portofolio hidrokel lengkap

7/21/2019 PORTOFOLIO HIDROKEL LENGKAP

http://slidepdf.com/reader/full/portofolio-hidrokel-lengkap 1/20

HIDROKEL SINISTRA

Presentandr. Mirza Sanjaya

Pembimbing

dr. Dedi Suryadi

PORTOFOLIO

Program Dokter InternsipRSUD Embung Fatimah Kota atam

!"#$%!"#&



Data utama untuk bahan

diskusi• Diagnosis' gambaran k(inis ) *idroke(

Sinistra

• Ri+ayat pengobatan ) tidak ada• Ri+ayat kesehatan' penyakit ) tidak ada

• Ri+ayat ke(uarga' masyarakat ) tidak

ada• Ri+ayat pekerjaan ) be(um bekerja

• ,ain%(ain ) tidak ada



Hasil Pembelajaran

• Diagnosis *idroke( Sinistra

• Penata(aksanaan *idroke( serta

penentuan rujukan yang pa(ing tepatuntuk penanganan se(anjutnya.

• Penanganan serta edukasi post

operasi hidroke(ektomi.• Komp(ikasi jangka panjang.



Data Subyektif

• -nak (aki%(aki berusia !$ tahun• Rujukan dari puskesmas dengan ke(uhan terdapat

benjo(an di kantong kema(uan sebe(ah kiri.• enjo(an di ketahui orangtua pasien sejak #$

tahun sebe(um masuk RS.• -+a(nya benjo(a sebesar ke(ereng %/ membesar

menjadi sebesar bo(a go(0.• 1yeri 2%3 demam maupun ri+ayat demam

sebe(umnya 2%3 penurunan berat badan 2%3 na0su

makan baik 243.• -K (an5ar - (an5ar.• enjo(an tidak hi(ang timbu( ketika menangis

maupun ketika anak berubah posisi dari tiduranke berdiri



Data Obyektif

• Keadaan umum) 6ampak sakit ringankooperati0

•

Kesadaran) 7ompos Mentis 87S E9:$M&• :ita( sign)

– 1adi ) ;& ka(i'menit

– Suhu ) <&= >7

– RR ) #& ka(i'menit

• -ntropometri) '6 ) #$ kg'#!$ 5m



7ont...Pemeriksaan isik !

• Kepa(a ) tidak tampak ke(ainan 7- %'% SI %'% Pupi( isokor• ,eher ) tidak tampak ke(ainan perbesaran (im0anodi regiona( 2%3• 6hora? )

– Inspeksi) 6idak tampak ke(ainan gerakan dinding dada simetrisretraksi 2%3

– Pa(pasi) Foka( 0remitus simetris ketingga(an gerak 2%'%3 – Perkusi) Sonor pada semua (apang paru redup pada hemithora?

sinistrabagian tengah.

– -usku(tasi)• Suara Paru @esiku(er 4'4 suara tambahan 2%3• Suara Aantung S#%S! tungga( 243 murmur 2%3

• -bdomen ) – Inspeksi) Dinding perut '' dinding dada massa 2%3 sikatrik 2%3. – Perkusi) 6impani pada semua (apang abdomen 243 – Pa(pasi) Supe( 243 nyeri tekan 2%3 massa 2%3 hepar dan (ien tidak

teraba. – -usku(tasi) Perista(tik 243 norma( & ?' menit

• Ekstremitas ) -kra( hangat nadi kuat 7R6 B ! detik



Status ,oka(isata

•

Ke(amin ) – Aenis ke(amin (aki%(aki

– 6eraba ! buat testis

– Pada testis sebe(ah kiri teraba massa kistik yangmenempe( berukuran C ! 5m ? ! 5m ? ! 5m

– atas tegas tepi rata mobi(e teraba hangat nyeritekan 2%3.

• Pemeriksaan tambahan) 6ransi(uminasi 243

7ont...



