ppt spesialite antidiabetik
DESCRIPTION
pembahasan pola penggunaan oho tipe 2TRANSCRIPT
7/18/2019 PPT Spesialite Antidiabetik
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spesialite-antidiabetik 1/35
SPESIALITE & ALKES
“ANTIDIABETIK”
Disusun Oleh :Fitri Nur AminKasih Miasih
Nila KiswariRisca Deviana
Tessa Arasinta
7/18/2019 PPT Spesialite Antidiabetik
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spesialite-antidiabetik 2/35
Pengertian
Diabetes mellitus (DM)
adalah suatu penyakit atau gangguan
metabolisme kronis yang ditandai
dengan tingginya kadar gula darah
disertai dengan gangguan
metabolisme karbohidrat, lipid dan
protein sebagai akibat insufisiensi
fungsi insulin.
Insufisiensi fungsi insulin dapat
disebabkan oleh gangguan produksi
insulin oleh sel-sel beta Langerhans
kelenjar pankreas, atau disebabkan
oleh kurang responsifnya sel-seltubuh terhadap insulin (WHO, !!!)
7/18/2019 PPT Spesialite Antidiabetik
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spesialite-antidiabetik 3/35
Kriteria Diagnosis DM
7/18/2019 PPT Spesialite Antidiabetik
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spesialite-antidiabetik 4/35
KlasifkasiDiabetes
Melitus
7/18/2019 PPT Spesialite Antidiabetik
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spesialite-antidiabetik 5/35
DiabetesMelitus Tie !
Disebabkan oleh kerusakan sel "
pankreas akibat autoimun,sehingga
terjadi defisiensi insulin absolut#
DM tipe jarang terjadi, hanya $-%& dari semua kasus diabetes#
'erapi DM tipe ini
menggunakan insulin
aktor penyebab terjadinya autoimun
tidak diketahui, tetapi proses itudiperantai oleh makrofag dan limfosit
' dengan autoantibodi yang
bersirkulasi ke berbagai antigen sel "
7/18/2019 PPT Spesialite Antidiabetik
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spesialite-antidiabetik 6/35
Diabetes Melitus Tie "
Ditandai dengan resistensi insulin *
defisiensi insulin relatif
DM tipe + lebih disebabkan karena
gaya hidup penderita (kelebihan
kalori, kurangnya olahraga,
obesitas) dibandingkan pengaruh
genetik
'erjadi pada !%& darisemua kasus diabetes
7/18/2019 PPT Spesialite Antidiabetik
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spesialite-antidiabetik 7/35
Diabetes yang disebabkan faktor lain
7/18/2019 PPT Spesialite Antidiabetik
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spesialite-antidiabetik 8/35
Komlikasi #ang sering ter$a%i akibat %iabetes#ang ti%ak terkontrol
7/18/2019 PPT Spesialite Antidiabetik
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spesialite-antidiabetik 9/35
Hipoglikemia ditandai dengan
gejala klinis penderita merasa pusing,
lemas, gemetar, pandangan berkunang-
kunang, pitam (pandangan menjadi gelap),keluar keringat dingin, detak jantung
meningkat, sampai hilang kesadaran#
pabila tidak segera ditolong dapat
terjadi kerusakan otak dan akhirnya
kematian#
Hipoglikemia
7/18/2019 PPT Spesialite Antidiabetik
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spesialite-antidiabetik 10/35
&ioglikemia
ter$a%i aabila'(
makan terlalu sedikit sengaja atau lupa makan pagi,siang,malam berolahraga terlalu berat menggunakan obat antidiabetes melebihi dosis yang dianjurkan stress minum alkohol mengkonsumsi obat lain yang mengakibatkan hipoglikemia
7/18/2019 PPT Spesialite Antidiabetik
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spesialite-antidiabetik 11/35
Hiperglikemia adalah keadaan dimana kadar gula darah
melonjak seara tiba-tiba# .eadaan ini dapat disebabkan antara
lain oleh stress, infeksi, dan konsumsi obat-obatan tertentu#
Hiperglikemia ditandai dengan poliuria, kelelahan yang
parah, dan pandangan kabur .
