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PORTADA
“II DIÁLOGO CIUDADANO”HOSPITAL SANTIAGO ORIENTE,
DR. LUIS TISNÉ BROUSEE
“DESDE LAS PROPUESTAS DE LACOMUNIDAD A LA ACCIÓN EN EL
HOSPITAL”
Trabajo conjunto realizado por el Consejo deUsuarios y el Hospital, con el objetivo de recoger lapercepción de la comunidad sobre el quehacerasistencial, sugiriendo y participando en el diseño eimplementación de procesos de recepción e informacióna los usuarios, así como plantear aquellos requerimientosclínicos en ámbito asistencial.
POBLACIÓN USUARIA
509.613 PERSONAS MAYORESDE 15 AÑOS ESTÁN INSCRITASEN LOS CENTROS DE ATENCIÓNPRIMARIA DE LA REDASISTENCIAl ORIENTE.
DE ÉSTAS, EL 83%, 422.640PERSONAS MAYORES DE 15AÑOS, SON POTENCIALMENTEUSUARIAS DEL HOSPITALSANTIAGO ORIENTE .
*FUENTE: FONASA-DEGI SSMO: Población Beneficiaria 2015.
266.339Hombres y
MujeresMacul-
Peñalolén,mayores
de 15años.
17%
86.973Hombres de otras comunas.
Mayores de 15 años .
156.301Mujeres de otras comunas.
Mayores de 15 años.
83%
17%
DOTACIÓN DERECURSOS HUMANOS
ESTAMENTO LEY 18.834 Nº FUNCIONARIOS % FUNCIONARIOS
ADMINISTRATIVOS 58 9,4%AUXILIARES 27 4,4%DIRECTIVOS 1 0,2%PROFESIONALES 214 35%TÉCNICOS 320 52%
TOTAL FUNCIONARIOS LEY 18.834 620 100%
LEYES MÉDICAS Nº CARGOS % FUNCIÓNLEY 19.664 127 55%LEY 15.076 105 45%TOTAL CARGOSMÉDICOS/QUÍMICOS 232 100%
TOTAL MÉDICOS/QUÍMICOS 163
TOTAL FUNCIONARIOS HOSPITAL 783
TOTAL FUNCIONARIAS MUJERES 589 QUE CORRESPONDEN AL 75% DELTOTAL.
EGRESOS HOSPITALARIOS
INDICADORES DE USO DEL RECURSO CAMA 2011-2015
2011 2012 2013 2014 2015
Nº EGRESOS 18.965 17.966 18.106 17.950 17.138
INDICE OCUPACIONAL DECAMAS 84% 82% 84% 86% 84%
PROMEDIO DE DÍAS DEESTADA 5,3 5,8 5,7 5,8 5,9
INTERVALO DESUSTITUCIÓN 0,8 1,0 0,9 0,9 0,9
18.965
17.966
18.106
17.950
2011 2012 2013 2014 2015
TENDENCIA EGRESOS AÑOS 2011-2015
17.138
CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA
Tipo CMA Ene-Dic2014
Ene-Dic2015
Variación Q Variación %
ELECTIVA 1.152 1.313 161 +14%
URGENCIA 599 697 98 +16%
TOTAL 1.751 2.010 259 +15%
SE REALIZARON 6.815 INTERVENCIONESQUIRÚRGICAS
INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS 2011 2012 2013 2014 2015
CIRUGÍAS GENERALES ABDOMINALES,PROCTOLÓGICAS Y UROLÓGICAS 2.217 2.185 2.238 2.303 2.444
CIRUGÍAS GINECOLÓGICAS 2.079 2.234 1.936 1.687 1.666CIRUGÍAS DE LA MAMA 475 452 495 425 383CIRUGÍAS OBSTÉTRICAS* 2.867 2.603 2.503 2.557 2.322
OTRAS 762 202 155 260 284
TOTAL 7.638 7.474 7.172 6.972 6.815
*LA TENDENCIA A LA DISMINUCIÓN SE DEBE AL DESCENSO DE CIRUGÍAS OBSTÉTRICAS.
