1/10/2017

1

การสอบสวนและการวเคราะหขอมล จากหอง Control Room เพอประโยชนในการปองกน

การบาดเจบจากการจราจรทางถนนในเมองใหญ

นายวชรชย ครองใจ กลมควบคมโรคเขตเมอง โทร.045250558 0821273710

wkrongjai@yahoo.com ส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 จงหวดอบลราชธาน

2

สวรรคลขต

กรรมเกา บงเอญ

สาเหตของอบตเหต...

ปญหาความเชอ ...สาเหตของอบตเหต...คนไทยเชอ

3 4

5 6

1/10/2017

2

ป 2552 ป 2553 ป 2554 ป 2555 ป 2556

เสยช

วต

สนย. 13,244 13,766 14,033 14,059 14,789

Integrated 3 ฐาน

(สธ.+ตร.+บ.กลาง) 23,390 22,841 22,438

WHO 26,312 24,237

บาดเ

จบ

OPD 1,461,400 1,331,194 1,407,820 1,044,757 1,050,088

Admitted* 142,501 145,484 136,544 110,777** 107,123**

พการ 4.6% Admitted 6,555 6,692 6,281 5,096 Admitted จยย. 112,731 115,441 108,065 84,932 Head injury จยย. 63,552 66,355 61,506 48,906

สวมห

มวก

% สวม (ข+ซอน) - 44 46 43 43

% คนข - 53 54 52 51

% คนซอน - 19 24 20 19

การเสยชวต/บาดเจบ และการสวมหมวกนรภย ในกลมทวไปและใชจกรยานยนตประเทศไทย

7

เขต

สขภาพ

0

5

10

15

20

25

30

35

40

เขต 1 เขต 2 เขต 3 เขต 4 เขต 5 เขต 6 เขต 7 เขต 8 เขต 9 เขต 10 เขต 11 เขต 12

25.78 26.22 26.66 20.01 28.99 32.74 17.21 14.8 20.3 17.26 30.56 24.44

24.28 28.66 26.51 19.28 30.28 31.98 18.49 12.73 22.77 19.02 32.90 23.08

23.42 26.29 28.75 19.00 29.38 32.34 19.81 16.97 21.95 20.44 29.63 21.85

27.07 28.94 29.61 20.52 30.64 37.48 19.61 19.78 23.06 18.36 30.15 21.74

23.83 23.04 23.09 19.24 26.55 28.68 18.34 14.18 17.65 17.73 23.47 16.95

อตราตอประชากรแสนคน

* ขอมลปงบ 2558 สนย.ก าลงด าเนนงานตรวจสอบความถกตองอกคร ง ท มา : ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข

อตราตายตอประชากรแสนคนจากอบตเหตทางถนน จ าแนกรายเขตสขภาพ ปงบประมาณ 2553-2558

2554

2555

2556

2557

2558

เกณฑป 58; <18 ตอปชก.แสนคน

เกณฑป 59; <16 ตอปชก.แสนคน

เกณฑป 60; <18 ตอปชก.แสนคน

8

28.09

10.05

12.8

8.6

15.58 18.28

21.18

28.49

11.96

14.83

10.19

14.34

18.98

21.88

30.03

12.81

16.47

12.03

17.17

20.44

22.89

25.92

12.57

16.47

11.73

15.67

17.16

19.97

18.5

8.12

13.88

16.87 17.3

13.06

8.97

0

5

10

15

20

25

30

35

อบลราชธาน ศรสะเกษ ยโสธร อ านาจแจรญ มกดาหาร เขตสขภาพท 10

ประเทศไทย

2554

2555

2556

2557

2558

เกณฑป 58; <18 ตอปชก.แสนคน

เกณฑป 59; <16 ตอปชก.แสนคน

อตราตายตอประชากรแสนคน

ทมา: ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข

อตราตายตอประชากรแสนคนจากการบาดเจบจราจรทางถนน จ าแนกรายจงหวดเขตสขภาพท 10 และประเทศไทย

