portofolio 2 frakturaerhsrth

8/17/2019 Portofolio 2 frakturaerhsrth

1/5

No. ID dan Nama Peserta : dr. Dimas Gatra Diantoro

No. ID dan Nama Wahana : RS PKU Muhammadiyah Gombong

Topik : Kasus Bedah

Tanggal (kasus) : 31 Januari 201 Presenter : dr. Dimas Gatra Diantoro

Nama Pasien : !y. S No. RM : 2"#$%2

Tanggal Presentasi : Pendamping : dr. Mardiati Rahayu

Tempat Presentasi : RS PKU Muhammadiyah Gombong

Obekti! Presentasi :

€ Kei&muan √ € Ketram'i&an € Penyegaran € (in)auan Pusta*a

€ Diagnosti* € Mana)emen √ € Masa&ah √ € +stime,a

€ !eonatus € Bayi € -na* € Rema)a € De,asa √ € ansia € Bumi&

€ Des*ri'si / Perem'uan "# tahun &u*a terbu*a 'ada )ari tangan *anan

€(u)uan / menega**an diagnosis dan meneta'*an mana)emen 'asien ra*tur terbu*a

"ahan

bahasan :

€ (in)auan Pusta*a € Riset € Kasus √ € -udit

#ara

membahas :

€ Dis*usi € Presentasi dan

dis*usi √

€ mai& € Pos

Data pasien : !ama / !y. S !o 4M /

2"#$%2

!ama *&ini* / RS PKU Muhammadiyah

Gombong

(e&' / (erdatar se)a*

/

Data utama untuk bahan diskusi :

1. Diagnosis5 Gambaran *&inis /

Pasien datang *e +GD RS PKU Muhammadiyah Gombong sete&ah menga&ami

Ke6e&a*aan a&u intas 7K8 dengan &u*a terbu*a 'ada )ari *edua dan *etiga tangan

*anannya. u*a &ebar dan darah terusmenerus *e&uar dari &u*anya. Pasien tida* mam'u

menggera**an *edua )arinya yang menga&ami &u*a tersebut namun masih da'at

menggera**an *etiga )ari yang &ain. Pasien menge&uh *esa*itan. (ida* ada *e&uhan 'using

mua& muntah. (ida* ada *e&uhan 'ingsan sete&ah *e6e&a*aan. (ida* ada *e&uhan nyeri atau&u*a&u*a di anggota tubuh yang &ain.

2. Ri,ayat Pengobatan /

Be&um menda'at*an 'engobatan dari tenaga *esehatan

3. Ri,ayat *esehatan5'enya*it /

Ri,ayat 'enya*it seru'a 78 DM 78 9( 78

. Ri,ayat *e&uarga /

Ri,ayat 'enya*it seru'a 78 DM 78 9( 78 Jantung 78

". Ri,ayat 'e*er)aan /

+bu rumah tangga%. ain&ain


2/5

P$M$RI%&''N I&I% :

% : (am'a* *esa*itan 4om'os mentis

*ital signs

! / : ;5menit regu&ar isi dan tegangan 6u*u'

(D / 1205:0 mm9g

R / 1: ;5menitS / 3%"


3/5

Konsu& dr. ahmi S'.C( 71%.308 @ia BBM instru*si/

- C' 4ito

- +n). Gentamy6in 1 am'

-+n). Metronidao& 1 am'

- Konsu&tasi dr. -gus S'.-n 're o'

Da!tar Pustaka :

/. R. S)amsuhida)at E Fim de Jong. Bu*u -)ar +&mu Bedah. disi +. Penerbit bu*u *edo*teran

G4. Ja*arta. 1##$. 9a& $00$1:

0. -. Mans)oer Su'rohaita F.K. Fardhani F. Setio,u&an. Ka'ita Se&e*ta Kedo*teran. disi

+++ Ji&id ++. Penerbit Media -es6u&a'ius a*u&tas Kedo*teran Uni@ersitas +ndonesia.

Ja*arta. 2000. 9a& 31331$

1asil pembela2aran :

1. Diagnosis ra*tur ter me&a&ui anamnesis 'emeri*saan isi* dan 'emeri*saan

'enun)ang

2. Penentuan 'enata&a*sanaan 'asien dengan ra*tur terbu*a

3. Prognosis ra*tur terbu*a beserta *om'&i*asinya

&"-$%TI :

!y. S "# tahun datang *e +GD RS PKU Muhammadiyah Gombong sete&ah

menga&ami Ke6e&a*aan a&u intas 7K8 dengan &u*a terbu*a 'ada )ari *edua dan *etiga

tangan *anannya. u*a &ebar dan darah terusmenerus *e&uar dari &u*anya. Pasien tida*

mam'u menggera**an *edua )arinya yang menga&ami &u*a tersebut namun masih da'at

menggera**an *etiga )ari yang &ain. Pasien menge&uh *esa*itan. (ida* ada *e&uhan 'using

mua& muntah. (ida* ada *e&uhan 'ingsan sete&ah *e6e&a*aan. (ida* ada *e&uhan nyeri atau

&u*a&u*a di anggota tubuh yang &ain. (ida* ada ri,ayat 'enya*it sebe&umnya. (ida* ada

ri,ayat 'enya*it *e&uarga.

