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UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESPÍRITO SANTO
CENTRO DE CINÊNCIAS DA SAÚDE
CURSO DE FONOAUDIOLOGIA
THAMIRIS SCALFONI RANGEL
TUANI NUNES COVRE
PORTFÓLIO PETGRADUA/SUS
UBS SÃO CRISTÕVAO
2016 – 2017
Vitória
2016
Preceptora: Paula Amorim Ramos
Tutora: Profa Dra Michelle Guimarães
Coordenadora: Profa Dra Janaína de Alencar
INTRODUÇÃO
O presente Portfólio propõe-se a compilar informações sobre o Programa de Educação
pelo Trabalho para a Saúde – PET-Saúde/GraduaSUS 2016/2017 e o que as alunas do
curso de Fonoaudiologia da UFES, alocadas na Unidade Básica de Saúde de São
Cristóvão, desenvolveram no período de junho/2016 até setembro/2016. De forma mais
abrangente, serão abordadas informações sobre o município de Vitória e mais
especificamente sobre a Região de Maruípe na qual está inserida a UBS supracitada.
PAPEL DO FONOAUDIÓLOGO NA ATENÇÃO BÁSICA DE SAÚDE NO
MUNICÍPIO DE VITÓRIA
A fonoaudiologia é a profissão responsável pela saúde da comunicação humana e que,
para a boa saúde desta, é necessário um trabalho multidisciplinar com a família, a escola
e a equipe multidisciplinar de saúde (CONGRESSO BRASILEIRO DE FONOAUDIOLOGIA,
2005)
A inserção do fonoaudiólogo na saúde pública, especificamente, nas UBS’s, ocorreu a
partir das mudanças na concepção de saúde, na reorganização dos serviços de saúde, no
modelo de assistência à saúde, na formação do profissional de saúde.
Segundo o CONGRESSO BRASILEIRO DE FONOAUDIOLOGIA (2005) no Espírito
Santo, a Prefeitura Municipal de Vitória foi a pioneira na contratação de fonoaudiólogos. No
concurso público realizado em 2001 foram contratados quatro fonoaudiólogos, totalizando
seis profissionais na Secretária Municipal de Saúde de Vitória. A divisão de saúde do
município apresenta seis regiões, sendo cada dupla de fonoaudiólogas responsável pelo
atendimento de uma determinada região, ficando esse profissional lotado em uma Unidade
de Saúde.
A Fonoaudiologia promove ações integradas à saúde fonoaudiológica junto aos
programas desenvolvidos por esta Secretaria, como: Avaliações e reabilitações das
crianças do Programa de Saúde Escolar, pertencentes às escolas do Município de Vitória;
Palestras de orientação à comunidade e profissionais de saúde; Palestras e oficinas para
professores da rede municipal; Atendimento fonoaudiológico de crianças e adultos;
Participação do Fonoaudiólogo em Programas de Prevenção e Reabilitação desenvolvidos
pela US; Participação em convênios firmados entre a SEMUS e as instituições de Ensino
Superior. (CONGRESSO BRASILEIRO DE FONOAUDIOLOGIA, 2005).
ORGANIZAÇÃO DA DINÂMICA DE TRABALHO NA UBS DE SÃO CRISTÓVÃO
Segundo “Diretrizes para o agendamento nas unidades de saúde”, para consultas
agendadas cujo usuário não comparece ao horário reservado, as mesmas deverão ser
reprogramadas para usuários que solicitarem marcação. Na demanda agendada, o
atendimento será feito ao usuário que procura a unidade de saúde em demanda
espontânea que não constitua urgência. Por meio do acolhimento e avaliação inicial,
verifica-se a data de agendamento do cuidado o mais breve possível, de acordo com a
gravidade e disponibilidade de atendimento. Para essa demanda serão reservadas cinco
vagas/dia, por profissional de 40 horas e três vagas/dia por profissional de 20 horas. O
acolhimento deverá ocorrer seguindo as políticas preconizadas e a Avaliação Inicial deverá
seguir protocolo SEMUS. As demandas imediatas constituem agravos à saúde que
representam risco de morte e por isso necessitam de assistência médica imediata. Nesses
casos trabalha-se com vaga zero. No caso do fonoaudiólogo, deve-se priorizar atendimento
em grupo. Em relação as visitas domiciliares, cada equipe deverá organizar a agenda com
períodos de até quatro horas semanais por profissional demandado. Os nomes dos
usuários a serem atendidos em domicílio definidos em reunião de equipe, deverão constar
na agenda do profissional bem como o posterior registro no prontuário. (PMV/REDE BEM
ESTAR, 2012)
AÇÕES DAS MONITORAS DE FONOAUDIOLOGIA NA UNIDADE
I) JUNHO/2016:
Durante o mês de junho de 2016 foram realizadas atividades desenvolvidas
durante as visitas às Unidades Básicas de Saúde (UBSs) de Consolação e de
São Cristóvão localizadas no município de Vitória no estado do Espírito Santo.