Pemeriksaan Penunjan"

• Pemeriksaan ,ab darah) – *b ) #"< g'd( – ,eukosit ) $.9"" – 6rombosit ) !$$.""" – *t ) <! – Eritrosit ) 9< juta',

– 8ds ) ;& mg'd( – S86) &9 U', – S8P6) <! U', – Ureum) #& mg'd( – 7reatinin) "$ mg'd(

• Pemeriksaan US8 testis) – Kesan tidak tampak ke(ainan pada kedua testis – 6ampak massa kistik di s5rotum kiri berukuran C #; 5m ? # 5m

yang mendesak testis kiri ke superomedia( 2kemungkinan kistakomp(eks epididimis3

– 6idak tampak struktur tubu(er berperista(tik yang menggambarkanusus 2hernia3.

7ont...



Assessment

*idroke( Sinistra

Plan

Penatalaksanaan Di #an"sal #edah!• Ren5ana tindakan operasi e(ekti0

hidro5e(ektomisinistra o(eh dokter spesia(is bedah uro(ogi

tg( =agustus !"#$.

• In0us R, #< tpm makro• Injeksi 5e0tria?one $"" mg i@ # jam preoperasi skin test



$ll$% &'

()*()*+(,-• S) Pasien post operasi hidroke(ektomi sinistra nyeri bekas operasi 243• O) KU) Sedang kesadaran 7M

1adi ) == ?'mnt RR) !" ?'mnt Suhu ) <&.= "7

Pemeriksaan Fisik ) Da(am batas norma( ke(ainan 2%3

Status (oka(is) (uka post opp tertutup kassa 243 rembesan 2%3 nyeri tekan243

•

A) *idroke( sinistra post hidroke(ektomi sinistra hari "• P ) In0us R, #< tpm makro Injeksi 7e0tria?one $"" mg ' #! jam I: Injeksi

ketoro(a5 #$ mg' = jam I:.

(/*()*+(,-• S! 1yeri bekas operasi berkurang ke(uhan (ain 2%3• O! KU) aik kesadaran 7M

1adi ) =9 ?'mnt RR) #& ?'mnt Suhu)<&$ "7

Pemeriksaan Fisik ) Da(am batas norma( ke(ainan 2%3

Status (oka(is) (uka post opp tertutup kassa 243 rembesan 2%3 nyeri tekan243

• A) *idroke( sinistra post hidroke(ektomi sinistra hari #• P ) In0us R, #< tpm makro Injeksi 7e0tria?one $"" mg ' #! jam I: Injeksi

ketoro(a5 #$ mg' = jam I:.



ED&KASI

• Pendidikan – Penje(asan mengenai penyebab penyakit yang terjadi. – Penje(asan keadaan yang bisa terjadi bi(a penanganan

bedah tidak di(aksanakan sa(ah satunya yaitu bisamenyebabkan keadaan in0erti(e 2mandu(3.

– Penje(asan ha(%ha( yang seharusnya di(akukan dandihindari beberapa hari sete(ah operasi. Diantaranyaasupan gizi harus baik diet tinggi protein tidak me(akukanaktiGtas yang ber(ebihan da(am 9%& minggu pertamasete(ah operasi.

• K$nsultasi –

Penje(asan se5ara rasiona( mengenai pengobatan dantindakan (anjut yang diberikan o(eh spesia(is bedah uro(ogi.

• K$ntr$l – Kontro( post operasi di po(ik(inik bedah uro(ogi.



Tinjauan Pustaka

DEINISI

• *idroke( ada(ah penumpukan 5airanberbatas tegas yang ber(ebihan di antara

(apisan parieta(is dan @isera(is tunika@agina(is.

• Da(am keadaan norma( 5airan yang beradadi da(am rongga itu memang ada danberada da(am keseimbangan antaraproduksi dan reabsorbsi o(eh sistem(im0atik di sekitarnya.



0A1#ARAN KLINIS• enjo(an di kantong skrotum yang tidak

nyeri.

•Pada pemeriksaan Gsik didapatkanadanya benjo(an di kantong skrotumdengan konsistensi kistik

•

Pada pemeriksaan penera+anganmenunjukkan adanya transi(uminasi

7ont...

portofolio hidrokel lengkap

Documents