pabila diketahui dengan epat, hiperglikemia dapat
diegah tidak menjadi parah#
&ierglikemia
7/18/2019 PPT Spesialite Antidiabetik
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spesialite-antidiabetik 12/35
KomlikasiMakrovaskular
7/18/2019 PPT Spesialite Antidiabetik
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spesialite-antidiabetik 13/35
Hiperglikemia yang persisten dan
pembentukan protein yang terglikasi
(termasuk Hb) menyebabkan dinding
pembuluh darah menjadi makin lemah dan
rapuh dan terjadi penyumbatan pada
pembuluh-pembuluh darah keil
Hal inilah yang mendorong timbulnya
komplikasi-komplikasi mikro/askuler, antara
lain retinopati, nefropati, dan neuropati
0engendalian intensif dengan menggunakan suntikan insulin
yang disertai dengan monitoring kadar gula darah mandiri
dapat menurunkan risiko timbulnya komplikasi mikro/askular
sampai 1%&#
Komlikasi
Mikrovaskular
7/18/2019 PPT Spesialite Antidiabetik
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spesialite-antidiabetik 14/35
Terai Tana Obat
Pengaturan diet
Mengatur komposisi
makanan seimbang
antara karbohidrat,
protein, lemak#
Olahraga teratur
Olahraga ringan, tidak terlalu berat
7/18/2019 PPT Spesialite Antidiabetik
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spesialite-antidiabetik 15/35
'erapi 2nsulin
Mekanisme .erja 3
membantu transpor glukosa dari darah ke dalam sel#
4ara 0enggunaan 2nsulin 3pasang jarumdibuka tutup luarnyauntuk mengeluarkan gelembung
udaranya dibuang + unit untuk
pertama kali,(ketuk dan tekan untuk
membuang)stel dosis sesuai anjuran dokter suntikkan dengan posisi tegak
lurus,tekan sampai angka 5%6,tahankurang lebih selama % detik atau
hitungan %#
7/18/2019 PPT Spesialite Antidiabetik
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spesialite-antidiabetik 16/35
.euali dinyatakan lain, penyuntikan dilakukan subkutan (di ba7ah kulit)#
0enyerapan paling epat terjadi di daerah abdomen, diikuti oleh daerah lengan,
paha bagian atas dan bokong#
7/18/2019 PPT Spesialite Antidiabetik
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spesialite-antidiabetik 17/35
4ontoh 2nsulin 3 (lihat tabel)
7/18/2019 PPT Spesialite Antidiabetik
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spesialite-antidiabetik 18/35
8ama Obat 8o/orapid le9pen
8ama :enerik
8ama 0aten 8o/orapid le9pen
.omposisi spart 2nsulin
0abrik 8o/o 8ordisk
Dosis Dosis umum adalah antara %,$ dan ,% unit per kilogram
berat badan per hari
;ediaan le90en %% u<mL 9 = mL 9 $ per bo9
2ndikasi 'erapi diabetes melitus tipe dan +
>fak samping Hipoglikemia? edema
.ontra 2ndikasi Hipoglikemia
:ol#obat .eras
2nteraksi Obat Obat hipoglikemik oral, oktreotid, MO2, penyekat-@
adrenergik non selektif, 4> inhibitor, salisilat, alkohol,
steroid anabolik, sulfonamid# .ontrasepsi oral, tiaAid,
glukokortoid, hormon tiroid, simpatomimetik, danaAol#
Onset (mula kerja) $-$ menit
Durasi .erja B jam (Short acting)
7/18/2019 PPT Spesialite Antidiabetik
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spesialite-antidiabetik 19/35
8ama Obat 8o/omi9 le9pen
8ama :enerik
8ama 0aten 8o/omi9 le9pen
.omposisi 2nsulin aspart =%&, protaminated insulin aspart C%&#
0abrik 8o/o 8ordisk
Dosis $- iu<kg<hari#
;ediaan le90en %% u<mL 9 = mL 9 $
2ndikasi Entuk terapi diabetes melitus tipe dan tipe +
>fak samping Hipoglikemia? edema
.ontra 2ndikasi Hipoglikemia
:ol#obat .eras
2nteraksi Obat Obat hipoglikemik oral, oktreotid, MO2, penyekat-@ adrenergik
non selektif, 4> inhibitor, salisilat, alkohol, steroid anabolik,
