Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Potilaiden tyytymaumlttoumlmyys

Tuomas KoskelaLT el kliininen opettajaTampereen yliopisto

Eraumlaumln tutkimuksen synnytysprosessi

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Tutkimusidea

bull Vaumlhaumln tutkimusta palvelujaumlrjestelmaumln eri elementtien vaikuttavuudesta

bull Verrata kolmea erilaista vastaanottotoiminnan mallia

bull Arvioida vaikuttavuuttabull Arvioida kustannuksia

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Mistauml muodostuu toiminnan vaikuttavuus perusterveydenhuollossa

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Tavoite

bull Arvioida perusterveydenhuollon jaumlrjestaumlmistavan vaikutusta kustannuksiin vaikuttavuuteen ja kustannusvaikuttavuuteen

bull Hankkia empiiristauml aineistoa perusterveydenhuollon kaumlyntisyiden mukaiseen tuotteistukseen

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Tutkimusryhmauml

Vaumlitoumlskirjantekijaumlt TjTtM Erkki Soini (ESiOR Oy Kuopion Yliopisto terveystaloustiede)

Syventaumlvien tekijaumltLK Johanna KallioLK Veera KangaspuntaLK Elina MiettolaLK Saara Pellinen

Senioritutkijat LT kl op Tuomas Koskela (Tampereen yliopisto yleislaumlaumlketieteen oppiala) Prof Olli-Pekka Ryynaumlnen (Itauml-Suomen yliopisto yleislaumlaumlketiede) Prof Kari Mattila (Tampereen yliopisto yleislaumlaumlketieteen oppiala PSHP PETE)

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Tutkimuskohteet

1 Alueellisella vaumlestoumlvastuumallilla toimiva terveysasema jossa ei ole kaumlytoumlssauml tyoumlparityoumlskentelyauml (Tampereen terveyskeskuksen Linnainmaan terveysasema)

2 Terveyskeskus jossa on kaumlytoumlssauml potilaiden listautumismalli ja tyoumlparityoumlskentely (Pirkkalan terveyskeskus)

3 Yksityiselle yritykselle ulkoistettu terveysasema jossa on kaumlytoumlssauml potilaiden listautumismalli ja tyoumlparityoumlskentely (Omapihlajan terveysasema Tampereella)

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Tutkimusaineisto

bull Kolmelta eri terveysasemalta rekrytoidaan vapaaehtoiset potilaat viikon aikana Tavoite 200 potilastaasema

bull Rekrytoitujen potilaiden hoitoepisodeja seurataan kolmen kuukauden ajan bull Arvioidaan kaumlytettyjauml resursseja hoitojen vaikutuksia ja

potilastyytyvaumlisyyttaumlbull Potilaille laumlhetetaumlaumln 3 kkn kuluttua kyselylomake postitse bull Kustannukset (=resurssien kaumlyttouml) lasketaan terveysasemaa potilasta ja

hoitoepisodia kohden

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Miten kaikki meni

bull Aineiston keruu vastaanotoilta 1-22011bull 624 potilasta joiden hoitoepisodeja

seurattiin 3 kkn ajan bull Tietojen keruu potilaskertomuksista 611-

612bull Yhden potilaan tietojen keruu vei n 30

minuuttia

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Mitauml seurattiin 3kkn aikana

bull Vaumllillisiauml kustannuksia terveysasematasolla (vastaanottotoiminnan jaumlrjestaumlmisestauml aiheutuvia kustannuksia henkiloumlstoumlmenot sekauml muut kulut kuten tilat hallinto jne)

bull Tutkimuspotilaiden vaumllittoumlmiauml kustannuksia (potilaiden kaumlynnit laumlaumlkaumlrillauml hoitajalla ja muilla julkisen terveydenhuollon ammattihenkiloumlillauml laboratorion kaumlyttouml radiologiset tutkimukset muut tutkimukset potilaista tehdyt laumlhetteet toimenpiteet erikoislaumlaumlkaumlrikonsultaatiot sairaaloiden ja yhteispaumlivystyksen poliklinikka- ja vuodeosastohoito laumlhetteet muuhun hoitoon reseptilaumlaumlkkeet potilaiden aikakustannukset (odotusaika))

bull Taumlysi-ikaumlisten tutkimuspotilaiden elaumlmaumlnlaatua (potilaat taumlyttaumlvaumlt EQ-5dn seurannan alussa ja se postitetaan heille uudelleen 3 kkn seurannan jaumllkeen)

bull Kaikkien tutkimuspotilaiden (tai alle 18-vuotiaiden potilaiden vanhempien) tyytyvaumlisyyttauml annettuun hoitoon ja terveysaseman toimintaan

bull Kaumlyntimaumlaumlriauml terveyskeskuksessa hoitajalla ja laumlaumlkaumlrillauml sekauml erikoissairaanhoidossabull Sydaumln- ja verisuonitautien korkean riskin potilaiden sepelvaltimotautipotilaiden tai

diabeetikoiden hoidon toteutumista kuvaavia laatumittareita (HbaIC verenpaine kokonaiskolesteroli kol-HDL kol-LDL INR (jos varfarinisaatio) tupakointi influenssarokotus)

bull Terveysasematerveyskeskuskohtaisesti seuranta-aikana seurataan paumlivauml- ja iltapaumlivystyksen kaumlyttoumlauml (Tampereella Acuta-yhteispaumlivystys Pirkkalassa paumlivystys)

Tiedonkeruu kesti laumlhes vuoden

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Miten kaikki meni (osa 2)Neljauml syventaumlvien opintojen tekijaumlaumlAiheet 1) Potilastyytymaumlttoumlmyys

perusterveydenhuollossa2) Hoitoepisodit perusterveydenhuollossa3) Elaumlmaumlnlaatumittari EQ-5dn kaumlyttouml

perusterveydenhuollon potilaiden hoidon seurannassa

4) Laumlhetekaumlytaumlntoumljen kustannukset ja vaikutukset

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Mitauml tuloksia taumlhaumln mennessaumlbull Saitteko vastaanotolla apua Teitauml vaivanneeseen ongelmaanbull Monimuuttujamallinnusbull Mitkauml tekijaumlt selittaumlvaumlt parhaiten potilastyytyvaumlisyyttauml ja

potilastyytymaumlttoumlmyyttaumlbull Selittaumlvinauml tekijoumlinauml mallissa potilas- laumlaumlkaumlri- ja jaumlrjestelmaumllaumlhtoumlisiauml

tekijoumlitaumlbull 40 koki saaneensa rsquotaumlydellisenrsquo avun (=10) vaivaansa

vastaanotollabull Tyytymaumlttoumlmyyttauml lisaumlsi pitkauml odotusaika vastaanotolla astmacopd

potilaan miessukupuoli bull Tyytyvaumlisyyttauml lisaumlsi potilaan hyvaumlksi kokema terveydentila eraumlaumlt

pitkaumlaikaissairaudet (esim nivelrikko) laumlaumlkaumlrin pitkaumlaikainen kokemus laumlaumlkaumlri joka on erikoistumassa ja tietty terveysasema

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Miten taumlstauml eteenpaumlin

bull Artikkelien kirjoittamistabull Kustannuslaskentabull Kolmen eri mallin kustannusvaikuttavuuden

arviointi -gttavoitteena luoda menetelmauml jota voi soveltaa muuallakin

bull EQ-5d mittarin kaumlyttoumlkelpoisuuden arviointi pthn hoitojen seurannan apuvaumllineenauml

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

EQ-5D

Potilaan numero______Vastauspaumlivaumlmaumlaumlrauml______

Olkaa hyvauml ja merkitkaumlauml vielauml rastilla (X) yksi rasti kunkin alla olevan ryhmaumln kohdalle mikauml vaumlitteistaumlkuvaa parhaiten terveydentilaanne taumlnaumlaumln

LiikkuminenMinulla ei ole vaikeuksia kaumlvelemisessauml 1048576Minulla on jonkin verran vaikeuksia kaumlvelemisessauml 1048576Olen vuoteenomana 1048576Itsestaumlaumln huolehtiminenMinulla ei ole vaikeuksia huolehtia itsestaumlni 1048576Minulla on jonkin verran vaikeuksia peseytyauml tai pukeutua itse 1048576En kykene peseytymaumlaumln tai pukeutumaan itse 1048576Tavanomaiset toiminnot(ansiotyouml kotityouml opiskelu vapaa-ajan toiminnot)Minulla ei ole vaikeuksia suorittaa tavanomaisia toimintojani 1048576Minulla on jonkin verran vaikeuksia suorittaa tavanomaisia toimintojani 1048576En kykene suorittamaan tavanomaisia toimintojani 1048576Kivut tai vaivatMinulla ei ole kipuja tai vaivoja 1048576Minulla on kohtalaisia kipuja tai vaivoja 1048576Minulla on ankaria kipuja tai vaivoja 1048576Ahdistuneisuus masennusEn ole ahdistunut tai masentunut 1048576Olen melko ahdistunut tai masentunut 1048576Olen erittaumlin ahdistunut tai masentunut 1048576

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Mitauml opittavaa taumlstauml prosessistabull Potilaskertomuksesta keraumlttaumlvauml tiedonkeruu tulisi tapahtua

automaattisestibull Millaista tietoja potilaskertomuksiin tulisi tallentaa rakenteisestibull Rajattu tutkimuskysymys ja aineiston keruu tutkimuskysymyksen

mukaisestibull Aikataulutuksen ja tutkimusresurssien suunnittelubull Opinnaumlytetoumliden tekijoumliden hyoumldyntaumlminen tutkimushankkeissabull Tutkimusryhmaumltoiminnan oppimiskokemusbull Tutkimusrahoituksen hankkimisen oppimiskokemus

• Potilaiden tyytymaumlttoumlmyys
• Tutkimusidea
• Mistauml muodostuu toiminnan vaikuttavuus perusterveydenhuollossa
• Tavoite
• Tutkimusryhmauml
• Tutkimuskohteet
• Tutkimusaineisto
• PowerPoint Presentation
• Slide 9
• Miten kaikki meni
• Mitauml seurattiin 3kkn aikana
• Miten kaikki meni (osa 2)
• Mitauml tuloksia taumlhaumln mennessauml
• Miten taumlstauml eteenpaumlin
• Slide 15
• Mitauml opittavaa taumlstauml prosessista

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Tutkimusidea

bull Vaumlhaumln tutkimusta palvelujaumlrjestelmaumln eri elementtien vaikuttavuudesta

bull Verrata kolmea erilaista vastaanottotoiminnan mallia

bull Arvioida vaikuttavuuttabull Arvioida kustannuksia

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Mistauml muodostuu toiminnan vaikuttavuus perusterveydenhuollossa

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Tavoite

bull Arvioida perusterveydenhuollon jaumlrjestaumlmistavan vaikutusta kustannuksiin vaikuttavuuteen ja kustannusvaikuttavuuteen

bull Hankkia empiiristauml aineistoa perusterveydenhuollon kaumlyntisyiden mukaiseen tuotteistukseen

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Tutkimusryhmauml

Vaumlitoumlskirjantekijaumlt TjTtM Erkki Soini (ESiOR Oy Kuopion Yliopisto terveystaloustiede)

Syventaumlvien tekijaumltLK Johanna KallioLK Veera KangaspuntaLK Elina MiettolaLK Saara Pellinen

Senioritutkijat LT kl op Tuomas Koskela (Tampereen yliopisto yleislaumlaumlketieteen oppiala) Prof Olli-Pekka Ryynaumlnen (Itauml-Suomen yliopisto yleislaumlaumlketiede) Prof Kari Mattila (Tampereen yliopisto yleislaumlaumlketieteen oppiala PSHP PETE)

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Tutkimuskohteet

1 Alueellisella vaumlestoumlvastuumallilla toimiva terveysasema jossa ei ole kaumlytoumlssauml tyoumlparityoumlskentelyauml (Tampereen terveyskeskuksen Linnainmaan terveysasema)

2 Terveyskeskus jossa on kaumlytoumlssauml potilaiden listautumismalli ja tyoumlparityoumlskentely (Pirkkalan terveyskeskus)

3 Yksityiselle yritykselle ulkoistettu terveysasema jossa on kaumlytoumlssauml potilaiden listautumismalli ja tyoumlparityoumlskentely (Omapihlajan terveysasema Tampereella)

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Tutkimusaineisto

bull Kolmelta eri terveysasemalta rekrytoidaan vapaaehtoiset potilaat viikon aikana Tavoite 200 potilastaasema

bull Rekrytoitujen potilaiden hoitoepisodeja seurataan kolmen kuukauden ajan bull Arvioidaan kaumlytettyjauml resursseja hoitojen vaikutuksia ja

potilastyytyvaumlisyyttaumlbull Potilaille laumlhetetaumlaumln 3 kkn kuluttua kyselylomake postitse bull Kustannukset (=resurssien kaumlyttouml) lasketaan terveysasemaa potilasta ja

hoitoepisodia kohden

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Miten kaikki meni

bull Aineiston keruu vastaanotoilta 1-22011bull 624 potilasta joiden hoitoepisodeja

seurattiin 3 kkn ajan bull Tietojen keruu potilaskertomuksista 611-

612bull Yhden potilaan tietojen keruu vei n 30

minuuttia

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Mitauml seurattiin 3kkn aikana

bull Vaumllillisiauml kustannuksia terveysasematasolla (vastaanottotoiminnan jaumlrjestaumlmisestauml aiheutuvia kustannuksia henkiloumlstoumlmenot sekauml muut kulut kuten tilat hallinto jne)

bull Tutkimuspotilaiden vaumllittoumlmiauml kustannuksia (potilaiden kaumlynnit laumlaumlkaumlrillauml hoitajalla ja muilla julkisen terveydenhuollon ammattihenkiloumlillauml laboratorion kaumlyttouml radiologiset tutkimukset muut tutkimukset potilaista tehdyt laumlhetteet toimenpiteet erikoislaumlaumlkaumlrikonsultaatiot sairaaloiden ja yhteispaumlivystyksen poliklinikka- ja vuodeosastohoito laumlhetteet muuhun hoitoon reseptilaumlaumlkkeet potilaiden aikakustannukset (odotusaika))

bull Taumlysi-ikaumlisten tutkimuspotilaiden elaumlmaumlnlaatua (potilaat taumlyttaumlvaumlt EQ-5dn seurannan alussa ja se postitetaan heille uudelleen 3 kkn seurannan jaumllkeen)

bull Kaikkien tutkimuspotilaiden (tai alle 18-vuotiaiden potilaiden vanhempien) tyytyvaumlisyyttauml annettuun hoitoon ja terveysaseman toimintaan

bull Kaumlyntimaumlaumlriauml terveyskeskuksessa hoitajalla ja laumlaumlkaumlrillauml sekauml erikoissairaanhoidossabull Sydaumln- ja verisuonitautien korkean riskin potilaiden sepelvaltimotautipotilaiden tai

diabeetikoiden hoidon toteutumista kuvaavia laatumittareita (HbaIC verenpaine kokonaiskolesteroli kol-HDL kol-LDL INR (jos varfarinisaatio) tupakointi influenssarokotus)

bull Terveysasematerveyskeskuskohtaisesti seuranta-aikana seurataan paumlivauml- ja iltapaumlivystyksen kaumlyttoumlauml (Tampereella Acuta-yhteispaumlivystys Pirkkalassa paumlivystys)

