portofolio medik.doc

8/18/2019 portofolio medik.doc

1/31

LAPORAN PORTOFOLIO KASUS MEDIK

Oleh :

dr. Andriana Adolf Nggay

Pendam ing :

dr. Ra!mono M" M.Ke!

RUMA# SAKIT UMUM dr. #. KOESNADI

$ONDO%OSO

&'()

1


2/31

PORTOFOLIO KASUS MEDIK

Nama : dr. Andriana adolf NggayWahana : RSU dr. H. Koesnadi – BondowosoTopik : eriodik paralisis e.! hipokalemiaTanggal Kas"s : #$ %an"ari #$&'

Nama asien : Ny. No. R( : $)*&)++),,Tanggal resen-asi : & /e0r"ari #$&' endamping : dr. RasmonoTempa- resen-asi : R"ang Komi-e (edik RSU dr. H. Koesnadi – Bondowoso10yek-if resen-asi :2 Keilm"an 3 Ke-erampilan 3 enyegaran 2 Tin4a"an "s-aka2 5iagnos-ik 2 (ana4emen 2 (asalah 3 6s-imewa3 Neona-"s 3 Bayi 3 Anak 3 Rema4a 2 5ewasa 3 7ansia 3 B"mil

DESKRIPSI : Ny. 8 98 -ah"n8 7emah pada ked"a -"ngkai se4ak hari S(RS.

T*+*an :

) (enegakkan diagnosis) (em0erikan -erapi yang ses"ai) (em0erikan ed"kasi pada pasien dan kel"arga pasien -en-ang penyaki-8 pengo0a-an ser-a

prognosisnya$ahan $aha!an : 3Tin4a"an "s-aka 3 Rise- 2 Kas"s 3 A"di-

,ara Mem-aha! : 3 5isk"si2 resen-asi ;

5isk"si3 >#? #'>8 #&+* Terdaf ar !e+a/ : #$&'

$A$ I

STATUS PASIEN

A. IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny.

%enis kelamin : eremp"an

2


3/31

Usia : -ah"n

Alama- : Soinlom0" $'@$# "rahdami8 Bondowoso

eker4aan : 60" R"mah Tangga

Tanggal mas"k RS : #$ %an"ari #$&' p"k"l &'.>$

$. SU$0E,TI1EAnamne!a

• Kel"han "-ama:

7emah pada ked"a -"ngkai• Riwaya- penyaki- sekarang:

asien da-ang ke 6 5 RSU5 dr. Slame- dengan kel"han lemah pada ked"a -"ngkaise4ak hari se0el"m mas"k r"mah saki-.Kel"han diawali dengan rasa nyeri pada

ked"a -"ngkai yang dirasakan -i0a)-i0a saa- pasien 0eris-iraha-. Kem"dian pasien

mengak" ked"a kaki -erasa lemah se!ara -i0a)-i0a keesokan harinya. 5an semakin

hari kelemahan -erse0"- -erasa mem0era- sehinggga mem0"a- pasien -idak mamp"

0ang"n dan 0erdiri "n-"k 0er4alan seper-i 0iasanya..• Kel"han -am0ahan:

asien menyangkal adanya kel"han ingsan8 ke4ang8 demam8 m"al8 m"n-ah8 dan

nyeri kepala. asien 4"ga menyangkal adanya kel"han kesem"-an dan 0aal pada

anggo-a gerak8 gangg"an menelan80i!ara !adel dan wa4ah miring ke salah sa-" sisi.

B"ang air 0esar dan 0"ang air ke!il lan!ar8 -idak ada kel"han.• asien mengak" pasien sering dirawa- di RS dengan kel"han yang sama8 se4ak

"m"r pasien k"rang le0ih #$ -ah"n8-erakhir dirawa- > 0"lan yang lal"• Riwaya- penyaki- dah"l":

Riwaya- sesak se4ak ke!il dan se0el"mnya =)? 8 hiper-ensi =)?8 5( =)?8penyaki-

4an-"ng =)?.• Riwaya- enyaki- Kel"arga :

1rang -"a pasien yai-" i0" memilikiyang sama dengan pasien.

