potasio tutora: dra. morales leydi hernández guevara mi
TRANSCRIPT
![Page 1: POTASIO Tutora: Dra. Morales Leydi Hernández Guevara MI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061216/54a73aa2497959744b8b46ed/html5/thumbnails/1.jpg)
POTASIOTutora: Dra. Morales
Leydi Hernández Guevara MI
![Page 2: POTASIO Tutora: Dra. Morales Leydi Hernández Guevara MI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061216/54a73aa2497959744b8b46ed/html5/thumbnails/2.jpg)
DEFINICION Catión intracelular más abundante :
150mEq/L Concentración normal:3,5 a 5 mEq/L Relación entre K [ IC ] y [ EC ]
potencial eléctrico en reposo Regulación IC de proteínas, ácidos nucleicos, glucógeno, y manejo renal de electrolitos e hidrogeniones
![Page 3: POTASIO Tutora: Dra. Morales Leydi Hernández Guevara MI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061216/54a73aa2497959744b8b46ed/html5/thumbnails/3.jpg)
REGULACION DEL POTASIO La ingesta diaria de potasio es de:1-2mEq/l El balance del potasio se efectúa
fundamentalmente en el riñón. En la orina se excreta alrededor del 15% del
potasio infiltrado. Se filtra en los glomérulos , a lo largo del
túbulo contorneado proximal
![Page 4: POTASIO Tutora: Dra. Morales Leydi Hernández Guevara MI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061216/54a73aa2497959744b8b46ed/html5/thumbnails/4.jpg)
DEPLECCION DEL POTASIO El K disminuye en una series de estados
patológicos: Distrofia muscular Disminución del aporte Por aumento de la excreción renal Por aumento de las perdidas extra renales:
![Page 5: POTASIO Tutora: Dra. Morales Leydi Hernández Guevara MI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061216/54a73aa2497959744b8b46ed/html5/thumbnails/5.jpg)
HIPOKALEMIA• „ K sérico < 3,5 mEq/L• „ La disminución en 1mEq/L : pérdida del
10-30% del K corporal • „ Anormalidad electrolítica más
frecuente„ bien tolerada en pacientes sanos• „ Interfiere con formación y propagación del • impulso y contracción muscular
![Page 6: POTASIO Tutora: Dra. Morales Leydi Hernández Guevara MI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061216/54a73aa2497959744b8b46ed/html5/thumbnails/6.jpg)
ETIOLOGÍA Cuatro grandes causas:1-las dependientes de ingreso insuficientes de
potasio2-Las producidas por perdidas renales3-Las producidas por perdidas extra renales3-Las debidas a paso exagerado de potasio
hacia el espacio intracelular con depleción del extracelular
![Page 7: POTASIO Tutora: Dra. Morales Leydi Hernández Guevara MI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061216/54a73aa2497959744b8b46ed/html5/thumbnails/7.jpg)
La causa principal de hipokalemia es la perdida extra renal de potasio.
Siendo la diarrea la causa principal de hipokalemia en niños.
A-INGRESO INSUFICIENTE:Desnutrición proteico-caloricaAlimentación parenteral prolongada sin potasio.
B. PERDIDAS EXTRARRENALES:1.gastrointestinal(diarrea, vómitos persistentes
o succión.2-fistulas intestinal o biliar
![Page 8: POTASIO Tutora: Dra. Morales Leydi Hernández Guevara MI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061216/54a73aa2497959744b8b46ed/html5/thumbnails/8.jpg)
C-PERDIDA RENAL DE POTASIO:1- CON PRESIÓN ARTERIAL NORMAL.A-. Tubulopatias ranales(acidosis tubular, renal.
Sd. FanconiB- hipomagnesemia, hipercalcemiaC- poliuriaD- diuréticosE- antibióticos2-CON HIPERTENSION ARTERIAL:A- sd. De cushingB- estenosis de la arteria renalC-Hiperaldosteronimo primario
![Page 9: POTASIO Tutora: Dra. Morales Leydi Hernández Guevara MI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061216/54a73aa2497959744b8b46ed/html5/thumbnails/9.jpg)
HIPOKALEMIA• MANIFESTACIONES CLÍNICASAnte una deficiencia de potasio se produce una
hiperpolarizacion de la membrana celular:Alteraciones cardiacas: taquicardia supra
ventricular, bradicardia y bloqueo auriculoventricular.