Tiedonkeruu kesti laumlhes vuoden

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Miten kaikki meni (osa 2)Neljauml syventaumlvien opintojen tekijaumlaumlAiheet 1) Potilastyytymaumlttoumlmyys

perusterveydenhuollossa2) Hoitoepisodit perusterveydenhuollossa3) Elaumlmaumlnlaatumittari EQ-5dn kaumlyttouml

perusterveydenhuollon potilaiden hoidon seurannassa

4) Laumlhetekaumlytaumlntoumljen kustannukset ja vaikutukset

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Mitauml tuloksia taumlhaumln mennessaumlbull Saitteko vastaanotolla apua Teitauml vaivanneeseen ongelmaanbull Monimuuttujamallinnusbull Mitkauml tekijaumlt selittaumlvaumlt parhaiten potilastyytyvaumlisyyttauml ja

potilastyytymaumlttoumlmyyttaumlbull Selittaumlvinauml tekijoumlinauml mallissa potilas- laumlaumlkaumlri- ja jaumlrjestelmaumllaumlhtoumlisiauml

tekijoumlitaumlbull 40 koki saaneensa rsquotaumlydellisenrsquo avun (=10) vaivaansa

vastaanotollabull Tyytymaumlttoumlmyyttauml lisaumlsi pitkauml odotusaika vastaanotolla astmacopd

potilaan miessukupuoli bull Tyytyvaumlisyyttauml lisaumlsi potilaan hyvaumlksi kokema terveydentila eraumlaumlt

pitkaumlaikaissairaudet (esim nivelrikko) laumlaumlkaumlrin pitkaumlaikainen kokemus laumlaumlkaumlri joka on erikoistumassa ja tietty terveysasema

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Miten taumlstauml eteenpaumlin

bull Artikkelien kirjoittamistabull Kustannuslaskentabull Kolmen eri mallin kustannusvaikuttavuuden

arviointi -gttavoitteena luoda menetelmauml jota voi soveltaa muuallakin

bull EQ-5d mittarin kaumlyttoumlkelpoisuuden arviointi pthn hoitojen seurannan apuvaumllineenauml

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

EQ-5D

Potilaan numero______Vastauspaumlivaumlmaumlaumlrauml______

Olkaa hyvauml ja merkitkaumlauml vielauml rastilla (X) yksi rasti kunkin alla olevan ryhmaumln kohdalle mikauml vaumlitteistaumlkuvaa parhaiten terveydentilaanne taumlnaumlaumln

LiikkuminenMinulla ei ole vaikeuksia kaumlvelemisessauml 1048576Minulla on jonkin verran vaikeuksia kaumlvelemisessauml 1048576Olen vuoteenomana 1048576Itsestaumlaumln huolehtiminenMinulla ei ole vaikeuksia huolehtia itsestaumlni 1048576Minulla on jonkin verran vaikeuksia peseytyauml tai pukeutua itse 1048576En kykene peseytymaumlaumln tai pukeutumaan itse 1048576Tavanomaiset toiminnot(ansiotyouml kotityouml opiskelu vapaa-ajan toiminnot)Minulla ei ole vaikeuksia suorittaa tavanomaisia toimintojani 1048576Minulla on jonkin verran vaikeuksia suorittaa tavanomaisia toimintojani 1048576En kykene suorittamaan tavanomaisia toimintojani 1048576Kivut tai vaivatMinulla ei ole kipuja tai vaivoja 1048576Minulla on kohtalaisia kipuja tai vaivoja 1048576Minulla on ankaria kipuja tai vaivoja 1048576Ahdistuneisuus masennusEn ole ahdistunut tai masentunut 1048576Olen melko ahdistunut tai masentunut 1048576Olen erittaumlin ahdistunut tai masentunut 1048576

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Mitauml opittavaa taumlstauml prosessistabull Potilaskertomuksesta keraumlttaumlvauml tiedonkeruu tulisi tapahtua

automaattisestibull Millaista tietoja potilaskertomuksiin tulisi tallentaa rakenteisestibull Rajattu tutkimuskysymys ja aineiston keruu tutkimuskysymyksen

mukaisestibull Aikataulutuksen ja tutkimusresurssien suunnittelubull Opinnaumlytetoumliden tekijoumliden hyoumldyntaumlminen tutkimushankkeissabull Tutkimusryhmaumltoiminnan oppimiskokemusbull Tutkimusrahoituksen hankkimisen oppimiskokemus

• Potilaiden tyytymaumlttoumlmyys
• Tutkimusidea
• Mistauml muodostuu toiminnan vaikuttavuus perusterveydenhuollossa
• Tavoite
• Tutkimusryhmauml
• Tutkimuskohteet
• Tutkimusaineisto
• PowerPoint Presentation
• Slide 9
• Miten kaikki meni
• Mitauml seurattiin 3kkn aikana
• Miten kaikki meni (osa 2)
• Mitauml tuloksia taumlhaumln mennessauml
• Miten taumlstauml eteenpaumlin
• Slide 15
• Mitauml opittavaa taumlstauml prosessista

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Mistauml muodostuu toiminnan vaikuttavuus perusterveydenhuollossa

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Tavoite

bull Arvioida perusterveydenhuollon jaumlrjestaumlmistavan vaikutusta kustannuksiin vaikuttavuuteen ja kustannusvaikuttavuuteen

bull Hankkia empiiristauml aineistoa perusterveydenhuollon kaumlyntisyiden mukaiseen tuotteistukseen

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Tutkimusryhmauml

Vaumlitoumlskirjantekijaumlt TjTtM Erkki Soini (ESiOR Oy Kuopion Yliopisto terveystaloustiede)

Syventaumlvien tekijaumltLK Johanna KallioLK Veera KangaspuntaLK Elina MiettolaLK Saara Pellinen

Senioritutkijat LT kl op Tuomas Koskela (Tampereen yliopisto yleislaumlaumlketieteen oppiala) Prof Olli-Pekka Ryynaumlnen (Itauml-Suomen yliopisto yleislaumlaumlketiede) Prof Kari Mattila (Tampereen yliopisto yleislaumlaumlketieteen oppiala PSHP PETE)

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Tutkimuskohteet

1 Alueellisella vaumlestoumlvastuumallilla toimiva terveysasema jossa ei ole kaumlytoumlssauml tyoumlparityoumlskentelyauml (Tampereen terveyskeskuksen Linnainmaan terveysasema)

2 Terveyskeskus jossa on kaumlytoumlssauml potilaiden listautumismalli ja tyoumlparityoumlskentely (Pirkkalan terveyskeskus)

3 Yksityiselle yritykselle ulkoistettu terveysasema jossa on kaumlytoumlssauml potilaiden listautumismalli ja tyoumlparityoumlskentely (Omapihlajan terveysasema Tampereella)

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Tutkimusaineisto

bull Kolmelta eri terveysasemalta rekrytoidaan vapaaehtoiset potilaat viikon aikana Tavoite 200 potilastaasema

bull Rekrytoitujen potilaiden hoitoepisodeja seurataan kolmen kuukauden ajan bull Arvioidaan kaumlytettyjauml resursseja hoitojen vaikutuksia ja

potilastyytyvaumlisyyttaumlbull Potilaille laumlhetetaumlaumln 3 kkn kuluttua kyselylomake postitse bull Kustannukset (=resurssien kaumlyttouml) lasketaan terveysasemaa potilasta ja

hoitoepisodia kohden

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Miten kaikki meni

bull Aineiston keruu vastaanotoilta 1-22011bull 624 potilasta joiden hoitoepisodeja

seurattiin 3 kkn ajan bull Tietojen keruu potilaskertomuksista 611-

612bull Yhden potilaan tietojen keruu vei n 30

minuuttia

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Mitauml seurattiin 3kkn aikana

bull Vaumllillisiauml kustannuksia terveysasematasolla (vastaanottotoiminnan jaumlrjestaumlmisestauml aiheutuvia kustannuksia henkiloumlstoumlmenot sekauml muut kulut kuten tilat hallinto jne)

bull Tutkimuspotilaiden vaumllittoumlmiauml kustannuksia (potilaiden kaumlynnit laumlaumlkaumlrillauml hoitajalla ja muilla julkisen terveydenhuollon ammattihenkiloumlillauml laboratorion kaumlyttouml radiologiset tutkimukset muut tutkimukset potilaista tehdyt laumlhetteet toimenpiteet erikoislaumlaumlkaumlrikonsultaatiot sairaaloiden ja yhteispaumlivystyksen poliklinikka- ja vuodeosastohoito laumlhetteet muuhun hoitoon reseptilaumlaumlkkeet potilaiden aikakustannukset (odotusaika))

bull Taumlysi-ikaumlisten tutkimuspotilaiden elaumlmaumlnlaatua (potilaat taumlyttaumlvaumlt EQ-5dn seurannan alussa ja se postitetaan heille uudelleen 3 kkn seurannan jaumllkeen)

bull Kaikkien tutkimuspotilaiden (tai alle 18-vuotiaiden potilaiden vanhempien) tyytyvaumlisyyttauml annettuun hoitoon ja terveysaseman toimintaan

bull Kaumlyntimaumlaumlriauml terveyskeskuksessa hoitajalla ja laumlaumlkaumlrillauml sekauml erikoissairaanhoidossabull Sydaumln- ja verisuonitautien korkean riskin potilaiden sepelvaltimotautipotilaiden tai

diabeetikoiden hoidon toteutumista kuvaavia laatumittareita (HbaIC verenpaine kokonaiskolesteroli kol-HDL kol-LDL INR (jos varfarinisaatio) tupakointi influenssarokotus)

bull Terveysasematerveyskeskuskohtaisesti seuranta-aikana seurataan paumlivauml- ja iltapaumlivystyksen kaumlyttoumlauml (Tampereella Acuta-yhteispaumlivystys Pirkkalassa paumlivystys)

Tiedonkeruu kesti laumlhes vuoden

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Miten kaikki meni (osa 2)Neljauml syventaumlvien opintojen tekijaumlaumlAiheet 1) Potilastyytymaumlttoumlmyys

perusterveydenhuollossa2) Hoitoepisodit perusterveydenhuollossa3) Elaumlmaumlnlaatumittari EQ-5dn kaumlyttouml

perusterveydenhuollon potilaiden hoidon seurannassa

4) Laumlhetekaumlytaumlntoumljen kustannukset ja vaikutukset

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Mitauml tuloksia taumlhaumln mennessaumlbull Saitteko vastaanotolla apua Teitauml vaivanneeseen ongelmaanbull Monimuuttujamallinnusbull Mitkauml tekijaumlt selittaumlvaumlt parhaiten potilastyytyvaumlisyyttauml ja

potilastyytymaumlttoumlmyyttaumlbull Selittaumlvinauml tekijoumlinauml mallissa potilas- laumlaumlkaumlri- ja jaumlrjestelmaumllaumlhtoumlisiauml

tekijoumlitaumlbull 40 koki saaneensa rsquotaumlydellisenrsquo avun (=10) vaivaansa

vastaanotollabull Tyytymaumlttoumlmyyttauml lisaumlsi pitkauml odotusaika vastaanotolla astmacopd

potilaan miessukupuoli bull Tyytyvaumlisyyttauml lisaumlsi potilaan hyvaumlksi kokema terveydentila eraumlaumlt

pitkaumlaikaissairaudet (esim nivelrikko) laumlaumlkaumlrin pitkaumlaikainen kokemus laumlaumlkaumlri joka on erikoistumassa ja tietty terveysasema

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Miten taumlstauml eteenpaumlin

bull Artikkelien kirjoittamistabull Kustannuslaskentabull Kolmen eri mallin kustannusvaikuttavuuden

arviointi -gttavoitteena luoda menetelmauml jota voi soveltaa muuallakin

bull EQ-5d mittarin kaumlyttoumlkelpoisuuden arviointi pthn hoitojen seurannan apuvaumllineenauml

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

EQ-5D

Potilaan numero______Vastauspaumlivaumlmaumlaumlrauml______

Olkaa hyvauml ja merkitkaumlauml vielauml rastilla (X) yksi rasti kunkin alla olevan ryhmaumln kohdalle mikauml vaumlitteistaumlkuvaa parhaiten terveydentilaanne taumlnaumlaumln