Ao todo foram realizadas quatro visitas às UBSs, sendo duas realizadas em
Consolação e duas realizadas em São Cristóvão no período de 21/06/2016 à
30/06/2016.
21/06/2016 - A primeira visita foi a UBS de São Cristóvão realizada com a
Fonoaudióloga Paula Amorim, preceptora da UBS. Durante a visita, observou-
se sobre a organização e funcionamento do sistema de saúde no município de
Vitória. Em seguida foi realizado o reconhecimento da infraestrutura,
departamentos e consultórios da UBS e a dinâmica diária de atendimento.
29/06/2016 - A segunda visita foi a UBS de Consolação realizada com os
enfermeiros Maykel Marques e Fernanda Colombi, preceptores nesta UBS. Após
conhecimento da unidade, os bolsistas assistiram uma palestra realizada pela
enfermeira Fernanda sobre doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) para
mulheres que requisitaram uma receita de anticoncepcional. Em seguida, foi
realizado os atendimentos pela fonoaudióloga Nilds Bandeira, referentes a
paralisia cerebral, afasia de expressão, gagueira e dislalia.
30/06/2016 - Durante esta visita, orientada pelo preceptor Mayckel, realizou-se
atividade de tabelamento de dados de escolares que foram coletados
anteriormente na EMEF Professor João Bandeira (Rua Dr. Américo de Oliveira,
421 - Consolação, Vitória - ES). Tais dados consistiam em valores de altura,
peso, IMC (Índice de massa corporal), pressão arterial e triagem de acuidade
visual, que serão analisados e servirão para realizar encaminhamentos caso
haja necessidade.
30/06/2016 - A quarta visita foi realizada no dia novamente na UBS de São
Cristóvão. Durante esta visita acompanhei os atendimentos realizados pela
fonoaudióloga Paula Amorim. Antes de cada atendimento Paula me informava o
panorama geral do paciente, desde a anamnese até o plano terapêutico
trabalhado.
II) AGOSTO/2016:
05/08/2016 - Foi realizada a Ação do Aleitamento Materno na UBS de
Consolação, na qual foi feita uma palestra sobre amamentação e sua
importância para o desenvolvimento adequado do sistema estomatognático da
criança. Também foi realizada uma explicação sobre a Semana do Aleitamento
Materno e em seguida foi aberto um momento para que as puérperas pudessem
esclarecer suas dúvidas sobre amamentação. Ao final da palestra foi realizado
um sorteio e ofertado um café da manhã para que houvesse maior interação
entre mães/pai e profissionais da saúde. A ação foi muito proveitosa e
enriquecedora de experiência, ainda mais pelo fato de ter tido a presença de um
pai em uma ação que inicialmente abrangia só as mães (Anexo 1).
05/08/2016 - Foi realizada uma reunião na UBS de São Cristóvão entre
monitores, preceptores e tutores para serem decididas quais ações serão
realizadas para que o projeto possa ser criado e futuramente implantado. A ata
da reunião está no anexo 2.
09/08/2016 - Foi realizada uma reunião na UBS de São Cristóvão entre os
monitores da UBS a médica Daniella, preceptora da medicina. A reunião foi
realizada para elaboração do questionário sobre o tabagismo, IST (Infecções
Sexualmente Transmissíveis), Aconselhamento famíliar (Vasectomia) e câncer
de próstata, bem como para preparar a ação da Saúde do Homem que será
realizada no dia 20/08/2016 (sábado).
12/08/2016 - Foi realizada a aplicação de questionários relativos à Saúde do
Homem na sala de espera da UBS de São Cristóvão. Após a aplicação dos
questionários, foi discutido sobre as futuras ações e elaboração do projeto.
Também realizamos a leitura sobre o NASF, tendo em vista a importância para
o projeto.
19/08/2016 – Acompanhamento das terapias com a preceptora Paula e depois
nos reunimos para elaboração de ideias para preparação do projeto. Foi
realizado o tabelamento dos dados obtidos relativos aos questionários aplicados
durante a ação sobre a Saúde do Homem.
23/08/2016 - Reunião da equipe 2 do Programa de Saúde da Família, composta
por fonoaudióloga, enfermeira, médico, agentes de saúde e psicóloga. Durante
a reunião foi discutido em equipe um plano de ação contra sífilis a partir de uma
diretriz municipal para redução dos casos de IST (Infecções Sexualmente
Transmissíveis).
30/08/2016 – Acompanhamento da preceptora nos atendimentos e atividades,
bem como nos reunimos para alinharmos as ideias referentes ao projeto que
está sendo idealizado. Discutindo os principais pontos, como qual o método
utilizar, qual objetivo principal, dentre outros.
III) SETEMBRO/2016
A aluna do curso de Fonoaudiologia na Universidade Federal do Espírito Santo,
Tuani Nunes Covre, na condição de monitora voluntária do Programa de
Educação pelo Trabalho para a Saúde - PET-SAÚDE/GRADUASUS iniciou suas
atividades na unidade juntamente com a aluna Thamiris Scalfoni Rangel, a partir
do dia 13/09/2016 até o presente momento.