LISTA DE ESPERAPARA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
-Reducción de 19% del promedio de días de espera,de 286 a 232 días.
-No tenemos pacientes en espera anteriores al 2014un alto porcentaje de pacientes espera mas tiempo por ladescompensación de patologías crónicas.
Indicador TOTAL CIRUGÍA GENERAL GINECOLOGÍALISTA DE
ESPERA AL31/12/2014
744 456 288
INGRESOS ALISTA DE
ESPERA 20151966 877 1089
EGRESOSOPERADOS 2015 1714 779 935
EGRESOSADMINISTRATIV
OS 2015212 52 160
TOTAL LISTA DEESPERA AL31/12/2015
784 502 282
ATENCION DE PARTOS
ATENCIÓN DEL PARTO 2011 2012 2013 2014 2015
PARTOS VAGINALES 4.317 4.080 3.857 4.091 3.709CESAREAS 1.965 1.694 1.664 1.756 1.585
TOTAL PARTOS INSTITUCIONALES 6.282 5.774 5.521 5.847 5.289
ATENCIÓN DEL PARTO MODALIDAD DE LIBRE ELECCIÓN 1.108 1.195 1.348 1.320 1.314
TOTAL PARTOS ATENDIDOS 7.390 6.969 6.869 7.167 6.603
EN 2015 SE REALIZARON 68.709CONSULTAS MÉDICAS DE URGENCIA
30.115
36.019 40.479 41.01540.219
21.57425.965 26.673 28.285
28.490
51.689
61.984
67.152 69.30068.709
0
10.000
20.000
30.000
40.000
50.000
60.000
70.000
80.000
ATENCIÓN MEDICA URGENCIADEL ADULTO
ATENCIÓN MÉDICA URGENCIAGINECOOBSTETRICA
TOTAL
2011 2012 2013 2014 2015
GARANTÍAS DE OPORTUNIDAD GES100% CUMPLIMIENTO
674
0
2.000
4.000
6.000
8.000
10.000
12.000
20122013
20142015
Total Prestaciones GES
Cirugías GES
494 712795
10.250 10.810 10.4519.647
674
IMPACTO DEL ENVEJECIMIENTO DE LAPOBLACIÓN EN LA ATENCIÓN HOSPITALARIA
PROMEDIO DE EDAD DELPACIENTEHOSPITALIZADO
AÑOS
GINECOOBSTETRICIA 34,7
UNIDAD DE PACIENTESCRITICOS
57,3
UNIDAD DE PACIENTESMEDICOQUIRÚGICOS
62,72013
20142015
642 673741
3,8%3,9% 4,3%
EGRESOS DE PACIENTES MAYORES DE 80 AÑOS
AUMENTO DEPERSONAS EXTRANJERAS ATENDIDAS
EL 97% SON MUJERES
EL 66 % PROVIENEN DE PERÚ
INCREMENTO MAYOR A UN 100% ENTRES AÑOS
288
PAIS 2013 2014 2015PERU 288 488 594COLOMBIA 44 95 82BOLIVIA 10 54 52REPUBLICA DOMINICANA
7 11 24
ECUADOR 7 19 15ARGENTINA 15 12 12HAITI 4 5 12BRASIL 2 5 11VENEZUELA 1 3 10URUGUAY 1 3 8PARAGUAY 5 11 6CHINA 2 4 5FRANCIA 1 3 5MEXICO 1 4 5OTROS PAISES DE AMÉRICA
17 21 15
OTROS PAISES EUROPA1 10 8
OTROS PAISES ASIA 3 2 3OTROS PAISES ÁFRICA
0 3 2
OTRA NO ESPECIFICADA0 0 43
SUMA TOTAL 409 753 912% EXTRANJEROS
EGRESADOS 2,41% 4,38% 5,31%
288
0
100
200
300
400
500
600
20132014
2015
239
472545
EGRESOS DE PACIENTESEXTRANJERAS CON ATENCIÓN PARTO
INSTITUCIONAL
3,8%
7,2 %
8,2%
GESTIÓN CLÍNICA
El Hospital cuenta con un Programade Hospitalización Domiciliaria desde Julio de2015. Se ha constituido un equipomultidisciplinario responsable de ejecutar elPrograma, para pacientes de Macul yPeñalolén.