LiikkuminenMinulla ei ole vaikeuksia kaumlvelemisessauml 1048576Minulla on jonkin verran vaikeuksia kaumlvelemisessauml 1048576Olen vuoteenomana 1048576Itsestaumlaumln huolehtiminenMinulla ei ole vaikeuksia huolehtia itsestaumlni 1048576Minulla on jonkin verran vaikeuksia peseytyauml tai pukeutua itse 1048576En kykene peseytymaumlaumln tai pukeutumaan itse 1048576Tavanomaiset toiminnot(ansiotyouml kotityouml opiskelu vapaa-ajan toiminnot)Minulla ei ole vaikeuksia suorittaa tavanomaisia toimintojani 1048576Minulla on jonkin verran vaikeuksia suorittaa tavanomaisia toimintojani 1048576En kykene suorittamaan tavanomaisia toimintojani 1048576Kivut tai vaivatMinulla ei ole kipuja tai vaivoja 1048576Minulla on kohtalaisia kipuja tai vaivoja 1048576Minulla on ankaria kipuja tai vaivoja 1048576Ahdistuneisuus masennusEn ole ahdistunut tai masentunut 1048576Olen melko ahdistunut tai masentunut 1048576Olen erittaumlin ahdistunut tai masentunut 1048576

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Mitauml opittavaa taumlstauml prosessistabull Potilaskertomuksesta keraumlttaumlvauml tiedonkeruu tulisi tapahtua

automaattisestibull Millaista tietoja potilaskertomuksiin tulisi tallentaa rakenteisestibull Rajattu tutkimuskysymys ja aineiston keruu tutkimuskysymyksen

mukaisestibull Aikataulutuksen ja tutkimusresurssien suunnittelubull Opinnaumlytetoumliden tekijoumliden hyoumldyntaumlminen tutkimushankkeissabull Tutkimusryhmaumltoiminnan oppimiskokemusbull Tutkimusrahoituksen hankkimisen oppimiskokemus

• Potilaiden tyytymaumlttoumlmyys
• Tutkimusidea
• Mistauml muodostuu toiminnan vaikuttavuus perusterveydenhuollossa
• Tavoite
• Tutkimusryhmauml
• Tutkimuskohteet
• Tutkimusaineisto
• PowerPoint Presentation
• Slide 9
• Miten kaikki meni
• Mitauml seurattiin 3kkn aikana
• Miten kaikki meni (osa 2)
• Mitauml tuloksia taumlhaumln mennessauml
• Miten taumlstauml eteenpaumlin
• Slide 15
• Mitauml opittavaa taumlstauml prosessista

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Tavoite

bull Arvioida perusterveydenhuollon jaumlrjestaumlmistavan vaikutusta kustannuksiin vaikuttavuuteen ja kustannusvaikuttavuuteen

bull Hankkia empiiristauml aineistoa perusterveydenhuollon kaumlyntisyiden mukaiseen tuotteistukseen

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Tutkimusryhmauml

Vaumlitoumlskirjantekijaumlt TjTtM Erkki Soini (ESiOR Oy Kuopion Yliopisto terveystaloustiede)

Syventaumlvien tekijaumltLK Johanna KallioLK Veera KangaspuntaLK Elina MiettolaLK Saara Pellinen

Senioritutkijat LT kl op Tuomas Koskela (Tampereen yliopisto yleislaumlaumlketieteen oppiala) Prof Olli-Pekka Ryynaumlnen (Itauml-Suomen yliopisto yleislaumlaumlketiede) Prof Kari Mattila (Tampereen yliopisto yleislaumlaumlketieteen oppiala PSHP PETE)

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Tutkimuskohteet

1 Alueellisella vaumlestoumlvastuumallilla toimiva terveysasema jossa ei ole kaumlytoumlssauml tyoumlparityoumlskentelyauml (Tampereen terveyskeskuksen Linnainmaan terveysasema)

2 Terveyskeskus jossa on kaumlytoumlssauml potilaiden listautumismalli ja tyoumlparityoumlskentely (Pirkkalan terveyskeskus)

3 Yksityiselle yritykselle ulkoistettu terveysasema jossa on kaumlytoumlssauml potilaiden listautumismalli ja tyoumlparityoumlskentely (Omapihlajan terveysasema Tampereella)

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Tutkimusaineisto

bull Kolmelta eri terveysasemalta rekrytoidaan vapaaehtoiset potilaat viikon aikana Tavoite 200 potilastaasema

bull Rekrytoitujen potilaiden hoitoepisodeja seurataan kolmen kuukauden ajan bull Arvioidaan kaumlytettyjauml resursseja hoitojen vaikutuksia ja

potilastyytyvaumlisyyttaumlbull Potilaille laumlhetetaumlaumln 3 kkn kuluttua kyselylomake postitse bull Kustannukset (=resurssien kaumlyttouml) lasketaan terveysasemaa potilasta ja

hoitoepisodia kohden

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Miten kaikki meni

bull Aineiston keruu vastaanotoilta 1-22011bull 624 potilasta joiden hoitoepisodeja

seurattiin 3 kkn ajan bull Tietojen keruu potilaskertomuksista 611-

612bull Yhden potilaan tietojen keruu vei n 30

minuuttia

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Mitauml seurattiin 3kkn aikana

bull Vaumllillisiauml kustannuksia terveysasematasolla (vastaanottotoiminnan jaumlrjestaumlmisestauml aiheutuvia kustannuksia henkiloumlstoumlmenot sekauml muut kulut kuten tilat hallinto jne)

bull Tutkimuspotilaiden vaumllittoumlmiauml kustannuksia (potilaiden kaumlynnit laumlaumlkaumlrillauml hoitajalla ja muilla julkisen terveydenhuollon ammattihenkiloumlillauml laboratorion kaumlyttouml radiologiset tutkimukset muut tutkimukset potilaista tehdyt laumlhetteet toimenpiteet erikoislaumlaumlkaumlrikonsultaatiot sairaaloiden ja yhteispaumlivystyksen poliklinikka- ja vuodeosastohoito laumlhetteet muuhun hoitoon reseptilaumlaumlkkeet potilaiden aikakustannukset (odotusaika))

bull Taumlysi-ikaumlisten tutkimuspotilaiden elaumlmaumlnlaatua (potilaat taumlyttaumlvaumlt EQ-5dn seurannan alussa ja se postitetaan heille uudelleen 3 kkn seurannan jaumllkeen)

bull Kaikkien tutkimuspotilaiden (tai alle 18-vuotiaiden potilaiden vanhempien) tyytyvaumlisyyttauml annettuun hoitoon ja terveysaseman toimintaan

bull Kaumlyntimaumlaumlriauml terveyskeskuksessa hoitajalla ja laumlaumlkaumlrillauml sekauml erikoissairaanhoidossabull Sydaumln- ja verisuonitautien korkean riskin potilaiden sepelvaltimotautipotilaiden tai

diabeetikoiden hoidon toteutumista kuvaavia laatumittareita (HbaIC verenpaine kokonaiskolesteroli kol-HDL kol-LDL INR (jos varfarinisaatio) tupakointi influenssarokotus)

bull Terveysasematerveyskeskuskohtaisesti seuranta-aikana seurataan paumlivauml- ja iltapaumlivystyksen kaumlyttoumlauml (Tampereella Acuta-yhteispaumlivystys Pirkkalassa paumlivystys)

Tiedonkeruu kesti laumlhes vuoden

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Miten kaikki meni (osa 2)Neljauml syventaumlvien opintojen tekijaumlaumlAiheet 1) Potilastyytymaumlttoumlmyys

perusterveydenhuollossa2) Hoitoepisodit perusterveydenhuollossa3) Elaumlmaumlnlaatumittari EQ-5dn kaumlyttouml

perusterveydenhuollon potilaiden hoidon seurannassa

4) Laumlhetekaumlytaumlntoumljen kustannukset ja vaikutukset

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Mitauml tuloksia taumlhaumln mennessaumlbull Saitteko vastaanotolla apua Teitauml vaivanneeseen ongelmaanbull Monimuuttujamallinnusbull Mitkauml tekijaumlt selittaumlvaumlt parhaiten potilastyytyvaumlisyyttauml ja

potilastyytymaumlttoumlmyyttaumlbull Selittaumlvinauml tekijoumlinauml mallissa potilas- laumlaumlkaumlri- ja jaumlrjestelmaumllaumlhtoumlisiauml

tekijoumlitaumlbull 40 koki saaneensa rsquotaumlydellisenrsquo avun (=10) vaivaansa

vastaanotollabull Tyytymaumlttoumlmyyttauml lisaumlsi pitkauml odotusaika vastaanotolla astmacopd

potilaan miessukupuoli bull Tyytyvaumlisyyttauml lisaumlsi potilaan hyvaumlksi kokema terveydentila eraumlaumlt

pitkaumlaikaissairaudet (esim nivelrikko) laumlaumlkaumlrin pitkaumlaikainen kokemus laumlaumlkaumlri joka on erikoistumassa ja tietty terveysasema

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Miten taumlstauml eteenpaumlin

bull Artikkelien kirjoittamistabull Kustannuslaskentabull Kolmen eri mallin kustannusvaikuttavuuden

arviointi -gttavoitteena luoda menetelmauml jota voi soveltaa muuallakin

bull EQ-5d mittarin kaumlyttoumlkelpoisuuden arviointi pthn hoitojen seurannan apuvaumllineenauml

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

EQ-5D

Potilaan numero______Vastauspaumlivaumlmaumlaumlrauml______

Olkaa hyvauml ja merkitkaumlauml vielauml rastilla (X) yksi rasti kunkin alla olevan ryhmaumln kohdalle mikauml vaumlitteistaumlkuvaa parhaiten terveydentilaanne taumlnaumlaumln

LiikkuminenMinulla ei ole vaikeuksia kaumlvelemisessauml 1048576Minulla on jonkin verran vaikeuksia kaumlvelemisessauml 1048576Olen vuoteenomana 1048576Itsestaumlaumln huolehtiminenMinulla ei ole vaikeuksia huolehtia itsestaumlni 1048576Minulla on jonkin verran vaikeuksia peseytyauml tai pukeutua itse 1048576En kykene peseytymaumlaumln tai pukeutumaan itse 1048576Tavanomaiset toiminnot(ansiotyouml kotityouml opiskelu vapaa-ajan toiminnot)Minulla ei ole vaikeuksia suorittaa tavanomaisia toimintojani 1048576Minulla on jonkin verran vaikeuksia suorittaa tavanomaisia toimintojani 1048576En kykene suorittamaan tavanomaisia toimintojani 1048576Kivut tai vaivatMinulla ei ole kipuja tai vaivoja 1048576Minulla on kohtalaisia kipuja tai vaivoja 1048576Minulla on ankaria kipuja tai vaivoja 1048576Ahdistuneisuus masennusEn ole ahdistunut tai masentunut 1048576Olen melko ahdistunut tai masentunut 1048576Olen erittaumlin ahdistunut tai masentunut 1048576

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Mitauml opittavaa taumlstauml prosessistabull Potilaskertomuksesta keraumlttaumlvauml tiedonkeruu tulisi tapahtua

automaattisestibull Millaista tietoja potilaskertomuksiin tulisi tallentaa rakenteisestibull Rajattu tutkimuskysymys ja aineiston keruu tutkimuskysymyksen

mukaisestibull Aikataulutuksen ja tutkimusresurssien suunnittelubull Opinnaumlytetoumliden tekijoumliden hyoumldyntaumlminen tutkimushankkeissabull Tutkimusryhmaumltoiminnan oppimiskokemusbull Tutkimusrahoituksen hankkimisen oppimiskokemus

• Potilaiden tyytymaumlttoumlmyys
• Tutkimusidea
• Mistauml muodostuu toiminnan vaikuttavuus perusterveydenhuollossa
• Tavoite
• Tutkimusryhmauml
• Tutkimuskohteet
• Tutkimusaineisto
• PowerPoint Presentation
• Slide 9
• Miten kaikki meni
• Mitauml seurattiin 3kkn aikana
• Miten kaikki meni (osa 2)
• Mitauml tuloksia taumlhaumln mennessauml
• Miten taumlstauml eteenpaumlin
• Slide 15
• Mitauml opittavaa taumlstauml prosessista

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Tutkimusryhmauml

Vaumlitoumlskirjantekijaumlt TjTtM Erkki Soini (ESiOR Oy Kuopion Yliopisto terveystaloustiede)

Syventaumlvien tekijaumltLK Johanna KallioLK Veera KangaspuntaLK Elina MiettolaLK Saara Pellinen

Senioritutkijat LT kl op Tuomas Koskela (Tampereen yliopisto yleislaumlaumlketieteen oppiala) Prof Olli-Pekka Ryynaumlnen (Itauml-Suomen yliopisto yleislaumlaumlketiede) Prof Kari Mattila (Tampereen yliopisto yleislaumlaumlketieteen oppiala PSHP PETE)

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Tutkimuskohteet

1 Alueellisella vaumlestoumlvastuumallilla toimiva terveysasema jossa ei ole kaumlytoumlssauml tyoumlparityoumlskentelyauml (Tampereen terveyskeskuksen Linnainmaan terveysasema)

2 Terveyskeskus jossa on kaumlytoumlssauml potilaiden listautumismalli ja tyoumlparityoumlskentely (Pirkkalan terveyskeskus)

3 Yksityiselle yritykselle ulkoistettu terveysasema jossa on kaumlytoumlssauml potilaiden listautumismalli ja tyoumlparityoumlskentely (Omapihlajan terveysasema Tampereella)

