posterioanterior (pa) akciğer grafisi -...
TRANSCRIPT
![Page 1: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/1.jpg)
Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi Yard.Doç.Dr.Uğur Lök
ADYÜ Acil Tıp AD
![Page 2: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/2.jpg)
Sunum akımı
• PA AC grafisi çekim tekniği
• Teknik değerlendirme
• Radyolojik değerlendirme
• Radyografi örnekleri
![Page 3: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/3.jpg)
Röntgen
Elektromanyetik
Kısa dalga boyunda
0.2mSv radyasyon
Fotoğraf filmi
![Page 4: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/5.jpg)
Posterioanterior Akciğer Grafisi
1. Ayakta
2. PA
3. Tüm AC alanları kasete dahil, skapulalar dışarıda
4. Simetrik
5. Işın santralize , T4 vertebra
6. Uygun doz
7. İnspiryum sonu çekim
Tüp-film mesafesi 180-182 cm
![Page 6: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/6.jpg)
Anterioposterior grafi (AP)
– Kardiyomegali
– Geniş mediyasten
– Diafram yüksekliği
– Yetersiz inspirasyon
– Rotasyon artifactları
– Küçük pnömotorakslar atlanabilir
– Pleural efüzyonda posterior alan diffüz bulanıklık
– Cilt katlantıları
• Potansiyel dezavantaj
![Page 7: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/7.jpg)
Lateral grafi
• Üçüncü boyut; PA+lateral grafi
• Kalp arkası,posterior kostofrenik
sinüs,retrosternal alan Saklı
alanlar
• Şüpheli lezyonun incelenmesi ve
şekli
![Page 8: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/8.jpg)
KLASİK TORAKS GRAFİLERİ
• … • Lateral Dekubitus Grafi
• Apikolordotik Grafi
• İnspiriyum-ekspiriyum Grafileri
• Floroskopik İnceleme
• Oblik Grafiler
![Page 9: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/9.jpg)
TEKNİK İNCELEME
• Doğru hasta?
• Doğru tarih ve saat?
• Doğru tetkik?
• Tüm akciğer alanlarını kapsıyormu
• Skapulalar dışardamı
• Angulasyon
• Sağ veya sol işareti
• Ayakta veya oturarak,
• Penetrasyon
• Rotasyon
• İnspirasyon
![Page 11: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/11.jpg)
Penetrasyon
Penetrasyonu yetersiz grafiler diffüz dansite artışı izlenimi yaratır
Penetrasyonu fazla grafiler patolojik dansiteleri maskeleyebilir
![Page 12: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/12.jpg)
Optimum penetrasyon
•İntervertebral disk mesafelerinin hafif seçilecek
•Vertebra detayı seçilmeyecek
•Kalbin arkasındaki damarlar görülebilecek
•AC periferinde damar görülecek
![Page 13: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/13.jpg)
Vertebra alta doğru koyulaşacak
Arkada 2 sıra kosta seçilecek
Sternum seçilecek
![Page 14: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/14.jpg)
Rotasyon
• Kalp büyüklüğü,
şekli etkilenir
• Mediastinal genişleme izlenimi verebilir.
• Yalancı havalanma artışı izlenir veya pnömotoraks
![Page 15: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/15.jpg)
Rotasyon
![Page 16: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/16.jpg)
İnspirasyon
– Arkada 8-10, önde 5-6. kot
• Yetersiz insp.;
– Diffüz pulmoner hastalığı taklit eden dansite artışı
– Diyafragmalar, kalp ve mediasteni komprese olur kalp ve mediasteni genişletir
![Page 17: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/17.jpg)
Radyolojik değerlendirme
• Dikkatli gözlem
• Radyolojik göğüs
anotomisini iyi
anlama
• Sistemik yapılmalı;
– tepeden tırnağa ve
– taraf taraf
– yapı-yapı
![Page 18: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/18.jpg)
Yumuşak dokuyu
•Asimetri
•Kitle
•Subkütan hava
•Doku şişliği: eski hematoma, eski abse formasyonu, ve yumuşak doku kalsifikasyonları da
•Meme dokusu bazen alt lobları gizleyebilir
![Page 19: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/19.jpg)
Trakea
• Orta hattan Sağa yada sola deviasyon varmı
• En yayagın sebebi göğüs rotasyonudur
• Gerçek deviasyon tümör, mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi
• Carina yaklaşık olarak 6.posterior kosta hizasında veya T4 te bulunur
• Doğru yerleştirilmiş ETT ucu karinadan 3-5cm yukarda olmalıdır
![Page 20: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/20.jpg)
Kemik yapı
• Yeri,dansitesi, simetris, fraktürleri ve
lezyonları
• Kosta yayı boyunca ve bilateral
• Travmalı hastalar kosta fraktürü
![Page 21: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/21.jpg)
İnterkostal aralık
• Genişlemesi volümünü arttıran durumlarda görülür: KOAH, pnömotoraks, ve pleuvral efüzyon
• İCA daralma akciğer volümünü azaltan durumlarla ilişkilidir. Atalektazi ve intertisyel fibrozis
![Page 22: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/22.jpg)
Diafragma
• Diafragma kontürü ve şekli
• Sağ hemidiafragma daha yüksektedir yaklaşık 3cm
• Sinüsler: keskin ve açık
• Elavasyonunun;
– abdominal distansiyon,
– firenik sinir kompresyonu
– atelektazi/ akciğer kollapsı
• Depreyonu veya düzleşmesi;
– KOAH ve pnömotoraks vs.