El Programa ofrece al paciente poderrecuperarse en su hogar y en su entornofamiliar y disminuir el tiempo de estadíahospitalaria.
HOSPITALIZACIÓN DOMICILIARIA
GESTIÓN CLÍNICA
Implementación Sala de RadiologíaSimple que mejora la oportunidad delexamen, al reducir los tiempos de atencióndel paciente en Servicio de Urgencia yHospitalizado.
Beneficio en la calidad y oportunidadde atención usuaria, que disminuyen lostiempos totales de atención del usuario enurgencia.
APOYO DIAGNÓSTICO
GESTIÓN CLÍNICA
Unidad de Especialidades Médicas:-Integración de la Atención y exámenes de
Cardiología (Ecocardio, Holter),Urología (Urodinamia),Neurología (Electroencefalografía), Digestivo(Endoscopia y Colonoscopia), Nefrología (Biopsia renaly Cateter venoso central) Broncopulmonar(Fibrobroncoscopía).
-Cumplir con estándares de Acreditación.-Asignar horas via sistema electrónico.-Dar una resolutividad y menores tiempos de
espera a los pacientes hospitalizados, evitandotraslados para realizar estos exámenes a otrosestablecimientos de la RED.
APOYO DIAGNÓSTICO
GESTIÓN CLÍNICA
Programa de Extracción de LecheMaterna en su domicilio (PELMD agosto2015).
Capacitación presencial enecocardiografia para médicos residentes delServicio de Neonatología.
NEONATOLOGÍA
GESTIÓN CLÍNICA
Incorporación Universal ProgramaScreening Auditivo para todo Recién Nacidoen este Hospital.
Ejercicio de Autoconocimiento parapacientes Hospitalizadas en Gineco-Obstetricia : “Pintar Mandalas”.
GINECOOBSTETRICIA
GESTIÓN CLÍNICA
En Area Quirúrgica :- Aumento de la cantidad y complejidad
quirúrgica, cáncer de colon, gástrico y ovario- Alta cobertura de analgesia en la
atención del parto.- Redución de los tiempos de espera en
paciente en lista de espera quirúrgica.- Reposición de instrumental y equipos
de pabellón, que impacta en una mejora en elrendimiento de estos.
PABELLONES, CIRUGÍA Y GINECOOBSTETRICIA
GESTIÓN CLÍNICAANATOMÍA PATOLÓGICA
-Centro de Referencia Nacional para la Técnica de FISH HER2 enCáncer de Mama.
- Con evaluación externa de competencias de Patólogos y Tecn.Médicos, por Colegio Americano de Patólogos
-Centro Asesor Ministerial en temas de Calidad.-Centro de Capacitación para Patólogos y Tecnólogos Médicos: 3
patólogos y 5 TM Apoyo para mejorar la calidad de Inmuno Histoquímica enlos Hospitales públicos: visitas de Patólogo y TM a 10 hospitales del país
GESTIÓN CLÍNICA
Participación de profesionales de laUnidad de Anatomía Patológica del hospital enXII CONGRESO CHILENO DE MASTOLOGÍA2015, obteniendo el Premio a los tres mejoresTrabajos Científicos.
ANATOMÍA PATOLÓGICA
CONVENIOSASISTENCIALES DOCENTES 2015
El año 2015 fue posible adquirir diversos equipos clínicos a través deretribuciones de las entidades en convenio:
UIBERO: 3 CAPNÓGRAFOS PARA PABELLONES.
INACAP: 23 COLCHONES ANTIESCARAS PARA HOSP. MQ
DUOC: 7 MONITORES DE SIGNOS VITALES Y 7 CARROS DE TRASLADOPARA HOSP. MQ
UNAB: MESA QUIRÚRGICA GINECOLÓGICA
U. ANDES MEDICINA: TORRE DE LAPARASCOPIA Y MESA QUIRÚRGICA
U.ANDES ENFERMERÍA: COLCHONES ANTIESCARAS POSICIONADORESPARA HOSP. MQ
U. DE CHILE: PENDIENTE
CALIDAD DE VIDA LABORAL
Unidad de Calidad de Vida Laboral y Unidad de Capacitación del hospitalreconocidos por el Servicio de Salud Metropolitano Oriente por su destacadaGestión en el año 2015.
