potencial de membrana cardiaco
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De moléculas a células De moléculas a células
Potencial de membrana Potencial de membrana cardiacocardiaco
Integrantes:
zalazar, Romina
Sáez, Jean Paul
Lorca, Damián
Modon, Carlos
Montón, Cristian
Potencial de membrana Potencial de membrana cardiaco cardiaco
Dependen de los gradientes de Na, K y CaDependen de los gradientes de Na, K y Ca Cambios en las conductancias iónicas generan el Cambios en las conductancias iónicas generan el
potencial de acción ventricular potencial de acción ventricular Cambios en la conductancia iónicas de la Cambios en la conductancia iónicas de la
membranas generan el potencial de marcapaso membranas generan el potencial de marcapaso de lo nodos sinusal y auriculoventricularde lo nodos sinusal y auriculoventricular
Cambios en las conductancias en las membranas Cambios en las conductancias en las membranas son responsables del periodo refractario son responsables del periodo refractario
Los neurotransmisores y otros ligandos pueden Los neurotransmisores y otros ligandos pueden modificar las conductancias iónicas de la modificar las conductancias iónicas de la membranamembrana
Efectos de los iones sobre el Efectos de los iones sobre el corazón corazón
(mV
)Pote
ncia
l d
e m
em
bra
na (
mV
)
Tiempo (mseg)
Estimulo del nódulo sinusalEstimulo del nódulo sinusal
Estimulo simpático
normal
despolarizado
Despolarización mas rápida
Estimulación parasimpática
normal
hiperpolarizado Despolarización mas lenta
Periodo refractario Periodo refractario m
em
bra
na (
mV
)Pote
ncia
l d
e m
em
bra
na (
mV
)
Ten
sió
n
Tiempo (mseg)
Máximo
Estimulo
Inicio y propagación de la Inicio y propagación de la actividad eléctrica del corazónactividad eléctrica del corazón
La excitación comienza en el nódulo sinusal
El potencial de acción durante la despolarización
La corriente se propaga desde el nódulo sinusal hasta el miocardio ventricular
Electrocardiograma Electrocardiograma
Dipolo eléctrico Dipolo eléctrico Actividad eléctrica Actividad eléctrica Derivaciones unipolares Derivaciones unipolares Detectar y diagnosticar Detectar y diagnosticar
irregularidades en la frecuencia y el irregularidades en la frecuencia y el ritmo cardiacos ritmo cardiacos
HIPOPOTASEMIA la vemos a la izquierda en los complejos sobre fondo azulCAUSAS FRECUENTESuso de diureticoscorticoideshiperemesisdiarreahiperaldosteronismoEKG (alterado en muchas derivaciones)extrasistoliaaplanamiento y ensanchamiento de la Tdepresion del STonda U prominenterepolarizacion en *ese italica*alargamiento del QTPR alargado
HIPERPOTASEMIAT picudas y simétricas de base estrecha ,sobre todo de V2 a V5 (diferenciarlo de la isquemia)QRS ensanchado por bloqueo intraventricularP aplanada hasta desaparecer (ritmo nodal)alargamiento del PR (bloqueos AV)QT acortadodisociación AV , FV y paro cardiaco por asistolia
CAUSASInsuficiencia renal aguda y crónicaNecrosis hística (traumatismos)hemólisisiatrogénico, banco de sangre , diuréticos , IECAS..... cetoacidosis diabéticaparálisis periódica familiar de Gamstorphipoaldosteronismo hiporeninemico (diabetes)
arriba vemos el EKG de un enfermo con IRC en el que observamos T típica de hiperpotasemia y QT alargado típico de la hipocalcemia que acompaña al cuadro
Estudios complementariosEstudios complementarios
Ecocardiograma, Ergometría, Ecocardiograma, Ergometría, coronariografíacoronariografía