RSU& &R' !IR#(A&I M"&A#   )014
 
• Pembengkakan pada leher oleh karena pembesaran kelenjar tiroid akibat kelainan glandula tiroid dapat berupa gangguan fungsi atau perubahan susunan kelenjar dan morfologinya.
• Pembesaran 2 x normal / lebih
Denisi Struma
Dibagi dalam derajat :
 
embriologi
• "inggu ke#$ : dua tonjolan dinding depan tengah farings  # %onjolan pertama : pharyngeal pouch  # %onjolan kedua : foramen cecum
• "inggu &e#' : tonjolan dari foramen (ae(um akan menuju pharyngeal pou(h melalui ductus thyroglossus
• )ulan ke#*+akhir, : du(tus thyroglossus akan menghilang.   Posisi akhir kelenjar tiroid terletak di depan   -ertebrata (er-i(alis dan'   &elainan klinis : persisten duktus tyrolossus   tiroid ser-ikal tiroid lingual desensus
terlalu jauh +tiroid substernal, •  "inggu ke#2 : kelenjar tiroid janin se(ara fungsional mulai
  mandiri pada masa kehidupan intrauterin
 
 
&elenjar tiroid dialiri oleh beberapa arteri : . 4rteri thyroidea superior + arteri utama, 2. 4rteri thyroidea inferior + arteri utama, *. %erkadang masih pula terdapat arteri thyroidea (abang
langsung dari aorta atau arteri anonyma. &elenjar tiroid mempunya * pasang -ena utama $. 5ena thyroidea superior +bermuara pada -ena jugularis
interna, . 5ena thyroidea medialis + bermuara pada -ena jugularis
interna, . 5ena thyroidea inferior + bermuara pada -ena anonyma
 
sympati(us, (er-ikalis media dan inferior. 2. Parasimpatis yaitu 9.laryngeus superior
dan 9.laryngeus re(urens + (abang 9.-agus,
 
ungsi ;ormon#hormon tiroid
<fek pada laju metabolisme <fek kalorigenik <fek pada metabolisme perantara <fek simpatpmitetik <fek pada sistem kardio-askular <fek pada pertumbuhan dan sistem
saraf 
daripada laki#laki ? @ kasus struma bersifat jinak
+benign, A @ kemungkinan bersifat ganas +maligna,
 
&lasikasi
 
kelenjar tiroid yang bersifat difus dengan gejala gangguan produksi hormon tiroid +hipertiroid,
• Disebut juga exophtalmus goiter/ tirotoksikosis/gra-eCs disease / penyakit basedo1
• =anita 3 pria usia tersering 20#0 tahun pada 1anita
• 8ejala gejala yang timbul : hipertiroid eksoftalmus ke(emasandll.
 
• Pembesaran dari kelenjar tiroid yang bersifat difus tanpa gejala#gejala hipertiroid
• Disebut juga simple goiter atau endemi( goiter • etiologi desiensi yodium tiroiditis autoimun .inborn
eror metabolisme terpapar radiasi penyakit deposisi resistensi hormone tiroid tiroiditis sub akut dan agen#agen infeksi lain.
• pemeriksaan sik : pembesaran kelenjar tiroid se(ara keseluruhan+diBuse, dengan batas yang tidak  jelas konsistensi lebih kenyal
 
• Pembesaran dari kelenjar tiroid yang bersifat nodular dengan gejala gangguan produksi hormon tiroid +hipertiroidisme,
• =anita 3 pria. Sering pada sia 3 $0 tahun.
• <tiologi : desiensi yodium mutasi somatik reseptor %S;
• dikenal sebagai PlummerCs disease
Pembesaran dari kelenjar tiroid yang berbentuk nodular tanpa gejala# gejala hipertiroid
Disebut juga struma adenomatosa Sering ditemukan di daerah
 
Desiensi yodium &elebihan yodium 8oitrogen : >bat : propilthioura(il +P%, fenilbutaFon lithium
p#aminosali(yli( a(id aminoglutethimide sulfonamides. 4gen lingkungan : de-iriatif fenolik dan phthalate resorsinol batu baru.
"akanan Gi1ayat radiasi kepala dan leher pada masa
kanak#kanak aktro resiko lain : infeksistress emosi merokok
 
 
tiroid Pembesaran tiroid selama kehamilan Dari daerah endemis dan banyak
tetangga menderita penyakit sama 4danya tanda#tanda kompresi dan
 
! S ! & 
napas atas: dispneude-iasi trakea obstruksi -ena
 
tiroid Pemeriksaan radiologis
•Gontgen •sg •radioisotop
 
 Hodium radioaktif  Pembedahan / operasi
menghambat !on#ersi T$T%)
Pengobatan ini pertama pada gra#es&
'bat "ang!a pende! prabedahpra-AI
(radio active iodium)
tunggal pada tiroiditis
Bahan mengandung Iodine
serta produ!si T% e!stratiroideal
 bu!an untu! penggunaan rutin
dan siat imunologis
 
-*m.li-asi
 
 
"emberikan edukasi kepada masyarakat dalam hal merubah pola perilaku makan dan memasyarakatkan pemakaian garam yodium "engkonsumsi makanan yang merupakan sumber
yodium seperti ikan laut. "engkonsumsi yodium dengan (ara memberikan garam
beryodium setelah dimasak tidak dianjurkan memberikan garam sebelum memasak untuk menghindari hilangnya yodium dari makanan !odisasi air minum untuk 1ilayah tertentu dengan resiko
tinggi "emberikan kapsul minyak beryodium +lipiodol, pada
penduduk di daerah endemik berat dan endemik sedang. "emberikan suntikan yodium dalam minyak +lipiodol