• Riwaya- engo0a-an :asien hanya min"m 4am" yang di0eli di -ook. Selama saki- -idak pernah 0ero0a- di

p"skesmas.• Riwaya- lingk"ngan :

3


4/31

asien -inggal 0ersama s"ami dan sa-" orang anaknya. asien adalah seorang i0"

r"mah -angga. Biaya kehid"pan sehari – hari pasien di-angg"ng oleh s"ami pasien.

asien sehari makan # kali dengan men" seadanya dan -idak 0erCariasi.

• Riwaya- Alergi

Alergi -erhadap makanan dan o0a- o0a-an -idak dike-ah"i

,. O$0E,TI1EA. Pemeri/!aan Fi!i/

Keadaan Um"m : Saki- Sedang.

Kesadaran@ S : ompos (en-is @ S '

Tanda Di-al :• Tekanan 5arah : +$@E$ mmHg• Nadi : E ,@meni-• S"h" : >'8 $• Respirasi : #$,@meni-• T"rgor : Baik • iFi : Baik

Kepala ; 7eher :•

Kon4"ng-iCa anemis )@)• Sklera ik-erik )@)• "pil isokor >mm@>mm• Sianosis )@)• Tidak ada pem0esaran K B leher • %D normal

Thora, :• or

6nspeksi : 6!-"s !ordis -idak -erliha-

alpasi : 6!-"s !ordis -idak -era0a

erk"si : Ba-as 4an-"ng kanan di linea paras-ernal kanan 6 S 6D8

Ba-as 4an-"ng kiri di linea mid!laCi!"la kiri 6 S D

A"sk"l-asi: S&GS#8 reg"ler8 m"rm"r =)?8 gallop =)?• "lmo

6nspeksi : Sime-ris8 o-o- 0an-" napas =)?8 re-raksi =)?

alpasi : Do!al fremi-"s kiri le0ih lemah di0andingkan kanan

erk"si : Terdengar sonor@ sonor

4


5/31

A"sk"l-asi : Desik"ler @ 8 Rhonki )@)8 WheeFing )@)• A0domen

6nspeksi : 5a-ar

A"sk"l-asi : BU = ?8 ,@meni-

alpasi : S"pel8 nyeri -ekan =)?8 hepar dan lien -idak -era0a.

erk"si : Timpani• in4al : Nyeri ke-ok DA =)?8 Ballo-emen- =)?

•


6/31

Kak" k"d"k : = ) ?

7aseI"e : = ) ? = ) ?

Kernig : = ) ? = ) ?

Br"dFinsky 6 : = ) ? = ) ?

Br"dFinsky 66 : = ) ? = ) ?

NER1I KRANIALIS

Kanan KiriN I 3 Olfa4 ori*! 5

5aya penghid" : Tidak dilak"kan Tidak dilak"kan

N II 3 O i/*! 5Kanan Kiri

Ke-a4aman pengliha-an : Baik Baik

engenalan warna : Baik Baik

7apang pandang : Sama dengan pemeriksa

/"nd"s : Tidak dilak"kan

N III 3 O44*lomo ori! 56 N I1 3 Tro4hleari! 56 N 1I 3 A-d*4en! 5 Kanan Kiri

-osis : = ) ? = ) ?

S-ra0ism"s : = ) ? = ) ?

Nis-agm"s : = ) ? = ) ?


7/31

aFe : = ? = ?

"pil :

Uk"ran p"pil : J > mm J > mm

Ben-"k p"pil : B"la- B"la-

6sokor@anisokor : 6sokor

osisi : di-engah di-engah

Reflek !ahaya langs"ng : = ? = ?

Reflek !ahaya -idak langs"ng : = ? = ?

