portafolio de servicios del laboratorio de salud...

COMPROMETIDOS CON LA CALIDAD

PORTAFOLIO DE SERVICIOS DEL LABORATORIO DE SALUD PÚBLICA DE NARIÑO

SUBDIRECCIÓN DE SALUD PÚBLICA

LABORATORIO DE SALUD PÚBLICA DE NARIÑO

Este manual es de propiedad exclusiva del INSTITUTO DEPARTAMENTAL DE SALUD DE NARIÑO, por lo cual no debe ser reproducido, distribuido, corregido o prestado total o parcialmente por cualquier

medio sin la previa autorización de la Dirección del IDSN o Coordinación del Laboratorio de Salud

Pública.

San Juan de Pasto 2017

Elaboró: CLAUDIA ARÉVALO

Coordinadora de Calidad LSP

Revisó: CLAUDIA ALMEIDA GUANO

Coordinadora LSP

Aprobó: BIBIANA MENA CRIOLLO

Subdirectora de Salud Pública

Firma

Firma

Firma

FECHA ELABORACIÓN:

15-02-2017

FECHA REVISIÓN

13-03-2017

FECHA APROBACIÓN

14-03-2017

PORTAFOLIO DE SERVICIOS DEL LDSP DE NARIÑO

CÓDIGO: G-LSPSSP02 VERSIÓN: 01 FECHA: 14-03-2017

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Tabla de contenido

1. OBJETIVO ................................................................................................................. 3 2. ALCANCE ................................................................................................................... 3 3. DEFINICIONES ........................................................................................................ 3 4. GENERALIDADES ..................................................................................................... 3 5. SERVICIOS QUE OFRECE EL LABORATORIO ....................................................... 5 6. CONDICIONES PARA EL ENVÍO DE MUESTRAS AL LABORATORIO ............... 15 7. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS ............................................................. 24 8. COMUNICACIÓN CON EL LSP .............................................................................. 25



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1. OBJETIVO

La presente guía tiene como finalidad describir el portafolio de servicios del Laboratorio de Salud

pública para dar a conocer a los clientes o usuarios los servicios que se prestan en ésta dependencia del Instituto Departamental de Salud de Nariño.

2. ALCANCE

Aplica al Laboratorio de Salud Pública de Nariño dentro del proceso Gestión del Laboratorio de Salud

Pública.

3. DEFINICIONES

RDL: Red Departamental de Laboratorios.

LSP: Laboratorio de Salud Pública.

LAPC: Laboratorio de Ambiente y Productos del consumo.

LEISP: Laboratorio de Enfermedades de Interés en Salud Pública.

4. GENERALIDADES

El Laboratorio de Salud Pública de Nariño, es el laboratorio de referencia departamental, delegado

para generar la articulación entre el nivel nacional y municipal, con el fin de velar por el cumplimiento de los lineamientos nacionales en la Red departamental de laboratorios. Contribuye en la toma de

decisiones para la prevención y control de los factores de riesgo y las enfermedades de interés en salud pública.

Es la dependencia del Instituto Departamental de Salud de Nariño encargada del desarrollo de acciones técnico administrativas realizadas en atención a las personas y el medio ambiente con propósitos de

vigilancia en salud pública, vigilancia y control sanitario, gestión de la calidad e investigación.

El LSP integra:

Laboratorio del Ambiente y Productos de Consumo sede Pasto.

Laboratorio de enfermedades de interés en salud pública, sede Pasto y sede Tumaco.

Laboratorio de Toxicología sede Pasto.

EL LSP recibe muestras de acuerdo a la capacidad analítica y a los criterios establecidos a continuación. En casos de emergencia y cuando el Laboratorio de Salud Pública no tenga la capacidad técnica y

científica para analizar las muestras, éstas se remitirán a entidades tales como INVIMA, INS o aquellas

que puedan realizar los respectivos análisis.



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Para analizar las muestras tomadas con el fin de investigar las causas de brotes o epidemias el LSP tiene disponibilidad las 24 horas durante todos los días del año.

Para realizar solicitudes al LSP se debe diligenciar el formato Registro de revisión de solicitudes al LSP de Nariño, código: F-PLSPSSP15-01.

MISION

El Instituto Departamental de Salud de Nariño es la autoridad sanitaria que direcciona el mejoramiento

de la calidad, seguridad y acceso en la atención en salud, desarrollando acciones de inspección, vigilancia y control, asistencia técnica y articulación intersectorial, basados en la promoción de la salud,

la gestión del riesgo y de la salud pública con participación y concertación social, que impacten favorablemente en las condiciones de vida, sanitarias y ambientales de los habitantes de Nariño.

VISION

El Instituto Departamental de Salud de Nariño será en el 2021 una organización Acreditada, dinámica

e innovadora a nivel nacional, que promueva la articulación transectorial, la participación social para la gestión de la salud pública y la disminución de brechas e inequidades subregionales, con un talento

humano que transforme el conocimiento en intervenciones positivas al servicio de la población

mejorando la salud y calidad de vida de los nariñenses.

POLITICA DE CALIDAD

La Alta Dirección del IDSN a través de la Subdirección de Salud Pública mediante la Coordinación del

Laboratorio de Salud Pública de Nariño está comprometida con la aplicación de las políticas y procedimientos definidos para cumplir los requisitos de la norma ISO IEC 17025 en cuanto a la buena

práctica profesional y el aseguramiento de calidad de sus ensayos, implementando mejora continua en sus actividades mediante acciones de control de calidad, investigación, vigilancia epidemiológica y

control sanitario, utilizando métodos establecidos, prestando un servicio en forma oportuna y confiable con recurso humano competente, comprometido y familiarizado con el SGC del Laboratorio.

OBJETIVOS DE CALIDAD DEL LABORATORIO

Garantizar la satisfacción del cliente.