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Tutkimusaineisto

bull Kolmelta eri terveysasemalta rekrytoidaan vapaaehtoiset potilaat viikon aikana Tavoite 200 potilastaasema

bull Rekrytoitujen potilaiden hoitoepisodeja seurataan kolmen kuukauden ajan bull Arvioidaan kaumlytettyjauml resursseja hoitojen vaikutuksia ja

potilastyytyvaumlisyyttaumlbull Potilaille laumlhetetaumlaumln 3 kkn kuluttua kyselylomake postitse bull Kustannukset (=resurssien kaumlyttouml) lasketaan terveysasemaa potilasta ja

hoitoepisodia kohden

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Miten kaikki meni

bull Aineiston keruu vastaanotoilta 1-22011bull 624 potilasta joiden hoitoepisodeja

seurattiin 3 kkn ajan bull Tietojen keruu potilaskertomuksista 611-

612bull Yhden potilaan tietojen keruu vei n 30

minuuttia

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Mitauml seurattiin 3kkn aikana

bull Vaumllillisiauml kustannuksia terveysasematasolla (vastaanottotoiminnan jaumlrjestaumlmisestauml aiheutuvia kustannuksia henkiloumlstoumlmenot sekauml muut kulut kuten tilat hallinto jne)

bull Tutkimuspotilaiden vaumllittoumlmiauml kustannuksia (potilaiden kaumlynnit laumlaumlkaumlrillauml hoitajalla ja muilla julkisen terveydenhuollon ammattihenkiloumlillauml laboratorion kaumlyttouml radiologiset tutkimukset muut tutkimukset potilaista tehdyt laumlhetteet toimenpiteet erikoislaumlaumlkaumlrikonsultaatiot sairaaloiden ja yhteispaumlivystyksen poliklinikka- ja vuodeosastohoito laumlhetteet muuhun hoitoon reseptilaumlaumlkkeet potilaiden aikakustannukset (odotusaika))

bull Taumlysi-ikaumlisten tutkimuspotilaiden elaumlmaumlnlaatua (potilaat taumlyttaumlvaumlt EQ-5dn seurannan alussa ja se postitetaan heille uudelleen 3 kkn seurannan jaumllkeen)

bull Kaikkien tutkimuspotilaiden (tai alle 18-vuotiaiden potilaiden vanhempien) tyytyvaumlisyyttauml annettuun hoitoon ja terveysaseman toimintaan

bull Kaumlyntimaumlaumlriauml terveyskeskuksessa hoitajalla ja laumlaumlkaumlrillauml sekauml erikoissairaanhoidossabull Sydaumln- ja verisuonitautien korkean riskin potilaiden sepelvaltimotautipotilaiden tai

diabeetikoiden hoidon toteutumista kuvaavia laatumittareita (HbaIC verenpaine kokonaiskolesteroli kol-HDL kol-LDL INR (jos varfarinisaatio) tupakointi influenssarokotus)

bull Terveysasematerveyskeskuskohtaisesti seuranta-aikana seurataan paumlivauml- ja iltapaumlivystyksen kaumlyttoumlauml (Tampereella Acuta-yhteispaumlivystys Pirkkalassa paumlivystys)

Tiedonkeruu kesti laumlhes vuoden

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Miten kaikki meni (osa 2)Neljauml syventaumlvien opintojen tekijaumlaumlAiheet 1) Potilastyytymaumlttoumlmyys

perusterveydenhuollossa2) Hoitoepisodit perusterveydenhuollossa3) Elaumlmaumlnlaatumittari EQ-5dn kaumlyttouml

perusterveydenhuollon potilaiden hoidon seurannassa

4) Laumlhetekaumlytaumlntoumljen kustannukset ja vaikutukset

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Mitauml tuloksia taumlhaumln mennessaumlbull Saitteko vastaanotolla apua Teitauml vaivanneeseen ongelmaanbull Monimuuttujamallinnusbull Mitkauml tekijaumlt selittaumlvaumlt parhaiten potilastyytyvaumlisyyttauml ja

potilastyytymaumlttoumlmyyttaumlbull Selittaumlvinauml tekijoumlinauml mallissa potilas- laumlaumlkaumlri- ja jaumlrjestelmaumllaumlhtoumlisiauml

tekijoumlitaumlbull 40 koki saaneensa rsquotaumlydellisenrsquo avun (=10) vaivaansa

vastaanotollabull Tyytymaumlttoumlmyyttauml lisaumlsi pitkauml odotusaika vastaanotolla astmacopd

potilaan miessukupuoli bull Tyytyvaumlisyyttauml lisaumlsi potilaan hyvaumlksi kokema terveydentila eraumlaumlt

pitkaumlaikaissairaudet (esim nivelrikko) laumlaumlkaumlrin pitkaumlaikainen kokemus laumlaumlkaumlri joka on erikoistumassa ja tietty terveysasema

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Miten taumlstauml eteenpaumlin

bull Artikkelien kirjoittamistabull Kustannuslaskentabull Kolmen eri mallin kustannusvaikuttavuuden

arviointi -gttavoitteena luoda menetelmauml jota voi soveltaa muuallakin

bull EQ-5d mittarin kaumlyttoumlkelpoisuuden arviointi pthn hoitojen seurannan apuvaumllineenauml

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

EQ-5D

Potilaan numero______Vastauspaumlivaumlmaumlaumlrauml______

Olkaa hyvauml ja merkitkaumlauml vielauml rastilla (X) yksi rasti kunkin alla olevan ryhmaumln kohdalle mikauml vaumlitteistaumlkuvaa parhaiten terveydentilaanne taumlnaumlaumln

LiikkuminenMinulla ei ole vaikeuksia kaumlvelemisessauml 1048576Minulla on jonkin verran vaikeuksia kaumlvelemisessauml 1048576Olen vuoteenomana 1048576Itsestaumlaumln huolehtiminenMinulla ei ole vaikeuksia huolehtia itsestaumlni 1048576Minulla on jonkin verran vaikeuksia peseytyauml tai pukeutua itse 1048576En kykene peseytymaumlaumln tai pukeutumaan itse 1048576Tavanomaiset toiminnot(ansiotyouml kotityouml opiskelu vapaa-ajan toiminnot)Minulla ei ole vaikeuksia suorittaa tavanomaisia toimintojani 1048576Minulla on jonkin verran vaikeuksia suorittaa tavanomaisia toimintojani 1048576En kykene suorittamaan tavanomaisia toimintojani 1048576Kivut tai vaivatMinulla ei ole kipuja tai vaivoja 1048576Minulla on kohtalaisia kipuja tai vaivoja 1048576Minulla on ankaria kipuja tai vaivoja 1048576Ahdistuneisuus masennusEn ole ahdistunut tai masentunut 1048576Olen melko ahdistunut tai masentunut 1048576Olen erittaumlin ahdistunut tai masentunut 1048576

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Mitauml opittavaa taumlstauml prosessistabull Potilaskertomuksesta keraumlttaumlvauml tiedonkeruu tulisi tapahtua

automaattisestibull Millaista tietoja potilaskertomuksiin tulisi tallentaa rakenteisestibull Rajattu tutkimuskysymys ja aineiston keruu tutkimuskysymyksen

mukaisestibull Aikataulutuksen ja tutkimusresurssien suunnittelubull Opinnaumlytetoumliden tekijoumliden hyoumldyntaumlminen tutkimushankkeissabull Tutkimusryhmaumltoiminnan oppimiskokemusbull Tutkimusrahoituksen hankkimisen oppimiskokemus

• Potilaiden tyytymaumlttoumlmyys
• Tutkimusidea
• Mistauml muodostuu toiminnan vaikuttavuus perusterveydenhuollossa
• Tavoite
• Tutkimusryhmauml
• Tutkimuskohteet
• Tutkimusaineisto
• PowerPoint Presentation
• Slide 9
• Miten kaikki meni
• Mitauml seurattiin 3kkn aikana
• Miten kaikki meni (osa 2)
• Mitauml tuloksia taumlhaumln mennessauml
• Miten taumlstauml eteenpaumlin
• Slide 15
• Mitauml opittavaa taumlstauml prosessista

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Tutkimuskohteet

1 Alueellisella vaumlestoumlvastuumallilla toimiva terveysasema jossa ei ole kaumlytoumlssauml tyoumlparityoumlskentelyauml (Tampereen terveyskeskuksen Linnainmaan terveysasema)

2 Terveyskeskus jossa on kaumlytoumlssauml potilaiden listautumismalli ja tyoumlparityoumlskentely (Pirkkalan terveyskeskus)

3 Yksityiselle yritykselle ulkoistettu terveysasema jossa on kaumlytoumlssauml potilaiden listautumismalli ja tyoumlparityoumlskentely (Omapihlajan terveysasema Tampereella)

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Tutkimusaineisto

bull Kolmelta eri terveysasemalta rekrytoidaan vapaaehtoiset potilaat viikon aikana Tavoite 200 potilastaasema

bull Rekrytoitujen potilaiden hoitoepisodeja seurataan kolmen kuukauden ajan bull Arvioidaan kaumlytettyjauml resursseja hoitojen vaikutuksia ja

potilastyytyvaumlisyyttaumlbull Potilaille laumlhetetaumlaumln 3 kkn kuluttua kyselylomake postitse bull Kustannukset (=resurssien kaumlyttouml) lasketaan terveysasemaa potilasta ja

hoitoepisodia kohden

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Miten kaikki meni

bull Aineiston keruu vastaanotoilta 1-22011bull 624 potilasta joiden hoitoepisodeja

seurattiin 3 kkn ajan bull Tietojen keruu potilaskertomuksista 611-

612bull Yhden potilaan tietojen keruu vei n 30

minuuttia

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Mitauml seurattiin 3kkn aikana

bull Vaumllillisiauml kustannuksia terveysasematasolla (vastaanottotoiminnan jaumlrjestaumlmisestauml aiheutuvia kustannuksia henkiloumlstoumlmenot sekauml muut kulut kuten tilat hallinto jne)

bull Tutkimuspotilaiden vaumllittoumlmiauml kustannuksia (potilaiden kaumlynnit laumlaumlkaumlrillauml hoitajalla ja muilla julkisen terveydenhuollon ammattihenkiloumlillauml laboratorion kaumlyttouml radiologiset tutkimukset muut tutkimukset potilaista tehdyt laumlhetteet toimenpiteet erikoislaumlaumlkaumlrikonsultaatiot sairaaloiden ja yhteispaumlivystyksen poliklinikka- ja vuodeosastohoito laumlhetteet muuhun hoitoon reseptilaumlaumlkkeet potilaiden aikakustannukset (odotusaika))

bull Taumlysi-ikaumlisten tutkimuspotilaiden elaumlmaumlnlaatua (potilaat taumlyttaumlvaumlt EQ-5dn seurannan alussa ja se postitetaan heille uudelleen 3 kkn seurannan jaumllkeen)

bull Kaikkien tutkimuspotilaiden (tai alle 18-vuotiaiden potilaiden vanhempien) tyytyvaumlisyyttauml annettuun hoitoon ja terveysaseman toimintaan

bull Kaumlyntimaumlaumlriauml terveyskeskuksessa hoitajalla ja laumlaumlkaumlrillauml sekauml erikoissairaanhoidossabull Sydaumln- ja verisuonitautien korkean riskin potilaiden sepelvaltimotautipotilaiden tai

diabeetikoiden hoidon toteutumista kuvaavia laatumittareita (HbaIC verenpaine kokonaiskolesteroli kol-HDL kol-LDL INR (jos varfarinisaatio) tupakointi influenssarokotus)

bull Terveysasematerveyskeskuskohtaisesti seuranta-aikana seurataan paumlivauml- ja iltapaumlivystyksen kaumlyttoumlauml (Tampereella Acuta-yhteispaumlivystys Pirkkalassa paumlivystys)

Tiedonkeruu kesti laumlhes vuoden

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Miten kaikki meni (osa 2)Neljauml syventaumlvien opintojen tekijaumlaumlAiheet 1) Potilastyytymaumlttoumlmyys

perusterveydenhuollossa2) Hoitoepisodit perusterveydenhuollossa3) Elaumlmaumlnlaatumittari EQ-5dn kaumlyttouml

perusterveydenhuollon potilaiden hoidon seurannassa

4) Laumlhetekaumlytaumlntoumljen kustannukset ja vaikutukset

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Mitauml tuloksia taumlhaumln mennessaumlbull Saitteko vastaanotolla apua Teitauml vaivanneeseen ongelmaanbull Monimuuttujamallinnusbull Mitkauml tekijaumlt selittaumlvaumlt parhaiten potilastyytyvaumlisyyttauml ja

potilastyytymaumlttoumlmyyttaumlbull Selittaumlvinauml tekijoumlinauml mallissa potilas- laumlaumlkaumlri- ja jaumlrjestelmaumllaumlhtoumlisiauml

tekijoumlitaumlbull 40 koki saaneensa rsquotaumlydellisenrsquo avun (=10) vaivaansa

vastaanotollabull Tyytymaumlttoumlmyyttauml lisaumlsi pitkauml odotusaika vastaanotolla astmacopd

potilaan miessukupuoli bull Tyytyvaumlisyyttauml lisaumlsi potilaan hyvaumlksi kokema terveydentila eraumlaumlt

pitkaumlaikaissairaudet (esim nivelrikko) laumlaumlkaumlrin pitkaumlaikainen kokemus laumlaumlkaumlri joka on erikoistumassa ja tietty terveysasema

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Miten taumlstauml eteenpaumlin

bull Artikkelien kirjoittamistabull Kustannuslaskentabull Kolmen eri mallin kustannusvaikuttavuuden

arviointi -gttavoitteena luoda menetelmauml jota voi soveltaa muuallakin

bull EQ-5d mittarin kaumlyttoumlkelpoisuuden arviointi pthn hoitojen seurannan apuvaumllineenauml

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

EQ-5D

Potilaan numero______Vastauspaumlivaumlmaumlaumlrauml______

Olkaa hyvauml ja merkitkaumlauml vielauml rastilla (X) yksi rasti kunkin alla olevan ryhmaumln kohdalle mikauml vaumlitteistaumlkuvaa parhaiten terveydentilaanne taumlnaumlaumln

LiikkuminenMinulla ei ole vaikeuksia kaumlvelemisessauml 1048576Minulla on jonkin verran vaikeuksia kaumlvelemisessauml 1048576Olen vuoteenomana 1048576Itsestaumlaumln huolehtiminenMinulla ei ole vaikeuksia huolehtia itsestaumlni 1048576Minulla on jonkin verran vaikeuksia peseytyauml tai pukeutua itse 1048576En kykene peseytymaumlaumln tai pukeutumaan itse 1048576Tavanomaiset toiminnot(ansiotyouml kotityouml opiskelu vapaa-ajan toiminnot)Minulla ei ole vaikeuksia suorittaa tavanomaisia toimintojani 1048576Minulla on jonkin verran vaikeuksia suorittaa tavanomaisia toimintojani 1048576En kykene suorittamaan tavanomaisia toimintojani 1048576Kivut tai vaivatMinulla ei ole kipuja tai vaivoja 1048576Minulla on kohtalaisia kipuja tai vaivoja 1048576Minulla on ankaria kipuja tai vaivoja 1048576Ahdistuneisuus masennusEn ole ahdistunut tai masentunut 1048576Olen melko ahdistunut tai masentunut 1048576Olen erittaumlin ahdistunut tai masentunut 1048576