sulfonamid# .ontrasepsi oral, tiaAid, glukokortoid, hormon
tiroid, simpatomimetik, danaAol#
Onset %-+% menit
Durasi .erja B-+F jam (Intermediate acting)
7/18/2019 PPT Spesialite Antidiabetik
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spesialite-antidiabetik 20/35
8ama Obat Lantus ;olostar
8ama :enerik
8ama 0aten Lantus ;olostar
.omposisi 2nsulin glargine
0abrik 8o/o 8ordisk
Dosis Dosis bersifat indi/idual# 9hr, seara injeksi
;ub.utan, diberikan pada 7aktu yang sama tiap hari
;ediaan ;olostar %%iu<ml 9 =ml 9 $
2ndikasi Entuk terapi diabetes melitus tipe dan tipe +
>fek samping Hipoglikemia, ggn /isual temporer, lipoatrofi atau
lipohipertrofi, reaksi pd tempat inj# Garang, reaksi alergi
berat, edema#
.ontra 2ndikasi Hipoglikemia:ol#obat .eras
2nteraksi Obat 0eningkatan efek penurunan gula darah jika digunakan
bersama antidiabetik oral, 4> inhibitor, disopiramid,
fibrat, fluoksetin, MO2, pentoksifilin, propoksifen,
salisilat, antibiotik sulfonamidd# >fek penurunan gula
darah akan berkurang jika digunakan bersama
korkikosteroid, danaAol, diaAoksid, diuretik,, glukagon,
isoniaAid, esterogen*progesteron, deri/at fenotiaAin,somatropin, simpatomimetik, hormon tiroid# bloker,
klonidin, garam litium atau alkoholdpt memperkuat atau
memperlemah efek penurunan gula darah# 0entamidin
dpt menyebabkan hipoglikemia, kadang diikuti dg
hiperglikemia
Onset +-F jam
Durasi .erja +F-=1 jam (Long ting)
7/18/2019 PPT Spesialite Antidiabetik
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spesialite-antidiabetik 21/35
'erapi ntidiabetik Oral
Golongan Sulfonilurea & Glinida Merupakan obat pilihan (drug of hoie) untuk penderita diabetes de7asa
baru dengan berat badan normal dan kurang serta tidak pernah mengalami
ketoasidosis sebelumnya
ekerja dengan merangsang sekresi insulin di kelenjar panreasGadi obat ini hanya efektif apabila sel-sel @Langerhans pankreas masih
dapat berproduksi#
4ontoh obat 3 Lihat tabel
7/18/2019 PPT Spesialite Antidiabetik
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spesialite-antidiabetik 22/35
8ama obat >0:L282D
8ama generik >0:L282D
8ama paten 8OIO8OM tablet, %,$mg,mg,+mg (8o/o 8ordisk)
Dosis 7al,$%%mg diberikan =% menit sebelum makan ( mg jika mendapat
obat hipoglikemik oral lain)disesuiakan dengan respon pada inter/al -+
minggu,sampai Fmg diberikan dosis tunggal,dosis maksimal 1mg
sehari,anak,remaja diba7ah B th dan lanjut usia diatas C$ th tidak
dianjurkan
2ndikasi Diabetes militus tipe +(tunggal atau dikombinasi dengan metformin jika
metformin tunggal tidak tepat#
.ontra indikasi .etoasidosis ,gangguan fungsi hati berat,kehamilan,menyusui
>fek samping 8yeri perut,diare,konstipasi, hipoglikemia(jarang terjadi)#reaksi
hipersensitifitas termasuk pruritus,kemerah,/askulitis,urtikaria dan
gangguan penglihatan#
0eringatan 0emberian insulin selama penyakitinterurrent(seperti infarkmiokardia,
koma infeksi dan trauma) dan selama pembedahan,gangguan fungsi
ginjal#
2nteraksi obat lkohol dapat meningkatkan efek hipoglikemia?meningkatkan risiko
laktat asidosis
:olongan :linida
7/18/2019 PPT Spesialite Antidiabetik
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spesialite-antidiabetik 23/35
8ama paten :L24
8ama generik :L24LJ2D>
isi :L24LJ2D> B% mg
dosis Dosis a7al 3setengah tablet sebelum makan pagi,ditambah K tablet setiapbeberapa hari sampai gula darah terkendali,jika perlu hingga maksimum + tabletdalam hari#
4ara pemakaian 0er oral,sebelum makan pagi#
>fek samping obat ;akit .epala,gangguan saluran erna,mual,muntah,dan pusing,
