KASUS Osteoartritis

Topik: Osteoartritis

Tanggal (kasus):

Presenter : dr. Ika Ariandana, S.Ked

Tanggal Presentasi : Pendamping : dr. I Gusti Agung Ayu Putri Juliani

Tempat presentasi : Puskesmas Denpasar Utara II, Kota Denpasar

Obyektif Presentasi :

Keilmuan Keterampilan Penyegaran Tinjauan pustaka

Diagnostik Manajemen Masalah Istimewa

Neonatus Bayi Anak Remaja

Dewasa

Lansia

Bumil

Deskripsi : Pasien laki-laki, 53 tahun, datang dengan keluhan nyeri kedua lutut sejak 2 bulan yang lalu

Tujuan : Mengetahui manajemen Osteoartritis

Bahan bahasan Tinjauan Pustaka Riset Kasus Audit

Cara membahas Diskusi Presentasi &

diskusi

E-mail Pos

Data Pasien Nama : DAR No. Registrasi : -

Nama klinik: Puskesmas Denut II Telp. Terdaftar sejak :

Data utama untuk bahan diskusi

1. Diagnosis/gambaran klinis:

Pasien laki-laki 53 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada lutut kanan dan kiri sejak 2 tahun yang lalu, keluhan dirasakan

semakin hari dirasakan tambah memberat dan terasa lebih nyeri sejak 2 bulan terakhir. Rasa nyeri dirasakan seperti rasa ngilu pada

lutut dan dirasakan hilang timbul. Rasa nyeri mulai dirasakan saat pasien melakukan aktivitas dan dirasakan lebih membaik jika

beristirahat. Rasa nyeri sendi dirasakan hampir setiap hari dan dikatakan lebih berat pada malam hari. Selain nyeri sendi pasien

juga mengeluhkan kaku pada kedua sendi lututnya. Rasa kaku pada sendi lutut terutama dirasakan pada pagi hari setelah bangun

tidur dan membaik jika beraktivitas. Kedua lutut dirasakan juga mulai membengkak sejak 2 bulan yang lalu terutama pada lutut

kanan.

2. Riwayat pengobatan:

Pasien sudah rutin berobat ke puskesmas untuk mengatasi keluhannya dan rutin minum obat 2 jenis obat 2x sehari tetapi pasien

tidak tahu nama obatnya. Setelah minum obat keluhan dirasakan membaik tetapi dikatakan bisa muncul kembali.

3. Riwayat kesehatan/penyakit:

Pasien didiagnosis hipertensi dan rutin menjalani pengobatan dan komtrol di puskesmas.

4. Riwayat keluarga:

Pasien mengatakan kedua orang tuanya juga pernah mengalami sakit pada sendi-sendi kakinya dan mengalami tekanan darah

tinggi juga.

5. Riwayat pekerjaan:

Saat ini pasien bekerja menggarap kebun.

6. Lain~lain :

Pasien memiliki kebiasaan merokok ½-1 bungkus per hari, minum kopi 1-2 gelas sehari. Pasien mengatakan jarang meminum

minuman beralkohol.

7. Gambaran Klinis (objektif)

Status vital

Kesadaran : compos mentis (GCS E4V5M6)

TD : 150/90 mmHg

RR : 18 x/mnt, PR : 76 x/mnt, Temp : 36,5 0C

BB: 82 kg, TB: 155 cm, BMI: 36,4

Status general

Mata : konjungtiva anemis -/-, sklera ikterus -/-

THT : faring hipermis (-), tonsil T1/T1, pembesaran KGB (-)

Thorax : simetris, retraksi (-), barrel chest (-)

Cor : S1S2 tunggal, reguler, murmur (-)

Pulmo : ves -/-, wh -/-, rh -/-

Abdomen: distensi (-), BU (+) normal

Hepar/lien tak teraba

Ekstremitas : Atas : hangat +/+, edema -/-

Bawah : hangat +/+, edema -/-, sendi bengkak (+/+)

Pemeriksaan Penunjang

Tidak dilakukan

Daftar Pustaka

1. Altman R.D. Criteria for the Classification of Osteoarthritis. Journal of Rheumatology, 1991; 27 (suppl) : 10 – 12.

2. Setiyohadi Bambang. Osteoartritis Selayang Pandang. Dalam Temu Ilmiah Reumatologi. Jakarta, 2003 : 27 – 31.

3. Reginster J.Y. The Prevalence and Burden of Osteoarthritis. Rheumatology, 2002; 41 (suppl 1) : 3 – 6.

4. Klippel John H., Dieppe Paul A., Brooks Peter, et al. Osteoarthritis. In : Rheumatology. United Kingdom : Mosby – Year Book

Europe Limited, 1994 : 2.1 – 10.6.

Hasil Pembelajaran

Mengetahui diagnosis osteoarthritis

Mengetahui faktor risiko osteoarthritis

Mengetahui manajemen osteoarthritis