ppt syok asli referat
DESCRIPTION
ppt syok asli lhoTRANSCRIPT
![Page 1: Ppt Syok Asli Referat](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061409/563db779550346aa9a8b6209/html5/thumbnails/1.jpg)
KEPERAWATAN KRITISPADA SYOK
![Page 2: Ppt Syok Asli Referat](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061409/563db779550346aa9a8b6209/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Ppt Syok Asli Referat](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061409/563db779550346aa9a8b6209/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Ppt Syok Asli Referat](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061409/563db779550346aa9a8b6209/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Ppt Syok Asli Referat](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061409/563db779550346aa9a8b6209/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Ppt Syok Asli Referat](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061409/563db779550346aa9a8b6209/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Ppt Syok Asli Referat](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061409/563db779550346aa9a8b6209/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Ppt Syok Asli Referat](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061409/563db779550346aa9a8b6209/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Ppt Syok Asli Referat](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061409/563db779550346aa9a8b6209/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Ppt Syok Asli Referat](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061409/563db779550346aa9a8b6209/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Ppt Syok Asli Referat](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061409/563db779550346aa9a8b6209/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Ppt Syok Asli Referat](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061409/563db779550346aa9a8b6209/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Ppt Syok Asli Referat](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061409/563db779550346aa9a8b6209/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Ppt Syok Asli Referat](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061409/563db779550346aa9a8b6209/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Ppt Syok Asli Referat](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061409/563db779550346aa9a8b6209/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Ppt Syok Asli Referat](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061409/563db779550346aa9a8b6209/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Ppt Syok Asli Referat](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061409/563db779550346aa9a8b6209/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Ppt Syok Asli Referat](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061409/563db779550346aa9a8b6209/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Ppt Syok Asli Referat](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061409/563db779550346aa9a8b6209/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Ppt Syok Asli Referat](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061409/563db779550346aa9a8b6209/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Ppt Syok Asli Referat](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061409/563db779550346aa9a8b6209/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Ppt Syok Asli Referat](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061409/563db779550346aa9a8b6209/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Ppt Syok Asli Referat](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061409/563db779550346aa9a8b6209/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Ppt Syok Asli Referat](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061409/563db779550346aa9a8b6209/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Ppt Syok Asli Referat](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061409/563db779550346aa9a8b6209/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Ppt Syok Asli Referat](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061409/563db779550346aa9a8b6209/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Ppt Syok Asli Referat](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061409/563db779550346aa9a8b6209/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Ppt Syok Asli Referat](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061409/563db779550346aa9a8b6209/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Ppt Syok Asli Referat](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061409/563db779550346aa9a8b6209/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Ppt Syok Asli Referat](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061409/563db779550346aa9a8b6209/html5/thumbnails/30.jpg)
Mekanisme anafilaksis
1. Fase sensitisasi – waktu yg dibutuhkan utk pembentukan IG E sampai
terikatnya dengan sel mast/basofil
2. Fase aktivasi– Waktu selama terjadinya pemaparan ulang dengan
antigen yang sama
3. Fase efektor– Waktu terjadinya respon yg komplek sebagai respon
dari mediator yg dilepas sel mast dan basofil.