ป พ.ศ. 2554-2558

9

นยาม

IS

ผบาดเจบ/เสยชวต ทงจงหวด

POLIS

E claim

มรณบตร

10

อตราและจ านวนผเสยชวตการบาดเจบจราจร ทางถนน จากการบรณาการ 3 ฐาน รายจงหวด

เขตสขภาพท 10 ปงบประมาณ 2559

ท มา : ส านกงานสาธารณสขจงหวด และ ศปถ.จงหวด

เกณฑป 60; <18 ตอปชก.แสนคน

เกณฑป 59; <16 ตอปชก.แสนคน

11

330

161 134 86 92

803

17.83 10.92 24.60 22.77 26.51 17.48 0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

อบลราชธาน ศรสะเกษ ยโสธร อ านาจเจรญ มกดาหาร รวม

จ านวน

อตรา

ตวอยาง

12

1/10/2017

3

13

หลกคดส าคญ

โจทยเรองอบตเหตทางถนน ไมไดแกดวยการ “สงการแตตองการความรวมมอเพอ

“ระบบความปลอดภย”

1.วางระบบ “ขอมล” เพอ

- สะทอน “สถานการณ” (ปญหา และ สาเหต) - ระบ/จดล าดบ ประเดน/โจทยส าคญ (focus) “ชเปา” ไปยง “เจาภาพ” (มากกวาขอมลทใหภาพกวางๆ)

2.วางระบบใหมการ “บรณาการ” และม “กลไกสนบสนน” เพอขบเคลอน เรองทส าคญ”

- มการบรณาการ การท างาน เพอก าหนดเปาหมาย แผนงาน ทงระยะสน/กลาง/ยาว (แกทรากปญหา)

- มกลไกสนบสนน (คน เงน ของ)

- มการเกาะตด + เรยนรไปดวยกน (PDCA) ทมา: นพ.ธนพงษ จนวงษ ผจดการ ศวปถ. 14

-วเคราะหจดเสยง จาก CCTV -Traffic Safety Zones -จดท าขอมลทมพลง Clip , Story เรองเลาของผสญเสย

15

มาตรการ : องคกร - สงคม Enforce Engineering

Education , EMS

P D

A C

แนวรวม เจาภาพ

แกนน ำ

สารสนเทศ รวบรวม-วเคราะหปญหา-สาเหต ..

ขอมล

1 2

สดเสยง ระบปญหาส าคญ จดเสยง พฤตกรรมเสยง ยานพาหนะเสยง

3

สดคม เลอกมาตรการทไดผลจรง และ คมคา

4

5 ส. กบกระบวนการ.. ขบเคลอนงาน

สหสาขา (แกนน า)ชวยกนวเคราะห และผลกดนการแกปญหา (กชพ-กภย, อปพร, นายชาง, ต ารวจ, หมออนามย ฯลฯ)

สวนรวม จากชมชน และผเกยวของ

5

16

ตำย 25-30 คน/วน เขำ รพ. 2,700 คน/วน พกำร 4-5,000 คน/ป ควำมสญเสย 2 แสนลำน/ป

สภาพช ารด ขาดปายเตอน

พฤตกรรม .. ขบเรว ดมสรา งวง

สภาพไมพรอม ดดแปลง

คน

รถ ถนน ปจจยเสยง

การกวดขน

บงคบใชกฎหมาย

อยางตอเนอง

สงแวดลอม ..

ออกแบบไมเหมาะ

ขาดระบบตรวจสอบ

ความร

ความเชอ

คานยม

ราก ปญหา

ระดบปญหา-สาเหต อบตเหตจราจร ..

