povrede oka u sportu
DESCRIPTION
POVREDE OKA U SPORTU. Miloš Jovanović Univerzitet u Beogradu Medicinski fakultet Klinika za očne bolesti, KCS, Beograd. SUDSKOMEDICINSKI OSVRT NA POVREDE OKA U SPORTU – REVIJALNI PRIKAZ. Miloš Jovanović Univerzitet u Beogradu Medicinski fakultet - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: POVREDE OKA U SPORTU](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/568166b9550346895ddabed7/html5/thumbnails/1.jpg)
MILOŠ JOVANOVIĆUNIVERZITET U BEOGRADU
MEDICINSKI FAKULTETKLINIKA ZA OČNE BOLESTI , KCS,
BEOGRAD
POVREDE OKA U SPORTU
![Page 2: POVREDE OKA U SPORTU](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/568166b9550346895ddabed7/html5/thumbnails/2.jpg)
SUDSKOMEDICINSKI OSVRT NA POVREDE OKA U SPORTU – REVIJALNI PRIKAZ
Miloš Jovanović Univerzitet u Beogradu Medicinski fakultet Klinika za očne bolesti KCS,
Beograd
![Page 3: POVREDE OKA U SPORTU](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/568166b9550346895ddabed7/html5/thumbnails/3.jpg)
INCIDENCA POVREDA OKA
U prošlom veku stalan rastGarrow 1923 – 0,7%Cannova i sar. 1980 – 4,1% Jones 1988 – 25,1%McEwen 1989 – 42,2% od svih povreda oka
![Page 4: POVREDE OKA U SPORTU](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/568166b9550346895ddabed7/html5/thumbnails/4.jpg)
POČETAK OVOG VEKA
Procenat sportskih povreda očiju se smanjujeBarr i sar. 2000 – 12,5%Lei i sar. 2007 – 11,0%
![Page 5: POVREDE OKA U SPORTU](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/568166b9550346895ddabed7/html5/thumbnails/5.jpg)
KARAKTERISTIKE
Deca i mlađe osobePosebna pozornostRetke ali ozbiljneHirurgija, konzervativno lečenjaSmanjenje funkcije vidaAmauroza
![Page 6: POVREDE OKA U SPORTU](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/568166b9550346895ddabed7/html5/thumbnails/6.jpg)
IGRAČI
ProfesionalniAmateriRekreativci
![Page 7: POVREDE OKA U SPORTU](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/568166b9550346895ddabed7/html5/thumbnails/7.jpg)
UZROCI POVREDA
Mehaničke povrede su najčešćeSMV – retkoParnički postupak, nadoknada, nematerijalna
štetaEkspertiza radi daljeg bavljenja istom vrstom
sportaPosebno važno za profesionalne sportisteŽivotna egzistencija
![Page 8: POVREDE OKA U SPORTU](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/568166b9550346895ddabed7/html5/thumbnails/8.jpg)
OSVRT U OVOM RADU
Opšti pregled najčešćih povreda oka u sportuNačin nastajanja povredeTretmanPrevencija
![Page 9: POVREDE OKA U SPORTU](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/568166b9550346895ddabed7/html5/thumbnails/9.jpg)
METODE
Rangiranje povreda – težina kliničke slikeNačin pregledaTretmanFaktori rizikaPrevencija
![Page 10: POVREDE OKA U SPORTU](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/568166b9550346895ddabed7/html5/thumbnails/10.jpg)
TEŽINA POVREDA
Lake TeškeSM klasifikacija
![Page 11: POVREDE OKA U SPORTU](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/568166b9550346895ddabed7/html5/thumbnails/11.jpg)
LAKE POVREDE
Tupa sila – adneksa okaEdem i hematom kapaka i periorbiteMoguće i teže povrede očne jabučiceErozija rožnjačeLaceracija kapaka – pozni poremećaji funkcije
i estetski defektiLake povredeNema posledica po funkciju vidaNe predstavljaju sudskomedicinski problem
![Page 12: POVREDE OKA U SPORTU](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/568166b9550346895ddabed7/html5/thumbnails/12.jpg)
STRANA TELA ROŽNJAČE I VEŽNJAČE
Čestice prašine ili nekih drugih sitnih predmeta
Zalepljena za rožnjaču ili vežnjačuZabodena u rožnjaču ili vežnjačuNa zadnjoj površini kapakaTreptanje – erozije rožnjače, jak bol,
blefarospazam, nemogućnost igranjaUklanjanje stranog tela i igrač može ponovo
da se vrati u igru
![Page 13: POVREDE OKA U SPORTU](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/568166b9550346895ddabed7/html5/thumbnails/13.jpg)