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Mitauml opittavaa taumlstauml prosessistabull Potilaskertomuksesta keraumlttaumlvauml tiedonkeruu tulisi tapahtua

automaattisestibull Millaista tietoja potilaskertomuksiin tulisi tallentaa rakenteisestibull Rajattu tutkimuskysymys ja aineiston keruu tutkimuskysymyksen

mukaisestibull Aikataulutuksen ja tutkimusresurssien suunnittelubull Opinnaumlytetoumliden tekijoumliden hyoumldyntaumlminen tutkimushankkeissabull Tutkimusryhmaumltoiminnan oppimiskokemusbull Tutkimusrahoituksen hankkimisen oppimiskokemus

• Potilaiden tyytymaumlttoumlmyys
• Tutkimusidea
• Mistauml muodostuu toiminnan vaikuttavuus perusterveydenhuollossa
• Tavoite
• Tutkimusryhmauml
• Tutkimuskohteet
• Tutkimusaineisto
• PowerPoint Presentation
• Slide 9
• Miten kaikki meni
• Mitauml seurattiin 3kkn aikana
• Miten kaikki meni (osa 2)
• Mitauml tuloksia taumlhaumln mennessauml
• Miten taumlstauml eteenpaumlin
• Slide 15
• Mitauml opittavaa taumlstauml prosessista

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Tutkimusaineisto

bull Kolmelta eri terveysasemalta rekrytoidaan vapaaehtoiset potilaat viikon aikana Tavoite 200 potilastaasema

bull Rekrytoitujen potilaiden hoitoepisodeja seurataan kolmen kuukauden ajan bull Arvioidaan kaumlytettyjauml resursseja hoitojen vaikutuksia ja

potilastyytyvaumlisyyttaumlbull Potilaille laumlhetetaumlaumln 3 kkn kuluttua kyselylomake postitse bull Kustannukset (=resurssien kaumlyttouml) lasketaan terveysasemaa potilasta ja

hoitoepisodia kohden

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Miten kaikki meni

bull Aineiston keruu vastaanotoilta 1-22011bull 624 potilasta joiden hoitoepisodeja

seurattiin 3 kkn ajan bull Tietojen keruu potilaskertomuksista 611-

612bull Yhden potilaan tietojen keruu vei n 30

minuuttia

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Mitauml seurattiin 3kkn aikana

bull Vaumllillisiauml kustannuksia terveysasematasolla (vastaanottotoiminnan jaumlrjestaumlmisestauml aiheutuvia kustannuksia henkiloumlstoumlmenot sekauml muut kulut kuten tilat hallinto jne)

bull Tutkimuspotilaiden vaumllittoumlmiauml kustannuksia (potilaiden kaumlynnit laumlaumlkaumlrillauml hoitajalla ja muilla julkisen terveydenhuollon ammattihenkiloumlillauml laboratorion kaumlyttouml radiologiset tutkimukset muut tutkimukset potilaista tehdyt laumlhetteet toimenpiteet erikoislaumlaumlkaumlrikonsultaatiot sairaaloiden ja yhteispaumlivystyksen poliklinikka- ja vuodeosastohoito laumlhetteet muuhun hoitoon reseptilaumlaumlkkeet potilaiden aikakustannukset (odotusaika))

bull Taumlysi-ikaumlisten tutkimuspotilaiden elaumlmaumlnlaatua (potilaat taumlyttaumlvaumlt EQ-5dn seurannan alussa ja se postitetaan heille uudelleen 3 kkn seurannan jaumllkeen)

bull Kaikkien tutkimuspotilaiden (tai alle 18-vuotiaiden potilaiden vanhempien) tyytyvaumlisyyttauml annettuun hoitoon ja terveysaseman toimintaan

bull Kaumlyntimaumlaumlriauml terveyskeskuksessa hoitajalla ja laumlaumlkaumlrillauml sekauml erikoissairaanhoidossabull Sydaumln- ja verisuonitautien korkean riskin potilaiden sepelvaltimotautipotilaiden tai

diabeetikoiden hoidon toteutumista kuvaavia laatumittareita (HbaIC verenpaine kokonaiskolesteroli kol-HDL kol-LDL INR (jos varfarinisaatio) tupakointi influenssarokotus)

bull Terveysasematerveyskeskuskohtaisesti seuranta-aikana seurataan paumlivauml- ja iltapaumlivystyksen kaumlyttoumlauml (Tampereella Acuta-yhteispaumlivystys Pirkkalassa paumlivystys)

Tiedonkeruu kesti laumlhes vuoden

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Miten kaikki meni (osa 2)Neljauml syventaumlvien opintojen tekijaumlaumlAiheet 1) Potilastyytymaumlttoumlmyys

perusterveydenhuollossa2) Hoitoepisodit perusterveydenhuollossa3) Elaumlmaumlnlaatumittari EQ-5dn kaumlyttouml

perusterveydenhuollon potilaiden hoidon seurannassa

4) Laumlhetekaumlytaumlntoumljen kustannukset ja vaikutukset

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Mitauml tuloksia taumlhaumln mennessaumlbull Saitteko vastaanotolla apua Teitauml vaivanneeseen ongelmaanbull Monimuuttujamallinnusbull Mitkauml tekijaumlt selittaumlvaumlt parhaiten potilastyytyvaumlisyyttauml ja

potilastyytymaumlttoumlmyyttaumlbull Selittaumlvinauml tekijoumlinauml mallissa potilas- laumlaumlkaumlri- ja jaumlrjestelmaumllaumlhtoumlisiauml

tekijoumlitaumlbull 40 koki saaneensa rsquotaumlydellisenrsquo avun (=10) vaivaansa

vastaanotollabull Tyytymaumlttoumlmyyttauml lisaumlsi pitkauml odotusaika vastaanotolla astmacopd

potilaan miessukupuoli bull Tyytyvaumlisyyttauml lisaumlsi potilaan hyvaumlksi kokema terveydentila eraumlaumlt

pitkaumlaikaissairaudet (esim nivelrikko) laumlaumlkaumlrin pitkaumlaikainen kokemus laumlaumlkaumlri joka on erikoistumassa ja tietty terveysasema

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Miten taumlstauml eteenpaumlin

bull Artikkelien kirjoittamistabull Kustannuslaskentabull Kolmen eri mallin kustannusvaikuttavuuden

arviointi -gttavoitteena luoda menetelmauml jota voi soveltaa muuallakin

bull EQ-5d mittarin kaumlyttoumlkelpoisuuden arviointi pthn hoitojen seurannan apuvaumllineenauml

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

EQ-5D

Potilaan numero______Vastauspaumlivaumlmaumlaumlrauml______

Olkaa hyvauml ja merkitkaumlauml vielauml rastilla (X) yksi rasti kunkin alla olevan ryhmaumln kohdalle mikauml vaumlitteistaumlkuvaa parhaiten terveydentilaanne taumlnaumlaumln

LiikkuminenMinulla ei ole vaikeuksia kaumlvelemisessauml 1048576Minulla on jonkin verran vaikeuksia kaumlvelemisessauml 1048576Olen vuoteenomana 1048576Itsestaumlaumln huolehtiminenMinulla ei ole vaikeuksia huolehtia itsestaumlni 1048576Minulla on jonkin verran vaikeuksia peseytyauml tai pukeutua itse 1048576En kykene peseytymaumlaumln tai pukeutumaan itse 1048576Tavanomaiset toiminnot(ansiotyouml kotityouml opiskelu vapaa-ajan toiminnot)Minulla ei ole vaikeuksia suorittaa tavanomaisia toimintojani 1048576Minulla on jonkin verran vaikeuksia suorittaa tavanomaisia toimintojani 1048576En kykene suorittamaan tavanomaisia toimintojani 1048576Kivut tai vaivatMinulla ei ole kipuja tai vaivoja 1048576Minulla on kohtalaisia kipuja tai vaivoja 1048576Minulla on ankaria kipuja tai vaivoja 1048576Ahdistuneisuus masennusEn ole ahdistunut tai masentunut 1048576Olen melko ahdistunut tai masentunut 1048576Olen erittaumlin ahdistunut tai masentunut 1048576

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Mitauml opittavaa taumlstauml prosessistabull Potilaskertomuksesta keraumlttaumlvauml tiedonkeruu tulisi tapahtua

automaattisestibull Millaista tietoja potilaskertomuksiin tulisi tallentaa rakenteisestibull Rajattu tutkimuskysymys ja aineiston keruu tutkimuskysymyksen

mukaisestibull Aikataulutuksen ja tutkimusresurssien suunnittelubull Opinnaumlytetoumliden tekijoumliden hyoumldyntaumlminen tutkimushankkeissabull Tutkimusryhmaumltoiminnan oppimiskokemusbull Tutkimusrahoituksen hankkimisen oppimiskokemus

• Potilaiden tyytymaumlttoumlmyys
• Tutkimusidea
• Mistauml muodostuu toiminnan vaikuttavuus perusterveydenhuollossa
• Tavoite
• Tutkimusryhmauml
• Tutkimuskohteet
• Tutkimusaineisto
• PowerPoint Presentation
• Slide 9
• Miten kaikki meni
• Mitauml seurattiin 3kkn aikana
• Miten kaikki meni (osa 2)
• Mitauml tuloksia taumlhaumln mennessauml
• Miten taumlstauml eteenpaumlin
• Slide 15
• Mitauml opittavaa taumlstauml prosessista

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Miten kaikki meni

bull Aineiston keruu vastaanotoilta 1-22011bull 624 potilasta joiden hoitoepisodeja

seurattiin 3 kkn ajan bull Tietojen keruu potilaskertomuksista 611-

612bull Yhden potilaan tietojen keruu vei n 30

minuuttia

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Mitauml seurattiin 3kkn aikana

bull Vaumllillisiauml kustannuksia terveysasematasolla (vastaanottotoiminnan jaumlrjestaumlmisestauml aiheutuvia kustannuksia henkiloumlstoumlmenot sekauml muut kulut kuten tilat hallinto jne)

bull Tutkimuspotilaiden vaumllittoumlmiauml kustannuksia (potilaiden kaumlynnit laumlaumlkaumlrillauml hoitajalla ja muilla julkisen terveydenhuollon ammattihenkiloumlillauml laboratorion kaumlyttouml radiologiset tutkimukset muut tutkimukset potilaista tehdyt laumlhetteet toimenpiteet erikoislaumlaumlkaumlrikonsultaatiot sairaaloiden ja yhteispaumlivystyksen poliklinikka- ja vuodeosastohoito laumlhetteet muuhun hoitoon reseptilaumlaumlkkeet potilaiden aikakustannukset (odotusaika))

bull Taumlysi-ikaumlisten tutkimuspotilaiden elaumlmaumlnlaatua (potilaat taumlyttaumlvaumlt EQ-5dn seurannan alussa ja se postitetaan heille uudelleen 3 kkn seurannan jaumllkeen)

bull Kaikkien tutkimuspotilaiden (tai alle 18-vuotiaiden potilaiden vanhempien) tyytyvaumlisyyttauml annettuun hoitoon ja terveysaseman toimintaan

bull Kaumlyntimaumlaumlriauml terveyskeskuksessa hoitajalla ja laumlaumlkaumlrillauml sekauml erikoissairaanhoidossabull Sydaumln- ja verisuonitautien korkean riskin potilaiden sepelvaltimotautipotilaiden tai

diabeetikoiden hoidon toteutumista kuvaavia laatumittareita (HbaIC verenpaine kokonaiskolesteroli kol-HDL kol-LDL INR (jos varfarinisaatio) tupakointi influenssarokotus)

bull Terveysasematerveyskeskuskohtaisesti seuranta-aikana seurataan paumlivauml- ja iltapaumlivystyksen kaumlyttoumlauml (Tampereella Acuta-yhteispaumlivystys Pirkkalassa paumlivystys)

Tiedonkeruu kesti laumlhes vuoden

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Miten kaikki meni (osa 2)Neljauml syventaumlvien opintojen tekijaumlaumlAiheet 1) Potilastyytymaumlttoumlmyys

perusterveydenhuollossa2) Hoitoepisodit perusterveydenhuollossa3) Elaumlmaumlnlaatumittari EQ-5dn kaumlyttouml

perusterveydenhuollon potilaiden hoidon seurannassa

4) Laumlhetekaumlytaumlntoumljen kustannukset ja vaikutukset

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Mitauml tuloksia taumlhaumln mennessaumlbull Saitteko vastaanotolla apua Teitauml vaivanneeseen ongelmaanbull Monimuuttujamallinnusbull Mitkauml tekijaumlt selittaumlvaumlt parhaiten potilastyytyvaumlisyyttauml ja

potilastyytymaumlttoumlmyyttaumlbull Selittaumlvinauml tekijoumlinauml mallissa potilas- laumlaumlkaumlri- ja jaumlrjestelmaumllaumlhtoumlisiauml

tekijoumlitaumlbull 40 koki saaneensa rsquotaumlydellisenrsquo avun (=10) vaivaansa

vastaanotollabull Tyytymaumlttoumlmyyttauml lisaumlsi pitkauml odotusaika vastaanotolla astmacopd

potilaan miessukupuoli bull Tyytyvaumlisyyttauml lisaumlsi potilaan hyvaumlksi kokema terveydentila eraumlaumlt

pitkaumlaikaissairaudet (esim nivelrikko) laumlaumlkaumlrin pitkaumlaikainen kokemus laumlaumlkaumlri joka on erikoistumassa ja tietty terveysasema