![Page 23: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/23.jpg)
Jukstafrenik tepe işareti
![Page 24: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/25.jpg)
Yaka bulgusu: diyafragma rüptürü
67y erkek t.kazası
![Page 26: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/26.jpg)
Diafragma altı yapılar
• Mide hava gölgesi/ kolon gazı
• Serbest hava/pnömoperiton
• elavasyon
• Subdiyafragmatik sıvı,
• Kitle,
• Abse ya da
• Organomegaliyi
![Page 27: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/27.jpg)
Pleural yüzey
• Pevral kalınlaşma ve lezyonlar gözden geçirilmeli
• İnce saç şeklinde görülür.
• Pnömotoraxta mediale doğru kayar
• Lateral grafide horizantal veya menisküs şeklinde seviye plevral efüzyon lehinedir
![Page 28: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/28.jpg)
Mediyasten
Kabaca klavikulanın medial
Uçlarından aşağı doğru çekilen
Paralel iki çizgi arasındaki
boşluk
![Page 31: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/31.jpg)
Mediastinal genişleme
– Karinada 8 cm veya torasik çapın %25 den büyük olması
– Fokal kitleler genellikle keskin ve konvex mediastinal genişlemeye neden olur.
– İnfiltratlar hemoraji veya bakteriyel enfeksiyonda yaygın ve diffüz olur.
![Page 32: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/32.jpg)
KTİ
![Page 33: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/33.jpg)
Sağ ventrikül hipertrofisi önplanda
![Page 34: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/34.jpg)
Hilus
![Page 35: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/35.jpg)
Akciğer parankimi
![Page 36: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/36.jpg)
Akciğer parankimi
– Vasküler yapı • ~2cm plevral yüzeyden (~3cm apeksler), damar yapısı bazis> apeks
– Akciğer alanı • Anormal opasite/lusensi,
• Homojen
– Konsolidasyon, nodül-kitle, atelektazi,eksüdasyon,yabancı cisim,plevral sıvı, silüet belirtisi
• Nonhomojen
– Lineer
– Retiküler
– Nodüler
• )
![Page 37: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/37.jpg)
Parankimal patolojiler
• Parlaklıkartışı (radyolüsensi)
– Damarlanma azalması (Oligemi)
– Havalanma artışı (Hiperinfleasyon
– Fissür hatları: • Sağ akciğerde horizontal fissure
• Major / oblik fissür
![Page 38: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/38.jpg)
Atelektazi Pnömoni Tümör
![Page 39: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/39.jpg)
Dikkat !..
• Apikal alanlar
• Hilar alanlar
• Retrokardiyak alanlar
• Diafragma kubbesi altındaki alanlar
Lezyonların kolayca gözden kaçabilir
![Page 40: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/40.jpg)
Destek kataterleri, tubler, kablo ve lines
Uçlarının hangi noktada olduğu ve
uygun şekilde yerleştirilip
yerleştirilmediği mutlaka belirtilmelidir
![Page 41: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/41.jpg)
Sık yapılan hatalar
1) Yanlış hasta ya da yanlış tarih 2) Gözden kaçmış küçük apikal pnömotoraks 3) Pulmonel veya plevral kitle veya kosta tümörü olarak
yanlış tanıya neden olan eski kot fraktürü etrafında kallus 4) Pnomaotoraks veya pleural kitle gibi algılanan skupula
medial kenarı 5) Cilt lezyonları(sebaseöz kist veya lipom) intratorasik lezyon
olarak algılanabilir. 6) Amfizamatöz hastalarda pulmoner hipertansiyondan
dolayı pulmonel arterler tümör veya kitle olarak algılanabilir
7) Düğme ve ciltteki cisimler yanlışlıkla intratorasik lezyonlar olarak algılanabilir
8) Skolyoz ve kifoskolyoz gözden kaçabilir 9) Kostatransvers eklemler yanlışlıkla fraktür olarak
algılanabilir 10) Kostalardaki litik ve sklerotik lezyonlar sıklıkla gözden
kaçırılır 11) Büyük periferik büller yanlışlıkla pnömo toraks olarak
algılanır 12) Ameliyat nedeniyle kostafirenik sinüste oluşan skarlar
efüzyon olarak algılanabilir, lateral dekübit grafisi alınmalıdır.