KONTAKTNA SOČIVA
Pomerena u toku igreIritacijaRapidni pad vidaMeka KS pomerena ili pohabanaTvrda KS pomerena ili polomljenaLaceracija rožnjače ili vežnjačePitanje izdavanja dozvole ovim sportistima da
se bave pojedinim vrstama sportova (košarka, boks, rukomet... Kontakt među igračima)
![Page 14: POVREDE OKA U SPORTU](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/568166b9550346895ddabed7/html5/thumbnails/14.jpg)
TEŠKE POVREDE OKA
ORBITABlow out fraktura zidova orbiteEdem i emfizem orbiteAnestezija infraorbitalnoDiplopije (glavna smetnja igraču)Lečenje (često) hirurško Bolovanje i odsustvo sa terena nekoliko nedeljaIgranje sa zaštitnom maskomSudskomedicinsko veštačenje – namera pri
povređivanju, nošenje odgovarajućih zaštitnih sredstava u igri (hokej, boks)
![Page 15: POVREDE OKA U SPORTU](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/568166b9550346895ddabed7/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: POVREDE OKA U SPORTU](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/568166b9550346895ddabed7/html5/thumbnails/16.jpg)
PREDNJI SEGMENT OČNE JABUČICE
Kontuzione povrede očne jabučice u toku igre (lakat, ruka, reket, lopta...)
Ove povrede relativno česte
![Page 17: POVREDE OKA U SPORTU](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/568166b9550346895ddabed7/html5/thumbnails/17.jpg)
KONTUZIONE POVREDE OKA PREDNJI SEGMENT OKA
IridodijalizaHifemaDislokacija providnog sočivaTraumatska midrijazaRascep komornog ugla
![Page 18: POVREDE OKA U SPORTU](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/568166b9550346895ddabed7/html5/thumbnails/18.jpg)
KONTUZIONE POVREDE OKA PREDNJI SEGMENT
Ozbiljne povrede okaPregled i tretman oftalmologaOdsustvo sa sportskih terenaNekada trajno onesposobljavanje bavljenja
sportomSM pitanje invaliditeta i pitanje nematerijalne
štete
![Page 19: POVREDE OKA U SPORTU](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/568166b9550346895ddabed7/html5/thumbnails/19.jpg)
KONTUZIONE POVREDE OKA ZADNJI SEGMENT
HemoftalmusRuptura horoidejeRuptura retine (najčešće dijaliza)Optički nerv – krvarenje u ovojnicama, ukleštenje ili
prekid nervaRuptura očne jabučiceObavezna hospitalizacijaHirurška intervencija (najčešće)Veoma ugrožen vidProfesionalni igrač – prekid uspešne sportske aktivnostiUmanjenje OŽA, naruženost, procena radne sposobnosti
![Page 20: POVREDE OKA U SPORTU](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/568166b9550346895ddabed7/html5/thumbnails/20.jpg)
PENETRANTNE I PERFORATIVNE POVREDE OČNE JABUČICE
Retke u sportuPlitka ili duboka prednja očna komoraPad igrača, oštar predmet, polomljene
naočareHirurška obradaOdsustvo sa sportskih terena duže vremeJasan sudskomedicinski aspekt kao i kod
drugih povreda
![Page 21: POVREDE OKA U SPORTU](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/568166b9550346895ddabed7/html5/thumbnails/21.jpg)
PREGLED I TRETMAN IGRAČA SA PIP POVREDAMA
Pregled odmahOdgovarajuće mere, sekundarna oštećenjaKratka anamnezaOdređivanje VO (orijentaciono)Dobro osvetljenje (baterijska lampa,
reflektor)Prvo se pregledaju kapci, vežnjača, rožnjača,
sklera
![Page 22: POVREDE OKA U SPORTU](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/568166b9550346895ddabed7/html5/thumbnails/22.jpg)
PREGLED
Erozija i strano telo rožnjače i vežnjače, bojenje fluoresceinom
KS se traži i uklanja ako trebaObraća se pažnja na diplopije, anizokoriju,
hifemuNajbliža zdravstvena ustanova radi
specijalističkog pregledaU toku transporta glava se drži na ravnom a
oko prekriveno
![Page 23: POVREDE OKA U SPORTU](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/568166b9550346895ddabed7/html5/thumbnails/23.jpg)
DISKUSIJA
Povrede oka u sportuLakeTeške oštećenje ili gubitak vidaLečenje nije svemoćnoPrevencijaIsključivanje riziko faktora