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Miten taumlstauml eteenpaumlin

bull Artikkelien kirjoittamistabull Kustannuslaskentabull Kolmen eri mallin kustannusvaikuttavuuden

arviointi -gttavoitteena luoda menetelmauml jota voi soveltaa muuallakin

bull EQ-5d mittarin kaumlyttoumlkelpoisuuden arviointi pthn hoitojen seurannan apuvaumllineenauml

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

EQ-5D

Potilaan numero______Vastauspaumlivaumlmaumlaumlrauml______

Olkaa hyvauml ja merkitkaumlauml vielauml rastilla (X) yksi rasti kunkin alla olevan ryhmaumln kohdalle mikauml vaumlitteistaumlkuvaa parhaiten terveydentilaanne taumlnaumlaumln

LiikkuminenMinulla ei ole vaikeuksia kaumlvelemisessauml 1048576Minulla on jonkin verran vaikeuksia kaumlvelemisessauml 1048576Olen vuoteenomana 1048576Itsestaumlaumln huolehtiminenMinulla ei ole vaikeuksia huolehtia itsestaumlni 1048576Minulla on jonkin verran vaikeuksia peseytyauml tai pukeutua itse 1048576En kykene peseytymaumlaumln tai pukeutumaan itse 1048576Tavanomaiset toiminnot(ansiotyouml kotityouml opiskelu vapaa-ajan toiminnot)Minulla ei ole vaikeuksia suorittaa tavanomaisia toimintojani 1048576Minulla on jonkin verran vaikeuksia suorittaa tavanomaisia toimintojani 1048576En kykene suorittamaan tavanomaisia toimintojani 1048576Kivut tai vaivatMinulla ei ole kipuja tai vaivoja 1048576Minulla on kohtalaisia kipuja tai vaivoja 1048576Minulla on ankaria kipuja tai vaivoja 1048576Ahdistuneisuus masennusEn ole ahdistunut tai masentunut 1048576Olen melko ahdistunut tai masentunut 1048576Olen erittaumlin ahdistunut tai masentunut 1048576

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Mitauml opittavaa taumlstauml prosessistabull Potilaskertomuksesta keraumlttaumlvauml tiedonkeruu tulisi tapahtua

automaattisestibull Millaista tietoja potilaskertomuksiin tulisi tallentaa rakenteisestibull Rajattu tutkimuskysymys ja aineiston keruu tutkimuskysymyksen

mukaisestibull Aikataulutuksen ja tutkimusresurssien suunnittelubull Opinnaumlytetoumliden tekijoumliden hyoumldyntaumlminen tutkimushankkeissabull Tutkimusryhmaumltoiminnan oppimiskokemusbull Tutkimusrahoituksen hankkimisen oppimiskokemus

• Potilaiden tyytymaumlttoumlmyys
• Tutkimusidea
• Mistauml muodostuu toiminnan vaikuttavuus perusterveydenhuollossa
• Tavoite
• Tutkimusryhmauml
• Tutkimuskohteet
• Tutkimusaineisto
• PowerPoint Presentation
• Slide 9
• Miten kaikki meni
• Mitauml seurattiin 3kkn aikana
• Miten kaikki meni (osa 2)
• Mitauml tuloksia taumlhaumln mennessauml
• Miten taumlstauml eteenpaumlin
• Slide 15
• Mitauml opittavaa taumlstauml prosessista

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Miten kaikki meni

bull Aineiston keruu vastaanotoilta 1-22011bull 624 potilasta joiden hoitoepisodeja

seurattiin 3 kkn ajan bull Tietojen keruu potilaskertomuksista 611-

612bull Yhden potilaan tietojen keruu vei n 30

minuuttia

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Mitauml seurattiin 3kkn aikana

bull Vaumllillisiauml kustannuksia terveysasematasolla (vastaanottotoiminnan jaumlrjestaumlmisestauml aiheutuvia kustannuksia henkiloumlstoumlmenot sekauml muut kulut kuten tilat hallinto jne)

bull Tutkimuspotilaiden vaumllittoumlmiauml kustannuksia (potilaiden kaumlynnit laumlaumlkaumlrillauml hoitajalla ja muilla julkisen terveydenhuollon ammattihenkiloumlillauml laboratorion kaumlyttouml radiologiset tutkimukset muut tutkimukset potilaista tehdyt laumlhetteet toimenpiteet erikoislaumlaumlkaumlrikonsultaatiot sairaaloiden ja yhteispaumlivystyksen poliklinikka- ja vuodeosastohoito laumlhetteet muuhun hoitoon reseptilaumlaumlkkeet potilaiden aikakustannukset (odotusaika))

bull Taumlysi-ikaumlisten tutkimuspotilaiden elaumlmaumlnlaatua (potilaat taumlyttaumlvaumlt EQ-5dn seurannan alussa ja se postitetaan heille uudelleen 3 kkn seurannan jaumllkeen)

bull Kaikkien tutkimuspotilaiden (tai alle 18-vuotiaiden potilaiden vanhempien) tyytyvaumlisyyttauml annettuun hoitoon ja terveysaseman toimintaan

bull Kaumlyntimaumlaumlriauml terveyskeskuksessa hoitajalla ja laumlaumlkaumlrillauml sekauml erikoissairaanhoidossabull Sydaumln- ja verisuonitautien korkean riskin potilaiden sepelvaltimotautipotilaiden tai

diabeetikoiden hoidon toteutumista kuvaavia laatumittareita (HbaIC verenpaine kokonaiskolesteroli kol-HDL kol-LDL INR (jos varfarinisaatio) tupakointi influenssarokotus)

bull Terveysasematerveyskeskuskohtaisesti seuranta-aikana seurataan paumlivauml- ja iltapaumlivystyksen kaumlyttoumlauml (Tampereella Acuta-yhteispaumlivystys Pirkkalassa paumlivystys)

Tiedonkeruu kesti laumlhes vuoden

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Miten kaikki meni (osa 2)Neljauml syventaumlvien opintojen tekijaumlaumlAiheet 1) Potilastyytymaumlttoumlmyys

perusterveydenhuollossa2) Hoitoepisodit perusterveydenhuollossa3) Elaumlmaumlnlaatumittari EQ-5dn kaumlyttouml

perusterveydenhuollon potilaiden hoidon seurannassa

4) Laumlhetekaumlytaumlntoumljen kustannukset ja vaikutukset

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Mitauml tuloksia taumlhaumln mennessaumlbull Saitteko vastaanotolla apua Teitauml vaivanneeseen ongelmaanbull Monimuuttujamallinnusbull Mitkauml tekijaumlt selittaumlvaumlt parhaiten potilastyytyvaumlisyyttauml ja

potilastyytymaumlttoumlmyyttaumlbull Selittaumlvinauml tekijoumlinauml mallissa potilas- laumlaumlkaumlri- ja jaumlrjestelmaumllaumlhtoumlisiauml

tekijoumlitaumlbull 40 koki saaneensa rsquotaumlydellisenrsquo avun (=10) vaivaansa

vastaanotollabull Tyytymaumlttoumlmyyttauml lisaumlsi pitkauml odotusaika vastaanotolla astmacopd

potilaan miessukupuoli bull Tyytyvaumlisyyttauml lisaumlsi potilaan hyvaumlksi kokema terveydentila eraumlaumlt

pitkaumlaikaissairaudet (esim nivelrikko) laumlaumlkaumlrin pitkaumlaikainen kokemus laumlaumlkaumlri joka on erikoistumassa ja tietty terveysasema

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Miten taumlstauml eteenpaumlin

bull Artikkelien kirjoittamistabull Kustannuslaskentabull Kolmen eri mallin kustannusvaikuttavuuden

arviointi -gttavoitteena luoda menetelmauml jota voi soveltaa muuallakin

bull EQ-5d mittarin kaumlyttoumlkelpoisuuden arviointi pthn hoitojen seurannan apuvaumllineenauml

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

EQ-5D

Potilaan numero______Vastauspaumlivaumlmaumlaumlrauml______

Olkaa hyvauml ja merkitkaumlauml vielauml rastilla (X) yksi rasti kunkin alla olevan ryhmaumln kohdalle mikauml vaumlitteistaumlkuvaa parhaiten terveydentilaanne taumlnaumlaumln

LiikkuminenMinulla ei ole vaikeuksia kaumlvelemisessauml 1048576Minulla on jonkin verran vaikeuksia kaumlvelemisessauml 1048576Olen vuoteenomana 1048576Itsestaumlaumln huolehtiminenMinulla ei ole vaikeuksia huolehtia itsestaumlni 1048576Minulla on jonkin verran vaikeuksia peseytyauml tai pukeutua itse 1048576En kykene peseytymaumlaumln tai pukeutumaan itse 1048576Tavanomaiset toiminnot(ansiotyouml kotityouml opiskelu vapaa-ajan toiminnot)Minulla ei ole vaikeuksia suorittaa tavanomaisia toimintojani 1048576Minulla on jonkin verran vaikeuksia suorittaa tavanomaisia toimintojani 1048576En kykene suorittamaan tavanomaisia toimintojani 1048576Kivut tai vaivatMinulla ei ole kipuja tai vaivoja 1048576Minulla on kohtalaisia kipuja tai vaivoja 1048576Minulla on ankaria kipuja tai vaivoja 1048576Ahdistuneisuus masennusEn ole ahdistunut tai masentunut 1048576Olen melko ahdistunut tai masentunut 1048576Olen erittaumlin ahdistunut tai masentunut 1048576

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Mitauml opittavaa taumlstauml prosessistabull Potilaskertomuksesta keraumlttaumlvauml tiedonkeruu tulisi tapahtua

automaattisestibull Millaista tietoja potilaskertomuksiin tulisi tallentaa rakenteisestibull Rajattu tutkimuskysymys ja aineiston keruu tutkimuskysymyksen

mukaisestibull Aikataulutuksen ja tutkimusresurssien suunnittelubull Opinnaumlytetoumliden tekijoumliden hyoumldyntaumlminen tutkimushankkeissabull Tutkimusryhmaumltoiminnan oppimiskokemusbull Tutkimusrahoituksen hankkimisen oppimiskokemus

• Potilaiden tyytymaumlttoumlmyys
• Tutkimusidea
• Mistauml muodostuu toiminnan vaikuttavuus perusterveydenhuollossa
• Tavoite
• Tutkimusryhmauml
• Tutkimuskohteet
• Tutkimusaineisto
• PowerPoint Presentation
• Slide 9
• Miten kaikki meni
• Mitauml seurattiin 3kkn aikana
• Miten kaikki meni (osa 2)
• Mitauml tuloksia taumlhaumln mennessauml
• Miten taumlstauml eteenpaumlin
• Slide 15
• Mitauml opittavaa taumlstauml prosessista

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Miten kaikki meni

bull Aineiston keruu vastaanotoilta 1-22011bull 624 potilasta joiden hoitoepisodeja

seurattiin 3 kkn ajan bull Tietojen keruu potilaskertomuksista 611-

612bull Yhden potilaan tietojen keruu vei n 30

minuuttia

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Mitauml seurattiin 3kkn aikana

bull Vaumllillisiauml kustannuksia terveysasematasolla (vastaanottotoiminnan jaumlrjestaumlmisestauml aiheutuvia kustannuksia henkiloumlstoumlmenot sekauml muut kulut kuten tilat hallinto jne)

bull Tutkimuspotilaiden vaumllittoumlmiauml kustannuksia (potilaiden kaumlynnit laumlaumlkaumlrillauml hoitajalla ja muilla julkisen terveydenhuollon ammattihenkiloumlillauml laboratorion kaumlyttouml radiologiset tutkimukset muut tutkimukset potilaista tehdyt laumlhetteet toimenpiteet erikoislaumlaumlkaumlrikonsultaatiot sairaaloiden ja yhteispaumlivystyksen poliklinikka- ja vuodeosastohoito laumlhetteet muuhun hoitoon reseptilaumlaumlkkeet potilaiden aikakustannukset (odotusaika))

bull Taumlysi-ikaumlisten tutkimuspotilaiden elaumlmaumlnlaatua (potilaat taumlyttaumlvaumlt EQ-5dn seurannan alussa ja se postitetaan heille uudelleen 3 kkn seurannan jaumllkeen)

bull Kaikkien tutkimuspotilaiden (tai alle 18-vuotiaiden potilaiden vanhempien) tyytyvaumlisyyttauml annettuun hoitoon ja terveysaseman toimintaan

bull Kaumlyntimaumlaumlriauml terveyskeskuksessa hoitajalla ja laumlaumlkaumlrillauml sekauml erikoissairaanhoidossabull Sydaumln- ja verisuonitautien korkean riskin potilaiden sepelvaltimotautipotilaiden tai

diabeetikoiden hoidon toteutumista kuvaavia laatumittareita (HbaIC verenpaine kokonaiskolesteroli kol-HDL kol-LDL INR (jos varfarinisaatio) tupakointi influenssarokotus)

bull Terveysasematerveyskeskuskohtaisesti seuranta-aikana seurataan paumlivauml- ja iltapaumlivystyksen kaumlyttoumlauml (Tampereella Acuta-yhteispaumlivystys Pirkkalassa paumlivystys)

Tiedonkeruu kesti laumlhes vuoden

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Miten kaikki meni (osa 2)Neljauml syventaumlvien opintojen tekijaumlaumlAiheet 1) Potilastyytymaumlttoumlmyys

perusterveydenhuollossa2) Hoitoepisodit perusterveydenhuollossa3) Elaumlmaumlnlaatumittari EQ-5dn kaumlyttouml

perusterveydenhuollon potilaiden hoidon seurannassa

4) Laumlhetekaumlytaumlntoumljen kustannukset ja vaikutukset

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Mitauml tuloksia taumlhaumln mennessaumlbull Saitteko vastaanotolla apua Teitauml vaivanneeseen ongelmaanbull Monimuuttujamallinnusbull Mitkauml tekijaumlt selittaumlvaumlt parhaiten potilastyytyvaumlisyyttauml ja

potilastyytymaumlttoumlmyyttaumlbull Selittaumlvinauml tekijoumlinauml mallissa potilas- laumlaumlkaumlri- ja jaumlrjestelmaumllaumlhtoumlisiauml

tekijoumlitaumlbull 40 koki saaneensa rsquotaumlydellisenrsquo avun (=10) vaivaansa

vastaanotollabull Tyytymaumlttoumlmyyttauml lisaumlsi pitkauml odotusaika vastaanotolla astmacopd

potilaan miessukupuoli bull Tyytyvaumlisyyttauml lisaumlsi potilaan hyvaumlksi kokema terveydentila eraumlaumlt

pitkaumlaikaissairaudet (esim nivelrikko) laumlaumlkaumlrin pitkaumlaikainen kokemus laumlaumlkaumlri joka on erikoistumassa ja tietty terveysasema

