante Virus in%luence $ nema podtipove niti

    varijante

  • 7/26/2019 Porodica Orthomyxov f

    15/37

    ANTIGENSKE VARIJACIJEVIRUSA IINFLUUENCE - I N +R*ENL.IVI - i N podleDu Veli5im antigens5im promenama u se5venci

    amino 5iselina - i N= :I;TOVI alim antigens5im promenama = DRI;TOVI

  • 7/26/2019 Porodica Orthomyxov f

    16/37

    ANTIGENSKE VARIJACIJEVIRUSA IINFLUUENCE :I;TOVI Sa'o vir#$ inf+#en(e A Dovode do -ojave novo"a -odti-a vir#$a

    inf+#en(e A Novi -odti- vir#$a inf+#en(e A na koji

    -o-#+a(ija ne'a i'#nitet

    PAND*IJA

  • 7/26/2019 Porodica Orthomyxov f

    17/37

    ANTIGENSKE VARIJACIJEVIRUSA INFLUENCE DRI;TOVI I%'e7# -ande'ija vir#$a $e 'anje

    anti"en$ki 'enja Driftovi nove varijante

    e-ide'ije 5jer antite+a na

    ranije varijante ne 8tite od novevarijante6

  • 7/26/2019 Porodica Orthomyxov f

    18/37

    HIPOTEZE O POJAVINOVOGA PODTIPA R)O*0INACIJA @umani@ i animalni@

    virusa in%luence ! pri istovremenoj in%e5cijijedne >elije sa @um1 i animalnim virusima

    1Re5om?inacija se de6ava u prela&nomdoma>inu svinji (ima receptre i &a @umane i&a ptije viruse in%luence)

    7ire5tan prela& animalni@ virusa in%luence !na ljude (primer ptija in%luenca -AN8)

  • 7/26/2019 Porodica Orthomyxov f

    19/37

    POREKLO PANDEMINIHVIRUSA

    +andemini virusi i&84A21 I 840 sure5om?inantni

    !(-:N:) geni &a-!,N! i +#8 su ptijii !(-CN:) geni &a -! i

    +#8 su ptiji !(-8N8):994

    @umani,svinjs5i Iptiji geni

  • 7/26/2019 Porodica Orthomyxov f

    20/37

    PATOGENEZA

    Kapljinim putem Veli5 ?roj virusa elimini6u %a5tori nespeci%ine

    otpornosti

    Neuraminida&a stvara otvor u mu5usu te virusdospeva do epitelni@ >elija a >elije se ve&uje posredstvom - Repli5acija virusa o6te>enje respiratorne

    slu&o5oDe (larin5s, tra@eja i ?ron@i) Nema viremije

  • 7/26/2019 Porodica Orthomyxov f

    21/37

    LINI!EARATERISTIE In5u?acija /8BC 7!N! +oinje naglo *p6ti simptomi/viso5a temperatura (pre5o

    C0st $), ja5a glavo?olja, nemo> i 5lonulost,je&a , mialgia, artralgija1 7ominiraju1

    Repiratorni simptomi/se5recija i& nosa,

    promu5lost,suv 5a6alj, gu6o?olja In%luenca # ?laDi simptomi i 5ra>e traje

  • 7/26/2019 Porodica Orthomyxov f

    22/37

    OMPLIACIJE

    'e6>e u/ "tariji@ od A godina sa ili ?e& @ronini@

    o?oljenja -ronini@ 5ardiovas5ularni@ i plu>ni@

    ?olesni5a eta?oli5i@ ?olesni5a

  • 7/26/2019 Porodica Orthomyxov f

    23/37

    OMPLIACIJE

    +RI!RN! VIRU"N! +NEU*NI.! "EKUN7!RN! #!KERI."K! +NEU*N*.! I*II"

    I*GL*#INURI.! I*K!R7II" ENING*EN$EF!LII" REEB*V "IN7R* (ence%alopatija i masna

    degeneracija jetre, smrtnost H9BA9)

  • 7/26/2019 Porodica Orthomyxov f

    24/37

    IMUNITET

    TIPS)I SPCI;IAN VZAN ZA VARIJANTU O3e%3e7#j# "a $er#'$ka anti H antite+a

    i $ekretona I"A

  • 7/26/2019 Porodica Orthomyxov f

    25/37

    DIJAGNOZA

    DIR)TNO DO)AZIVANJ I;T,LISA,PCR IZOLACIJAi% 3ri$a i+i i$-irka "#8e #%eti< # -rva

    tri dana 3o+e$ti. U%or(i $e tran$-ort#j# na =$t.C# VT*.