.ontra indikasi -0asien dengan ri7ayatalergi terhadap sediaan sulfonilurea#
-Diabetes yang disertai asidosis#-Diabetes tipe 2#-0enderita diabetes yang menjalani pembedahan,luka berat atau infeksi#-Wanita hamil dan menyusui#-8eonatus dan anak-anak
2nteraksi obat Obat-obat yang enderung meningkatkan efekhipoglikemia3asetosal,fenilbutaAon,.lofibrat,sulfonamidObat-obat yang enderung mengurangi efek hipogglikemia dengan menginduksi
akti/itas enAim mikrosomal hati misal rifampisin,barbiturat dan alkohol atau obatyang menghambat penglepasan<akti/itas insulin misal?diuretik tiaAid
informasi Dosis yang berlebihan umumnya akan menyebabkan hipoglikemia berat, ha inimungkin memerlukan pemberian glukosa $& 2#I#selama +-F jam denganpengontrolan ketat gula darah dan juga kadar kalium darah#-Hati-pemberian pada penderita dengan gangguan hati dan ginjal#-0enderita usia lanjut lebih peka terhadap obat ini#
:olongan sulfoniurea yang lain :libenlamid,:likuidon,:limipirid
:liburid#
:olongan ;ulfonilurea
7/18/2019 PPT Spesialite Antidiabetik
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spesialite-antidiabetik 24/35
)olongan *iguani%a
:olongan biguanida bekerja langsung pada hati (hepar), menurunkan
produksi glukosa hati
;enya7a-senya7a golongan biguanida tidak merangsang sekresi insulin,
dan hampir tidak pernah menyebabkan hipoglikemia
4ontoh obat golongan ini adalah Metformin (lihat tabel)
7/18/2019 PPT Spesialite Antidiabetik
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spesialite-antidiabetik 25/35
8ama 0aten :ludepati 'L>'
8ama :enerik Metformin tablet
.omposisi Metformin H4l $%%mg
Dosis Dosis 3 7al tablet $%%mg+ kali sehari
0emeliharaan3 tablet =9 sehari
2ndikasi 'erapi DM onset de7asa dengan obesitas atau normal dan
hiperinsulinemia yang tidak responsif terhadap diet saja, 82DDM dan 2DDM
.ontra 2ndikasi • :angguan fungsi ginjal yang serius, karena semua obat-obatan terutama
dieksresi melalui ginjal#
• .oma dan pre koma
• 0enyakit hati kronis, kegagalan jantung
• Hipersensitif tehadap obat ini
• .ehamilan dan menyusui
>fek ;amping Obat • ila tampak gejala-gejala intoleransi, penggunaan Metformin tidak perlu
langsung dihentikan, biasanya efek samping demikian tersebut akan
hilang pada penggunaan selanjutnya#
• :angguan gastrointestinal3noreksia, mual, muntah, diare#
• ;indrom meniere dan manifestasi alergi lainnya
• 0enurunan absorbsi /itamin +
7/18/2019 PPT Spesialite Antidiabetik
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spesialite-antidiabetik 26/35
0enandaan< kategori Obat keras
0eringatan dan 0erhatian 3#
•Hati-hati penggunaan pada penderita dengan gangguan fungsi ginjal#
•Hati-hati pemberian pada pasien usia lanjut yang mempunyai gangguan fungsi
ginjal#
•'idak direkomendasikan penggunaan pada anak-anak#
0emberian ;eara oral pada 7aktu makan tablet ditelan utuh
2nteraksi Obat 3 • ;ulfonilurea, insulin, penyekat beta,, 4> inhibitor, alkohol, diuretik
• .emungkinan terjadi interaksi antara Metformin dan antikoagulan tertentu# Dalam hal
ini mungkin diperlukan penyesuaian dosis antikoagulan#
• 'erjadi penurunan kliren ginjal Metformin pada penggunaan bersama dengan
simetidin, maka dosis harus dikurangi#
Mekanisme .erja ekerja langsung pada hati (hepar),
menurunkan produksi glukosa hati#
'idak merangsang sekresi insulin
oleh kelenjar panreas
0enyimpanan3 ;impan pada suhu $-=%o4#
7/18/2019 PPT Spesialite Antidiabetik
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spesialite-antidiabetik 27/35
Golongan Tiazolidindion (TZD)