![Page 42: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/42.jpg)
Silüet İşareti
• Bir anotomik oluşumla aynı yoğunlukta ve komşu alan varsa ortak kenarları silinir
![Page 43: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/43.jpg)
Hilum overlay sign
Kitlenin içinde normal hiler
yapıların görülmesi
Kitle hilusun önünde veya
arkasında
![Page 44: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/44.jpg)
İnkomplet sınır bulgusu
Ekstra plevral lezyonların hava
ile çevrili olmayan sınırlarının
seçilememesi
Süliet işaretiyle anolog
![Page 45: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/45.jpg)
Servikotorasik işaret
Klavikula üzerine projekte olan
medyastinal opazite
•Keskin sınırlı ise retrotrakeal ve
arkada yerleşik
Üst kontürü silik ve klavikula
düzeyinde bitiyorsa anterior
medyastende veya boyna
uzanım
![Page 46: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/46.jpg)
Hava-bronkogramı
Hastalığın Akciğer parankiminde ve bronşların açık olduğunu gösterir
• Pulmonel ödem,
• konsolidasyon,
• hemoraji,
• atelaktazi,
• interstisyel Akciğer hastalığı,
![Page 47: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/47.jpg)
Golden sign: fissürde depresyon, santral konveksite
![Page 48: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/48.jpg)
Luftsichel sign (Hava orağı)
![Page 49: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/49.jpg)
Omurga işareti Spin sign
Normalde aşağıya doğru artması gereken vertebral lüsensinin kesintiye uğraması
![Page 50: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/50.jpg)
Hava-hilal (menüsküs) işareti
•Mantar topu( aspergilloma-miçetoma)
•İnvaziv aspergilloma
![Page 51: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/51.jpg)
Nilüfer işareti
![Page 52: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/52.jpg)
Hampton Hörgücü
•Plevra tabanlı tepesi kesilmiş
üçgen tabanlı opasite
![Page 53: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/53.jpg)
Pulmonel embolideki bulgular
Westermark işareti: Fokal oligemi
Fleishner işareti: Diskoid atelektazi
Genişlemiş pulmoner arter
![Page 54: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/54.jpg)
Düşmüş akciğer bulgusu: Bronş rüptürü
•%80 karinaya 2.5 cm mesafede
![Page 55: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/55.jpg)
Arter çevresinde hava bulgusu: Pnömomedyasten
![Page 56: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/56.jpg)
Devamlı diyafram bulgusu: Pnömomedyasten
![Page 57: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/57.jpg)
Derin sulkus bulgusu: subpulmonik pnömotoraks
![Page 58: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/58.jpg)
Çadır manzarası (Su torbası
•KTİ artmış, yükseklik artmamış
(üst mediyasten düzleşmiş)
![Page 59: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/59.jpg)
Yağ yastığı işareti
Benign process
Ağrı yapabilir
![Page 61: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/61.jpg)
Plevral plak ve
Düzensiz şekilli
Aspestoz..
![Page 62: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/62.jpg)
Plevral kalsifikasyonlar
•Tbc
•Ampiyem
•Hemorajik
![Page 65: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/65.jpg)
Travmatik plevral hematom
![Page 67: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/67.jpg)
Kalp yetmezliği evre I
Sefalizasyon
![Page 72: Posterioanterior (PA) Akciğer Grafisi - ATUDERfile.atuder.org.tr/_atuder.org/fileUpload/hpPPT5H4B9nY.pdf · mediastinal şift, pneumotoraks veya major atelaktazi • Carina yaklaşık](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022012313/5a898b907f8b9ac87a8bc6dd/html5/thumbnails/72.jpg)