O"-$%TI:

Berdasar*an hasi& 'emeri*saan status &o*a&is regio manus de;tra tam'a* &u*a terbu*a

'ada )ari *edua dan *etiga dengan 'an)ang >36m tam'a* tu&ang di dasar &u*a dan

'erdarahan dari &u*a. Ketiga )ari 'asien yang &ain masih bisa digera**an. !amun di )ari

yang menga&ami &u*a su&it digera**an. (am'a* deormitas.

'&&$&&M$NT :

Pasien datang *e +GD RS PKU Muhammadiyah Gombong sete&ah menga&ami

Ke6e&a*aan a&u intas 7K8. (am'a* &u*a terbu*a 'ada )ari *edua dan *etiga tangan

*anan 'asien dan menge&uar*an darah. Pasien )uga menge&uh *edua )ari yang menga&ami

&u*a tersebut su&it digera**an dan terasa nyeri. Disabi&itas 'ada suatu e*stremitas


4/5

menanda*an adanya *e&ainan tu&ang 'ada e*stremitas yang terganggu. Pada &u*a )uga

tam'a* tu&ang sehingga besar *emung*inan terda'at ra*tur.

Pada 'emeri*saan isi* dida'at*an u*a terbu*a 'ada )ari *edua dan *etiga tangan

*anan &ebar &u*a > 36m *eda&aman &u*a tam'a* )aringan tu&ang *edua )ari yang &u*a tida*

da'at digera**an tam'a* deormitas. Untu* memasti*an diagnosis di&a*u*an 'emeri*saan

oto rontgen regio manus de;tra.

9asi& dari oto rontgen menun)u**an terda'at ra*tur *om'&it 'ada digiti 2 dan 3

manus de;tra.

P+'N:

-

Diagnosisra*tur (erbu*a digiti ++ E +++ manus de;tra

- Terapi

(R-P+ +GD 71"/"08 /

- +=D R 12 t'm 7Transfusion Set 8

- +n). 4etria;on 1 gr 7e*stra8

- +n). Ranitidin 1 am'u& 7e*stra8

-

+n). Ketoro&a6 1 am'u& 7e*stra8- -(S 1"00 +U

- Debridement &u*a

Konsu& dr. ahmi S'.C( 71%.308 @ia BBM instru*si/

- C' 4ito

- +n). Gentamy6in 1 am'

- +n). Metronidao& 1 am'

- Konsu&tasi dr. -gus S'.-n 're o'

- Pendidikan

Per&u di)e&as*an *e'ada 'asien dan *e&uarga 'asien mengenai 'enyebab *ondisi

'asien dan 'enanganan yang a*an diberi*an. Per&u )uga di )e&as*an mengenai

*om'&i*asi yang mung*in a*an ter)adi.

- %onsultasi

Konsu&tasi ditu)u*an *e'ada do*ter s'esia&is bedah ortho'edi 7S'.C(8 untu*

menda'at*an 'enanganan o'erati &ebih &an)ut ha& ini berguna se&ain untu*

mengemba&i*an ungsi norma& dari tubuh yang menga&ami &u*a )uga untu* men6egah


5/5

ter)adinya *om'i*asi dari ra*tur terbu*a se'erti ine*si se*under atau abses.

3 Ru2ukan

Ru)u*an ditu)u*an *e'ada do*ter s'esia&is bedah ortho'edi 7S'.C(8

O++OWP:

%egiatan Periode 1asil ang diharapkan

Mengobser@asi tanda @ita&

tanda *&inis 'asien

Setia' hari se&ama di

RS

(anda @ita& membai*

K&inis 'asien bai*


*&inis dan &aborat

Pemeri*saan 9b 9t

(rombosit eu*osit

GDS B( 4(

sebagai 'ersia'an

sebe&um o'erasi

Parameter &aboratorium da&am batas

norma& dan memung*in*an untu*

'e&a*sanaan tinda*an o'erati


*&inis dan 'era,atan 'ost

o'erati

Sete&ah tinda*an

o'erati

ungsi sa&uran 'en6ernaan 'u&ih 'ost

o'

(ida* ter)adi *om'&i*asi 'ost o'

'erbai*an se6ara *&inis

portofolio 2 frakturaerhsrth

Documents