Aplicación del Instrumento de Vigilancia de Riesgos Psicosociales delpersonal del hospital, (ISTAS 21 versión breve), en el marco del Plan piloto en elprimer año para el SSMO en el Programa, “para cuidar a quienes cuidan”.
INVERSIÓN EN EQUIPAMIENTO
Total Inversión en Equipamiento Médico yEsterilización Año 2015 M$ 1.051.979
Total de Equipamiento Industrial M$ 79.147
Proyecto Eficiencia Energética M$ 239.143
Total de Inversión Infraestructura M$ 49.248
Total Inversión en Equipamiento MédicoAño 2015 M$ 1.051.979
14 Monitores multiparametros de Alta Complejidad.
16 Monitores multiparametros de Mediana a Complejidad.
12 Monitores multiparametros de Baja Complejidad.
5 Mesas Quirúrgicas.
12 Cajas para cirugías.
4 Monitores de Alta Complejidad con capnografía.
2 Ecógrafos portátiles para pabellón y urgencia.
2 Torres para cirugías laparoscópicas.
38 Unidades clínicas compuesta por: Cama, Velador y mesa de comer.
1 Fibrobroncoscopio.
1 Ecocardiografo Doppler Neonatal.
3 Ecocardiógrafo Doppler Adulto.
1 Equipo de esterización Oxido Etileno.
Proyecto de Eficiencia EnergéticaM$ 239.143
AHORRO DE 108 MILLONES ANUALES
Total de Inversión InfraestructuraM$ 49.248
Renovación Sala Visualización de Imágenes Radiológicas.
Conservación Mobiliario e insfraestructura .
Renovación Sala de Endoscopías.
Reacondicionamiento Sala Estativo
Compra de Banquetas y butacas .
Trabajos de cambio de cubiertas muebles , reparacionesde muros y otros.
Reparación de camas eléctricas.
Remodelación Unidad de Farmacia Para Instalación deNuevo Kardex.
REGISTRO CLÍNICO ELECTRÓNICO
Proyecto nacional de sistema deinformación única, segura, confidencial,confiable y estandarizada del proceso deatención del usuario que está en procesode implementación.
Año 2015nuevosmódulos:
-Solicitud de Imágenes y Exámenes deLaboratorio.
-Categorización de riesgo-dependenciadel paciente hospitalizado.
-Programación de Tabla QuirúrgicaElectiva.
HITOS AÑO 2015 AVANCESIMPLEMENTACION RCE EN UN TRABAJO
CONJUNTO ENTRE INFORMATICOS YCLINICOS
• ETAPA IDENTIFICACION PRODUCCIONSOLICITUD DE MEDIOS DIAGNÓSTICOS(LABORATORIO E IMÁGENES)
JUNIO-JULIO :Diseño Plan de Trabajo conDirección Establecimiento-CRS y ServiciosClínicos.
- Validación de Códigos ,prestacionesy configuración Favoritos-Trakcare
-Planificación Calendario deCapacitación CR
-Marcha Blanca (doble Registro)AGOSTO : Emisión Ordenes de Exámenes RX yLab solo por Trakcare
-Diciembre el 100% de las Ordenes de Exámenes(RX- Lab. Clínico) son Solicitadas por Trakcare.
Visita de la destacada DirigenteSocial de Temuco, Sra. Marisol Recondo,en el marco de la conmemoración del DíaInternacional de la Mujer 2015,denominado “Mujeres Caminando por laVida” .
Trabajo de mejorar la recepción einformación a los usuarios en el Serviciode Urgencia, elaborando Protocolo deAtención en Urgencia.
Realización de Encuentros conDirigentes de Adultos Mayores, con elobjetivo de difundir el funcionamiento delHospital.
PARTICIPACIÓN SOCIAL YSATISFACCIÓN USUARIA
PARTICIPACIÓN SOCIAL YSATISFACCIÓN USUARIA
Actividades de Grupos deVoluntarios de AcompañamientoEspiritual en el Día de la Madre,Navidad, entre otros.
