post partum family planning/planification familiale du post – partum

7/23/2019 Post Partum Family Planning/Planification Familiale du Post partum

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Elments cl du counseling de laPlanification Familiale du Post partum

Meilleures pratiques en soins maternelset nonatals

Hyjazi YolandeSAGO- Niamey 21 25 janvier 2013


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Objectifs de Sance

A la fin de cette sance, les participants serontcapables de:

Expliquer limportance et les avantages du counseling de la

Planification Familiale du Post Partum (PPFP)Rappeler les techniques et approches efficaces pour lecounseling en PF

Expliquer les lments fondamentaux du counseling PF aucours de la priode du postpartum

Discuter du temps optimal pour faire le counseling de laPFPP


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Pourquoi faire le counseling de laplanification familiale du postpartum?

Aider les mres a:Comprendre les avantages de de l'espacement idal desGrossessesProfiter de l'infertilit naturelle cre en allaitant par laMAMAComprendre les priodes du retour la fcondit et treprtsIdentifier et trouver des mthodes de contraceptionadapts leurs besoins, (accs aux services, lesressources disponibles, etc.),


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Planification et Espacement Idal desGrossesses pour la Sant (PEIGS) 1

Temps coul entre un accouchement et le dbut de laprochaine grossessePEIGS rduit les risques de naissances prmatures,

les enfants de faible poids a la naissance et autres

complications de la grossesseLes couples doivent attendre 2 ans aprs un accouchementavant dessayer de concevoir Ils doivent attendre 6 mois aprs un avortement/ fausse couche avant de concevoir

WHO Technical Consultationon Birth Spacing Geneva,Switzerland 13-15 June 2005


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Planification et Espacement desGrossesses pour la Sant (PEIGS) 2

Les enfantsRCIUAccouchement prmaturMort Ftale Mort NonataleMort infantileMalnutrition

Les mresAnmieEndomtrite PuerpraleRupture prmature des

membranesHmorragie du dernier

trimestreMalnutritionMort maternelle

Moins de risques pour :


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Avantages du counseling de laplanification familiale du post partum

Donne les informations sur les mthodes de FP qui sontsres pendant lallaitement : Efficacit Effets indsirables communs

Quand, o et comment commencer la mthodeAugmente le nombre des femmes qui acceptent la PFPromeut l'utilisation efficaceAmliore la continuation

Augmente la satisfaction des clientsDissipe les rumeurs et les conceptions errones


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Le counseling en PF

Buts :Etablir une relation de soutien

et de confiance avec la femmePermettre la femme

dexprimer ses penses etlcouter Engager les membres de la

famille de la femme

Sassurer que la femmecomprend les informations et lesinstructions donnes.


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Counseling en PF et Droits des clients

Pendant le counseling, il est important de sesouvenir que les clients ont le droit de:

Dcider si vraiment ils veulent pratiquer la

planification familiale,Choisir la mthode quils vont utiliser, A la vie prive et la confidentialit,Recevoir des renseignements exacts et complets,

Formuler/exprimer leurs propres opinions etRefuser n'importe quel type d'examen


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Communication Efficace

La communication est essentielle dans le counseling! Soyez attentif utilisez l'coute activeUtilisez le langage non-verbal pour exprimer la

comprhensionPosez des questions ouvertesUtilisez des mots encourageantsPrtez attention a ce que la femme dit

Observez le langage non-verbal de la clienteL'aidez a explorer ses propres sentiments


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Ce que nous disons et comment nousle disons

Pensez linformation technique que vous voulez donner.Tenez compte de vos propres ides et prjugs enprsentant ces informations.Comment ces affirmations diffrent-elles les unes desautres?

Le DIU est efficace plus de 99% en matire de prventionde la grossesse. Il est en ralit aussi efficace que lastrilisation, mais nest pas permanente.

Le DIU nest pas parfait, il est efficace 99%, ce qui estdiffrent de 100%. Par consquent, vous ne pouvez pas treaussi sure quavec la strilisation.


