8/17/2019 PPK PT Hirschsprung Disease

http://slidepdf.com/reader/full/ppk-pt-hirschsprung-disease 1/1

 

PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)PROSEDUR TINDAKAN

KOLOSTOMI (SIGMOIDOSTOMY)

RSUD Dr. SAIFUL ANWAR MALANG

JAWA TIMUR2013 – 2015

No. Do!"#$ % T&$''& T#r*+ % D*+#+&,&$ +&$''& % --------.D*r#+!r 

Dr. !/* R&&! MPNIP. 14551011 14210 2 001

KOLOSTOMI (SIGMOIDOSTOMY) 67.11. Pengertian (Definisi) Suatu tindakan membuat lubang pada kolonsigmoid dan berhubungan dengan dunia

luar Merupakan kolokutaneustomi yang disebut juga anus prenaturalis yang dibuatsementara atau menetap.(yang dilakukan pada sigmoid).

2. Indikasi Diersi pada penyakit !irs"hprung

#. $ontra Indikasi %ila terdapat kontra indikasi general anasthesi

&. Persiapan 1. Penegakan Diagnosa2. Inform "ontsent#. Pemeriksaan darah lengkap&. Pemeriksaan fungsi pembekuan darah

'. Prosedur indakan 1. Sebelum dilakukan operasi tempat sigmoidostomy diberi tanda terlebih dahulusehingga letak sigmoidostomy di fossa ilia"a kiri

2. Insisi abdomen dapat dilakukan tepat ditempat sigmoidestomi yaitu ditepi lateralm.re"tus abdominis kiri setinggi pertengahan umbili"us atau spina ilinea anteriorsuperior sinistra.

#. %uat insisi transersal # * & "m ditempat yang telah ditentukan insisi diperdalamhingga men"apai fas"ia anterior dari m.re"tus abdominis fasera diinsisi se"aratajam m.re"tus abdominis displit fasera posterior dan peritoneum dibuka hinggatampak "aum periteneum.

&. Identifikasi kolon sigmoid kemudian ba+a keluar dinding abdomen. %uat jahitan

,spur, # - & jahitan dengan benang sutera #/ sedistal mungkin pada bagian yangberganglion sehingga membentuk double loop. $emudian usus dijahit ke peritoniumfas"ia dan kulit sehingga kedap air ( +ater tied ). Selanjutnya usus dibukatransersal dan dijahit ke kulit kemudian tepi luka diberi aselin.

0. Pas"a Prosedur indakan 1. Diet setelah penderita sadar dan pasase usus baik2. bserasi kemungkinan mun"ul komplikasi seperti perdarahan infeksi hernia

parastoma prolaps usus retraksi

. ingkat 3idens IIIIIII45. ingkat 6ekomendasi 7%8

9. Penelaah $ritis 1. dr. :ulik Inggar+ati Sp% Sp.%72. dr. ;idanto Sp% Sp.%7#. dr. <atot ;aluyo Sp%($)%7

1/. Indikator Prosedur indakan

11. $epustakaan 1. %uku eks Ilmu %edah S"h+ar=t2. >iegler? peratie pediatri" Surgery@ 2//# @ M" <rar+ - !ill 8ompanies#. Peter Mattei? Surgi"al Dire"ties Pediatri" Surgery? :ippin"ot ;illiams A ;ilkins

Philadelphia @ :ondon 2//#.&. 7sh"raft 2//' Pediatri" Surgery &th 3dition. 3lseier Saunders @ &*&90

Page 1 of 1