Reflek akomodasi@konCergensi: = ? = ?

N 1 3 Trigemin*! 5

Kanan Kiri

(enggigi- : Baik

(em0"ka m"l"- : Sime-ris

Sensi0ili-as a-as : = ? = ?

Tengah : = ? = ?

Bawah : = ? = ?Reflek masse-er : = ? = ?

Reflek Figoma-ik"s : = ? = ?

Reflek kornea : Tidak dilak"kan

Reflek 0ersin : Tidak dilak"kan

N 1II 3 Fa4iali! 5

asif Ker"-an k"li- dahi : Sime-ris

Kedipan ma-a : Sime-ris

7ipa-an nasola0ial : Sime-ris

S"d"- m"l"- : Sime-ris

Ak-if

(enger"-kan dahi : Sime-ris

(enger"-kan alis : Sime-ris

7


8/31

(en"-"p ma-a : Sime-ris

(eringis : Sime-ris

(engem0"ngkan pipi : Sime-ris

erakan 0ersi"l : Baik

5aya penge!apan lidah #@> depan: Tidak dilak"kan

Hiperlakrimasi : Tidak ada

7idah kering : Tidak ada

N 1III 3 1e! i-*lo4o4hleari! 5

Kanan Kiri(endengarkan s"ara gesekan 4ari -angan : = ? = ?

(endengar de-ik 4am arlo4i : = ? = ?Tes- rinne : Tidak dilak"kan

Tes- we0er : Tidak dilak"kan

Tes- swa0a!h : Tidak dilak"kan

N I7 3 2lo!!o harynge*! 5

Ar!"s pharyn, : Sime-ris8 -idak hiperemis

osisi "C"la : 5i -engah5aya penge!apan lidah &@> 0elakang : Tidak dilak"kan

Reflek m"n-ah : Tidak dilak"kan

N 7 3 1ag*! 5

5eny"- nadi : Tera0a8 Reg"ler

Ar!"s pharyn, : Sime-ris

Bers"ara : Baik

(enelan : Tidak ada gangg"an.

N 7I 3 A44e!ori*! 5

(emalingkan kepala : Normal

Sikap 0ah" : Sime-ris

(engangka- 0ah" : Sime-ris

N 7II 3 #i oglo!!*! 5

8


9/31

(en4"l"rkan lidah : Tidak ada deCiasi

Kek"a-an lidah : Sime-ris

A-rofi lidah : Tidak ada

Ar-ik"lasi : Baik

Tremor lidah : Tidak ada

MOTORIK

erakan :

Kek"a-an :

Ton"s :

Ben-"k :

REFLEK FISIOLO2I

Reflek -endon Kanan Kiri

Reflek 0i!ep : = ? = ?

Reflek -ri!ep : = ? = ?

Reflek 0ra!hioradialis : = ? = ?

Reflek pa-ella : = ? = ?

Reflek a!hilles : = ? = ?

Reflek perios-e"m : Tidak dilak"kan

Reflek perm"kaan

5inding per"- : Tidak dilak"kan

remas-er : Tidak dilak"kan

Spin!-er ani : Tidak dilak"kan

REFLEK PATOLO2IS

9

Be0as Be0as

Ter0a-as Ter0a-as

> >

Normo-on"s Normo-on"s

Normo-on"s Normo-on"s


10/31

Kanan Kiri

Hoffman -romer : = ) ? = ) ?

Ba0inski : = ) ? = ) ?

haddok : = ) ? = ) ?

1ppenheim : = ) ? = ) ?

ordon : = ) ? = ) ?

S!hafer : = ) ? = ) ?

Klon"s paha : = ) ? = ) ?

Klon"s kaki : = ) ? = ) ?