ปจเจก

โครงสราง

วฒนธรรม

17

และตองการ การสนบสนน ไมใช การโจมต

ความปลอดภยทางถนน ทกคนคอ เหยอ

ของระบบทไมสมบรณ

18

1/10/2017

4

เดม อบตเหต “เหตสดวสย โชคชะตา คราวเคราะห” ยอม “จ านน” “ไกลเกลย” ใหจบๆ

แนวคดใหม “ อบตเหตปองกนได ” “ ตระหนกลกออกมาเรยกรอง ”

ต งค าถาม…ระบบ โครงสรางทตองแกไข

WHO : ความปลอดภยทางถนน ทกคนคอ “ เหยอ ” ของระบบทไมสมบรณ และ

ตองการการสนบสนนไมใชการโจมต

สรางการรบรใหกบสงคมประชาชนและการตอบสนองทแตกตาง

19 20

21 22

23 24

1/10/2017

5

ทมท 1.ลงพนท ณ จดเกดเหต

ทมท 2.เกบขอมลดาน การรกษาพยาบาล

ทมท 3.เกบขอมลผประสบเหต ในชมชน

ทมท 4 ขอมลจากต ารวจ กชพ/กภย สอมวลชนทองถน

แขวง และ หมวดทางหลวง

รปแบบการลงพนทสอบสวน สคร.10อบ. “On The Job Training

พยาบาล ER

SRRTสสอ.รพสต.

ต ารวจและกภย

Haddon Matrix Modification ขอเสนอ กระบวนการ จดเกบ ขอมล Natthakarn Modification

William Haddon Jr. 1970

”

25 26

27

คน • มาตรการปองกนอบตเหต

เชน เมา เรว ฝาฝนสญญาณไฟ ยอนศร

• มาตรการลดการบาดเจบ เชน หมวกนรภย

• ฯลฯ

รถ • ระบบชวยเหลอกอนเกดเหต เชน ESC

ระบบเตอนจดอบสายตา ระบบชวยควบคมรถใหอยในเลน ระบบชวยเตอนเหนอยลา ระบบชวยหยดรถอตโนมต

• ระบบลดการบาดเจบ เชน ถงลมนรภย เขมขดนรภย

• ฯลฯ

ถนน • Road Safety Audit การตรวจสอบความปลอดภยทางถนน • Black Spots Treatment • Speed Calmingการใช มาตรการดานกายภาพ ในการลดความเรว • การออกแบบสญญาณไฟ • จดกลบรถ • ฯลฯ

ภาพจากกลอง CCTV

28

29 30

1/10/2017

6

31 32

34 33

35 36

1/10/2017

7

37

เหตการณ บาดเจบทบรเวณ ประตลอด เทศบาลนครศรธรรมราช

38

39 40

41 42

1/10/2017

8

43 44

45 46

47 48

1/10/2017

9

49 60

61 62

63 64

1/10/2017

10

65 66

67 68

Collision diagram มไวเพอบนทกและแสดงอบตเหตในพนทใดพนทหนง ท าใหเราทราบถงจ านวนและรปแบบของอบตเหตทเราสนใจ เชน วน เวลา สภาพอากาศ สภาพถนน สภาพการจราจร

ตวอยาง CLIK>>>> แม Collision diagram จะมขอจ ากดเรองคณภาพของขอมล เชน ไมมชอ อาย ปรมาณแอลกอฮอล หรอขอมลเชงลกตางๆ แตหากวตถประสงคในการน าขอมลไปใชไมไดมผลทางกฎหมายหรอรปคด การ

วเคราะหและหาแนวทางปองกนอบตเหตจากเครองมอนถอวามความยดหยนมาก เราสามารถก าหนดขอมลทจะบนทกไดตามความตองการ 69

การจดท าแผนเพอใหเกดการวเคราะหขอมล จากกลอง CCTVและการน าไปใชประโยชน

เทศบาลน ารอง

/ อบจ .อบ. ????

70

“Control Room”

1/10/2017

11

71

เขากลมตอนบาย ในการฝกปฏบต

72

คณคาของงาน คอการชวยชวตคน ไมมกศลใดจะยงใหญเทากบการไดชวยชวตเพอนมนษย

มลนธพทธ ฉอจ ไตหวน

ขอบพระคณเนอหาวชาการจากครบาอาจารยทงหลาย และบทเรยนรจากการท างาน