Mejorar continua y permanentemente la calidad de los análisis mediante el control de calidad interno y la participación en evaluaciones externas del desempeño a nivel nacional o

internacional. Realizar análisis oportunos y para todas las muestras aceptadas.

Asegurar la competencia técnica del personal para la realización de los análisis a su cargo.

Mejorar la eficacia en la gestión técnico-administrativa del LDSP.



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5. SERVICIOS QUE OFRECE EL LABORATORIO

Coordinar la Red Departamental de Laboratorios

Coordinar la Red Departamental de Sangre Apoyar la vigilancia en salud pública, vigilancia y control sanitario del departamento de Nariño

mediante el análisis de agua para consumo humano, alimentos, ambientes y superficies, bebidas alcohólicas, productos farmacéuticos, sustancias tóxicas y control de calidad al

diagnóstico de la RDL de la siguiente manera:

5.1. ÁREA DE LABORATORIO DE AMBIENTE Y PRODUCTOS DEL CONSUMO (LAPC):

5.1.1. Área de análisis fisicoquímico:

ÍTEM DE

ENSAYO (SUSTANCIA,

MATERIAL, ELEMENTO O

PRODUCTO)

ENSAYO MÉTODO DE

ENSAYO

RANGO DE

MEDICIÓN

DOCUMENTO

NORMATIVO

Agua para

consumo

humano, agua envasada

Color aparente

Comparación visual 0 UC hasta 100 UC

Standard Methods. Edición

22 de 2012.

2120B

Turbiedad

Nefelométrico 0,5 NTU

hasta 10 NTU

Standard

Methods. Edición 22 de 2012.

2120B

pH

Electrométrico 4,0 pH a 10,0 pH


22 de 2012. 4500-

H +B

Alcalinidad total

Titulométrico 4,0 mg

CaCO3/L a

600 mg CaCO3/L

Standard

Methods. Edición

22 de 2012. 2320 B

Dureza total

Titulométrico 4,0 mg CaCO3/L a

600 mg

CaCO3/L


22 de 2012. 2340

C

Sulfatos Espectrofotométrico 0.0 a 70

mgSO4/L

Kit de Hach

Hierro total Espectrofotométrico 0.0 a 3

mgFe/L Kit de Hach

Cloruros

Titulométrico 7.5 mgCl-/L

hasta 100 mgCl-/L

Standard

Methods. Edición 22 de 2012. 4500

CL-B



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Nitritos Colorimétrico 0.0 a 1.0

mgNO2/L

Kit de Hach

Aluminio Espectrofotométrico 0.0 a 2.5

mgAl/L Kit de Hach

Fluoruros Electrométrico 0.0 a 5.0

mgF-/L

Manual Metrohm

Conductividad

Electrométrico 10 µS/cm a

1413 µS/cm

Standard

Methods. Edición

22 de 2012. 2510B

Carbono orgánico total

Espectrofotométrico 0.0 a 20 mg/L

Kit de Hach

Agua de uso

recreativo Color aparente

Comparación visual 0 UC hasta

100 UC

Standard


2120B

Turbiedad

Nefelométrico 0,5 NTU hasta 10 NTU


22 de 2012. 2120B

pH

Electrométrico 4,0 pH a 10,0

pH

Standard

Methods. Edición 22 de 2012. 4500-

H +B

Alcalinidad total

Titulométrico 4,0 mg CaCO3/L a

600 mg CaCO3/L


22 de 2012. 2320 B

Dureza total

Titulométrico 4,0 mg

CaCO3/L a 600 mg

CaCO3/L

Standard


C

Sulfatos Espectrofotométrico 0.0 a 70

mgSO4/L Kit de Hach

Hierro total Espectrofotométrico 0.0 a 3

mgFe/L

Kit de Hach

Cloruros

Titulométrico 7.5 mgCl-/L

hasta 100

mgCl-/L

Standard

Methods. Edición

22 de 2012. 4500 CL-B

Conductividad

Electrométrico 10 µS/cm a

1413 µS/cm

Standard


2510B

Humedad Gravimétrico 0 a 50 % -

Azucares

reductores

Titulométrico 0 a 100 % AOAC 923.09



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Panela

Azucares no

reductores

Titulométrico 0 a 100 % AOAC 923.09

Blanqueadores cualitativo

Reacción con acetato de plomo

>0 AOAC 975.32

Blanqueadores

cuantitativo

Titulométrico 10 AOAC 962.16C

Harina Hierro

Espectrofotométrico 0 a 200

mgFe/Kg

AOAC 944-02

Bromatos Colorimétrico >0 AOAC 956.03

Sal

Humedad Gravimétrico 0 a 50 % AOAC 925.55

Yodo Electrométrico 0 a 200 mgI-

/Kg

Manual Metrohm

Flúor Electrométrico 0 a 300 mgF-

/Kg Manual Metrohm

Atún, sardinas

Peso escurrido Gravimétrico 0 a 100 % CODEX STAN 70-

1981 Y 94-1981

Bases volátiles Titulométrico 0 a 100

mg/100g

CODEX STAN 70-

1981 Y 94-1981

Cárnicos, embutidos

Nitritos Espectrofotométrico 0 a 500

mgNO2/Kg Invima

Lácteos y derivados

lácteos

Densidad Aerométrico 0 a 1.5 Invima

Grasa Gerber 0 a 70 % Invima

Acidez Titulométrico 0 a 2 Invima

Humedad Gravimétrico 0 a 70 % Invima

Adulterantes Cualitativo Presencia

ausencia Invima

Fosfatasa Cualitativo Presencia

ausencia

Kit

Peroxidasa Cualitativo Presencia

ausencia Invima

Antibióticos Cualitativo Presencia

ausencia Kit

5.1.2. Área de análisis Microbiológico:

ÍTEM DE

ENSAYO

(SUSTANCIA, MATERIAL,

ELEMENTO O PRODUCTO)

ENSAYO MÉTODO DE

ENSAYO

RANGO DE

MEDICIÓN

DOCUMENTO

NORMATIVO

Agua para

consumo humano

Coliformes Totales

Sustrato definido 1 NMP/100

ml hasta 2419,6

NMP/100 ml

Standard




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E. Coli


ml hasta 2419,6

NMP/100 ml

Standard


Presencia de Vibrio sp.