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Miten taumlstauml eteenpaumlin

bull Artikkelien kirjoittamistabull Kustannuslaskentabull Kolmen eri mallin kustannusvaikuttavuuden

arviointi -gttavoitteena luoda menetelmauml jota voi soveltaa muuallakin

bull EQ-5d mittarin kaumlyttoumlkelpoisuuden arviointi pthn hoitojen seurannan apuvaumllineenauml

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

EQ-5D

Potilaan numero______Vastauspaumlivaumlmaumlaumlrauml______

Olkaa hyvauml ja merkitkaumlauml vielauml rastilla (X) yksi rasti kunkin alla olevan ryhmaumln kohdalle mikauml vaumlitteistaumlkuvaa parhaiten terveydentilaanne taumlnaumlaumln

LiikkuminenMinulla ei ole vaikeuksia kaumlvelemisessauml 1048576Minulla on jonkin verran vaikeuksia kaumlvelemisessauml 1048576Olen vuoteenomana 1048576Itsestaumlaumln huolehtiminenMinulla ei ole vaikeuksia huolehtia itsestaumlni 1048576Minulla on jonkin verran vaikeuksia peseytyauml tai pukeutua itse 1048576En kykene peseytymaumlaumln tai pukeutumaan itse 1048576Tavanomaiset toiminnot(ansiotyouml kotityouml opiskelu vapaa-ajan toiminnot)Minulla ei ole vaikeuksia suorittaa tavanomaisia toimintojani 1048576Minulla on jonkin verran vaikeuksia suorittaa tavanomaisia toimintojani 1048576En kykene suorittamaan tavanomaisia toimintojani 1048576Kivut tai vaivatMinulla ei ole kipuja tai vaivoja 1048576Minulla on kohtalaisia kipuja tai vaivoja 1048576Minulla on ankaria kipuja tai vaivoja 1048576Ahdistuneisuus masennusEn ole ahdistunut tai masentunut 1048576Olen melko ahdistunut tai masentunut 1048576Olen erittaumlin ahdistunut tai masentunut 1048576

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Mitauml opittavaa taumlstauml prosessistabull Potilaskertomuksesta keraumlttaumlvauml tiedonkeruu tulisi tapahtua

automaattisestibull Millaista tietoja potilaskertomuksiin tulisi tallentaa rakenteisestibull Rajattu tutkimuskysymys ja aineiston keruu tutkimuskysymyksen

mukaisestibull Aikataulutuksen ja tutkimusresurssien suunnittelubull Opinnaumlytetoumliden tekijoumliden hyoumldyntaumlminen tutkimushankkeissabull Tutkimusryhmaumltoiminnan oppimiskokemusbull Tutkimusrahoituksen hankkimisen oppimiskokemus

• Potilaiden tyytymaumlttoumlmyys
• Tutkimusidea
• Mistauml muodostuu toiminnan vaikuttavuus perusterveydenhuollossa
• Tavoite
• Tutkimusryhmauml
• Tutkimuskohteet
• Tutkimusaineisto
• PowerPoint Presentation
• Slide 9
• Miten kaikki meni
• Mitauml seurattiin 3kkn aikana
• Miten kaikki meni (osa 2)
• Mitauml tuloksia taumlhaumln mennessauml
• Miten taumlstauml eteenpaumlin
• Slide 15
• Mitauml opittavaa taumlstauml prosessista

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Mitauml seurattiin 3kkn aikana

bull Vaumllillisiauml kustannuksia terveysasematasolla (vastaanottotoiminnan jaumlrjestaumlmisestauml aiheutuvia kustannuksia henkiloumlstoumlmenot sekauml muut kulut kuten tilat hallinto jne)

bull Tutkimuspotilaiden vaumllittoumlmiauml kustannuksia (potilaiden kaumlynnit laumlaumlkaumlrillauml hoitajalla ja muilla julkisen terveydenhuollon ammattihenkiloumlillauml laboratorion kaumlyttouml radiologiset tutkimukset muut tutkimukset potilaista tehdyt laumlhetteet toimenpiteet erikoislaumlaumlkaumlrikonsultaatiot sairaaloiden ja yhteispaumlivystyksen poliklinikka- ja vuodeosastohoito laumlhetteet muuhun hoitoon reseptilaumlaumlkkeet potilaiden aikakustannukset (odotusaika))

bull Taumlysi-ikaumlisten tutkimuspotilaiden elaumlmaumlnlaatua (potilaat taumlyttaumlvaumlt EQ-5dn seurannan alussa ja se postitetaan heille uudelleen 3 kkn seurannan jaumllkeen)

bull Kaikkien tutkimuspotilaiden (tai alle 18-vuotiaiden potilaiden vanhempien) tyytyvaumlisyyttauml annettuun hoitoon ja terveysaseman toimintaan

bull Kaumlyntimaumlaumlriauml terveyskeskuksessa hoitajalla ja laumlaumlkaumlrillauml sekauml erikoissairaanhoidossabull Sydaumln- ja verisuonitautien korkean riskin potilaiden sepelvaltimotautipotilaiden tai

diabeetikoiden hoidon toteutumista kuvaavia laatumittareita (HbaIC verenpaine kokonaiskolesteroli kol-HDL kol-LDL INR (jos varfarinisaatio) tupakointi influenssarokotus)

bull Terveysasematerveyskeskuskohtaisesti seuranta-aikana seurataan paumlivauml- ja iltapaumlivystyksen kaumlyttoumlauml (Tampereella Acuta-yhteispaumlivystys Pirkkalassa paumlivystys)

Tiedonkeruu kesti laumlhes vuoden

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Miten kaikki meni (osa 2)Neljauml syventaumlvien opintojen tekijaumlaumlAiheet 1) Potilastyytymaumlttoumlmyys

perusterveydenhuollossa2) Hoitoepisodit perusterveydenhuollossa3) Elaumlmaumlnlaatumittari EQ-5dn kaumlyttouml

perusterveydenhuollon potilaiden hoidon seurannassa

4) Laumlhetekaumlytaumlntoumljen kustannukset ja vaikutukset

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Mitauml tuloksia taumlhaumln mennessaumlbull Saitteko vastaanotolla apua Teitauml vaivanneeseen ongelmaanbull Monimuuttujamallinnusbull Mitkauml tekijaumlt selittaumlvaumlt parhaiten potilastyytyvaumlisyyttauml ja

potilastyytymaumlttoumlmyyttaumlbull Selittaumlvinauml tekijoumlinauml mallissa potilas- laumlaumlkaumlri- ja jaumlrjestelmaumllaumlhtoumlisiauml

tekijoumlitaumlbull 40 koki saaneensa rsquotaumlydellisenrsquo avun (=10) vaivaansa

vastaanotollabull Tyytymaumlttoumlmyyttauml lisaumlsi pitkauml odotusaika vastaanotolla astmacopd

potilaan miessukupuoli bull Tyytyvaumlisyyttauml lisaumlsi potilaan hyvaumlksi kokema terveydentila eraumlaumlt

pitkaumlaikaissairaudet (esim nivelrikko) laumlaumlkaumlrin pitkaumlaikainen kokemus laumlaumlkaumlri joka on erikoistumassa ja tietty terveysasema

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Miten taumlstauml eteenpaumlin

bull Artikkelien kirjoittamistabull Kustannuslaskentabull Kolmen eri mallin kustannusvaikuttavuuden

arviointi -gttavoitteena luoda menetelmauml jota voi soveltaa muuallakin

bull EQ-5d mittarin kaumlyttoumlkelpoisuuden arviointi pthn hoitojen seurannan apuvaumllineenauml

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

EQ-5D

Potilaan numero______Vastauspaumlivaumlmaumlaumlrauml______

Olkaa hyvauml ja merkitkaumlauml vielauml rastilla (X) yksi rasti kunkin alla olevan ryhmaumln kohdalle mikauml vaumlitteistaumlkuvaa parhaiten terveydentilaanne taumlnaumlaumln

LiikkuminenMinulla ei ole vaikeuksia kaumlvelemisessauml 1048576Minulla on jonkin verran vaikeuksia kaumlvelemisessauml 1048576Olen vuoteenomana 1048576Itsestaumlaumln huolehtiminenMinulla ei ole vaikeuksia huolehtia itsestaumlni 1048576Minulla on jonkin verran vaikeuksia peseytyauml tai pukeutua itse 1048576En kykene peseytymaumlaumln tai pukeutumaan itse 1048576Tavanomaiset toiminnot(ansiotyouml kotityouml opiskelu vapaa-ajan toiminnot)Minulla ei ole vaikeuksia suorittaa tavanomaisia toimintojani 1048576Minulla on jonkin verran vaikeuksia suorittaa tavanomaisia toimintojani 1048576En kykene suorittamaan tavanomaisia toimintojani 1048576Kivut tai vaivatMinulla ei ole kipuja tai vaivoja 1048576Minulla on kohtalaisia kipuja tai vaivoja 1048576Minulla on ankaria kipuja tai vaivoja 1048576Ahdistuneisuus masennusEn ole ahdistunut tai masentunut 1048576Olen melko ahdistunut tai masentunut 1048576Olen erittaumlin ahdistunut tai masentunut 1048576

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Mitauml opittavaa taumlstauml prosessistabull Potilaskertomuksesta keraumlttaumlvauml tiedonkeruu tulisi tapahtua

automaattisestibull Millaista tietoja potilaskertomuksiin tulisi tallentaa rakenteisestibull Rajattu tutkimuskysymys ja aineiston keruu tutkimuskysymyksen

mukaisestibull Aikataulutuksen ja tutkimusresurssien suunnittelubull Opinnaumlytetoumliden tekijoumliden hyoumldyntaumlminen tutkimushankkeissabull Tutkimusryhmaumltoiminnan oppimiskokemusbull Tutkimusrahoituksen hankkimisen oppimiskokemus

• Potilaiden tyytymaumlttoumlmyys
• Tutkimusidea
• Mistauml muodostuu toiminnan vaikuttavuus perusterveydenhuollossa
• Tavoite
• Tutkimusryhmauml
• Tutkimuskohteet
• Tutkimusaineisto
• PowerPoint Presentation
• Slide 9
• Miten kaikki meni
• Mitauml seurattiin 3kkn aikana
• Miten kaikki meni (osa 2)
• Mitauml tuloksia taumlhaumln mennessauml
• Miten taumlstauml eteenpaumlin
• Slide 15
• Mitauml opittavaa taumlstauml prosessista

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Miten kaikki meni (osa 2)Neljauml syventaumlvien opintojen tekijaumlaumlAiheet 1) Potilastyytymaumlttoumlmyys

perusterveydenhuollossa2) Hoitoepisodit perusterveydenhuollossa3) Elaumlmaumlnlaatumittari EQ-5dn kaumlyttouml

perusterveydenhuollon potilaiden hoidon seurannassa

4) Laumlhetekaumlytaumlntoumljen kustannukset ja vaikutukset

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Mitauml tuloksia taumlhaumln mennessaumlbull Saitteko vastaanotolla apua Teitauml vaivanneeseen ongelmaanbull Monimuuttujamallinnusbull Mitkauml tekijaumlt selittaumlvaumlt parhaiten potilastyytyvaumlisyyttauml ja

potilastyytymaumlttoumlmyyttaumlbull Selittaumlvinauml tekijoumlinauml mallissa potilas- laumlaumlkaumlri- ja jaumlrjestelmaumllaumlhtoumlisiauml

tekijoumlitaumlbull 40 koki saaneensa rsquotaumlydellisenrsquo avun (=10) vaivaansa

vastaanotollabull Tyytymaumlttoumlmyyttauml lisaumlsi pitkauml odotusaika vastaanotolla astmacopd

potilaan miessukupuoli bull Tyytyvaumlisyyttauml lisaumlsi potilaan hyvaumlksi kokema terveydentila eraumlaumlt

pitkaumlaikaissairaudet (esim nivelrikko) laumlaumlkaumlrin pitkaumlaikainen kokemus laumlaumlkaumlri joka on erikoistumassa ja tietty terveysasema

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Miten taumlstauml eteenpaumlin

bull Artikkelien kirjoittamistabull Kustannuslaskentabull Kolmen eri mallin kustannusvaikuttavuuden

arviointi -gttavoitteena luoda menetelmauml jota voi soveltaa muuallakin

bull EQ-5d mittarin kaumlyttoumlkelpoisuuden arviointi pthn hoitojen seurannan apuvaumllineenauml

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

EQ-5D

Potilaan numero______Vastauspaumlivaumlmaumlaumlrauml______

Olkaa hyvauml ja merkitkaumlauml vielauml rastilla (X) yksi rasti kunkin alla olevan ryhmaumln kohdalle mikauml vaumlitteistaumlkuvaa parhaiten terveydentilaanne taumlnaumlaumln