Expresiones neuromusculares: debilidad muscular ileo, calambres y dolores musculares ,parestesias ademas signo de trousseau y chuostek, confusion letargia
![Page 10: POTASIO Tutora: Dra. Morales Leydi Hernández Guevara MI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061216/54a73aa2497959744b8b46ed/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: POTASIO Tutora: Dra. Morales Leydi Hernández Guevara MI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061216/54a73aa2497959744b8b46ed/html5/thumbnails/11.jpg)
DIAGNOSTICO La hipokalemia se da sobre todo en niños
deshidratados(ileo y debilidad muscular) Electrolitemia Gasometría arterial Evaluación cardiológica Os molaridad plasmática y urinaria Glicemia , calcemia, magnesemia
![Page 12: POTASIO Tutora: Dra. Morales Leydi Hernández Guevara MI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061216/54a73aa2497959744b8b46ed/html5/thumbnails/12.jpg)
TRATAMIENTO Loa casos leves pueden ser manejados por
via oral. la via intravenosa esta indicada en :A- hipokalemia grave(k menor de 2.5mEq/lB- disfunción cardiacaC- imposibilidad de usar la via oral.En casos graves k menor de 2.5mEq/L debe
administrarse de 0.5-0.8mEq/l o 20 – 30 mEq/l en un periodo de una o dos horas , bajo control electrocardiográficos.
en lactantes y deshidratados debe usarse a 4mEq por cada 100ml de solución
![Page 13: POTASIO Tutora: Dra. Morales Leydi Hernández Guevara MI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061216/54a73aa2497959744b8b46ed/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: POTASIO Tutora: Dra. Morales Leydi Hernández Guevara MI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061216/54a73aa2497959744b8b46ed/html5/thumbnails/14.jpg)
HIPERKALEMIA
Se define como la concentración de k mayor a 5.5mEq/l.
CAUSAS:• A- Aporte excesivo.• B-Retencion• C-Paso de potasio del espacio intracelular al
extracelular• C- Iatrogénicas• D- Misceláneas
![Page 15: POTASIO Tutora: Dra. Morales Leydi Hernández Guevara MI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061216/54a73aa2497959744b8b46ed/html5/thumbnails/15.jpg)
MANIFESTACIONES CLINICAS
Pueden ser de orden:1- cardiologicos: alteracion de la conduccion
cardiaca.2-Sistema neuromuscular: paralisis flacida
ascendente.3-Debilidad muscular y parestesias.
![Page 16: POTASIO Tutora: Dra. Morales Leydi Hernández Guevara MI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061216/54a73aa2497959744b8b46ed/html5/thumbnails/16.jpg)
MANIFESTACIONES CLINICAS
• „ Neuromuscular: Debilidad, parálisis • fláccida, parestesias, tetania• „ K 6 mEq/L: Ondas T angostas y picudas, • „ K 6- 6, 5 mEq/L: PR y QT prolongado• „ K 6,5-7 mEq/L : aplanamiento P, • depresión ST • „ K >7,5 mEq/L: P desaparece, • ensanchamiento QRS, arritmias , • bloqueos, paro cardiaco
![Page 17: POTASIO Tutora: Dra. Morales Leydi Hernández Guevara MI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061216/54a73aa2497959744b8b46ed/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: POTASIO Tutora: Dra. Morales Leydi Hernández Guevara MI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061216/54a73aa2497959744b8b46ed/html5/thumbnails/18.jpg)
DIAGNOSTICO Electrolitemia Gasometría arterial Evaluación cardiológica Os molaridad plasmática y urinaria Glicemia , calcemia, magnesemia.
TRATAMIENTO:En casos agudos con potasio superior a 6mEq/l
debe usarse:A- Gluconato de calcio 0.5ml/kg en 5-10 min.B- bicarbonato de sodio al 7.5 %, 3-5mEq/kg
en 10 minutos
![Page 19: POTASIO Tutora: Dra. Morales Leydi Hernández Guevara MI](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061216/54a73aa2497959744b8b46ed/html5/thumbnails/19.jpg)
GRACIAS!!!!!!!