Filtración por membrana

Presencia ausencia /1L


22 de 2012 9260

Agua envasada

Coliformes

Sustrato definido 1 NMP/100 ml hasta

2419,6

NMP/100 ml

AOAC 991.15

E. Coli


ml hasta 2419,6

NMP/100 ml

AOAC 991.15

Determinación de Pseudomonas aeruginosa

Número más probable por

diluciones en

tubo múltiple

2 NMP hasta 1600

NMP/100ml


22 de 2012 -9213

Alimentos

Staphylococcus coagulasa positivo

Recuento en

placa por siembra en

superficie

De 15 a 150

ufc/g o ml

ICMSF (Comisión

Internacional para la Especificación

Microbiológica)

Bacillus cereus Recuento en placa por

siembra en

superficie

De 1 a 150 ufc/g o ml

ICMSF (Comisión Internacional para

la Especificación

Microbiológica)

Detección de

Salmonella spp.

Aislamiento en

medio solido selectivo

Ausencia /

Presencia en 25 g o ml

VIDAS SLM

AFNOR BIO,

METODO

HORIZONTAL ISO 6579:2002

Detección de Listeria monocytogenes.

Aislamiento en medio solido

selectivo

Ausencia / Presencia

en 25 g o ml

VIDAS LMO2 AFNOR BIO,

FDA-BAM

Tradicional

Detección de Vibrio cholerae

Aislamiento en

medio solido

selectivo

Ausencia /

Presencia en 25 g o ml

FDA-BAM

Coliformes Numero más probable por

diluciones en

tubo múltiple

3 – 1100/g o ml

ICMSF (Comisión Internacional para

la Especificación

Microbiológica)



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Coliformes fecales

Numero más

probable por diluciones en

tubo múltiple

3 – 1100/g o

ml

ICMSF (Comisión


Microbiológica)

Método Horizontal para la enumeración

de Escherichia coli ß-Glucoronidasa positivo

Recuento en placa por

siembra en

profundidad

Hasta 150 UFC / g o

mL

Método horizontal ISO 16649:2001

Bacterias aerobias

mesófilas

Recuento en


profundidad

De 30 a 300

UFC/g o ml

ICMSF (Comisión


Microbiológica)

Mohos y levaduras Recuento en

placa por

siembra en profundidad

De 30 a 300

UFC/g o ml

ICMSF (Comisión

Internacional para

la Especificación Microbiológica)

Mohos Recuento en


profundidad

De 20 a 100

UFC/g o ml

ICMSF (Comisión


Microbiológica)

Esporas Clostridium

sulfito reductor

Recuento en

tubo

10 UFC

hasta 50

UFC / g o mL

ICMSF (Comisión

Internacional para

la Especificación Microbiológica)

Alimentos

enlatados o procesados por

UHT

Prueba de

esterilidad comercial

Ausencia de

crecimiento bacteriano

No Aplica Mossel y Quevedo

Universidad de San Marcos Lima

– Perú

5.1.3. Área de análisis de Productos farmacéuticos:

ÍTEM DE ENSAYO

(SUSTANCIA,


PRODUCTO)

ENSAYO MÉTODO DE ENSAYO

RANGO DE MEDICIÓN

DOCUMENTO NORMATIVO

Medicamentos

en tabletas y

cápsulas

Desintegración Disgregación -

GPHF

No Aplica Manual GPHF -

Minilab

Acetaminofen Cromatografía en capa fina - GPHF

No Aplica Manual GPHF - Minilab

Acido Acetil

salicílico

Cromatografía en

capa fina - GPHF


Minilab



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Ampicilina Cromatografía en

capa fina - GPHF


Minilab

Cefalexina Cromatografía en capa fina - GPHF


Mebendazol Cromatografía en

capa fina - GPHF


Minilab

Metronidazol Cromatografía en

capa fina - GPHF


Minilab

Oseltamivir Cromatografía en capa fina - GPHF


Trimetoprim

/sulfametoxazol

Cromatografía en

capa fina - GPHF


Minilab

Cosméticos de carnaval

Coliformes Totales

NMP

Número más

probable

3 – 1100/g o

ml

ICMSF

E. Coli

Recuento en

placa

Hasta 150

ufc / g o ml

INVIMA y

Resolución 1482 2012

Mohos y Levaduras Recuento en placa INVIMA

Microroganismos

Mesofilos aerobios totales

Recuento en placa 1 a >1000

UFC/g

INVIMA y

Resolución 1482 2012

5.2. ÁREA DE LABORATORIO DE ENFERMEDADES DE INTERÉS EN SALUD PÚBLICA

(LEISP):

ÍTEM DE

ENSAYO

(SUSTANCIA, MATERIAL,

ELEMENTO O PRODUCTO)

ENSAYO MÉTODO DE

ENSAYO

RANGO DE

MEDICIÓN

DOCUMENTO

NORMATIVO

Serología de Sífilis Manual VDRL-RPR Reactivo – No

Reactivo

Manual

Técnicas de laboratorio de

salud pública (inserto del

reactivo)

Serología de Sífilis Inmuncromatografia Positivo –Negativo

Manual Técnicas de

laboratorio de


reactivo)

Serología de VIH Elisa Reactivo – No

reactivo

Manual

Técnicas de

laboratorio de salud pública



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SUERO

(inserto del

reactivo)