Creación del Comité de BuenTrato y Hospital Amigo, para mejorar laSatisfacción Usuaria.
La invitación del ComitéDirectivo al Consejo de Usuarios, en elmarco de la Planificación Estratégica.
RESULTADOS DE FELICITACIONESY RECLAMOS
0200400600800
100012001400
1600
1800
528467
434409
365
589
990
1614
1278 1297
RECLAMOS FELICITACIONES
SATISFACCIÓN USUARIA
SATISFACCIÓN RESPECTO AL TRATO
SATISFACCIÓN USUARIA GLOBAL
96%
97%
97%
97%
97%
97%
98%
98%
98%
20142015
95%
96%
96%
96%
96%
96%
97%
97%
97%
20142015
96%
97%
97% 98%
Fuente: Informe de Encuestas de Satisfacción Usuaria y el Respeto a los Derechos de los Pacientes. Enero de 2016.HSO.
INGRESOS PRESUPUESTARIOS2012-2015
0
5.000
10.000
15.000
20.000
25.000
30.000
AÑO 2012AÑO 2013
AÑO 2014AÑO 2015
OTROS INGRESOS TOTALES TRANSFERENCIAS FONASA
22.373 25.318 26.427
10%
91%
9%
92%
8%
93%
7%
19.665
90%
90%
GASTOS REMUNERACIONES YBIENES Y SERVICIOS 2013-2015
64%
36%
AÑO 2013
GASTO ANUALREMUNERACIONES
GASTO ANUALBIENES Y SERVICIOS
M$7.434
M$13.261
63%
37%
AÑO 2014
GASTO ANUALREMUNERACIONES
GASTO ANUALBIENES Y SERVICIOS
M$8.690
M$14.655
62%
38%
AÑO 2015
GASTO ANUALREMUNERACIONES
GASTO ANUAL BIENES YSERVICIOS
M$9.985
ELABORACIÓN PLAN ESTRATÉGICO2015-2018
“Plan Estratégico 2015-2018”,documento elaborado en conjunto por lacomunidad hospitalaria y coordinado por elDepartamento de Estudios, Estadística yControl de Gestión del Hospital.“SER UNA INSTITUCION DE
EXCELENCIA, EFICIENTE, CONFIABLE YAMABLE, ENTODAS LAS ACCIONES QUEEMPRENDA, PARA USUARIOS YNUESTROS EQUIPOS DE TRABAJO.”
DESAFÍOS PARA EL AÑO 2016Preparación para Reacreditación año 2017.
Profundización de la Gestión Clínica en beneficio de los Usuarios:- Incorporación 2º Equipo para Hospitalización Domiciliaria (Abril 2016).
- Creación de Sala Hospitalización Geriátrica Aguda ( Mayo 2016).
- Instalación de Unidad de Rehabilitación Intrahospitalaria precoz (Julio2016).
- Nuevo Modelo de hospitalización conjunta de madre y su recién nacidopara pacientes en Fototerapia (Abril 2016).
- Nuevo modelo de Evaluación Geriátrica en pacientes en Observación yHospitalizados en Urgencia del Adulto.
- Completar y Explotar Proyecto SIDRA en la Gestión de Pabellones y enDispensación de Medicamentos.
DESAFÍOS PARA EL AÑO 2016
Incorporación a la planta de médicos y odontólogosespecialistas en periodo asistencial de post beca :
- 4 Médicos Anestesiólogos; - 5 Médicos Urgenciologos; - 1 MédicoPsiquiatra; - 1 Médico Cirujano Oncólogo; - 1 Cirujano General; -1 Gineco-Obstetra; - 3 Odontólogos Especialistas en Cirugía Maxilo Facial
Racionalización en el uso y distribución de camas enServicios Clínicos de acuerdo a cambios en la demanda.
Desarrollar estrategias de Prevención de los RiesgosPsicosociales en el trabajo para nuestro personal.
Fortalecer la Alianza Estratégica en la Relación AsistencialDocente: Investigación Aplicada y formación de Post Grado.