SENSI$ILITAS

Kanan Kiri


11/31

FUN2SI OTONOM

(iksi

6nkon-inen-ia : Tidak ada kelainan

Re-ensi : Tidak ada kelainan

An"ria : Tidak ada kelainan

5efekasi

6nkon-inen-ia : Tidak ada kelainan

Re-ensi : Tidak ada kelainan

FUN2SI LU#UR

/"ngsi 0ahasa : Baik

/"ngsi orien-asi : Baik

/"ngsi memori : Baik

/"ngsi emosi : Baik

/"ngsi kognisi : Baik

Pemeri/!aan Pen*n+ang

emeriksaan darah -anggal #& %an"ari #$&'

0eni! Te! #a!il Te! #a!i Te! Normal7)&* g@d7

: &&8 )&' g@d77e"kosi- (8.8)'' 6mm .$$$)&&.$$$ @mmHi-"ng 4enis

@$)&@#)'@ $)*$@#$) $@#)ETrom0osi- >+ .$$$ @mm & $.$$$) $.$$$ @mmHema-okri-

"la darah sewak-"

>>

&>$ mgr

7 : $)*$ : >*) E

11


12/31

/"ngsi Ha-i :

S 1T

S T

Al0"min

## U@l

&' U@l

>8E g

7 : >* U@6 : >& U@6

7 : # U@6 : ># U@6

>8 ) 8' g/"ngsi in4al :

Ure"m

rea-inin

Ser"m


13/31

• Ke-orola! # , & =6D?• KSR > L & Ta0le- = 1?

• Pemeri/!aan Pen*n+ang&. 7a0ora-ori"m : 5arah lengkap : H08 H-8 le"kosi-8 -rom0osi-8 eri-rosi-#. Kimia : Ure"m8 krea-inin8 koles-erol8 -rigliserida8 g"la darah.


14/31

. #ASIL FOLLO% UP

Follo U &( 0an*ari &'()

S O A P

nyeri kaki 0erk"rang8 s"dah

dapa- di angka- sediki-)

sediki-

• Pemeri/!aan Fi!i/

Keadaan "m"m:Saki- sedang

Kesadaran : ompos men-is

Tekanan darah: +$ @ '$ mmHg

Nadi : E$ ,@meni- reg"ler

Respirasi : #$ ,@meni-

S"h" : >'. o

"lmo : DBS ka M ki Rh

)@) Wh )@)

or: B% 6 dan B% 66 reg"ler – (• Pemeri/!aan ne*rologi!

Rang!ang meningeal : Kak" k"d"k =)?

Ner;*! Kraniali!

(a-a : 6sokhor R 7 = @ ? R T7 = @ ?

B( : Baik kesegala arah

ND66 : Baik

NL66 : Baik

• Periodi/ arali!i!

e.4 #i o/alemia

Ad;i4e dr.Kamil/a" S S:- )6D/5 R7 #$ --s @ meni--


15/31

Mo ori/ :

Sen!ori/ :

Refle/! Fi!iologi!

BTR : @

Bra!hioradialis : @

K R : @

A R : @

Refle/! Pa ologi! :


16/31

S O A P• nyeri kaki 0erk"rang8

s"dah dapa- di angka-

sediki-)sediki-

• Pemeri/!aan Fi!i/

Keadaan "m"m: Saki- sedang

Kesadaran : ompos men-is

Tekanan darah: +$ @ '$ mmHg

Nadi : E$ ,@meni- reg"ler

Respirasi : #$ ,@meni-

S"h" : >'. o

"lmo : DBS ka M ki Rh )@) Wh )@)

or : B% 6 dan B% 66 reg"ler – ( – • Pemeri/!aan ne*rologi!

Rang!ang meningeal: Kak" k"d"k =)?

Ner;*! Kraniali!

(a-a : 6sokhor R 7 = @ ? R T7 = @ ?

B( : Baik kesegala arah

ND66 : Baik

NL66 : Baik

Mo ori/ :

Sen!ori/ :

• Periodi/

arali!i! e.4

#i o/alemia

1i!i dr Kamil/a S .S)6D/5 R7 #$ --s @ meni-


17/31

Refle/! Fi!iologi!