bekerja meningkatkan kepekaan tubuh terhadap insulin dengan
jalan berikatan dengan 00 (pero9isome proliferator ati/ated
reeptor-gamma) di otot, jaringan lemak, dan hati untuk
menurunkan resistensi insulin#
;enya7a-senya7a 'JD juga menurunkan keepatan
glikoneogenesis
4ontoh obat 3 0ioglitaAone (lihat tabel)
7/18/2019 PPT Spesialite Antidiabetik
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spesialite-antidiabetik 28/35
8ama 0atent 0ioni9'ablet
.omposisi 0ioglitaAone =% mg
2ndikasi ;ebagai terapi kombinasi dengan sulfonilurea atau metformin pada
pasien diabetes mellitus tipe 22 yang tidak terkontrol dengan
monoterapi sulfonilurea atau metformin
Dosis dan ara pemberian 0emberian3 per oral yaitu sehari satu tablet dengan atau tanpa
makanan
Dosis untuk de7asa3
•.ombinasi dengan metformin# Dapat dimulai dengan dosis
pioglitaAine $-=% mg sekali sehari# Dosis metformin yang ada dapat
dilanjutkan untuk terapi kombinasi dengan pioglitaAine#
•.ombinasi dengan sulfonilurea# Dimulai dengan dosis pioglitaAine $-
=% mg sekali sehari# Dosis sulfonilurea yang ada dapat dilanjutkan
untuk terapi kombinasi dengan pioglitaAine# Gika terjadi hipoglikemia
kurangi dosis sulfonilurea
7/18/2019 PPT Spesialite Antidiabetik
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spesialite-antidiabetik 29/35
.ontra 2ndikasi
- 0asien yang diketahui hipersensitif terhadap pioglitaAine atau salah satu
bahan yang terdapat dalam formula#
- :agal jantung
- :angguan hati
-Guga dikontra indikasikan untuk kombinasi dengan insulin
>fek samping Obat >fek samping kombinasi pioglitaAine dengan metformin
•sel darah merah3 anemia
•metabolisme dan nutrisi3 meningkatnya berat badan
•;;03 sakit kepala
•:angguan penglihatan
>fek samping kombinasi pioglitaAine dengan sulfonilurea3
Meningkatnya berat badan, hipoglikemia, pusing sakit kepala, /ertigo, letih,
proteinurea,gangguan penglihatan#
0enandaan< :olongan Obat Obat keras, harus dengan resep dokter
0eringatan dan 0erhatian etensi airan, gagal jantung, hamil dan laktasi, anak dan remaja , B tahun#
'idak dianjurkan pada DM tipe 2
'idak dapat digunakan seara monoterapi
0ada penelitian ditemukan adanya berat badan, maka dianjurkan untuk mengontrol
dengan ketat asupan kalori ke dalam tubuh#
2nteraksi Obat -Obat antidiabetes3
2nteraksi farmakokinetik dengan glipiAide ataupun metformin enderung tidak terjadi
-Digo9in3
2nteraksi farmakokinetik enderung tidak terjadi
-Warfarin3
2nteraksi farmakokinetik enderung tidak terjadi
0enyimpanan ;impan pada suhu diba7ah =%N 4, terlindung dari ahaya
7/18/2019 PPT Spesialite Antidiabetik
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spesialite-antidiabetik 30/35
GolonganInhibitor α-Gluo!ida!e
;enya7a-senya7a inhibitor -glukosidasebekerja menghambat
enAim alfa glukosidase yang terdapat pada dinding usus halusObat ini hanya mempengaruhi kadar glukosa darah pada 7aktu
makan dan tidak mempengaruhi kadar glukosa darah setelah itu#
Dianjurkan untuk memberikannya bersama suap pertama setiap
kali makan# 4ontoh obat 3 (lihat tabel)
7/18/2019 PPT Spesialite Antidiabetik
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spesialite-antidiabetik 31/35
8ama Obat :luobay
8ama :enerik
8ama 0aten :luobay
.omposisi arbose
0abrik bayer
Dosis 'ergantung respons pasien, biasanya dengan $% mg kemudian
ditingkatkan hingga %%-+%% mg, =9sehari? 2nter/al peningkatan dosis3 F-B
minggu atau lebih#
;ediaan 'ablet $%mg, 'ablet %%mg
2ndikasi 'erapi tambahan bersama dengan diet pada penderita diabetes melitus#