![Page 24: POVREDE OKA U SPORTU](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/568166b9550346895ddabed7/html5/thumbnails/24.jpg)
RIZIKO FAKTORI
Nisu svi sportovi podjednako opasniNisko rizični (individualni sportovi – atletika,
gimnastika)Visoko rizični (timski sportovi – fudbal,
rukomet, košarka, vaterpolo)Veoma visoko rizični (upotreba reketa ili
palica – hokej, tenis, skvoč, bambington)
![Page 25: POVREDE OKA U SPORTU](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/568166b9550346895ddabed7/html5/thumbnails/25.jpg)
BOKS
![Page 26: POVREDE OKA U SPORTU](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/568166b9550346895ddabed7/html5/thumbnails/26.jpg)
VATERPOLO I SKVOČ
![Page 27: POVREDE OKA U SPORTU](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/568166b9550346895ddabed7/html5/thumbnails/27.jpg)
DRUGI RIZIKO FAKTORI
Iskustvo igračaIskusniji igrači se češće povređujuBrži i agresivniji u igri
![Page 28: POVREDE OKA U SPORTU](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/568166b9550346895ddabed7/html5/thumbnails/28.jpg)
PAINTBALL
![Page 29: POVREDE OKA U SPORTU](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/568166b9550346895ddabed7/html5/thumbnails/29.jpg)
TREĆI RIZIKO FAKTOR
Igrači sa ambliopijom ili defektom u VPPoremećaji prostorne orijentacijeVisoka miopijaPrethodne operacije na očimaPovrede manjeg intenziteta dovode do težih
povreda i oštećenja vidaSM odgovornost lekara koji je osposobio igračaNe obazirati se na želje igračaProfesionalizam
![Page 30: POVREDE OKA U SPORTU](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/568166b9550346895ddabed7/html5/thumbnails/30.jpg)
PREVENCIJA
Prevencija najbolja zaštita i najjevtinijaViše od 70% povreda se može izbećiPedagoški saveti treneraPravilni treninziPoštovanje pravila igreZaštitna sredstva ako su predviđenaSistematski preglediPravilna ocena stanja oka (a ne samo
potpisivanje knjižice)
![Page 31: POVREDE OKA U SPORTU](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/568166b9550346895ddabed7/html5/thumbnails/31.jpg)
BEZBEDNOST IGRE
Neopreznost igrača (čak i namera)Sankcije od strane sudije
![Page 32: POVREDE OKA U SPORTU](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/568166b9550346895ddabed7/html5/thumbnails/32.jpg)
KOŠARKA
![Page 33: POVREDE OKA U SPORTU](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/568166b9550346895ddabed7/html5/thumbnails/33.jpg)
RUKOMET
![Page 34: POVREDE OKA U SPORTU](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/568166b9550346895ddabed7/html5/thumbnails/34.jpg)
PRAVILA IGRE
Poštovanje pravila igreHokej – kažnjavanje visoko podignute paliceFudbal - visoko podignta nogaBoks – rukavice odgovarajućih veličina,
kacige .
![Page 35: POVREDE OKA U SPORTU](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/568166b9550346895ddabed7/html5/thumbnails/35.jpg)
FUDBAL
![Page 36: POVREDE OKA U SPORTU](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/568166b9550346895ddabed7/html5/thumbnails/36.jpg)
HOKEJ
![Page 37: POVREDE OKA U SPORTU](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/568166b9550346895ddabed7/html5/thumbnails/37.jpg)
ZAŠTITNA SREDSTVA ZA OČI
U najvećem broju sportova ne postojeOgraničenje VP i sposobnost vidaObaveza kod hokeja i paintballa
![Page 38: POVREDE OKA U SPORTU](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/568166b9550346895ddabed7/html5/thumbnails/38.jpg)
ZAKLJUČAK
Incidenca povreda oka u sportu je dugo vremena rasla
Zadnje decenije incidenca opadaRazlog: strožija pravila igre, strožije
sankcionisanje prekršaja ovih pravilaSpremnost igrača
![Page 39: POVREDE OKA U SPORTU](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061505/568166b9550346895ddabed7/html5/thumbnails/39.jpg)
EVOLUCIJA SPORTA