BTR : @

Bra!hioradialis : @

K R : @

A R : @

Refle/! Pa ologi! :


18/31

18


19/31

19


20/31

RAN2KUMAN #ASIL PEM$ELA0ARAN PORTOFOLIO

• S*-+e/ if

a. Kel*han * ama : 7emah pada ked"a -"ngkai.

0. Ri aya enya/i !e/arang asien da-ang ke 6 5 RSU5 dr. Slame-

dengan kel"han lemah pada ked"a -"ngkai se4ak hari se0el"m mas"k

r"mah saki-.Kel"han diawali dengan rasa nyeri pada ked"a -"ngkai yang

dirasakan -i0a)-i0a saa- pasien 0eris-iraha-. Kem"dian pasien mengak"

ked"a kaki -erasa lemah se!ara -i0a)-i0a keesokan harinya. 5an semakin

hari kelemahan -erse0"- -erasa mem0era- sehinggga mem0"a- pasien

-idak mamp" 0ang"n dan 0erdiri "n-"k 0er4alan seper-i 0iasanya.

!. Kel*han Tam-ahan : asien mengak" pasien sering dirawa- di RS

dengan kel"han yang sama8 se4ak "m"r pasien k"rang le0ih #$

-ah"n8-erakhir dirawa- > 0"lan yang lal" . Salah sa-" anggo-a kel"arga

pasien yai-" i0" memilikiyang sama dengan pasien.

• O-+e/ ifHasil dari pemeriksaan fisik yang mend"k"ng "n-"k menegakkan diagnosis

yai-":a. e4ala klinis

0. emeriksaan fisik Keadaan "m"m : Saki- SedangKesadaran : ompos men-isTekanan darah : +$@E$ mmHg

Nadi: :E ,@meni- reg"lar Respirasi : #$,@meni-S"h" : >'8(o-orik : a-as @ 0awah >@>

• A!!e!!men 3Penalaran Klini!5

(en"r"- hasil anamnesa8 pemeriksaan fisik ser-a pemeriksaan pen"n4ang yang

dilak"kan kepada pasien mengarah pada diagnosa periodik paralisis e.! hipokalemia.

kelainan ini di-andai kelemahan o-o- ak"- karena hipokalemia yang -er4adi se!ara

episodi!. 5"rasi dan frek"ensi serangan paralisis pada H/ sanga- 0erCariasi8 m"lai

20


21/31

dari 0e0erapa kali se-ah"n sampai dengan hampir se-iap hari8 sedangkan d"rasi serangan

m"lai dari 0e0erapa 4am sampai 0e0erapa hari. Kelemahan a-a" paralisis o-o- pada

H/ 0iasanya -im0"l pada kadar kali"m plasma O#8 m


22/31

ada saa- serangan akan -er4adi pergerakan kali"m dari !airan eks-ra sel"lar

mas"k ke dalam sel8 sehingga pada pemeriksaan kali"m darah -er4adi hipokalemia.

Kadar kali"m 0iasanya dalam 0a-as normal dil"ar serangan. en!e-"s "n-"k se-iap

indiCid" 0er0eda8 4"ga -idak ada korelasi an-ara 0esarnya pen"r"nan kadar kadar kali"m

ser"m dengan 0era-nya paralisis =kelemahan? o-o- skele-al. enderi-a dapa- mengalami

serangan hanya sekali8 -e-api dapa- 4"ga serangan 0erkali)kali =0er"lang? dengan in-erCal

wak-" serangan 4"ga 0erCariasi. Kelemahan 0iasanya -er4adi pada o-o- kaki dan -angan8

-e-api kadangkadang dapa- mengenai o-o- ma-a8 o-o- pernafasan dan o-o- "n-"k menelan8

di mana ked"a keadaan -erakhir ini dapa- 0eraki0a- fa-al.