>fak samping ;ering3 kembung, bising usus meningkat# .adang-kadang3 diare,*nyeri
abdomen# :ejala pad a :2 * abdomen yg tidak spesifik#
.ontra 2ndikasi Hipersensitif terhadap aarbose dan<atau Aat tidak aktif, pasien berumur di
ba7ah B tahun, kehamilan dan laktasi, gangguan fungsi ginjal berat
(bersihan kreatinin P +$ ml<min),
:ol#obat .eras
2nteraksi Obat Dengan Obat Lain : lkohol3 dapat menambah efek hipoglikemik#
;uplemen enAim penernaan seperti panreatin (amilase, protease, lipase)
dapat mengurangi efek aarbose apabila dikonsumsi seara bersamaan#
ntagonis kalsium3 misalnya nifedipin kadang-kadang mengganggu
toleransi glukosa# ntihipertensi diaAoksid3 mela7an efek hipoglikemik#
ntidepresan (inhibitor MO)3 meningkatkan efek hipoglikemik#
0enghambat 4>3 dapat menambah efek hipoglikemik # Obat-obat yang
dapat mempengaruhi kadar glukosa darah, seperti obat-obat diuretika,
senya7a steroid, senya7a-senya7a fenotiaAin, hormone-hormon tiroid,
fenitoin, alium hannel bloker
7/18/2019 PPT Spesialite Antidiabetik
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spesialite-antidiabetik 32/35
Terapi obatkombina!i
Obat kombinasi kadang juga diperlukan,
diharapkan munul efek sinergis dari kedua
obat tersebut karena mekanisme kerja
obatnya berbeda
4ontoh obat kombinasi 3 maryl M dan
:luo/ane (lihat tabel)
7/18/2019 PPT Spesialite Antidiabetik
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spesialite-antidiabetik 33/35
8ama Obat :luo/ane
8ama :enerik
8ama 0aten :luo/ane
.omposisi :libenlamide ,+$mg # metformin hydrohloride +$%mg
0abrik Merk
Dosis 'erapi a7al anjuran dosis a7al3 ,+$<+#$% mg -+9sehari# 'erapi lini kedua
anjuran dosis a7al +,$ mg<$%% mg +9sehari s<d dosis maks harian +% mg
glibenlamide<+%%% mg metformin
;ediaan 'ablet salut selaput ,+$mg<+$%mg , 'ablet salut selaput +#$mg<$%%mg , 'ablet
salut selaput $mg<$%%mg
2ndikasi 'erapi tahap + untuk diabetes melitus tipe + yg tidak dapat dikontrol dengan
diet, olah raga dan sulfonilurea atau metformin#
>fak samping 2nfeksi pernafasan atas, diare, pusing, mual, muntah, sakit perut, pusing#
Garang asidosis laktat#
.ontra 2ndikasi :angguan fungsi ginjal, penyakit jantung kongestif, hipersensitif terhadap
metmorfin H4L atau glibenlamide atau sulfonilurae lain, gangguan fungsi hati,
laktasi#
:ol#obat .eras
2nteraksi Obat Mengurangi absorpsi /it +# 'iaAid dan diuretik lain, kortikosteroid,
kontrasepsi oral, fenitoin, asma nikotinat, dan 28H dapat menimbulkan
hiperglikemia dan hilangnya kontrol gula darah# >fek hipoglikemik dari
sulfonilurea dapat ditingkatkan oleh O28; dan obat lain yang berikatan kuat
dengan protein dan obat hipoglikemik oral lain#
7/18/2019 PPT Spesialite Antidiabetik
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spesialite-antidiabetik 34/35
+atatan Tambahan
:libenlamid (gol#sulfonilurea) jarang dipakai
sekarang, karena kejadian hipoglikeminya besar
0engobatan DM lebih aman memakai insulin,
karena obat oral dapat berefek ke organ lain, seperti
ginjal * hepar
.omplikasi penyakit DM 3a#:injal QR darah pasien DM /isositasnya sangat
tinggi, mengakibatkan ginjal kesulitan dalam
menyaringnya
b#Hipertensi QR darah yang kental mengakibatkan
tekanan darahnya tinggi
#Mata QR kadar glukosa yang tinggi mengakibatkanpeningkatan tekanan bola mata sehingga terjadi
glauoma
d#;el syaraf QR kadar glukosa tinggi mengakibatkan
sel-sel syaraf rusak * mati
7/18/2019 PPT Spesialite Antidiabetik
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-spesialite-antidiabetik 35/35
Terimakasiih
Thanks,,,,