Serología de VIH Inmuncromatografia Positivo –Negativo

Manual Técnicas de


(inserto del

reactivo)

Sarampión/Rubeola Elisa Reactivo – No

reactivo

Manual

Técnicas de


(inserto del reactivo)

Hepatitis B Elisa Reactivo – No

reactivo

Manual



reactivo)

Hepatitis C Elisa Reactivo – No reactivo

Manual Técnicas de


(inserto del

reactivo)

Hepatitis A Elisa Reactivo – No

reactivo

Manual

Técnicas de



Dengue Elisa Reactivo – No

reactivo

Manual



reactivo)

Leptospira Elisa Reactivo – No reactivo

Manual Técnicas de

laboratorio de


reactivo)

TSH EN NEONATAL Elisa Reactivo – No

reactivo

Manual

Técnicas de




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(inserto del

reactivo)

TSH EN SUERO Elisa Reactivo – No reactivo

Manual Técnicas de

laboratorio de salud

pública(inserto

del reactivo)

T4 LIBRE Elisa Reactivo – No

reactivo

Manual

Técnicas de



Suero BANCO DE SANGRE

Vih-hepatitis B- hepatitis C- htlv-

chagas- sífilis- Anti core hepatitis B

ELISA Reactivo – No

reactivo

Manual



reactivo)

Suero Western Blot HIV Manual Negativo – Positivo-

indeterminado

Manual Técnicas de


(inserto del

reactivo)

Virus

Respiratorios

Aspirado Nasofaríngeo

PCR rt

(reacción cadena de

la polimerasa en tiempo real)

Equipo Biología

Molecular

Positivo –

Negativo

Manual

Técnicas de


(inserto del INS)

Bordetella

pertusis (tos ferina)

Aspirado Nasofaríngeo

PCR rt

(recién se está implementado en el

laboratorio de salud pública)

Equipo Biología

Molecular

Positivo –

Negativo

Manual



INS)

Virus Respiratorios

Aspirado

Nasofaríngeo

Inmunofluorescencia Microscopio Positivo – Negativo

Manual Técnicas de

laboratorio de


reactivo)

Lámina o

extendido

Coloración de Gram Microscópico No aplica Manual

Técnicas de




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(inserto del

reactivo)

Lámina o extendido

Gota gruesa

Coloración de Field Malaria para la

identificación Plasmodium

Microscópico No aplica Guía para la atención

clínica integral del paciente

con malaria.

2010 Guíaprotocolo

para la vigilancia

en salud

pública de malaria. 2010


Lámina o

extendido

Coloración de giemsa

leishmania

Microscópico No aplica Guía para la

vigilancia por laboratorio de

las Leishmaniasis.

2015

Protocolo de vigilancia

en salud pública

2014 – Jun – 11

Extendido

sangre periférica y

Gota Gruesa

Identificación

Trypanosomasp

Microscópico No Aplica Guía para la

vigilancia por laboratorio de

enfermedad de

Chagas. 19 de

diciembre de 2014

Protocolo de

Vigilancia en Salud

Pública 2014 – Jun– 11

Baciloscopia Baciloscopia para tuberculosis

Coloración de Ziehl Neelsen

NA Manual para el diagnóstico

bacteriológico de la

tuberculosis.

OPS ( PARTE 1)



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Baciloscopia Baciloscopia para

Lepra

Coloración de Ziehl

Neelsen

NA INS

Cultivo en medio solido

Cultivo para M. tuberculosis

Ogawa Kudoh NA Manual para el diagnóstico

bacteriológico de la

tuberculosis.

OPS (PARTE 2)

Identificación

de especie

Identificación especie

(M. tuberculosis) Inmunocromatografía NA INS

5.3. ÁREA DE LABORATORIO DE TOXICOLOGÍA:

ÍTEM DE ENSAYO

(SUSTANCIA,


PRODUCTO)

ENSAYO MÉTODO DE ENSAYO

RANGO DE MEDICIÓN

DOCUMENTO NORMATIVO

Sangre

Etanol Colorimétrico por

microdifusión

Mayor de

10mg/dL

Metanol Espectrofotométrico con ácido

cromotrópico

Mayor de 5 mg/dL

Etilenglicol Cualitativo con reactivos de Schiff

≥ 50 mg/dL

Formol Espectrofotométrico

con ácido cromotrópico

Mayor de 5

mg/dL

Plaguicidas

Organofosforados y Carbamatos

inhibidores de colinesterasa

Electrométrico de

Michel y Aldrich modificado

1 a 164 ΔpH /

hora

Colorimétrico

Limperos y Ranta modificado por

Edson

0 a 100%

actividad de AchE

Plaguicidas

Organofosforados y Carbamatos

inhibidores de

colinesterasa

Colorimétrico

Limperos y Ranta

modificado por Edson

0 a 100%

actividad de

AchE

INS

HPLC

Mayor de

0.00005 mg/dL de

Metamidofos, clorpirifos,

INS



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Agua

carbaryl y

carbofuran

Hidrocarburos Gravimétrico 1 a 2500 mg/L

Standard Methods 5520F

Cadmio Voltamétrico 1ug/L a 10

mg/L

Standard

Methods 3130B y Metrohm

Aplicación 231/2

Plomo Voltamétrico 1ug/L a 10

mg/L

Metrohm

Aplicación 231/2

6. CONDICIONES PARA EL ENVÍO DE MUESTRAS AL LABORATORIO

6.1. MUESTRAS DE AGUA PARA CONSUMO HUMANO O USO RECREATIVO:

Use los elementos de protección personal.

Limpie y desinfecte el punto de toma de muestra.

Si es llave, deje correr el agua por al menos dos (2) minutos, si es hidrante deje correr el agua por

tres (3) minutos.