Angka ke4adian adalah seki-ar & dian-ara &$$.$$$ orang8 pria le0ih sering dari

wani-a dan 0iasanya le0ih 0era-. Usia -er4adinya serangan per-ama 0erCariasi dari &–#$-ah"n8 frek"ensi serangan -er0anyak di "sia & –> -ah"n dan kem"dian men"r"n dengan

peningka-an "sia. Hipokalemik periodik paralisis 0iasanya -er4adi karena kelainan

gene-ik o-osomal dominan. Hal lain yang dapa- menye0a0kan -er4adinya hipokalemik

periodik paralisis adalah -iro-oksikosis =-hyro-o,i! periodi! paralysis?8 hiperins"lin.

&.&. Defini!i

aralisis periodik hipokalemik = H? adalah kelainan yang di-andai kelemahan o-o-ak"- karena hipokalemia yang -er4adi se!ara episodik. Se0agian 0esar H mer"pakan

H primer a-a" familial. H sek"nder 0ersifa- sporadik dan 0iasanya 0erh"0"ngan

dengan penyaki- -er-en-" a-a" kera!"nan.

eriodik paralisis hipokalemi mer"pakan kelainan pada mem0ran sel yang sekarang ini

dikenal se0agai salah sa-" kelompok kelainan penyaki- chanellopathies pada o-o-

skele-al. Kelainan ini dikarak-eris-ikkan dengan -er4adinya s"a-" episodik kelemahan-i0a)-i0a yang diaki0a-kan gangg"an pada kadar kali"m ser"m. eriodik paralisis ini

dapa- -er4adi pada s"a-" keadaan hiperkalemia a-a" hipokalemia =Browmn et al. 8 #$&&?.

aralisis hipokalemi mer"pakan penye0a0 dari acute flacid paralisis dimana -er4adi

kelemahan o-o- yang ringan sampai 0era- hingga mengan!am 4iwa seper-i cardiac

aritmia dan kel"mp"han o-o- pernapasan. Be0erapa hal yang mendasari -er4adinya

hipokalemi paralisis an-aralain -iro-oksikosis8 renal tubular acidosis 8 Gitelman

22


23/31

Syndrome 8 kera!"nan 0ari"m8 pemakaian o0a- golongan di"re-ik dan diare8 nam"n dari

0e0erapa kas"s s"li- "n-"k diiden-ifikasi penye0a0nya. = Kali-a et al .8 #$&$?

&.=. E iologi

Berdasarkan e-iologinya paralisis hipokalemi di0agi men4adi # yai-" idiopa-ik periodik

paralisis hipokalemi diser-ai -iro-oksikosis dan secondary periodik paralisis hipokalemi

-anpa -iro-oksikosis =Wi et al .8 #$?. Selain i-" fak-or gene-ik 4"ga mempengar"hi

-er4adinya paralisis hipokalemi8 -erdapa- # 0en-"k dari hipokalemic periodik paralysis

yai-" familial hipokalemi dan sporadik hipokalemi. /amilial hipokalemi di-"r"nkan

se!ara a"-osomal dominan8 ke0anyakan kas"s dinegara Bara- dan se0aliknya di Asiakas"s -er0anyak adalah sporadik hipokalemi yang dise0a0kan oleh -iro-oksikosis

hipokalemi =Ro0inson etal., #$&$?.

&.8. In!iden!i

6nsidensinya yai-" & dari &$$.$$$ periodik paralisis hipokalemi 0anyak -er4adi pada pria

daripada wani-a dengan rasio >) : &. Usia -er4adinya serangan per-ama 0erCariasi dari&)#$ -ah"n8 frek"ensi serangan -er0anyak di "sia & )> -ah"n dan kem"dian men"r"n

dengan peningka-an "sia =7in et al .8 #$$ ?.

