powerpoint vorlage weiß deutsch - klinikum.uni … · definition der fatigue vom patienten oder...
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Häufigkeit und Bedeutung der Fatigue
80% aller MS-Patienten sind betroffen
55% bezeichnen die Fatigue als schlimmstes
Krankheitssymptom
Fatigue ist für MS-Patienten der wichtigste Faktor,
der die Teilhabe am normalen Leben limitiert.
Fatigue verschlimmert andere MS-Symptome
Definition der Fatigue
Vom Patienten oder einer individuellen Pflegekraft
subjektiv wahrgenommener Mangel an physischer oder
psychischer Energie, der die normale Tagesaktivität
beeinträchtigt.
Missverhältnis zwischen subjektiv wahrgenommener
Erschöpfung und dem dazu geringeren, objektivierbaren
Erschöpfungsanlass.
krankhaftes Erschöpfungsgefühl
Klassifikation der Fatigue
motorische
Fatigue kognitive
Fatigue
- rasche körperliche Erschöpfung
- undeutliche Aussprache
- Unfähigkeit Alltagstätigkeiten zu
Ende zu führen
- …..
- Verringerte Aufmerksamkeit
- Velängerte Reaktionzeit
- Konzentrationsstörungen
- Gedächtsnisstörungen
- Wortfindungsstörungen
- …..
Ursachen der Fatigue
- Schilddrüsenfunktionsstörungen
- Blutarmut (Anämie), z.B. bei Eisen- oder Vitaminmangel
- chronische Infekte
- rheumatologische Erkrankungen
- Magen-/ Darmerkrankungen
- Lebererkrankungen
- Nierenerkrankungen
- Herz-Kreislauferkrankungen
- Depression, Burnout
1. MS-unabhängige Krankheiten
Ursachen der Fatigue
2. MS-bedingte Fatigue
• Primäre Fatigue • Sekundäre Fatigue
unmittelbarer Ausdruck
des Krankheitsprozesses
indirekte Folge der
Erkrankung
Ursachen der sekundären Fatigue
• Schlafstörungen
Schmerzen
Spastik
Harndrang
• ineffektive Bewegungsabläufe
• Infekte
• Medikamente
Schmerzmittel (u.a. Gabapentin, Pregabalin, Carbamazepin)
Antispastika (Baclofen, Cannabisprodukte)
Antidepressiva
Schlafmittel
Medikamente zur Schubprophylaxe
• hohe Außentemperaturen
• mangelnde Bewegung
• psychische Faktoren
Ursachen der primären Fatigue
• Vorübergehende Blockade der Nervenleitung
• Aktivierung größerer Hirnareale
• Störung der Schlaf-/Wachregulationszentren
• Entzündungsstoffe
Ursachen der primären Fatigue
• Keinen / geringen Einfluss auf die Fatigue haben:
Art der MS (schubförmig, sekundär progredient, primär progredient)
Geschlecht
Hirnvolumen
Dauer der Erkrankung
Schwere der Behinderung (EDSS-Wert)
Anzahl und Ausmaß der Entzündungsherde
Therapie der Fatigue
• Aktivierung größerer Hirnareale
• Vorübergehende Blockade der Nervenleitung
• Störung der Schlaf-/Wachregulationszentren
• Entzündungsstoffe
• Schlafstörungen
Schmerzen
Spastik
Harndrang
• Medikamente
Schmerzmittel
Antispastika
Antidepressiva
Schlafmittel
Medikamente zur Schubprophylaxe
• ineffektive Bewegungsabläufe
• Infekte
• hohe Außentemperaturen
• mangelnde Bewegung
• psychische Faktoren
Primäre Fatigue Sekundäre Fatigue
Therapie der Fatigue
2. Behandlung von Schlafstörungen
Therapie von: Schmerzen, Spastik, Harndrang
1. Kritische Prüfung des Medikamentenplans
Schmerzmittel, Medikamente gegen Spastik, Schlaf- und Beruhigungsmittel
7. Medikamente
Amantadin, Modafinil, Pemolin, Ginko-Präparate
4. Energiemanagement
Tagesstrukturierung, Prioritätensetzung, Ruhepausen, Einsatz von Hilfsmitteln
5. Kühlung
z.B. Klimaanlage, kaltes Duschen, geeignete Kleidung, Kühlwesten
3. Bewegung
Ausdauertraining, (z.B. Walking, Radfahren, Aquatraining), Physiotherapie
6. Gerichtete Aufmerksamkeit / Mentaltraining
Entspannungstechniken, Atemübungen