POSTS METÁLICOS E NÃO METÁLICOS

Prof:Eduardo Solimeo

Todo dente após tratamento endodôntico, pela

perda de estrutura dentária ficando mais fragilizado, sendo necessária a instalação de post de reforço ou de preenchimento.

Introdução

Os posts pré-fabricados, são estruturas com comprimento e largura pré-determinados e com forma cilíndrica ou cônica, lisa ou serrilhada de metal precioso ou não e outros materiais não metálicos.

-Metálicos -Fibras de Carbono -Fibras de Carbono revestidos por RC -Fibras de Vidro -Fibras de Polietileno ( Ribbond , Interlig ) -Cerâmicos -Fibras de cerâmica com resina

Tipos de Posts

• -Os posts pré-fabricados apresentam maior facilidade de preparo e instalação, além de possuírem características que oferecem mais retenção e melhor distribuição de forças quando comparados com os Núcleos Metálicos Fundidos.

• -Principais funções do post:• - Aumenta a resistência ( 60 e 80% ) contra a

fratura.• - Propicia a retenção do mat.restaurador.

INDICAÇÔES

Reforço coronário em dentes tratados endodônticamente.

Preenchimento coronário em dentes muito destruídos e com bordas supragengivais.

Requisitos para indicação de pinos

Boa qualidade de obturação

Sem lesão periapicalBoas condições

periodontaisBom remanescente

radicular

MARTELLI, 2000 LOVE & PURTON, 1996

CLASSIFICAÇÃO

• Módulo de elasticidade:Rígidos (alto módulo de elasticidade) –Metálicos e

Cerâmicos

Flexíveis ( módulo de elasticidade mais próximo ao do dente )-

Fibra de Vidro, Fibra de Carbono.

Técnica de uso clínico:

Indiretos ou Anatômicos- NMF,Cerâmicos, Fibra de Vidro.

Diretos- Pré-fabricados – Metálicos, Cerâmicos, Fibra de Vidro, Fibra de Carbono.

• Formato:

• Cilíndricos : > retenção –desgaste adicional

• Cônicos : menos retentivos, porém mais anatômicos pois acompanham a conicidade do canal radicular

Composição dos Posts• Metálicos• Cerâmicos• Fibra de Vidro• Fibra de Carbono

VANTAGENS

• Rapidez (sessão única)• Dispensa modelagem ou moldagem• Dispensa a fase laboratorial• Mais estético que o NMF• Baixo Custo• Resistente• Utilizável em raízes divergentes

Pino Fibra de Vidro

1,5mm de dentina ao redor do pino (terço apical)4mm de material obturador2mm de remanescente coronárioA cabeça do pino deve estar localizada na metade da coroa.

Requisitos para indicação de um pino pré-fabricado

4mm 1,5mm

2mm

• Pino 1 – broca de Largo nº 3• Pino 2 – broca de Largo nº 4• Pino 3 – broca de Largo nº 5

Angelus

ASSIF & GORFIL, 1994MORGANO, 1996

ASSIF & GORFIL, 1994

Protocolo Clínico –Fibra de Vidro

-Exame radiográfico – qualidade obt.endo - condição região periapical - comprimento da raiz - anatomia radicular - inclinação da raiz - dimensão do canal radicular

e espessura de dentina radicular remanescente.

• 2- Avaliação clínica – Observar• detalhadamente a região adjacente e • especialmente o dente a ser restaurado,• remoção da restauração /provisório • existente, permitindo uma melhor avaliação • do formato e diâmetro do canal radicular +• observação do exame radiográfico + material • restaurador selecionamos o tipo e tamanho do pino intra-

radicular.

- instrumento aquecido – brocas especificas fornecidas pelo fabricante e selecionada de acordo com o diâmetro do pino, em baixa rotação com água. Movimentos de introdução paralelos ao

longo eixo do canal (vai e vem), evitando movimentos oscilatórios e desgaste lateral desnecessários.

Comprimento do pino 2/3 do comprimento do canal, para melhor estabilidade, retenção e distribuição de forças no dente

restauradoRemover toda guta percha das paredes do conduto para não

interferir de maneira negativa no procedimento de cimentação a ser realizado posteriormente.

Desobituração do Canal

– Teste do Pino- Inserir o pino previamente selecionado no

canal radicular para avaliar sua adaptação, inclinação e comprimento reproduzindo o espaço deixado pelo preparo feito com a broca.

- Radiografia, permitindo avaliar os 4 a 5 mm de guta percha remanescente na região apical do conduto, possível presença de material obturador aderido às paredes do conduto e adaptação do pino no canal radicular.

• - corte da porção do pino que fica na coroa do dente- 2mm aquém da borda incisal ou mais ou menos no meio da coroa. (cursor de borracha) – ponta diamantada em alta rotação, com água.

• 5- Tratamento da superfície do pino• Álcool para remover detritos.• Silanização da superfície – aplicar silano 1 min.

Secar com jato de ar.• Sistema adesivo.

• 6 – Sistema Adesivo no dente

• - Condicionamento ácido por 30 seg., lavar, secar com aspiração de cânula de endodontia, e completar com cones de papel absorvente.

• - Aplica-se o Primer, em seguida o adesivo - fotopolimerizar

• 7 – Cimentação

• De preferência deve ser usado cimento resinoso dual ou quimicamente ativado. Deve ser levado ao interior do conduto com o auxílio de uma seringa centrix com uma ponta fina desde o terço apical até a porção radicular, com preenchimento lento.

• Outra opção e levar o cimento com um lentulo.• Posicionamos o pino, removemos o excesso e

fotopolimerizamos 40 a 60 seg..

Reforço

Preenchimento

DICAS• Hipoclorito de sódio a 0,5%, 1,0% e 2% ( Dakin,

Milton e Soda Clorada ) –eliminação das fibras colágenas- dificulta a formação da camada híbrida.

• Cimentos endodônticos a base de Eugenol –prejudica a polimerização do adesivo e do cimento resinoso.

• Cimentos resinosos de cura dual necessitam de um contato inicial com a luz fotopolimerizadora- monômeros em polímeros –polimerização química em seguida – foto 2 a 3 mm cervical.

-Marketing e Gestão de Consultório Odontológico-Assessoria Clinica e Planejamento de Consultórios-Credenciamento para Convênios-Mais de 20 anos no ramo Odontológico

eduardo.solimeo@gmail.com