Para muestra fisicoquímica, purgue el envase y tome la muestra (un litro) en el recipiente entregado

por el LSP. El recipiente debe llenarse completamente.

Para muestra microbiológica, NO PURGUE el envase y tome la muestra (mínimo 200 ml) en el

recipiente entregado por el LSP. El recipiente NO debe llenarse completamente, debe dejar cámara

de aire o llenar hasta el hombro del envase.

Para muestra de piscina, tome la muestra a aproximadamente 35 cm del borde de la piscina. Para

muestra fisicoquímica, purgue el envase y tome la muestra (un litro) en el recipiente entregado por

el LSP. El recipiente debe llenarse completamente. Para muestra microbiológica, NO PURGUE el

envase y tome la muestra (mínimo 200 ml) en el recipiente entregado por el LSP. El recipiente NO

debe llenarse completamente, debe dejar cámara de aire o llenar hasta el hombro del envase.

Selle bien los frascos, almacene y transporte las muestras refrigeradas.

Es necesario tener en cuenta la descripción del punto de muestreo, fecha y hora de toma de muestra

(no debe pasar de las 24 horas entre la toma y la entrega en el laboratorio), además la preservación

de la misma debe estar entre 2 y 6ºC ya que esto influye en los resultados. Diligenciar los datos de la

toma de muestra en el formato establecido por el LSP.

Para análisis especiales tener en cuenta las siguientes recomendaciones.

Flúor: Se debe dejar correr el agua como en las muestras para vigilancia, enjuagar dos veces y

llenar completamente el frasco plástico entregado por laboratorio, identificar y refrigerar ( 2 –6ºC).

Total de muestra 250ml.

Metales pesados (Mercurio, plomo, cobre, arsénico, etc): Se debe dejar correr el agua como en las muestras para vigilancia y llenar completamente el frasco plástico entregado por

laboratorio identificar y refrigerar ( 2 –6ºC). No se debe enjuagar ya que el frasco tiene sustancia

tóxica conservante. Total de muestra 250ml.



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Hidrocarburos: Llenar completamente el frasco de vidrio ámbar entregado por el Laboratorio, identificar y refrigerar ( 2 –6ºC). Si la muestra tiene cloro residual debe informarse al LDSP para

que se haga entrega del envase con adición de Tiosulfato de sodio 0.1N, al tomar la muestra no

enjuagar el envase, tapar e invertir la muestra 3 veces. Total de muestra 1 Litro.

Plaguicidas: Al tomar la muestra no enjuagar el envase, llenar completamente el frasco de vidrio ámbar, identificar y refrigerar ( 2 –6ºC). Si la tapa es plástica, colocar papel aluminio en la boca

del frasco antes de tapar. Total de muestra 1 Litro.

Shigella: Tomar mínimo 1 litro de agua en recipiente limpio dejando cámara de aire. Identificar

y refrigerar ( 2 –6ºC).

Hepatitis A: Tomar 20 litros en garrafones estériles, dejando cámara de aire. Identificar y refrigerar ( 2 –6ºC).

Cólera: Tomar 1 litro en recipiente limpio, dejando cámara de aire. Identificar y refrigerar ( 2 –6ºC).

6.2. MUESTRAS DE ALIMENTOS Y BEBIDAS ALCOHÓLICAS:

Use los elementos de protección personal.

Las muestras de consumo directo, deben ser recolectadas en bolsas estériles con cierre hermético y

depositadas en la caja térmica para ser transportadas hasta el LSP. De requerirse refrigeración, esta

debe oscilar entre 2° a 6 ºC máximo.

Verificar las cantidades o gramaje a muestrear en la Tabla 1. Las muestras no deben mezclarse ya

que se puede propiciar la contaminación cruzada.

El muestreo debe realizarse en presencia del propietario, representante legal, administrador o de

cualquier otra persona que tenga bajo su cargo el producto.

Todas las muestras de alimentos tomadas en establecimientos, deben adjuntar copia del acta de visita

sanitaria del establecimiento donde se muestreo (concepto sanitario favorable). A excepción de las

ventas ambulantes móviles, que no se les aplica este instrumento. Las muestras deben entregarse en

el LSP, bien empacadas, refrigeradas (si son perecederas), rotuladas y selladas.

Tomar las muestras de alimentos que tengan fecha de vencimiento vigente.

Se debe tomar la temperatura del producto y anotar inmediatamente en el acta de toma de muestras,

el laboratorio de Salud Pública tendrá en cuenta la temperatura registrada y la de llegada en el

momento de recibirlas.

El empaque que contiene el alimento a muestrear no debe tener abolladuras o perforaciones que

puedan alterar la calidad del producto, si esto se presenta, la autoridad sanitaria deberá tomar la

medida sanitaria correspondiente.

Si el muestreo se hace a granel, debe mezclarse perfectamente su contenido y con una cuchara estéril,

envasarlo en bolsas higiénicas cierre hermético y de capacidad suficiente para la cantidad recolectada,

plasmando la información del empaque original del producto.

Para el caso de muestras tomadas en carro tanque, carro distribuidor o cantinas, se realizará previa

agitación y homogenización del producto, teniendo en cuenta que las muestras de diferentes



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compartimientos no podrán mezclarse en un mismo recipiente e implementar las recomendaciones de

bioseguridad e higiene.

Seguir las condiciones relacionadas en la circular emitida por el IDSN anualmente.

Tabla 1. Cantidades a muestrear.

GRUPO

ALIMENTO

ANÁLISIS FÍSICO

QUÍMICO

ANÁLISIS

MICROBIOLÓGICO

TOTAL DE MUESTRA

G1.

Grupo 1

Ensaladas y jugos no

industrializados, Ensaladas de

frutas

No aplica

Ensaladas de vegetales

crudos y fruta entera,

ensalada de frutas: Mínimo 250 gr.