![Page 31: Ppt Syok Asli Referat](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061409/563db779550346aa9a8b6209/html5/thumbnails/31.jpg)
Stadium perjalanan syok
Secara klinik terdapat 3 fase ;1. Fase kompensasi2. Fase dekompensasi /
progresive3. Fase irreversibel
/refractory
![Page 32: Ppt Syok Asli Referat](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061409/563db779550346aa9a8b6209/html5/thumbnails/32.jpg)
Fase kompensasi
• Fungsi organ tubuh masih sedikit dapat dipertahankan melalui mekanisme kompensasi pengaktifan reflek simpatis & RAA sehingga:– Peningkatan resistensi vaskuler sistemik– Peningkatan tekanan darah– Peningkatan denyut jantung
Peningkatan aliran darah ke otak
![Page 33: Ppt Syok Asli Referat](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061409/563db779550346aa9a8b6209/html5/thumbnails/33.jpg)
Fase dekompensasi
• Terjadi kegagalan dalam mempertahankan curah jantung . So :– Asidemia– bradycardi – Hipotensi– Penurunan perfusi – oliguri
![Page 34: Ppt Syok Asli Referat](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061409/563db779550346aa9a8b6209/html5/thumbnails/34.jpg)
Fase irreversibel
Kondisi syok terus berlanjut :• Terjadi kerusakan bahkan kematian sel• Disfungsi multi organ• Kelelahan yg berlebihan• Tensi tak terukur, nadi tak teraba• Penurunan kesadaran
![Page 35: Ppt Syok Asli Referat](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061409/563db779550346aa9a8b6209/html5/thumbnails/35.jpg)
Diagnosis syok
![Page 36: Ppt Syok Asli Referat](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061409/563db779550346aa9a8b6209/html5/thumbnails/36.jpg)
Sistem persyarafan (Status mental ): • ada tidaknya gaduh gelisah• Penurunan kesadaran
sistem perkemihan• Oliguri• Anuria
Sistem pencernaan • Haus, mulut kering,Mual dan muntah
Sistem pernapasan :• Pernapasan cepat dan dangkal
![Page 37: Ppt Syok Asli Referat](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061409/563db779550346aa9a8b6209/html5/thumbnails/37.jpg)
penatalaksanaan
Mbak, mas, aak, mbokde lan pakdhe..! ingat ada 2 prinsip
penatalaksanaan :1. Penatalaksanaan umum syok2. Penatalksanaan kausal syok
![Page 38: Ppt Syok Asli Referat](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061409/563db779550346aa9a8b6209/html5/thumbnails/38.jpg)
penatalaksanaan umum syok
ingat tujuan penanganan : memperbaiki perfusi jaringan,
Mencukupi penyediaan oksigen sel dan mempertahankan suhu
tubuh …..!
Tindakan ini tidak tergantung
penyebab syok
![Page 39: Ppt Syok Asli Referat](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061409/563db779550346aa9a8b6209/html5/thumbnails/39.jpg)
Langkah penatalaksanaan umum syok
1. Atur posisi syok :• Secara umum posisikan penderita terlentang• Pada penderita tidak sadar posisikan miring• Penderita dengan trauma kepala posisikan terlentang
atau elevasi kepala 30 derajat posisi netral
2. Pertahankan jalan napas:• Tengadah kepala dan topang dagu• Kalau perlu pasang alat bantu jalan napas
![Page 40: Ppt Syok Asli Referat](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061409/563db779550346aa9a8b6209/html5/thumbnails/40.jpg)
3. Pertahankan pernapasan• Berikan oksigen 6 l/mnt• Bila ventilasi tidak adekuat berikan oksigen dgn
pompa sungkup (ambubag) atau pasang ET
4. Pertahankan sirkulasi• Segera pasang infus• Jika lebih dari satu jalur pantau tensi, warna kulit, isi
vena, produksi urin • Jika perlu pasang CVP
Diagnosa segera di tegakkan sehingga dapat diberikan
pengobatan kausal
![Page 41: Ppt Syok Asli Referat](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061409/563db779550346aa9a8b6209/html5/thumbnails/41.jpg)
Pengobatan kausal syok
• Syok hipovolumik :– Pengobatan ditujukan mengembalikan volume
intravaskuler & interstitial• Syok kardiogenik ;
– Pengobatan ditujukan untuk memperkuat kontraksi otot jantung
• Syok distributif – Pengobatan ditujukan dengan mengembalikan
distribusi darah dari periver kembali ke jantung
![Page 42: Ppt Syok Asli Referat](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061409/563db779550346aa9a8b6209/html5/thumbnails/42.jpg)
Penatalaksanaan syok hipovolumik
1. Oksigenasi adekuat :– Tujuan : meningkatkan kandungan oksigen arteri
CaO2 dengan meningkatkan SaO2 95-100%– Tindakan :
• Stabilisasi jalan napas• Terapi oksigen 6 l/mnt
![Page 43: Ppt Syok Asli Referat](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061409/563db779550346aa9a8b6209/html5/thumbnails/43.jpg)
2. Suport sistem sirkulasi– Terapi cairan untuk meningkatkan preload
sehingga COP meningkat:• Atur posisi elevasi kaki 30 derajat• Pasang akses vaskuler secepatnya• Pasang kateter / cvp
3. Terapi cairan (resisusitasi) sebanyak 10-30 ml/kgBB kombinasi kristaloid & koloid secepatnya < 20 menit. Sampai perfusi membaik. Jika ada perdarahan segera periksa sampel darah dan lakukan tranfusi
![Page 44: Ppt Syok Asli Referat](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061409/563db779550346aa9a8b6209/html5/thumbnails/44.jpg)
Pemantauan yang perlu dilakukan dalam menentukan kecepatan infus:
• Nadi: nadi yang cepat menunjukkan adanya hipovolemia. • Tekanan darah: bila tekanan darah < 90 mmHg pada pasien
normotensi atau tekanan darah turun > 40 mmHg pada pasien hipertensi, menunjukkan masih perlunya terapi cairan.