&.>. Pa ofi!iologi

aralisis periodik hipokalemik familial = H/? -er4adi karena adanya redis-ri0"si

kali"m eks-rasel"lar ke dalam !airan in-rasel"lar se!ara ak"- -anpa dei si- kali"m -"0"h-o-al. Kelemahan o-o- -er4adi karena kegagalan o-o- rangka dalam men4aga po-ensial

is-iraha- =res-ing po-ensial? aki0a- adanya m"-asi gen A N7&A>8 S N A8 dan

K N8yakni gen yang mengon-rol ger0ang kanal ion =Col-agega-ed ion !hannel?

na-ri"m8 kalsi"m8 dan kali"m pada mem0ran sel o-o-.

Kadar kali"m plasma adalah hasil keseim0angan an-ara as"pan kali"m dari l"ar8

ekskresi kali"m8 dan dis-ri0"si kali"m di r"ang in-ra) dan eks-rasel"lar. Seki-ar +E

23


24/31

kali"m -o-al -"0"h 0erada di r"ang in-rasel"lar8 -er"-ama di sel o-o- rangka. Se!ara

fisiologis8 kadar kali"m in-rasel diper-ahankan dalam ren-ang nilai $)& $ m ) & $ m8 ) 8 m


25/31

&.). Manife! a!i Klini!

5"rasi dan frek"ensi serangan paralisis pada H/ sanga- 0erCariasi8 m"lai dari

0e0erapa kali se-ah"n sampai dengan hampir se-iap hari8 sedangkan d"rasi serangan

m"lai dari 0e0erapa 4am sampai 0e0erapa hari. Kelemahan a-a" paralisis o-o- pada

H/ 0iasanya -im0"l pada kadar kali"m plasma O#8 m


26/31


27/31

&.@. Pen4e *!

Serangan H dapa- di-im0"lkan oleh as"pan -inggi kar0ohidra-8 ins"lin8 s-res

emosional8 pemakaian o0a- -er-en-" =seper-i amfo-erisin)B8 adrenalin8 relaksan o-o-8

0e-a)0loker8 -ranI"iliFer8 analgesik8 an-ihis-amin8 an-iasma p"f aerosol8 dan o0a-

anes-esi lokal. 5ie- -inggi kar0ohidra- di4"mpai pada makanan a-a" min"man manis8

seper-i permen8 k"e8 sof- drinks8 dan 4"s 0"ah. (akanan -inggi kar0ohidra- dapa-diproses dengan !epa- oleh -"0"h8 menye0a0kan peningka-an !epa- kadar g"la darah.

6ns"lin akan memas"kkan gl"kosa darah ke dalam sel 0ersamaan dengan mas"knya

kali"m sehingga menye0a0kan -"r"nnya kadar kali"m plasma. en!e-"s lainnya adalah

ak-iCi-as fisik8 -id"r8 dan !"a!a dingin a-a" panas.

&. . ena ala/!aan ada a!ien ini• 6D/5 R7 #$ --s @ meni-

27


28/31

• Koreksi K 7 # m L & Ta0le- = 1?

6ndikasi : pen!egahan hipokalemia spesifik


29/31

5i 0e0erapa li-era-"r8 disarankan pem0erian kali"m oral dengan dosis $8# m

kali -er0"k-i !"k"p efek-if menga-asi serangan8 meng"rangi frek"ensi serangan8 dan

meng"rangi dera4a- keparahan. (ekanisme ker4a ase-aFolamid sampai saa- ini masih

0el"m 4elas8 -e-api peneli-ian -erakhir meng"ngkap 0ahwa o0a- ini 0eker4a dengan

mens-im"lasi langs"ng !al!i"m a!-iCa-ed K !hannels sehingga kelemahan o-o-

0erk"rang.