Mínimo 250 gr

Jugos no

industrializados,

(Unidades que se requieran para alcanzar

el volumen): Mínimo 250 gr.

Mínimo 250 gr

G2.

Grupo 2.

Leche y

subproductos

Lácteos (helados base

leche artesanales).

Leche UHT:

Mínimo 2 Unidades, independiente del

volumen.

Leche UHT:


volumen.

Leche UHT:


volumen.

Leche líquida pasteurizada:


volumen.



volumen.



volumen.

Leche en polvo entera:


volumen.


2 Unidades, independiente del

volumen.



volumen.

Yogurth, kumis:

Para unidades menores

de 1 litro: 3 unidades

Si es bolsa de 1 litro

mínimo 1 bolsa.

Bebida láctea:

Yogurth, kumis:


de 1 litro: 3 unidades


mínimo 2 bolsas.

Bebida láctea:

Yogurth, kumis:


de 1 litro: 6 unidad


mínimo 3 unidades.

Bebida láctea:



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No aplica 3 unidades

3 unidades

Quesos: 1 unidad

Quesos: Mínimo 200 gr: 2

unidades

Quesos: Mínimo 600 gr (3

Unidades)

Mantequilla y crema de

leche: 1 unidad

independientemente

del volumen o peso.


leche: 2 unidades

independientemente

del volumen o peso.


leche: 3 unidades

independientemente del

volumen o peso.

Arequipe y manjar

blanco:

1 unidad independientemente

del volumen o peso

Arequipe y manjar

blanco:

2 unidades independientemente

del volumen o peso

Arequipe y manjar

blanco:

3 unidades independientemente del

volumen o peso

Leche en polvo

azucarada:

Para presentaciones menores a 100gr las

unidades necesarias para completar 100gr.

Para unidades mayores de 300 gr: 1 unidades.

Leche en polvo

azucarada:


unidades necesarias para completar 300 gr.


Leche en polvo

azucarada:


unidades necesarias para completar 400 gr.


Helados base leche:

2 helados en empaque

individual

Helados base leche:


individual

Helados base leche:


individual

GRUPO

ALIMENTO

ANÁLISIS FÍSICO

QUÍMICO

ANÁLISIS

MICROBIOLÓGICO

TOTAL DE MUESTRA

G3. Grupo 3

Carne y subproductos

Cárnicos: precocidos y

crudos, pollo,

productos de la pesca, otros.

Atún

Carne y sub. Cárnicos: precocidos (salchicha,

salchichón, mortadela,

carne de hamburguesa, chorizo,

jamón). Productos envasados:

1 unidad completa y sellada.

Productos no

envasados: Mínimo 150 gr



carne de hamburguesa, chorizo,

jamón), y crudos, pollo:

Productos envasados: 2 unidades completas y

selladas.

Productos no envasados: Mínimo

300gr



carne de hamburguesa, chorizo, jamón), y

crudos, pollo: Productos envasados: 3

unidades completas y selladas.

Productos no envasados:

Mínimo 450 gr



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Carne

Pollo

Productos de la pesca,

otros: Productos envasados:

1 unidad completa y

sellada. Productos no


Enlatados: 3 Latas

Cárnicos y pollo

crudos:

No aplica

Productos de la pesca, otros.

Productos envasados:

2 unidades completas y selladas.

Productos no envasados: Mínimo

300gr

Enlatados: 4 Latas

Productos de la pesca,

otros. Productos envasados: 3

unidades completas y

selladas. Productos no envasados:

Mínimo 450gr (en unidades separadas para

FQ y MB)

Enlatados: 7 Latas

G4. Grupo

4.

Pan y productos de

panadería,

pasteles, tortas,

ponqués, torta fría,

merengues o

suspiros Productos

deshidratados: gelatinas en

polvo, batidos en polvo,

dulces,

aromáticas, granos,

cereales, aceites y

grasas,

especies y condimentos:

salsas envasadas

comercialment

e, café en polvo,

chocolate en polvo

Pan y productos de panadería. No aplica

Chocolate (En barra o en polvo, instantáneo o

molido), café, productos

deshidratados:

gelatinas en polvo, batidos en polvo,

dulces, aromáticas, granos, Cereales,

aceites y grasas, especies y

condimentos: salsas

envasadas comercialmente:

Productos envasados: 1 unidad completa y

sellada.

Productos no


Pan y productos de panadería. Mínimo 250

gr

Chocolate (En barra o

en polvo, instantáneo o molido), café,

productos

deshidratados: gelatinas en polvo,

batidos en polvo,, dulces, aromáticas,

granos, Cereales, aceites y grasas,

especies y

condimentos: salsas envasadas

comercialmente: Productos envasados:

2 unidades completas y

selladas.

Productos no envasados: Mínimo 250

gr

Pan y productos de panadería,

Mínimo 250 gr.

Chocolate (En barra o en

polvo, instantáneo o molido), café, productos

deshidratados: gelatinas

en polvo, batidos en polvo, dulces,

aromáticas, granos, Cereales, aceites y

grasas, especies y condimentos: salsas

envasadas

comercialmente: Productos envasados: 3

unidades completas y selladas.

Productos no envasados: Mínimo 500 gr en

unidades separadas para FQ y MB



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G5.

Grupo

5.

Alimentos listos para

consumo:

sándwich, perro caliente,

hamburguesa, pinchos,

chorizo, papa

rellena, tamales,

quimbolitos, empanadas,

almojábanas,

buñuelos, pasteles (pollo,

queso, carne, hawaiano,

etc.), arepas, pastel gloria,

coctel de

mariscos. Menú

elaborado en CDI, Hogares

comunitarios y

Restaurantes Escolares

Alimentos listos para consumo: sándwich,

perro caliente,

hamburguesa, pinchos, chorizo, papa rellena,

tamales, quimbolitos, empanadas,

almojábanas,

buñuelos, pasteles (pollo, queso, carne,

hawaiano, etc.), arepas, pastel gloria.