    '3rioni$ana koko8ija jaja 5a'nion$kake$a6.Pri$#$tvo vir#$a $e doka%#je vir#$no'

  • 7/26/2019 Porodica Orthomyxov f

    26/37

    IZOLACIJA VIRUSAINFLUENCE

  • 7/26/2019 Porodica Orthomyxov f

    27/37

    DIJAGNOZA

    SROLO:)A DIJA/NOZA RV) otkrivaj# $e antite+a na ti- A i+i ti-0

    #% #-otre3# n#k+eo-rotein$ko" anti"ena LISA

  • 7/26/2019 Porodica Orthomyxov f

    28/37

    PROFILASA IPREVENCIJA V!K$IN!$I.! va5cinom napravljenom

    pose?no &a sva5u se&onu prema preporucie5sperata "* na osnovu pra>enja a5tivnosti

    virusa od strane NI$ (Nacionalni@ in%luencacentara 888 u 0C &emlje sveta)

    V!K$IN! je trivalentna i sadrDi : podtipa

    in%luence ! i virus in%luence #

  • 7/26/2019 Porodica Orthomyxov f

    29/37

    PROFILASA IPREVENCIJA Va5cina ne 'o>e dove$ti do eradika(ije

    in%luence &?og/ natne promenljivosti virusa Imuniteta 5oji ne 6titi od novog podtipa i nove

    varijante

  • 7/26/2019 Porodica Orthomyxov f

    30/37

    VRSTE VACINA

    *RTVceo virion,vi6e nuspojava, ne daju sedeci

    SPLITod deterdDentima ra&?ijeni@ virusni@

    estica1 "adrDe @emaglutinin ineuraminida&u1 7aju manje nuspojava1

    PODJDININod i&dvojeni@ - ii N ?e&

    virusne RNK

  • 7/26/2019 Porodica Orthomyxov f

    31/37

    VRSTE VACINA

    ?IV kori$te $e re$ortirani vir#$i "de "eniod"ovorni %a aten#a(ij# -oti odaten#i$ano" vir#$a dok "eni %a

  • 7/26/2019 Porodica Orthomyxov f

    32/37

    EFIASNOST VACINE

    EFIK!"N*" RVI- U "+RE'!V!N.U +*.!VE !NIFE"NE

    #*LE"I .E A9 3 49 U VI"*K* RII'NI GRU+!! V!K$IN!

    "!N.U.E U'E"!L*" K*+LIK!$I.!! A9

  • 7/26/2019 Porodica Orthomyxov f

    33/37

    ANTIVIRUSNA SREDSTVA

    !!N!7IN I RI!N!7IN !N!IVIR *"EL!IVIR

  • 7/26/2019 Porodica Orthomyxov f

    34/37

    M2 INHIBITORI ZA INFLUENCU A

    !!N!7IN

    RI!N!7IN

    7*IR!N.E/ 7!.U "E PO 1@@'" 241 toko' 9 dana

  • 7/26/2019 Porodica Orthomyxov f

    35/37

    LEKOVI ZA LEENJE INFLUENCEINHIBITORI NEURAMINIDAZE

    OSELTAMIVIR

    "+EK!Rsvi virusi

    in%luence ! u5ljuuju>ipandemijs5i !(-8N8):994!(-AN8), !(-2N2) i

    !(-4N:)viruse re&istentne na :

    in@i?itore virusiin%luence # su 89 3 :9 putamanje osetljivi

    -emijs5a stru5turaoseltamivira

    Do%iranje PO B9'" 241 toko' 9dana

  • 7/26/2019 Porodica Orthomyxov f

    36/37

    EPIDEMIOLOGIJA

    E+I7EI.E (&a@vataju 89 3 :9 populacijeu5upne)

    Virus in%luence ! je jedini 5oji i&a&iva

    pandemije

  • 7/26/2019 Porodica Orthomyxov f

    37/37

    P"n#emi$e in%&en'e

    8480 3 8484god1 !(-8N8)

    84A2god1 !(-:N:)

    840god1 !(-CN:)

    8422god1 !(-8N8) ponovna pojava

    :994god1 !(-8N8):994