Spironolak-on8 dengan dosis &$$)#$$ mg@hari -er0"k-i efek-if. Se0"ah peneli-ian a!ak

-erkon-rol pada -ah"n #$$$ men"n4"kkan 0ahwa diklorfenamid dosis $)#$$ mg@hari

-er0"k-i efek-if men"r"nkan serangan di0andingkan plase0o. Triam-eren 0ermanfaa-

karena dapa- meningka-kan ekskresi na-ri"m dan menahan kali"m di -"0"l"s gin4al. 5i

0e0erapa negara8 ef erCes!en- kali"m si-ra- adalah sediaan yang paling efek-if dan

di-oleransi dengan 0aik oleh sal"ran !erna.

29


30/31

Terapi gen se0agai -erapi defini-if "n-"k H/ saa- ini 0el"m ada.

Ala- yang dapa- dipakai "n-"k peman-a"an mandiri adalah ardy o-assi"m 6on

(e-er8se0"ah ala- peng"k"r kadar kali"m saliCa. Kadar kali"m saliCa men!erminkankadar kali"m plasma. eman-a"an mandiri ini 0ermanfaa- "n-"k de-eksi perpindahan=shif-? kali"m8iden-ii kasi fak-or pen!e-"s8 penyes"aian gaya hid"p a-a" die-8 penyes"aian dosiskali"m8dan dapa- meng"rangi risiko -im0"lnya kelemahan o-o-.

&.(' rogno!i! ada a!ien ini

Q"o ad Ci-am : ad 0onam

Q"o ad f"n!-ionam : ad 0onam

Q"o ad sana-ionam : ad 0onam

aralisis periodik hipokalemik familial 0iasanya 0erespons 0aik -erhadap -erapi. Terapi

dapa-

men!egah kelemahan o-o- le0ih lan4"-. Serangan -er"s)mener"s dapa- menye0a0kan

kelemahan o-o- permanen8 -e-api 4arang di4"mpai. Komplikasi ak"- melip"-i ari-mia

4an-"ng8 kes"li-an 0ernapas8 0i!ara8 dan menelan8 ser-a kelemahan o-o- progresif.

Komplikasi hipokalemia kronis0er"pa ker"sakan gin4al8 0a-" gin4al8 nefri-is in-ers-isial8

dan kis-a gin4al.

DAFTAR PUSTAKA

&. Ahlawa- SK8 Sa!hdeC A. lassi! diseases reCisi-ed: hypokalaemi! paralysis.

os-grad (ed % &+++P* :&+>)*.

#. Anonim. Hipokalemi! periodi! paralisys. ACaila0le from

h--p:@@emedi!ine.meds!ape.!om@ar-i!le@&&*&'*E)oCerCiewdiakses -anggal mare - #$& ' .

>. (o,ley RT8 Tawil R8 Thorn-on A. hannelopa-hies: myo-oni! disorders and

periodi! paralysis. 5alam: Swaiman K/8 Ashwal S8 peny"n-ing. edia-ri!

Ne"rology. . S- 7o"is: (os0yP&+++.h.++)&>&$.

. Nand B8 Dohra SK. Hypokalemi! periodi! paralysis: an "s"al !a"se. 5i"nd"h

dari : h--p:@@www.-"rner)whi-e.!om@pdf@hp 4an$> "n"s"al.pdf. 5iakses -anggal *

%an"ari #$$'.

30

http://emedicine.medscape.com/article/1171678-overviewhttp://emedicine.medscape.com/article/1171678-overview


31/31

. ardede S8 /ahriani Reni. aralisis periodik hipokalemik familial. #$. ACaila0le from

http://www.kalbemed.com/Portals/6/198_ !"Paral#s#s$20Per#od#k

$20%#pokalem#k$20&am#l#al.pd' d#akses ta)**al 5 maret 2016.

'. hakdeeki-!haroen B8 R"angraksa 8 Radinahamed . Hypokalaemia and paralysisin -he Thai pop"la-ion. Nephrol 5ial Transplan- #$$ &+:#$ &>)E.

*. ri!e S A8 Wilson 7 (. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit .

portofolio medik.doc

Documents