ppt case fraktur
TRANSCRIPT
-
8/10/2019 ppt case fraktur
1/23
Oleh : Adisti Syafira, S.Ked (04124705095)
Pembimbing : DR. dr. Nur Rachmat Lubis, SpOT
-
8/10/2019 ppt case fraktur
2/23
PendahuluanPenyakit
MuskuloskeletalMasalah yang banyak di pusat pelayanan kesehatan
Disabilitas
fraktur
Angka morbiditas- penderitaan fisik- kehilangan waktu produktif- tekanan mental
-
8/10/2019 ppt case fraktur
3/23
FRAKTUR
Hilangnya atau adanya gangguan
integritas dari tulang, termasuk cederapada sumsum tulang, periosteum, danjaringan yang ada disekitarnya
Definisi
Tekanan membengkok
Memutar
Tarikan
Prosesterjadinya
fraktur
-
8/10/2019 ppt case fraktur
4/23
Etiologi
Klasifikasi
Derajat Kerusakan Tulang
Trauma Patologik Stres
Complete fracture Incomplete fracture
-
8/10/2019 ppt case fraktur
5/23
Hubungan fraktur dengan dunia luar
Closed
Fracture
Open
Fracture
-
8/10/2019 ppt case fraktur
6/23
Lokasi
-
8/10/2019 ppt case fraktur
7/23
Hubungan antar fragmen
-
8/10/2019 ppt case fraktur
8/23
Bentuk garis fraktur
-
8/10/2019 ppt case fraktur
9/23
Tatalaksana Prinsip : 4R
Recognition
Reduction Retention
Rehabilitation
-
8/10/2019 ppt case fraktur
10/23
LAPORAN KASUS
IDENTITAS PASIEN
Nama : M. Nizar IrfandiUmur : 13 tahun
Jenis Kelamin : Laki-lakiAgama : IslamAlamat : Jl. KHA Azhari Lr. Pekanpuran No.1284A,
Kecamatan Seberang Ulu I, PalembangKebangsaan : WNIMRS : 14 September 2014No. Registrasi/RM : RI 14024775 / 845262
-
8/10/2019 ppt case fraktur
11/23
ANAMNESIS
4 jam SMRS,penderita
terjatuh ketika
berlatih bela diri
Lengan kirimenumpu dan
badan penderita
tertimpatemannya
Tanganpenderita sulit di
gerakkan danterasa nyeri
Keluhan utama: sulit menggerakkan lengan kiriKeluhan tambahan : nyeri pada lengan kiri
-
8/10/2019 ppt case fraktur
12/23
PEMERIKSAAN FISIK Keadaan Umum
Kesadaran : Kompos mentis
Tekanan Darah : 110/80 mmHgNadi : 88 x/menit, reguler, isi dan tegangan, cukupPernapasan : 20 x/menitSuhu : 36,6cBerat Badan : 56 kg
Tinggi Badan : 162 cmStatus gizi :21,33 (normal)
-
8/10/2019 ppt case fraktur
13/23
PEMERIKSAAN FISIK Keadaan Spesifik
Kepala :
Mata: CA (-/-), SI (-/-), RC (+/+)Hidung:Sekret (-), deviasi septum (-)Mulut : Stomatitis (-), tonsil T1-T1, faring hiperemis (-)
Leher : JVP (5-2) cmH2O, pembesaran KGB (-)Thoraks
Cor : dbn
Pulmo :dbnAbdomen : datar, lemas, nyeri tekan (-), H/L ttb , timpani, BU(+) normalEkstremitas : lihat status lokalis
-
8/10/2019 ppt case fraktur
14/23
PEMERIKSAAN FISIK Status Lokalis
Regio antebrachii sinistra, didapatkan:
LookTerdapat deformitas dengan penonjolan pada 1/3 tengahsebelah lateral, hematom (-), luka terbuka (-), ekskoriasi (-)
Feel
Suhu sama dengan sekitar, tidak teraba massa, nyeri tekan(+), NVD baik, fungsi sensorik baik, krepitasi (+)
MovementROM aktif dan pasif terbatas pada elbow joint dan wrist joint
-
8/10/2019 ppt case fraktur
15/23
PEMERIKSAAN PENUNJANG Laboratorium (17 September 2014)
Jenis Pemeriksaan Hasil
Hemoglobin 13,8 g/dl
Leukosit 5.130/mm3
Hematokrit 41%
Trombosit 316x103
/lNatrium 143 mEq/L
Kalium 4,2 mEq/L
-
8/10/2019 ppt case fraktur
16/23
PEMERIKSAAN PENUNJANG Rantebrachii AP-lateral (14 September 2014)
Kesan :- Tampak fraktur tertutup os
radius 1/3 tengah transversedisplaced sinistra
- Tampak fraktur tertutup os ulna
1/3 tengah oblique displacedsinistra
-
8/10/2019 ppt case fraktur
17/23
DIAGNOSIS
Fraktur tertutup os radius 1/3 tengah transversedisplaced sinistra dan fraktur tertutup os ulna 1/3
tengah oblique displaced sinistra
-
8/10/2019 ppt case fraktur
18/23
TATALAKSANA
TATALAKSANA
AWAL
Edukasi
IVFD RL gtt xx/m
Ketorolac 30 mg i.v tiap 8 jam
KHUSUS
KONSERVATIFImobilisasi
dengan spalk
DEFINITIF ORIF
-
8/10/2019 ppt case fraktur
19/23
PROGNOSIS Quo ad vitam : bonam
Quo ad functionam : bonam
-
8/10/2019 ppt case fraktur
20/23
ANALISIS KASUS
Anamnesis :- Lengan kiri sulit digerakkan
dan terasa nyeri- Riwayat trauma
Pemeriksaan Fisik :- Look : deformitas (+)- Feel : krepitasi- Movement : ROM aktif dan
pasif terbatas
Pemeriksaan Rontgen :
Fraktur os radius - ulnasinistra
-
8/10/2019 ppt case fraktur
21/23
ANALISIS KASUSKLASIFIKASI FRAKTUR
3. Derajat kerusakan tulang
4. Lokasi
5. Bentuk garis fraktur
1. Etiologi
2. Hubungan antara fraktur dan dunia luar
6. Hubungan antar fragmen
-
8/10/2019 ppt case fraktur
22/23
ANALISIS KASUSTatalaksana:1. Awal :
Edukasi
IVFD RL gtt xx/m Ketorolac 30 mg iv tiap 8 jam
2. Khusus : Imobilisasi dengan spalk Operatif : ORIF
-
8/10/2019 ppt case fraktur
23/23
TERIMA KASIH