• Produksi urin: Pemasangan kateter urin diperlukan untuk mengukur produksi urin. Produksi urin harus dipertahankan minimal 1/2 ml/kg/jam. Bila kurang, menunjukkan adanya hipovolemia.
• Monitor CVP normal ( 4-10 cmH2O)• gejala umum pasien seperti: gelisah, rasa haus, sesak, pucat, dan
ekstremitas dingin, menunjukkan masih perlu terapi cairan..
![Page 45: Ppt Syok Asli Referat](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061409/563db779550346aa9a8b6209/html5/thumbnails/45.jpg)
Penanganan syok kardiogenik
• Penanganan umum syok
• Pemberian obat inotropik– Dopamin 10-20 Mikro
gr/kg bb/mnt
• Pemberian obat diuretik
![Page 46: Ppt Syok Asli Referat](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061409/563db779550346aa9a8b6209/html5/thumbnails/46.jpg)
Penanganan syok anafilaktik
• Stabilisasi jalan napas• Atur posisi trandelenberg• Berikan oksigen 5-10 l/mnt• Pasang kateter / cvp• Pasang infus
– Beri cairan kristaloid / koloid
• Kolaborasi pemberian – adrenalin 1 : 1000 0.3-0.5
mg SC/IM. Dapat diulang 2-3x setiap 15 menit
– Aminofilin 5-6 mg/kgbb IV– Diphenhidramin 1-2
mg/kgbb IM– Dexametason 5-10 mg
/kgbb IV. Jika lebih > 6 jam , beri cimetidin 300 mg setelah 15 menit
![Page 47: Ppt Syok Asli Referat](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061409/563db779550346aa9a8b6209/html5/thumbnails/47.jpg)
Pencegahan syok anafilaktik
• Pemberian obat harus atas indikasi yg kuat
• Lakukan tes sensitifitas sebelum pemberian obat (ex: antibiotik)
• Selalu sediakan obat penawar dan paket alat bantu resusitasi……
![Page 48: Ppt Syok Asli Referat](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061409/563db779550346aa9a8b6209/html5/thumbnails/48.jpg)
Pedoman keberhasilan penatalaksanaan syok
• Kesadaran yang membaik• Akral hangat• Respirasi yg mencukupi• Fungsi saluran cerna membaik• Produksi urine yg cukup (0,5-1 cc /kg bb/jam)
![Page 49: Ppt Syok Asli Referat](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061409/563db779550346aa9a8b6209/html5/thumbnails/49.jpg)
kesimpulan
Berhasil tidaknya penanggulangan syok tergantung dari kemampuan mengenal gejala
syok, mengetahui dan mengantisipasi penyebab syok serta efektifitas dan efisiensi
pengananan saat menitmenit pertama penderita mengalami syok
![Page 50: Ppt Syok Asli Referat](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061409/563db779550346aa9a8b6209/html5/thumbnails/50.jpg)
To conclution :Gjjhkjhk.hkhshkh…..;
Dbnm,nnnm,cnn
Do you understand….?