LiikkuminenMinulla ei ole vaikeuksia kaumlvelemisessauml 1048576Minulla on jonkin verran vaikeuksia kaumlvelemisessauml 1048576Olen vuoteenomana 1048576Itsestaumlaumln huolehtiminenMinulla ei ole vaikeuksia huolehtia itsestaumlni 1048576Minulla on jonkin verran vaikeuksia peseytyauml tai pukeutua itse 1048576En kykene peseytymaumlaumln tai pukeutumaan itse 1048576Tavanomaiset toiminnot(ansiotyouml kotityouml opiskelu vapaa-ajan toiminnot)Minulla ei ole vaikeuksia suorittaa tavanomaisia toimintojani 1048576Minulla on jonkin verran vaikeuksia suorittaa tavanomaisia toimintojani 1048576En kykene suorittamaan tavanomaisia toimintojani 1048576Kivut tai vaivatMinulla ei ole kipuja tai vaivoja 1048576Minulla on kohtalaisia kipuja tai vaivoja 1048576Minulla on ankaria kipuja tai vaivoja 1048576Ahdistuneisuus masennusEn ole ahdistunut tai masentunut 1048576Olen melko ahdistunut tai masentunut 1048576Olen erittaumlin ahdistunut tai masentunut 1048576

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Mitauml opittavaa taumlstauml prosessistabull Potilaskertomuksesta keraumlttaumlvauml tiedonkeruu tulisi tapahtua

automaattisestibull Millaista tietoja potilaskertomuksiin tulisi tallentaa rakenteisestibull Rajattu tutkimuskysymys ja aineiston keruu tutkimuskysymyksen

mukaisestibull Aikataulutuksen ja tutkimusresurssien suunnittelubull Opinnaumlytetoumliden tekijoumliden hyoumldyntaumlminen tutkimushankkeissabull Tutkimusryhmaumltoiminnan oppimiskokemusbull Tutkimusrahoituksen hankkimisen oppimiskokemus

• Potilaiden tyytymaumlttoumlmyys
• Tutkimusidea
• Mistauml muodostuu toiminnan vaikuttavuus perusterveydenhuollossa
• Tavoite
• Tutkimusryhmauml
• Tutkimuskohteet
• Tutkimusaineisto
• PowerPoint Presentation
• Slide 9
• Miten kaikki meni
• Mitauml seurattiin 3kkn aikana
• Miten kaikki meni (osa 2)
• Mitauml tuloksia taumlhaumln mennessauml
• Miten taumlstauml eteenpaumlin
• Slide 15
• Mitauml opittavaa taumlstauml prosessista

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Mitauml tuloksia taumlhaumln mennessaumlbull Saitteko vastaanotolla apua Teitauml vaivanneeseen ongelmaanbull Monimuuttujamallinnusbull Mitkauml tekijaumlt selittaumlvaumlt parhaiten potilastyytyvaumlisyyttauml ja

potilastyytymaumlttoumlmyyttaumlbull Selittaumlvinauml tekijoumlinauml mallissa potilas- laumlaumlkaumlri- ja jaumlrjestelmaumllaumlhtoumlisiauml

tekijoumlitaumlbull 40 koki saaneensa rsquotaumlydellisenrsquo avun (=10) vaivaansa

vastaanotollabull Tyytymaumlttoumlmyyttauml lisaumlsi pitkauml odotusaika vastaanotolla astmacopd

potilaan miessukupuoli bull Tyytyvaumlisyyttauml lisaumlsi potilaan hyvaumlksi kokema terveydentila eraumlaumlt

pitkaumlaikaissairaudet (esim nivelrikko) laumlaumlkaumlrin pitkaumlaikainen kokemus laumlaumlkaumlri joka on erikoistumassa ja tietty terveysasema

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Miten taumlstauml eteenpaumlin

bull Artikkelien kirjoittamistabull Kustannuslaskentabull Kolmen eri mallin kustannusvaikuttavuuden

arviointi -gttavoitteena luoda menetelmauml jota voi soveltaa muuallakin

bull EQ-5d mittarin kaumlyttoumlkelpoisuuden arviointi pthn hoitojen seurannan apuvaumllineenauml

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

EQ-5D

Potilaan numero______Vastauspaumlivaumlmaumlaumlrauml______

Olkaa hyvauml ja merkitkaumlauml vielauml rastilla (X) yksi rasti kunkin alla olevan ryhmaumln kohdalle mikauml vaumlitteistaumlkuvaa parhaiten terveydentilaanne taumlnaumlaumln

LiikkuminenMinulla ei ole vaikeuksia kaumlvelemisessauml 1048576Minulla on jonkin verran vaikeuksia kaumlvelemisessauml 1048576Olen vuoteenomana 1048576Itsestaumlaumln huolehtiminenMinulla ei ole vaikeuksia huolehtia itsestaumlni 1048576Minulla on jonkin verran vaikeuksia peseytyauml tai pukeutua itse 1048576En kykene peseytymaumlaumln tai pukeutumaan itse 1048576Tavanomaiset toiminnot(ansiotyouml kotityouml opiskelu vapaa-ajan toiminnot)Minulla ei ole vaikeuksia suorittaa tavanomaisia toimintojani 1048576Minulla on jonkin verran vaikeuksia suorittaa tavanomaisia toimintojani 1048576En kykene suorittamaan tavanomaisia toimintojani 1048576Kivut tai vaivatMinulla ei ole kipuja tai vaivoja 1048576Minulla on kohtalaisia kipuja tai vaivoja 1048576Minulla on ankaria kipuja tai vaivoja 1048576Ahdistuneisuus masennusEn ole ahdistunut tai masentunut 1048576Olen melko ahdistunut tai masentunut 1048576Olen erittaumlin ahdistunut tai masentunut 1048576

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Mitauml opittavaa taumlstauml prosessistabull Potilaskertomuksesta keraumlttaumlvauml tiedonkeruu tulisi tapahtua

automaattisestibull Millaista tietoja potilaskertomuksiin tulisi tallentaa rakenteisestibull Rajattu tutkimuskysymys ja aineiston keruu tutkimuskysymyksen

mukaisestibull Aikataulutuksen ja tutkimusresurssien suunnittelubull Opinnaumlytetoumliden tekijoumliden hyoumldyntaumlminen tutkimushankkeissabull Tutkimusryhmaumltoiminnan oppimiskokemusbull Tutkimusrahoituksen hankkimisen oppimiskokemus

• Potilaiden tyytymaumlttoumlmyys
• Tutkimusidea
• Mistauml muodostuu toiminnan vaikuttavuus perusterveydenhuollossa
• Tavoite
• Tutkimusryhmauml
• Tutkimuskohteet
• Tutkimusaineisto
• PowerPoint Presentation
• Slide 9
• Miten kaikki meni
• Mitauml seurattiin 3kkn aikana
• Miten kaikki meni (osa 2)
• Mitauml tuloksia taumlhaumln mennessauml
• Miten taumlstauml eteenpaumlin
• Slide 15
• Mitauml opittavaa taumlstauml prosessista

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Miten taumlstauml eteenpaumlin

bull Artikkelien kirjoittamistabull Kustannuslaskentabull Kolmen eri mallin kustannusvaikuttavuuden

arviointi -gttavoitteena luoda menetelmauml jota voi soveltaa muuallakin

bull EQ-5d mittarin kaumlyttoumlkelpoisuuden arviointi pthn hoitojen seurannan apuvaumllineenauml

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

EQ-5D

Potilaan numero______Vastauspaumlivaumlmaumlaumlrauml______

Olkaa hyvauml ja merkitkaumlauml vielauml rastilla (X) yksi rasti kunkin alla olevan ryhmaumln kohdalle mikauml vaumlitteistaumlkuvaa parhaiten terveydentilaanne taumlnaumlaumln

LiikkuminenMinulla ei ole vaikeuksia kaumlvelemisessauml 1048576Minulla on jonkin verran vaikeuksia kaumlvelemisessauml 1048576Olen vuoteenomana 1048576Itsestaumlaumln huolehtiminenMinulla ei ole vaikeuksia huolehtia itsestaumlni 1048576Minulla on jonkin verran vaikeuksia peseytyauml tai pukeutua itse 1048576En kykene peseytymaumlaumln tai pukeutumaan itse 1048576Tavanomaiset toiminnot(ansiotyouml kotityouml opiskelu vapaa-ajan toiminnot)Minulla ei ole vaikeuksia suorittaa tavanomaisia toimintojani 1048576Minulla on jonkin verran vaikeuksia suorittaa tavanomaisia toimintojani 1048576En kykene suorittamaan tavanomaisia toimintojani 1048576Kivut tai vaivatMinulla ei ole kipuja tai vaivoja 1048576Minulla on kohtalaisia kipuja tai vaivoja 1048576Minulla on ankaria kipuja tai vaivoja 1048576Ahdistuneisuus masennusEn ole ahdistunut tai masentunut 1048576Olen melko ahdistunut tai masentunut 1048576Olen erittaumlin ahdistunut tai masentunut 1048576

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Mitauml opittavaa taumlstauml prosessistabull Potilaskertomuksesta keraumlttaumlvauml tiedonkeruu tulisi tapahtua

automaattisestibull Millaista tietoja potilaskertomuksiin tulisi tallentaa rakenteisestibull Rajattu tutkimuskysymys ja aineiston keruu tutkimuskysymyksen

mukaisestibull Aikataulutuksen ja tutkimusresurssien suunnittelubull Opinnaumlytetoumliden tekijoumliden hyoumldyntaumlminen tutkimushankkeissabull Tutkimusryhmaumltoiminnan oppimiskokemusbull Tutkimusrahoituksen hankkimisen oppimiskokemus

• Potilaiden tyytymaumlttoumlmyys
• Tutkimusidea
• Mistauml muodostuu toiminnan vaikuttavuus perusterveydenhuollossa
• Tavoite
• Tutkimusryhmauml
• Tutkimuskohteet
• Tutkimusaineisto
• PowerPoint Presentation
• Slide 9
• Miten kaikki meni
• Mitauml seurattiin 3kkn aikana
• Miten kaikki meni (osa 2)
• Mitauml tuloksia taumlhaumln mennessauml
• Miten taumlstauml eteenpaumlin
• Slide 15
• Mitauml opittavaa taumlstauml prosessista

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

EQ-5D

Potilaan numero______Vastauspaumlivaumlmaumlaumlrauml______

Olkaa hyvauml ja merkitkaumlauml vielauml rastilla (X) yksi rasti kunkin alla olevan ryhmaumln kohdalle mikauml vaumlitteistaumlkuvaa parhaiten terveydentilaanne taumlnaumlaumln

LiikkuminenMinulla ei ole vaikeuksia kaumlvelemisessauml 1048576Minulla on jonkin verran vaikeuksia kaumlvelemisessauml 1048576Olen vuoteenomana 1048576Itsestaumlaumln huolehtiminenMinulla ei ole vaikeuksia huolehtia itsestaumlni 1048576Minulla on jonkin verran vaikeuksia peseytyauml tai pukeutua itse 1048576En kykene peseytymaumlaumln tai pukeutumaan itse 1048576Tavanomaiset toiminnot(ansiotyouml kotityouml opiskelu vapaa-ajan toiminnot)Minulla ei ole vaikeuksia suorittaa tavanomaisia toimintojani 1048576Minulla on jonkin verran vaikeuksia suorittaa tavanomaisia toimintojani 1048576En kykene suorittamaan tavanomaisia toimintojani 1048576Kivut tai vaivatMinulla ei ole kipuja tai vaivoja 1048576Minulla on kohtalaisia kipuja tai vaivoja 1048576Minulla on ankaria kipuja tai vaivoja 1048576Ahdistuneisuus masennusEn ole ahdistunut tai masentunut 1048576Olen melko ahdistunut tai masentunut 1048576Olen erittaumlin ahdistunut tai masentunut 1048576

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Mitauml opittavaa taumlstauml prosessistabull Potilaskertomuksesta keraumlttaumlvauml tiedonkeruu tulisi tapahtua

automaattisestibull Millaista tietoja potilaskertomuksiin tulisi tallentaa rakenteisestibull Rajattu tutkimuskysymys ja aineiston keruu tutkimuskysymyksen

mukaisestibull Aikataulutuksen ja tutkimusresurssien suunnittelubull Opinnaumlytetoumliden tekijoumliden hyoumldyntaumlminen tutkimushankkeissabull Tutkimusryhmaumltoiminnan oppimiskokemusbull Tutkimusrahoituksen hankkimisen oppimiskokemus

• Potilaiden tyytymaumlttoumlmyys
• Tutkimusidea
• Mistauml muodostuu toiminnan vaikuttavuus perusterveydenhuollossa
• Tavoite
• Tutkimusryhmauml
• Tutkimuskohteet
• Tutkimusaineisto
• PowerPoint Presentation
• Slide 9
• Miten kaikki meni
• Mitauml seurattiin 3kkn aikana
• Miten kaikki meni (osa 2)
• Mitauml tuloksia taumlhaumln mennessauml
• Miten taumlstauml eteenpaumlin
• Slide 15
• Mitauml opittavaa taumlstauml prosessista

Vaikuttava terveysasema -tutkimusTuomas Koskela

Mitauml opittavaa taumlstauml prosessistabull Potilaskertomuksesta keraumlttaumlvauml tiedonkeruu tulisi tapahtua

automaattisestibull Millaista tietoja potilaskertomuksiin tulisi tallentaa rakenteisestibull Rajattu tutkimuskysymys ja aineiston keruu tutkimuskysymyksen

mukaisestibull Aikataulutuksen ja tutkimusresurssien suunnittelubull Opinnaumlytetoumliden tekijoumliden hyoumldyntaumlminen tutkimushankkeissabull Tutkimusryhmaumltoiminnan oppimiskokemusbull Tutkimusrahoituksen hankkimisen oppimiskokemus

• Potilaiden tyytymaumlttoumlmyys
• Tutkimusidea
• Mistauml muodostuu toiminnan vaikuttavuus perusterveydenhuollossa
• Tavoite
• Tutkimusryhmauml
• Tutkimuskohteet
• Tutkimusaineisto
• PowerPoint Presentation
• Slide 9
• Miten kaikki meni
• Mitauml seurattiin 3kkn aikana
• Miten kaikki meni (osa 2)
• Mitauml tuloksia taumlhaumln mennessauml
• Miten taumlstauml eteenpaumlin
• Slide 15
• Mitauml opittavaa taumlstauml prosessista