OM SWASTIASTU

OM SWASTIASTU

CATATAN PERKEMBANGAN PADA NYPA P1001 3 HARI POSTPARTUM DI BPM MODESTA

OLEH AYU MIRA ANDRIANI 13.1.1.0411TK IIA

CATATAN PERKEMBANGAN (SOAP)S : - Ibu mengatakan sangat senang akan kelahiran anaknya.

- Ibu mengatakan belum bisa menyusui anaknya secara efektif karena ASI yang keluar sedikit.

- Ibu mengatakan terjadi pengeluaran cairan berwarna merah segar di vaginanya.

O : - Keadaan umum ibu baikKesadaran : kompos mentisKeadaan psikologi : tenangAntropometri : BB = 50 Kg , TB = 155 cm Tanda-tanda vital : TD: 110/70 mmHgN: 80 x/menitR: 22 x/menitS: 37 OC

Pemeriksaan Payudara :payudara tidak ada kelainan, payudara bersih, bentuk simetris, warna tidak kemerahan, tidak ada pembengkakan, puting susu menonjol, air susu keluar sedikit. Pemeriksaan Abdomen : tidak ada luka bekas operasi, tidak terdapat striae, dan tidak terdapat bising usus dan kantong kemih tidak penuh. TFU : pertengahan pusat simpisisPemeriksaan Genetaliaterdapat pengeluaran cairan berwarna merah segar, tidak ada pembengkakan kelenjar bartholini dan skin, perineum bersih, jahitan terpaut dan tidak ada tanda-tanda infeksi

A : - DiagnosaP1001 postpartum 3 hari yang lalu - Masalah 1. ASI belum keluar - Kebutuhan 1. Informasi tentang cara menyusui yang benar2. Ajarkan ibu cara melakukan perawatan payudara 3. Anjurkan ibu untuk tetap menyusui anaknya4. Anjurkan ibu untuk menkonsumsi makanan bernutrisi

P : 1. Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu. 2.Menginformasikan ibu cara menyusui yang benar yaitu dengan menyangga dan memposisikan kepala dan tubuh bayi lurus, tubuh bayi menempel pada perut ibu. Sebagian besar areola mamae bagian bawah masuk ke dalam mulut bayi saat menyusui

3. Mengajarkan ibu cara merawat payudara yaitu dengan menjaga kebersihan payudara, menggunakan BH yang menyokong payudara, mengompres payudara dengan air dingin dan hangat secara bergantian selama 5 menit secara bergantian 4. Menganjurkan ibu untuk tetap menyusui anaknya agar ASI ibu keluar lebih banyak. Menyusui anaknya 2-3 jam sekali atau ketika bayi lapar.

5. menganjurkan ibu untuk mengkonsumsi makanan yang mengandung protein, karbohidrat, vitamin seperti sayuran hijau, buah-buahan, kacang-kacangan, ikan atau daging dan susu untuk pemenuhan kebutuhan dalam pemberian ASI 6. menyepakati kunjungan ulang 5 hari lagi tanggal 11-12-2014 atau sewaktu-waktu jika ada keluhan

SEKIAN DAN TERIMAKASIH