No aplica.

Menú elaborado en

CDI, Hogares comunitarios y

Restaurantes Escolares. No Aplica


perro caliente,



almojábanas,

buñuelos, pasteles (pollo, queso, carne,

hawaiano, etc.), arepas, pastel gloria.

Mínimo 250 gr

Menú elaborado en

CDI, Hogares comunitarios y

Restaurantes Escolares. Mínimo 250

gr


perro caliente,



almojábanas, buñuelos,

pasteles (pollo, queso, carne, hawaiano, etc.),

arepas, pastel gloria. Mínimo 250 gr

Menú elaborado en CDI, Hogares comunitarios y

Restaurantes Escolares. Mínimo 250 gr

G6.

Grupo 6.

Productos a

base de huevo: Pastas o

fideos, mayonesa.

Productos a base de

huevo: Pastas o fideos, mayonesa. No aplica.

Pastas:

Mínimo 250 gr: 1

unidad

Productos a base de

huevo: Pastas o fideos, mayonesa:

Mínimo 250 gr: 2

unidades

Productos a base de

huevo: Pastas o fideos, mayonesa:

Mínimo 500 gr (3

unidades individuales).

G7. Grupo

7.

Sandis: bolis o

lises, mecatos: papas fritas,

maní, platanitos.

gaseosas, agua en botella,

jugos

industrializados, pulpas de

fruta, néctar,

Agua en botella,

gaseosas, jugos industrializados, pulpas

de fruta, néctar, jugos de fruta y refrescos de

fruta envasados:

Para unidades entre

200 a 500gr: 3 unidades

Agua en botella,


de fruta, néctar, jugos de fruta y refrescos de

fruta envasados,

Para unidades entre

200 a 500gr:4 unidades

Agua en botella,


de fruta, néctar, jugos de fruta y refrescos de fruta

envasados.

Para unidades entre 200

a 500gr: 7 unidades Para unidades de más de

500gr: 3 unidades



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jugos de fruta,

refrescos de fruta

envasados,

Helados de fruta en agua

Para unidades de más

de 500gr: 1 unidades.

Sandis: bolis o lises,

mecatos: papas fritas, maní, platanitos.

Gaseosas, Helados de fruta en aguas:

No Aplica

Para unidades de más

de 500gr: 2 unidades

Sandis: bolis o lises,

mecatos: papas fritas, maní, platanitos.

Gaseosas:

Para unidades entre 10

a 300gr: 8 unidades Para unidades de más

de 500gr: 2 unidades

Helados de fruta en

agua: Traer 2 unidades en recipiente

separados

Sandis: bolis o lises, mecatos: papas fritas,

maní, platanitos.

Gaseosas:

Para unidades entre 10 a 500gr: 8 unidades

Para unidades de más de

500gr: 2 unidades

Helados de fruta en agua: Traer 2 unidades

en recipiente separados

GA.

Harina, Carve

Harina:

harina de trigo, carve: Mínimo 500 gr: 1

unidad

Harina de yuca,

promasa, harina pan, harina de maíz, fécula

de plátano: No aplica.

Bienestarina:

1 bolsa

Harina: harina de trigo,

harina de yuca, promasa, harina pan,

harina de maíz, fécula

de plátano, carve: Mínimo 500 gr: 2

unidades

Bienestarina: 2 bolsas

Harina:

Harina de trigo: Mínimo 500 gr: 3 unidades

Harina de yuca, promasa, harina pan,

harina de maíz, fécula de plátano, carve:

Mínimo 500 gr: 2 unidades

Bienestarina: 3 bolsas

GB.

Sal

Sal: 2 bolsas

Sal: No aplica

Sal 2 bolsas

GC.

Panela

Panela: 2 unidades

Panela: No aplica

Panela: 2 unidades

GD.

Licores (las

muestras sólo se tomaran en

los municipios donde existan

bodegas o

grandes expendios).

Cerveza, piña colada, sabajón:

1 unidad

Resto de Licores:

2 unidades

Cerveza, piña colada, sabajón:

2 unidades

Resto de Licores:

No aplica

Cerveza, piña colada,

sabajón: 3 unidades

Resto de Licores:

2 unidades



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Ver instrucción

B.

6.3. MUESTRAS DE MICROBIOLOGÍA CLÍNICA:

Se reciben las muestras de materia fecal, nasofaríngeas y las cepas para supervisión en medio de

transporte de la siguiente manera :

Vigilancia cólera: muestra de materia fecal en medio de transporte cary Blair a temperatura

ambiente junto con la cara A de datos básicos de la ficha epidemiológica. Investigación ETA: muestra de materia fecal en 2 medios de transporte cary Blair y 1 amies

con carbón activado. Enviar refrigerados 1 cary Blair y el amies con carbón activado, el cary

Blair restante enviarlo a temperatura ambiente, adjuntar ficha epidemiológica 350 ó 355 según corresponda.

EDA centinela, estudios de investigación: recepcionar según protocolo.

Tosferina (inmunoprevenibles): la muestra nasofaríngea (Hisopado o aspirado se recibe en

medio de transporte Reagan Lowe refrigerado y la ficha epidemiológica para el evento. La recepción de esta muestra se hace el el laboratorio de EISP y una vez ingresada es entregada

a Microbiología.