06/09/2016 – Reunião da equipe 2, onde foram discutidos casos de forma
multidisciplinar.
13/09/2016 – Acompanhamento das atividades da equipe 2 durante a reunião
semanal, juntamente com a preceptora.
20/09/2016 - A médica Danyella, que também é preceptora do PET, apresentou
um projeto de ação, por meio da aplicação de questionário, para o mês de
outrubro relacionada ao “Outubro Rosa. Decidimos realizar uma ação da
fonoaudiologia junto com a aplicação do questionário, a fim dessa ação abranger
um campo maior.
27/09/2016 - Inicialmente foi realizada uma reunião com a Paula para coleta de
informações para a confecção do portfólio do PET e posteriormente foi realizada
uma reunião junto com a Luana, aluna do PET de do curso de Terapia
Ocupacional para traçarmos uma estratégia para que seja realizada uma ação
de forma conjunta durante o mês de outubro, bem como no dia 15/10.
ANEXO 2
Ata Reunião PET- GRADUASUS
UBS São Cristóvão – 05/08/2016
Iniciada a reunião do PET-Saúde às 13:35 do dia cinco do mês de agosto do ano
de dois mil e dezesseis na Unidade de Saúde São Cristóvão. O objetivo da
reunião é o encontro da tutora com os preceptores e monitores para repasse das
atividades realizadas até o presente momento e quais são as ideias para futuros
projetos. A professora da fonoaudiologia, que está na equipe da Unidade de
Saúde do Bairro da Penha, informou sobre como eles estão realizando o projeto
lá de maneira compartilhada com integração dos outros cursos na troca de ideias
e visando fazer algo semelhante, uniforme nas diferentes unidades. Dr Filomena
reiterou que o compartilhamento de ideias é interessante e tem que ser
montados projetos os quais possam envolver mais de um curso, paralelamente
aos projetos pensados por determinado curso. Dr Danyela falou sobre o projeto
para contemplar ações dentro do Agosto Azul que são voltadas para a saúde do
homem. Serão realizadas abordagens em sala de espera sobre tabagismo,
desejo de realizações de teste rápido, planejamento familiar e teste de PSA. Nos
dias 06/08, amanhã, serão realizadas consultas rápidas para solicitações de
exames, roda de bate papo com os homens, vídeo em sala de espera. E 20/08,
sábado, serão realizadas os atendimentos encaminhados pelas acadêmicas
durante as duas semanas, e será aplicado um questionário individual sobre o
comportamento dos homens no consumo de álcool. Dr Danyela prosseguiu
falando sobre um projeto pensado para que os residentes realizassem, mas que
poderia ser ampliado e executado pelos acadêmicos do PET. Esse projeto visa
identificar a real demanda da Unidade e a partir daí criar projetos para melhorar
os atendimentos a essas demandas e até outros projetos de acordo com os
problemas encontrados. A Sandra, falou sobre as falhas no atendimento inicial,
que não há propriamente uma classificação de risco, pois os profissionais
alocados para realizá-lo não podem executar essa função por ser mais
complexa. Dr Marilce deu uma ideia de projeto para trabalharmos com idosos
hipertensos e diabéticos. Ficou decidido que o projeto da Dr Danyela seria viável
e interessante de ser realizada na Unidade e o será melhor discutido e escrito
posteriormente, pensando uma melhor forma de integrar os diversos curso. Será
criado um grupo de “Whatsapp” para melhorar a comunicação entre os
participantes do PET da Unidade. Será realizada uma reunião no dia 09/08,
terça-feira, para os repasses das ações do Agosto Azul a serem executas pelas
acadêmicas durante a semana. Os acadêmicos da Medicina que não
compareceram justificaram que tinham um outro compromisso marcado há seis
meses atrás. Sem mais a ser discutido, reunião encerrada.
ANEXO 3
Ata Reunião PET- GRADUASUS
UBS São Cristóvão – 09/08/2016
Presentes: Danyela (preceptora), Alvim, Heidi, Thamiris, Luana, Luiza, Rodrigo
(monitores)
Objetivo da reunião: definição das ações que serão realizadas no mês de
agosto, Saúde do Homem.
Planejamento:
Ficou definido que os monitores aplicarão o questionário (em anexo)
durante o mês de agosto com os usuários do sexo masculino da unidade
de saúde, preferencialmente na sala de espera, encaminhando-os de
acordo com o fluxo definido à demanda identificada durante a entrevista.
Serão realizadas paralelamente confecções de cartazes e distribuição de
informes do ministério da saúde, relativos à saúde do homem.
Alguns monitores estarão presentes na ação de sábado dia 20 de agosto
realizando atividades educativas e roda de conversa na sala de espera,
além de vídeos com o tema de violência e estatísticas que envolvem o
homem, na saúde e na sociedade.
Encaminhamentos:
Agendada reunião para sexta-feira dia 12 de agosto à 15:00 para definição e
planejamento do projeto que será implantado pelo PET, na unidade.