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Le counseling devrait inclure lesinformations suivantes :

Efficacit de la mthode;Les avantages et les limitations de la mthode;Rversibilit;Les effets secondaires court et long terme;Les signes et symptmes dalarme; et Le besoin pour la protection contre ISTs (par ex.,chlamydia, HBV, VIH/SIDA).


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Les tapes pour faire un counseling:approche BERCER

Bienvenue : Accueillez respectueusement

Entretien : Demandez/Evaluez aux besoins

Renseignements : Donnez des informations sur les

mthodes

Choix : Aider la cliente choisir

Explications : expliquez la mthode choisitRendez-vous : renforcer le retour/renvoie dans une autre

structure si la mthode choisit nest pas disponible


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Associer les maris au counseling

Une fois le counseling achev, la femme peut direCeci semble tre une bonne chose. Jaurai besoin de parler mon mari.

Stratgies:

Invitez le mari au counseling.Organisez des discussions ensemble avec le groupe composdes maris ou sparment des femmes.Donnez des informations la femme amener avec elle lamaison dans le but de faciliter la discussion avec le mari.

Faites une annotation sur la fiche et poursuivez la discussion laprochaine fois.


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Un conseiller efficace 1

Comprend et respecte les droits du clientGagne la confiance du clientComprend les avantages et les limitations de

toutes les mthodes contraceptivesComprend les facteurs culturels etmotionnels qui affectent la dcision dunefemme (ou un couple) pour utiliser unemthode contraceptive particulireEncourage le client poser des questions


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Un conseiller efficace 2

Organise les informationsEst bref et donne les informations les plusimportantes d'abordUtilise des mots simples et des phrases courtesRpte les informations les plus importantesEst spcifique

Source : Gallen, Lettenmaier and Green 1987; Lettenmaier and Gallen 1987.


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Counseling PF durant la priode dupostpartum

Dterminer si la cliente allaite:Exclusivement?Lenfant a 6 mois ou moins? Est elle en amnorrhe?

Donner les avantages de la PEIGSDonner des informations sur le retour a la fconditIdentifier le dsir despacer ou de limiter les grossesses Discuter des mthodes compatibles avec lallaitement

maternelAssister la femme a dvelopper un plan de transitionentre la MAMA et une autre mthode de PFImpliquer le partenaire avec la permission de la cliente


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Moment du counseling PFPP:Avant et immdiatement aprs la grossesse

Pendant les visites prnatalesCounseling sur les intentions reproductives, la MAMA, le retour lafcondit, la priode laquelle commencer la contraceptionCounseling sur le DIUPP ou la strilisation

Association limite avec lutilisation de la PF postpartum

Immdiatement aprs laccouchement Opportunits au cours des contrles mre/bb/ saignementCounseling sur les intentions reproductives, le retour la fcondit,la priode laquelle commencer la contraceptionDIUPP et la strilisationLa MAMA ou les mthodes seul progestatif pour les femmes quinallaitent pas

Association plus forte avec le dbut de lutilisation de la PF enoffrant des mthodes


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Suivre le counseling et le consentement

Chaque carte de visite prnataleporte un tampon de la PFPP

Utiliser le tampon pour enregistrer lechoix de la femme

Noter le choix sur le registre prnatalet autres fiches de suivi de la femme(ex. PTME)

Poursuivez avec la femme au cours

de la prochaine visite prnataleLorsque la femme arrive en travail,confirmez et soutenez le choix de lafemme concernant la PFPP


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Points Cls pour le counseling de PFPP

Mettre l'accent sur lespacement des naissances et lesavantages sur le plan de la sant pour la famille Assurer linformation sur une varit de mthodesappropriesCommencez pendant la visite prnatale

Assurer le suivi du counseling et du consentement: Il est plus certain doffrir les services maintenant que de rfrer lafemme plus tard

Rappelez-vous des lments spcifiques de la priodepostpartum

Retour la fcondit Reprise des activits sexuelles Coordination avec lallaitement

Intgrer les services de PF dans les soins postnataux, lessoins au nouveau-n, la vaccination, CPoN, Suivi de

lenfant, etc


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