Cepas para supervisión en medio de transporte de esta manera:

MICROORGANISMOS MEDIO DE

TRANSPORTE

TEMPERATURA DOCUMENTOS

Salmonella spp, Shigella, E. coli O:157 H:7, Vibrio

cholerae

Cary blair Ambiente REG-R01.003.5030-004

Cepas para susceptibilidad

antibacteriana

Cary Blair Ambiente REG- FOR-R01.5030-029

Campylobacter Cary blair Refrigerado REG-R01.003.5030-008

L. monocytógenes, S. pneumoniae,

H. influenzae,

N. meningitides, N. gonorrhoeae

Amies con carbón activado

Ambiente

REG-R01.003.5030-005 REG-R01.003.5030-001

REG

-R01.003.5030-002 REG-R01.003.5030-003

REG-R01.003.5030-006

Hongos Agar sabureau en pico

Ambiente

REG-R01.003.5030-007

B. pertussis ó parapertussis

Regan Lowe Refrigerado Ficha INS 800



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6.4. MUESTRAS DE LEISP:

- Cantidad: Que esta sea la suficiente para los análisis solicitados según tabla:

TIPO DE MUESTRA CANTIDAD REQUERIDA

Sueros 3 a 5 ml

Sangre Total 3 a 5 ml

Láminas Gram No aplica

Frotis para Chagas 2: 1 extendido y 1 gota gruesa

Láminas Gota gruesa 1

Láminas Leishmania 1 con 3 aposiciones

Muestras fecales No aplica

orinas No aplica

Biopsias en formol No aplica

Filtros TSH No aplica

Biopsias en solución salina No aplica

- Embalaje: Las muestras deben llegar con un embalaje adecuado que garantice que la muestra

conserve sus condiciones. Verificar estado de las muestras, cantidad suficiente, recipientes

conservados (ni destapados o rotos) rotulados con su respectiva identificación.

- Condiciones de almacenamiento: Las muestras deben llegar al Laboratorio en las siguientes condiciones y almacenados de forma tal que no permita contaminación cruzada.

REFRIGERAR TEMPERATURA AMBIENTE

Sueros Medio transporte Tosferina

Medios de transporte viral Medio transporte Amies

Orinas Láminas Gram, gota gruesa , leishmania,

Tuberculosis y Lepra

Muestras fecales Biopsias en formol

Filtros TSH Frotis para Chagas

Biopsias en solución salina Láminas Leishmania



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Sangre Total Láminas Gota gruesa

Muestras fecales Biopsias en formol

Filtros tsh Muestras en medios de cultivo Ogawa

Biopsias en solución salina Aspirados gástricos con FTS al 10%

Líquidos serosos o líquidos corporales estériles Muestras inoculadas en medio Ogawa para TB

Biopsias en solución salina.

Esputos

Lavados o cepillados broncoalveolares

- Temperatura de las muestras: Tomar la temperatura de las muestras la cual debe estar en el

momento de realizar la recepción máximo de 8 °C.

7. TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS

Para los tiempos establecidos en cada una de las áreas que comprenden el Laboratorio de Salud

Pública se deben tener en cuenta las siguientes observaciones:

Para los Programas de Evaluación Externa del Desempeño, el tiempo de entrega se contará a

partir del octavo día hábil de cada mes que es la fecha límite de recepción de ese tipo de muestras

hasta el día establecido en la tabla de debajo de acuerdo al área correspondiente. En el área de Micobacterias, para los cultivos positivos no se puede establecer un tiempo fijo

desde que ingresa la muestra hasta que se lee el resultado ya que los tiempos de incubación de

las muestras van hasta la octava semana. Las muestras que sean remitidas al INS, INVIMA u otros Laboratorios, el tiempo de entrega de

resultados depende del tiempo establecido por esta entidad.

Laboratorio del Ambiente y Productos del Consumo:

Producto Tiempo total en

días hábiles

Agua 11

Agua (Cólera, Shigella, Salmonella) 20

Alimentos 15

Alimentos con prueba de esterilidad 20

Ambientes y Superficies 15

Bebidas Alcohólicas 15

Medicamentos y cosméticos 15

Laboratorio de Enfermedades de Interés en Salud Pública


días hábiles

Tosferina PCR 4

Virus Respiratorios 4



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Sarampión 4

Rubeola 4

Leptospira 4

Evaluación Externa del Desempeño (EED): (HIV, Rubeola, Gram, Serología de Sífilis, Treponema, TSH

neonatal, Hepatitis B, Dengue, Bancos de sangre)

12

Cultivo negativo M. Tuberculosis para diagnóstico de TB (pulmonar o extrapulmonar)

35

Cultivo positivo M. Tuberculosis -

Evaluación Externa del Desempeño Directa (EEDD) Micobacterias

25

Evaluación Externa del Desempeño Indirecta (EEDI)

Micobacterias 25

EDA (Enfermedad Diarreica Aguda) 20

ETA (Enfermedades Transmitidas por Alimentos) 20

IRA (Infección Respiratoria Aguda) 15

MBA (Meningitis Bacteriana Aguda) 15

Inmunoprevenibles (Cultivo Tosferina) 15

ITS (Infecciones Transmitidas Sexualmente) 15

IAAS (Infecciones Asociadas a la Atención en Salud) 15

Supervisión indirecta Malaria y Leishmaniasis 32

Malaria 3

Leishmaniasis 3

Chagas directo 3

Insectos adultos (Anopheles, Aedes, Lutzomyia, triatominos, otros

60

Inmaduros (larvas) 60

Chagas (directo) 3

Laboratorio de Toxicología:


días hábiles

Muestras biológicas 5

Muestras de agua 11

8. COMUNICACIÓN CON EL LSP

Para comunicarse con el Laboratorio de Salud Pública, lo puede hacer a los teléfonos 7215239,

7201935, 3014587677 o al correo [email protected] o para el envío de muestras, solicitudes o documentos a la dirección Carrea 24 No. 27-30, Barrio El Calvario, respaldo del Hospital Civil, o en la

sede Tumaco a la dirección Calle del Comercio, No. 11-16 San Andrés de Tumaco (en la cual se están manejando los programas de ETV y Entomología.)

mailto:[email protected]

portafolio de servicios del laboratorio de salud...

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