POSTOPERATIVNA GRI@A ZA PACIENTOT

КАТЕДРА ПО АНЕСТЕЗИЈА СО РЕАНИМАЦИЈА

ПРОФ.ДР. МИРЈАНА ШОШОЛЧЕВА

POSTOPERATIVNA GRI@A ZA PACIENTOT-neposreden

postanesteziolo{ki period

POSTOPERATIVNA OKSIGENOTERAPIJA POSTOPERATIVNA ANALGEZIJA GRI@A ZA PONV

Se izveduva vo soba za budewe, Recovery room

Kislorodna terapija

CENTRALAN INSTALACIJANA MEDICINSKI GASOVI ILI

STANDARDNA 02 TERAPIJA:-Maski-Kateteri-Kisloroden [ator-Inkubatori-Respiratori-Hiperbarni komori

Cilinder za 02 sobarometar

АКЦИДЕНТИ, КОМПЛИКАЦИИ И СЕКВЕЛИ ОД АНЕСТЕЗИЈА

1. Nevrolo{ki komplikacii i sekveli1. Budnost za vreme na anestezija

2. Tremor na muskulaturata (i.v. nagla aplikacija na anestetik)

3. Klonus, konvulzii ili epilepsija (eter-istorija!) lokalni anetsetici vo krv; zgolemena aktivnost na ЕЕГ (epileptifotmni gr~evi)

1. Nevrolo{ki komplikacii i sekveli

4. Prolongirano budewe od anestezija (nesrazmerno dozirawe, hipoksija, hiperkapnija, elektroliten disbalans, dolgi operacii, peroperativni incidenti: srcev infarkt, ekcesivna hemoragija…

5. Prijatni soni{ta ili ko{mari

6. Ekstrapiramidalni efekti (nagla aplikacija na ketamin- prevencija so dijazepam)

Компликации од кардиоваскуларниот систем

1. Промени на срцевиот ритам и фреквенцијата

2. Брадикардија (ремифентанил, алфентанил, фентанил, пропофол, сукцинилхолин, халотан, енфлуран, длабока анестезија, хипотермија, β блокатори): Th=атропин, се отстранува причината

3. Тахикардија (↑ Sy тонус) (хипоксемија, хиперкарбија, несоодветна анлагезија, хиповолемија, хеморагија) Th: откривање на причината

Компликации од кардиоваскуларниот систем4. Аритмии (при вовед или водење). Причини:

- кардиореспираторни- метаболни- електролитни нарушувања

Важност на предоперативната подготовка!!5. Хипотензија (пад на ТА за 20%). Причини:

- анестетици (испарливи инхалациски анестетици)- антихипертензиви предоперативно- хиповолемија- пероперативна хеморагија- интраоперативно дадени лекови-хистаминолибератори- Sy блокада при центроаксијални блокови

Најтешки состојби се: пероперативно акутно срцево попуштање (↓ MV со оптеретеување на десното срце. (Th: инотропи добутамин)